Ecocardiograma Transesofágico

Ecocardiograma Transesofágico
É um método especial de ultrassom do coração no qual são utilizados medicamentos para
tentar “provocar” uma isquemia no músculo cardíaco, através do aumento da frequência
cardíaca e da força dos batimentos. A isquemia se manifesta com a redução da contração de
parte dos músculos cardíacos e Ecocardiograma transesofágico é um método especial de
ultrassom do coração no qual uma sonda, bem parecida com a de endoscopia (utilizada para
exame do esôfago e estômago), é introduzida pela boca do paciente e posicionada no esôfago,
em contato próximo com o coração. A proximidade do coração permite uma qualidade de
imagem muito superior e a visualização de estruturas de difícil acesso pelo tórax do paciente. O
exame tem um papel especial no estudo das válvulas cardíacas, dos átrios e seus defeitos e na
avaliação da presença de trombos ou vegetações.
Para a realização deste exame é necessário puncionar uma veia no braço e realizar uma
sedação superficial para diminuir o desconforto da realização do exame.
RECOMENDAÇÕES:
Compareça com antecedência ao Centro Cardiológico do Hospital Santa Clara, localizado no 3º
andar, para abertura de cadastro no horário de agendamento. Munido de pedido médico
original, documentos pessoais e carteirinha do convênio (caso utilize). Paciente com idade
inferior a 18 anos deverá ser acompanhado por adulto responsável. Apresente os exames
anteriores. Em caso de dúvidas, transferência ou cancelamento, entre em contato através do
telefone (34) 3239-6066.
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CONTRA-INDICAÇÕES:
Estenoses, divertículos ou doenças esofagianas ativas;
Insuficiência respiratória aguda ou crônica sem suporte ventilatório;
Sinais de choque, arritmias instáveis ou instabilidade hemodinâmica;
Sangramento digestivo alto ativo recente;
Distúrbios da coagulação, anemia aplásica, anticoagulação excessiva ou uso recente de
fibrinolítico;
Deformidade da caixa torácica.
ORIENTAÇÕES:
Não suspender os medicamentos de uso habitual.
Obrigatória a presença de acompanhante.
Jejum de 8h para sólidos e de 4h para líquidos.
Caso o cliente tenha diabetes, deve-se consultar com seu médico para definição do horário de
medicação, hipoglicemiantes orais e/ou insulina, que serão utilizados no dia do exame.
Será necessário período de observação após o exame; alimentos serão permitidos apenas após
o efeito da anestesia tópica (cerca de 2h após o término do exame).
COMO É FEITO:
As imagens são obtidas por meio de transdutor presente na extremidade da sonda esofágica,
introduzida após anestesia local da orofaringe com lidocaína. A sedação é oferecida para
conforto do paciente, sendo habitualmente realizada com midazolam (benzodiazepínico)
intravenoso. Em casos excepcionais e/ou em crianças, pode ser necessária sedação profunda
ou anestesia geral acompanhada por anestesiologista. A anestesia da garganta é de curta
duração, porém é recomendado evitar alimentos muito quentes ou secos na primeira hora após
a realização do exame. Caso o paciente receba sedação, será liberado somente após acordar.
Na primeira hora após a sedação, poderá persistir algum grau de sonolência ou tontura, como
pode persistir também, algum efeito sedativo por até 12 horas. O paciente deverá evitar
atividades que requeiram atenção, como dirigir veículos ou manusear máquinas. Caso utilize
medicação de uso contínuo, esta deverá ser reintroduzida normalmente.
INDICAÇÕES:
É indicado para visualizar a anatomia cardíaca e suas más formações, diagnóstico de fontes de
embolia pulmonar e sistêmica, presença de trombos intracavitórios pré-cardioversão, melhor
detalhamento anatômico e funcional das valvas cardíacas e de próteses valvares (sobretudo em
posição mitral), diagnóstico e avaliação de complicações de endocardite, diagnóstico de
doenças da aorta, e ecocardiografia transtorácica com limitação importante de imagem.