cesárea ou parto normal?
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cesárea ou parto normal?
113 Ano 20 / Número 113 - ABR./MAI./JUN./2015 CESÁREA OU PARTO NORMAL? Automedicação: um perigo sem remédio Franz Krepsky: uma homenagem mais que merecida Modismos na medicina: o que não fazer PÁG. 8 PÁG. 10 PÁG. 16 9919_revista essencia_ed113.indd 1 19/05/15 14:35 2 9919_revista essencia_ed113.indd 2 19/05/15 14:35 EDITORIAL por Maciel Costa | Diretor-superintendente | Foto: Fabiane Moraes UM SÍMBOLO DE TRABALHO E DEDICAÇÃO Comprometimento, dedicação e, principalmente, amor ao trabalho e às pessoas. Esse era o Sr. Franz Krepsky. E você, leitor(a), talvez nem faça ideia de quem seja, ou melhor, nem imagina a importância que ele teve para o Hospital Santa Catarina e para a cidade de Blumenau. Assim, quero utilizar este espaço para esclarecer e prestar uma pequena homenagem a esse símbolo de trabalho e dedicação. Falar do Sr. Krepsky é falar de um homem especial, um trabalhador incansável. Um ser humano na essência, que passou uma vida inteira dentro de uma única instituição. A entrevista desta edição traz um dos filhos do Sr. Krepsky para falar um pouco da vida dele e reforçar a sua importância para a família e também para o hospital, para pacientes, funcionários e médicos. Ele, sem dúvida, foi um dos maiores exemplos de comprometimento, dedicação e prestação de serviços a uma única empresa no Brasil. Especialmente, quando vivemos em tempos que valores como esses que o Sr. Krepsky pregava estão cada vez mais escassos, pois em tempos atuais é possível que não vejamos mais funcionários assim como ele. O seu feito foi tão grandioso que chegou a ser homenageado, em Brasília, pelo TST - Tribunal Superior do Trabalho com a condecoração “Grau Cavaleiro”, no ano de 1995, pelos seus 61 anos de trabalho dedicados ao Hospital Santa Catarina, levando não só o nome do Hospital, mas também o da cidade de Blumenau para todo o Brasil. Sr. Krepsky ainda trabalhou mais alguns anos após essa premiação e quando deixou a instituição foram exatos 64 anos de dedicação exclusiva. Tanto amor não poderia cair no esquecimento. Foi por essa razão que resolvemos homenageálo, criando um prêmio que leva o seu nome, no ano em que o Hospital completa 95 anos. Uma maneira justa de perpetuar não só o nome do Sr. Krepsky, mas o seu legado ao longo da história. O prêmio consiste em homenagear aqueles que, assim como ele, dedicam uma vida a esta instituição. Essa ação pretende entregar aos colaboradores do Hospital que completarem 25 anos de casa: um troféu personalizado e feito de madeira, alusão à profissão de marceneiro que ele exercia no início de seus trabalhos no HSC Blumenau. Para tanto, no próximo aniversário do HSC Blumenau, em junho, faremos uma entrega especial a todos os colaboradores que estão trabalhando e que já completaram esse feito nos últimos anos. A partir deste ano, todos os colaboradores que completarem 25 anos de HSC Blumenau receberão, sempre no mês de aniversário do Hospital, o prêmio Krepsky. Prestar um serviço, realizar adequadamente suas funções é o que faz a maioria dos colaboradores. Comprometer-se, dedicar-se, doar o seu amor à instituição e ao próximo foi o que fez o Sr. Krepsky por longos 64 anos ininterruptos. É uma justa homenagem a quem muito fez por esta instituição ao longo desses 95 anos de história e também a quem está ajudando a construir a história dos próximos 95 anos. EXPEDIENTE A Revista Essência é uma publicação do Hospital Santa Catarina de Blumenau. Diretor-superintendente: Maciel Costa. Diretor Técnico: Mário Celso Schmitt - CRMSC:1538 - RQE:1221. Projeto Gráfico: Escala, Metra. Jornalista Responsável: Fabiane Moraes SC 4152. Foto de Capa: Banco de Imagem. Redação: Rua Amazonas, 301, Bairro Garcia, Blumenau – SC, CEP 89020-900, tel.: (47) 3036-6034, e-mail: fabiane. [email protected]. Conselho Editorial: Maciel Costa, Ernandi D. S. Palmeira, Maurício de Andrade, Mário Celso Schmitt, Genemir Raduenz, Sirlete Aparecida Leite Krug. Anúncios: Luciane Mello, tel.: (47) 3036-6141, e-mail: [email protected]. Impressão: Tipotil Indústria Gráfica Ltda. Tiragem: 6 mil exemplares. A Redação não se responsabiliza pelos conceitos emitidos em artigos assinados. REVISTA ESSÊNCIA E VOCÊ Indique uma pauta ou solicite gratuitamente a revista pelo e-mail: [email protected]. Confira também novidades da Revista Essência nas redes sociais. Curta o Hospital Santa Catarina de Blumenau no Facebook e siga @hscblumenau no Twitter. Um grande abraço. Maciel Costa 3 9919_revista essencia_ed113.indd 3 19/05/15 14:35 NESTA EDIÇÃO 8 10 Dengue: Genéricos ou de marca, Ingo Krepsky, você também com ou sem prescrição, Hospital Santa Catarina é responsável. comprados em farmácias de Blumenau faz reais ou virtuais... homenagem em memória O Brasil é campeão do senhor Franz Krepsky. 6 EM PAUTA SERVIÇOS ENTREVISTA em automedicação. Confira! 12 19 Cesárea ou parto HSC Blumenau normal: qual a melhor é recertificado opção? Conversamos pela ISO 9001. CAPA ATESTADO com o obstetra e ginecologista Dr. Jacy Bruns sobre as dúvidas que cercam as mulheres nesse momento tão especial. Veja. 9919_revista essencia_ed113.indd 4 19/05/15 14:35 MEDIDA CERTA Texto: Fabiane Moraes | Fotos: Banco de Imagens QUAL O MELHOR HORÁRIO PARA SE EXERCITAR? Isso vai depender muito do ritmo de vida de cada pessoa. Embora essa questão ainda seja bastante investigada, nenhuma grande vantagem foi descoberta até agora. Cada horário tem suas vantagens e desvantagens. Confira algumas dicas da fisioterapeuta Cláudia Wanderck para aproveitar o melhor de cada horário, de acordo com a sua disponibilidade. • Não é aconselhado fazer exercícios físicos 2 horas antes de dormir. Além da agitação natural pós-exercício, a atividade física diminui o nível de hormônio do sono no organismo, o que dificulta o início do sono e diminui qualidade. Nesse caso, é preferível exercícios de leve ou média intensidade que auxiliam no relaxamento do corpo. • Os exercícios pela manhã são bem-vindos para aqueles que apresentam mais disposição ao acordar. Horário em que o corpo está descansado e a energia renovada para utilizar na prática esportiva. • Para as pessoas que trabalham à noite, exercitar-se antes do trabalho é uma ótima opção. Isso as deixará mais alertas e com menos sono. • Pessoas com trabalhos intelectual e emocionalmente estressantes devem optar pelos exercícios depois do trabalho. Isso ajuda a relaxar, liberar as tensões e focar em outras coisas, uma espécie de válvula de escape. • Se acordar cedo é um problema, exercitarse pela manhã também será. Por isso, o melhor horário nesse caso é aquele de maior satisfação, seja ele de manhã, à tarde ou à noite. • Trocar a refeição pelo exercício físico ao meio dia não é nada interessante. O melhor é optar por outros horários, mas se não tiver jeito, almoçar – mesmo que rapidamente – é fundamental. Gostou das dicas? Então, não perca tempo e comece agora mesmo a se exercitar, pois o melhor horário é você quem faz! § Projetos Hospitalares; BUCCO Assessoria e Engenharia Ltda. Av. Martin Luther, 111 - Sala 305 - Centro, Blumenau - SC www.bucco.com.br / [email protected] (47) 3340-4995 / 9982-2868 9919_revista essencia_ed113.indd 5 § Projetos Para Novas Edificações e Reformas de Estabelecimento Assistêncial de Saúde; § Projetos Arquitetônicos; § Projetos Complementares; § Gerenciamento de Obras. 19/05/15 14:35 EM PAUTA Texto: Fabiane Moraes | Fotos: Banco de Imagens DENGUE: ISSO TAMBÉM É PROBLEMA NOSSO A dengue é uma doença infecciosa de caráter agudo, caracterizada por início súbito de febre e dores musculares, além de dor de cabeça e, eventualmente, presença de manchas na pele (rash cutâneo). De acordo com o infectologista do Hospital Santa Catarina de Blumenau, Dr. Amaury Mielle Filho, na maior parte dos casos o tratamento é apenas com sintomáticos, ou seja, com medicamentos que atuam na redução dos sintomas, mas em situações especiais, o paciente pode evoluir com distúrbios hemorrágicos, principalmente, no sistema digestivo, e não responder à terapia habitual. “A dengue pode evoluir para complicações como choque, perdas sanguíneas e até óbito. Aí a importância de procurar atendimento médico para diagnosticar e tratar precocemente a doença”, aponta. Segundo Dr. Amaury, a única forma de transmissão da doença é através da picada do mosquito Aedes Aegipty, que se prolifera com bastante facilidade em ambientes onde ocorre o acúmulo de água. “Pneus, vasos de plantas ou qualquer recipiente que estoque água colabora com a reprodução do mosquito e consequentemente com a transmissão da doença. Portanto, a melhor forma de preveni-la ainda é evitando a proliferação do mosquito vetor”, destaca. Abaixo algumas contribuições do infectologista do HSC Blumenau para evitar reprodução do mosquito e diminuir o surto da doença no Brasil. USE REPELENTE Evite viajar para lugares onde há surto de dengue, mas se não puder evitar, o uso de repelentes é um método eficaz para se proteger contra a picada do mosquito e consequentemente da dengue. EVITE O USO DE MEDICAMENTOS QUE CONTENHAM ASPIRINA Em caso de suspeita de dengue, evite o uso de medicamentos que contenham aspirina, pois eles podem causar sangramento. EVITE O ACÚMULO DE ÁGUA Jogue fora pneus velhos, vire garrafas com a boca para baixo, mantenha fechadas as tampas de caixas de água e cisternas, etc. COLOQUE DESINFETANTE NOS RALOS Alguns ralos são rasos e conservam água parada. O ideal, nesse caso, é que ele seja regularmente higienizado com desinfetante. COLOQUE AREIA NOS VASOS DE PLANTAS O uso de pratos nos vasos de plantas pode gerar acúmulo de água. Colocar areia é sempre uma boa alternativa. LIMPE AS CALHAS As larvas do mosquito podem ser encontradas também em pequenos reservatórios de água, como calhas e canos. O ideal é fazer manutenções periódicas para evitar o entupimento e a proliferação do mosquito. 6 9919_revista essencia_ed113.indd 6 19/05/15 14:35 Que os anabolizantes fazem mal à saúde já não é nenhuma novidade. O problema é que poucos conhecem os efeitos colaterais do uso indiscriminado da substância. Usados pelas pessoas para ganhar músculos e definir o corpo em pouco tempo, os anabolizantes são hormônios que aceleram os processos metabólicos e geram sérios efeitos colaterais. Tomar anabolizantes na dose e forma errada é muito perigoso para a saúde. Os principais problemas estão relacionados com a sobrecarga dos rins e do fígado que sofrem demais para processar tantas substâncias não naturais. Em alguns casos, a substância pode ser receitada pelo médico para auxiliar no equilíbrio hormonal após alguns tratamentos ou em situações específicas, como a de incapacidade física. Normalmente elas já são produzidas pelo organismo, por isso, não há uma dose saudável, com exceção desses casos de indicação médica e com acompanhamento de um especialista. HIPERTENSÃO, ATAQUES CARDÍACOS, ELEVAÇÃO DO COLESTEROL, IMPOTÊNCIA SEXUAL, ALTERAÇÕES NO COMPORTAMENTO E, EM CASOS MAIS GRAVES, TUMOR NO FÍGADO SÃO ALGUNS DOS PROBLEMAS QUE PODEM SER ORIGINADOS PELO USO EXCESSIVO DA SUBSTÂNCIA. Por isso, é preciso pensar duas vezes antes de tomar qualquer substância. Uma alimentação saudável e balanceada e a prática de exercícios acompanhados por um educador físico já são suficientes para um ótimo resultado estético, e o melhor de tudo, com saúde. Fonte: www.endocrino.org.br 7 9919_revista essencia_ed113.indd 7 19/05/15 14:35 SERVIÇOS Texto: Fabiane Moraes | Fotos: Banco de Imagens AUTOMEDICAÇÃO: O PERIGO DISFARÇADO DE REMÉDIO 8 9919_revista essencia_ed113.indd 8 19/05/15 14:35 GENÉRICOS OU DE MARCA, COM OU SEM PRESCRIÇÃO, COMPRADOS EM FARMÁCIAS REAIS OU VIRTUAIS... O BRASIL É CAMPEÃO DA AUTOMEDICAÇÃO. Quem nunca tomou um remédio sem prescrição médica? Ou pior, indicou para o amigo aquele comprimido para dor de cabeça que é um santo remédio? Pois é, todos os dias milhares de pessoas tomam remédio sem prescrição médica e ainda incentivam amigos e familiares a fazer o mesmo... A grande questão é que a automedicação, muitas vezes vista como uma solução para o alívio imediato de alguns sintomas, pode trazer consequências mais graves do que se imagina. Segundo a farmacêutica do Hospital Santa Catarina de Blumenau Andiara Laurindo Florenço Neuwiem, a automedicação é a utilização de medicamentos por conta própria ou por indicação de pessoas não habilitadas, para tratamento de doenças cujos sintomas são “percebidos” pelo usuário, sem a avaliação prévia de um profissional de saúde. “As pessoas buscam encontrar na automedicação a solução para problemas momentâneos ou frequentes que prejudicam o seu dia a dia e não se dão conta dos perigos aos que estão se expondo”, analisa. Para Andiara, a automedicação, infelizmente, é uma prática bastante comum, que pode causar danos ao paciente e ainda retardar o processo de diagnóstico e cura de muitas doenças. “A automedicação vista como uma solução para o alívio imediato de alguns sintomas pode trazer consequências mais graves do que se imagina. Reações adversas, alteração dos sintomas de uma doença, intoxicações, são alguns dos muitos riscos que o paciente está exposto ao utilizar medicamentos sem prescrição médica”, destaca. “A intoxicação por medicamentos, por exemplo, ocupa o primeiro lugar dentre as causas de intoxicação registradas em todo o país, a frente dos produtos de limpeza, dos agrotóxicos e dos alimentos es- 9919_revista essencia_ed113.indd 9 tragados”, completa a farmacêutica. Estatísticas do sistema Nacional de informações Tóxico-farmacológicas (Sinitox) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) revelam que os medicamentos respondem por 27% das intoxicações no Brasil e 16% dos casos de mortes. No estado de Santa Catarina, em 2009, dos 9339 atendimentos registrados pelo CIT (Centro de informações Toxicológicas), 2529 estavam relacionados a intoxicações por medicamentos. Vale lembrar, porém, que não são apenas os medicamentos industrializados que representam um risco para a saúde, os fitoterápicos, os chamados medicamentos naturais, também expõem as pessoas a vários perigos. Na opinião da farmacêutica, não há como acabar com a automedicação, talvez pela própria condição humana de testar e arriscar decisões. Há, contudo, meios para minimizá-la. Programas de orientação para profissionais de saúde e população em geral, são fundamentais nessa situação. Então, caro leitor, agora que você já conhece os riscos da automedicação nada de sair por aí tomando remédios sem prescrição médica. Febre, dor de cabeça, enjoo, tanto faz, a dica é procurar um médico, e juntos decidirem o melhor tratamento. Contudo, em casos de reações adversas, que podem ocorrer com ou sem prescrição, procure imediatamente um médico ou Pronto-Atendimento, afinal, com a saúde não se brinca, não é mesmo? Fonte: Agência Nacional de Vigilância Sanitária Central de Atendimento: 0800 642 9782 www.anvisa.com.br 19/05/15 14:35 ENTREVISTA Sr. Ingo Krepsky | Fotos: Arquivo HSC Blumenau / Cezar Zillig FRANZ KREPSKY: 64 ANOS DE DEDICAÇÃO 64 anos de dedicação e comprometimento é praticamente uma vida, uma vida de trabalhos prestados a mesma Instituição. Franz Krepsky atuou em diversas áreas dentro do HSC Blumenau: seu único emprego de carteira assinada. Para falar disso e muito mais a equipe de jornalismo da Revista Essência conversou com o senhor Ingo Krepsky, um dos filhos do senhor Krepsky. Confira. Quem foi o senhor Franz Krepsky? Conte-nos um pouco sobre a vida do seu pai. Krepsky – Um homem admirável. Meu pai foi e sempre será motivo de orgulho para mim. Falar dele é algo que me deixa muito feliz. Ele sempre foi um homem muito dedicado a tudo o que fazia. Viveu anos dedicando sua vida à família e ao trabalho. Tive o prazer de ver meu pai ser condecorado e receber o diploma de Ordem do Mérito do Judiciário do Trabalho. Ele dava a vida por tudo o que considerava importante e uma dessas coisas era o Hospital. 10 9919_revista essencia_ed113.indd 10 19/05/15 14:35 ENTREVISTA O que representava para o senhor Krepsky trabalhar no Hospital Santa Catarina de Blumenau? Krepsky – O Hospital era a vida dele. Ele se preocupava com absolutamente tudo. Sabia fazer de um tudo. Até mesmo o nível da caixa da água era ele que controlava. Ele gostava muito do que fazia, do Hospital, de tudo... Praticamente cresceu dentro do Hospital e viu o Hospital crescer. Na época, o HSC Blumenau era uma comunidade e as famílias dos funcionários eram muito próximas da Instituição. Todos ajudavam e de maneira voluntária. Os funcionários trabalhavam, os familiares ajudavam e nós – os filhos dos funcionários – brincávamos pelo Hospital como se fosse uma extensão da nossa casa. Quais as funções eram exercidas pelo senhor Krepsky? Krepsky – Meu pai começou a trabalhar algumas vezes por semana como jardineiro. Depois o Hospital começou a crescer e as tarefas dele começaram a ficar mais diversificadas. Ele virou ajudante dos médicos, uma espécie de enfermeiro, que na época nem existia. Dava banho nos pacientes, aprendeu a dar injeções, auxiliava durante as cirurgias, fazia os serviços de marcenaria e tornou-se quase um técnico-médico. Hoje nem se imagina alguém não formado em medicina fazendo isso, mas o meu pai que estudou até o quarto ano fez até uma pequena cirurgia. “ELE DAVA A VIDA POR TUDO O QUE CONSIDERAVA IMPORTANTE E UMA DESSAS COISAS ERA O HOSPITAL”. Ao todo foram 64 anos de serviços prestados ao Hospital. Para homenagear toda essa dedicação, o HSC Blumenau criou o prêmio Krepsky. Um troféu de madeira que será entregue a todos os colaboradores que completarem 25 anos de serviços prestados. O que o senhor acha disso? Krepsky – Quase entro em êxtase de tanta alegria e emoção em saber que o meu pai, um homem tão dedicado, será homenageado por todos os anos que dedicou ao Hospital. Essa lembrança por parte do Hospital é motivo de orgulho para mim, para minha família e certamente seria para o meu pai. A história dele me orgulha, então nada me deixaria mais feliz do que uma homenagem como essa. Muito obrigada por esse momento. 11 9919_revista essencia_ed113.indd 11 19/05/15 14:35 CAPA por Fabiane Moraes | Fotos: Banco de Imagens 12 9919_revista essencia_ed113.indd 12 19/05/15 14:35 CESÁREA OU PARTO NORMAL? “A RESPOSTA É: PARTO ADEQUADO. O OBJETIVO É GARANTIR A SEGURANÇA DA MÃE E DO BEBÊ”, ALERTA OBSTETRA. Foram meses de espera e preparação. Cada detalhe foi visto e revisto mil vezes para garantir que tudo transcorra bem e seja o momento mais feliz da vida do casal. Um momento único e, claro, cercado de dúvidas... Cesárea ou parto vaginal (normal)? O que é mais seguro para o bebê? E para a mãe? Esse é um assunto que mobiliza não apenas as gestantes, mas também os profissionais da área saúde, afinal, nem tudo é só uma questão de escolha. De acordo com o obstetra do Hospital Santa Catarina de Blumenau, Dr. Jacy Bruns é impossível prever qual o melhor tipo de parto sem fazer uma avaliação séria do desenvolvimento da gravidez. “Não existe uma fórmula pronta para indicar o tipo de parto mais seguro. A decisão entre um procedimento ou outro precisa ser individualizada e baseada em uma série de fatores”, explica. Para Dr. Bruns, parto seguro é aquele que ocorre dentro de uma normalidade preestabelecida e tem, durante todo o trabalho de parto, o acompanhamento de um obstetra que identifica e intervém em caso de alterações que podem comprometer a saúde da mãe ou da criança que vai nascer. “Os riscos existem tanto para o parto vaginal quanto para o parto cesáreo. Daí a importância de adotar a conduta correta, ou seja, o parto adequado. 13 9919_revista essencia_ed113.indd 13 19/05/15 14:35 CAPA por Fabiane Moraes | Fotos: Banco de Imagens PARTO VAGINAL X PARTO CESÁREO Qual a melhor opção? É impossível responder a essa questão sem avaliar as condições clínicas da gestante. Desde que se tenham indicadores para uma tomada de decisão, o tipo de parto pode ser definido em qualquer momento. “É arriscado demais basear-se apenas em estatísticas para definir o que é melhor para a mãe e o bebê. Somente o médico pode avaliar as condutas e interferir no trabalho de parto”, alerta o obstetra. Segundo Dr. Bruns, o parto vaginal em pacientes saudáveis, aptas e convenientemente preparadas e orientadas sobre as diversas etapas do parto, é uma excelente opção. Do mesmo modo que a cesárea é perfeita nos casos de descolamento de placenta, posição inadequada do feto, problemas de hipertensão grave, feto grande, entre outras contraindicações. “Se o médico indicar a cesariana e a paciente confiar no profissional escolhido, é ele, em comum acordo com a paciente, que deve decidir o procedimento mais adequado”, afirma o obstetra. “Qualquer intercorrência durante o trabalho de parto pode determinar uma mudança de conduta e resultar em um procedimento diferente. O objetivo é garantir a segurança da paciente e do bebê”, completa Dr. Jacy. Por isso, é primordial optar por um médico habilitado e um Hospital com um suporte de UTI Neonatal e Pediátrica, UTI Adulto e uma equipe multidisciplinar pronta para atuar nas adversidades. 14 9919_revista essencia_ed113.indd 14 19/05/15 14:35 CESÁREA X MUNDO MODERNO Ao longo dos anos as coisas mudaram muito... O mundo mudou e as pessoas, claro, mudaram também. Enquanto que há muitos anos, as mulheres optavam por casar e ter filhos antes dos 30 anos, hoje a prioridade é se firmarem profissionalmente, terem sua casa própria e só então, pensar em ter filhos. “Naquela época, mulheres a partir de 28 anos e que teriam o seu primeiro filho eram sérias candidatas à cesárea. O parto vaginal para essas pacientes era exceção”, adverte o obstetra. Segundo ele, todas as pacientes que iam para a Maternidade já sabiam que teriam que tentar o parto vaginal, que a duração do trabalho de parto seria de algumas horas e que consequentemente a cesárea só seria executada quando fossem esgotadas todas as possibilidades. Foi então, que com o passar dos anos e a evolução dos métodos diagnósticos a mulher ganhou mais autonomia para optar entre um procedimento e outro, desde que não colocasse em risco a própria vida ou a do recém-nascido. Isso tudo fez aumentar o número de cesáreas, o que não demorou muito para torná-la a vilã da história. Na opinião do obstetra, independentemente do procedimento escolhido, é importante ressaltar que nenhum deles é menos ou mais humanizado. Assim como, a cesárea também não está relacionada com violência obstétrica, como vem sendo dito por aí. “O parto humanizado é aquele em que a assistência à gestante é integral. É aquele em que ela recebe informações sobre cada etapa do trabalho de parto e quais as condutas e posturas a serem realizadas para minimizar o desconforto e a dor. Enquanto, a violência obstétrica é toda forma de atendimento desumano, sem a participação da paciente nas decisões”, ressalta. O QUE CONCLUIR? Como vimos até aqui, falar em melhor opção de parto é algo muito delicado, principalmente quando o assunto é tratado de forma generalizada. Um ser humano é muito diferente do outro e, consequentemente, as gestações também. Sendo assim, se você ainda está em dúvida, se tem pavor de parto vaginal ou se é contra a cesárea, a dica é a mesma: procure um médico que seja da sua confiança e converse abertamente com ele sobre os seus medos e preferências. Faça isso quantas vezes achar necessário. Se for preciso, procure uma segunda opinião médica, é seu direito! O importante é sentir-se segura e confiante para juntos decidirem o que é melhor para você e o novo membro da família. Fonte: Dr. Jacy Bruns – Ginecologista e obstetra | Telefone: (47) 3322-3044 15 9919_revista essencia_ed113.indd 15 19/05/15 14:35 SERVIÇOS por Fabiane Moraes | Fotos: Banco de Imagens MODISMOS DA MEDICINA: O PERIGO OCULTO RETIRAR O LEITE E SEUS DERIVADOS DA ALIMENTAÇÃO, CORTAR TOTALMENTE OS CARBOIDRATOS OU O GLÚTEN... ISSO TUDO VIROU MODA E PODE DESENCADEAR SÉRIAS CONSEQUÊNCIAS. O famoso “Quem pode, pode, quem não pode se sacode” poderia virar um “quem pode não quer, mas quem não pode adoraria.” Isso porque enquanto as pessoas que sofrem de intolerância a lactose adorariam saborear os produtos derivados do leite, parte da população, mesmo podendo, deixa de comê-los para perder peso. Pesquisadores afirmam que a retirada do leite e seus derivados do cardápio, em si, não seria a causa do emagrecimento. A perda de peso está ligada a melhor eliminação das toxinas e com isso a diminuição da retenção de líquido e da distensão abdominal, o que dá a sensação de um corpo mais sequinho. Até aí nenhum problema, certo? Errado. Parar de comer certos alimentos, sem a orientação de um médico, apenas para obter um corpo sequinho é um risco para saúde. Parar de comer glúten ou retirar o leite e seus derivados da alimentação parece ter virado moda, mas o que poucos sabem é que esse modismo todo pode desequilibrar a alimentação e desencadear sérias consequências. Para o gastroenterologista do Hospital Santa Catarina de Blumenau, Dr. Luiz Renato Faoro todo modismo é uma situação transitória baseada ou não em evidências científicas. “E eles são muito comuns quando o assunto é alimentação. Muita gente segue, tem resultado e sofre os efeitos colaterais só depois”, alerta. 16 9919_revista essencia_ed113.indd 16 19/05/15 14:35 Para o especialista, ao menos que a pessoa tenha intolerância à lactose ou alergia ao leite e seus derivados, não há benefícios em retirar o leite da alimentação. “A deficiência de cálcio causada pela interrupção ou diminuição do consumo de leite e derivados é preocupante. Não tem necessidade. É muito diferente de quem tem alergia ou intolerância e realmente precisa mudar a alimentação. E mesmo para esses casos há recursos”, defende. “Pessoas com intolerância à lactose, por exemplo, podem consumir a enzima lactase em forma de comprimido ou sachê, o que melhora a qualidade de vida e permite o consumo de leite e derivados em algumas ocasiões”, completa o gastroenterologista. Dr. Faoro explica que nas pessoas que sofrem de intolerância a lactose, a redução no consumo de leite melhora os sintomas como distensão abdominal, diarreia, náuseas e vômitos. “E isso ainda é bastante variável. Algumas pessoas sofrem de uma intolerância leve e podem tomar, por exemplo, fermentados como o iogurte, porque eles têm 50% menos lactose. Outras, no entanto, podem tomar e passar mal porque sofrem de intolerância grave”, explica. São por essas e outras que não podemos sair por aí aceitando esses modismos como verdades absolutas e colocando, muitas vezes, o nosso bem-estar físico em jogo. O segredo é ter responsabilidade com a própria saúde e antes de tomar qualquer providência procurar um médico, avaliar as necessidades e seguir as recomendações, afinal, viver com saúde é bem melhor. Fique atento e acompanhe nas próximas edições outros modismos na área da medicina. Fonte: Dr. Luiz Renato Faoro – Gastroenterologista Telefone: (47) 3322-2524 9919_revista essencia_ed113.indd 17 19/05/15 14:35 9919_revista essencia_ed113.indd 18 19/05/15 14:35 ATESTADO LABORATÓRIO PARTICIPA DE SIMPÓSIO INTERNACIONAL O Laboratório Santa Catarina participou, no final do mês de março, por meio da presença da Bioquímica Clínica, Daniela Baumgarten, responsável técnica do setor de Imunologia Clínica e Endocrinologia, do I Simpósio Internacional de Síndrome Metabólica do Hospital Albert Eistein. Com o tema “Da Fisiopatologia ao Tratamento Clínico e Cirúrgico da Síndrome Metabólica (visão multidisciplinar)”, o evento reuniu endocrinologistas, cardiologistas, cirurgiões que debateram sobre diversos assuntos, entre eles, Síndrome Metabólica, Diabetes, hipertensão, dislipidemias, inclusive, o Câncer. HSC BLUMENAU PASSA SEM NÃO CONFORMIDADES PELA AVALIAÇÃO DA ONA Encerrou no início do mês de abril, no auditório Dr. Anton Hafner, a última avaliação de manutenção do certificado de Acreditação ONA – Nível 1. De acordo com a supervisora da Gestão da Qualidade, Fernanda Fritzen Kuchler, o parecer da equipe de avaliadores é que o HSC Blumenau evoluiu positivamente em relação às observações e não conformidades pontuadas no último relatório e que nesta avaliação não foram observadas não conformidades. “O relatório com as observações e oportunidades de melhoria será encaminhado ao Hospital em até 20 dias”, completa. HSC BLUMENAU É RECERTIFICADO PELA ISO 9001 O Hospital Santa Catarina de Blumenau foi recertificado, em janeiro deste ano, pela ISO 9001. De acordo com a supervisora da Gestão da Qualidade, Fernanda Fritzen Kuchler, a recertificação é resultado da dedicação de todos os colaboradores do Hospital. “A recertificação apenas atesta a qualidade dos nossos serviços e o compromisso da nossa Instituição com a melhoria contínua”, destaca. 9919_revista essencia_ed113.indd 19 19/05/15 14:36 ARTIGO por Patrícia Câmara – Cancerologista Cirúrgica BLUMENAU, CAPITAL NACIONAL DO CÂNCER DE PELE! Foto: Fabiane Moraes O câncer de pele é o tipo mais comum e representa aproximadamente 30% dos diagnósticos oncológicos no país. São estimados 188.020 novos casos no Brasil em 2015, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA). É mais frequente em populações de pele clara e expostas à radiação solar. Entre os tumores de pele, o tipo não-melanoma é o de maior incidência e mais baixa mortalidade. É mais comum em pessoas de meia-idade e idosos, e geralmente surge em áreas muito expostas ao sol, como o rosto e o pescoço. ESTIMATIVA PARA 2015 CÂNCER DE PELE (EXCETO MELANOMA) HOMENS Em SC: 6.680 novos casos Brasil: 98.420 Ranking Brasileiro - Casos a cada 100 mil homens Taxa Brasil: 100,75 1º210,25 Santa Catarina 2º183,99 Rio de Janeiro 3º 159,59 Rio Grande do Sul MULHERES Em SC: 3.180 novos casos Brasil: 83.710 Ranking Brasileiro - Casos a cada 100 mil mulheres Taxa Brasil: 82,24 146,79 1º 2º Rio de Janeiro 112,32 Espírito Santo 3º 111,39 Mato Grosso do Sul 7º 98,59 Nos últimos 20 anos, 7,5 mil casos de câncer de pele foram registrados somente em Blumenau. O município ocupa o primeiro lugar no Brasil em incidência de casos registrados e é o terceiro no mundo em melanoma maligno. Santa Catarina Fonte: SBD (Sociedade Brasileira de Dermatologia) Devido à colonização alemã e italiana e da exposição solar exacerbada dos agricultores, pescadores e surfistas, os homens catarinenses apresentam o dobro da incidência nacional. A diminuição da camada de ozônio sobre os estados de Santa Catarina e Rio Grande do Sul e a latitude também contribuem para uma incidência grande de irradiação ultravioleta. Os tumores não-melanomas mais frequentes são carcinoma basocelular, responsável por 70% dos diagnósticos, e o carcinoma epidermoide (espinocelular), representando 25% dos casos. O carcinoma basocelular, apesar de mais incidente, é também o menos agressivo. Carcinomas espinocelulares têm risco maior que o basocelular de invadir o tecido gorduroso, atingir os linfonodos (gânglios linfáticos) e outros órgãos. O melanoma representa apenas 4% das neoplasias malignas do órgão (2.960 casos novos em homens e 2.930 em mulheres, em 2014), apesar de ser o mais grave devido à sua alta possibilidade de metástase. Os estados do sul apresentam as maiores incidências, sendo que 75% dos melanomas diagnosticados do Brasil ocorrem no sul do país. Em homens, é mais comum no tórax e em mulheres, nos membros inferiores. Nos últimos anos, houve uma grande melhora na sobrevida dos pacientes com melanoma, principalmente devido à detecção precoce do tumor, mas ainda foi responsável por 1.507 mortes em 2010, sendo 842 homens e 665 mulheres. Se forem detectados precocemente (tumores localizados), todos os tipos apresentam altos percentuais de cura. Para tumores metastáticos, o prognóstico é reservado. 20 9919_revista essencia_ed113.indd 20 19/05/15 14:36 MELANOMA MALIGNO DA PELE Estimativas | Figuras 68 e 69 HOMENS 2,9 a 7,42 2,06 a 2,89 1,37 a 2,05 0 a 1,36 Representação espacial das taxas brutas de incidência por 100 mil homens, estimadas para o ano de 2014, segundo Unidade da Federação (melanoma maligno da pele). Santa Catarina tem uma taxa estimada de 7,40 casos para cada 100 mil homens. Fonte: INCA (Instituto Nacional de Câncer) Existem sinais de alerta, indicativos da necessidade de uma avaliação clínica mais apurada por um especialista: manchas que coçam, ardem, escamam ou sangram; sinais ou pintas que mudam de tamanho, forma ou cor; feridas que não cicatrizam em 4 semanas; mudança na textura da pele ou dor. A Oncologia Cutânea é a área médica que trata do câncer de pele. Entre 35% e 50% das pessoas que tiveram esse câncer de pele vão ter outro num prazo de 5 anos, após o diagnóstico. Isso significa que quem já teve câncer de pele tem de fazer um acompanhamento permanente. Ações de prevenção primária, como a proteção individual contra a luz solar, são altamente efetivas e de custo relativamente baixo para a prevenção do câncer de pele, inclusive dos melanomas. A educação em saúde para a população e a promoção de ambientes que propiciem a proteção contra as radiações solares, principalmente nos ambientes de trabalho e lazer, também são efetivas para a coletividade. 9919_revista essencia_ed113.indd 21 VEJA ALGUMAS ORIENTAÇÕES GERAIS: • Evitar a exposição solar prolongada, principalmente entre 10h e 16h. • Na praia ou na piscina, usar barracas/guarda-sóis feitos de algodão ou lona, que absorvem 50% da radiação ultravioleta. As barracas de nylon formam uma barreira pouco confiável: 95% dos raios UV ultrapassam o material. • Usar chapéus, camisetas e protetores solares. Tecidos podem ter um fator de proteção solar entre 20 a 30%. • Usar filtros solares diariamente, e não somente em horários de lazer ou diversão. Utilizar um produto com fator de proteção solar (FPS) 30, no mínimo. • Reaplicar o produto a cada duas horas ou menos nas atividades de lazer ao ar livre. Ao utilizar o produto no dia a dia, aplicar uma boa quantidade pela manhã e reaplicar antes de sair para o almoço. 19/05/15 14:36 CRÔNICA por Dr. Cézar Zillig – Neurocirurgião BORIS Foto: Marion Rupp Desde os últimos meses de 2014, nos finais de semana que estamos na praia, passamos a receber a lisonjeira visita do Bóris. Trata-se de um bichano cinza e branco com muita personalidade que apareceu nas vizinhanças e foi ficando. Foi ficando, sobretudo, graças a Sandra, conhecida por todos pelo amor e desvelo que dispensa aos pets extraviados. Mas no caso do Bóris, carismático como ele só, despertou na Sandra o desejo de ficar com ele, transformá-lo num gato doméstico, que passasse a fazer parte da família e, portanto, fiel apenas a sua casa. Chegou até a trancá-lo por alguns dias, mas não adiantou; o Bóris não concorda que lhe tirem o direito de ir e vir. Aliás, foi ela quem lhe batizou com este pomposo nome. A Sandra é boa nisto, em brindar com nomes muito bentrovatos os bichinhos que acolhe. Um nome simpático ajuda na hora da adoção. Vagando pelas redondezas, o Bóris logo descobriu a casa da Arlete e do Otávio, muito simpáticos, mas o que interessou mesmo lá foi a Hanna, uma gatinha com pedigree, uma “Maine Coon”, cinza, de pelos longos e sedosos; uma espécie de top model entre as gatas. Significa dizer que o Bóris também tem bom gosto. A Hanna, porém, é uma gatinha de família, muito pudica, educada para não dar bola para gatos de rua, justamente o caso do boêmio Bóris. No principio, ele começou a assediar a Hanna de forma um tanto inconveniente. Mas não demorou muito e logo se acertaram, pois o Bóris é um sedutor de gatas e de pessoas. Só depois é que o Bóris nos descobriu. E já percebemos que somos apenas uma opção secundária do Bóris, mas não importa. Se a Arlete – e a Hanna – estiverem na praia, sem chance: nada de Bóris por aqui. Agora ele está esticadão lá no sofá da sala, pois hoje está um dia quente. No calor, os gatos se espicham e no inverno eles se enrodilham; noções de termodinâmica ou instintivas ou adquiridas através lixa. É, enfim, um fofo. Já nos primeiros dias aqui em casa foi fotografado dezenas de vezes, tais as poses que faz. da experiência. Às vezes ele desce para o chão, pois já descobriu que as lajotas, desde que na sombra, são bem fresquinhas. Dorme melhor sabendo que tem alguém por perto, velando por seu sono. O Bóris já mapeou os lugares mais sossegados da casa; essa é uma qualidade dos gatos: descobrir lugares confortáveis, tranquilos, aconchegantes. Arquitetos e decoradores deveriam estudá-los, aprender com eles. Aos poucos ficamos sabendo de alguns detalhes sobre a vida que o Bóris leva; por exemplo, soubemos que na casa da Arlete ele tem acesso à sofisticada ração da Hanna, a Royal Canin de origem francesa, coisa e tal. Bem, aqui em casa não tem nada disso, mas descobrimos que o Bóris fica doidão quando aparecemos com camarões ou peixes fresquinhos da praia. Gatos são como pessoas, cada um tem um temperamento próprio, único, não existem dois iguais. O Bóris... um momento! Ele acaba de pular aqui na mesa, anda pra lá e pra cá, inclusive por cima do teclado: (////////////kjjjjjjktrrrrrrq), roçando seu rabo sob meu queixo. Acaba de se acomodar na capa do laptop, feito de um material bem apropriado para afiar as unhas... Mas, como ia dizendo, o Bóris é um tipo amistoso que gratifica as pessoas a sua volta demonstrando confiança e agrado ao receber carinho. Carinho que retribui em forma de cabeçadinhas e roçadas nas pernas da gente; às vezes até dá umas lambidinhas com sua língua de Não tem passado um final de semana sem que o Bóris nos surpreenda com alguma coisa; em geral ele tem dormido dentro de casa e pela manhã o encontramos deitadinho diante da porta do nosso quarto. Ao menos era assim até este último final de semana: já estávamos deitados quando uma forte pancada na porta do quarto nos pregou um baita susto. Levou alguns segundos até a gente concluir que era o Mr. Bóris tentando entrar. Em meio ao estrondo se distinguia um ruído de trinco acionado. Resolvemos aguardar para ver e não deu outra: na segunda tentativa ele conseguiu abrir a porta e entrar com a maior naturalidade. Como prêmio pôde ficar. Tentativas de que dormisse numa caixa de papelão foram infrutíferas e ele acabou mesmo dormindo em nossos pés. Ele dormiu bem e nós mal. Abrir portas, coisa tão simples para nós, é um verdadeiro feito para um animalzinho como um gato; sobretudo sem ter sido adestrado para tanto. Apesar da aparente indiferença, própria dos gatos, eles estão atentos a tudo e quando alguém abre uma porta eles observam que é necessário acionar o trinco. O Bóris tem um curioso detalhe anatômico: um olho é amarelo claro e o outro leva uma tintura castanha, cor de chá, âmbar; isto em medicina é chamado de heterocromia. Na antiguidade, acreditava-se que pessoas ou animais com olhos de cores diferentes tinham parte com o demônio, eram perseguidas e até mortas... Um gato numa casa é um toque de paz, de tranquilidade, bonança. Seja bem-vindo Bóris; quando você aparece nossa casa ganha um ar de festa. 22 9919_revista essencia_ed113.indd 22 19/05/15 14:36 23 9919_revista essencia_ed113.indd 23 19/05/15 14:36 24 9919_revista essencia_ed113.indd 24 19/05/15 14:36