Formulário de inscrição TalkTalk Internet

Formulário de inscrição
TalkTalk Internet
Apenas para uso interno:
Agência:
19
_________
Agente:
600
_________
Nome / Apelido*:
Rua / N.º*:
Código postal / Localidade*:
Número de contacto*:
E-mail*:
Documento de identificação*:
□ Bilhete de identidade suíço □ Passaporte suíço
□ Visto de residência B
□ Visto de residência C
Número do documento*:
□ Carta de legitimação
□ Visto de residência L
Nacionalidade*:
Subscrição*:
Activação*:
Ainda não tenho Internet:
□ Assim que possível
□ Data: ____________________________
(pode demorar entre 10 e 20 dias)
A tenho Internet e gostaria de mudar para a TalkTalk:
□ Mudo da seguinte operadora: _______________
para a TalkTalk no dia: ______________________
□
Surf 30 por 60 Fr./mês (12 meses)
□
Surf 80 por 75 Fr./mês (12 meses)
□
(sem Next- ou Mondo Mobile ou Voice(1) (VoIP): 70 Fr./mês)
(sem Next- ou Mondo Mobile ou Voice(1) (VoIP): 85 Fr./mês)
Surf 250 por 99 Fr./mês (12 meses)
(sem Next- ou Mondo Mobile ou Voice(1) (VoIP): 109 Fr./mês)
Referência do contrato móvel
Número de telefone: __________________________
(1)
O desconto não se aplica aos clientes Voice se a linha não for utilizada.
Conexão Internet ou número OTO(1) (única fibra ótica)*:
(excepto Surf 2 e Surf 5)
Número de telefone da conexão: ______________________________________
(1)
A número OTO está em sua caixa de junção.
A velocidade efectiva depende da sua linha telefónica (por exemplo da distância com a próxima central telefónica). No caso de cancelamento do
contrato, o modem deverá ser devolvido. Caso contrário será cobrada uma taxa de 99 Fr. (respectivamente Surf 2 e Surf 5: 50 Fr.). A rescisão do
contrato deverá ser efectuada 30 dias antes de terminar o prazo. No caso de cancelamento antecipado, as restantes mensalidades serão facturadas
de uma só vez. Taxa única de activação: 99 Fr. (respectivamente Surf 2 e Surf 5: 49 Fr.).
Facturação: Os preços estão em CHF e já incluem IVA. Concebido apenas para uso normal particular. Caso seja necessário de um electricista,
todos os custos relacionados serão suportados pelo cliente. O envio de uma factura por correio implica um custo de 3 Fr. por factura. Os custos do
pagamento nos balcões dos correios serão facturados posteriormente. Preços sujeitos a alteração sem aviso prévio.
Com a minha assinatura confirmo que recebi, percebi e aceito o pagamento dos valores referentes a esta oferta. Certifico que não estou sob tutela e que
tenho competência legal. Com a minha assinatura, declaro que concordo com as Condições Comerciais Gerais da TalkTalk AG e confirmo de que todos
os dados por mim fornecidos correspondem à verdade e estão correctos.
Localidade, data*:
______________________
Assinatura*:
__________________________
TalkTalk AG - Postfach 1359 - CH-6301 Zug - Telef: 0800 300 250 - Fax: 0800 300 151 - www.talktalk.ch
*Campos obrigatórios
TTI.SIWINT.STD.PT.06.160225