Monitorização 2012 do PLS2012
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Monitorização 2012 do PLS2012
MONITORIZAÇÃO ANUAL DO PLANO LOCAL DE SAÚDE 2011-2016 DEZEMBRO DE 2012 Plano Local de Saúde 2011-2016 2 FICHA TÉCNICA Unidade de Saúde Pública do Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II Aveiro Norte, na sua função de Observatório Local de Saúde: Francisco Borges – Coordenador da Unidade de Saúde Pública, Médico de Saúde Pública Ana Isabel Coelho – Enfermeira Especialista em Enfermagem Comunitária Anabela Pedro – Técnica de Saúde Ambiental Fernando Santos – Técnico de Saúde Ambiental Joana Soares Ferreira - Médica de Saúde Pública Manuela Giro – Enfermeira Especialista em Enfermagem Comunitária Margarida Rua Duarte Silva – Enfermeira Especialista em Enfermagem Comunitária Marta Loureiro – Enfermeira Especialista em Enfermagem Comunitária Plano Local de Saúde 2011-2016 3 SUMÁRIO O plano local de saúde (PLS) do Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II Aveiro Norte (ACeS Aveiro Norte) para o período de 2011 a 2016 descrevia, no seu plano de monitorização e avaliação, que a monitorização do próprio PLS teria uma periodicidade anual e incluiria o cálculo de indicadores definidos, bem como a atualização do diagnóstico da saúde da população do ACeS Aveiro Norte. O presente documento descreve, então, a monitorização realizada após o primeiro ano desde a conclusão do PLS do ACeS Aveiro Norte. A sua compreensão cabal implica a leitura do próprio PLS. Durante este processo de monitorização, a Unidade de Saúde Pública do ACeS Aveiro Norte procurou replicar os métodos já empregues e descritos no PLS e ainda incorporar no diagnóstico outras informações disponíveis ou entretanto produzidas, com o intuito de atualizar e de enriquecer o conhecimento sobre a saúde da população residente nos concelhos de Oliveira de Azeméis, São João da Madeira e Vale de Cambra, a quem o ACeS Aveiro Norte tem por missão garantir a prestação de cuidados de saúde primários. Relativamente ao diagnóstico da saúde da população, atualizou-se toda a informação concernente à caraterização da população e às suas mortalidade e morbilidade em que estavam disponíveis, à data da sua redação, valores mais recentes do que aqueles apresentados no PLS. O conjunto dos resultados obtidos permitiu identificar os seguintes problemas de saúde na população do ACeS Aveiro Norte: - Doenças do aparelho circulatório - doença cardíaca isquémica, hipertensão arterial e alterações do metabolismo dos lípidos; - Tumores malignos, designadamente tumor maligno do cólon e reto; - Doenças do aparelho respiratório - tuberculose respiratória, pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crónica; - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas - diabetes mellitus, obesidade e excesso de peso; - Causas externas e Transtornos Mentais e do Comportamento - acidentes de transporte, suicídios, transtornos do humor, transtornos ansiosos e transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais; - Abuso do tabaco; - Doenças do aparelho digestivo - cirrose hepática e dispepsia; - Fratura do colo do fémur; Plano Local de Saúde 2011-2016 4 - Nascimentos pré-termo. Os novos achados reunidos neste documento corroboraram a informação contida no PLS quanto à premência de alguns problemas de saúde e acrescentam outros. Há, então, que reter que, por um lado, em futuras monitorizações e avaliações do PLS, os problemas identificados de novo terão de ser alvo de atenção, nomeadamente quanto às suas magnitude e evolução e que, por outro lado, se mantêm atuais as estratégias, os objetivos de saúde definidos para o horizonte temporal do Plano, bem como as recomendações para a intervenção. Recordam-se, pois, os objetivos de saúde fixados para a população do ACeS Aveiro Norte: reduzir o número anual de internamentos por diabetes mellitus em 8,5 %, reduzir a taxa de mortalidade específica por diabetes mellitus 18,1 % em relação ao valor tendencialmente esperado, aumentar a mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 16,3 %, reduzir a prevalência de obesidade por 1.000 utentes inscritos em 48,4 % e a de hipertensão arterial em 45%. Este documento será sujeito a divulgação, uma vez que a monitorização do estado de saúde da população gera produtos que devem ser utilizados para elaborar o plano de desempenho do ACeS, os planos de ação de cada uma das suas Unidades Funcionais e os planos, agendas, programas ou semelhantes das entidades/instituições externas interessadas. Plano Local de Saúde 2011-2016 5 ÍNDICE FICHA TÉCNICA .......................................................................................................................... 2 SUMÁRIO ................................................................................................................................... 3 LISTA DE FIGURAS...................................................................................................................... 7 LISTA DE QUADROS ................................................................................................................... 8 CHAVE DE SIGLAS E ABREVIATURAS.......................................................................................... 9 AGRADECIMENTOS.................................................................................................................. 10 BREVE INTRODUÇÃO ................................................................................................................... 11 MÉTODOS .................................................................................................................................... 13 INDICADORES DE MONITORIZAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE............................................. 17 ATUALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO ............................ 19 CARATERIZAÇÃO da POPULAÇÃO ........................................................................................... 19 MORTALIDADE ........................................................................................................................ 32 MORBILIDADE E SUAS CONSEQUÊNCIAS ................................................................................ 37 ANÁLISE DOS RESULTADOS ..................................................................................................... 46 COMUNICAÇÃO ........................................................................................................................... 56 COMENTÁRIOS FINAIS ................................................................................................................. 58 NOTAS EXPLICATIVAS .................................................................................................................. 60 REFERÊNCIAS ............................................................................................................................... 62 ANEXOS ....................................................................................................................................... 68 Anexo 1. Densidade populacional do ACeS Aveiro Norte de 2006 a 2011 ............................. 68 Anexo 2. Distribuição por sexo e idade da população residente na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte a 31 de dezembro de 1981 e 2010 .................................. 69 Anexo 3. Índices de dependência e de envelhecimento no ACeS Aveiro Norte ..................... 70 Anexo 4. Nados-vivos, taxa de natalidade e taxa de fecundidade geral no ACeS Aveiro Norte ................................................................................................................................................. 72 Anexo 5. Índice sintético de fecundidade, no período de 1996 a 2011, no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental ............................................................................ 73 Anexo 6. Esperança de vida da população do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental................................................................................................................ 74 Anexo 7. Poder de compra per capita por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal ................................................................ 75 Anexo 8. Indicadores de economia, educação e infraestruturas/ambiente........................... 76 Anexo 9. Características dos concelhos do ACeS Aveiro Norte .............................................. 77 Plano Local de Saúde 2011-2016 6 Anexo 10. Recursos disponíveis na comunidade na área de atuação do Aces Aveiro Norte . 83 Anexo 11. Comparação entre os óbitos de crianças com menos de um ano de idade no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, nos quinquénios 1996-2000, 2001-2005 e 2005-2009 ..... 110 Anexo 12. Taxas de mortalidade brutas específicas por causa por triénio........................... 111 Anexo 13. Comparação entre as taxas de mortalidade padronizadas para a idade no ACeS Aveiro Norte e na região Norte ............................................................................................. 118 Anexo 14. Mortalidade proporcional por fase do ciclo de vida ............................................ 123 Anexo 15. Comparação entre a mortalidade evitável no ACeS Aveiro Norte e a região Norte, no quinquénio 2001-2005 ..................................................................................................... 124 Anexo 16. Comparação entre as proporções de internamento padronizadas para a idade no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, em 2007 e em 2008, para algumas causas de internamento específicas ...................................................................................................... 126 Anexo 17. Comparação dos casos notificados de infeção pelo VIH por 100.000 habitantes entre o ACeS Aveiro Norte, a região Norte e Portugal, de 1990 a 2010 ............................... 128 Anexo 18. Comparação dos casos notificados de tuberculose por 100.000 habitantes entre o ACeS Aveiro Norte e a região Norte, de 2000 a 2010 ........................................................... 129 Anexo 19. Comparação entre o número observado de nascimentos pré-termo no ACeS Aveiro Norte e o número esperado com base nos valores da região Norte ........................ 130 Plano Local de Saúde 2011-2016 7 LISTA DE FIGURAS 2 Figura 1. Densidade populacional (habitantes/Km ) por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 Figura 2. Pirâmide etária da população residente na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte a 31 de dezembro de 2010 Figura 3. Pirâmide etária da população residente na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte a 31 de dezembro de 1981 Figura 4. Índice de dependência dos jovens por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 Figura 5. Índice de dependência dos idosos por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 Figura 6. Índice de dependência por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 Figura 7. Índice de envelhecimento por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 Figura 8. Número de nados vivos por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, de 2006 a 2011 Figura 9. Taxa de natalidade por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1996 a 2011 Figura 10. Taxa de fecundidade geral por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental, de 2006 a 2011 Figura 11. Índice sintético de fecundidade por local de residência, de 1996 a 2011 Figura 12. Evolução da esperança de vida à nascença da população de ambos os sexos do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010 Figura 13. Evolução da esperança de vida à nascença da população masculina do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010 Figura 14. Evolução da esperança de vida à nascença da população feminina do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010 Figura 15. Esperança de vida aos 65 anos da população do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, no triénio de 2005 a 2007 Figura 16. Evolução mensal do número de desempregados inscritos no Instituto de Emprego e Formação Profissional (IEFP) no ACeS Aveiro Norte, por género, de janeiro de 2004 a abril de 2012 Figura 17. Variação homóloga do número de desempregados inscritos no Instituto de Emprego e Formação Profissional (IEFP) no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, de janeiro de 2005 a abril de 2012 Figura 18. Distribuição percentual da população empregada por setor de atividade económica Figura 19. Distribuição percentual da população residente por nível de instrução Figura 20. Poder de compra per capita por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, em 2004, 2005, 2007 e 2009 Figura 21. Evolução, de 2001 a 2010, das taxas de mortalidade brutas por 100.000 habitantes-ano, específicas pelas cinco causas mais frequentes, por triénio, para todas as idades e ambos os sexos Figura 22. Evolução, de 2001 a 2010, das taxas de mortalidade prematura (antes dos 65 anos) brutas por 100.000 habitantes-ano, específicas pelas cinco causas mais frequentes, por triénio, para ambos os sexos Figura 23. Casos notificados de infeção pelo VIH por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1990 a 2010 Figura 24. Casos notificados de Síndroma da Imunodeficiência Humana Adquirida (SIDA) por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1990 a 2010 Figura 25. Casos notificados de tuberculose por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, de 2000 a 2010 Figura 26. Distribuição por idade dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2011 Figura 27. Distribuição percentual por idade dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2011 20 21 21 22 22 23 23 24 24 25 25 26 26 27 27 28 28 29 29 30 33 34 39 39 39 40 41 Plano Local de Saúde 2011-2016 8 LISTA DE QUADROS Quadro 1. Métodos para o cálculo dos indicadores de monitorização e avaliação do Plano Local de Saúde Quadro 2. Variação percentual dos indicadores de monitorização do Plano Local de Saúde 2011-2016 do ACeS Aveiro Norte relativamente aos valores de referência Quadro 3. Variação percentual dos indicadores de saúde do ACeS Entre Douro e Vouga I - Feira/ Arouca Quadro 4. População residente por local de residência e sexo Quadro 5. Inscritos e residentes na área geográfica de intervenção do ACeS, Dezembro de 2011 Quadro 6. Taxa de mortalidade bruta, em 2010 Quadro 7. Taxa de mortalidade padronizada por todas as causas, em 2009 Quadro 8. Óbitos de crianças com menos de um ano de idade e taxa de mortalidade infantil, nos triénios 20082010 e 2009-2011 Quadro 9. Causas de morte no ACeS Aveiro Norte com taxas de mortalidade padronizadas para a idade estatisticamente superiores às da região Norte por triénio Quadro 10. Número de mortes observado pelas causas de morte evitável com maior magnitude no ACeS Aveiro Norte, por sexo, no quinquénio 2001-2005 Quadro 11. Causas de internamento responsáveis por maiores proporções de internamento (por 100.000) da população do ACeS Aveiro Norte, por sexo, em 2008 Quadro 12. Indicadores de morbilidade no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental em 2009 Quadro 13. Número de casos confirmados de doenças de declaração obrigatória aprovadas pela Portaria n.º 1071/98 de 31 de dezembro por Concelho, 2011 Quadro 14. Prevalência, nos utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte, de grupos de doenças definidos pela Classificação Internacional dos Cuidados Primários, 2011 Quadro 15. Grupos terapêuticos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte, em 2011 Quadro16. Medicamentos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte, em 2011 Quadro17. Psicofármacos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte, em 2011 Quadro 18. Resultados da análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 2005 Quadro 19. Resultados da análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 1998 Quadro 20. Avaliação realizada em 2011 das coberturas das vacinas integradas no Programa Nacional de Vacinação Quadro 21. Avaliação realizada no primeiro semestre de 2012 da vacinação contra as infeções por vírus do papiloma humano Quadro 22. Percentagem de consultas com pelo menos um código da Classificação Internacional dos Cuidados Primários preenchido no ACeS Aveiro Norte, durante 2011 Quadro 23. Comparação da percentagem de consultas com pelo menos um código da Classificação Internacional dos Cuidados Primários preenchido no ACeS Aveiro Norte nos períodos de 2010, 2011 e de 1 de janeiro até 30 de setembro de 2012 13 17 18 19 31 32 32 33 35 36 37 38 40 41 42 43 43 44 45 50 51 52 52 Plano Local de Saúde 2011-2016 9 CHAVE DE SIGLAS E ABREVIATURAS ACeS Aveiro Norte Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte ACSS Administração Central do Sistema de Saúde AINES Anti-Inflamatórios Não Esteroides ARS Administração Regional de Saúde ARSN Administração Regional de Saúde do Norte, I.P. CSP Cuidados de Saúde Primários DGS Direção-Geral da Saúde DSP Departamento de Saúde Pública INE Instituto Nacional de Estatística ICPC Classificação Internacional dos Cuidados Primários PLS Plano Local de Saúde PNS Plano Nacional de Saúde PNV Programa Nacional de Vacinação SAM Sistema de Apoio ao Médico SIARS SIDA USP VIH Sistema de Informação das ARS Síndroma da Imunodeficiência Humana Adquirida Unidade de Saúde Pública Vírus da Imunodeficiência Humana Plano Local de Saúde 2011-2016 10 AGRADECIMENTOS Por ordem cronológica: - À Sra. Dra. Ana Filipa Amorim Pela colaboração na recolha de informação relativa à caraterização da população, ao número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte por grupo terapêutico e aos casos de doenças de declaração obrigatória, na organização da informação relativa à comparação das taxas de mortalidade padronizadas para a idade do ACeS Aveiro Norte com a região e às taxas de natalidade e de fecundidade geral, e na numeração de anexos, figuras, notas, quadros e referências. - À Sra. Dra. Tânia Dias Pela colaboração na recolha de informação relativa à caraterização da população, ao número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte por grupo terapêutico, aos casos de doenças de declaração obrigatória e à prevalência nos utentes inscritos de determinados grupos de doenças, na organização da informação relativa à comparação das taxas de mortalidade padronizadas para a idade do ACeS Aveiro Norte com a região, e na numeração de anexos, figuras, notas, quadros e referências. - À Sra. Dra. Ana Rita Silva Pela colaboração na recolha da informação relativa aos casos de doenças de declaração obrigatória, na organização da informação relativa à comparação das taxas de mortalidade padronizadas para a idade do ACeS Aveiro Norte com a região, às causas de internamento da população, aos óbitos infantis, às taxas de mortalidade bruta, à comparação dos casos notificados de vírus da imunodeficiência humana e de tuberculose na população do ACeS Aveiro Norte com a da região e do país e aos resultados da análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 2005 e em 1998, e na numeração de anexos, figuras, notas, quadros e referências. - À Sra. Dra. Ana Carolina Oliveira e à Sra. Enfermeira Isabel Cristina Gonçalves da Unidade de Saúde Pública do Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga I – Feira/Arouca Pela informação relativa às idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória de residentes nos concelhos de Santa Maria da Feira e de Arouca notificados durante 2011. Plano Local de Saúde 2011-2016 11 BREVE INTRODUÇÃO O plano local de saúde (PLS) do Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte (ACeS Aveiro Norte) para o período de 2011 a 2016 descrevia, no seu plano de monitorização e avaliação, que a monitorização do próprio PLS teria uma periodicidade anual e incluiria o cálculo de indicadores definidos, bem como a atualização do diagnóstico da saúde da população do ACeS Aveiro Norte. O presente documento descreve, então, a monitorização realizada após o primeiro ano desde a conclusão do PLS do ACeS Aveiro Norte. Monitorizar é, tal como descreve a nota explicativa 1*, seguir por rotina os elementoschave do desenvolvimento de um Plano de Saúde, mediante a manutenção de registos, informações periódicas e sistemas de vigilância, assim como através de observações nos serviços de saúde ou de inquéritos. Assim, durante a sua elaboração, a Unidade de Saúde Pública do ACeS Aveiro Norte (USP) procurou replicar os métodos já empregues e descritos no PLS e ainda incorporar no diagnóstico outras informações disponíveis ou entretanto produzidas, com o intuito de atualizar e de enriquecer o conhecimento sobre a saúde da população residente nos concelhos de Oliveira de Azeméis, São João da Madeira e Vale de Cambra, a quem o ACeS Aveiro Norte tem por missão garantir a prestação de cuidados de saúde primários1. Para a compreensão cabal deste documento urge ler (ou reler) primeiro o PLS 2011-2016 do ACeS Aveiro Norte. De qualquer modo, aproveita-se para aqui sublinhar que o planeamento em saúde é um meio e não um fim em si mesmo, sendo o PLS um instrumento que serve de base a outros instrumentos do planeamento. Também a monitorização do estado de saúde da população gera produtos que devem ser utilizados para elaborar o plano de desempenho do ACeS, os planos de ação de cada uma das suas Unidades Funcionais e os planos, agendas, programas ou semelhantes das entidades/instituições externas interessadas. _____________________________ * Ver a explicação das notas no capítulo “Notas Explicativas”. Plano Local de Saúde 2011-2016 12 A este propósito recordamos a redação da Administração Central do Sistema de Saúde, I. P. (ACSS), órgão oficial responsável pela contratualização, no seu documento sobre metodologia de contratualização nos cuidados de saúde primários (CSP) de 2012: “O processo de contratualização . . . deve objetivar reduzir o hiato entre o estado de saúde atual e o estado de saúde desejável da população. Para tal é necessário um reforço e capacitação nos processos de diagnóstico de necessidades, de planeamento em saúde, de contratualização de cuidados de saúde e a sofisticação das modalidades de pagamento . . . A recente reforma dos CSP, e especificamente a constituição dos ACeS, constitui uma oportunidade única para se abordar as necessidades específicas das populações e desenvolver respostas locais adequadas através do processo de contratualização . . . A definição de prioridades assistenciais baseia-se nas necessidades em saúde particulares de cada região e no Plano Nacional de Saúde (PNS), devendo complementar as iniciativas da DGS [Direção-Geral da Saúde]. A definição das prioridades regionais e locais é um aspeto fundamental para a obtenção de ganhos em saúde que, na maioria das vezes só podem conseguir-se, com atenção às especificidades da população num dado do território . . . A definição das prioridades assistenciais e linhas estratégicas permitirá ao ACeS definir o Plano de Atividades anual e plurianual, de acordo com os recursos existentes. O Plano de Atividades é reflexo do planeamento conjunto de todas as unidades funcionais dos ACES e dos seus órgãos de gestão, mais especificamente do Diretor Executivo e do Conselho Clínico. Para o sucesso desta tarefa é necessário o envolvimento do Departamento de Estudos e Planeamento e do Departamento de Saúde Pública de cada ARS [Administração Regional de Saúde], bem como da USP de cada ACeS” 2 Plano Local de Saúde 2011-2016 13 MÉTODOS Do plano de monitorização e avaliação do PLS do ACeS Aveiro Norte para o período de 2011 a 2016 constam os métodos a utilizar para a sua monitorização, designadamente que a mesma deve ser anual, que a responsável pela recolha da informação é a USP do ACeS Aveiro Norte e que implica, não só a atualização do diagnóstico da saúde da população, como o cálculo dos indicadores discriminados no quadro 1. Quadro 1. Métodos para o cálculo dos indicadores de monitorização e avaliação do Plano Local de Saúde Indicadores População Fontes de informação Período De Em referência estudo 2007 2008 concelhos de Oliveira 2014- 2008- de Azeméis, São 2016 2010 2010 2011 Em estudo Alvo Número anual de internamentos por ARSN diabetes mellitus Residentes nos Taxa de mortalidade bruta específica por ARSN diabetes mellitus João da Madeira e Mediana de idades dos Notificações de casos confirmados de casos de doenças tuberculose de declaração respiratória obrigatória* Vale de Cambra Residentes nos Prevalência de concelhos de Oliveira obesidade de Azeméis, São Prevalência de João da Madeira e hipertensão arterial† Vale de Cambra Prevalência de excesso de peso Prevalência de abuso SIARS do tabaco Utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte Número de embalagens de antihipertensores dispensadas no ACeS Aveiro Norte Nota: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte; ARSN, Administração Regional de Saúde do Norte, I.P.; SIARS, Sistema de Informação das 3 Administrações Regionais de Saúde; *, aprovadas pela Portaria n.º 1071/98 de 31 de Dezembro ; †, o SIARS apenas fornece a prevalência de hipertensão arterial com complicações e a prevalência de hipertensão arterial sem complicações, pelo que para obter a prevalência total de hipertensão há que somar o número de vezes que os códigos “hipertensão sem complicações” e “hipertensão com complicações” são atribuídos. Plano Local de Saúde 2011-2016 14 Inclui-se, ainda, na monitorização a variação percentual dos indicadores de saúde de uma comunidade vizinha à do ACeS Aveiro Norte: a do ACeS Entre Douro e Vouga I Feira/ Arouca. As fontes de informação empregues foram: - para conhecer o número de internamentos por diabetes mellitus em 2007, a Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. (ARSN) através da publicação Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Feira/Arouca4; 2008, a ARSN, cujo Departamento de Saúde Pública (DSP) gentilmente cedeu os dados sendo a sua fonte original o Instituto Nacional de Estatística (INE); - para conhecer a taxa de mortalidade bruta específica por diabetes mellitus, a ARSN, cujo DSP gentilmente cedeu os dados, sendo a sua fonte original o INE; a avaliação prognóstica foi feita com recurso ao método de projeção de indicadores por regressão exponencial, de acordo com a metodologia proposta nos documentos divulgados no microsite do Plano Nacional de Saúde 2011-2016; - para conhecer a mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2011, a Unidade de Saúde Pública do Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga I – Feira/Arouca (ACeS Feira/Arouca), que gentilmente cedeu os dados. Não ficaram disponíveis até à data da redação do documento a mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2010, nem os restantes indicadores. Relativamente ao diagnóstico da saúde da população do ACeS Aveiro Norte, atualizou-se toda a informação concernente à caraterização da população e às suas mortalidadeNota2 e morbilidadeNota3 em que estavam disponíveis, à data da sua redação (30 de novembro de 2012), valores mais recentes do que aqueles apresentados no PLS. Optou-se por manter naqueles capítulos alguns indicadores que não variaram em relação ao exposto no PLS (por falta de informação mais recente), uma vez que, deste modo, no presente documento fica compilada toda a informação relativa à caraterização da população do ACeS Aveiro Norte e às suas mortalidade e morbilidade. Plano Local de Saúde 2011-2016 15 Quanto à caraterização da população, as fontes de informação consultadas foram: - A ARSN através da publicação Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte5; - O INE através do seu sítio eletrónico e das seguintes publicações: Anuários Estatísticos Regionais-Informação estatística à escala regional e municipal – 20096; XII Recenseamento Geral da População, II Recenseamento Geral da Habitação, Distrito de Aveiro7. O diagnóstico da mortalidade implica o acesso às bases de dados pertinentes, de modo a obter informação atual e completa para a divisão administrativa em causa (neste caso, o ACeS). Dada a falta de acesso a estas bases de dados, já identificada na Avaliação do Plano Regional de Saúde do Norte 2009-20108, a informação sobre mortalidade que abaixo se apresenta respeita ao período mais recente contemplado nos dados disponíveis. As fontes de informação sobre mortalidade foram: - O INE através do seu sítio eletrónico; - O Alto Comissariado da Saúde, através da aplicação Web baseada em sistemas de informação geográfica disponibilizada no endereço eletrónico http://www.websig.acs.min-saude.pt; - A ARSN, incluindo através da publicação Mortalidade evitável – uma análise na Região Norte no período 2001-20059. As fontes de informação sobre morbilidade utilizadas foram: - A ARSN, incluindo através do Sistema de Informação das ARS (SIARS) – este sistema informa sobre a morbilidade ocorrida no ACeS e registada por parte dos médicos de família, como problema ativo, no Sistema de Apoio ao Médico (SAM) quanto a dezoito grupos de doenças consideradas mais relevantes, não só pela sua prevalência ou pelo seu significado clínico mas também pelos custos que lhe estão associados10; - O Alto Comissariado da Saúde, através da aplicação Web supracitada. Plano Local de Saúde 2011-2016 16 Adicionalmente, a USP criou uma base de dados com a informação contida nas: - notificações, feitas no ano de 2011, de casos de doenças de declaração obrigatória (aprovadas pela Portaria n.º 1071/98 de 31 de dezembro3) em residentes nos concelhos de Oliveira de Azeméis, São João da Madeira e Vale de Cambra. A partir desta base, foi calculado o número de casos e de casos confirmados de cada doença, total e por concelho de residência. Os casos confirmados de tuberculose respiratória foram caracterizados por sexo e por idade. - fichas de ligação para a saúde escolar preenchidas no âmbito dos exames globais de saúde realizados aos nascidos em 2005 aos 5-6 anos e aos nascidos em 1998 aos 1113 anos. A partir desta base, foi calculado o número de exames realizados, foi feita a caraterização dos utentes abrangidos quanto às seguintes variáveis: sexo, idade, categorias de índice de massa corporal, prevalência de cáries, de alterações da visão, da audição e da linguagem (apenas nos nascidos em 2005) e de doenças crónicas e (nos nascidos em 1998) categorias de tensão arterial. No caso das categorias de índice de massa corporal e das de tensão arterial, foi estudada a possibilidade de uma associação com a variável sexo, através do teste da significância estatística para um α de 0,05. Foi igualmente estudada a possibilidade de uma associação das categorias de tensão arterial com a variável categorias de índice de massa corporal, através do teste da significância estatística para um α de 0,05 e com cálculo da odds ratio, para ambos os sexos e por sexo. Foi acrescentada, em anexo, uma lista mais exaustiva (em relação à incluída no PLS) dos recursos da população dos concelhos de Oliveira de Azeméis, São João da Madeira e Vale de Cambra. Plano Local de Saúde 2011-2016 17 INDICADORES DE MONITORIZAÇÃO DO PLANO LOCAL DE SAÚDE O quadro 2 mostra a análise dos indicadores de monitorização do PLS. Quadro 2. Variação percentual dos indicadores de monitorização do Plano Local de Saúde 2011-2016 do ACeS Aveiro Norte relativamente aos valores de referência Período em Variação Indicadores Referência estudo percentual Número anual de internamentos por diabetes mellitus 125* 105† 16 43,5‡ 44,9§ -3,2 48|| 45,5¶ 5,2 27,5|| 43,7¶ -58,9 157,6|| 165,3¶ -4,9 10,9|| 27,4¶ -151,4 40,2|| 49¶ -21,9 259.615|| 210.475¶ 18,9 Taxa de mortalidade bruta específica por diabetes mellitus (por 100.000 habitantes por triénio) Mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória Prevalência de obesidade (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte) Prevalência de hipertensão arterial (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte)** Prevalência de excesso de peso (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte) Prevalência de abuso do tabaco (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte) Número de embalagens de anti-hipertensores dispensadas no ACeS Aveiro Norte Fontes: A taxa de mortalidade bruta específica e o número anual de internamentos por diabetes mellitus foram gentilmente cedidos pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE); Sistema de Informação das ARS (SIARS). Nota: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte; *, o valor de referência respeita ao ano de 2007; †, o período em estudo respeita ao ano de 2008; ‡, o valor de referência respeita à taxa tendencialmente esperada para o triénio 2014-2016; §, o período em estudo respeita ao triénio 2008-2010; ||, o valor de referência respeita ao ano de 2010; ¶, o período em estudo respeita ao ano de 2011; **, o SIARS apenas fornece a prevalência de hipertensão arterial com complicações e a prevalência de hipertensão arterial sem complicações, pelo que para obter a prevalência total de hipertensão há que somar o número de vezes que os códigos “hipertensão sem complicações” e “hipertensão com complicações” são atribuídos. Plano Local de Saúde 2011-2016 18 O quadro 3 mostra a análise dos indicadores de saúde de uma comunidade vizinha à do ACeS Aveiro Norte, tal como se encontrava previsto no Plano de Monitorização e Avaliação do Plano Local de Saúde 2011-2016. Quadro 3. Variação percentual dos indicadores de saúde do ACeS Entre Douro e Vouga I - Feira/ Arouca Período em Variação Indicadores Referência estudo percentual Número anual de internamentos por diabetes mellitus 135* 121† 10,4 15,1‡ 27,0§ -78,8 _ 43,5¶ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Taxa de mortalidade bruta específica por diabetes mellitus (por 100.000 habitantes por triénio) Mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória Prevalência de obesidade (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte) Prevalência de hipertensão arterial (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte)** Prevalência de excesso de peso (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte) Prevalência de abuso do tabaco (por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte) Número de embalagens de anti-hipertensores dispensadas no ACeS Aveiro Norte _ _ _ 4 Fontes: Do número anual de internamentos por diabetes mellitus em 2007, ARSN ; do número anual de internamentos por diabetes mellitus em 2008 e da taxa de mortalidade bruta específica por diabetes mellitus, a ARSN, cujo DSP gentilmente cedeu os dados, sendo a sua fonte original o Instituto Nacional de Estatística (INE); da mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2011, a Unidade de Saúde Pública do ACeS Feira/Arouca, que gentilmente cedeu os dados. Nota: ACeS Feira/Arouca, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga I – Feira/Arouca; _, sem informação disponível à data de redação do coumento; ver as restantes notas no quadro 2. Plano Local de Saúde 2011-2016 19 ATUALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO CARATERIZAÇÃO da POPULAÇÃO O ACeS Aveiro Norte tem por missão garantir a prestação de cuidados de saúde primários à população dos concelhos de Oliveira de Azeméis, São João da Madeira e Vale de Cambra11. De acordo com o Censo de 2011, residiam nesta área geográfica 113.188 habitantes (correspondendo a uma densidade populacional de 357,9 habitantes/Km2), com a distribuição apresentada no quadro 4. Quadro 4. População residente Nota4 Local de residência por local de residência e sexo Número de habitantes Total Sexo masculino Sexo feminino Oliveira de Azeméis 68.611 33.283 35.328 São João da Madeira 21.713 10.236 11.477 Vale de Cambra 22.864 11.082 11.782 113.188 54.601 58.587 10.047.083 4.799.593 5.247.490 Total (ACeS Aveiro Norte) Portugal continental 12 Fonte: INE . A figura 1 (construída a partir do anexo 1) mostra a densidade populacionalNota5 por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, bem como na região Norte e em Portugal. Plano Local de Saúde 2011-2016 20 3000 Oliveira de Azeméis 2500 São João da Madeira 2000 Vale de Cambra 1500 Total (ACeS Aveiro Norte) 1000 Região Norte 500 Portugal 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2 Figura 1. Densidade populacional (habitantes/Km ) por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011. Fonte: construída a partir de informação disponibilizada no sítio eletrónico do INE 12,13,14,15 . A densidade populacional da Região Norte, dado serem quase sobreponíveis na escala apresentada, oculta a de Vale de Cambra. A densidade populacional na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte foi superior à da região Norte e à de Portugal durante todos os anos considerados. A análise por concelho revela três realidades diferentes. O concelho de Vale de Cambra apresentou uma densidade populacional de valor semelhante (muito embora inferior) à da Região e superior à do país durante todos os anos considerados. A densidade populacional nos concelhos de Oliveira de Azeméis e de São João da Madeira foi, no mesmo período, superior à da região Norte e à de Portugal. São João da Madeira apresentou valores marcadamente superiores. Na realidade, já em 2009, São João da Madeira era o concelho com a sexta mais elevada densidade populacional em Portugal6. A figura 2 (construída a partir dos valores constantes no anexo 2) mostra a distribuição por sexo e idade da população da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte. Plano Local de Saúde 2011-2016 21 Mulheres Homens -5500 -5200 -4900 -4600 -4300 -4000 -3700 -3400 -3100 -2800 -2500 -2200 -1900 -1600 -1300 -1000 -700 -400 -100 200 500 800 1100 1400 1700 2000 2300 2600 2900 3200 3500 3800 4100 4400 4700 5000 5300 ≥ 85 anos 80-84 anos 75-79 anos 70-74 anos 65-69 anos 60-64 anos 55-59 anos 50-54 anos 45-49 anos 40-44 anos 35-39 anos 30-34 anos 25-29 anos 20-24 anos 15-19 anos 10-14 anos 5-9 anos 0-4 anos Figura 2. Pirâmide etária da população residente na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte a 31 de dezembro de 2010. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio 16 eletrónico do INE . A figura 3 (construída a partir dos valores constantes no anexo 2) mostra a distribuição da população alvo por sexo e idade em 1981, de modo a permitir uma apreciação da evolução da sua constituição. Mulheres Homens -5500 -5200 -4900 -4600 -4300 -4000 -3700 -3400 -3100 -2800 -2500 -2200 -1900 -1600 -1300 -1000 -700 -400 -100 200 500 800 1100 1400 1700 2000 2300 2600 2900 3200 3500 3800 4100 4400 4700 5000 5300 ≥ 85 anos 80-84 anos 75-79 anos 70-74 anos 65-69 anos 60-64 anos 55-59 anos 50-54 anos 45-49 anos 40-44 anos 35-39 anos 30-34 anos 25-29 anos 20-24 anos 15-19 anos 10-14 anos 5-9 anos 0-4 anos Figura 3. Pirâmide etária da população residente na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte a 31 de dezembro de 1981. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio 7 eletrónico do INE . De facto, as duas pirâmides etárias revelam populações diferentes na sua composição: aquela referente a 1981 é verdadeiramente piramidal na sua forma; a de 2010 tem uma base estreitada, refletindo o peso cada vez menor das camadas mais Plano Local de Saúde 2011-2016 22 jovens da população, ao mesmo tempo que o topo da “pirâmide” alarga, exprimindo a percentagem crescente de idosos na população total. As figuras 4, 5, 6 e 7 (construídas a partir do anexo 3) mostram os índices de dependênciaNotas6,7,8 e de envelhecimentoNota9 da população que revelam, igualmente, este envelhecimento populacional traduzido nas pirâmides etárias. 25 20 15 Oliveira de Azeméis São João da Madeira Vale de Cambra Total (ACeS Aveiro Norte) Região Norte Portugal 10 5 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Figura 4. Índice de dependência dos jovens por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio eletrónico do INE 17,18,19 . A informação relativa a 2009 em Portugal e na região Norte não estava disponível. 35 Oliveira de Azeméis 30 25 São João da Madeira 20 Vale de Cambra 15 Total (ACeS Aveiro Norte) 10 Região Norte 5 Portugal 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Figura 5. Índice de dependência dos idosos por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio eletrónico do INE 18,20,21 . Plano Local de Saúde 2011-2016 23 60 50 40 30 Oliveira de Azeméis São João da Madeira Vale de Cambra Total (ACeS Aveiro Norte) Região Norte Portugal 20 10 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Figura 6. Índice de dependência por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada 18,22,23 no sítio eletrónico do INE . 180 Oliveira de Azeméis 160 140 São João da Madeira 120 Vale de Cambra 100 80 60 Total (ACeS Aveiro Norte) 40 Região Norte 20 Portugal 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Figura 7. Índice de envelhecimento por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio eletrónico do INE 18,19,24 . Para este envelhecimento populacional contribuiu a diminuição da natalidade. As figuras 8, 9 e 10 (construídas a partir do anexo 4) mostram a variação no número de nados-vivos e nas taxas de natalidadeNota10 e de fecundidadeNota11. Plano Local de Saúde 2011-2016 24 1200 1000 Oliveira de Azeméis 800 São João da Madeira 600 Vale de Cambra 400 Total (ACeS Aveiro Norte) 200 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Figura 8. Número de nados vivos por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, 25 de 2006 a 2011. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio eletrónico do INE . Figura 9. Taxa de natalidade por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1996 a 2011. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Plano Local de Saúde 2011-2016 25 Figura 10. Taxa de fecundidade geral por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental, de 2006 a 2011. Fonte: construído a partir de 25,26,27 informação disponibilizada no sítio eletrónico do INE . A figura 11 (construída a partir do anexo 5) mostra a evolução, no período de 1996 a 2011, do índice sintético de fecundidadeNota12 no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental. 1,6 1,4 1,2 1 ACeS Aveiro Norte 0,8 Região Norte 0,6 Portugal continental 0,4 0,2 0 96 97 98 99 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Figura 11. Índice sintético de fecundidade por local de residência, de 1996 a 2011. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). O número médio de crianças nascidas vivas por mulher em idade fértil foi, durante todo o período considerado, menor no ACeS Aveiro Norte do que na região Norte e Plano Local de Saúde 2011-2016 26 em Portugal, tendo as três populações consideradas apresentado valores inferiores a 1,6. A renovação das gerações só está assegurada para valores do índice sintético de fecundidade superiores a 2,1. Com a progressiva diminuição do valor do índice, a população mantém o processo de decréscimo e de envelhecimento. As figuras 12, 13, 14 e 15 (construídas a partir do anexo 6) mostram a evolução da esperança de vidaNota13 da população do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010. Figura 12. Evolução da esperança de vida à nascença da população de ambos os sexos do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Figura 13. Evolução da esperança de vida à nascença da população masculina do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010. Fonte: Ver figura 12. Plano Local de Saúde 2011-2016 27 Figura 14. Evolução da esperança de vida à nascença da população feminina do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 1996-1998 a 2008-2010. Fonte: Ver figura 12. Sexo feminino ACES Aveiro Norte Sexo masculino Região Norte Continente Ambos os sexos 0 5 10 15 20 25 Anos Figura 15. Esperança de vida aos 65 anos da população do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de 5 Portugal continental, no triénio de 2005 a 2007. Fonte: Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte . No período considerado, a esperança de vida à nascença da população do ACeS Aveiro Norte foi superior à da região Norte e à de Portugal continental. O mesmo se passou no triénio de 2005 a 2007 com a esperança de vida aos 65 anos para ambos os sexos e para o sexo masculino, mas não para o sexo feminino. As figuras 16 e 17 mostram a situação perante o emprego da população do ACeS Aveiro Norte. Plano Local de Saúde 2011-2016 28 Desemprego registado (IEFP) 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 Homens Figura 16. Jul-11 Jan-12 Jul-10 Jan-11 Jan-10 Jul-09 Jul-08 Jan-09 Jan-08 Jul-07 Jul-06 Jan-07 Jul-05 Jan-06 Jan-05 Jul-04 Jan-04 0 Mulheres Evolução mensal do número de desempregados inscritos no Instituto de Emprego e Formação Profissional (IEFP) no ACeS Aveiro Norte, por género, de janeiro de 2004 a abril de 2012. Variação homóloga (%) Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). 100 80 60 40 20 0 -20 Região Norte Figura 17. Variação homóloga Nota14 Jul-11 Jan-12 Jan-11 Jul-10 Jan-10 Jul-09 Jan-09 Jul-08 Jan-08 Jul-07 Jan-07 Jul-06 Jan-06 Jul-05 Jan-05 -40 ACeS Aveiro Norte do número de desempregados inscritos no Instituto de Emprego e Formação Profissional (IEFP) no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, de janeiro de 2005 a abril de 2012. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). A figura 18 mostra os setores de atividade económica da população do ACeS Aveiro Norte. Plano Local de Saúde 2011-2016 29 Figura 18. Distribuição percentual da população empregada por setor de atividade económica. Fonte: 5 Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte . A figura 19 mostra o nível de instrução da população do ACeS Aveiro Norte. Figura 19. Distribuição percentual da população residente por nível de instrução. Fonte: Perfil Local de 5 Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte . A figura 20 (construída a partir do anexo 7) mostra o poder de compra per capita por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, em 2004, 2005, 2007 e 2009. Plano Local de Saúde 2011-2016 30 140 120 100 80 Oliveira de Azeméis São João da Madeira 60 Vale de Cambra 40 20 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Figura 20. Poder de compra per capita por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, em 2004, 2005, 2007 e 2009. Fonte: construído a partir de informação disponibilizada no sítio 28 eletrónico do INE . Perante a ausência de valores relativos aos anos de 2006 e 2008, os valores apresentados correspondem à média dos valores relativos a 2005 e 2007, e 2007 e 2009, respetivamente. Em Oliveira de Azeméis e Vale de Cambra, o poder de compra esteve abaixo da média regional e nacional. Já em S. João da Madeira, esteve acima dos dois valores territoriais em análise (ver, também, o anexo 8). O rendimento médio mensal dos trabalhadores por conta de outrem em 2006 (ver o anexo 8) foi nos três municípios superior ao valor da região Norte mas inferior à média Nacional. Relativamente ao abandono escolar, houve um grande decréscimo desde 1991 para 2001, ficando os valores abaixo da região Norte e de Portugal continental. No que diz respeito a infraestruturas/ambiente, os sistemas públicos de abastecimento de águas apresentaram os valores abaixo da região Norte e de Portugal continental ao nível de Oliveira de Azeméis e Vale de Cambra, embora em São João da Madeira o valor tenha estado acima da região Norte. Esta assimetria é explicável pela diferença entre os municípios de Oliveira de Azeméis e Vale de Cambra que têm área rural e São João da Madeira que é totalmente urbano. Fenómeno este, que se verifica também no sistema de drenagem de águas residuais, bem como estações de tratamento das mesmas5. O anexo 9 mostra a caraterização dos concelhos do ACeS Aveiro Norte. Plano Local de Saúde 2011-2016 31 Uma lista dos recursos da comunidadeNota15 (mais exaustiva do que a constante no PLS) pode ser consultada no anexo 10. A propósito dos recursos disponibilizados pelo ACeS, importa aqui esclarecer que os utentes inscritos não têm total correspondência com os residentes na área geográfica de intervenção do ACeS. De facto, o SIARS fornece o número de utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte por local de residência, possibilitando a comparação entre o número de utentes inscritos com o número destes que residem na área geográfica de intervenção do ACeS, tal como mostra o quadro 5. Quadro 5. Inscritos e residentes na área geográfica de intervenção do ACeS, Dezembro de 2011 Total de Inscritos residentes na área geográfica População Centro de Saúde inscritos de intervenção do ACeS residente Oliveira de Azeméis 71.886 70.005 (97,4) 68.611 São João da Madeira 27.419 24.739 (90,2) 21.713 Vale de Cambra 26.724 26.309 (98,4) 22.864 126.029 121.053 (96,1) 113.188 Total (ACeS Aveiro Norte) 12 Fonte: Sistema de Informação das ARS; INE . Notas: As frequências relativas aparecem entre parêntesis à frente da frequência absoluta respetiva. De acordo com esta informação, cerca de 4 % dos utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte residem fora da sua área geográfica de intervenção. Por outro lado, comparando o número total de inscritos no ACeS em dezembro de 2011 com a população residente naquela área de acordo com o Censo 2011, este segundo valor é inferior ao primeiro. Tal não equivale, contudo, a dizer que todos os residentes em Oliveira de Azeméis, S. João da Madeira e Vale de Cambra se encontram inscritos neste ACeS. Para além do mais, ainda de acordo com a informação fornecida pelo SIARS, a chamada taxa de utilização global de consultasNota16 em 2011 no ACeS Aveiro Norte (após exclusão das inscrições esporádicas) foi 67,5 %, o que equivale a 34,5 % (isto é, a cerca de 43.480 utentes) que, apesar de inscritos, não tiveram qualquer consulta neste ACeS em 2011. Estes três factos dificultam que os recursos disponibilizados pelo ACeS atinjam realmente toda a população alvo. Plano Local de Saúde 2011-2016 32 MORTALIDADE O risco de morrer, no ano de 2010, nos municípios do ACeS Aveiro Norte variou entre 8 e 9 óbitos por 1.000 habitantes29. O quadro 6 mostra a taxa de mortalidade brutaNota17 por local de residência, em 2010, nos municípios do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental. Quadro 6. Taxa de mortalidade bruta, em 2010 Local de residência Taxa por 1.000 habitantes-ano Oliveira de Azeméis 7,8 São João da Madeira 8,4 Vale de Cambra 9,2 Região Norte 8,6 Portugal continental 9,9 29 Fonte: INE . O quadro 7 mostra a taxa de mortalidade padronizadaNota18 por todas as causas antes dos 65 anos, em 2009 no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental. Quadro 7. Taxa de mortalidade padronizada por todas as causas, em 2009 Divisão administrativa Taxa por 100.000 habitantes menores de 65 anos ACeS Aveiro Norte 512,10 Região Norte 552,80 Portugal continental 568,15 Fonte: Alto Comissariado da Saúde, através da aplicação Web baseada em sistemas de informação geográfica disponibilizada no endereço eletrónico http://www.websig.acs.min-saude.pt. Em 2010, houve um óbito de uma criança com menos de um ano de idade e 895 nados-vivos e em 2011 dois óbitos e 860 nados-vivos - dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). O quadro 8 mostra o número de óbitos de crianças com menos de um ano de idade e a taxa de mortalidade infantil no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental nos triénios 2008-2010 e 2009-2011. Plano Local de Saúde 2011-2016 33 Quadro 8. Óbitos de crianças com menos de um ano de idade e taxa de mortalidade infantil, nos triénios 2008-2010 e 2009-2011 2008-2010 2009-2011 Divisão administrativa Nº óbitos ACeS Aveiro Norte TMI Nº óbitos TMI 9 3,3 6 2,3 Região Norte 265 2,6 274 2,8 Portugal continental 898 3,1 859 3,0 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Nº óbitos, número de óbitos de crianças com menos de um ano de idade; TMI, Taxa de mortalidade infantil por 1.000 nados vivos-ano. O valor dos óbitos de crianças com menos de um ano de idade no ACeS Aveiro Norte foi inferior ao da região Norte nos quinquénios 1996-2000, 2001-2005 e 2005-2009, embora estas diferenças não tenham tido significância estatística (ver o anexo 11). Apenas as taxas de mortalidade brutas (específicas por causa) informam sobre o risco e sobre a magnitude do problema relativo a cada causa. As figuras 21 e 22 (construídas a partir dos valores constantes no anexo 12) mostram a evolução, de 2001 a 2010, das taxas de mortalidade brutas, específicas pelas cinco causas mais frequentes, por triénio, para ambos os sexos. Figura 21. Evolução, de 2001 a 2010, das taxas de mortalidade brutas por 100.000 habitantes-ano, específicas pelas cinco causas mais frequentes, por triénio, para todas as idades e ambos os sexos. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Plano Local de Saúde 2011-2016 34 Figura 22. Evolução, de 2001 a 2010, das taxas de mortalidade prematura (antes dos 65 anos) brutas por 100.000 habitantes-ano, específicas pelas cinco causas mais frequentes, por triénio, para ambos os sexos. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). De 2001 a 2010, as causas com valores mais elevados de taxas de mortalidade brutas por triénio, para todas as idades e ambos os sexos (tanto em conjunto como separadamente) foram, por ordem decrescente, as doenças do aparelho circulatório, os tumores malignos e as doenças do aparelho respiratório. Dos tumores malignos, aquele com valor mais elevado de taxa de mortalidade bruta por triénio foi o tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu e dentro deste código a taxa de mortalidade bruta por triénio maior pertenceu ao tumor maligno do cólon e reto. No mesmo período, as causas com valores mais elevados de taxas de mortalidade prematura, ou seja antes dos 65 anos, brutas por triénio, para ambos os sexos foram, por ordem decrescente, os tumores malignos, as doenças do aparelho circulatório e as causas externas. Dos tumores malignos, aquele com valor mais elevado de taxa de mortalidade bruta por triénio foi novamente o tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu e dentro deste código a taxa de mortalidade bruta por triénio maior pertenceu, mais uma vez, ao tumor maligno do cólon e reto. As causas de morte com taxas de mortalidade padronizadas para a idade que foram estatisticamente superiores no ACeS Aveiro Norte, quando comparadas com as da região Norte – ver o anexo 13 -, no triénio 2008-2010 foram: - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas e diabetes mellitus – para todas as idades, ambos os sexos e sexo masculino; Plano Local de Saúde 2011-2016 35 - Doença cardíaca isquémica - para todas as idades, ambos os sexos, sexo masculino e sexo feminino. As causas de morte com taxas de mortalidade padronizadas para a idade que foram estatisticamente superiores no ACeS Aveiro Norte, quando comparadas com as da região Norte, nos triénios de 2001-2003 a 2007-2009, apresentam-se no quadro 9 (construído a partir do anexo 13). Quadro 9. Causas de morte no ACeS Aveiro Norte com taxas de mortalidade padronizadas para a idade estatisticamente superiores às da região Norte por triénio Causa de morte Sintomas, sinais e achados não classificados Tumor maligno do pâncreas Tumor maligno da próstata Tumor maligno do colo do útero 2001-03 2002-04 - TMP todas as - TMP idades, prematura ambos os e ambos sexos e os sexos sexo masculino - TMP todas as idades e sexo masculino - TMP prematura e sexo masculino - TMP prematura e sexo feminino - TMP todas as idades e sexo feminino 2003-05 Triénio 2004-06 - TMP todas as idades e ambos os sexos Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 2005-07 2006-08 - TMP todas as idades, ambos os sexos e sexo masculino 2007-09 - TMP todas as idades e ambos os sexos - TMP prematura e sexo feminino - TMP todas as idades, ambos os sexos e sexo masculino - TMP todas as idades e ambos os sexos - TMP todas as idades, ambos os sexos e sexo feminino Diabetes mellitus Doenças do aparelho circulatório - TMP todas as idades, ambos os sexos, sexo masculino e sexo feminino - TMP todas as idades, ambos os sexos, sexo masculino e sexo feminino - TMP todas as idades, ambos os sexos e sexo masculino - TMP todas as idades, ambos os sexos e sexo masculino - TMP todas as idades e sexo feminino - TMP todas as idades e ambos os sexos Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Sintomas, sinais e achados não classificados, códigos da Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10, R0 a R99 (sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não Causas externas de mortalidade - TMP todas as idades e ambos os sexos Plano Local de Saúde 2011-2016 36 classificados em outra parte); Causas externas de mortalidade, códigos da CID-10 V01 a Y98 (incluem, por exemplo, os acidentes de transporte, as lesões autoprovocadas intencionalmente e as agressões); TMP, taxas de mortalidade padronizadas para a idade; TMP prematura, taxas de mortalidade padronizadas para a idade na população com idade inferior a 65 anos. A mortalidade proporcional no triénio 2008-2010 para os grandes grupos de causas de morte e ambos os sexos (ver quadro A41 do anexo 14) com um valor percentual mais elevado foi aquela respeitante a: - Causas externas nos grupos etários dos 5 aos 24 anos e dos 25 aos 44 anos; - Tumores malignos no grupo etário dos 45 aos 64 anos; - Doenças do aparelho circulatório nos grupos etários dos 65 aos 74 anos e dos 75 anos ou mais. O quadro 10 (construído a partir do anexo 15) mostra as três causas de morte evitávelNota19 responsáveis por maior número de óbitos no ACeS Aveiro Norte, por sexo, no quinquénio 2001-2005. Quadro 10. Número de mortes observado pelas causas de morte evitável com maior magnitude no ACeS Aveiro Norte, por sexo, no quinquénio 2001-2005 Número de Sexo Causas de morte evitável óbitos Tumor maligno da pele (não melanoma) dos 5 aos 64 anos 96 Ambos Acidentes de veículos a motor para todas as idades 69 Cirrose hepática dos 15 aos 64 anos 67 Acidentes de veículos a motor para todas as idades 56 Doença cardíaca isquémica dos 5 aos 64 anos e Masculino cirrose hepática dos 15 aos 64 anos 44 Doenças hipertensivas e cerebrovasculares dos 35 aos 64 anos 43 Tumor maligno da mama feminina dos 15 aos 64 anos e cirrose hepática dos 15 aos 64 anos 23 Feminino Doenças hipertensivas e cerebrovasculares dos 35 aos 64 anos 18 Acidentes de veículos a motor para todas as idades 13 9 Fonte: Mortalidade evitável – uma análise na Região Norte no período 2001-2005 . Não se encontraram razões de mortalidade evitável padronizadas para a idade estatisticamente superiores no ACeS Aveiro Norte, quando comparadas com as da região Norte, no período considerado9. Plano Local de Saúde 2011-2016 37 MORBILIDADE E SUAS CONSEQUÊNCIAS O quadro 11 (construído a partir do quadro A44 do anexo 16) mostra as três causas de internamento responsáveis por maiores proporções de internamento padronizadas para a idade (de entre as causas com informação disponível) da população do ACeS Aveiro Norte, por sexo, em 2008. Quadro 11. Causas de internamento responsáveis por maiores proporções de internamento (por 100.000) da população do ACeS Aveiro Norte, por sexo, em 2008 Sexo Causas de internamento Proporção de internamento Ambos Masculino Feminino Pneumonia 194,2 Doenças cerebrovasculares 161,1 Doença cardíaca isquémica 135,1 Pneumonia 247,3 Doenças cerebrovasculares 219,9 Doença cardíaca isquémica 214,9 Pneumonia 149,7 Doenças cerebrovasculares 113,3 Doença pulmonar obstrutiva crónica 90,6 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). De todas as causas de internamento da população do ACeS Aveiro Norte em 2008, aquelas com proporções estatisticamente superiores relativamente à totalidade da população da região Norte foram: - A fratura do colo do fémur e os suicídios para o sexo masculino; - Os acidentes de transporte para ambos os sexos e para o sexo masculino. O quadro 12 mostra alguns indicadores de morbilidade referentes ao ano de 2009, no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental. Plano Local de Saúde 2011-2016 38 Quadro 12. Indicadores de morbilidade no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental em 2009 Divisão administrativa ACeS Aveiro Região Portugal Norte Norte continental Incidência de AVC (por 10.000 residentes) 24,0 28,0 31,4 6,8 8,5 9,4 17,7 14,6 16,1 0,4 0,6 0,9 1,3 2,4 2,9 Incidência de AVC antes dos 65 anos (por 10.000 residentes) Incidência de doença cardíaca antes dos 65 anos (por 10.000 residentes) Incidência de amputações major em diabéticos (por 10.000 residentes) Recém nascidos de termo com baixo peso (por 1.000 recém nascidos de termo) Fonte: Alto Comissariado da Saúde, através da aplicação Web baseada em sistemas de informação geográfica disponibilizada no endereço eletrónico http://www.websig.acs.min-saude.pt. Notas: AVC, acidente vascular cerebral; doença cardíaca, códigos da Nona Revisão da Classificação internacional de Doenças (CID-9) 410-414; amputações major em diabéticos, códigos da CID-9 250.7; procedimentos 84.13-84.19. À exceção da incidênciaNota20 de doença cardíaca antes dos 65 anos, os valores referentes ao ACeS Aveiro Norte foram inferiores aos da região Norte e aos de Portugal continental. Identicamente, os casos notificados, de 1990 a 2010, de infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) por 100.000 habitantes (anexo 17) bem como os de tuberculose por 100.000 habitantes (anexo 18) respeitantes ao ACeS Aveiro Norte foram inferiores aos da região Norte e aos de Portugal no período considerado – ver as figuras 23, 24 e 25. Plano Local de Saúde 2011-2016 39 Figura 23. Casos notificados de infeção pelo VIH por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1990 a 2010. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN. Figura 24. Casos notificados de Síndroma da Imunodeficiência Humana Adquirida (SIDA) por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1990 a 2010. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN. Figura 25. Casos notificados de tuberculose por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, de 2000 a 2010. Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN. Plano Local de Saúde 2011-2016 40 Durante o ano de 2011, foram declaradas 32 casos de doença (de declaração obrigatória aprovadas pela Portaria n.º 1071/98 de 31 de dezembro3): 30 (93,8 %) casos confirmados, um (3,1 %) caso provável e um (3,1 %) caso suspeito. O quadro 13 mostra o número de casos confirmados de doenças de declaração obrigatória por concelho de residência de cada caso índice notificados em 2011. Quadro 13. Número de casos confirmados de doenças de declaração obrigatória aprovadas pela Portaria n.º 1071/98 de 31 de dezembro por Concelho, 2011 Doenças A02 — Outras salmoneloses A15, A16 — Tuberculose respiratória A39.0 — Meningite meningocócica A48.1 — Doença dos legionários A51 — Sífilis precoce B15 — Hepatite aguda A Total Oliveira de São João da Vale de Azeméis Madeira Cambra Total 2 (10,5) 15 (78,9) 1 (5,3) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (5,3) 0 (0,0) 4 (80,0) 0 (0,0) 1 (20,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 0 (0,0) 5 (83,3) 0 (0,0) 0 (0,0) 1 (16, 7) 0 (0,0) 2 (6, 7) 24 (80,0) 1 (3,3) 1 (3,3) 1 (3,3) 1 (3,3) 19 (100,0) 5 (100,0) 6 (100,0) 30 (100,0) Notas: As frequências relativas aparecem entre parêntesis à frente da frequência absoluta respetiva. Dos 24 casos confirmados de tuberculose respiratória notificados em 2011, 62,5 % eram do sexo masculino. A média de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória notificados em 2011 foi 50 anos e a mediana foi 45,5 anos. O percentil 25 da sua distribuição correspondeu aos 29 anos e o 75 foi próximo dos 77 anos (76,75 anos). As figuras 26 e 27 mostram a caraterização por idade dos casos confirmados de tuberculose respiratória notificados em 2011. Figura 26. Distribuição por idade dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2011. Plano Local de Saúde 2011-2016 41 Figura 27. Distribuição percentual por idade dos casos confirmados de tuberculose respiratória em 2011. O quadro 14 mostra a prevalênciaNota21, nos 126.323 utentes inscritos, em 2011, no ACeS Aveiro Norte, de determinados grupos de doenças (definidos pela Classificação Internacional dos Cuidados Primários (ICPC)) consideradas relevantes, não só pela sua prevalência ou pelo seu significado clínico mas também pelos custos que lhe estão associados10. Quadro 14. Prevalência, nos utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte, de grupos de doenças definidos pela Classificação Internacional dos Cuidados Primários, 2011 Grupos de doenças definidos pela ICPC Frequência por 1.000 utentes inscritos Alterações do metabolismo dos lípidos 188,8 Hipertensão sem complicações 138,6 Perturbações depressivas 84,5 Hipertrofia prostática benigna 50,2 Diabetes não insulino-dependente 50,2 Abuso do tabaco 49,0 Obesidade 43,7 Excesso de peso 27,4 Osteoartrose do joelho 26,9 Hipertensão com complicações 26,7 Osteoporose 17,9 Rinite alérgica 15,6 Asma 15,3 Neoplasia maligna da mama 10,7 Trombose / acidente vascular cerebral 9,8 Doença do esófago 9,5 Diabetes insulino-dependente 9,5 Bronquite crónica 9,1 Doença cardíaca isquémica com angina 7,9 Abuso crónico do álcool 6,9 Doença pulmonar obstrutiva crónica 6,6 Doença cardíaca isquémica sem angina 4,8 Neoplasia maligna do cólon / reto 3,1 Demência 3,0 Neoplasia maligna do colo 2,1 Isquémia cerebral transitória 1,5 Fonte: Sistema de Informação das ARS. Notas: ICPC, Classificação Internacional dos Cuidados Primários. Plano Local de Saúde 2011-2016 42 Somando o número de vezes que os códigos “hipertensão sem complicações” e “hipertensão com complicações” foram atribuídos (e dividindo pelos 126.323 utentes inscritos), obtém-se uma prevalência de hipertensão de 165,3 por 1.000 em 2010. Com o mesmo procedimento para os códigos “diabetes não insulino-dependente” e “diabetes insulino-dependente”, obtém-se uma prevalência de diabetes de 59,7 por 1.000 em 2010. O quadro 15 mostra os grupos terapêuticos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte em 2011. Quadro 15. Grupos terapêuticos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte, em 2011 Grupo terapêutico Embalagens Aparelho cardiovascular 326.178 (32,0) Sistema nervoso central 232.242 (22,8) Hormonas e medicamentos usados no tratamento das doenças endócrinas 110.640 (10,9) Aparelho locomotor 87.745 (8,6) Sangue 63.384 (6,2) Aparelho digestivo 54.376 (5,3) Medicamentos anti-infeciosos 36.136 (3,5) Aparelho geniturinário 27.104 (2,7) Aparelho respiratório 25.404 (2,5) Medicamentos usados em afeções oculares 21.288 (2,1) Medicamentos usados em afeções cutâneas 9.480 (0,9) Medicação antialérgica 9.295 (0,9) Vacinas e imunoglobulinas 8.146 (0,8) Nutrição 4.616 (0,5) Medicamentos usados em afeções otorrinolaringológicas 2.927 (0,3) Medicamentos antineoplásicos e imunomoduladores Desconhecido 436 (0,0) 10 (0,0) Medicamentos usados no tratamento de intoxicações Corretivos da volémia e das alterações eletrolíticas Total 8 (0,0) 3 (0,0) 1.031.216Z(100) Fonte: Sistema de Informação das ARS. Notas: A frequência relativa encontra-se, entre parêntesis, à frente da frequência absoluta respetiva. Dos medicamentos incluídos dentro de cada um dos grupos terapêuticos do quadro 15 os dez mais frequentemente dispensados em 2011 no ACeS Aveiro Norte apresentam-se no quadro 16. Plano Local de Saúde 2011-2016 43 Quadro16. Medicamentos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte, em 2011 Grupo terapêutico de segunda ordem Embalagens Anti-hipertensores 210,475 Psicofármacos 148,988 Insulinas, antidiabéticos orais e glucagom 84,890 Antidislipidémicos 75,571 Anticoagulantes e antitrombóticos 53,617 Anti-inflamatórios não esteroides 44,811 Antiácidos e anti-ulcerosos 39,481 Medicamentos que atuam no osso e no metabolismo do cálcio 30,048 Vasodilatadores 29,427 Fonte: Sistema de Informação das ARS. O quadro 17 mostra a distribuição dos psicofármacos mais frequentemente dispensados em 2011 no ACeS Aveiro Norte. Quadro17. Psicofármacos por ordem decrescente do número de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte, em 2011 Psicofármacos Embalagens Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos 88.981 (59,7) Antidepressores 47.047 (31,6) Antipsicóticos 12.883 (8,6) Lítio 77 (0,1) Total 148.988 (100) Fonte: Sistema de Informação das ARS. Nos quinquénios 2001-2005, 2005-2009 e 2007-2011, o número de nascimentos prétermo no ACeS Aveiro Norte foi estatisticamente superior ao da região Norte (ver o anexo 19). Os quadros 18 e 19 mostram os resultados mais importantes da análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 2005 e em 1998. Plano Local de Saúde 2011-2016 44 Quadro 18. Resultados da análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 2005 (n = 760) Variável Resultado Idade 5-6 anos Sexo 52,5 % feminino baixo peso: 4,2 % Categorias de IMC* peso normal: 64,3 % (n = 759) excesso de peso: 17,4 % obesidade: 14,1 % Prevalência de cáries Prevalência de alterações da visão (n = 750) Prevalência de alterações da audição (n = 756) Prevalência de alterações da linguagem (n = 757) 20,3 % 11,2 % 2,2 % 7,4 % 3,8 %, das quais: Doenças crónicas (n = 759) - asma: 6 (20,7 %) - epilepsia: 3 (10,3 %) 30 Notas: IMC, índice de massa corporal; *, de acordo com Centers for Disease Control and Prevention . Plano Local de Saúde 2011-2016 45 Quadro 19. Resultados da análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 1998 (n = 417) Variável Resultado 11-13 anos Idade Média = 12,3 anos Sexo 53,7 % feminino baixo peso: 3,6 % Categorias de IMC* peso normal: 72,2 % (n = 414) excesso de peso: 15,9 % obesidade: 8,2 % Prevalência de cáries (n = 413) Prevalência de alterações da visão (n = 410) Prevalência de alterações da audição (n = 410) 7,3 % 34,1 % 1,2 % Doenças crónicas 1,4 %, das quais: (n = 415) - asma: 3 (50,0 %) normal†: 80,7 % Categorias de TA normal-alta†: 7,4 % “hipertensão”‡: 11,9 % Notas: IMC, índice de massa corporal; TA, tensão arterial; *, de acordo com Centers for Disease Control 30 31 and Prevention ; †, de acordo com Direção-Geral da Saúde ; ‡, valor de tensão arterial sistólica ou diastólica superior ou igual ao percentil 95 para a idade e o sexo. Eram obesos ou tinham excesso de peso 31,6 % dos nascidos em 2005 e 24,2 % dos nascidos em 1998. Não foi encontrada associação entre sexo e ser obeso ou ter excesso de peso em nenhuma das coortes de nascimento (p > 0,1). No que concerne à coorte de 1998, em 19,3 % das 353 fichas de ligação com informação, apareciam registados valores compatíveis com tensão normal-alta ou um valor de tensão arterial sistólica ou diastólica superior ou igual ao percentil 95 para a idade e o sexo (“hipertensão”). Não foi encontrada associação entre sexo e ter tensão normal-alta ou “hipertensão” (p > 0,05). A prevalência de tensão normal-alta ou “hipertensão” foi mais elevada nos pré-adolescentes com excesso de peso e obesos, com odds ratio de: - 4,078 para ambos os sexos (p = 0,000); - 3,863 para o sexo feminino (p = 0,000); - 4,667para o sexo masculino (p = 0,001). Plano Local de Saúde 2011-2016 46 ANÁLISE DOS RESULTADOS Começando pelos indicadores de monitorização, registou-se uma tendência de decréscimo no número de internamentos por diabetes mellitus, inclusivamente para um número inferior aos 114 fixados no objetivo para 2016 (ver PLS), ao passo que a taxa de mortalidade bruta específica por diabetes mellitus mantém-se ainda acima do valor tendencialmente esperado para 2014-2016, afastando-se do objetivo fixado. Registou-se, também, uma tendência de decréscimo na mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória, descréscimo esse que era, neste caso, indesejável. Foi registada uma tendência de acréscimo na prevalência de obesidade, de hipertensão arterial (apesar da tendência de decréscimo no número de embalagens de anti-hipertensores dispensadas no ACeS), de excesso de peso e de abuso do tabaco; este facto poderá dever-se ao aumento verificado na percentagem de consultas com pelo menos um código da ICPC preenchido, tal como se discute mais adiante mas implica, de qualquer modo, uma atenção especial a estes problemas. Relativamente aos indicadores de saúde da comunidade vizinha à do ACeS Aveiro Norte, há a informação de que igualmente se registou uma tendência de decréscimo no número de internamentos por diabetes mellitus e uma taxa de mortalidade bruta específica por diabetes mellitus com um valor que se mantém ainda acima do tendencialmente esperado para 2014-2016. O risco de morrer, por todas as causas, no ano de 2010 no ACeS Aveiro Norte foi semelhante ao da região Norte e menor do que em Portugal continental. A taxa de mortalidade padronizada por todas as causas antes dos 65 anos, em 2009 no ACeS Aveiro Norte foi menor que na região Norte e em Portugal continental. Relativamente à mortalidade infantil, mesmo considerando os óbitos ocorridos em triénios (2008-2010 e 2009-2011), estes totalizam nove e seis óbitos no ACeS Aveiro Norte. Este valor é, portanto, muito pequeno, tornando-se o cálculo da taxa fortemente sensível a pequenas variações aleatórias. De qualquer forma, estes valores resultam em taxas de mortalidade infantil semelhantes às da região Norte e de Portugal continental. Plano Local de Saúde 2011-2016 47 As taxas de mortalidade brutas específicas por causa informam sobre o risco de morrer por cada causa numa população e sobre a magnitude do problema relativo a essa causa, ao contrário das taxas padronizadas que permitem apenas comparar populações diferentes. As figuras 21 e 22 mostram que as causas associadas a maior risco de morte na população do ACeS Aveiro Norte no triénio 2008-2010 foram: - Doenças do aparelho circulatório; - Tumores malignos, dos quais aquele com maior taxa de mortalidade bruta por triénio foi o tumor maligno do cólon e reto; - Doenças do aparelho respiratório; - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas; - Causas externas; - Doenças do aparelho digestivo. Por comparação com a região Norte, no ACeS Aveiro Norte, determinadas causas foram responsáveis por uma mortalidade de magnitude significativamente superior no triénio 2008-2010, nomeadamente a diabetes mellitus e a doença cardíaca isquémica. A mortalidade proporcional no triénio 2008-2010 para os grandes grupos de causas de morte e ambos os sexos com um valor percentual mais elevado foi a das causas externas (nos grupos etários dos 5 aos 24 anos e dos 25 aos 44 anos), dos tumores malignos (no grupo etário dos 45 aos 64 anos) e das doenças do aparelho circulatório (nos grupos etários dos 65 aos 74 anos e dos 75 anos ou mais) As três causas de morte evitável responsáveis por maior número de óbitos no ACeS Aveiro Norte, por sexo, no quinquénio 2001-2005 incluíram: - Os acidentes de veículos a motor; - A cirrose hepática; - A doença cardíaca isquémica; - As doenças hipertensivas e cerebrovasculares. A magnitude da mortalidade que teve como causa sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte (códigos da Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10, R0 a R99), apesar de não constituir um problema de saúde, continua a traduzir uma necessidade em saúde: de modo a conhecer as verdadeiras causas de morte da população do ACeS Aveiro Norte, é necessário reduzir este número de óbitos aos quais não é atribuída uma causa de morte real. Tal conhecimento pode, por exemplo, Plano Local de Saúde 2011-2016 48 revelar causas de morte importante que, sem essa informação, não estamos a considerar. Aguarda-se, pois, a desmaterialização dos Certificados de ÓbitoNota22, a qual poderá constituir um contributo valioso para este conhecimento. As três causas de internamento responsáveis por maiores proporções de internamento padronizadas para a idade da população do ACeS Aveiro Norte em 2008 foram: - Pneumonia; - Doenças cerebrovasculares; - Doença cardíaca isquémica; - Doença pulmonar obstrutiva crónica (no sexo feminino). Neste período, por comparação com a região Norte, no ACeS Aveiro Norte, determinadas causas foram responsáveis por proporções estatisticamente superiores relativamente à totalidade da população da região Norte, nomeadamente a fratura do colo do fémur e os suicídios (para o sexo masculino) e os acidentes de transporte (para ambos os sexos e para o sexo masculino). O quadro 12 mostra alguns indicadores disponibilizados pela Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS). À exceção da incidência de doença cardíaca antes dos 65 anos, os valores referentes ao ACeS Aveiro Norte foram inferiores aos da região Norte e de Portugal continental. Há, no entanto, que levar determinados factos em consideração. Designadamente, a incidência de acidente vascular cerebral e a incidência das doenças cardíacas dependem da idade. Como tal, a incidência de acidente vascular cerebral e mesmo a incidência de acidente vascular cerebral antes dos 65 anos, bem como a incidência de doenças cardíaca antes dos 65 anos não são comparáveis entre populações com estruturas etárias diversas. Os dados disponíveis não permitem, no entanto, a sua padronização. A incidência de amputações major em diabéticos é calculada dividindo o número de amputações major em diabéticos no serviço Nacional de Saúde pela população residente. Sendo assim, um valor superior pode traduzir somente um número mais elevado de diabéticos e não um número mais elevado de amputações major nos diabéticos da população considerada. Plano Local de Saúde 2011-2016 49 Apesar das limitações associadas ao recurso a um sistema de vigilância passiva, baseado na notificação de doenças32,33,34,35, os casos notificados, de 1990 a 2010, de infeção pelo VIH bem como os de tuberculose respeitantes ao ACeS Aveiro Norte foram inferiores aos da região Norte e aos de Portugal. No entanto, a tuberculose foi a doença (de declaração obrigatória das aprovadas pela Portaria n.º 1071/98 de 31 de dezembro3) mais notificada ao Delegado de Saúde do ACeS Aveiro Norte em 2011, a mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória notificados foi 45,5 anos e metade dos casos variam entre, aproximadamente, os 30 e os 77 anos. Ou seja, o risco de transmissão a gerações mais jovens mantém-se elevado36. O quadro 13, que mostra o número de casos confirmados de doenças de declaração obrigatória por concelho de residência em 2011, apresenta casos de doenças preveníveis por vacina pertencente ao Programa Nacional de Vacinação (PNV)37. Poderiam, pois, estas doenças constituir, também, problemas de saúde da população do ACeS Aveiro Norte. Contudo, não foram assim consideradas porque, como se pode observar no quadro 20, o qual, juntamente com o quadro 21, mostra a avaliação do PNV no ACeS Aveiro Norte, as coberturas das vacinas respeitantes às doenças que foram notificadas são elevadas, ultrapassando os 95 % necessários para a obtenção de imunidade de grupo37 e os 98 % no caso da vacina contra o sarampo, a parotidite epidémica e a rubéola, tal como consta da circular normativa da Direção-Geral da Saúde sobre vacinação complementar contra o sarampo38. Plano Local de Saúde 2011-2016 50 Quadro 20. Avaliação realizada em 2011 das coberturas das vacinas integradas no Programa Nacional de Vacinação* Coorte 2010 Vacina 952 (99,9) VHB 949 (99,6) DTPa 948 (99,5) Hib 948 (99,5) 953 919 (99,8) VHB 918 (99,7) DTPa 916 (99,5) Hib 910 (98,8) 921 1.044 (99,8) VHB 1.044 (99,8) DTPa 1.037 (99,1) VASPR 1.037 (99,1) 1046 HPV 1 621 (96,0) 647 587 (90,7) BCG 1.289 (99,5) VHB 1.277 (98,5) Td 1.282 (98,9) VASPR 1946 1.040 (99,4) 631 (97,5) HPV 2 HPV 3 1997 918 (99,7) BCG MenC 1998 948 (98,5) BCG MenC 2004 Total de pessoas vacinadas BCG MenC 2009 Total de fichas de vacinação 1.290 (99,5) MenC 1.296 1.284 (99,1) Td 1394 1.284 (92,1) Notas: *, a avaliação das doses da vacina contra as infecções por vírus do papiloma humano aparece no quadro 21; BCG, vacina contra a tuberculose; VHB, vacina monovalente contra a hepatite B; DTPa, vacina trivalente contra a difteria, o tétano e a tosse convulsa/pertussis; Hib, vacina monovalente contra a doença invasiva por Haemophilus influenzae b; MenC, vacina contra a doença invasiva por Neisseria meningitidis C; VASPR, vacina trivalente contra o sarampo, a parotidite epidémica e a rubéola; Td, vacina bivalente contra o tétano e a difteria. A frequência relativa encontra-se, entre parêntesis, à frente da frequência absoluta respetiva. Plano Local de Saúde 2011-2016 51 Quadro 21. Avaliação realizada no primeiro semestre de 2012 da vacinação contra as infeções por vírus do papiloma humano Coorte Vacina Total de fichas de vacinação Total de pessoas vacinadas 1999 HPV 1 600 (97,1) HPV 2 573 (92,7) HPV 3 1998 639 (98,8) HPV 2 636 (98,3) HPV 2 593 (97,5) 688 (96,7) 616 (98,7) HPV 2 616 (98,7) 624 615 (98,6) HPV 1 674 (98,8) HPV 2 672 (98,5) 682 670 (98,2) HPV 1 584 (97,7) HPV 2 579 (96,8) HPV 3 1993 (Campanha) 608 HPV 1 HPV 3 1994 (Campanha) 617 (95,4) 596 (98,0) HPV 3 1995 647 HPV 1 HPV 3 1996 21 (3,4) HPV 1 HPV 3 1997 618 598 572 (95,7) HPV 1 627 (97,5) HPV 2 625 (97,2) HPV 3 643 621 (96,6) Notas: HPV 1, primeira dose da vacina contra as infeções por vírus do papiloma humano; HPV 2, segunda dose da vacina contra as infeções por vírus do papiloma humano; HPV 3, terceira dose da vacina contra as infeções por vírus do papiloma humano. A frequência relativa encontra-se, entre parêntesis, à frente da frequência absoluta respetiva. Como se pode verificar no quadro 21, todas as coortes consideradas apresentam coberturas vacinais para a terceira dose superiores ao objetivo mínimo de 85 %. A única exceção respeita à coorte de 1999 uma vez que a vacinação da mesma está a decorrer em 2012. Tal como mostra o quadro 14, dos grupos de doenças cuja prevalência por 1.000 utentes inscritos é fornecida pelo SIARS, as mais frequentes em 2011 foram, por ordem decrescente, alterações do metabolismo dos lípidos, hipertensão, perturbações depressivas, diabetes e hipertrofia benigna da próstata. Em relação a esta fonte de informação, há que ter em consideração algumas das suas características para melhor interpretar os resultados apresentados. Estes resultados Plano Local de Saúde 2011-2016 52 baseiam-se nos registos efetuados pelo médico de família na lista de problemas ativos. Todas as análises efetuadas estão condicionadas, portanto, pela qualidade do registo clínico. Este pode ter sido deficiente ou inadequado ou, por outro lado, por excesso, quando problemas de saúde deixaram de existir e permanecem ativos na lista de problemas10. Notar que, no ACeS Aveiro Norte, durante 2011, a percentagem de consultas com pelo menos um código da ICPC preenchido foi 77,9 % - quadro 22 -, representando um aumento de 2,5 % relativamente a 2010, tal como mostra o quadro 23, onde igualmente se pode verificar que, de acordo com os dados disponíveis à altura da redação destas linhas relativos a 2012, esta percentagem de consultas com pelo menos um código da ICPC preenchido continua a aumentar no ACeS Aveiro Norte. Quadro 22. Percentagem de consultas com pelo menos um código da Classificação Internacional dos Cuidados Primários preenchido no ACeS Aveiro Norte, durante 2011 Centro de Saúde Consultas com 1 ou mais códigos ICPC preenchidos (%) Oliveira de Azeméis 78,2 S. João Madeira 91,3 Vale de Cambra 66,1 Total (ACeS Aveiro Norte) 77,9 Fonte: Sistema de Informação das ARS. Nota: ICPC, Classificação Internacional dos Cuidados Primários. Quadro 23. Comparação da percentagem de consultas com pelo menos um código da Classificação Internacional dos Cuidados Primários preenchido no ACeS Aveiro Norte nos períodos de 2010, 2011 e de 1 de janeiro até 30 de setembro de 2012 Consultas com 1 ou mais códigos ICPC Variação preenchidos (%) Centro de Saúde 201020112011 2012 2010 2011 2012 78,2 81,1 Oliveira de Azeméis 74,1 5,5 % 3,7 % 91,3 89,9 S. João Madeira 90,8 0,6 % 1,6 % 66,1 69,0 Vale de Cambra 68,1 2,9 % 4,4 % Total (ACeS Aveiro Norte) 77,9 79,9 76,0 2,5 % 2,6 % Fonte: Sistema de Informação das ARS. Nota: ICPC, Classificação Internacional dos Cuidados Primários. A contribuição para este indicador pode ser diferente consoante a patologia em causa. A prática parece demonstrar que situações clínicas mais graves ou mais comuns são mais suscetíveis de registo, em detrimento de situações inespecíficas ou raras10. As doenças supracitadas (como apresentando prevalências superiores) são percebidas Plano Local de Saúde 2011-2016 53 como graves e frequentes na população portuguesa, aumentando a confiança na sua identificação como problemas de saúde da população do ACeS Aveiro Norte. À semelhança do que foi redigido no PLS, os valores relativos aos medicamentos do aparelho cardiovascular, nomeadamente aos anti-hipertensores, aos antidislipidémicos e aos vasodilatadores, bem como ao conjunto das insulinas, dos antidiabéticos orais e do glucagom, e aos anticoagulantes e antitrombóticos corroboram outras fontes de informação utilizadas. No entanto, a informação relativa ao ano de 2011 sobre dispensa de medicamentos repete o que já se passava com aquela concernente ao ano anterior: realça a importância dos psicofármacos, dos anti-inflamatórios não esteroides (AINES) e dos antiácidos e anti-ulcerosos. As perturbações depressivas já tinham sido identificadas como o grupo de doenças (definidos pela ICPC) com a terceira maior prevalência (84,5 %0) nos utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte (vide “Morbilidade e suas consequências”), apenas atrás das alterações do metabolismo dos lípidos e da hipertensão arterial. Contudo, dos psicofármacos, aqueles com maior percentagem de embalagens de medicamentos dispensadas no ACeS Aveiro Norte em 2011 foram os ansiolíticos, sedativos e hipnóticos, medicamentos que têm como principal indicação o tratamento das síndromas de ansiedade, primárias ou secundárias, ou a indução ou a manutenção do sono39. Naturalmente que tais fármacos são receitados concomitantemente aos antidepressores no tratamento de alguns tipos de perturbações depressivas40,41, mas indicam sobretudo que os problemas de saúde mental (designadamente perturbações da ansiedade e do sono) são mais frequentes na população do que os indicadores de morbi-mortalidade manifestam, acarretando também estes problemas, à semelhança de outros supra documentados, menor saúde na população do ACeS Aveiro Norte. Podem, inclusivamente, ter o potencial de aumentar o risco de outros problemas de saúde da população, como é o caso da potencial associação entre as perturbações da ansiedade e a hipertensão arterial42,43. Também os medicamentos com ação no aparelho locomotor, dos quais se destacam os AINES, revelam a importância das doenças osteoarticulares na população, as quais muito dificilmente se tornariam aparentes em indicadores de internamentos ou de mortalidade. Mesmo os medicamentos que atuam no osso e no metabolismo do cálcio traduzem problemas que, de outro modo, não seriam percetíveis. Plano Local de Saúde 2011-2016 54 Por outro lado, o número de embalagens dispensadas de antiácidos e anti-ulcerosos levantam a suspeita de que a dispepsia pode estar, igualmente, a afetar uma proporção relevante da população. A análise das fichas de ligação respeitantes aos exames globais de saúde às crianças nascidas em 2005 e em 1998 revelou, por um lado, que aproximadamente um terço das crianças com 5-6 anos e cerca de um quarto daquelas com 11-13 anos eram obesas ou tinham excesso de peso e por outro lado que quase um quinto daquelas com 11-13 anos tinham valores tensionais compatíveis com tensão normal-alta ou um valor de tensão arterial sistólica ou diastólica superior ou igual ao percentil 95 para a idade e o sexo (“hipertensão”), tendo sido encontrada uma associação forte e estatisticamente significativa entre tensão normal-alta ou “hipertensão” e obesidade ou excesso de peso; tal facto traduz que estes dois determinantes começam a atuar cedo na diminuição do nível de saúde da população. A maior magnitude de nascimentos pré-termo no ACeS Aveiro Norte, em comparação com a região Norte, possibilitou a sua identificação como problema de saúde no PLS. O conjunto destes resultados permite identificar os seguintes problemas de saúde na população do ACeS Aveiro Norte: - Doenças do aparelho circulatório Doença cardíaca isquémica Hipertensão arterial Alterações do metabolismo dos lípidos - Tumores malignos Tumor maligno do cólon e reto - Doenças do aparelho respiratório Tuberculose respiratória Pneumonia Doença pulmonar obstrutiva crónica - Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas Diabetes mellitus Plano Local de Saúde 2011-2016 55 Obesidade e excesso de peso - Causas externas e Transtornos Mentais e do Comportamento Acidentes de transporte Suicídios Transtornos do humor Transtornos ansiosos Transtornos não-orgânicos do sono devidos a fatores emocionais - Abuso do tabaco - Doenças do aparelho digestivo Cirrose hepática Dispepsia - Fratura do colo do fémur - Nascimentos pré-termo. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 56 COMUNICAÇÃO Tal como constava do PLS, um dos componentes essenciais de um Plano de Saúde é a divulgação de informação que lhe deve estar associada durante o seu desenvolvimento, a sua implementação e após os momentos de monitorização e avaliação, numa lógica de accountability e de empowerment da população. Durante o desenvolvimento do PLS, houve lugar à divulgação interna deste mesmo Plano, com a sua apresentação durante as reuniões com os Coordenadores das Unidades Funcionais e com os Membros do Conselho da Comunidade do ACeS. Também foi feita divulgação externa, através de uma peça de três minutos numa rádio local, procurando dar conhecimento à comunidade do processo de construção do Plano de Saúde que estava a decorrer. Estando o Plano pronto, foi enviado à Diretora Executiva do ACeS Aveiro Norte e por essa via ao Conselho Clínico e de Saúde, às restantes Unidades Funcionais, ao Conselho da Comunidade e à Direção Clínica do Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga; foi também remetido às Câmaras Municipais e através delas às diferentes Juntas de Freguesia de cada Município, aos Agrupamentos de Escolas dos concelhos de Oliveira de Azeméis, S. João da Madeira e Vale de Cambra, e aos meios de comunicação social locais (periódicos – tendo o Semanário Labor publicado uma notícia a esse propósito a 9 de fevereiro de 2012 - e rádios – tendo também sido gravadas duas peças numa rádio local). O PLS foi ainda apresentado, a 26 de abril de 2012, em reunião ordinária do Conselho Local de Ação Social de Oliveira de Azeméis, a convite da responsável, Dra. Gracinda Leal. Há que fazer igualmente a divulgação deste documento de monitorização. Assim, a USP endereçá-lo-á (juntamente com o PLS): - Ao Diretor Executivo do ACeS Aveiro Norte, solicitando a remessa de ambos os documentos Ao Conselho Clínico e de Saúde; Às restantes Unidades Funcionais (pedindo a divulgação a todos os profissionais da Unidade respetiva); Ao Conselho da Comunidade; À Direção Clínica do Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga; Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 57 - Às Câmaras Municipais, solicitando a remessa de ambos os documentos às diferentes Juntas de Freguesia de cada Município; - Aos Agrupamentos de Escolas dos concelhos de Oliveira de Azeméis, S. João da Madeira e Vale de Cambra; - Aos meios de comunicação social locais. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 58 COMENTÁRIOS FINAIS O conhecimento gerado pela produção do Plano de Saúde 2011-2016 do ACeS Aveiro Norte, aqui atualizado pela sua monitorização, é fundamental para que todos os parceiros (incluindo a própria população) e não só o setor da saúde façam uma gestão eficaz da persecução de melhor saúde para toda a população, enquanto direito fundamental de cada indivíduo e interesse da comunidade. Ao nível da saúde e mais concretamente ao nível do próprio ACeS, destaca-se que a contratualização internaNota23 deve considerar indicadores chamados de eixo local, cuja definição é da responsabilidade da ARS da região respetiva, podendo ser definidos conjuntamente com o respetivo ACeS exatamente de acordo com as necessidades em saúdeNota24 apuradas2. O PLS influencia, pois, tais decisões de gestão. Os novos achados reunidos neste documento corroboraram a informação contida no PLS quanto à premência de alguns problemas de saúde como as doenças do aparelho circulatório, a hipertensão arterial, as alterações do metabolismo dos lípidos, o tumor maligno do cólon e reto, a doença pulmonar obstrutiva crónica, a tuberculose respiratória, a diabetes mellitus, as causas externas, o abuso de tabaco, os transtornos do humor e os nascimentos pré-termo. A informação e a evidência disponíveis acrescentam, contudo, outros problemas como a pneumonia, os transtornos ansiosos e do sono, a cirrose hepática, a dispepsia e a fratura do colo do fémur (a obesidade e o excesso de peso, ainda que não tivessem sido identificados como problemas da população, apareciam como determinantes dos problemas prioritários, tendo inclusivamente objetivos fixados a seu propósito). A identificação daqueles problemas implicaria, caso tivesse ocorrido durante a elaboração do PLS, que fossem levados em consideração aquando da fase de priorização de problemas e que, se fossem considerados prioritários, os seus determinantesNota25 fossem pesquisados na literatura, dando origem ao enunciado de necessidades de saúde, as quais seriam sujeitas a uma eleição daquelas prioritárias pelos parceiros internos e externos do ACeS, permitindo a identificação dos alvos de intervenção; a USP identificaria os recursos da comunidade disponíves para cada uma das necessiaddes de saúde prioritárias e levaria a cabo a avaliação prognóstica; a partir das necessidades prioritárias e tendo presentes o peso dos diferentes Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 59 determinantes, os recursos da comunidade prioritários e a evolução prognóstica, a USP enunciaria as estratégias, os objetivos de saúde, bem como as recomendações para a intervenção. Não é, no entanto, objetivo de um momento de monitorização repetir a realização do objeto dessa monitorização. Antes, há que reter que, por um lado, em futuras monitorizações e avaliações do PLS, os problemas identificados de novo terão de ser alvo de atenção, nomeadamente quanto às suas magnitude e evolução e que, por outro lado, se mantêm atuais as estratégias, os objetivos de saúde definidos para o horizonte temporal do Plano, bem como as recomendações para a intervenção. Daí se ter destacado a importância de ler (ou reler) o PLS 2011-2016 do ACeS Aveiro Norte. Recordam-se, pois, os objetivos de saúde fixados para a população do ACeS Aveiro Norte: 1. Até 2016, inclusive, reduzir o número anual de internamentos por diabetes mellitus da população do ACeS Aveiro Norte em 8,5 % (relativamente ao valor de 2007). 2. Até 2021, inclusive, reduzir a taxa de mortalidade específica por diabetes mellitus da população do ACeS Aveiro Norte 18,1 % em relação ao valor tendencialmente esperado (para o triénio 2014-2016). 3. Até 2016, inclusive, aumentar a mediana de idades dos casos confirmados de tuberculose respiratória da população do ACeS Aveiro Norte em 16,3 % (relativamente ao valor de 2010). 4. Até 2016, inclusive, reduzir a prevalência de obesidade por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte em 48,4 % (relativamente ao valor de 2010). 5. Até 2016, inclusive, reduzir a prevalência de hipertensão arterial por 1.000 utentes inscritos no ACeS Aveiro Norte em 45% (estimada uma variação próxima da supracitada para a obesidade). Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 60 NOTAS EXPLICATIVAS Nota1 Seguimento por rotina dos elementos-chave do desenvolvimento de um Plano de Saúde, mediante a manutenção de registos, informações periódicas e sistemas de vigilância, assim como através de observações nos serviços de saúde ou de inquéritos. Nota2 Número de óbitos em determinado período. Nota3 Qualquer desvio, subjetivo ou objetivo, de um bem estar físico ou psicológico. Nota4 Conjunto de pessoas que, independentemente de estarem presentes ou ausentes num determinado alojamento no momento de observação, viveram no seu local de residência habitual por um período contínuo de, pelo menos, 12 meses anteriores ao momento de observação, ou que chegaram ao seu local de residência habitual durante o período correspondente aos 12 meses anteriores ao momento de observação, com a intenção de aí permanecer por um período mínimo de um ano. Nota5 Intensidade do povoamento expressa pela relação entre o número de habitantes de uma área territorial determinada e a superfície desse território (habitualmente expressa em número de habitantes por quilómetro quadrado). Nota6 Relação entre a população jovem e a população em idade ativa, definida habitualmente como o quociente entre o número de pessoas com idades compreendidas entre os 0 e os 14 anos e o número de pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos (expressa habitualmente por 100 pessoas com 15-64 anos). Nota7 Relação entre a população idosa e a população em idade ativa, definida habitualmente como o quociente entre o número de pessoas com 65 ou mais anos e o número de pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos (expressa habitualmente por 100 pessoas com 15-64 anos). Nota8 Relação entre a população jovem e idosa e a população em idade ativa, definida habitualmente como o quociente entre o número de pessoas com idades compreendidas entre os 0 e os 14 anos conjuntamente com as pessoas com 65 ou mais anos e o número de pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 64 anos (expressa habitualmente por 100 pessoas com 15-64 anos). Nota9 Relação entre a população idosa e a população jovem, definida habitualmente como o quociente entre o número de pessoas com 65 ou mais anos e o número de pessoas com idades compreendidas entre os 0 e os 14 anos (expressa habitualmente por 100 pessoas dos 0 aos 14 anos). Nota10 Número de nados vivos ocorridos durante um determinado período de tempo, normalmente um ano civil, referido à população média desse período (habitualmente expressa em número de nados vivos por 3 1.000 (10 ) habitantes). Nota11 Número de nados vivos observado durante um determinado período de tempo, normalmente um ano civil, referido ao efetivo médio de mulheres em idade fértil (entre os 15 e os 49 anos) desse período 3 (habitualmente expressa em número de nados vivos por 1.000 (10 ) mulheres em idade fértil). Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 61 Nota12 Número médio de crianças vivas nascidas por mulher em idade fértil (dos 15 aos 49 anos de idade), admitindo que as mulheres estariam submetidas às taxas de fecundidade observadas no momento. Valor resultante da soma das taxas de fecundidade por idades, ano a ano ou grupos quinquenais, entre os 15 e os 49 anos, observadas num determinado período (habitualmente um ano civil). Nota13 Número médio de anos que uma pessoa à nascença pode esperar viver, mantendo-se as taxas de mortalidade por idades observadas no momento. Nota14 Variação do número médio de desempregados inscritos nos Centros de Emprego face ao mês homólogo do ano anterior. Nota15 Uma ou mais qualidades, pessoas, bens ou qualquer outro artigo que constitua uma vantagem ou um item de valor para a comunidade, aqui entendida como a população dos concelhos de Oliveira de Azeméis, São João da Madeira e Vale de Cambra e respetivos setores, organizações e serviços (incluindo, por exemplo, o setor da saúde). Nota16 Percentagem de utentes inscritos que tiveram consulta, de qualquer tipo, no período em análise. Nota17 Número de óbitos observado durante um determinado período de tempo, normalmente um ano civil, 3 referido à população média desse período (habitualmente expressa em número de óbitos por 1.000 (10 ) habitantes). Nota18 A probabilidade de morrer aumenta fortemente com a idade, pelo que se usa a taxa de mortalidade padronizada pela idade (TMP) para retirar (ou atenuar) esse efeito e obter um valor único que permita a comparação de diferentes populações com estruturas etárias distintas. Nota19 A mortalidade evitável corresponde à mortalidade que teoricamente se consegue impedir através de intervenções de caráter preventivo (mortes evitáveis sensíveis à promoção da saúde) ou curativo (mortes evitáveis sensíveis aos cuidados médicos). Nota20 Número de acontecimentos numa população definida, no decurso de um período de tempo especificado. Nota21 Nota22 Número de estados que existem numa população definida, num período de tempo especificado. A desmaterialização dos Certificados de Óbito era uma medida prevista no Programa de Simplificação Administrativa e Legislativa 2008 e que será em breve concretizada; visa a criação de uma aplicação informática segura a preencher e enviar pelo médico para as bases de dados centrais do Ministério da Saúde (Registo Nacional de Utentes do Serviço Nacional de Saúde e Direção-Geral da Saúde) e do Ministério da Justiça (Instituto dos Registos e Notariado). Nota23 Definição da atividade a ser desenvolvida pelas várias unidades funcionais de um Agrupamento de Centros de Saúde. Nota24 Diferença entre o estado de saúde da população e o estado de saúde desejado. Nota25 Fator que altera a probabilidade de ocorrência do problema. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 62 REFERÊNCIAS 1 República Portuguesa. Decreto-Lei n.º 28/2008. Diário da República, 1.ª série, 22 Fevereiro 2008; 38: 1182. 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Int J Psychiatry Med. 2010;40(3):307-20. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 68 ANEXOS Anexo 1. Densidade populacional do ACeS Aveiro Norte de 2006 a 2011 Quadro A1. Densidade populacional (habitantes/Km2) por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oliveira de Azeméis 436,5 442,6 442,0 441,2 434,9 425,9 São João da Madeira 2.732,7 2.741,6 2.739,8 2.774,2 2.685,6 2.733,6 Vale de Cambra 167,8 167,1 166,3 165,6 165,0 155,2 Total (ACeS Aveiro Norte) 370,8 370,4 369,8 369,2 368,1 357,9 Região Norte 175,9 176,0 176,0 176,0 175,8 173,3 Portugal 115,1 115,3 115,4 115,4 115,5 114,5 Fontes: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 May 30]. Densidade populacional (N.º/ km²) por Local de residência; Anual; [updated 2010 Nov 29]; [about 2 screens]. 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Distribuição por sexo e grupo etário da população residente na área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte a 31 de dezembro de 1981 e de 2010 1981 2010 Sexo Sexo Sexo Sexo Total Total masculino feminino masculino feminino 0-4 4.713 4.404 9.117 2.342 2.234 4.576 5-9 5.045 4.894 9.939 2.730 2.687 5.417 10-14 5.080 4.882 9.962 3.021 2.992 6.013 15-19 5.209 4.967 10.176 3.309 3.192 6.501 20-24 4.604 4.510 9.114 3.634 3.491 7.125 25-29 3.757 3.964 7.721 4.147 3.995 8.142 30-34 3.470 3.466 6.936 4.447 4.403 8.850 35-39 2.792 2.994 5.786 4.608 4.667 9.275 40-44 2.697 3.087 5.784 4.442 4.592 9.034 45-49 2.714 3.182 5.897 4.646 4.715 9.361 50-54 2.894 3.036 5.930 4.221 4.421 8.642 55-59 2.204 2.440 4.644 3.615 3.897 7.512 60-64 1.762 1.922 3.684 3.272 3.433 6.705 65-69 1.545 1.989 3.534 2.687 3.021 5.708 70-74 1.192 1.672 2.864 2.186 2.833 5.019 75-79 642 1.184 1.826 1.868 2.412 4.280 80-84 324 636 960 1.098 1.659 2.757 ≥ 85 168 347 515 689 1.187 1.876 TOTAL 50.812 53.577 104.389 56.962 59.831 116.793 Fonte: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. 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Índice de dependência dos jovens por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oliveira de Azeméis 21,7 21,1 20,6 20,1 22,0 20,7 São João da Madeira 23,1 22,5 22,2 22,2 21,8 20,9 Vale de Cambra 20,1 19,5 19,1 18,6 18,1 19,2 Total (ACeS Aveiro Norte) 21,6 21,0 20,6 20,2 19,7 20,4 Região Norte 23,4 23,0 22,6 _ 22,0 22,3 Portugal 23,0 22,8 22,8 __ 22,7 22,6 Fontes: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Jun 8]. Índice de dependência de jovens (N.º) por Local de residência; Anual; [updated 2011 Jun 7]; [about 2 screens]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0003211&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. 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Índice de dependência dos idosos por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oliveira de Azeméis 21,2 21,7 22,3 22,9 20,9 25,8 São João da Madeira 20,1 20,5 21,1 21,9 22,6 24,0 Vale de Cambra 25,3 25,7 26,2 26,7 27,4 32,3 Total (ACeS Aveiro Norte) 21,8 22,3 22,9 23,5 24,2 26,7 Região Norte 21,9 22,1 22,5 22,9 23,4 25,4 Portugal 25,6 25,9 26,3 26,7 27,2 29,0 Fontes: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Jun 8]. Índice de dependência de idosos (N.º) por Local de residência; Anual; [updated 2011 Jun 7]; [about 2 screens]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0000604&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. População residente (N.º) por Local de residência (à data dos Censos 2011), Sexo e Grupo etário; Decenal (Dados Provisórios); [updated 2011 Dec 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0005979&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Nov 5]. Índice de dependência de idosos (N.º) por Local de residência (à data dos Censos 2011); Decenal (Dados Provisórios); [updated 2011 Dec 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0006042&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Quadro A5. Índice de dependência por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oliveira de Azeméis 42,9 42,8 42,9 43,0 43,2 46,5 São João da Madeira 43,2 42,9 43,3 44,0 44,4 44,8 Vale de Cambra 45,5 45,1 45,4 45,3 45,5 51,5 Total (ACeS Aveiro Norte) 43,4 43,3 43,5 43,7 43,9 47,2 Região Norte 45,3 45,1 45,1 45,2 45,4 47,7 Portugal 48,6 48,7 49,0 49,4 49,9 51,6 Fonte: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Jun 8]. Índice de dependência total (N.º) por Local de residência; Anual; [updated 2011 Jun 7]; [about 2 screens]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0001856&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. População residente (N.º) por Local de residência (à data dos Censos 2011), Sexo e Grupo etário; Decenal (Dados Provisórios); [updated 2011 Dec 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0005979&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Nov 5]. Índice de dependência total (N.º) por Local de residência (à data dos Censos 2011); Decenal (Dados Provisórios); [updated 2011 Dec 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0006046&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 71 Quadro A6. Índice de envelhecimento por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 2006 a 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oliveira de Azeméis 97,6 102,6 108,0 113,5 95,3 125,0 São João da Madeira 86,8 91,1 94,8 98,6 103,7 115,1 Vale de Cambra 125,7 131,6 137,3 143,5 151,5 168,0 Total (ACeS Aveiro Norte) 100,8 105,8 111,0 116,1 122,7 131,0 Região Norte 93,3 96,4 99,3 102,6 106,6 113,9 Portugal 111,7 113,6 115,5 117,6 120,1 128,6 Fonte: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Jun 8]. Índice de envelhecimento (N.º) por Local de residência; Anual; [updated 2011 Jun 7]; [about 2 screens]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0000603&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. População residente (N.º) por Local de residência (à data dos Censos 2011), Sexo e Grupo etário; Decenal (Dados Provisórios); [updated 2011 Dec 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0005979&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2011 Nov 5]. Índice de envelhecimento (N.º) por Local de residência (à data dos Censos 2011); Decenal (Dados Provisórios); [updated 2011 Dec 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0006041&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 72 Anexo 4. Nados-vivos, taxa de natalidade e taxa de fecundidade geral no ACeS Aveiro Norte Quadro A7. Número de nados vivos por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, de 2006 a 2011 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Oliveira de Azeméis 603 559 557 526 523 521 São João da Madeira 216 190 190 210 195 187 Vale de Cambra 167 176 197 163 177 152 Total (ACeS Aveiro Norte) 986 925 944 899 900 860 Região Norte 35.904 34.094 34.631 32.760 33.103 31.525 Portugal 105.449 102.492 104.594 99.491 101.320 96.856 Fonte: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. Nados-vivos (N.º) por Local de residência da mãe e Nacionalidade da mãe; Anual; [updated 2012 May 17]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0003665&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Notas: Em 2008 ocorreu um problema de transmissão de dados, alheio ao INE, não tendo sido possível até ao momento recuperar a informação para algumas das variáveis do verbete estatístico de nado vivo (baseada nos registos administrativos disponibilizados pelo Ministério da Justiça), refletindo-se num aumento do valor de casos nas categorias de ignorado. A situação não compromete a qualidade dos dados, sublinhando-se a necessidade de uma análise cuidada das variáveis. Estes dados poderão ser objeto de revisão. Quadro A8. Taxa de natalidade por 1.000 habitantes, por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental, de 1996 a 2011 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 Oliveira de Azeméis 11,5 11,5 11,5 11,0 11,5 10,4 10,5 10,0 8,3 8,4 8,5 São João da Madeira 12,3 12,6 11,8 12,6 12,6 11,6 12,1 10,4 10,5 10,5 10,0 Vale de Cambra 10,7 9,8 10,3 9,5 9,0 9,1 8,1 9,6 9,0 8,4 6,8 Total (ACeS Aveiro Norte) 11,4 11,3 11,3 11,0 11,1 10,4 10,3 10,0 8,8 8,8 8,4 Região Norte 12,1 12,2 12,1 12,1 12,3 11,3 11,3 10,8 10,2 10,0 9,6 Portugal continental 10,8 11,1 11,1 11,3 11,6 10,8 10,9 10,7 10,3 10,3 9,9 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). 07 08 09 10 11 7,8 7,8 7,4 7,4 7,6 8,7 7,2 8,7 8,1 9,6 6,7 8,9 7,3 8,6 6,6 7,9 9,1 8,0 9,2 7,7 8,7 7,7 8,8 7,6 8,5 9,6 9,8 9,3 9,5 9,1 Quadro A9. Taxa de fecundidade geral por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental, de 2006 a 2010 2006 2007 2008 2009 2010 76,5 30,4 30,6 29,2 29,4 36,7 32,4 32,7 36,6 34,4 27,8 29,4 33,3 27,8 30,6 Total (ACeS Aveiro Norte) 32,5 36,3 37,6 37,8 29,6 Região Norte 37,0 35,3 36,1 34,4 35,0 Portugal 40,2 39,2 40,3 38,7 39,7 Fonte: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 27]. Taxa de fecundidade geral (‰) por Local de residência; Anual; [updated 2011 Nov 25]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0000600&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. Nados-vivos (N.º) por Local de residência da mãe e Nacionalidade da mãe; Anual; [updated 2012 May 17]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0003665&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 27]. População residente (N.º) por Local de residência, Sexo e Grupo etário; Anual; [updated 2011 Jun 7]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0003182&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Oliveira de Azeméis São João da Madeira Vale de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 73 Anexo 5. Índice sintético de fecundidade, no período de 1996 a 2011, no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal continental Quadro A10. Índice sintético de fecundidade por local de residência, de 1996 a 2011 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 ACeS Aveiro Norte 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 1,3 1,2 1,2 1,1 Região Norte 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 1,3 Portugal continental 1,4 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). 07 1,1 1,2 1,3 08 1,1 1,2 1,4 09 1,1 1,2 1,3 10 1,1 1,2 1,4 11 1,0 1,2 1,3 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 74 Anexo 6. Esperança de vida da população do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental Quadro A11. Esperança de vida à nascença da população de ambos os sexos do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 2005-2007 a 2008-2010 96-98 97-99 98-00 99-01 00-02 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 ACeS Aveiro Norte 77,4 77,6 77,5 78,2 78,5 78,7 79,1 79,1 79,5 79,8 80,1 80,6 80,7 Região Norte 76,0 76,2 76,6 76,9 77,3 77,5 77,9 78,2 78,7 79,0 79,5 79,8 80,1 78,9 79,3 79,5 79,7 Portugal continental 75,8 76,1 76,4 76,8 77,2 77,4 77,8 78,1 78,6 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Quadro A12. Esperança de vida à nascença da população masculina do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 2005-2007 a 2008-2010 96-98 97-99 98-00 99-01 00-02 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 ACeS Aveiro Norte 75,0 74,8 74,4 75,3 75,9 76,2 76,3 76,6 76,9 77,2 77,3 78,0 78,1 Região Norte 72,6 72,8 73,1 73,4 73,9 74,2 74,7 75,0 75,5 75,8 76,3 76,7 77,0 Portugal continental 72,2 Fonte: Ver quadro A11. 72,6 72,9 73,3 73,8 74,1 74,5 74,9 75,3 75,6 76,1 76,4 76,7 Quadro A13. Esperança de vida à nascença da população feminina do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, nos triénios desde 2005-2007 a 2008-2010 96-98 97-99 98-00 99-01 00-02 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 ACeS Aveiro Norte 79,9 80,5 80,7 81,0 81,1 81,3 81,8 81,7 82,1 82,4 83,0 83,2 83,2 Região Norte 79,3 79,5 79,9 80,3 80,7 80,7 81,1 81,2 81,9 82,1 82,6 82,7 83,0 Portugal continental 79,4 Fonte: Ver quadro A11. 79,6 79,9 80,3 80,6 80,7 81,0 81,2 81,8 82,0 82,4 82,5 82,7 Quadro A14. Esperança de vida aos 65 anos da população do ACeS Aveiro Norte, da região Norte e de Portugal continental, no triénio de 2005 a 2007 Ambos os sexos Sexo masculino Sexo feminino ACeS Aveiro Norte 18,5 17,2 19,7 Região Norte 18,5 16,6 20,0 Portugal continental 18,4 16,6 20,0 Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Jul 7]. Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte; [cited 2011 Jul 7]. [29 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.minsaude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica/Planeamento%20em%20Sa%C3%BAde/Perfis%20de%20Sa %C3%BAde/PLS/PDF_PLS09_21_AveiroNorte.pdf Portuguese. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 75 Anexo 7. Poder de compra per capita por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal Quadro A15. Poder de compra per capita por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, em 2004, 2005, 2007 e 2009 2004 2005 2007 2009 71,7 75,0 75,0 71,7 120,1 115,7 131,7 120,1 68,0 74,4 72,6 68,0 Total (ACeS Aveiro Norte) _ _ _ _ Região Norte 83,9 85,5 86,2 83,9 Portugal 100,0 100,0 100,0 100,0 Fontes: Instituto Nacional de Estatística, statistics Portugal. [Internet]. Lisbon (PT): Instituto Nacional de Estatística; [cited 2012 Nov 5]. Poder de compra per capita por Localização geográfica; Bienal; [updated 2011 Nov 10]; [about 1 screen]. Available from: http://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_indicadores&indOcorrCod=0001354&contexto=bd&selTab=tab2. Portuguese. Notas: _, não disponível. Oliveira de Azeméis São João da Madeira Vale de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 76 Anexo 8. Indicadores de economia, educação e infraestruturas/ambiente Quadro A16. Indicadores de economia, educação e infraestruturas/ambiente por concelho da área geográfica de intervenção do ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal Rendimento médio mensal de trabalhadores por conta de outrem, 2006 (€) Abandono escolar (%) 1991 2001 Retenção e desistência (%) no 3º ciclo, 2005/06 População servida, em 2006, por Sistemas públicos de abastecimento de água Sistemas de drenagem de águas residuais Estações de tratamento de águas residuais (ETAR) Oliveira de Azeméis 828,4 22,2 2,1 17,3 64,7 40,4 24,4 São João da Madeira 817,5 13,9 1,3 14,5 97,7 97,7 97,7 Vale de Cambra 873,5 20,1 1,9 12,6 70,6 69,0 69,0 Total (ACeS Aveiro Norte) _ _ _ _ 72,0 57,0 47,3 Região Norte 805,7 18,2 3,5 18,6 82,5 66,4 64,0 Portugal 936,0 12,5 2,7 18,4 90,3 77,0 70,7 Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Jul 7]. Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte; [cited 2011 Jul 7]. [29 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.minsaude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica/Planeamento%20em%20Sa%C3%BAde/Perfis%20de%20Sa %C3%BAde/PLS/PDF_PLS09_21_AveiroNorte.pdf Portuguese. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 77 Anexo 9. Características dos concelhos do ACeS Aveiro Norte O ACeS EDV II - Aveiro Norte tem a sua área de atuação nos Municípios de Oliveira de Azeméis (OAZ), S. João da Madeira (SJM) e Vale de Cambra (VC). Situa-se na região mais meridional da Administração Regional de Saúde do Norte (ARS). Estes três municípios oriundos da ARS Centro integram, desde janeiro de 2009, a ARS Norte. Figura A1: Mapa dos Agrupamentos de Centros de Saúde da ARS Norte Fonte Material: Relatório de Atividades ARSN 2007. Fonte Institucional: Administração Regional de Saúde do Norte O seu território encontra-se situado na zona sul da sub-região de Entre Douro e Vouga, fazendo parte da Grande Área Metropolitana do Porto. Está integrado no Distrito de Aveiro e na Diocese do Porto. Figura A2: Mapa da Situação geográfica do ACeS Aveiro Norte Fonte Material: sistematização própria. Fonte Institucional: Google Maps Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 78 Faz fronteira a Norte com os concelhos de Santa Maria da Feira e Arouca, a Este com São Pedro do Sul e Oliveira de Frades, a Sul com Sever do Vouga e Albergaria-a-Velha, e a Oeste com Estarreja e Ovar. Dista cerca de 40km da cidade do Porto, entre 35 a 42km da sede do Distrito, Aveiro, e aproximadamente 20km da costa marítima. Quadro A17: Enquadramento geográfico do ACeS Aveiro Norte Estrutura ACeS EDVII-AN OAZ SJM VC Área 315,5 Km2 161,1 Km2 7,9 km2 146,5 km2 Altitude 25-1000 (Zonas baixas com declives suaves) 25-644m 150-276m 75-1043m Freguesias 29 19 1 9 Fonte Material: Anuário Estatístico 2007. Fonte Institucional: Instituto Nacional de Estatística Relativamente às acessibilidades aos três Municípios, pode dizer-se que têm uma boa acessibilidade de rede viária, mas que esta vai escasseando à medida que avançamos para o interior. Destacamos o acesso próximo à A1 que liga Porto – Lisboa e à A29. É atravessado pela IC2 nos concelhos de S. João da Madeira e Oliveira de Azeméis. A EN227 possibilita o acesso de São João da Madeira a Vale de Cambra, e a N224 liga Oliveira de Azeméis a Vale de Cambra. Oliveira de Azeméis encontra-se à distância de 20km da A25 que liga Aveiro à fronteira espanhola (Aveiro/Vilar Formoso). A região está pois acessível através dos principais eixos rodoviários nacionais e a curta distância do aeroporto Francisco Sá Carneiro e dos portos de Leixões e Aveiro. É servido ainda pela linha-férrea do Vale do Vouga que permite o acesso de Oliveira de Azeméis e S. João da Madeira a Espinho num troço de 30km. Nos três municípios existe ainda uma rede de transportes públicos urbanos que circulam apenas dentro das respetivas cidades. Existem, no entanto, algumas lacunas principalmente no que diz respeito às ligações de algumas freguesias dos Municípios de Oliveira de Azeméis e Vale de Cambra, tanto ao nível do estado de conservação, como ao nível de certas características técnicas que dificultam as deslocações, como sejam os traçados e perfis desadequados, estando estas já consideradas como um problema reconhecido e inscrito no Plano Diretor Municipal. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 79 Figura A3: Mapa da área geográfica dos municípios, freguesias e respetivas vias de comunicação do ACeS Aveiro Norte Fonte Material: Via Michelin (consultado em www.viamichelin.com a 30 de Março de 2010). Fonte Institucional: Via Michelin INFRAESTRUTURAS BÁSICAS EXISTENTES NOS MUNICÍPIOS DO ACES AVEIRO NORTE Quadro A18: Caraterização meio ambiente – infraestruturas básicas existentes no ACeS e respetivos municípios no ano 2007 Infraestruturas ACeS ED VII-AN OAZ SJM VC Rede elétrica 100% 100% 100% 100% Rede de telecomunicações 100% 100% 100% 100% Saneamento básico 69% 42% 100% 80% Rede de abastecimento de água 80% 67% 100% 83% Recolha de lixo 100% 100% 100% 100% Fonte Material: Diagnóstico da situação de Saúde da População do Centro de Saúde de Oliveira de Azeméis, S. João da Madeira, Vale de Cambra. Fonte Institucional: Centro de Saúde de Oliveira de Azeméis, S. João da Madeira, Vale Cambra Verificamos que no conjunto dos três municípios a rede de infraestruturas existentes pode considerar se boa, salientando a insuficiente rede de saneamento básico em Oliveira de Azeméis, que vai sendo colmatada anualmente pela autarquia. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 80 Ensino Nos três municípios do ACeS existem 8 Agrupamentos de Escolas com 2.º e 3.º Ciclo, 2 Agrupamentos com 2.ºciclo 3.º ciclo e secundário e 4 Escolas secundárias. Comunidade Educativa Escolas por graus de Ensino OAZ Agrupamentos de escolas com 2.º e 3. º Ciclo Agrupamentos de escolas com 2.º e 3. º Ciclo e Secundário Escolas Secundárias 6 1 2 SJM 1 1 2 Total VC 1 1 0 8 3 4 No ano letivo 2009/2010 a distribuição dos alunos e restante comunidade educativa dos Municípios que integram o ACeS estava feita da seguinte forma. Quadro A19: Estabelecimentos de educação/ensino dos Municípios do ACeS segundo o nível de ensino ministrado e a natureza institucional no ano letivo 2009/2010 Tipologia de Escolas Grau de ensino Tipo ACeS EDVII-AN OAZ SJM VC Público 70 35 9 26 Privado 22 16 5 1 Público 66 48 9 24 Privado 5 3 2 0 Público 10 7 1 2 Privado 1 0 1 0 Público 16 9 4 3 Privado 2 0 2 0 Público 6 2 3 1 Privado 2 0 2 0 Público 1 1 0 0 Privado 1 1 0 0 Ensino tecnológico 1 0 0 1 Centros de Formação profissional 2 1 1 0 Educação Pré-escolar Ensino Básico 1º Ciclo 2º Ciclo 3º Ciclo Ensino secundário Ensino Universitário Fonte Material: INE, 2007, (www.ine.pt, consultado em 22 de Junho de 2009). Fonte Institucional: Instituto Nacional de Estatística Relativamente ao parque escolar dos tês municípios, este tem vindo a sofrer algumas alterações, fruto do encerramento de algumas Pré-escolas e Escolas do 1.º ciclo, principalmente nos municípios de Oliveira de Azeméis e Vale de Cambra Ao nível do ensino Universitário e Politécnico, existem duas instituições de ensino superior em Oliveira de Azeméis: a Escola Superior de Enfermagem da Cruz Vermelha Portuguesa (ESECVPOA) e a Escola Superior Aveiro-Norte (ESAN). A primeira apresentada ministra todo o tipo de formação básica e pós-básico no âmbito da enfermagem A segunda é uma Escola Superior Politécnica vocacionada para atividades económicas dominantes na região (moldes, componentes para automóvel, metalomecânica, calçado, cortiça, etc.). Privilegia áreas do saber tais como o design industrial, a gestão, as tecnologias da produção, com uma influência marcante das tecnologias, dos sistemas e dos serviços de informação e comunicação. Na região existe ainda uma escola tecnológica, a Escola Tecnológica de Vale de Cambra, que disponibiliza Cursos de Especialização Tecnológica, sendo também de referir a existência de centros de formação profissional de gestão participada cuja distribuição é a Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 81 seguinte: Centro de Formação Profissional da Indústria do Calçado (CFPIC), em São João da Madeira e o Centro de Formação Profissional da Indústria Metalúrgica e Metalomecânica (CENFIM), com núcleo em Oliveira de Azeméis. Nível de Instrução da População A rede escolar permite que exista uma evolução crescente e significativa do nível de instrução da população, mas em 2001, estes dados, sobretudo quando comparados com os nacionais, eram ainda bastante inferiores ao desejado. Verifica-se que a descida do número de analfabetos tem sido um processo moroso (a taxa desceu de 8,7% em 1991 para 7,3% em 2001 na região EDV). A taxa de analfabetismo nesta região, em 2001 era inferior à registada em Portugal e na região Norte. Quadro A20: Taxa de Analfabetismo (%) da população residente em 2001 Anos Portugal Região Norte EDV OAZ SJM VC 2001 9 8,3 7,3 6,8 4,8 9,7 1991 11 9,9 8,7 7,1 5,1 11,4 Fonte Material: INE Censos 2001. Fonte Institucional: Instituto Nacional de Estatística Analisando a figura que a seguir se apresenta, verificamos que comparativamente com a RN e Portugal continental, temos um nível de iliteracia inferior aos valores regionais e Nacionais, no entanto comparando a percentagem de população com o grau de ensino básico, secundário e superior, esta percentagem é menor. Figura A4: Distribuição (%) da População residente por nível de instrução Fonte: Perfil Local de Saúde 2009. Fonte Institucional: Administração Regional de Saúde do Norte Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 82 CARATERIZAÇÃO DAS ATIVIDADES ECONÓMICAS Figura A5: Setores de atividade económica Fonte: Perfil Local de Saúde 2009. Fonte Institucional: Administração Regional de Saúde do Norte Os Municípios que integram o ACeS Aveiro Norte são fortemente industrializados (setor secundário), concentrando a atividade principalmente nos setores do calçado, metalurgia e metalomecânica (em especial moldes), plásticos (principalmente componentes para a indústria automóvel), agroalimentar (laticínios e descasque de arroz), colchões, confeções, cobres e loiças metálicas. O setor terciário, aparece como o segundo setor mais empregador, sendo os serviços da área comercial, restauração e hotelaria os mais significativos. Verificamos que segundo os CENSO 2001, a população residente nos três municípios desenvolvia a sua atividade económica no setor secundário, logo seguido do setor terciário. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 83 Anexo 10. Recursos disponíveis na comunidade na área de atuação do Aces Aveiro Norte Oliveira de Azeméis Infância e Juventude Centro de Atividades de Tempos Livres Freguesia Instituição Capacidade N.º Utentes Carregosa CENTRO SOCIAL CULTURAL E RECREATIVO DA 40 CARREGOSA 40 Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR 40 36 Cucujães FUNDAÇÃO CONDESSA PENA LONGA 80 80 MISERICÓRDIA DA VILA DE CUCUJÃES 40/20 30/20 Fajões CENTRO SOCIAL DRA. LEONILDA AURORA DA SILVA 50 MATOS 42 Macinhata da Seixa CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE SANTO ANDRÉ 60 48 Oliveira de Azeméis CENTRO DE ESTUDOS ATL - AZEMÉIS LDA (*) 60 56 CENTRO DE APOIO FAMILIAR PINTO CARVALHO 40 40 COMOSSELA - COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE 40 OSSELA 35 Pindelo CENTRO SOCIAL CULTURAL E RECREATIVO DO 40 PINDELO 35 S. Martinho da Gândara OBRA SOCIAL DE SÃO MARTINHO DA GÂNDARA 60 60 S. Roque CENTRO INFANTIL DE SÃO ROQUE 50 46 Travanca ASSOCIAÇÃO TRAVANCA 30 30 Ossela DE SOLIDARIEDADE SOCIAL DE (*) Conforme Carta Social da Segurança Social Equipamentos: 13 Capacidade Total: 650 Total de Utentes: 598 Gabinete de Apoio Familiar e Aconselhamento Parental Freguesia Instituição Capacidade N.º Utentes Oliveira de Azeméis CENTRO DE APOIO FAMILIAR PINTO CARVALHO 40 40 Freguesia Instituição Capacidade N.º Utentes Carregosa CENTRO SOCIAL CULTURAL E RECREATIVO DA 55 CARREGOSA 55 Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR 50 46 Cucujães FUNDAÇÃO CONDESSA PENA LONGA 54 44 MISERICÓRDIA DA VILA DE CUCUJÃES 45 45 58 36 Creche Fajões CENTRO SOCIAL DRA. LEONILDA AURORA DA SILVA Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 84 MATOS Loureiro ASSOCIAÇÃO LOUREIRO DE SOLIDARIEDADE SOCIAL Macinhata da Seixa CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE SANTO ANDRÉ 40 42 33 29 Nogueira do Cravo CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DE NOGUEIRA DO 55 CRAVO 20 Oliveira de Azeméis CENTRO DE APOIO FAMILIAR PINTO CARVALHO 60 60 COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE AZEMÉIS 35 34 CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE S. MIGUEL 30 30 SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE 66 AZEMÉIS 59 26 21 CRECHE "PEQUELÂNDIA"* Ossela COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE OSSELA 30 14 Pindelo CENTRO SOCIAL E RECREATIVO DE PINDELO 33 10 Pinheiro da Bemposta PATRONATO DE SANTO ANTÓNIO 40 42 Santiago de Riba-Ul CRECHE "O PINTO"* 35 10 S. Martinho da Gândara OBRA SOCIAL DE SÃO MARTINHO DA GÂNDARA 40 47 São Roque CENTRO INFANTIL DE SÃO ROQUE 66 65 * Conforme Carta Social da Segurança Social Equipamentos: 19 Capacidade Total: 851 Total de Utentes: 709 Pré Escolar Freguesia Instituição N.º Utentes Carregosa CENTRO SOCIAL CULTURAL E RECREATIVO DA CARREGOSA 57 Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR 52 Cucujães FUNDAÇÃO CONDESSA PENA LONGA 67 MISERICÓRDIA DA VILA DE CUCUJÃES 54 CENTRO SOCIAL DRA. LEONILDA AURORA DA SILVA MATOS 43 Loureiro ASSOCIAÇÃO LOUREIRO 47 Macinhata da Seixa CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE SANTO ANDRÉ 41 Nogueira do Cravo CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DE NOGUEIRA DO CRAVO 25 Oliveira de Azeméis CENTRO DE APOIO FAMILIAR PINTO CARVALHO 74 SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE AZEMÉIS 71 Pinheiro da Bemposta PATRONATO DE SANTO ANTÓNIO 62 S. Martinho da Gândara OBRA SOCIAL DE SÃO MARTINHO DA GÂNDARA 50 São Roque CENTRO INFANTIL DE SÃO ROQUE 63 Fajões DE SOLIDARIEDADE SOCIAL Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 85 Equipamentos: 13 Total de Utentes: 706 Centro de Acolhimento Temporário Freguesia Instituição Capacidade N.º Utentes Oliveira de Azeméis CENTRO DE APOIO FAMILIAR PINTO CARVALHO 30 25 Equipamentos: 1 Capacidade Total: 30 Total de Utentes: 25 Adultos Sistema de Atribuição de Produtos de Apoio/ Ajudas Técnicas Produtos de Apoio para Pessoas com deficiência de forma a facilitar a sua reabilitação médico-funcional e participação a nível social e profissional Tipo de Ajudas disponibilizadas Cama articulada, Colchão diversos, Colchão anti-escaras, Cadeira de Rodas Manual, Cadeira para banho Andarilho, Canadianas, Bengalas, Alteador de Sanita, Fraldas, Suporte Apoio Vertical Banho, Mesa de Apoio Almofada/ Alteador, Pega de apoio. Destinatários Dirigidas às pessoas portadoras de deficiência/dependentes Onde se dirigir para requerer? Deve dirigir-se ao Serviço Local de Segurança Social de Oliveira de Azeméis e/ou à Instituição da sua área de residência, abaixo identificadas. Freguesia Instituição Carregosa COMISSÃO ASSISTÊNCIA SOCIAL DE CARREGOSA Cucujães CONFERÊNCIA VICENTINA DE JOVENS DE SANTA CATARINA LABOURÉ CRUZ VERMELHA PORTUGUESA – DELEGAÇÃO DE CUCUJÃES Fajões CENTRO SOCIAL DR.ª LEONILDA A. S. MATOS Ossela COMOSSELA – COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE OSSELA Oliveira de Azeméis ACES ENTRE O DOURO E VOUGA II – CENTRO SAÚDE O. AZEMÉIS CASA DA AMIZADE – ROTARY CLUBE DE OLIVEIRA DE AZEMÉIS SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE AZEMÉIS CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE S. MIGUEL CONFERÊNCIA MISTA DE S. MIGUEL (VICENTINOS) SERVIÇO LOCAL DA SEGURANÇA SOCIAL DE OLIVEIRA DE AZEMÉIS Pinheiro da Bemposta CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DO PINHEIRO DA BEMPOSTA S. Martinho da Gândara OBRA SOCIAL DE S. MARTINHO DA GÂNDARA Atendimento, Acompanhamento Social Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 86 Freguesia Instituição Cucujães CRUZ VERMELHA CUCUJÃES Nogueira do Cravo CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DE NOGUEIRA DO CRAVO Oliveira de Azeméis PORTUGUESA DELEGAÇÃO SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE AZEMÉIS SERVIÇO LOCAL DA OLIVEIRA DE AZEMÉIS Ossela - SEGURANÇA SOCIAL DE COMOSSELA - COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE OSSELA Total de Instituições: 5 Banco Recursos Freguesia Instituição Recursos disponibilizados Cucujães CRUZ VERMELHA PORTUGUESA DELEGAÇÃO CUCUJÃES Nogueira do Cravo CENTRO SOCIAL NOGUEIRA DO CRAVO Oliveira de Azeméis SANTA CASA DA MISERICÓRDIA OLIVEIRA DE AZEMÉIS CENTRO DE CARVALHO Ossela APOIO PAROQUIAL FAMILIAR -Bens alimentares, brinquedos… vestuário, calçado, DE Bens alimentares, brinquedos… vestuário, calçado, DE Bens alimentares, vestuário, brinquedos, mobiliário… calçado, PINTO Bens alimentares, brinquedos… vestuário, calçado, DEBens alimentares, brinquedos… vestuário, calçado, COMOSSELA – COMISSÃO MELHORAMENTOS DE OSSELA Total de Bancos: 5 Centro Comunitário Freguesia Instituição Oliveira de Azeméis SANTA CASA DA MISERICÓRDIA OLIVEIRA DE AZEMÉIS DE Ossela COMOSSELA COMISSÃO MELHORAMENTOS DE OSSELA DE Equipamentos: 2 Capacidade Total: 722 Capacidade N.º Utentes 570 1215 152 161 Total de Utentes: 1376 Programa Comunitário de Ajuda Alimentar aos Carenciados - PCAAC Freguesia Instituição Carregosa COMISSÃO DE ASSISTÊNCIA SOCIAL DE CARREGOSA CENTRO SOCIAL CULTURAL E RECREATIVO DE CARREGOSA Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 87 Cucujães CONFERÊNCIA VICENTINA JOVENS SANTA CATARINA DE LABOURÉ CRUZ VERMELHA PORTUGUESA - DELEGAÇÃO DE CUCUJÃES Fajões CENTRO SOCIAL DRª LEONILDA AURORA SILVA MATOS Loureiro ASSOCIAÇÃO DE SOLIDARIEDADE SOCIAL DO LOUREIRO Macieira de Sarnes ASSOCIAÇÃO DE SOLIDARIEDADE SOCIAL MACIEIRA DE SARNES Macinhata de Seixa CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE STº ANDRÉ Nogueira do Cravo CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DE NOGUEIRA DO CRAVO Oliveira de Azeméis CERCIAZ - COOP. P/ EDUCAÇÃO E REABILIT. CRIANÇAS INADAPT. - OLIV. AZEMEIS CENTRO APOIO FAMILIAR PINTO DE CARVALHO COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE AZEMEIS SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE AZEMEIS VICENTINAS DE AZEMÉIS - CONFERÊNCIA MISTA DE S. MIGUEL Ossela COMOSSELA - COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE OSSELA Pindelo CENTRO SOCIAL, CULTURAL E RECREATIVO DE PINDELO Pinheiro da Bemposta CENTRO SOCIAL PAROQUIAL PINHEIRO BEMPOSTA Santiago de Riba-Ul ASSOCIAÇÃO DE MELHORAMENTOS PRÓ-OUTEIRO Travanca ASSOCIAÇÃO DE SOLIDARIEDADE SOCIAL DE TRAVANCA Entidades Mediadoras: 20 Acolhimento Familiar para Pessoas Idosas Freguesia Família Capacidade N.º Utentes Macieira de Sarnes 1 FAMÍLIA 1 1 Palmaz 1 FAMÍLIA 3 3 Total de Freguesias: 2 Capacidade Total: 4 Total de Utentes: 4 Centro de Atividades Ocupacionais Freguesia Instituição Capacidade N .º Utentes Oliveira de Azeméis CERCIAZ 48 58 Equipamentos: 1 Capacidade Total: 48 Total de Utentes: 58 Centro de Convívio Freguesia Instituição Macieira de Sarnes ASSOCIAÇÃO DE SOLIDARIEDADE MACIEIRA DE SARNES SOCIAL DE Capacidade N.º Utentes 45 30 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 88 Equipamentos: 1 Capacidade Total: 45 Total de Utentes: 30 Centro de Dia Freguesia Instituição Capacidade N.º Utentes Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR 25 20 Cucujães FUNDAÇÃO MANUEL BRANDÃO 30 30 Fajões CENTRO SOCIAL DRA. LEONILDA AURORA DA SILVA 30 MATOS 24 Loureiro ASSOCIAÇÃO LOUREIRO 30 20 Macinhata da Seixa CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE SANTO ANDRÉ 20 21 Nogueira do Cravo CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DE NOGUEIRA DO 20 CRAVO 20 Oliveira de Azeméis COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE AZEMÉIS 40 27 SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE 40 AZEMÉIS 18 Ossela COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE OSSELA 30 20 Pinheiro da Bemposta CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DO PINHEIRO DA 30 BEMPOSTA 30 S. Martinho da Gândara OBRA SOCIAL DE S. MARTINHO DA GÂNDARA 30 30 São Roque CENTRO DE 3ª IDADE DE S. ROQUE 25 25 Equipamentos: 12 DE SOLIDARIEDADE Capacidade Total: 350 SOCIAL Total de Utentes: 285 Lar de Idosos Freguesia Instituição Capacidade N.º Utentes Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR 32 32 Cucujães FUNDAÇÃO MANUEL BRANDÃO 26 24 LAR SANTA TERESINHA 40 40 Fajões CENTRO SOCIAL DRA. LEONILDA AURORA DA SILVA 40 MATOS 39 Oliveira de Azeméis CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE S. MIGUEL 40 44 SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE 80 AZEMÉIS 77 Pinheiro da Bemposta CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DO PINHEIRO DA 26 BEMPOSTA 24 São Roque CENTRO DE 3ª IDADE DE S. ROQUE 20 Equipamentos: 8 Capacidade Total: 304 20 Total de Utentes: 300 Serviço de Apoio Domiciliário Freguesia Instituição Carregosa CENTRO SOCIAL CULTURAL E RECREATIVO DA 40 CARREGOSA Capacidade N.º Utentes 40 Cesar CENTRO INFANTIL E SOCIAL DE CESAR 46 41 Cucujães FUNDAÇÃO MANUEL BRANDÃO 25 30 Fajões CENTRO SOCIAL DRA. LEONILDA AURORA DA SILVA 40 MATOS 35 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 89 Loureiro ASSOCIAÇÃO LOUREIRO Macinhata da Seixa CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE SANTO ANDRÉ Nogueira do Cravo Oliveira de Azeméis SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE 80 AZEMÉIS 63 Ossela COMISSÃO DE MELHORAMENTOS DE OSSELA 20 20 Pindelo CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE PINDELO 24 19 Pinheiro da Bemposta CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DO PINHEIRO DA 30 BEMPOSTA 36 Santiago de Riba-Ul ASSOCIAÇÃO DE MELHORAMENTOS PRÓ OUTEIRO 45 70 S. Martinho da Gândara OBRA SOCIAL DE SÃO MARTINHO DA GÂNDARA 30 30 São Roque CENTRO DE 3ª IDADE DE S. ROQUE 24 16 Equipamentos: 14 DE SOLIDARIEDADE SOCIAL 35 36 12 12 CENTRO SOCIAL PAROQUIAL DE NOGUEIRA DO 25 CRAVO 12 Capacidade Total: 476 Total de Utentes: 460 Serviço de Apoio Domiciliário Noturno Freguesia Instituição Oliveira de Azeméis SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE OLIVEIRA DE AZEMÉIS Equipamentos: 1 Capacidade Total: Capacidade N.º Utentes Total de Utentes: Recursos disponíveis para a prática de desporto – Pavilhões desportivos Pavilhão municipal, Lugar de Fonte Joana,3720 Oliveira de Azeméis, Tel: 256 600 615,934 076212,E-mail: [email protected] Pavilhão da União Desportiva Oliveirense (UDO),Praceta União Desportiva Oliveirense,3720 Oliveira de Azeméis Pavilhão da Escola Livre de Azeméis, Praceta da Escola Livre,3720 Oliveira de Azeméis Pavilhão do Clube Desportivo de Cucujães,3720 Cucujães Pavilhões gimnodesportivos Pavilhão da Escola E/B 2,3 Bento Carqueja, Zona Escolar,3720 Oliveira de Azeméis Pavilhão da Escola Secundária Ferreira de Castro, Rua Dr. Silva Lima – Lações de Cima,3720 Oliveira de Azeméis Pavilhão da Escola Secundária Soares de Basto, Rua General Humberto Delgado 3720 Oliveira de Azeméis, Tel. 256 600 590 Pavilhão da Escola E/B 2,3 Doutor José Pereira Tavares, Rua Padre Bernardo X 3720 Pinheiro da Bemposta, Tel. 256 991 596 Pavilhão Gimnodesportivo da EB 2,3 de Loureiro 3720 Loureiro Pavilhão da Escola EB 2,3 de S. Roque 3720 S. Roque Pavilhão da Escola EB 2,3 Dr. Ferreira da Silva 3720 Cucujães Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 90 Pavilhão da Escola EB 2,3 de Fajões 3720 Fajões Pavilhão da Escola EB 2,3 de Carregosa 3720 Carregosa Pavilhão do Grupo Desportivo de Macieira de Sarnes 3700 Macieira de Sarnes Pavilhão do Grupo Cultural e Recreativo de Ossela 3720 Ossela Piscinas cobertas Piscina municipal, Lugar de Fonte Joana 3720 Oliveira de Azeméis,Tel: 256 600 615,E-mail: [email protected] CERCIAZ, Lações de Cima 3720 Oliveira de Azeméis Tel. 256 673 894 Escola Secundária Soares de Basto Rua General Humberto Delgado 3720 Oliveira de Azeméis,Tel. 256 600 590 Espaços naturais Parque de la Salette Parque temático molinologico Estabelecimentos de Saúde Albano da silva Teixeira, ldarua d. Afonso Henriques, 27-a/39, 3720-244 Oliveira de azeméis Ampliar cuidados, unipessoal, lda edificio barreiros - pindelo, 85, r/c 3720-445 pindelo Ana quintas seabra centro comercial raínha, n/a, piso 1-loja10 3720-232 oliveira de azeméis Avelab-laboratórios de análises clínicas, lda lugar da alumieira, s/nº, Carlos quintino leite de oliveira, sociedade unipessoal, lda 3720-385 vila de cucujães Cellulem-block 3720-000 loureiro rua clube desportivo de cucujães ed. São martinho, 428, rua 16 de maio, 10, r/c 3720-246 oliveira de azeméis Centro clinico indumed ldª rua fernando paul, 73, r/c Centro de enfermagem geral limalufi, lda. 3720-288 oliveira de azemeis Rua do cruzeiro, 132, r/c Centro de enfermagem santos correia fernandes lda.- dentistas r. Dr. Artur correia barbosa, 81, Centro de enfermagem santos correia fernandes lda.- especialidades azemeis Cl. Med. Dentaria de cucujaes r abade João arede, 9, rc 3720-001 oliveira de azeméis 3720-247 oliveira de azemeis r. Dr. Artur correia barbosa, 81, 3720-247 oliveira de 3720-384 Cucujães Cliaz - clínica medicocirúrgica e diagnóstico de azeméis, lda rua dr. Miguel castro, 6, 3720-236 oliveira de azeméis Cliaz - medicina dentária 3720-236 Oliveira de azeméis rua dr. Miguel castro, 6, Clínica de medicina dentária da bemposta, lda rua Abel da silva ribeiro, 351, 3720-486 pinheiro da bemposta Clínica de pardelhas lda.,Rua professor silva pinto, 1126, r/c3720-686 são roque Clínica de reabilitação física de Dulcídio bastos, lda...,Rua conselheiro Boaventura de sousa, 286, 3720-218 oliveira de azeméis Clínica dentária de carregosa,rua padre alírio de melo - edifício arco íris - bolco b - r/c,centro, s/ nº, r/c 3720-017 carregosa Clínica dentária dr. José amorim, lda,praça da liberdade, 244, 3700-611 cesar aveiro oliveira de azeméis Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 91 Clinica dentária marquês sá da bandeira, lda,praça nª srª alumieira, 675, 1º sala d 3720-051 loureiro - oliveira de azemeís Clínica dentária oliveira e lamas lda. Rua 16 de maio, 127 d, 3720-246 oliveira de azeméis Clínica dentária vitoria r. Artur c. Barbosa, 111, 3720-274 oliveira. de azeméis Clínica dos afectos, lda. Rua conde santiago de lobão, 96, Clínica laboratorial dr. Santos moura Clinica médica dentária mérida 3720-282 oliveira de azeméis rua coronel engº josé luciano s. Cravo, 177, r/c rua frei caetano brandão, 1301, Clinica médica dr josé belmiro, lda - s. Roque r lagomas,, 21, rc 3720-256 oliveira de azeméis 3720-265 oliveira de azeméis 3720-703 s roque Clinica médica dr. José belmiro, lda - o. Azeméis azeméis centro comercial camões, r. Manuel arriaga,, loja17, 1.º 3720-241 oliveira de Clinica medica e dentaria dra ana lucia coelho,lda rua padre manuel gomes resende, 160, r/c Clinica médica nazaré, lda 3720-069 loureiro valverde, n/a, 3700-000 nogueira do cravo Clínica médico-dentária dr. João afonso, unipessoal lda rua do picoto, edifício do picoto, bloco ii, rés-do-chão direito, n/a, vila de cucujães Clínica médico-dentária dra alda maria martins lda Clínica médico dentária de margonça cucujães rua dr salvador tavares machado, 107 a, Clínica oftalmológica rua dr. Artur correia barbosa, 113, rua francisco abreu de sousa, nº 800, 3720-369 vila de rua conselheiro boaventura de suosa, 209, 1º esquerdo 3720-218 oliveira de Clinica medico dentária santiago lda – cesar praça da liberdade, edificio casarão, n/a, 1º sala g Cmpa 3720-280 oliveira de azeméis rua joaquim josé antónio da silva carvalho, s/n, r/c - norte Clinica medico dentaria diana pinho unipessoal, lda azeméis 3720-798 3700-611 cesar 3720-247 oliveira de azeméis 3720-146 oliveira de azeméis patrícia teixeira pires-serviços médicos, lda av. Da república, 40, 3720-013 carregosa Consultório carlos alberto martins durana 8 rua dr. Leopoldo soares dos reis, 32, r/ch - esquerdo Consultório de clínica geral amílcar barros martins lugar de venda nova vila de cucujães, 1º 3720-124 oliveira de azeméis 3720-000 cucujães Consultório médico antónio de azevedo praça de vasconcelos rua do pinheiro, 158, 3700-639 cesar Consultório médico antónio da costa resende rua da banda da música, 504, r/c 3720-409 vila de cucujâes Corpusmed clínica azeméis rua marquês de abrantes nº 375 - edifício gemini, 1º andar , salas 4,5 e9, 375, 1º Dentalgold, especialidades médicas e dentárias, lda rua d. Manuel ii, 751-b, r/ch drt 3720-255 oliveira 3720-450 pindelo Dentalzemeis clínica dentária, lda rua alfredo andrade, 134 -b, loja e 3720-232 oliveira de azemeis Drª. Daniela moreira - terapeuta da fala rua dos emigrantes, 243, 3720-805 vila de cucujães Drimas clinica pediatrica lda rua s.joao madeira cucujaes, 46, 3720-809 oliveira azemeis Fernando manuel santos,lda av.dr.albino dos reis, 71, 2 3720-241 oliveira de azeméis Gameiro & torres-clin.médicar. Marquês de abrantes, 375, 4ºsala 4 3720-255 oliveira de azeméis Gra-gabinete de radiologia de azemeis, lda. Rua leopoldo soares dos reis, 50, r/chão 3720-257 oliveira de azemeis Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 92 Iro - implantadontia e reabilitação oral, unipessoal, lda. Joao manuel fernandes lima Rua dr. Ângelo marques pinheiro, 215, rua marquês de abrantes,, 403, 1º esq. Jose ferreira da silva rua marquês de abrantes, 375, 2º sala 3 Lac silva & monteiro, s.a. - (loa) central Lac silva & monteiro, s.a. - (loa) loureiro 3720-255 oliveira de azeméis 3720-255 oliveira de azemeis rua ernesto pinto bastos, 94, 1º dtº Lac silva & monteiro, s.a. - (loa) ferreira de castro 3720-257 oliveira de azeméis 3720-210 oliveira de azeméis travessa ferreira de castro, 74, r/c 3720-210 oliveira de azeméis lugar de alumieira, 285, r/c 3720-051 loureiro - oliveira de azeméis Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Ed. Arco iris, bloco b, r/c esq., Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Lugar de santa luzia, largo de santa luzia, s/n, 3720-000 cucujães Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Rua de s. Pedro, bloco 3 - lugar da praia, loja b, 3700-000 cesar Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Rua dr. Miguel castro, 6, Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Rua eng.º arantes de oliveira, 103, loja h, 3720-000 oliveira de azeméis Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Rua marquês de abrantes, 375, 1º 3720-255 oliveira de azeméis Mira paulo - oliveira azemeis rua conde santiago lobão, 96, Paula & conde, lda - clínica pardelhas 3730-000 carregosa 3720-000 oliveira de azeméis 3720-282 oliveira de azemeis rua abel silva ribeiro, 404- e, 3720-486 pinheiro da bemposta - o.az. Unianálises - medicina laboratorial, lda,rua abel da silva ribeiro, 35, 3720-486 pinheiro bemposta Policlinica de azemeis, lda. Rua leopoldo soares dos reis, 74, r/chão Policlinica gemini lda avenida marques de abrantes edificio gemini, 375, 1º Posto de colheita de cesar 3720-257 oliveira de azemeis 3720-000 oliveira de azemeis rua central, fracção m, entrada 2 - edifício gandra Posto de colheita de nogueira do cravo 3720-000 oliveira de azemeis rua capitão correia martins, n/a, 1º - sala 4 3720-000 oliveira de azemeis Rui barbosa mota - clínica de medicina dentária, lda azeméis largo luís de camões - ed. Rainha, piso 1, lj 10 Sandra costa - médica dentista,rua central de cesar - edifício sr.ª da graça, 293, 3700-608 cesar Tramedicar serviços de saude no trabalho , lda,rua 16 de maio, 106, 1ºandar i 3720-246 oliveira de azemeis São João da madeira Recursos disponíveis para a prática de desporto Espaços desportivos complexo desportivo paulo pinto avenida do brasil 3700 s. João da madeira telef. 256 200 295 fax: 256 833 496 e.mail: [email protected] pavilhão municipal das travessas zona industrial das travessas 3700 s. João da madeira telef. 256 200 238 3720-232 oliveira de Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 93 pavilhão ads av. Benjamim araújo 3700 s. João da madeira centro de formação desportiva av. Arantes oliveira 3700 s. João da madeira telef. 256 823 094 Polidesportivo Cooperativa 11 de Outubro Mourisca Polidesportivo Fundo de Vila Fundo de Vila Associações Culturais, Desportivas e Recreativas da S. João da Madeira Associação Alão de MoraisCasa das Associações de S. João da Madeira, Avenida Dr. Renato Araújo, nº 441 3700-244 S. João da Madeira, Telef. 256 829 129/ 256 833 906/ 256 826 692 Associação Cb "Os Condes" Praça Conde Dias Garcia 3700 S. João da Madeira Associação de Jovens Ecos Urbanos Praça Luís Ribeiro, nº23, 5º andar, sala 51 Apartado 523 3700-172 S. João da Madeira Telef. 256 824 532 Fax: 256 822 376 E.mail: [email protected] Associação Desportiva e Cultural Rua da Mamoinha Rua da Mamoinha, nº 133, R/c Direito 3700-178 S. João da Madeira Telefone: 256833793 Fax: 256833792 Associação Desportiva Sanjoanense Av. Benjamim Araújo Apartado 205 3701-911 S. João da Madeira Telef.: 256 822 214 Fax: 256 808 168E-mail: [email protected]. Pavilhão da ADS: 256 833 790 Associação Estamos Juntos Apartado 451 3700 S. João da Madeira Telef.: 256 043 492 Associação Portuguesa de Taekwon-Do Rua de Angola, 505 3700 S. João da Madeira Associação Sanjoanense de Artes Marciais - Arma Rua Eça de Queirós, 148 r/c 3700-110 S. João da Madeira Telef. 256 832 510/ 689/ 487 Fax: 256 832 489E.mail: [email protected] APROJ-Associação de Promoção da JuventudeCasa das Associações de S. João da Madeira Avenida Dr. Renato Araújo, nº 441 3700244 S. João da Madeira Site: www.aproj.pt E-mail: [email protected] Tlm. 917267671 Banda de Música de S. João da Madeira Largo Conde Dias Garcia 3700 S. João da Madeira Centro Columbófilo de S. João da Madeira Av. Eng.º Arantes e Oliveira 3700 S. João da Madeira Telf.: 256 825 433 Centro Cultural, Desportivo e Recreativo de Fundo de Vila Fundo de Vila 3700 S. João da Madeira Centro de Cultura e Desporto de S. João da Madeira Apartado 218 3700 S. João da Madeira Centro de Cultura e Recreio Oliva Rua da Fundição 3700 S. João da Madeira 256 822 910 Centro Desportivo e Recreativo do Parque Rua do Parque 3700 S. João da Madeira Clube de Campismo de S. João da Madeira Rua Adolfo Coutinho, 410 3700-024 S.João da Madeira Telef.: 256 201 010Fax: 256 201 012E.mail: [email protected] Coro de Câmara de S. João da Madeira Rua das Águas, 443 Edifício do Armazém da Câmara Municipal 3700-028 S. João da Madeira E.mail: [email protected] www.corocamarasjm.blogspot.comContactos direcção: 967 074 446/ 914 167 674 Coro dos Pequenos Cantores A/C Vânia Duarte Rua Domingos José Oliveira, 236 2º Esq. 3700 - 317 S. João da Madeira E.mail: [email protected] Dínamo Sanjoanense Rua Domingos José de Oliveira Travessas 3700 S. João da Madeira Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 94 É Bom Viver - Associação Cultural e Recreativa Casa das Associações de S. João da Madeira Avenida Dr. Renato Araújo 431, 3º andar 3700 - 444 S. João da Madeira E.mail: [email protected] Telef. 912 848 264/ 969 497 681 (Direcção) Lions Clube Casa das Associações Av. Dr. Renato Araújo nº241 3700 S. João da Madeira Núcleo Regional de Aveiro da Associação de Professores de Matemática Casa das Associações de S. João da Madeira Avenida Dr. Renato Araújo, nº 441 3700-244 S. João da Madeira E-mail: [email protected] Os "Kágados" Apartado 362 3701 S. João da Madeira Codex Rancho Regional Laborânea Casa das Associações de S. João da Madeira Avenida Dr. Renato Araújo, nº 441 3700-244 S. João da Madeira Telef.: 256 828 415 / 256 824 893 / 256 373 636 Rede Escolar de S. João da Madeira Agrupamento de Escolas de Serafim Leite Sede: Escola Básica e Secundária Dr. Serafim Leite Morada: Rua Manuel Luís da Costa, 3700-179 S. João da Madeira Telefone: 256837550 Fax: 256822818 E-mail: [email protected] Escola EB1 Parque Morada: Rua do Parque, 3700 S. João da Madeira Escola EB1 Fundo de Vila Morada: Rua Dr. José Cerqueira de Vasconcelos, 3700-120 S. João da Madeira Jardim de Infância Parque Morada: Rua do Parque, 3700 S. João da Madeira Jardim de Infância Fundo de Vila Morada: Rua Dr. José Cerqueira de Vasconcelos, 3700-120 S. João da Madeira Agrupamento de Escolas de João da Silva Correia Sede: Escola Secundária com 3.º Ciclo João da Silva Correia Morada: Rua da Mourisca nº210, 3700-195 S. João da Madeira Telefone: 256202650 Fax: 256202659 E-mail: [email protected] Escola EB 2,3 de S. João da Madeira Morada: Rua Teixeira Pascoaes, 3700-291 S. João da Madeira Escola EB1 Parrinho Morada: Rua José Régio, 3700-156 S. João da Madeira Escola EB1 Conde Dias Garcia Morada: Largo Conde Dias Garcia, 3700 S. João da Madeira Escola EB1 Carquejido Morada: Bairro de Salazar, 3700 S. João da Madeira Escola EB1 Casaldelo Morada: Avenida de Casaldelo, 3700 S. João da Madeira Escola EB1 Fontainhas Morada: Bairro da Saúde, 3700-115 S. João da Madeira Jardim de Infância Parrinho Morada: Rua José Régio, 3700-156 S. João da Madeira Jardim de Infância Condes Morada: Largo Conde Dias Garcia, 3700 S. João da Madeira Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 95 Jardim de Infância Carquejido Morada: Bairro de Salazar, 3700 S. João da Madeira Jardim de Infância Casaldelo Morada: Avenida de Casaldelo, 3700 São João da Madeira Jardim de Infância Fontainhas Morada: Bairro da Saúde, 3700-115 S. João da Madeira Sede: Escola Básica e Secundária Oliveira Júnior Morada: Av. Adelino Amaro da Costa, 3700-023 S. João da Madeira Telefone: 256201050 Fax: 256834810 E-mail: [email protected] Escola EB1 Espadanal Morada: Rua Eça de Queirós, 3700 S. João da Madeira Escola EB1 Ribeiros Morada: Ribeiros, 3700 S. João da Madeira Jardim de Infância Devesa Velha Morada: Devesa Velha, 3700 S. João da Madeira Jardim de Infância Travessas Morada: Rua Domingos José Oliveira, 3700 S. João da Madeira Jardim de Infância Ribeiros Morada: Rua dos Ribeiros, 3700 S. João da Madeira Rede Educativa Privada e Social Orgãos de Comunicação Social Jornal Labor Laborpress - Edições e Comunicação Social, Lda Rua Dr. Maciel, 19 Apartado 104 3700-315 S. João da Madeira Telef.: 256 202 600 Fax: 256 202 609 E.mail: [email protected]://www.labor.pt Jornal O Regional Rua 11 De Outubro, 178 Apartado 135 3700 S. João da Madeira Telef.: 256 836 180Fax: 256 836 189 E.mail: [email protected]://www.oregional.pt Rádio Regional Sanjoanense Rua 11 De Outubro, 178 3700 S. João da Madeira Telef.: 256 836 185 Informédia (IFM) 106.3 FMPraça Luís Ribeiro, 23 C.C. Parque América, 7º 512 3700-172 S. João da Madeira Telef.: 256 378 299 Fax: 256 378 300E.mail: [email protected] Revista Plantel Rua 11 de Outubro, 178-180 3700 S. João da Madeira Telefone: 256 833 528 Fax: 256 833 528 Tlm.: 962 337 243 ADReDV - Agência de Desenvolvimento Regional de Entre Douro e VougaEdifício Vila Balbina Parrinho 3700 - 189 S. João da Madeira Telef.: 256 333 794Fax: 256 333 796 http://www.edvdigital.pt Diário de Aveiro (delegação) Edifício Caracas, Av. Benjamim Araújo 3700 S. João da Madeira Telef.: 256838447 Fax: 256838452E.mail: [email protected] Estabelecimentos de Saúde privados Clinica medico dentaria dr dawa lda Carvalho, guerra & martins lda rua dr sá carneiro, nº 178, 3700-254 são joão da madeira rua dr. Durbalino laranjeira, 99, 1º 3700-108 são joão da madeira Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 96 Antonio josé guedes de pinho, lda rua dr. Sá carneiro, 224, r/ch C. M. Costa medicina clínica geral, lda rua júlio dinis 77 1º - d, 77, 1º d Carlos quintino leite de oliveira, sociedade unipessoal,lda Celso e Santos SA Praça Luis RIbeiro, 125, 1º dto Centro de Enfermagem Geral S.Joao Madeira Centro médico da praça, lda Clinica D`Avenida do Brasil rua durbalino laranjeira, 23, 1º sala ad 3700-108 s. João da madeira Aveida da Liberdade, 413, res chao 3700-289 sao joao da madeira Rua Vale do Vouga, 1494 C, Avenida do Brasil, 385, Clinica das laranjeiras - medicina física e reabilitação, lda. Clinica de Cardiologia Dr. João Guimarães 3700-161 s. João da madeira 3700-172 S.João da Madeira r.vale do vouga, 1492, r/ch CentroDial - Centro de Hemodiálise SA da Madeira 3700-254 s. João da madeira 3700-166 S. Joao Madeira aveiro 3700-298 S João da Madeira são joão da madeira Aveiro 3700-071 S.João da Madeira Rua fundo de vila, 333, 1.º, sala 2 3700-120 s.j.madeira Rua Vale de Vouga, 1424, 3700-298 S.J. Madeira Clinica de Medicina Dentária- Dra. Joana Dinis, Lda da Madeira Rua Júlio Dinis, 81, Clinica de medicina e dentária dr. Campos Lopes, lda. Rua João de deus, 155-a, sala 16 3700-000 s. João da madeira Clinica de obstetrícia e ginecologia Daniel Fernandes, lda. 3700-161 S. João da madeira Av. Renato araújo, 491, sala 4 avenida da liberdade, 413, Clinica dentária da liberdade, lda.- s.joão da madeira rua da liberdade, 29, 1 3700-169 s. João da madeira 3700-149 S. João da madeira Clínica dr. Manuel sousa 3700-269 s.joão da madeira Clínica médica drº richar, sociedade unipessoal, lda. Clínica médico-dentária das laranjeiras São João 3700-166 são joão da madeira Clínica Dentária Drª Susana Lima Rua João de Deus, 70, 3º A Clinica médica dr josé belmiro - s.j. Madeira r 5 de outubro, 395,, 395, 2 Aveiro 3700-000 são João da madeira Clínica de reabilitação física irmãos oliveira bastos, lda rua visconde, 2291, 2ºdto São João 3700-085 s. João madeira Rua domingos josé de oliveira, 254, 3700-317 são joão da madeira rua fundo de vila, 333 -, fracção v 3700-120 s. João da madeira Clinica médico-dentária s. João da madeira lda, rua Arantes de oliveira, 997, 1º 3700-316 são joão da madeira Clinica o. G. Francisco valente rua igreja, 165, 3700-000 s. João madeira Clinica obstetrica e ginecologica-dr.francisco valente, lda rua da igreja, 165, 1 Clinica ortopedica e traumatologica dr.daniel silva lda Clinica sra da conceição lda 3700-137 são joão da madeira rua joão de deus, 155-a, sala 17 3700-152 s.joão da madeira praça luis ribeiro, 231, 1º 3700-172 s. João da madeira Consultório delfim ferreira da silva rua da igreja, 165, 1º 3700-137 são joão da madeira Consultório josé vitor pereira da silva Consultório av. Dr. Renato araújo, 503, 1º, sala 7 flores santos leite largo st.antónio, n/31, 1º esquerdo Consultório augusto da silva costa rua visconde, 2447, 2º dtº f 3700-244 s. João da madeira 3700-260 s.joão da madeira 3700-172 s. João da madeira Consultório de podologia dra. Ana isabel costa rua joão de deus nº155-a, sala 18, n/a, Consultório de psicologia clínica dr. Nuno oliveira rua da liberdade, 12, 2º esq. Consultório dentário 3700-168 s. João da madeira helder nuno brochado coutinho soares av dr renato araujo, 503, sala 6 Consultório dentário iva leopoldina lino pires de lima miranda 3700-152 s. João da madeira rua da liberdade, 52, 1º d 3700-244 s. João da madeira 3700-168 s. João da madeira Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 97 Consultòrio dentário dr. Mário machado Consultório dr. Filipe fernandes rua 11 de outubro, 230, r/c - sala 4 h rua dos viajantes, 174, 3700-203 s. João da madeira Consultório médico antónio de azevedo praça de vasconcelos madeira Consultório médico joão david de almeida e silva Consultório médico dr jorge palmares ldª rua eng. Arantes e oliveira, 891, 1º esq. r. Infante d. Henrique, 44, 2º sala "aa" rua alão de morais, 88, 1º Consultório médico domingos da silva rocha r. Dr. Maciel, 35, 1º 3700-303 s. João da madeira rua visconde, 2446, 2º 3700-000 s. João da madeira Dr serafim reis clinica dentária ldª rua joão de deus, 141, 2º 3700-152 s.joão da madeira Delfim rui da silva duarte 3700-206 s.joão madeira Dr. Artur vasconcelos, lda. da madeira rua oliveira junior, 53, 2º.tras. Rua adelino amaro da costa, 155, Rua eng.arantes e oliveira, 891, 1ºesq Eco-ima gabinete de diagnóstico por imagem rua sá carneiro, 224, r/c 3700-023 são joão da madeira aveiro rua dr. Sá carneiro, 220, 3700-254 3700-244 s.joão da madeira rua eng. Arantes oliveira, 906, rc 3700-312 sao joao da madeira Filipe duarte medicina dentária, lda av. Dr. Renato araújo, 503, 1 rua comendador rainho, 1090, Francisco pinho costa, av. Dr. Renato araújo, 426, 3700-244 s. João da madeira 3700-231 são joão da madeira 3700-240 são joão da madeira Gabinete de diagnóstico e imagem de s. João da madeira praça luís ribeiro, 125, 1º dto 3700-172 s.joão da madeira Gabinete de psicologia e apoio psicopedagógico dr.ª anabela ferreira unipessoal ld.ª s. João da madeira r. João de deus, 76, 2.º sala c Gabinete radiodiagnóstico imagem celso santos, s.a. 3700-172 s. João da madeira Harmonia completa, unip. Ld são joão 3700-254 s. João da madeira Estetidente- clinica de medicina dentária lda av. Dr. Renato araujo, 491, 1º sala 5 Fisiogarcia, lda 3700-152 s. João da madeira 3700-315 s.joão da madeira Dr. Campos costa, consultório de tomografia computorizada, sa - são joão da madeira são joão da madeira Fémedicinis unipessoal lda 3700-135 são joão da madeira 3700-000 s. João madeira Copsys consultório de psicologia e saúde dra. Conceição costa, lda rua joão de deus, 155, sala 20 Dentalfashion, clinica médico-dentária, unipessoal lda. 3700-000 s. João da 3700-175 s. João da madeira Consultório médico-dentário filipe fernandes rua dos viajantes, 174, Consultório médico de cardiologia adão pinho da cruz 3700-223 s. J madeira Praça luís ribeiro, 125, 1º dir. avenida doutor renato araujo, 522, Irmãos oliveira bastos, lda - enfermagem-gerar e criar 3700-229 são joão da madeira av. Da liberdade, 447, 3700-166 são joão da madeira Irmãos oliveira bastos, lda - medicina dentária-gerar e criar av. Da liberdade, 447, 3700-166 são joão da madeira Irmãos oliveira bastos, lda.-unidade de reabilitação pediátrica avenida da liberdade, 447, Lunagrove - serviços de cardiologia, lda. Rua visconde, 2446, 2º 3700-166 são joão da madeira 3700-267 s. João da madeira Manuel da costa pinho, lda r conde dias garcia, 20, 3700-000 s.joao madeira Maria teresa correia da silva av renato araujo, 503, 1º sala 6 3700-244 s. João da madeira Medicina laboratorial dr. Carlos da silva torres - u. C. S. João da madeira - c. Card. Dr. João guimarães 1424, 3700-298 s. João da madeira Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. 3700-149 Praceta rua fundo de vila, 50 c, rua vale do vouga, 3700-000 s. João da madeira Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 98 medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. policlinica dr. Mário martins,lda Rua dias garcia, 315, 3700-104 s. João da madeira rua padre americo, 38/54, posto colheitas são joão da madeira - gaer av brasil, 1112, r/c Posto de são joão da madeira gondanalises, lda Previsaude-segurança do trabalho, lda. 3700-035 s.joao da madeira 3700-098 são joão da madeira rua benjamim araújo, 32, rch Rua visconde, 2367, 3700-059 são João da madeira 3700-270 são joão da madeira ricardo sousa pinto romeira praceta luís ribeiro(parque américa), 23, 8 sala 44 3700-172 são joão da madeira rui pereira ferreira de melo rua da liberdade, 114, 1ºesquerdo 3700-000 sao joao da madeira laboratório analises clinicas drª maria alice braga lda, rua da liberdade 137 2º dto, 137, 2º 3700-169 s joão da madeira sams do sindicato dos bancários do norte - s. J. Madeira rua joão de deus, 73, 3700-000 s. J. Madeira unidade colheitas arrifana da madeira urb.corgo- ed. Quinta do corgo - arrifana, loja 14, urgencia em casa - serv. Medicos nocturnos, lda virgilio caria, lda av. Dr. Renato araujo, 94, r/c 3700-000 s.m.feira aveiro são joão 3700-240 sao joao da madeira rua joão de deus, 155 a, sala 19, 3700-000 s. João da madeira vital dent são joão da madeira centro comercial 8.ª avenida - av.ª dr. Renato araújo, 1625, 23, b 3700-000 são joão da madeira Farmácias Farmácia Laranjeira Rua Oliveira Júnior, 64 3700 S. João da Madeira Telef. 256 822 876 Farmácia da Estação Praça Luís Ribeiro, 119 3700 S. João da Madeira Telef. 256 200 590 Farmácia Central Praça Luís Ribeiro, 243 3700 S. João da Madeira Telef. 256 830 040 Farmácia da Praça Rua Alão de Morais, 78 3700 S. João da Madeira Telef. 256 822 390 Farmácia Lamar8ª Avenida Shopping 3700 S. João da Madeira Telef. 256 822 232 Serviços Gabinete de Apoio Técnico do Entre Douro e Vouga/EDV (GAT) Parrinho 3700 S. João da Madeira Telef. 256 830 020 Fax. 256 830 021 Correios de Portugal Rua 11 de Outubro 3700 S. João da Madeira Número Verde: 800 206 868 Estação de Correio: 256 830 730 Chefe de Atendimento: 256 830 731 Chefe de Distribuição: 256 830 733 Sector de Encomendas: 256 823 395 FAX. 256 830736 Serviços: - Telegramas - Selos - Cobranças - Serviços Financeiros - Telefone - Atendimento Público Comissão de Protecção de Crianças e Jovens de S.J.M.Rua dos Sapateiros, nº162 - R/Ch 3700- 276 S. João da Madeira Telef./Fax: 256 822 224 Portugal Telecom S.A. Rua Padre Oliveira 3700 S. João Da Madeira Telef. 256 831 222 Serviço de Avarias: 16 208 Serviço a Clientes: 123 Cartório Notarial de S. João da Madeira - Maria Adelaide Esteves Gonçalves Rua Afonso Henriques, nº19293700-344 S. João da Madeirahttp://adelaidegoncalves.notarioonline.com Contactos: Telef. 256 202 420Fax. 256 202 429Tlm. 913 334 545 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 99 Email: [email protected] Site: www.notario-saojoaodamadeira.com Conservatória dos Registos Civil, Predial e Comercial de S. João da Madeira Rua Oliveira Júnior, 116 3700 - 203 S. João da Madeira Telef. 256 839 560 Fax. 256 839 569 Repartição de Finanças Fórum Municipal, R/c Poente3700 S. João da Madeira Telef: 256 001 850 Fax.: 256 001 879 Tesouraria da Fazenda Pública Fórum Municipal, R/c Poente 3700 S. João da Madeira Serviços de urgência SOS, número nacional de socorro: 112 SOS Incêndios: 117 Bombeiros Voluntários de S. João da Madeira:256 837 120/1/2/3/4 Intoxicações: 217 95 0143 Hospital de S. João da Madeira: 256 837 500 Centro Municipal de Protecção Civil: 256 200 200 Guarda Nacional Republicana:256 823 311 Polícia de Segurança Publica:256 815 000 Serviços de Aconselhamento e Apoio Serviço de Info. às Mulheres Vítimas de Violência: 800 202 148 SOS - Mulher: 239 832 073 SOS - Grávida: 213 952 143 SOS - Criança: 217 931 617/ 800 202 651 Criança Maltratada: 213 433 333 Recados da Criança: 800 206 656 Alcoólicos Anónimos: 217 162 969 Centro de Atendimento a Toxicodependentes: 234 343 496 Narcóticos Anónimos: 800 202 013 Famílias Anónimas (toxicodependência): 214 538 709 Associação Portuguesa de Apoio à Vítima: 225 502 957 Espaço T - Assoc. Apoio à Integração Social e Comunitária: 228 306 651 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 100 SOS - Sida: 800 201 040 Abraço - Apoio às pessoas com HIV - Sida: 800 225 115 Linha Cidadão Idoso: 800 203 531 Linha Vida - SOS Drogas: 1414 Serviços Culturais Academia de Música Rua Visconde 3700 S. João da Madeira Telef.: 256 826 692 Fax: 256 281 800 Biblioteca Municipal Dr. Renato Araújo Rua Alão De Morais, 354 3700 S. João Da Madeira Telef. 256 200 890 Biblioteca da Junta de Freguesia Fundo De Vila 3700 S. João Da Madeira Telef. 256 824 305 Centro de Arte de S. João da MadeiraAv. Dr. Renato Araújo, 441 1º andar 3700 - 244 S. João da Madeira Telef. 256 829 129E.mail: [email protected] Site: www.centrodearte.org Instituto de Línguas Largo Durbalino Laranjeira 3700 S. João da Madeira Telef. 256 833 906 Fax. 256 835 887 Email. [email protected] Lions ClubeCasa das Associações de S. João da Madeira Avenida Dr. Renato Araújo, nº 4413700-244 S. João da Madeira Rotary Clube Casa das Associações de S. João da Madeira Avenida Dr. Renato Araújo, nº 441 3700-244 S. João da Madeira Serviços Sociais Centro Paroquial de Assistência e Formação Social Rua do Dourado 3700 S. João Da Madeira Telef. 256 824 999 Centro Regional de Segurança SocialAv. Dr. Renato Araújo, 145 R/C 3700-243 S.João da MadeiraServiço VIA Segurança Social: 808 266 266 (das 8h00 às 20h00, dias úteis). Instituto do Emprego e Formação Profissional Centro de Emprego de S. João da MadeiraAv. Benjamim Araújo, 3753700 S. João da Madeira Telef. 256 200 810 Fax 256 832 817 Santa Casa da Misericórdia de S. João da Madeira Rua Manuel Leite Júnior 3700-183 S. João Da Madeira Telef. 256 837 240/1/2/3/4/5 Fax. 256 837 299 Cruz Vermelha Portuguesa Rua Dr. Sá Carneiro, 245 3700 S. João da Madeira ACAIS Associação do Centro de Apoio aos Idosos Sanjoanenses Rua Alão de Morais, n.º 237 3700-019 S. João da MAdeira Tel. 256 835 082 Email: [email protected] http://7mares.terravista.pt/acais Parque infantil Parque Infantil da Praça Barbezieux» Parque Infantil Folhas Vivas» Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 101 Parque Infantil do Poder Local» Parque Infantil da Mamoínha» Parque Infantil Paulo Pinto» Parques Infantis das Escolas» Parque Infantil 16 de Maio» Parque Infantil do Espaço Vida» Parque Infantil do Parque Ferreira de Castro» Vale de Cambra Recursos relacionados com a Cultura Biblioteca Municipal de Vale de Cambra Rua do Hospital, n.º 363 3730-250 Vale de Cambra Tel.- 256 420 512 Casa da Tulha Museu Municipal de Vale de Cambra Praça da República – Macieira de Cambra 3730-223 Vale de Cambra Telefone 256 420 513 Fax 256 420 519 E-Mail: [email protected] Centro Cultural de Macieira de Cambra Praça da República – Macieira de Cambra 3730 – 223 Vale de Cambra Telefone: 256 420 514 Fax: 256 420 519 E-mail: [email protected] Museu Biblioteca Dr. Manuel Luciano da Silva Cruzamento da Rua das Cerejeiras, Cavião (ao cimo da rua frente ao Pavilhão Desportivo) Freguesia de S. Pedro de Castelões 3730-047 Vale de Cambra Endereço postal: Apartado 185 – Cavião 3730-901 Vale de Cambra Telefone: 256 425 966 – Fax 256 425 967 Telemóvel: 919800900 - Skype : mbdmls E-mail: [email protected] Museu Municipal de Vale de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 102 Praça da República – Macieira de Cambra 3730-223 Vale de Cambra Telefone 256 420 513 Fax 256 420 519 E-mail: [email protected] Grupos e associações culturais Folclore A Primavera" de Vila Cova de Perrinho Edifício Centro Cívico – Lugar do Souto 3730 – 433 Vila Cova de Perrinho Telefone/Fax: 256 602050 E-mail: [email protected] Grupo de Folclore "Terras de Arões" Souto Mau – Arões 3730 – 015 Arões – Vale de Cambra Telemóvel: 914931717 E-mail: [email protected] Grupo Etnográfico "Terras de Cambra" Grupo Folclórico e Etnográfico de S. Pedro de Castelões Os Camponeses de Sandiães Rancho Folclórico "A Primavera de S. João Baptista" Desporto Campo Municipal n.º 2 Inaugurado em 2009, o Campo Municipal n.º 2 é uma instalação desportiva integrada no Complexo Desportivo das Dairas, para a prática da modalidade de futebol de 7 e 11. O seu piso é de Relva sintética e tem como instalações complementares 2 balneários colectivos Estádio Municipal Instalação desportiva para a prática de Futebol de 11, é actualmente ocupado pela Associação Desportiva Valecambrense (A.D.V.). O Piso é em relva natural e o espaço tem como instalações complementares 2 balneários colectivos, 1 de árbitros.Inclui ainda um Posto médico e arrumos. Complexo Desportivo da Raposeira Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 103 Pavilhão Municipal de Vale de Cambra O Pavilhão Municipal de Vale de Cambra, localizado no Complexo Desportivo das Dairas tem um recinto preparado para a prática de basquetebol, voleibol, andebol, futsal e hóquei patinsO espaço, com uma lotação de 2500 pessoas, caracteriza-se ainda pela existência de 6 Balneários colectivos, 2 Balneários Piscinas Municipais Social Apoio ao Idoso Câmara Amiga Apresentação O "Câmara Amiga" é um serviço inteiramente gratuito prestado pela Câmara Municipal de Vale de Cambra, através de pessoal qualificado e visa a realização de pequenas reparações domésticas nas habitações dos idosos. O serviço é totalmente gratuito para todos os idosos que usufruem de… Cartão Municipal do Idoso A Câmara Municipal de Vale de Cambra lançou, em Abril de 2007, o Cartão Municipal do Idoso, um passo dado em frente na Qualidade de Vida dos que já têm mais de 65 anos.O Cartão Municipal do Idoso proporciona a quem de direito um conjunto… Comissões de Idosos Objectivos - Contribuir para a valorização pessoal e social do idoso; - Promover a participação activa dos idosos na vida social; Contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos idosos. Regulamento Brevemente disponível Representantes das Comissões de Idosos Brevemente disponíveis as listas actualizadas… InstiuiçõesdeSolidariedadeSocial Centro de Promoção Social e Cultural de Junqueira Junqueira – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 403 357 Centro Social Paroquial de Arões Arões – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 402 969 Centro Social Paroquial S. João Baptista de Cepelos Cepelos – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 403 374 Centro Social Paroquial S. Pedro de Castelões S.Pedro de Castelões – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 463 434 Cruz Vermelha Portuguesa - Núcleo de Vale de Cambra Quinta do Ribeiro 3730 S. Pedro de Castelões Telefone: 256 423 388 Fundação Luiz Bernardo de Almeida Cruz S. Domingos - Macieira de Cambra 3730-279 Vale de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 104 Telefone: 256 472 459 Fax: 256 472 557 [email protected] www.flba.pt Santa Casa da Misericórdia de Vale de Cambra S. Pedro de Castelões – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 420 960 [email protected] www.scmvlc.pt Associação Valecambrense de Pais e Amigos do Cidadão Deficiente Rua Comendador Luiz Bernardo de Almeida, 67 3730-252 Vale de Cambra Telefone: 256 423 348 [email protected] Centro de Promoção Social e Cultural de Junqueira Junqueira – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 403 357 Centro Social Paroquial de Arões Arões – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 402 969 Centro Social Paroquial S. João Baptista de Cepelos Cepelos – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 403 374 Centro Social Paroquial S. Pedro de Castelões S.Pedro de Castelões – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 463 434 Cruz Vermelha Portuguesa - Núcleo de Vale de Cambra Quinta do Ribeiro 3730 S. Pedro de Castelões Telefone: 256 423 388 Fundação Luiz Bernardo de Almeida Cruz S. Domingos - Macieira de Cambra 3730-279 Vale de Cambra Telefone: 256 472 459 Fax: 256 472 557 [email protected] www.flba.pt Santa Casa da Misericórdia de Vale de Cambra S. Pedro de Castelões – Vale de Cambra 3730 Vale de Cambra Telefone: 256 420 960 [email protected] www.scmvlc.pt Associação Valecambrense de Pais e Amigos do Cidadão Deficiente Rua Comendador Luiz Bernardo de Almeida, 67 3730-252 Vale de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 105 Telefone: 256 423 348 [email protected] Assoc. Desportivas, Culturais e Recreativas ADV - Associação Desportiva Valecambrense Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundada em: 1962Actividades: Futebol E-mail: [email protected] AFÁRIO Associação de Caçadores "As Três Freguesias" Associação de Desenvolvimento Turístico e Cultural de Paraduça Freguesia: Arões Fundada em: 1999 Actividades: Desporto, Recreio e Lazer Email: [email protected] Associação Desportiva de Sandiães Freguesia: RôgeFundada em: 1994Actividades: Desporto Clube Desportivo e Académico de Burgães Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundada em: 1990Actividades: Desporto E-mail: [email protected] Clube Desportivo e Cultural de Macieira de Cambra Freguesia: Macieira de CambraFundado em: 1981Actividades: Desporto - Futebol Grupo Desportivo e Cultural "Estrelas Vermelhas" Freguesia: Macieira de CambraFundado em: 1985Actividades: Desporto, Cultura, Recreio e Lazer. Jogos Tradicionais Portugueses Grupo Desportivo e Cultural de Lordelo Freguesia: Vila ChãFundado em: 1990Actividades: Futsal, Cultura, Artesanato e Preservação das tradições (Desfolhada à Antiga Portuguesa, S. Martinho, Carnaval, Marchas de Sto. António e Rusga à Sra. da Saúde)Site: N/TEmail: [email protected] Grupo Recreativo Desportivo Rôge Futebol Clube Freguesia: RôgeFundado em: 1982Actividades: Desporto e Recreio Hóquei Académico de Cambra Freguesia: Vila ChãFundado em:1999Actividades: Hóquei em Patins, Escolinhas de DesportoSite: www.hac.ptE-mail: [email protected] INTERCAIMA Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundado em: 1980 Sociedade Columbófila de Vale de Cambra Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundado em: 1955Actividades: Columbofilia.Site:N/TEmail: N/T Sport Clube de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 106 Freguesia: Vila ChãFundado em: 1990Actividades: Desporto MotorizadoSite: www.sportclubecambra.ptEmail: [email protected] Assoc. Culturais ACBMI Freguesia: CepelosFundado em: 2006Actividades:Site: www.acbmi.orgEmail: N/T ACR Freguesia: S. Pedro de castelõesFundada em: 1978Actividades: Desporto. Cultura. Publicação de Boletim Informativo. Tradições.Actividades Esporádicas: Espectáculos; Debates; Exposições; Conferências;Site: www.valecambra.net/acrE-mail: [email protected] e [email protected] ACREC - Associação Cultural, Recreativa e Educativa Cepelense Freguesia: CepelosFundado em: 1998Actividades: Cultura, Recreio e Desporto APDC Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundado em: 1991Actividades: Cultura, Lazer, Fanfarra Infantil e Juvenil, Recreio. Associação "Vale Pandora" Vale PandoraFundada em: 2009Actividades: Espectáculos, Música, CinemaSite: http://www.valedepandora.com E- mail: [email protected] Associação Académica de Cambra Freguesia: Macieira de CambraFundado em: 1994Actividades: Desporto, Lazer, Cultura e Actividades Académicas.Site: www.aac.ptEmail: [email protected] Associação Cultural e Desportiva de Vilar Freguesia: CepelosFundado em:Actividades: Cultura e Desporto Associação de Desenvolvimento Cultura e Recreio de Arões Freguesia: Arões Fundada em: 1997 Actividades: Desporto e Cultura Associação de Desenvolvimento Turístico Promoção Cultural de Carvalhal do Chão e Mouta Velha Freguesia: ArõesFundado em: 1995Actividades: Desporto, Cultura, Preservação Patrimonial, Turismo e Lazer. Associação de Promoção e Desenvolvimento da Freguesia de Rôge Freguesia: RôgeFundada em: 1994Actividades: Acção Cívica, Social, defesa do património e Ambiente, Cooperação para o desenvolvimento e Desenvolvimento Local .Email: [email protected] Publicado emAssoc. Culturais Associação Desportiva e Cultural da Felgueira Freguesia: ArõesFundada em: 1980Actividades: Desporto, Cultura e Recreio. Recuperação PatrimonialSite: N/TEmail: [email protected] Associação Desportiva, Cultural, Recreativa e Ambiental de Viadal Freguesia: Cepelos - Centro Cívico da N.ª Sra. da OuvidaFundado em: 2010Actividades: Cultura, Desporto, Recreio, AmbienteSite: www.adcraviadal.pt E-mail: [email protected] / [email protected] / [email protected] Associação Dr. Manuel Luciano da Silva Instituição Cultural com Estatuto de Utilidade Pública Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundada em: 1998Actividades: Cultura, História, PesquisaSite: http://lucianodasilva.comE-mail: [email protected] Casa do Professor Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 107 Freguesia: Macieira de CambraFundada em: 2004Actividades: Desporto, Cultura, Recreio e Lazer. Jogos Tradicionais PortuguesesSite: www.casadoprofessor.pt.vcEmail: [email protected] Centro Cultural e Recreativo de Souto Mau Freguesia: ArõesFundada em: 1978Actividades: Desporto e Recreio.TEmail: [email protected] Centro Desportivo Recreativo e Cultural de Vila Cova de Perrinho Freguesia: Vila Cova de PerrinhoFundado em: 1988Actividades: Desporto, Recreio e Cultura Federação das Colectividades do Município de Vale de Cambra Freguesia: Vila ChãFundado em: 2000Promoção de actividades de carácter cultural, recreativo e desportivo, de forma integrada, potenciando os recursos locais existentes. Acompanhamento ao associativismo.Site: www.colectividadesdecambra.com Grupo Cultural e Desportivo de Algeriz Freguesia: Macieira de CambraFundado em: 1996Actividades: Desporto e CulturaSite: N/TEmail: [email protected] Publicado emAssoc. Culturais Grupo de Artesãs de Arões Freguesia: Arões Fundado em: 1994/95Actividades: Artesanato (Vestuário em Linho, Lã e Burel) Site: http://sites.google.com/site/artesasdearoes/Email: [email protected] Contacto telefónico: 256 403 250 Grupo de Folclore "Terras de Arões" Freguesia: ArõesFundado em: 1997Actividades: Folclore, Etnografia, Cultura e Recreio.Site: N/TEmail: [email protected] Grupo Desportivo e Cultural de Codal Freguesia: CodalFundado em: 1974Actividades: Desporto e CulturaSite: www.gdccodal.comEmail: [email protected] Grupo Recreativo e Cultural de Cavião Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundado em: 1980Actividades: Fanfarra, Teatro, Futebol, Atletismo, Fórmulas Roll, Ping-Pong, Cartas, e Lazer. Festejos do 25 de Abril.Site: N/TEmail: [email protected] União Cultural e Recreativa Fuste Função Freguesia: RôgeFundada em: 1996Actividades: Desporto, Cultura e Recreio E-mail: [email protected] União Recreativa da Portela Freguesia: Vila ChãFundada em:Actividades: Recreio, Cultura e Desporto E-mail: [email protected] Assoc. de Carácter Económico ACIC Freguesia: Vila ChãFundado em: 1994Actividades: Desenvolvimento Económico, Incentivo à Indústria e ao Comércio, Formação.Site: www.acicambra.ptEmail: [email protected] Este endereço de e-mail está protegido de spam bots, pelo que necessita do Javascript activado para o visualizar Associação de Desenvolvimento de Tabaçó Freguesia: CepelosFundado em: 1998Actividades: CulturaSite: N/TEmail: N/T Associação de Promoção e Desenvolvimento de Vila Cova de Perrinho Freguesia: Vila Cova de PerrinhoFundada em: 2002Actividades: Melhoramentos, Desporto e Lazer Associação Humanitária Bombeiros Voluntários de Vale de Cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 108 Freguesia: Vila ChãFundada em: 1960Actividades: Bombeiros Voluntários Email: [email protected] Este endereço de e-mail está protegido de spam bots, pelo que necessita do Javascript activado para o visualizar Centro Social e Paroquial de Arões Freguesia: ArõesFundado em: 1978Actividades: Apoio Domiciliário Email: [email protected] Este endereço de e-mail está protegido de spam bots, pelo que necessita do Javascript activado para o visualizar COCOME Baralhas Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundada em: 1996Actividades: Cultura, Lazer e Recreio. Desporto. ArtesanatoSite: N/TE-mail: N/T Corpo Nacional de Escutas Agrupamento n.º 508Freguesia: ArõesFundado em: 1978Actividades:Site: N/TEmail:N/T Corpo Nacional de Escutas, 592 Freguesia: S. Pedro de CastelõesFundado em: 1979Actividades:Site:N/TE-mail: [email protected] Corpo Nacional de Escutas, 980 Freguesia: CepelosFundado em:Actividades: EscutismoSite: N/TEmail: [email protected] Parques Parque de S. João Baptista: novo espaço em Cepelos Parque Urbano da Cidade Unidades privadas de saúde dos três concelhos (Informação gentilmente fornecida pela Entidade Reguladora da Saúde a 10 de Abril de 2012) Carpisousa lda Clidesofi rua dos carvalhos, 30, 3730-259 vale de cambra av. Camilo tavares de matos, 352, 2º dtº - sala j 3730-240 vale de cambra Clinica da lourinha, lda.,centro comercial bela vista, s/n, 3730-249 vale de cambra Clínica de medicina dentária jorge pinto martins Clínica dentária da bela vista avenida camilo tavares de matos, 386, 1º j av camilo de matos, 510, 1º 3730-240 vale de cambra 3730-249 vale de cambra Clinica dentária drª alexandra dias, lda avenida camilo tavares matos, 352, 2º esq. 3730-240 vale de cambra Clinica dentopodológica nt & ac, lda r.vasco da gama, 91, 3730-263 vale de cambra Clínica médica privada de vale de cambra, lda edifício pluridomus, rua das regadas, 85, 3730-250 vale de cambra Clínica saúde m. I. E gin. Mafalda pinho da silva, lda rua vale do caima, 230, bloco 3 1º direito 3730-202 vale de cambra Clinica sto antonio de vale de cambra , lda av. Camilo tavares matos, 352, 1º esq Clinicambra-clinica médica e dentária, lda av. Vale do caima, 501, r/c dto Clinidente baralhas, -, rés do chão 3730-084 vale de cambra 3730-240 vale de cambra 3730-200 vale de cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 109 Consultório josé duarte soares cubal, ramilos- macieira de cambra, n/a, cambra 3730-000 vale de cambra Dentocambra serviços médico-dentários, lda, rua de santo antónio, 113, r/c 3730-249 vale de cambra Dra. Maria de fátima teixeira av. Camilo de matos, 352, 2º dto sala m 3730-240 vale de cambra Filomena pinho unipessoal lda rua do hospital, 408, 1ºz aveiro vale de 3730-250 vale de cambra Gab. Med. Dr. Rodrigo silva, lda. Rua julio inis, 17, 1º16 3730-000 vale de cambra Gracinda & silva, lda. Rua santo antonio, 217, r/c Maria gracinda p.b.t.pinho, lda. 3730-232 vale de cambra Rua santo antonio, 379, r/c 3730-249 vale de cambra aveiro vale de cambra Medicambra - prestaçao de serviços médicos, lda avenida camilo tavares de matos, 510, 1º Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Arões, s/n, Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Av. Camilo de matos, 252, 1º esq. 3730-000 vale de cambra Medicina laboratorial dr. Luís aguiar soares, s.a. Avenida camilo de matos, 510, 1º 3730-000 vale de cambra mime vale de cambra - medicina, imagem e estética rua das regadas, 89, 3730-250 vale de cambra 3730-000 arões Paula Alexandra Teixeira ferreira lugar de passal - junqueira, s/n, 3730-001 vale de cambra resval- gabinete fisioterapia, lda. Rua vasco da gama, 105-a, r/c 3730-263 vale de cambra teixeira da silva & conrado,lda 3730-240 vale de cambra rua gabriel pinho da cruz, 134, r/c 3730-256 vale de cambra Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 110 Anexo 11. Comparação entre os óbitos de crianças com menos de um ano de idade no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, nos quinquénios 19962000, 2001-2005 e 2005-2009 Quadro A21. Comparação entre os óbitos de crianças com menos de um ano de idade por local de residência, nos quinquénios 19962000, 2001-2005 e 2005-2009 Local de residência O Quinquénio 1996-2000 I.C. (95%) E R min max O Quinquénio 2001-2005 I.C. (95%) E R min max O Quinquénio 2005-2009 I.C. (95%) E R min max NUT II Norte 1.471 934 572 ACeS Aveiro Norte 35 43 81,3 56,6 113,1 22 27 83,0 52,0 125,7 15 16 95,7 53,6 157,9 Fonte: Machado V. Natalidade, Mortalidade Infantil e Componentes, 1996-2009. Porto, Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. 2011. Portuguese. Notas: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte; O, número de acontecimentos observados; E, número de acontecimentos esperados; R, razão entre o número de acontecimentos observados e o número de acontecimentos esperados multiplicada por 100; I.C. (95%), intervalo de confiança a 95 %; min, limite inferior do intervalo de confiança a 95 %; max, limite superior do intervalo de confiança a 95 %. A cor verde denota um número de óbitos inferior ao da região Norte (razão menor que 100) mas não de forma significativa (limite superior do intervalo de confiança a 95 % superior a 100). Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 111 Anexo 12. Taxas de mortalidade brutas específicas por causa por triénio Quadro A22. Taxas de mortalidade brutas específicas por causa por 100.000 habitantes-ano por triénio, de 2001 a 2010, para todas as idades e ambos os sexos Todas as Causas Sinais Sintomas e Achados Anormais Não Classificados Doenças Infecciosas e Parasitárias Tuberculose HIV / sida Tumores Malignos 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 817,1 813,6 827,0 822,4 813,6 805,4 795,8 814,1 117,5 108,0 113,9 127,8 139,1 136,9 118,9 97,0 7,7 8,8 8,8 8,5 10,2 10,8 12,5 11,7 1,1 2,3 1,7 1,4 0,6 0,3 0,3 0,0 2,3 3,1 3,4 2,6 2,5 1,7 2,0 1,7 150,5 157,6 160,7 168,9 160,9 163,9 167,2 181,1 Tumor Maligno do Lábio, Cavidade Oral e Faringe 2,6 2,9 3,7 4,3 4,0 4,3 4,3 4,8 Tumor Maligno do Aparelho Digestivo e Peritoneu 58,8 64,4 67,3 72,3 70,3 68,9 67,0 71,9 2,0 2,0 2,0 3,4 3,4 3,4 2,8 4,5 18,1 20,5 19,0 22,7 19,5 18,4 15,9 18,5 17,5 19,4 22,4 22,4 25,5 25,5 27,5 26,7 8,3 10,8 10,2 10,2 8,8 9,9 9,1 9,7 22,4 22,2 22,7 23,2 24,6 25,8 26,4 24,7 19,2 18,5 19,6 19,3 20,7 21,3 22,1 21,6 12,6 12,3 13,9 15,6 13,9 13,9 15,6 16,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 29,5 30,2 26,1 25,2 22,1 26,1 27,2 31,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 o Tumor Maligno da Próstata 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 o Tumor Maligno da Bexiga o Tumor Maligno do Esôfago o Tumor Maligno do Estômago o Tumor Maligno do Cólon e Recto o Tumor Maligno do Pâncreas Tumor Maligno do Aparelho Respiratório o Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão Tumor Maligno dos Ossos, Pele e Mama Tumor Maligno da Mama Tumor Maligno dos Órgãos Geniturinários o Tumor Maligno do Colo do Útero 3,7 3,4 3,1 3,7 3,1 5,1 4,3 6,8 TM de Outras Localizações e Local. não Esp. 13,2 13,1 14,2 14,5 11,9 11,3 11,4 12,5 TM do Tecido Linfático e Órgãos Hematopoiéticos 10,3 11,4 10,8 12,2 12,2 11,9 13,3 15,9 Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas 51,6 47,9 48,8 48,2 50,4 50,7 49,9 52,9 Diabetes Mellitus 45,0 42,2 42,9 43,9 44,5 44,2 42,9 44,9 Doenças do Sistema Nervoso 16,1 17,4 20,4 17,0 18,4 16,4 19,9 21,9 316,1 305,6 291,9 270,6 249,0 239,8 237,0 249,4 59,6 62,4 61,3 52,4 50,1 49,9 53,6 58,9 145,9 136,0 128,9 123,6 116,2 110,3 108,1 104,6 Doenças do Aparelho Circulatório Doença Isquémica do Coração Doenças Cerebrovasculares Doenças do Aparelho Respiratório 56,2 53,6 64,5 72,0 84,4 84,8 88,5 93,8 Pneumonia 13,8 13,1 16,2 16,4 22,4 26,1 25,5 28,7 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) 14,6 13,7 17,9 18,4 21,2 19,0 23,6 27,0 5,2 5,7 7,4 4,5 6,5 5,7 9,6 10,8 31,5 34,2 35,2 31,5 28,0 26,1 28,7 30,7 14,3 13,7 13,3 12,2 10,8 9,1 9,4 9,4 19,5 24,5 25,0 24,1 23,8 30,3 30,4 30,4 35,8 41,3 46,3 41,7 38,0 34,3 31,5 33,8 11,8 13,1 13,3 11,3 9,6 9,9 10,2 10,2 Bronquite Crónica, Bronq. não Esp., Enfisema e Asma Doenças do Aparelho Digestivo Doença Crónica do Figado e Cirrose Doenças do Aparelho Geniturinário Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 112 o Acidentes de Veículos a Motor 11,8 13,1 13,1 11,1 9,3 Suicídios e Lesões Autoprovocadas Intencional 4,9 6,8 6,2 4,3 2,8 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Codificação das causas de morte pela Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. 9,9 9,9 10,0 3,4 4,5 6,8 Quadro A23. Taxas de mortalidade brutas específicas por causa por 100.000 habitantes-ano por triénio, de 2001 a 2010, para todas as idades e para o sexo masculino 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Todas as Causas 866,6 873,4 861,2 863,0 872,2 898,7 872,4 883,5 Sinais Sintomas e Achados Anormais Não Classificados 126,1 110,8 110,9 131,6 152,9 156,1 130,8 100,8 8,8 11,7 12,8 11,0 11,0 11,0 13,4 14,0 1,2 3,5 3,5 2,9 1,2 0,6 0,6 0,0 Doenças Infecciosas e Parasitárias Tuberculose HIV / sida 3,5 4,7 5,2 4,1 3,5 2,3 2,9 2,3 180,6 197,6 193,4 206,9 197,5 210,0 205,8 220,9 Tumor Maligno do Lábio, Cavidade Oral e Faringe 4,7 4,7 5,8 7,0 6,9 7,5 7,6 9,3 Tumor Maligno do Aparelho Digestivo e Peritoneu 75,0 85,1 81,9 87,5 87,4 90,5 88,9 91,5 3,5 3,5 4,1 7,0 6,4 6,4 4,1 7,0 22,3 29,2 29,0 31,9 27,8 24,9 22,7 22,7 22,3 23,3 23,2 23,8 30,1 33,7 36,6 35,5 11,7 16,3 12,2 8,1 6,4 8,7 10,5 11,7 38,1 39,6 41,2 40,0 41,1 42,4 43,0 39,6 31,7 32,6 35,4 33,6 35,3 35,4 35,5 33,8 Tumor Maligno dos Ossos, Pele e Mama 2,3 4,1 5,2 8,1 6,4 5,8 5,8 7,0 Tumor Maligno da Mama 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 34,0 35,0 30,2 32,5 26,6 31,3 30,8 38,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 24,0 22,7 18,6 21,4 18,0 19,7 20,9 24,5 4,7 4,7 4,6 5,8 5,2 8,1 7,0 9,9 15,8 16,9 17,4 17,4 13,9 13,9 12,8 14,6 9,4 11,1 10,5 13,3 13,3 16,2 15,1 17,5 49,3 45,5 45,3 40,6 48,1 49,9 50,0 51,3 41,6 38,5 36,6 35,4 42,3 47,0 45,9 46,0 15,2 18,1 19,7 19,1 19,1 16,8 19,2 21,6 296,7 282,8 261,3 231,3 226,4 236,7 240,6 245,9 73,9 75,8 70,3 55,6 55,6 59,2 66,3 71,1 123,7 116,6 110,3 110,1 108,9 111,4 109,3 102,0 Tumores Malignos o Tumor Maligno do Esôfago o Tumor Maligno do Estômago o Tumor Maligno do Cólon e Recto o Tumor Maligno do Pâncreas Tumor Maligno do Aparelho Respiratório o Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão Tumor Maligno dos Órgãos Geniturinários o Tumor Maligno do Colo do Útero o Tumor Maligno da Próstata o Tumor Maligno da Bexiga TM de Outras Localizações e Local. não Esp. TM do Tecido Linfático e Órgãos Hematopoiéticos Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas Diabetes Mellitus Doenças do Sistema Nervoso Doenças do Aparelho Circulatório Doença Isquémica do Coração Doenças Cerebrovasculares Doenças do Aparelho Respiratório 70,9 64,7 73,7 81,7 93,8 96,9 99,4 107,8 Pneumonia 18,8 16,3 18,0 19,7 23,7 30,2 27,9 33,2 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) 18,8 17,5 22,1 22,0 27,8 25,5 29,6 31,5 4,7 5,2 8,1 5,2 6,4 4,6 8,1 8,7 38,7 42,0 41,2 39,4 34,7 31,9 33,1 34,4 21,7 18,7 18,0 19,7 18,0 15,7 13,4 15,2 Bronquite Crónica, Bronq. não Esp., Enfisema e Asma Doenças do Aparelho Digestivo Doença Crónica do Figado e Cirrose Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 113 Doenças do Aparelho Geniturinário Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte o Acidentes de Veículos a Motor 19,9 28,6 23,2 23,8 22,0 29,0 26,7 28,6 49,8 60,6 67,9 64,3 54,4 48,7 42,4 47,8 18,2 21,6 22,1 19,7 15,1 15,1 16,3 16,9 18,2 21,6 21,5 19,1 14,5 15,1 15,7 16,3 5,2 7,0 11,1 Suicídios e Lesões Autoprovocadas Intencional 7,0 11,1 9,9 7,0 4,6 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Codificação das causas de morte pela Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. Quadro A24. Taxas de mortalidade brutas específicas por causa por 100.000 habitantes-ano por triénio, de 2001 a 2010, para todas as idades e para o sexo feminino Todas as Causas Sinais Sintomas e Achados Anormais Não Classificados Doenças Infecciosas e Parasitárias Tuberculose HIV / sida Tumores Malignos 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 769,8 756,4 794,3 783,6 757,6 716,3 722,6 748,0 109,3 105,4 116,7 124,2 125,9 118,6 107,6 93,3 6,7 6,1 5,0 6,1 9,4 10,5 11,6 9,4 1,1 1,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,1 1,7 1,7 1,1 1,7 1,1 1,1 1,1 121,7 119,4 129,5 132,5 125,9 119,7 130,3 143,3 Tumor Maligno do Lábio, Cavidade Oral e Faringe 0,6 1,1 1,7 1,7 1,1 1,1 1,1 0,6 Tumor Maligno do Aparelho Digestivo e Peritoneu 43,2 44,6 53,4 57,7 53,8 48,2 46,0 53,3 0,0 0,0 0,6 0,6 1,7 2,2 o Tumor Maligno do Esôfago 0,6 0,6 o Tumor Maligno do Estômago 14,0 12,3 9,4 13,9 11,6 12,2 9,4 14,4 o Tumor Maligno do Cólon e Recto 12,9 15,6 21,7 21,1 21,1 17,7 18,9 18,3 5,0 5,6 8,3 12,2 11,1 11,1 7,8 7,8 7,3 5,6 5,0 7,2 8,9 10,0 10,5 10,6 o Tumor Maligno do Pâncreas Tumor Maligno do Aparelho Respiratório o Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão 7,3 5,0 4,4 5,5 6,7 7,8 9,4 10,0 Tumor Maligno dos Ossos, Pele e Mama 22,4 20,1 22,2 22,7 21,1 21,6 25,0 25,5 Tumor Maligno da Mama 17,9 15,1 16,7 18,9 18,9 20,5 23,8 23,3 Tumor Maligno dos Órgãos Geniturinários 25,2 25,7 22,2 18,3 17,7 21,1 23,8 25,5 7,8 7,3 5,6 3,9 3,3 3,3 6,7 4,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 o Tumor Maligno do Colo do Útero o Tumor Maligno da Próstata o Tumor Maligno da Bexiga 2,8 2,2 1,7 1,7 1,1 2,2 1,7 3,9 TM de Outras Localizações e Local. não Esp. 10,7 9,5 11,1 11,6 10,0 8,9 10,0 10,6 TM do Tecido Linfático e Órgãos Hematopoiéticos 11,2 11,7 11,1 11,1 11,1 7,8 11,6 14,4 Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas 53,8 50,2 52,2 55,5 52,7 51,6 49,9 54,4 Diabetes Mellitus 48,2 45,7 48,9 52,1 46,6 41,6 39,9 43,9 Doenças do Sistema Nervoso 16,8 16,7 21,1 15,0 17,7 16,1 20,5 22,2 334,7 327,4 321,3 308,3 270,7 242,8 233,5 252,7 46,0 49,6 52,8 49,4 44,9 41,0 41,6 47,2 167,1 154,5 146,7 136,4 123,1 109,2 107,0 107,2 42,1 43,0 55,6 62,7 75,4 73,2 78,2 80,5 9,0 10,0 14,5 13,3 21,1 22,2 23,3 24,4 10,7 10,0 13,9 15,0 15,0 12,8 17,7 22,8 Doenças do Aparelho Circulatório Doença Isquémica do Coração Doenças Cerebrovasculares Doenças do Aparelho Respiratório Pneumonia Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 114 Bronquite Crónica, Bronq. não Esp., Enfisema e Asma Doenças do Aparelho Digestivo Doença Crónica do Figado e Cirrose Doenças do Aparelho Geniturinário Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte o Acidentes de Veículos a Motor 5,6 6,1 6,7 3,9 6,7 6,7 11,1 12,8 24,7 26,8 29,5 23,8 21,6 20,5 24,4 27,2 7,3 8,9 8,9 5,0 3,9 2,8 5,5 3,9 19,1 20,6 26,7 24,4 25,5 31,6 33,8 32,2 22,4 22,9 25,6 20,0 22,2 20,5 21,1 20,5 5,6 5,0 5,0 3,3 4,4 5,0 4,4 3,9 5,6 5,0 5,0 3,3 4,4 5,0 4,4 3,9 1,7 2,2 2,8 Suicídios e Lesões Autoprovocadas Intencional 2,8 2,8 2,8 1,7 1,1 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Codificação das causas de morte pela Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. Quadro A25. Taxas de mortalidade prematura (antes dos 65 anos) brutas específicas por causa por 100.000 habitantes-ano por triénio, de 2001 a 2010, para ambos os sexos Todas as Causas Sinais Sintomas e Achados Anormais Não Classificados Doenças Infecciosas e Parasitárias Tuberculose HIV / sida Tumores Malignos 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 195,4 186,2 179,4 168,6 171,6 172,5 172,8 178,3 28,1 18,3 21,0 28,0 38,1 39,5 31,0 23,7 4,3 5,7 5,7 4,3 4,7 3,4 4,7 4,1 1,0 1,3 0,7 0,3 0,3 0,3 0,3 0,0 2,3 3,3 3,7 3,0 3,0 2,0 2,4 1,7 57,1 56,3 53,3 57,3 56,4 61,0 64,3 70,9 Tumor Maligno do Lábio, Cavidade Oral e Faringe 1,3 1,0 1,3 2,7 2,7 2,7 2,7 4,1 Tumor Maligno do Aparelho Digestivo e Peritoneu 20,7 21,7 19,6 23,0 23,4 26,8 23,6 25,1 1,7 1,7 1,3 2,3 1,7 2,0 1,0 2,4 7,7 8,3 6,3 11,0 11,0 11,4 7,4 7,5 6,3 6,3 5,0 4,0 4,7 8,0 9,4 9,8 2,3 2,3 2,7 1,3 1,7 2,0 2,4 2,4 10,0 9,3 7,3 8,0 7,3 9,7 11,8 12,9 o Tumor Maligno do Esôfago o Tumor Maligno do Estômago o Tumor Maligno do Cólon e Recto o Tumor Maligno do Pâncreas Tumor Maligno do Aparelho Respiratório o Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão 9,0 7,7 5,3 5,0 5,3 7,4 9,8 10,9 Tumor Maligno dos Ossos, Pele e Mama 5,7 6,3 7,0 7,7 6,3 7,4 9,8 9,5 Tumor Maligno da Mama 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 10,4 9,3 6,3 4,7 4,7 4,4 5,1 6,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Tumor Maligno dos Órgãos Geniturinários o Tumor Maligno do Colo do Útero o Tumor Maligno da Próstata o Tumor Maligno da Bexiga 0,7 1,0 0,7 0,7 0,3 1,0 0,7 1,4 TM de Outras Localizações e Local. não Esp. 5,3 5,3 6,3 5,3 5,0 4,0 4,7 5,4 TM do Tecido Linfático e Órgãos Hematopoiéticos 3,3 3,0 4,7 5,7 6,7 5,0 5,1 5,8 7,0 6,0 3,7 4,7 4,0 4,7 3,7 4,4 6,3 5,7 3,3 4,3 3,7 4,0 3,0 3,7 3,0 4,3 4,0 3,3 4,0 3,0 4,0 3,4 Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas Diabetes Mellitus Doenças do Sistema Nervoso Doenças do Aparelho Circulatório 38,7 34,0 30,3 17,3 17,4 17,1 19,9 25,1 Doença Isquémica do Coração 13,4 10,3 9,7 4,3 5,0 5,4 5,1 8,5 Doenças Cerebrovasculares 13,7 12,0 10,0 8,0 8,3 9,0 11,1 10,9 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 115 Doenças do Aparelho Respiratório 7,3 6,3 7,3 8,0 8,3 7,4 7,7 7,8 Pneumonia 1,3 1,3 1,0 2,0 2,7 3,0 3,4 3,7 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) 2,0 1,7 2,0 1,0 1,7 2,0 2,7 2,0 Bronquite Crónica, Bronq. não Esp., Enfisema e Asma 0,3 0,3 0,3 0,0 0,3 0,7 1,0 0,7 15,7 17,7 17,0 13,7 10,0 10,1 10,8 11,5 12,0 12,3 11,3 9,0 7,7 7,4 7,7 7,5 1,7 1,3 0,7 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 24,0 28,0 30,0 26,0 22,4 19,8 18,9 21,7 10,7 12,0 12,3 9,3 8,0 7,0 8,1 7,8 10,7 12,0 12,0 9,0 7,7 7,0 7,7 7,5 3,4 4,7 6,4 Doenças do Aparelho Digestivo Doença Crónica do Figado e Cirrose Doenças do Aparelho Geniturinário Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte o Acidentes de Veículos a Motor Suicídios e Lesões Autoprovocadas Intencional 4,0 6,0 5,0 3,3 2,3 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Codificação das causas de morte pela Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. Quadro A26. Taxas de mortalidade prematura (antes dos 65 anos) brutas específicas por causa por 100.000 habitantes-ano por triénio, de 2001 a 2010, para o sexo masculino Todas as Causas Sinais Sintomas e Achados Anormais Não Classificados Doenças Infecciosas e Parasitárias 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 259,2 252,9 250,4 241,3 243,7 243,4 233,2 240,2 41,0 26,8 30,7 44,1 59,6 61,9 50,7 37,4 6,0 7,4 8,7 6,7 6,7 4,7 6,1 5,4 Tuberculose 0,7 1,3 1,3 0,7 0,7 0,7 0,7 0,0 HIV / sida 3,4 4,7 5,3 4,7 4,0 2,7 3,4 2,0 Tumores Malignos 62,5 66,9 67,5 74,2 71,6 76,0 75,7 85,1 Tumor Maligno do Lábio, Cavidade Oral e Faringe 2,0 2,0 2,7 5,3 5,4 5,4 5,4 8,2 Tumor Maligno do Aparelho Digestivo e Peritoneu 26,9 28,8 27,4 30,8 32,8 36,3 35,1 34,7 3,4 3,3 2,7 4,7 3,3 4,0 2,0 4,8 7,4 11,4 10,0 15,4 14,7 14,8 10,8 9,5 8,1 6,0 5,3 4,0 6,7 11,4 14,2 13,6 o Tumor Maligno do Esôfago o Tumor Maligno do Estômago o Tumor Maligno do Cólon e Recto o Tumor Maligno do Pâncreas Tumor Maligno do Aparelho Respiratório o Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão 4,0 4,0 4,0 1,3 2,0 1,3 2,7 2,7 17,5 16,1 12,7 14,0 12,7 17,5 20,3 21,1 15,4 12,7 8,7 8,7 9,4 13,4 16,2 17,0 Tumor Maligno dos Ossos, Pele e Mama 0,7 2,0 3,3 5,3 4,0 2,0 1,4 2,7 Tumor Maligno da Mama 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Tumor Maligno dos Órgãos Geniturinários 5,4 7,4 6,0 5,3 4,0 4,0 4,1 6,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 4,0 4,7 3,3 2,7 2,7 1,3 1,4 1,4 o Tumor Maligno do Colo do Útero o Tumor Maligno da Próstata o Tumor Maligno da Bexiga 0,7 1,3 1,3 1,3 0,7 2,0 1,4 2,0 TM de Outras Localizações e Local. não Esp. 7,4 7,4 8,7 6,7 6,0 4,0 4,1 5,4 TM do Tecido Linfático e Órgãos Hematopoiéticos 2,0 2,7 6,0 6,7 6,7 6,1 4,7 6,1 8,7 6,7 3,3 5,3 4,0 5,4 3,4 4,8 8,7 6,7 3,3 5,3 4,0 5,4 3,4 4,8 1,3 2,7 4,0 4,0 6,0 4,0 4,7 2,7 Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas Diabetes Mellitus Doenças do Sistema Nervoso Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 116 Doenças do Aparelho Circulatório 59,8 53,5 47,4 24,7 25,4 26,9 31,1 38,8 Doença Isquémica do Coração 24,2 19,4 18,0 7,4 7,4 7,4 7,4 12,9 Doenças Cerebrovasculares 19,5 18,1 15,4 12,0 13,4 15,5 18,3 17,7 Doenças do Aparelho Respiratório 10,7 9,4 9,3 10,7 11,4 11,4 12,2 12,9 Pneumonia 2,7 2,7 2,0 4,0 4,7 4,7 4,7 5,4 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) 2,0 2,0 2,7 1,3 2,0 3,4 4,7 4,1 Bronquite Crónica, Bronq. não Esp., Enfisema e Asma 0,7 0,7 0,7 0,0 0,0 0,7 1,4 1,4 22,2 24,1 20,7 18,0 12,7 14,8 12,8 14,3 18,1 16,7 14,0 13,4 11,4 12,1 10,1 11,6 2,0 2,7 1,3 1,3 1,3 0,7 0,7 0,7 38,3 45,5 50,1 46,1 38,8 33,0 30,4 34,7 16,8 20,1 21,4 18,0 14,1 12,8 14,2 14,3 16,8 20,1 20,7 17,4 13,4 12,8 13,5 13,6 4,7 7,4 10,2 Doenças do Aparelho Digestivo Doença Crónica do Figado e Cirrose Doenças do Aparelho Geniturinário Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte o Acidentes de Veículos a Motor Suicídios e Lesões Autoprovocadas Intencional 6,0 9,4 8,0 5,3 4,0 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Codificação das causas de morte pela Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. Quadro A27. Taxas de mortalidade prematura (antes dos 65 anos) brutas específicas por causa por 100.000 habitantes-ano por triénio, de 2001 a 2010, para o sexo feminino Todas as Causas Sinais Sintomas e Achados Anormais Não Classificados Doenças Infecciosas e Parasitárias Tuberculose HIV / sida 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 132,2 120,1 108,8 96,3 99,9 102,1 112,8 116,9 15,3 10,0 11,3 12,0 16,6 17,4 11,4 10,1 2,7 4,0 2,7 2,0 2,7 2,0 3,4 2,7 1,3 1,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,3 2,0 2,0 1,3 2,0 1,3 1,3 1,4 51,8 45,8 39,2 40,5 41,3 46,1 53,0 56,8 Tumor Maligno do Lábio, Cavidade Oral e Faringe 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Tumor Maligno do Aparelho Digestivo e Peritoneu 14,6 14,6 11,9 15,3 14,0 17,4 12,1 15,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 8,0 5,3 2,7 6,6 7,3 8,0 4,0 5,4 4,7 6,6 4,6 4,0 2,7 4,7 4,7 6,1 0,7 0,7 1,3 1,3 1,3 2,7 2,0 2,0 2,7 2,7 2,0 2,0 2,0 2,0 3,4 4,7 2,7 2,7 2,0 1,3 1,3 1,3 3,4 4,7 10,6 10,6 10,6 10,0 8,7 12,7 18,1 16,2 9,3 9,3 8,6 8,6 8,0 12,0 17,5 15,5 15,3 11,3 6,6 4,0 5,3 4,7 6,0 6,8 6,6 4,6 3,3 2,0 2,0 1,3 2,7 2,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Tumores Malignos o Tumor Maligno do Esôfago o Tumor Maligno do Estômago o Tumor Maligno do Cólon e Recto o Tumor Maligno do Pâncreas Tumor Maligno do Aparelho Respiratório o Tumor Maligno da Traqueia, Brônquios e Pulmão Tumor Maligno dos Ossos, Pele e Mama Tumor Maligno da Mama Tumor Maligno dos Órgãos Geniturinários o Tumor Maligno do Colo do Útero o Tumor Maligno da Próstata o Tumor Maligno da Bexiga 0,7 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 TM de Outras Localizações e Local. não Esp. 3,3 3,3 4,0 4,0 4,0 4,0 5,4 5,4 TM do Tecido Linfático e Órgãos Hematopoiéticos 4,7 3,3 3,3 4,6 6,7 4,0 5,4 5,4 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 117 Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas Diabetes Mellitus Doenças do Sistema Nervoso Doenças do Aparelho Circulatório 5,3 5,3 4,0 4,0 4,0 4,0 4,0 4,1 4,0 4,6 3,3 3,3 3,3 2,7 2,7 2,7 4,7 6,0 4,0 2,7 2,0 2,0 3,4 4,1 17,9 14,6 13,3 10,0 9,3 7,3 8,7 11,5 Doença Isquémica do Coração 2,7 1,3 1,3 1,3 2,7 3,3 2,7 4,1 Doenças Cerebrovasculares 8,0 6,0 4,6 4,0 3,3 2,7 4,0 4,1 Doenças do Aparelho Respiratório 4,0 3,3 5,3 5,3 5,3 3,3 3,4 2,7 Pneumonia 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 1,3 2,0 2,0 Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) 2,0 1,3 1,3 0,7 1,3 0,7 0,7 0,0 Bronquite Crónica, Bronq. não Esp., Enfisema e Asma 0,0 0,0 0,0 0,0 0,7 0,7 0,7 0,0 9,3 11,3 13,3 9,3 7,3 5,3 8,7 8,8 6,0 8,0 8,6 4,6 4,0 2,7 5,4 3,4 1,3 0,0 0,0 0,7 0,7 1,3 1,3 1,4 10,0 10,6 10,0 6,0 6,0 6,7 7,4 8,8 4,7 4,0 3,3 0,7 2,0 1,3 2,0 1,4 4,7 4,0 3,3 0,7 2,0 1,3 2,0 1,4 2,0 2,0 2,7 Doenças do Aparelho Digestivo Doença Crónica do Figado e Cirrose Doenças do Aparelho Geniturinário Causas Externas de Mortalidade Acidentes de Transporte o Acidentes de Veículos a Motor Suicídios e Lesões Autoprovocadas Intencional 2,0 2,7 2,0 1,3 0,7 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Codificação das causas de morte pela Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças, CID-10. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 118 Anexo 13. Comparação entre as taxas de mortalidade padronizadas para a idade no ACeS Aveiro Norte e na região Norte Quadro A28. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) na população com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, do ACeS Aveiro com a da região Norte Grandes grupos de causas de morte 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Todas as causas 197,0 184,8 175,9 162,3 162,4 161,3 158,8 160,8 Doenças infeciosas e parasitárias 4,4 5,5 5,2 3,9 5,8 3,3 4,4 4,0 Tumores malignos 57,9 56,1 51,8 54,9 52,9 55,9 57,9 62,3 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 6,9 5,8 3,5 4,5 3,8 4.4 3,5 4,0 Doenças do aparelho circulatório 39,4 34,0 30,0 16,8 16,1 15,4 17,6 21,9 Doenças do aparelho respiratório 7,7 6,2 7,0 7,5 7,8 6,7 6,8 6,8 Doenças do aparelho digestivo 15,3 17,0 16,1 12,8 9,1 8,9 9,4 9,9 Sintomas, sinais e achados não classificados 27,4 18,1 20,6 26,6 35,6 36,3 27,9 20,9 Causas externas de mortalidade 23,1 26,4 28,0 24,5 21,2 18,6 17,1 20 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: A cor verde denota uma taxa de mortalidade padronizada estatisticamente inferior à da região Norte e a cor rosa denota uma taxa de mortalidade padronizada estatisticamente superior à da região Norte. Quadro A29. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) na população com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo masculino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Grandes grupos de causas de morte 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Todas as causas 267,0 256,2 250,4 236,8 233,8 228,3 215,0 218,2 Doenças infeciosas e parasitárias 6,3 7,3 8,1 6,2 7,3 4,8 5,9 5,7 Tumores malignos 65,4 68,8 68,0 73,0 68,6 71,1 70,1 76,9 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 9,1 7,0 3,4 5,2 3,8 5,1 3,1 4,3 Doenças do aparelho circulatório 62,9 55,1 48,1 24,4 24,2 24,9 28,2 34,7 Doenças do aparelho respiratório 11,5 9,4 9,2 10,2 10,7 10,5 10,8 11,4 Doenças do aparelho digestivo 22,0 23,5 19,8 17,1 11,6 13,4 11,3 12,4 Sintomas, sinais e achados não classificados 41,0 27,2 30,9 42,9 56,8 57,8 46,2 33,5 Causas externas de mortalidade 37,0 43,0 47,0 43,9 37,2 30,9 27,5 31,5 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Quadro A30. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) na população com idade inferior a 65 anos, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo feminino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Grandes grupos de causas de morte 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Todas as causas 131,3 117,2 104,2 90,9 94,0 97,2 105,0 105,7 Doenças infeciosas e parasitárias 2,7 3,8 2,4 1,7 2,5 1,8 2,9 2,3 Tumores malignos 51,1 44,3 36,8 38,1 38,3 41,4 46,2 48,3 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 4,9 4,8 3,7 3,7 3,7 3,8 3,8 3,9 Doenças do aparelho circulatório 17,4 14,3 12,9 9,5 8,4 6,5 7,6 9,9 Doenças do aparelho respiratório 4,0 3,2 5,0 4,9 4,8 3,0 2,9 2,3 Doenças do aparelho digestivo 8,9 10,8 12,6 8,7 6,7 4,7 7,5 7,4 Sintomas, sinais e achados não classificados 14,7 9,6 10,8 10,9 15,3 15,8 10,4 8,8 Causas externas de mortalidade 9,6 10,0 9,4 5,4 5,5 6,5 7,0 8,7 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 119 Quadro A31. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) na população com idade inferior a 65 anos, por causas de morte específicas, para ambos os sexos, do ACeS Aveiro com a da região Norte Causas de morte específicas 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Tuberculose 1,0 1,3 0,7 0,3 0,3 0,3 0,3 0,0 VIH 2,3 3,1 3,3 2,7 2,7 1,8 2,1 1,5 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 9,2 7,7 5,2 4,8 5,0 6,8 8,8 9,5 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 1,4 1,0 1,3 2,5 2,4 2,4 2,3 3,5 Tumor maligno do esófago 1,7 1,7 1,3 2,3 1,6 1,9 0,9 2,1 Tumor maligno do estômago 7,8 8,3 6,2 10,5 10,3 10,3 6,6 6,5 Tumor maligno do cólon e reto 6,2 6,2 4,8 3,9 4,4 7,4 8,4 8,5 Tumor maligno do pâncreas 2,4 2,4 2,7 1,3 1,6 1,9 2,1 2,1 Tumor maligno da bexiga 0,6 1,0 0,6 0,6 0,3 0,9 0,6 1,2 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 3,6 3,1 4,6 5,6 6,4 4,9 4,8 5,3 Diabetes mellitus 6,2 5,5 3,2 4,1 3,4 3,7 2,7 3,3 Doença cardíaca isquémica 13,6 10,3 9,4 4,1 4,6 4,9 4,5 7,5 Doenças cerebrovasculares 13,8 12,0 10,0 7,8 7,8 8,1 9,9 9,4 Pneumonia 1,4 1,2 0,9 1,9 2,5 2,8 3,0 3,2 Doença pulmonar obstrutiva crónica 2,0 1,6 1,9 1,0 1,6 1,8 2,3 1,7 Doença crónica do fígado e cirrose 11,8 12,0 10,8 8,4 7,0 6,5 6,7 6,4 Acidentes de transporte 10,4 11,6 11,7 8,9 7,7 6,5 7,4 7,4 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 3,7 5,5 4,5 3,0 2,1 3,0 4,1 5,6 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Quadro A32. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) na população com idade inferior a 65 anos, por causas de morte específicas, para o sexo masculino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Causas de morte específicas 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Tuberculose 0,7 1,4 1,4 0,7 0,6 0,6 0,6 0,0 VIH 3,3 4,3 4,8 4,2 3,6 2,4 2,9 1,7 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 16,5 13,4 8,9 8,8 9,1 12,7 14,9 15,2 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 2,1 2,0 2,7 5,2 5,0 4,9 4,8 7,2 Tumor maligno do esófago 3,5 3,5 2,7 4,6 3,2 3,9 1,9 4,3 Tumor maligno do estômago 7,8 11,7 10,0 15,1 14,1 13,7 9,9 8,5 Tumor maligno do cólon e reto 8,0 5,8 5,3 4,1 6,6 10,9 13,0 12,1 Tumor maligno do pâncreas 4,3 4,2 4,2 1,3 1,9 1,2 2,5 2,5 Tumor maligno da próstata 4,3 4,9 3,4 2,7 2,6 1,3 1,3 1,2 Tumor maligno da bexiga 0,7 1,3 1,3 1,3 0,6 2,0 1,3 1,9 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 2,0 2,5 5,8 6,4 6,3 6,0 4,7 5,9 Diabetes mellitus 9,1 7,0 3,4 5,2 3,8 5,1 3,1 4,3 Doença cardíaca isquémica 25,4 19,9 18,0 7,2 6,9 6,9 6,8 11,7 Doenças cerebrovasculares 20,6 18,7 15,7 12,0 12,8 14,2 16,5 15,7 Pneumonia 2,9 2,6 1,9 3,9 4,5 4,4 4,3 4,8 Doença pulmonar obstrutiva crónica 2,0 2,0 2,6 1,4 2,0 3,1 4,2 3,5 Doença crónica do fígado e cirrose 18,2 16,4 13,4 12,6 10,4 11,0 9,0 10,1 Acidentes de transporte 16,2 19,3 20,3 17,1 13,5 11,8 13,2 13,2 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 5,5 8,6 7,3 5,0 3,7 4,3 6,6 9,0 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 120 Quadro A33. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) na população com idade inferior a 65 anos, por causas de morte específicas, para o sexo feminino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Causas de morte específicas Tuberculose VIH Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe Tumor maligno do esófago Tumor maligno do estômago Tumor maligno do cólon e reto Tumor maligno do pâncreas Tumor maligno da mama feminina Tumor maligno do colo do útero Tumor maligno da bexiga Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos Diabetes mellitus Doença cardíaca isquémica Doenças cerebrovasculares Pneumonia Doença pulmonar obstrutiva crónica Doença crónica do fígado e cirrose Acidentes de transporte Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. 01-03 1,3 1,4 2,5 0,6 0,0 7,8 4,5 0,7 9,0 6,4 0,6 02-04 1,3 1,9 2,4 0,0 0,0 5,2 6,4 0,7 8,9 4,4 0,6 03-05 0,0 1,9 1,7 0,0 0,0 2,6 4,4 1,3 8,0 3,1 0,0 04-06 0,0 1,2 1,2 0,0 0,0 6,1 3,7 1,3 8,1 1,9 0,0 05-07 0,0 1,8 1,2 0,0 0,0 6,6 2,5 1,2 7,3 1,8 0,0 06-08 0,0 1,2 1,2 0,0 0,0 7,0 4,2 2,4 10,7 1,1 0,0 07-09 0,0 1,2 2,9 0,0 0,0 3,5 4,1 1,8 15,2 2,3 0,0 08-10 0,0 1,2 4,0 0,0 0,0 4,7 5,1 1,8 13,2 1,8 0,6 5,0 3,6 2,6 7,7 0,0 2,0 5,8 4,6 1,9 3,7 4,2 1,3 5,7 0,0 1,3 7,7 3,9 2,3 3,5 3,0 1,2 4,5 0,0 1,3 8,3 3,1 1,7 4,8 3,1 1,2 3,8 0,0 0,6 4,5 0,6 1,1 6,7 3,0 2,4 3,0 0,6 1,2 3,7 1,8 0,6 3,8 2,4 3,0 2,4 1,2 0,6 2,3 1,2 1,7 4,7 2,4 2,3 3,6 1,7 0,6 4,6 1,7 1,7 4,5 2,4 3,5 3,5 1,7 0,0 2,9 1,5 2,3 Quadro A34. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para ambos os sexos, do ACeS Aveiro com a da região Norte Grandes grupos de causas de morte Todas as causas Doenças infeciosas e parasitárias Tumores malignos Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas Doenças do aparelho circulatório Doenças do aparelho respiratório Doenças do aparelho digestivo Sintomas, sinais e achados não classificados Causas externas de mortalidade Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. 01-03 653,3 6,9 127,4 02-04 640,8 7,9 130,1 03-05 642,2 7,6 129,6 04-06 623,4 7,0 133,8 05-07 603,9 9,4 126,3 06-08 581,6 8,2 126,6 07-09 557,2 9,2 126,3 08-10 554,3 8,6 132,9 39,6 241,6 43,4 27,1 35,8 231,0 40,8 29,2 35,6 218,4 47,9 29,9 34,4 195,6 52,5 26,0 34,9 174,1 59,5 22,4 34,0 161,8 57,1 20,1 32,4 154,5 57,4 21,4 33,8 159,1 59,7 22,0 93,4 32,2 83,7 36,5 88,0 40,4 97,4 36,1 105,7 32,5 102,2 28,6 86,0 25,4 67,7 27,6 Quadro A35. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo masculino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Grandes grupos de causas de morte Todas as causas Doenças infeciosas e parasitárias Tumores malignos Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas Doenças do aparelho circulatório Doenças do aparelho respiratório Doenças do aparelho digestivo Sintomas, sinais e achados não classificados Causas externas de mortalidade Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. 01-03 801,8 8,8 167,4 02-04 795,1 11,0 178,5 03-05 772,6 11,5 172,6 04-06 751,5 9,5 179,9 05-07 740,0 10,6 169,7 06-08 741,1 10,2 177,1 07-09 702,7 11,8 170,4 08-10 697,9 12,0 178,2 44,1 271,7 65,4 36,5 39,7 255,0 58,1 38,7 39,1 232,2 65,4 37,7 33,6 195,1 70,6 35,5 38,2 184,6 77,4 30,7 38,2 187,7 75,5 27,8 37,2 187,7 76,2 27,5 38,5 188,4 82,8 27,4 117,8 47,9 103,4 57,3 101,5 63,0 117,6 59,3 133,2 50,1 134,0 43,6 109,2 37,2 82,7 41,7 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 121 Quadro A36. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) para todas as idades, por grandes grupos de causas de morte, para o sexo feminino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Grandes grupos de causas de morte 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Todas as causas 527,9 508,2 525,1 507,2 484,0 447,2 437,0 436,0 Doenças infeciosas e parasitárias 5,2 5,2 4,2 4,5 6,4 6,3 6,9 5,7 Tumores malignos 98,2 92,3 94,6 96,2 91,2 86,2 90,7 96,1 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 35,0 32,4 33,0 34,8 32.5 30.8 29.0 30,2 Doenças do aparelho circulatório 211,3 204,7 201,0 190.6 162,7 139,7 127,1 133,9 Doenças do aparelho respiratório 27,5 27,5 35,2 38,5 45,5 42,4 43,2 42,4 Doenças do aparelho digestivo 18,4 20,5 23,0 17,7 15,2 13,4 16,5 17,6 Sintomas, sinais e achados não classificados 73,2 68,0 75,3 78,1 79,9 73,8 64,7 54,2 Causas externas de mortalidade 17,3 17,4 19,0 14,1 15,3 14,5 14,5 14,8 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Quadro A37. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) para todas as idades, por causas de morte específicas, para ambos os sexos, do ACeS Aveiro com a da região Norte Causas de morte específicas 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Tuberculose 1,1 2,0 1,4 1,1 0,4 0,2 0,2 0,0 VIH 2,3 2,9 3,1 2,4 2,4 1,6 1,8 1,5 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 16,7 15,6 15,4 14,9 15,9 16,6 17,2 16,7 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 2,3 2,3 3,1 3,7 3,4 3,6 3,5 4,1 Tumor maligno do esófago 1,9 2,0 1,8 2,9 2,6 2,6 2,1 3,6 Tumor maligno do estômago 15,5 17,1 15,6 18,9 16,5 15,1 12,2 13,4 Tumor maligno do cólon e reto 14,4 15,5 17,6 16,8 19,4 19,7 20,9 19,5 Tumor maligno do pâncreas 6,9 8,5 8,1 7,7 6,6 7,1 6,4 6,7 Tumor maligno da bexiga 2,8 2,7 2,3 2,7 2,1 3,6 3,0 4,8 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 8,9 9,4 9,0 10,2 10,4 9,9 10,4 11,6 Diabetes mellitus 34,6 31,7 31,3 31,4 30,7 29,3 27,6 28,6 Doença cardíaca isquémica 47,8 47,9 45,9 37,8 35,1 34,0 34,9 38,7 Doenças cerebrovasculares 109,6 101,5 94,8 88,4 80,6 74,6 70,8 66,1 Pneumonia 10,7 10,0 12,0 12,0 16,0 17,7 16,7 18,2 Doença pulmonar obstrutiva crónica 11,2 10,4 13,6 13,6 15,2 13,0 15,4 17,3 Doença crónica do fígado e cirrose 13,5 13,0 12,5 11,1 9,5 8,1 7,9 7,6 Acidentes de transporte 11,1 12,4 12,5 10,4 8,8 8,4 8,9 8,9 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 4,4 6,2 5,4 3,7 2,4 3,1 4,1 6,0 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Quadro A38. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) para todas as idades, por causas de morte específicas, para o sexo masculino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Causas de morte específicas 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Tuberculose 1,3 3,3 3,1 2,4 0,9 0,5 0,5 0,0 VIH 3,4 4,3 4,7 3,7 3,2 2,1 2,6 2,1 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 29,8 29,5 30,7 28,5 29,9 30,1 29,8 27,9 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 4,4 4,1 5,3 6,4 6,4 6,9 6,7 8,2 Tumor maligno do esófago 3,6 3,6 3,8 6,3 5,4 5,6 3,5 6,2 Tumor maligno do estômago 20,7 26,3 26,0 28,8 25,0 22,0 18,9 18,2 Tumor maligno do cólon e reto 19,7 19,8 20,2 19,8 25,7 28,9 30,8 28,8 Tumor maligno do pâncreas 10,8 14,7 11,1 7,0 5,3 6,9 8,2 9,1 Tumor maligno da próstata 22,5 20,8 16,0 18,0 15,0 15,0 15,3 17,1 Tumor maligno da bexiga 4,1 4,1 3,8 4,5 3,9 6,7 5,9 8,1 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 8,4 9,8 9,7 12,1 12,0 14,2 12,7 14,1 Diabetes mellitus 37,1 33,3 31,2 29,1 33,4 36,0 34,4 34,9 Doença cardíaca isquémica 67,5 66,9 60,8 46,1 45,1 46,5 50,9 55,2 Doenças cerebrovasculares 114,0 106,0 97,3 92,2 88,7 89,2 86,6 77,9 Pneumonia 17,7 14,8 16,9 17,7 20,2 23,5 21,0 24,8 Doença pulmonar obstrutiva crónica 16,7 15,2 19,3 19,3 23,3 20,3 23,0 24,6 Doença crónica do fígado e cirrose 21,3 18,1 17,1 18,3 16,2 14,3 11,5 12,6 Acidentes de transporte 17,6 20,9 21,1 18,7 14,2 13,5 14,7 15,2 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 6,3 10,2 9,0 6,4 4,2 4,7 6,3 9,9 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 122 Quadro A39. Comparação da taxa de mortalidade padronizada para a idade (por 100.000 habitantes.ano) para todas as idades, por causas de morte específicas, para o sexo feminino, do ACeS Aveiro com a da região Norte Causas de morte específicas 01-03 02-04 03-05 04-06 05-07 06-08 07-09 08-10 Tuberculose 1,2 1,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 VIH 1,2 1,7 1,7 1,1 1,6 1,1 1,1 1,1 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 5,6 4,0 3,4 4,0 4,6 5,3 6,7 7,1 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 0,6 0,8 1,1 1,1 0,6 0,6 0,5 0,3 Tumor maligno do esófago 0,4 0,4 0,0 0,0 0,2 0,2 0,9 1,3 Tumor maligno do estômago 11,7 9,4 6,8 10,5 9,3 9,4 6,5 9,5 Tumor maligno do cólon e reto 9,9 12,1 15,4 14,5 14,1 12,1 12,3 12,0 Tumor maligno do pâncreas 3,6 3,6 5,5 8,0 7,3 7,3 4,9 4,8 Tumor maligno da mama feminina 15,1 12,9 13,2 15,1 14,8 16,6 19,1 17,3 Tumor maligno do colo do útero 7,2 6,2 4,6 3,2 2,7 2,4 4,6 3,0 Tumor maligno da bexiga 1,9 1,6 1,1 1,2 0,8 1,3 0,9 2,3 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 9,7 9,4 8,4 8,8 9,3 6,4 8,5 9,3 Diabetes mellitus 31,1 29,6 30,9 32,6 28,5 24,2 22,6 23,7 Doença cardíaca isquémica 29,5 30,7 32,1 30,3 26,9 24,3 22,6 26,0 Doenças cerebrovasculares 104,8 95,8 90,7 83,5 73,1 62,3 57,4 55,6 Pneumonia 5,4 6,1 8,6 7,7 12,6 13,1 13,5 13,4 Doença pulmonar obstrutiva crónica 7,4 6,9 9,3 9,4 9,4 7,4 9,5 11,7 Doença crónica do fígado e cirrose 6,6 8,4 8,6 4,7 3,6 2,4 4,6 3,1 Acidentes de transporte 5,1 4,5 4,1 2,3 3,4 3,3 3,1 2,8 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 2,5 2,5 2,2 1,3 0,8 1,5 2,0 2,5 Fonte: Ver o quadro A28. Notas: Ver notas do quadro A28. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 123 Anexo 14. Mortalidade proporcional por fase do ciclo de vida Quadro A40. Mortalidade proporcional (%) no triénio 2007-2009 por ciclo de vida para os grandes grupos de causas de morte e ambos os sexos Grandes grupos de causas de morte ≥ 75 anos 5-24 anos 25-44 anos 45-64 anos 65-74 anos 0,0 7,7 1,3 1,1 1,4 35,3 21,2 42,9 33,0 13,5 Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas 5,9 0,0 2,6 9,6 6,6 Doenças do Aparelho Circulatório 0,0 7,7 13,4 22,3 36,8 Doenças do Aparelho Respiratório 0,0 3,8 5,0 4,6 14,6 Doenças do Aparelho Digestivo 0,0 8,7 6,1 4,8 2,6 11,8 21,2 17,9 14,9 14,1 Algumas Doenças Infeciosas e Parasitárias Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Não Classificados Causas Externas de Mortalidade 23,5 24,0 6,8 4,4 1,9 Outras Causas de Morte 23,5 5,8 3,9 5,3 8,6 Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Aug 22]. Análise da mortalidade por triénios, no período de 2001 a 2009, na Região Norte e respectivos ACeS/ULS; 2011 Aug 11 [cited 2011 Aug 22]. [15 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.minsaude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica%20Conteudos/mortalidades_1921_ACeS _AveiroNorte_01a09.pdf Portuguese. Notas: Ver notas do quadro A22. Quadro A41. Mortalidade proporcional (%) no triénio 2008-2010 por ciclo de vida para os grandes grupos de causas de morte e ambos os sexos Grandes grupos de causas de morte Doenças Infeciosas e Parasitárias 5-24 anos 25-44 anos 45-64 anos 65-74 anos ≥ 75 anos 5,0 5,9 1,0 0,9 1,3 25,0 20,6 46,3 33,0 14,8 Doenças Endócrinas, Nutricionais e Metabólicas 5,0 1,0 2,8 10,2 6,7 Doenças do Aparelho Circulatório 0,0 8,8 16,5 23,4 37,0 Doenças do Aparelho Respiratório 5,0 5,9 4,1 7,1 14,6 Doenças do Aparelho Digestivo 0,0 6,9 6,8 4,5 2,9 10,0 21,6 11,6 11,4 11,7 6,8 4,7 1,8 4,1 4,9 9,3 Tumores Malignos Sintomas, Sinais e Achados Anormais Não Classificados Causas Externas de Mortalidade 35,0 28,4 Outras Causas de Morte 15,0 1,0 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Ver notas do quadro A22. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 124 Anexo 15. Comparação entre a mortalidade evitável no ACeS Aveiro Norte e a região Norte, no quinquénio 2001-2005 Quadro A42. Mortalidade evitável por local de residência, no quinquénio 2001-2005 Local de residência Mortalidade evitável Região Norte ACeS Aveiro Norte Observada Para ambos os sexos Sensível aos Cuidados Médicos Por infeções gastrointestinais até aos 14 anos Por tuberculose dos 5 aos 64 anos Por doença de Hodgkin dos 5 aos 64 anos Por leucemias até aos 14 anos Por cardiopatias reumatismais crónicas dos 5 aos 44 anos Por doenças hipertensivas e cerebrovasculares dos 35 aos 64 anos Por doenças respiratórias do 1 aos 14 anos Por asma dos 5 aos 49 anos Por úlcera péptica dos 15 aos 64 anos Por apendicite dos 5 aos 64 anos Por hérnia abdominal dos 5 aos 64 anos Por colelitíase e colecistite dos 5 aos 64 anos Por anomalias congénitas do aparelho circulatório a partir de um ano, inclusive Infantil Sensível à Promoção da Saúde Por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmões dos 5 aos 64 anos Por tumor maligno da pele (não melanoma) dos 5 aos 64 anos Por doença cardíaca isquémica dos 5 aos 64 anos Por cirrose hepática dos 15 aos 64 anos Por acidentes de veículos a motor para todas as idades Para o sexo masculino Sensível aos Cuidados Médicos Por infeções gastrointestinais até aos 14 anos Por tuberculose dos 5 aos 64 anos Por tumor maligno do testículo dos 15 aos 64 anos Por doença de Hodgkin dos 5 aos 64 anos Por leucemias até aos 14 anos Por cardiopatias reumatismais crónicas dos 5 aos 44 anos Por doenças hipertensivas e cerebrovasculares dos 35 aos 64 anos Por doenças respiratórias do 1 aos 14 anos Por asma dos 5 aos 49 anos Por úlcera péptica dos 15 aos 64 anos Por apendicite dos 5 aos 64 anos Por hérnia abdominal dos 5 aos 64 anos Por colelitíase e colecistite dos 5 aos 64 anos Por anomalias congénitas do aparelho circulatório a partir de um ano, inclusive Infantil Sensível à Promoção da Saúde Por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmões dos 5 aos 64 anos Por tumor maligno da pele (não melanoma) dos 5 aos 64 anos Por doença cardíaca isquémica dos 5 aos 64 anos Por cirrose hepática dos 15 aos 64 anos Por acidentes de veículos a motor para todas as idades Para o sexo feminino Sensível aos Cuidados Médicos Por infeções gastrointestinais até aos 14 anos Por tuberculose dos 5 aos 64 anos Por tumor maligno da mama feminina dos 15 aos 64 anos I.C. (95%) min min 74,7 92,2 72,0 102,3 0,0 3.169,0 14,4 135,0 67,7 635,9 2,9 643,0 0,0 1.148,1 Observada Esperada RPM 13.315 4.752 4 234 50 28 10 356 130 429 151 4 4 8 2 83,1 86,2 0,0 52,7 248,4 115,4 0,0 2.106 35 20 54 3 7 25 61 69 88,1 95,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 67,4 2,4 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 113,2 531,6 573,7 209,0 3.772,6 1.590,6 450,3 89 934 8.563 3 22 226 3 27 278 108,8 82,8 81,4 22,4 51,9 71,1 317,9 125,3 92,7 1.984 32 1.812 2.296 2.439 8.804 2.275 40 65 49 67 69 244 66 59 75 77 288 73 3 1 61,4 96 82,4 89,3 89,5 84,8 90,7 0,0 30,5 142,4 340,0 0,0 0,0 43,9 2,4 61,0 69,2 69,6 74,5 70,2 0,0 3,7 3,6 70,1 0,0 0,0 83,6 534,8 109,0 113,5 113,3 96,1 115,4 6.508,1 110,1 793,3 993,8 712,5 1.903,7 43 45 94,7 178,6 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 68,6 4,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 127,6 995,3 1.148,6 310,0 11.758,8 3.628,8 856,2 14 178 14 215 137,7 97,5 82,7 16,7 53,3 71,0 497,5 163,6 95,8 61,4 0,0 91,2 85,4 94,4 78,1 81,5 0,0 184,5 78,7 42,5 0,0 66,3 62,1 71,3 64,3 62,8 0,0 22,3 49,9 85,8 558,2 122,5 114,7 122,5 93,9 104,1 6.326,9 666,4 118,1 200 22 27 17 6 1.356 19 10 36 3 13 47 516 6.529 1.657 20 1.447 1.557 1.848 4.511 2.477 34 55 44 44 56 112 64 48 52 59 143 79 34 905 23 29 Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 125 Por tumor maligno do corpo e colo do útero dos 15 aos 64 anos 208 9 7 134,0 61,3 254,5 Por doença de Hodgkin dos 5 aos 64 anos 23 136,8 3,5 762,0 Por leucemias até aos 14 anos 11 297,6 7,5 1.658,0 Por cardiopatias reumatismais crónicas dos 5 aos 44 anos 4 0,0 0,0 2.883,0 Por doenças hipertensivas e cerebrovasculares dos 35 aos 64 anos 750 18 24 74,2 43,9 117,2 Por doenças respiratórias do 1 aos 14 anos 16 0,0 0,0 758,5 Por asma dos 5 aos 49 anos 10 0,0 0,0 1.147,8 Por úlcera péptica dos 15 aos 64 anos 18 0,0 0,0 635,9 Por apendicite dos 5 aos 64 anos 0,0 0,0 5.704,7 Por hérnia abdominal dos 5 aos 64 anos 4 0,0 0,0 2.850,5 Por colelitíase e colecistite dos 5 aos 64 anos 12 0,0 0,0 949,7 Materna 18 190,6 4,8 1.061,8 Por anomalias congénitas do aparelho circulatório a partir de um ano, inclusive 42 76,8 1,9 428,2 Infantil 418 8 12 65,7 28,3 129,4 Sensível à Promoção da Saúde 2.034 48 65 73,9 54,5 98,0 Por Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmões dos 5 aos 64 anos 327 6 11 56,8 20,9 123,7 Por tumor maligno da pele (não melanoma) dos 5 aos 64 anos 12 260,1 6,6 1.449,0 Por doença cardíaca isquémica dos 5 aos 64 anos 365 5 12 42,4 13,8 98,9 Por cirrose hepática dos 15 aos 64 anos 739 23 24 96,5 61,2 144,8 Por acidentes de veículos a motor para todas as idades 591 13 18 70,9 37,8 121,3 Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Jul 7]. Mortalidade evitável – uma análise na Região Norte no período 2001-2005; [cited 2011 Jul 7]. [86 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Conte%C3%BAdos/ Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica%20Conteudos/PDF_ME0105.pdf Portuguese. Notas: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte; O, número de acontecimentos observados; E, número de acontecimentos esperados; R, razão entre o número de acontecimentos observados e o número de acontecimentos esperados multiplicada por 100; I.C. (95%), intervalo de confiança a 95 %; min, limite inferior do intervalo de confiança a 95 %; max, limite superior do intervalo de confiança a 95 %. A cor verde denota um número de óbitos inferior ao da região Norte (razão menor que 100) de forma significativa (limite superior do intervalo de confiança a 95 % inferior a 100). Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 126 Anexo 16. Comparação entre as proporções de internamento padronizadas para a idade no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, em 2007 e em 2008, para algumas causas de internamento específicas Quadro A43. Proporções de internamentos (por 100.000) padronizadas para a idade para algumas causas de internamento específicas, por sexo e local de residência, em 2007 Ambos os sexos Sexo masculino Sexo feminino Causas de internamento Região ACeS Aveiro Região ACeS Aveiro Região ACeS Aveiro Norte Norte Norte Norte Norte Norte Tuberculose 15,4 10,2 23,1 15,3 8,3 6,2 VIH 26,2 9,1 40,6 11,6 12,5 6,4 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 31,2 17,3 56,3 29,3 10,5 7,2 Tumor maligno do estômago 32,4 12,6 45,6 21,1 21,8 5,3 Tumor maligno do cólon 27,8 26,1 36,5 37,3 21,0 16,1 Tumor maligno da próstata 35,4 26,6 Tumor maligno da mama feminina 55,3 25,3 Tumor maligno do colo do útero 9,4 11,6 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 8,2 3,8 14,7 7,9 2,6 0,0 Tumor maligno do reto e ânus 20,5 20,5 26,3 26,4 16,0 14,5 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 27,4 17,4 29,8 20,5 25,3 14,8 Diabetes mellitus 82,6 90,3 87,8 116,4 77,8 69,2 Doença cardíaca isquémica 158,7 113,7 250,2 177,3 81,1 57,3 Doenças cerebrovasculares 209,3 163,1 255,4 198,8 171,5 129,3 Pneumonia 293,4 201,2 375,6 234,6 231,9 170,6 Doença pulmonar obstrutiva crónica 107,3 51,8 144,6 56,2 79,2 46,9 Doença crónica do fígado e cirrose 60,7 24,4 88,4 41,8 36,5 9,0 Fratura do colo do fémur 55,2 43,3 37,2 29,6 65,0 51,7 Acidentes de transporte 81,4 115,7 127,5 180,9 37,1 52,1 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 19,5 11,5 13,2 7,7 25,8 15,5 Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Jul 7]. Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte; [cited 2011 Jul 7]. [29 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.minsaude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica/Planeamento%20em%20Sa%C3%BAde/Perfis%20de%20Sa %C3%BAde/PLS/PDF_PLS09_21_AveiroNorte.pdf Portuguese. Notas: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte. A cor verde denota uma proporção de internamento padronizada estatisticamente inferior à da região Norte e a cor rosa denota uma proporção de internamento padronizada estatisticamente superior à da região Norte. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 127 Quadro A44. Proporções de internamentos (por 100.000) padronizadas para a idade para algumas causas de internamento específicas, por sexo e local de residência, em 2008 Ambos os sexos Sexo masculino Sexo feminino Causas de internamento Região ACeS Aveiro Região ACeS Aveiro Região ACeS Aveiro Norte Norte Norte Norte Norte Norte Tuberculose 13,5 8,0 19,8 10,0 7,9 6,3 VIH 23,8 8,0 36,3 14,8 11,8 1,5 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 33,4 18,7 57,0 29,9 14,2 9,3 Tumor maligno do estômago 33,8 11,3 45,6 18,6 24,3 5,4 Tumor maligno do cólon 33,2 29,7 43,0 46,5 25,7 15,9 Tumor maligno da próstata 38,1 28,2 Tumor maligno da mama feminina 88,0 88,2 Tumor maligno do colo do útero 11,0 8,3 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 11,8 10,4 20,4 16,7 4,1 4,3 Tumor maligno do esófago 7,5 3,7 13,7 5,0 1,9 2,6 Tumor maligno do reto e ânus 24,1 24,8 32,7 30,9 17,4 19,5 Tumor maligno do pâncreas 8,7 5,8 11,5 5,6 6,4 6,0 Tumor maligno da bexiga 32,1 19,5 59,7 35,3 10,8 6,7 Tumores malignos do tecido linfático e órgãos hematopoiéticos 30,7 29,6 36,0 31,4 26,0 28,1 Diabetes mellitus 78,1 75,4 82,5 89,3 74,2 64,0 Doença cardíaca isquémica 158,6 135,1 252,0 214,9 79,1 63,5 Doenças cerebrovasculares 199,0 161,1 240,6 219,9 164,3 113,3 Pneumonia 253,4 194,2 332,9 247,3 193,7 149,7 Doença pulmonar obstrutiva crónica 99,2 82,2 131,6 75,4 74,2 90,6 Doença crónica do fígado e cirrose 54,0 29,3 79,3 48,2 31,8 11,7 Fratura do colo do fémur 55,4 61,0 37,2 53,9 65,5 63,8 Acidentes de transporte 70,6 89,7 108,8 147,3 33,7 34,7 Suicídios e lesões autoprovocadas intencionalmente 21,3 26,8 16,0 28,6 26,6 25,8 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: Ver quadro A43. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 128 Anexo 17. Comparação dos casos notificados de infeção pelo VIH por 100.000 habitantes entre o ACeS Aveiro Norte, a região Norte e Portugal, de 1990 a 2010 Quadro A45. Casos notificados de infeção pelo VIH por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1990 a 2010. 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 23,9 23,0 21,1 20,2 18,7 19,1 18,3 18,3 16,1 14,2 27,4 18,0 19,2 17,6 16,8 16,2 15,2 15,3 13,9 10,7 10,0 7,9 12,1 6,9 6,0 8,5 8,5 4,2 5,9 8,5 6,0 3,4 Portugal 5,2 6,6 9,5 10,5 13,1 16,5 21,2 24,3 26,1 27,3 27,3 ex-região Norte 2,6 4,0 6,6 7,3 9,2 13,5 16,9 21,2 18,8 20,9 30,6 Região Norte (NUT II) ACeS Aveiro Norte Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Jul 7]. Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte; [cited 2011 Jul 7]. [29 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica/Planeamento%20em%20Sa%C3%BAde/Perfis%20de%20Sa%C3%BAde/PLS/PDF_PLS09_21_AveiroNorte.pdf Portuguese. Os dados relativos aos anos de 2009 e 2010 foram gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN. Notas: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte. Quadro A46. Casos notificados de sida por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte, na região Norte e em Portugal, de 1990 a 2010. 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Portugal 1990 2,7 1991 1992 3,1 4,4 5,7 7,0 8,3 10,0 10,1 10,6 11,5 10,4 10,3 10,3 9,3 8,2 7,9 6,8 5,8 5,6 4,4 4,4 ex-região Norte 1,1 1,7 2,7 2,8 4,3 5,9 6,6 8,2 8,1 10,6 10,3 Região Norte (NUT II) 9,3 10,6 9,8 8,9 7,4 7,9 5,9 5,5 4,9 3,0 3,2 ACeS Aveiro Norte 4,4 3,5 3,4 3,4 2,6 3,4 3,4 1,7 1,7 1,7 0,0 Fonte: ARS NORTE Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [Internet]. [place unknown]: Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. [cited 2011 Jul 7]. Perfil Local de Saúde 2009 do ACeS Aveiro Norte; [cited 2011 Jul 7]. [29 p.]. Available from: http://portal.arsnorte.min-saude.pt/portal/page/portal/ARSNorte/Sa%C3%BAde%20P%C3%BAblica/Planeamento%20em%20Sa%C3%BAde/Perfis%20de%20Sa%C3%BAde/PLS/PDF_PLS09_21_AveiroNorte.pdf Portuguese. Os dados relativos aos anos de 2009 e 2010 foram gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN. Notas: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 129 Anexo 18. Comparação dos casos notificados de tuberculose por 100.000 habitantes entre o ACeS Aveiro Norte e a região Norte, de 2000 a 2010 Quadro A 47. Casos notificados de tuberculose por 100.000 habitantes no ACeS Aveiro Norte e na região Norte, de 2000 a 2010. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Região Norte (NUT II) 9,3 10,6 9,8 8,9 7,4 7,9 5,9 5,5 4,9 3,0 3,2 ACeS Aveiro Norte 4,4 3,5 3,4 3,4 2,6 3,4 3,4 1,7 1,7 1,7 0,0 Fonte: Dados gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN. Monitorização anual do Plano Local de Saúde 2011-2016 Dezembro de 2012 130 Anexo 19. Comparação entre o número observado de nascimentos prétermo no ACeS Aveiro Norte e o número esperado com base nos valores da região Norte Quadro A48. Comparação entre o número observado de nascimentos pré-termo no ACeS Aveiro Norte e o número esperado com base nos valores da região Norte, nos quinquénios 2001-2005, 2005-2009, 2006-2010 e 2007-2011 Local de residência ACeS Aveiro Norte Região Norte Observada Observada Esperada RPM I.C. (95%) min min 2001-2005 34.253 406 346 117,5 106,3 129,5 2005-2009 40.726 455 395 115,2 104,8 126,3 2007-2011 13.953 426 380 112,1 101,7 123,3 Fonte: Machado V. Natalidade, Mortalidade Infantil e Componentes, 1996-2009. Porto, Administração Regional da Saúde do Norte, I.P. 2011. Portuguese. Dados relativos ao quinquénio 2007-2011 gentilmente cedidos pelo pelo DSP da ARSN (sendo a fonte original dos dados o INE). Notas: ACeS Aveiro Norte, Agrupamento de Centros de Saúde de Entre Douro e Vouga II - Aveiro Norte; O, número de acontecimentos observados; E, número de acontecimentos esperados; R, razão entre o número de acontecimentos observados e o número de acontecimentos esperados multiplicada por 100; I.C. (95%), intervalo de confiança a 95 %; min, limite inferior do intervalo de confiança a 95 %; max, limite superior do intervalo de confiança a 95 %. A cor rosa denota um número de nascimentos pré-termo observado no ACeS Aveiro Norte aumentado relativamente àquele que seria esperado com base no valor da região Norte (razão superior a 100) de forma significativa (limite inferior do intervalo de confiança a 95 % superior a 100).