19-23 de Maio de 2003 TOTAL DEVIDO em R
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19-23 de Maio de 2003 TOTAL DEVIDO em R
W O R L D A Q U A C U LTURE 2003 - Brasil Rua Alceu Amoroso Lima 470 SL 809 Centro Empresarial Niemeyer Caminho das Arvores Salvador, BA 41820-770 Brazil Tel/Fax: +55-71-2711435 Email: [email protected] W O R L D A Q U A C U LTURE 2003 Conference Manager 2423 Fallbrook Place Escondido, CA 92027 USA Tel: +1 760 432 4270 Fax: +1 760 432 4275 Email: [email protected] 19-23 de Maio de 2003 FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO • Favor retornar este formulário com os dois lados preenchidos para um dos endereços acima • Use um formulário por pessoa. Por favor faça cópias deste formulário para pessoas adicionais. • No caso de cancelamento da inscrição, será devolvido o total descontado de 20%. Os cancelamentos devem ser por escrito e recebidos até 23 de Maio de 2003. Por favor escreva claramente ou use máquina de escrever 1. Nome (informações para o crachá) (Como desejar no crachá – sem títulos por favor) Sobrenome ___________________________________________________ Nome ___________________________________ Empresa / Instituição ______________________________________________________________________________________ País ____________________________________________________________________________________________________ 2. Informações de postagem: Dr. Sr. Sra. Srta. Título e/ou Função _________________________ Rua ____________________________________________________________________________________________________ CEP ____________________________________________ Cidade Tel ______________________________ UF Fax _________________________ E-mail (incluído o DDD) 3. Preços das Inscrições: Para receber os descontos abaixo, ambos os lados deste formulário devem ser preenchidos e recebidos até as datas estipuladas. Valores em Real (R$) validos para residentes no Brasil. Inscrição até 15 de Abril de 2003 TIPO DE INSCRIÇÃO Preço para Associado - Por favor asssinale no verso a Associação que você pertence Inscrição até 28 de Abril de 2003 A partir de 29 de Abril de 2003 R$ 540,00 R$ 810,00 R$ 1080,00 R$ 790,00 R$ 1060,00 R$ 1350,00 Preço para Estudante associado (Deve incluir cópia da identidade estudantil) R$ 135,00 R$ 135,00 R$ 135,00 Preço para Estudante não associado (Deve incluir cópia da identidade estudantil) R$ 270,00 R$ 270,00 R$ 270,00 Preço para acompanhante Cônjuge, etc. R$ 270,00 R$ 324,00 R$ 405,00 Preço para não Associado Feira Internacional de Aqüicultura e Feira Brasileira de Frutos do Mar Visita Técnica (câmbio do dia) R$ 55,00 (1 dia) Visita 1- Lusomar: US$ 40 R$ R$ 135,00 (3 dias) Visita 2- Tilápia: US$ 250 Visita 3- Ceará: US$ 700 (até 28/04/2003) e US$ 800 (após 28/04/2003) Adesão WAS – Quero me associar a WAS e incluir admissão neste pagamento.(detalhes no verso) Não envie a Inscrição após 28/04/2003 e não mande por fax após 05/05/2003. Traga este formulário para o evento. TOTAL DEVIDO em R$: FORMAS DE PAGAMENTO: 1) Cartão de Crédito Internacional Visa Cartão Nº_________________________________________________ Dígitos de Segurança (3 últimos números do verso)______ Validade__________ Assinatura______________________ 2) Depósito Bancário: Pagamento em Real (R$) em nome de World Aquaculture 2003, Banco do Brasil, Agência 2971-8 conta corrente no 5318-X. Importante: Enviar a Ficha de Inscrição junto do comprovante de depósito via fax para a Secretaria Executiva - Brasil FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO - LADO 2 Nome l MEMBROS DE ASSOCIAÇÕES: Por favor marque as associações em que você atualmente é membro. Ser membro de qualquer uma das associações abaixo permite que você se inscreva com as taxas de associado. Você pode se afiliar a qualquer uma dessas associações a qualquer momento antes do evento para estar qualificado a usufruir das taxas de associado. ABRAPOA - Associação Brasileira de Patologistas de Organismos Aquáticos ABCC - Associação Brasileira de Criadores de Camarão Aquaculture Association of Canada Aquacultural Engineering Society Asian Fisheries Society A Capítulo Latino Americano da WAS 2 a ssocienos se Caribbean Aquaculture Association aW a o A ep European Aquaculture Society p agu reço S Int’l. Assoc. of Aquaculture Economics & Management de Info e em r Korean Aquaculture Society m (21 R$ 1 açõ ) lacw 2609 es: South African Aquaculture Society as@ -904 WAS - World Aquaculture Society 3 aol .co m GAA - Global Aquaculture Alliance AQUABIO - Associação Brasileirta de Aqüicultura e Biologia Aquática ABRAQ - Associação Brasileira de Aqüicultura ABRAT - Associação Brasileira de Truticultores ABRACOA - Associação Brasileira de Criadores de Organismos Aquáticos Formulário de Inscrição na WAS: NOVA INSCRIÇÃO RENOVAÇÃO FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DA WORLD AQUACULTURE SOCIETY (WAS) Maiores informações sobre as diferentes categorias de associados contactar: Tel: +1-225-388-3137 Fax: +1-225-388-3493 CATEGORIAS: (indique apenas uma) E-mail: [email protected] OPÇÕES DE CAPÍTULOS: (é preciso ser membro da WAS em uma das categorias à esquerda) Individual (US$ 60/ano) Estudante (US$ 40/ano) Cópia da Carteira de Estudante ou Atestado do Professor/Instituição Empresa (US$ 100/ano) Em evento da WAS permite o registro de apenas um indivíduo da empresa pagando taxa de Membro Capítulo Latino Americano (US$ 5) Capítulo Americano - (US$ 5) Capítulo do Sudeste Asiático (US$ 5) Vitalício(US$ 1000/ano) Pessoa física Colaborador (USD 250/ano) Permite que todos os funcionários de uma empresa freqüente os eventos pagando taxa de Membro da WAS Valor Total para Adesão à WAS em R$ ______________________ (câmbio do dia) Favor preencher este valor no item “Adesão WAS” no oposto desta página.