Formulário de inscrição

Contrato
Só para uso Interno:
TalkTalk Mobile Postpaid
19
Agente:
Colaborador:
600
Título*:
□ Sr.
Nome / Apelido*:
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Rua / Nº.*:
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Código postal / Localidade*:
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Data de nascimento*:
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Número de contacto*:
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Emprego / Empresa:
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Nacionalidade*:
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Documento de identificação*:
□ Bilhete de identidade suíço
□ Visto de residência B
Número do documento*:
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E-mail*:
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Factura por e-mail*:
□ Sim
□ Sra.
□ Família
□ Passaporte suíço
□ Visto de residência C
□ Empresa
□ Carta de legitimação
□ Visto de residência L
□ Não
O envio de uma factura por correio implica um custo de 3 Fr. por factura.
Número de telefone*:
□ Quero um novo número TalkTalk Mobile.
□ Quero manter o meu número actual:
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Se desejar, por favor anexe ainda o formulário de portabilidade.
Cartão SIM*:
□ Standard / Micro
□ Nano
O cartão SIM custa 40 Fr. uma só vez.
Acordo de compra e pagamento em prestações*:
□ Será efectuado um acordo de compra e pagamento em prestações juntamente com o plano tarifário.
Plano tarifário*:
□ Mobile S (19.95 Fr./mês)
Se desejar, por favor anexe ainda o acordo de pagamento em prestações.
□ Mobile M (29.95 Fr./mês)
□ Mobile L (34.95 Fr./mês)
Duração mínima do contrato: O contrato pode ser cancelado a qualquer momento com um pré-aviso de 60 dias.
Favor verificar as condições do plano tarifário, assim como as taxas administrativas. Números de valor acrescentado estão bloqueados por defeito.
Certifico que não estou sob tutela e que tenho competência legal. Com a minha assinatura, declaro que concordo com as
Condições Comerciais Gerais da TalkTalk AG e confirmo de que todos os dados por mim fornecidos correspondem à verdade e
estão correctos. Aceito ficar responsável por todos os custos que possam resultar da utilização do cartão SIM referente a este
contrato de subscrição. Além disso, também tomo conhecimento de que a TalkTalk AG reserva o direito de bloquear o cartão SIM
caso seja ultrapassado o limite de crédito de 100 Fr. ou se estiver com pagamentos em atraso. O contrato inicia à data da minha
assinatura, sob reserva de uma verificação de crédito positiva por parte da TalkTalk. A facturação das mensalidades é feita após a
activação. Conexões sujeitas a cobrança no atual período de faturação serão cobradas na factura seguinte. No caso de inscrição
durante um período de facturação em curso, a taxa mensal será proporcional ao número de dias em questão.
Por favor envie-nos o contrato, juntamente com uma cópia válida do seu título de residência (bilhete de identidade ou
passaporte suíço, carta de legitimação ou vistos de residência B/C/L).
Local, data*:
*Campo obrigatório
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Assinatura*:
_____________________________
TTM.SIWMOB.STD.PT.23.160905
TalkTalk AG - Postfach 1359 - CH-6301 Zug - Telef: 0800 300 250 - www.talktalk.ch