Anatomia Aplicada à Propagação de Infecções

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Anatomia Aplicada à Propagação de Infecções
ANATOMIA
ANATOMIA APLICADA
APLICADA À
À
PROPAGA
ÇÃO DE
PROPAGAÇÃO
DE
INFEC
ÇÕES
INFECÇÕES
Anatomia
Anatomia Aplicada
Aplicada àà Odontologia
Odontologia
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Anatomia
Anatomia Aplicada
Aplicada àà
Propaga
ção de
ções
Propagação
de Infec
Infecções
Dr.
, PhD
Dr. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD,MSc
MSc,
PhD
Especialista
Especialista ee Mestre
Mestre em
em CTBMF
CTBMF -- UFPel-RS
UFPel-RS
Doutor
Doutor (PhD)
(PhD) em
em CTBMF
CTBMF -- University
University of
of London
London
Professor
Professor Adjunto
Adjunto da
da UFMG
UFMG
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Etiologia das Infecções
Odontogênicas
Periapical
Periapical
árie
C
Cárie
Necrose
Necrose pulpar
pulpar
ção periapical
Infec
Infecção
periapical
Periodontal
Periodontal
Gengivite
Gengivite
Bolsa
Bolsa periodontal
periodontal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Vias de Propaga
ção
Propagação
Continuidade
Continuidade
árie –– polpa
ápice –– espa
ços
C
Cárie
polpa –– peri
periápice
espaços
Sanguínea
Sanguínea
Venosa
Venosa –– trombose
trombose seio
seio cavernoso
cavernoso
Arterial
Arterial –– bacteremia
bacteremia –– endocardite
endocardite
Bainhas nervosas
Bainhas
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Fatores Determinantes
da Localização Inicial
Espessura das corticais
Espessura
Vestibular
Vestibular
Lingual
Lingual
Apical
Apical
Inserções musculares
Inserções
íbulo bucal
Vest
Vestíbulo
bucal
ços fasciais
Espa
Espaços
fasciais
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espessura das corticais
Palato
Palato
Vest
íbulo bucal
Vestíbulo
bucal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Inserções musculares
Vest
íbulo bucal
Vestíbulo
bucal
Espa
ço bucal
Espaço
bucal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Abscessos Iniciais na Maxila
Dente
Cortical
Músculo
Relação
Local
Incisivo
central
Incisivo
lateral
Vestibular
Orbicular da
boca
Orbicular da
boca
__
Abaixo
Vestíbulo
Abaixo
Vestíbulo
__
Palato
Elevador do
âng. da boca
Abaixo
Vestíbulo
Acima
Vestibular
Bucinador
Abaixo
Espaço
canino
Vestíbulo
Vestibular
Bucinador
Abaixo
Vestíbulo
Acima
Espaço bucal
__
Palato
Vestibular
Palatina
Vestibular
Canino
Pré-molares
Molares
Palatina
__
Abscesso palatino
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Abscesso vestibular
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Abscessos Iniciais na Mandíbula
Dente
Incisivos
Cortical
Vestibular
Músculo
Relação
Local
Mentual
Acima
Abaixo
Vestíbulo
Espaço
submentual
Vestíbulo
Acima
Canino
Vestibular Depressor âng.
da boca
Pré-molares Vestibular
Bucinador
Acima
Espaço
submentual
Vestíbulo
Vestibular
Bucinador
Acima
Vestíbulo
Abaixo
Espaço bucal
Espaço
sublingual
Espaço
submandibular
1˚ e 2˚
Molares
2˚ e 3˚
Molares
Abaixo
Lingual
Milo-hióideo
Acima
Lingual
Milo-hióideo
Abaixo
Abscesso vestibular
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Infec
ções Odontogênicas Complexas
Infecções
ção em
Infec
Infecção
em
Espa
ços Faciais
Espaços
Faciais
Seio
Seio Maxilar
Maxilar
Trombose
Trombose do
do Seio
Seio
Cavernoso
Cavernoso
Celulite
Celulite Periorbital
Periorbital
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Características dos
Espaços Fasciais
áscias
Limitados
Limitados por
por ffáscias
Virtuais
Virtuais
Preenchidos
Preenchidos por
por gordura
gordura ee tecido
tecido conjuntivo
conjuntivo
frouxo
frouxo
Pouco
Pouco vascularizados
vascularizados
ácil propaga
ção
F
Fácil
propagação
Tratamento
Tratamento mais
mais complexo
complexo
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espa
ços Fasciais
Espaços
Primários
Primários
Maxila
Maxila
íbula
Mand
Mandíbula
Secundários
Secundários
Mastigador
Mastigador
Cervicais
Cervicais
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaços Fasciais Primários
Maxila
Maxila
Canino
Canino
Bucal
Bucal
Infratemporal
Infratemporal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Canino
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Bucal
Limites
Limites
Bucinador
Bucinador
Pele
Pele
ático
Arco
Arco zigom
zigomático
íbula
Mand
Mandíbula
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Bucal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Infratemporal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaços Fasciais Primários
íbula
Mand
Mandíbula
Bucal
Bucal
Submentual
Submentual
Submandibular
Submandibular
Sublingual
Sublingual
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Bucal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Submentual
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Submandibular
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaço Sublingual
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Angina de Ludwig
Espaço submandibular bilateral
Espaço
Espaço sublingual bilateral
Espaço
Espaço submentual
Espaço
RISCO DE VIDA – VIA A
ÉREA!
AÉREA!
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espa
ços Fasciais
Espaços
ários
Prim
Primários
Maxila
Maxila
íbula
Mand
Mandíbula
ários
Secund
Secundários
Mastigador
Mastigador
Cervicais
Cervicais
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaços Fasciais Secundários
ço Mastigador
Espa
Espaço
Mastigador
Temporal
Temporal superficial
superficial
Temporal
Temporal profundo
profundo
érico
Masset
Massetérico
-mandibular
Pterigo
Pterigo-mandibular
Infratemporal
Infratemporal
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espa
ços Fasciais
Espaços
Primários
Primários
Maxila
Maxila
íbula
Mand
Mandíbula
Secundários
Secundários
Mastigador
Mastigador
Cervicais
Cervicais
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Fáscia Cervical
Lâmina
Lâmina de
de
revestimento
revestimento
é Lâmina
Lâmina pr
prétraqueal
traqueal
é Lâmina
Lâmina pr
prévertebral
vertebral
áscia alar
FFáscia
alar
ídea
Bainha
Bainha carot
carotídea
Fascia
Fascia superficial
superficial
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
F
áscia Cervical
Fáscia
Lâmina
Lâmina de
de
revestimento
revestimento
é-traqueal
Lâmina
Lâmina pr
pré-traqueal
é Lâmina
Lâmina pr
prévertebral
vertebral
Fáscia alar
Fáscia
alar
Bainha carot
ídea
Bainha
carotídea
Fascia superficial
Fascia
superficial
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espaços Fasciais Cervicais
ço Far
íngeo Lateral
Espa
Espaço
Faríngeo
Lateral
óideo medial
Entre
Entre m.
m. pterig
pterigóideo
medial ee faringe
faringe
ço Retrofar
íngeo
Espa
Espaço
Retrofaríngeo
áscia bucofar
íngea/pré-traqueal ee ffáscia
áscia alar
Entre
Entre ffáscia
bucofaríngea/pré-traqueal
alar
ço Pr
é-vertebral
Espa
Espaço
Pré-vertebral
áscia alar
áscia pr
é-vertebral
Entre
Entre ffáscia
alar ee ffáscia
pré-vertebral
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espa
ço Far
íngeo Lateral
Espaço
Faríngeo
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espa
ços Retrofar
íngeo e
Espaços
Retrofaríngeo
Pr
é-vertebral
Pré-vertebral
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Espa
ços
Espaços
Retrofar
íngeo
Retrofaríngeo
e
Pr
é-vertebral
Pré-vertebral
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Infec
ções Odontogênicas Complexas
Infecções
ção em
Infec
Infecção
em
Espa
ços Faciais
Espaços
Faciais
Seio
Seio Maxilar
Maxilar
Trombose
Trombose do
do Seio
Seio
Cavernoso
Cavernoso
Celulite
Celulite Periorbital
Periorbital
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Sinusite Odontogênica
Infecções de
Infecções
Molares
7>6>8>5
7
Raízes fraturadas
Raízes
Dentes no seio
Dentes
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Trombose do Seio Cavernoso
Localização
Localização
Base
Base do
do crânio
crânio
úrcica
Lado
Lado sela
sela ttúrcica
Relações:
Relações:
ótida interna
A.
A. car
carótida
interna
álmico
N.
N. oft
oftálmico
N.
N. oculomotor
oculomotor
N.
N. troclear
troclear
N.
N. abducente
abducente
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Comunica
ções do Seio Cavernoso
Comunicações
Veia Facial
Veia
álmicas
Veias
Veias oft
oftálmicas
Plexo venoso
Plexo
pterig
óideo
pterigóideo
árias
Veias
Veias emiss
emissárias
esfenoidais
esfenoidais
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
Celulite Periorbital
Origem
Origem
ço canino
Espa
Espaço
canino
Dacriocistite
Dacriocistite
Seio
Seio maxilar
maxilar
Riscos
Riscos
Trombose
Trombose seio
seio
cavernoso
cavernoso
údo
Danos
Danos ao
ao conte
conteúdo
da
rbita
da óórbita
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD
ACABOU!
Obrigado
Obrigado pela
pela
aten
ção
atenção
Peter
Peter Reher
Reher
Prof.
Prof. Peter
Peter Reher,
Reher, CD,
CD, MSc,
MSc, PhD
PhD

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