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Tomografia Cerebral
Tomografia Cerebral Prof. Fernando Ramos Gonçalves - Msc PRINCIPAIS DOENCAS INTRACRANIANAS Trauma Doença cérebro vascular Infecção Doença desmielinizante Doença degenerativa Doença metabólica congênita Doença metabólica adquirida Tumores ANATOMIA INTRACRANIANA Ossos do crânio e face Orbitas Seios da face ATM Estruturas vasculares Parênquima cerebral Ventrículos Sela turca Cranio e encéfalo Radiografia AP do Crânio Radiografia Perfil do Crânio Forames do esfenóide Redondo Oval Rasgado Espinhoso Cornetos nasais Articulação temporomandibular Espaço articular Disco articular Condilo mandibular Eminência anterior Excursão condiliana ATM Posicionamento BOCA FECHADA BOCA ABERTA NEUROANATOMIA POLIGONO DE WILLIS Estudo arterial e venoso cerebral Angiografia por cateter Angiotomografia Angioressonancia HIPÓFISE MACROADENOMA Micro adenoma NEUROANATOMIA NEUROANATOMIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Trauma cranio encefálico Lesões ósseas Sangramento Massas e tumores Doenças vasculares Contraste iodado Alergia ao contraste previa Asma Outras alergias Doença cardíaca Doença renal Contraste iodado Tratamento de reação alérgica: Ficar calmo e acalmar o paciente Acesso venoso calibroso com SF correr o mais rápido possível, colocar o suporte alto para isso Corticoide Alegra 1 comp Adrenalina TOMOGRAFIA NORMAL (jovem) TOMOGRAFIA NORMAL (idoso) Lesões vasculares cerebrais AVC Ocorre pela falta de oxigenação cerebral Pode ser causada por trombose, embolia ou sangramento Lesões isquêmicas intra útero perinatal adulto Lesões hemorrágicas Infarto cerebral isquêmico • CT de crânio é o exame preferido na maioria dos centros pela maior disponibilidade, menor custo e rapidez. • RM com DWI (difusão) é mais sensível que a TC e RM convencional para a detecção precoce de isquemia aguda. Infarto cerebral isquêmico ANÓXIA INTRA-ÚTERO Infarto cerebral isquêmico MIELOMALÁCIA PERIVENTRICULAR anóxia perinatal Infarto cerebral isquêmico parada cardíaca com anoxia Infarto cerebral isquêmico AVC ISQUÊMICO trombose do ramo post da ACM Infarto cerebral isquêmico e hemorrágico • TC sem contraste 1º exame na suspeita de AVC!! - Infarto cerebral isquêmico Exame de difusão (DWI) por RM A TC e RM foram normais, e a sequência em difusão (DWI) já mostra infarto agudo em coroa radiada e centro semioval. Infarto cerebral isquêmico Seqüela de AVC Aneurisma Hidrocefalia derivacao ventricular LESÕES EXPANSIVAS SNC Lesões primárias Lesões secundárias Intra axiais ou extra axiais TUMOR PRIMARIO OLIGODENDROGLIOMA TUMOR PRIMARIO OLIGODENDROGLIOMA 6 dias 3 meses 2 anos TUMOR PRIMARIO GLIOBLASTOMA METASTASES NEUROCISTICERCOSE OBRIGADO!!!!!
