Anestesia para eutanasia em equinos 2016 Extrair.key

Anestesia para eutanásia em equinos
Aspectos éticos e técnicos
Prof. Dr. Fabrício O. Frazílio
Anestesiologia e Emergência Veterinária
FAMEZ-UFMS
Resumo
Estudos antigos e atuais em relação a eutanásia
Aspectos éticos da eutanasia no Brasil
Aspectos técnicos
✴Anestesia
✴Farmacologia
✴Técnicas recomendadas
✴Custos
Introdução
Introdução
✴
Falta de legislação específica em Medicina Veterinária
✴
Dificuldade de se nortear todos os aspectos éticos por leis
✴
■
Posição pessoal
“Prática pela qual se busca abreviar a vida de um doente que padece de
uma doença reconhecidamente incurável, proporcionando-lhe morte
tranquila e sem sofrimento”
Medicina Veterinária
Única profissão com o direito de execução de um paciente
Manutenção da saúde
2 aspectos
Animais de produção
Abate
Animais de estimação
Eutanásia
Posição do médico veterinário
Como e o que fazer?
Aspectos Legais
Código de Ética do Médico Veterinário
■
Cap. 1. Deveres Fundamentais
Art. 1º , a: “..exercer seu mister com dignidade e consciência, observando as
normas de ética profissional de modo a se fazer respeitado, preservando o
prestígio, a dignidade e as nobres tradições da profissão”
■
■
Cap. 2. Comportamento profissional
■Art.
2º, i: ” é vetado ao médico veterinário deixar de utilizar todos os
conhecimentos técnicos ou científicos a seu alcance contra o sofrimento do
animal”
■ Art. 3º : o médico veterinário deve esclarecer seu cliente sobre os riscos e
demais circunstâncias que possam comprometer a recuperação do paciente
Código de Ética do Médico Veterinário
■
Cap. 5- Responsabilidade Profissional
■
Art. 22: “o médico veterinário responde civil e
penalmente por atos profissionais que, por imperícia,
imprudência ou infrações éticas, prejudiquem
o
cliente”
■
Indicação de Eutanásia
■
Verificar se a opção por manter a vida do animal não põe em risco a
saúde ou integridade física do proprietário, de seus familiares ou de
terceiros
■
Proprietário deve estar plenamente consciente e de acordo com estes
motivos
■
O médico veterinário deve ter o consentimento ou o pedido do
procedimento formalizado e documentado
■
Deve-se estar certo de que a pessoa que autoriza é realmente
proprietário do animal ou tem poderes para tal
■
Conselho Federal Medicina Veterinária
Resolução n. 714 de 20.08.2002
Institui normas reguladoras de procedimento e métodos
relativos à eutanásia em animais
Art. 7º
“Os procedimentos de eutanásia, se mal empregados,
estão sujeitos à legislação federal de crimes ambientais.
Art. 10º
“ Os procedimentos de eutanásia são de exclusiva
responsabilidade do médico veterinário”
ASPECTOS HUMANITÁRIOS
Postura
avaliando grau de afetividade entre animal-proprietário
Procedimento Humano
métodos indolores e eficazes
Amenizar o sofrimento do proprietário
segurança na decisão
sem comentários e atitudes que coloquem o proprietário em situação
de desconforto ou conflitos de consciência
carinho, conforto e condolências
Ponto de vista do executor
Conhecimento técnico
Usar métodos humanitários de manuseio
Entender o motivo pelo qual o animal está sendo morto
Informar sobre a finalidade a que se destinará o cadáver
Eutanásia assistida pelo
proprietário
Certificar-se de que o proprietário tem condições de assistir a
morte do animal
Procedimento o menos traumático possível para o proprietário
Canular vaso e/ou contenção física
Monitorar parâmetros vitais até o final
Após constatação da morte deixar o proprietário sozinho com o
seu animal
Resolução no 714 de 20/06/2002
• Cap. III dispõe nos Art. 12, §1º e 2º , Art.13 e Art.14 acerca dos métodos
recomendados para eutanásia e os inaceitáveis
Diretrizes do CONCEA
1)
tratar o animal com o máximo de respeito;
2)
considerar o manejo pré-eutanásia baseado nas características comportamentais de
cada espécie, para minimizar o risco de ansiedade, dor ou lesões, antes da perda da
consciência;
3)
prover a morte sem dor e sofrimento físico e mental;
4)
produzir imediata perda da consciência, seguido de parada respiratória e cardíaca e
perda da função cerebral;
Diretrizes do CONCEA
5)
confirmar a morte após a eutanásia e antes do descarte do cadáver;
6)
envolver pessoas qualificadas e competentes para realizar o método de forma efetiva e
humanitária
7)
levar em consideração o impacto psicológico do pessoal envolvido, mas a prioridade é
sempre o bem-estar do animal;
8)
ser aprovado pela CEUA da instituição;
Métodos de Eutanásia
■
Anestesia
P a r t e s
P a r t e s
P a r t e s
fundamentais:
fundamentais:
fundamentais:
2- Manutenção
3- Recuperação
1- Indução
Anestesia Geral
• Tríade Anestésica
Hipnose
Analgesia
Miorrelaxamento
A tríade é suficiente para uma boa anestesia?
Anestesia Dissociativa
P
L
A
N
O
S
G
U
E
D
E
L
Esta gravação EEG está representando o final da infusão intratecal com 100 mL de lidocaína
EEG isoelétrico.
o artefato de uma respiração agonia (oval)
perda de reflexos do tronco cerebral.
Atividade isoelétrica com alteração do ritmo cardíaco
Contenções
Contenção mecânica: Onde são empregados aparelhos, mordaças, cordas,
cabrestos,"cachimbos", morailas, argolas, torniquetes, enforcadores e jaulas de
contenção
Contenções
Contenção medicamentosa: Sem dúvida, é a contenção mais elegante e clássica dentro
da anestesiologia, mas requer do responsável conhecimentos prévios do fármaco
(farmacologia), bem como suas interações com outros fármacos.
Fármacos Utilizados
Tiopental 1g: R$ 20,99
Cetamina 10% fr. 10 mL: R$ 12,00
Xilazina 2% fr. 20 mL: R$ 46,20
Detomidina 1% fr. 10 mL: R$125,90
Propofol 10% fr. 20 mL: R$4,99
Acepromazina 1% fr. 20 mL: R$ 9,39
KCl 10% amp. 10 mL: R$ 0,30
KCl PA 500g: R$ 30,00
Midazolam 5 mg/mL amp. 3 mL (só tem esta apresentação nas atas): R$ 1,40
Lidocaína 2% fr. 20 mL: R$ 3,00
Técnica (equino 300Kg)
MPA
Indução
Eutanasia
Xilazina 0,1mg/Kg Tiopental 10mg/Kg
Cloreto de Potássio
20%
Quantidade:
1,5 ml
Quantidade:
3 Fr
Quantidade:
240 ml
Preço do volume:
3,47 reais
62,97 reais
Preço por ml:
0,034 reais = 8,16
TOTAL
74,6 reais
20% Kcl
200mg —————————- ml
100000mg ———————— X
X = 500 ml SF
Então: 500g = 30 reais
100g = 17 reais
Sabendo que: 80ml/100Kg de Kcl
100g Kcl
Técnica (equino 400Kg)
MPA
Indução
Eutanasia
Xilazina 0,1mg/Kg Tiopental 10mg/Kg
Cloreto de Potássio
20%
Quantidade:
2,0 ml
Quantidade:
4 Fr
Quantidade:
320 ml
Preço por ml:
4,62 reais
83,96 reais
Preço por ml:
0,034 reais = 10,38
TOTAL
99,46 reais
Técnica (equino 400Kg)
MPA
Indução
Eutanasia
acepran 0,05mg/
Kg
Tiopental 10mg/Kg
Cloreto de Potássio
20%
Quantidade:
2,0 ml
Quantidade:
4 Fr
Quantidade:
320 ml
Preço do volume:
0,94 centavos
83,96 reais
Preço por ml:
0,034 reais = 10,38
TOTAL
95,28 reais
Técnica (equino 400Kg)
MPA
Indução
Eutanasia
acepran 0,05mg/
Kg
Tiopental 10mg/Kg
Lidocaina 2%
Quantidade:
2,0 ml
Quantidade:
4 Fr
Quantidade:
50 ml
Preço do volume:
0,94 centavos
83,96 reais
Preço por ml:
0,15 reais = 7,50
TOTAL
92,4 reais
Sedação
Sedação
Indução
Indução
Finalizar
"Perda da consciência de forma rápida, irreversível e desprovida
de experiência emocional ou física desagradável, ou seja, o animal
não deve apresentar dor, estresse, apreensão ou ansiedade"
Muito obrigado
[email protected]
Tel: 91098094