Medicamentos psicotrópicos e efeitos colaterais/adversos

Medicamentos
psicotrópicos e efeitos
colaterais/adversos
impactantes para
atividades laborais.
Alternativas terapêuticas farmacológicas.
Dr. João Luiz da Fonseca Martins
Médico Psiquiatra – Uniica

Principais classes de medicações
psicotrópicas.

Principais efeitos colaterais/adversos
atribuídos as medicações psicotrópicas.

Alternativas terapêuticas farmacológicas.
Introdução:

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

Antidepressivos
Estabilizador de humor
Anticonvulsivantes
Antipsicóticos/Neurolépticos
Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Psicoestimulantes
Principais classes de medicações
psicotrópicas

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
Antidepressivos:
ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.
IRSN – Inibidores da Recaptação de Serotonina e
Noradrenalina.
IRND – Inibidores da Recaptação da Noradrenalina e
Dopamina.
DISN – Desinibidor da Serotonina e Noradrenalina.
AIRS – Antagonista da Inibição de Recaptação de
Serotonina.
Tricíclicos.
Principais classes de medicações
psicotrópicas

ISRS – Inibidores Seletivos da Recaptação
de Serotonina.

Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
Fluvoxamina
Citalopram
Escitalopram

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


Principais classes de medicações
psicotrópicas

IRSN – Inibidores da Recaptação de
Serotonina e Noradrenalina.

Duloxetina
Venlafaxina
Desvenlafaxina


Principais classes de medicações
psicotrópicas

IRND – Inibidores da Recaptação da
Noradrenalina e Dopamina.

Bupropiona
Principais classes de medicações
psicotrópicas

DISN – Desinibidor da Serotonina e
Noradrenalina

Mirtazapina
Principais classes de medicações
psicotrópicas

AIRS – Antagonista da Inibição de
Recaptação de Serotonina

Trazodona
Principais classes de medicações
psicotrópicas

Tricíclicos
Amitriptilina
 Nortriptilina
 Imipramina
 Clomipramina

Principais classes de medicações
psicotrópicas



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

IRSR: Escitalopram
IRSN: Desvenlafaxina
IRND: Bupropiona
DISN: Mirtazapina – sedação
AIRS: Trazodona – sedação
Tricíclicos: Nortriptilina
Alternativas terapêuticas
farmacológicas
Efeitos Adversos
Estabilizador de humor
Náuseas
 Vômitos
 Diarréia
 Tremor de
extremidades
 Ganho de peso
 Queda de cabelo
 Incoordenação
motora


Litio
Principais classes de medicações
psicotrópicas
Efeitos Adversos
Anticonvulsivantes

Ácido Valpróico
Queda de cabelo
 Ganho de peso
 Sedação
 Náuseas
 Toxicidade hepática

Principais classes de medicações
psicotrópicas
Anticonvulsivantes
Carbamazepina
 Oxcarbamazepina

Efeitos Adversos
Sedação
 Toxicidade
hepática/medula
óssea
 Necrólise epidérmica
tóxica

Principais classes de medicações
psicotrópicas
Anticonvulsivantes

Lamotrigina
Efeitos Adversos

Necrólise epidérmica
tóxica
Principais classes de medicações
psicotrópicas
Efeitos Adversos
Anticonvulsivantes

Topiramato
Sedação
 Déficit de memória
 Mudança de paladar

Principais classes de medicações
psicotrópicas





Ganho de Peso: Topiramato
Queda de cabelo: Pantogar
Tremor de extremidades: Propanolol
Sd. Stevens-Johnson: suspensão da
medicação e possibilidade de reinicio lento
da mesma.
Quadros dispépticos: sintomáticos
Alternativas terapêuticas
farmacológicas

Antipsicóticos/Neurolépticos

Primeira Geração:


Haloperidol
Clorpromazina
Trifluoperazina

Segunda Geração:

Olanzapina
Quetiapina
Risperidona



Principais classes de medicações
psicotrópicas
Efeitos Adversos
Antipsicóticos
Haloperidol
 Clorpromazina
 Trifluoperazina

Discinesia Tardia
 Hiperprolactinemia
 Parkinsonismo
 Boca seca
 Visão turva
 Constipação intestinal
 Retenção urinária
 Sonolência
 Hipotensão postural

Principais classes de medicações
psicotrópicas
Efeitos Adversos
Antipsicóticos
Olanzapina
 Quetiapina
 Risperidona
 Aripiprazol
 Ziprasidona
 Clozapina

Hiperprolactinemia
 Ganho de peso
 Sedação
 Incontinência urinária
 Síndrome
extrapiramidal

Principais classes de medicações
psicotrópicas

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
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


Discinesia Tardia: Clozapina
Hiperprolactinemia: Quetiapina
Parkinsonismo: Clozapina
Boca seca
Visão turva
Constipação intestinal Suspensão dos
Retenção urinária
Anticolinérgicos
Sonolência
Hipotensão postural
Alternativas terapêuticas
farmacológicas

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


Hiperprolactinemia: Redução neuroléptico
Ganho de peso: ziprasidona/aripiprazol
Sedação: ziprasidona/aripiprazol
Incontinência urinária
Síndrome extrapiramidal: clozapina, Bzp,
B-Bloqueador
Alternativas terapêuticas
farmacológicas

Benzodiazepínicos/Ansiolíticos

Curta ação / Intermediária:

Alprazolam
Clonazepam
Bromazepam
Lorazepam
Midazolam
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



Longa Ação:

Diazepam
Cloxazolam
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Principais classes de medicações
psicotrópicas
Efeitos Adversos
Ansiolíticos
Alprazolam
 Clonazepam
 Bromazepam
 Lorazepam
 Midazolam
 Diazepam
 Cloxazolam
 Flurazepam
 Estazolam

Tontura
 Sonolência
 Astenia
 Desatenção
 Incoordenação
Motora


Hipnótico/sedativo
Principais classes de medicações
psicotrópicas

Benzodiazepínicos/Ansiolíticos
Redução da dosagem da medicação
 Tempo de meia-vida maior
 Buspirona/ISRS
 Pregabalina

Alternativas terapêuticas
farmacológicas

Psicoestimulantes
Metilfenidato
 Lisdexanfetamina
 Modafinila

Principais classes de medicações
psicotrópicas
Psicoestimulantes
Metilfenidato
 Lisdexanfetamina
 Modafinila

Efeitos Adversos
Taquicardia
 Sudorese
 Tremor
 Inquietação
 Irritabilidade
 Ansiedade

Principais classes de medicações
psicotrópicas
Redução da dosagem;
 Uso de substâncias com tempo de meiavida maior;
 Ansiolíticos/Betabloqueadores;
 IRND = Bupropiona

Alternativas terapêuticas
farmacológicas
Obrigado a todos!!!