Neisseria Formas, arranjos e localização

02/11/2010
Forma e Arranjo
Neisseria
Família:Neisseriaceae
Gênero :Neisseria
Gram – 5%
Gram + 15-50%
Neisseria
Formas, arranjos e localização
Neisseria
Formas,, arranjos e localização
Formas
Diplococo Gram -
Diplococo Gram -
Cultura de LCR
Secreção uretral
Leucócitos e diplococos
intracelulares
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02/11/2010
Características Gerais
 Infecta somente o Homem
Catalase +
2H2O2
catalase
2H2O + O2
 Imóveis
 Cápsula (podem apresentar)
 Aeróbias – 35 e 37°C
Neisseria
Importantes para o Homem
Oxidase +
Enzima citocromo c Oxidase
P-aminodimetilalanina
 Não patogênicas: N.sicca, N.subflava, N.perflava,
N.elongata .....
 N.gonorrhoeae (GC): Gonococo
N.meningitidis (MGC): Meningococo
Colônias
Nesseria
Neisseria
Thayer Martin
Espécies patogênicas
Ágar Chocolate – Vancomicina (G+), Colistina (G-), Nistatina (f)
e Trimethoprim (PM)
Ágar Chocolate
48 a 72 hs – 5%CO2
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Neisseria
Importantes para o Homem
CTA (Cystine
Cystine--tryptic
tryptic--agar )
A maioria fermenta caboidratos, produzindo ácido
Não patogênicas: N. sicca, N. subflava..... Glicose ,
maltose, lactose,sacarose ou frutose (+/-)
 N.gonorrhoeae (GC): Glicose ( + ) ; maltose,
lactose,sacarose ou frutose (-)
N.meningitidis (MGC): Glicose e maltose ( + ) ;
lactose, sacarose ou frutose (-)
Neisseriaceae
 Identificação Sorológica
 kits para (MGC e GC)
 Identificação Molecular
 PCR
Neisseria gonorrhoeae
Gonorréia (GC)
Galeno – século II
(Gonorréia = Fluxo de sêmen)
Albert Neisser – 1897
(exsudato de gonorréia)
Gonococo
Não apresenta cápsula
N.gonorrhoeae
GONORRÉIA
Transmissão: sexo vaginal, anal
ou oral - Vertical
 Sempre patogênica – (100 MO)
 Mucosa genital
 Anal
 Orofaringe
 Conjuntiva – vertical
Fatores de Virulência
Não secreta toxinas
 Fimbria tipo 4 (BFP)– Aderência
 PII ou Opa – Adesão Íntima
 PI ou PorB – Endocitose
 LOS – ácido siálico
 IgA1 protease
62 milhões de casos ano – WHO 2008
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02/11/2010
N.gonorrhoeae
Infecção
Fatores de Virulência
Intracelular ou Extracelular
N. gonorrhoeae
Gonorréia complicada:
edema no testículo
bolsa escrotal com volume
aumentado.
Uretrite gonocócica
 Quadro infeccioso mais aparente:
 1-4 dias - Uretrite aguda (secreção purulenta amarelo-esverdeada,
pela manhã,
provocando odor e ardor ao urinar), faringite e proctite
 Quando não tratada :
Próstata, vesículas seminais, epidídimos, pele, articulações, endocárdio, fígado,
meninges .
70 % - Assintomático
Cervicite - não Tratada
Salpingite – infecção da Tuba Uterina
Vaginite gonocócica
Mulher: Vaginite, Cervicite , Salpingite, Faringite, infertilidade,
Infecção ocular
Feto: Otite média, oftalmia, pneumonia do recém-nascido, aborto
espontâneo, natimorto.
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Neisseria gonorrhoeae
Oftalmia
1 A 3% DOS INDIVÍDUOS NÃO
TRATADOS
Infecção Gonocócica disseminada
Artrites, lesões cutâneas, endocardites,
meningites e sepse
Oftalmia Neonatal
Tratamento e Prevenção

CDC – Cefalosporinas de Amplo espectro –
Fluoroquinolonas (ceftriaxona - ciprofloxacina)

Não há vacina

Camisinha

Higiene pós coito

Nitrato de Prata – Oftalmia Neonatal
N.meningitidis (MGC):

1887 Anton Weichselbaum

Oportunista – mucosa da nasofaringe – 5-30%população

Diplococo Gram negativo - Meningococo
Neisseria meningitidis under the microscope
Transmissão
Fatores de virulência
Não secreta toxinas
Semelhante ao Gonococo
 Fímbria tipo 4 (BFP) – aderência ao epitélio
 IgA1 protease
 Cápsula
 LOS – ácido siálico e Choque endotóxico
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N.meningitidis

Crianças abaixo de 1 ano e jovens

Coloniza a nasofaringe-infecção subclínica ou gripe comum

Invasão - Meningococcemia ou, também, Meningite Meningocócica

Falha do sistema imune ou forma virulenta em particular ????

Invasão da corrente sanguínea:


Ausência de anticorpos “bactericida”
Deficiência em (C5-C8)
INFECÇÃO
Contato direto
(doentes ou assintomáticos)
Exames laboratoriais

Exame Bacterioscópico do LCR - GRAM

Cultura do LCR
48-72hs

Cultura do Sangue

Exames imunológicos na pesquisa de antígenos no LCR e soro

PCR
Meningococcemia
30 a 60% dos pacientes
Sintomas: febre alta, dor muscular, rash
cutâneo
Crônica, moderada ou fulminante
Colonização da Nasofaringe
Corrente Circulatória
Meningococcemia
Meningococcemia Fulminante
Contato direto
(doentes ou assintomáticos 15%)
Sídrome de Waterhouse – Friederichsen
Choque endotóxico
Sepse
Hemorragia das supra renais
C.I.V.D
Letal 15 a 30 % dos casos - horas
Colonização da Nasofaringe
Corrente Circulatória
Meningococcemia
Invasão das Meninges
Meningite Meningocócica
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02/11/2010
Meninges
Meningite
Sintomas:: Horas ou 1 a 2 dias
Sintomas
Febre,, dor de cabeça ,estado mental alterado
Febre
alterado,,
fotofobia
Fatal em 10% - 15% dos casos
Hiperemia cerebral
Inchaço
Neisseria meningitidis
Manifestações clínicas
Bacteremia
43,3%
Pneumonia
6,0%
Arthritis
2,0%
 Prevenção


Vacina tetravalente – antígenos capsulares (A, B, Y, W135)
Rifampicina - elimina da nasofaringe
 Tratamento
Meningitis
47,3%
Otitis media
1,0%


Penicilina – Resistência
Cloranfenicol e Cefalosporinas de terceira geração
Epiglottitis
0,3%
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