Cosmeto - Emblica + Licorice + Belides_01.2011.

Emblica + Licorice +
Belides
Tripla combinação de ativos vegetais
apresenta-se como alternativa à
hidroquinona no tratamento clínico do
melasma.
An Bras Dermatol. 2010 Oct.
Emblica + Licorice + Belides
Tripla combinação de ativos vegetais apresenta-se como alternativa à hidroquinona
no tratamento clínico do melasma.
Introdução
Melasma é uma melanodermia comum, caracterizada por máculas acastanhadas em áreas fotoexpostas, com pigmentação de
diferentes intensidades, que acomete, usualmente, mulheres em idade fértil. Apresenta maior incidência em habitantes de
regiões tropicais e equatoriais e em indivíduos de pele castanha a parda.
Estima-se que cinco a seis milhões de pessoas sejam afetadas nos Estados
Unidos por essa doença. A etiopatogenia não está completamente
elucidada, porém diversos fatores estão implicados na exacerbação ou no
surgimento do melasma. São observados períodos de remissão parcial
durante o inverno e períodos de exacerbação durante o verão, sendo que as
lesões podem surgir abruptamente em decorrência da exposição solar
intensa ou de forma gradual, pela exposição constante. Uma das teorias
mais aceitas é de que a radiação ultravioleta cause a peroxidação dos
lipídios da membrana celular, com conseqüente formação de radicais livres,
os quais estimulam os melanócitos a produzir melanina excessivamente,
promovendo, assim, hiperpigmentação cutânea.
A influência hormonal na etiopatogenia do melasma é subsidiada pela elevada freqüência da afecção em gestantes, em
usuárias de anticoncepcional oral e nas mulheres que fazem terapia de reposição hormonal. Outros fatores contribuintes para o
desenvolvimento do melasma incluem cosméticos derivados do petróleo, psoralênicos e outras drogas fotossensibilizantes,
além da predisposição hereditária, já que a maioria dos pacientes com tal afecção possui familiares afetados pela mesma
doença.
O tratamento do melasma, tópico ou oral, permanece um desafio por ser condição refratária e recorrente. O objetivo do
tratamento é reduzir a síntese de melanina, inibir a formação de melanossomas e promover sua degradação.
Independentemente do despigmentante utilizado, a fotoproteção de amplo espectro é essencial para prevenir a formação de
nova melanina e para diminuir a oxidação da melanina pré-formada.
A Emblica neutraliza os radicais livres, evitando que eles nocauteiem as células. O Belides e o Licorice inibem a produção de
melanina, que, em excesso, causa manchas. A eficácia é a mesma da hidroquinona a 2% (o principal despigmentante
constante no receituário da maior parte dos dermatologistas e está associado a diversas reações celulares danosas) sem
apresentar tantos riscos, aponta um estudo da Pontífica Universidade Católica de Campinas (PUC-CAMP). Usada em longo
prazo, a hidroquinona pode causar irritação, além de fazer com que os melanócitos morram, deixando pontinhos brancos
irreversíveis na pele, conhecidos como hipopigmentação em confete.
A tripla combinação proporciona resultados estatisticamente significativos no tratamento do
melasma, apresentando-se como alternativa eficaz e principalmente bem tolerada.
|01|
Estudos & Atualidades
Associação de Emblica, Licorice e Belides como alternativa à hidroquinona no tratamento clínico do
melasma.
56 mulheres com fototipos I a IV, entre 18 e 60 anos foram randomizadas e divididas em dois grupos de tratamento neste
estudo comparativo, prospectivo e monocego (as voluntárias sabiam o que estavam utilizando, mas o investigador não sabia).
GRUPO A
Creme com Belides 7% +Licorice
+ Emblica por 60 dias
Grupo B
Creme com Hidroquinona 2% por
60 dias
Nos 60 dias de pré-estudo as voluntárias utilizaram fotoprotetor FPS 35 industrializado, reaplicando-o a cada duas horas. A cada 15 dias
realizavam-se avaliações médicas e voluntárias para a análise da evolução do tratamento, cuja resposta clínica era mensurada pela
seguinte escala:
(0)
Piorou
(1)
Estável
(2)
Melhorou
(3)
Melhorou muito
Resultados:
Grupo A
Evolução do quadro clínico pela avaliação médica
Grupo B
Evolução do quadro clínico pela avaliação médica
Ÿ Das 56 portadoras do melasma, 50 chegaram até o final do estudo. Estas deixaram o estudo por não adesão ao
protocolo (motivos pessoais) e não por evento adverso incapacitante.
Ÿ Todas as pacientes mostraram evolução clínica satisfatória pelas fotografias, quando comparadas ao D0;
Ÿ Os resultados foram benéficos tanto nas pacientes com fototipos mais claros, como também para as mais
melanodérmicas tratadas com a tripla combinação de ativos vegetais.
Ÿ Ambos os produtos apresentaram melhora significativa das lesões ao final do estudo, sem diferenças estatísticas
entre os grupos estudados.
A tripla combinação despigmentante demonstra-se eficaz no tratamento do melasma em pacientes
com diferentes fototipos apresentando-se como alternativa benéfica e vantajosa em relação à
Hidroquinona na despigmentação da pele.
An Bras Dermatol.2010 Oct.
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Estudos & Atualidades
Associação de Emblica, Licorice e Belides como alternativa à hidroquinona no tratamento clínico do
melasma (continuação).
Resultados:
D0
D60
Voluntária com Fototipo III, com melasma epidermal
Os achados clínicos e instrumentais corroboram as
informações técnicas de que o complexo despigmentante
Emblica + Licorice + Belides 7% tem funções
despigmentantes, análogas à hidroquinona 2%;
Ÿ O estudo reforça a utilização das substâncias na
clínica médica, por suas funções dependentes de
melanina (inibindo a tirosinase, depletando ou
impedindo a migração dos melanossomas e/ou
radicais livres (inibição melanogênica por
impedimento da ação radicalar sobre o melanócito).
Ÿ Nota-se que foram menores os efeitos adversos no
Grupo A tais dados sugerem o perfil de segurança
superior do Grupo A em relação à hidroquinona, a qual
já tem o grau de tolerância questionado na literatura.
Voluntária com Fototipo IV com melasma dérmico
Comparação em porcentagem para avaliação voluntária.
Os extratos vegetais podem ser tão eficazes quanto a hidroquinona na abordagem do melasma. A
melhora do melasma foi maior que 50% em todos os momentos do estudo, sem diferenças
estatísticas entre os grupos.
An Bras Dermatol.2010 Oct.
|03|
Propriedades e Mecanismo de Ação
Belides
Emblica
Licorice
ŸAtua em praticamente todas as etapas do
ŸAmplo espectro de atividade antioxidante.
ŸPossui a glabridina, principal componente
processo de síntese de melanina.
ŸInibe a Endotelina 1 (enzima que estimula
a síntese da enzima tirosinase, bem como
a proliferação, migração e formação dos
dendritos dos melanócitos);
ŸPromove redução da ligação do α-MSH
aos seus receptores, com conseqüente
diminuição da produção de eumelanina.
Ÿ Reduz a formação de radicais livres
(ROS); após a formação de melanina,
exerce papel direto no clareamento
cutâneo, pois reduz a transferência dos
melanossomos formados no melanócito
para as células epidérmicas, diminuindo a
pigmentação cutânea.
A radiação ultravioleta na pele leva à
formação de peróxidos que induzem a
formação de radicais livres.
ŸA p r e s e n t a p o l i f e n ó i s , i n i b e
moderadamente a peroxidase e
fortemente a reação do Fe+ com o
peróxido, impedindo, portanto, a formação
de radicais livres e protegendo os
fibroblastos.
ŸAumenta a produção de colágeno e
diminui a MMP-1. Tal enzima, responsável
pela degradação do colágeno, é
dependente de zinco e inibida pelo
Emblica, já que ele quela esse íon. Em
associação possui a capacidade de inibir a
tirosinase, promovendo clareamento
cutâneo. A eficácia e a segurança desse
agente despigmentante o tornam uma
excelente opção para formulações
cosméticas.
da fração hidrofóbica do extrato, com reais
capacidades de inibir a tirosinase sem
afetar a síntese de DNA, resultando em
decréscimo dos melanócitos Dopapositivos.
ŸExerce ação antiinflamatória ao inibir
algumas enzimas da cascata do ácido
araquidônico, especialmente, a
cicloxigenase, liberadas após a exposição
aos raios UV.
ŸO Licorice possui outros componentes
com função despigmentante, como a
liquiritina, a qual dispersa a melanina.
Indicações
Melasma;
Ÿ Sardas;
Ÿ Hiperpigmentação pós-inflamatória;
Ÿ Clareamento e luminosidade geral da pele.
Ÿ
Posologia:
Emblica – 1-2%
Belides – 7%
Licorice – 1-3%
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Sugestões de Fórmulas
1. Trio despigmentante
Emblica.................................................................1%
Belides...................................................................7%
Licorice................................................................0,5%
Creme-Gel qsp....................................................60g
Aplicar nos locais afetados pela manhã, antes do filtro
solar e à noite, após a higienização.
2. Serum Despigmentante Biolipídico – Para aplicação
localizada
Emblica.................................................................2%
Belides...................................................................7%
Licorice................................................................0,5%
Nicotinamida.......................................................0,5%
Lecitina de Soja......................................................1%
Gel de Natrosol 0,5% qsp.....................................30g
Aplicar nos locais afetados pela manhã, antes do filtro
solar e à noite, após a higienização.
3. Filtro Solar FPS 30, PPD 15,1 com Vit. B3
Nicotinamida..........................................................5%
Tinosorb S………………………………..…..….....4,3%
Avobenzona…………...…………………....………..3%
Uvinul A Plus……………………………..…..…….2,5%
Antranilato de Metila……………………..…....……..2%
Benzofenona 4……………………………..…..…..2,2%
Loção Emullium 22 qsp…………………….…….…60g
Uso Externo.
4. Shake Fotoprotetor e Antioxidante ULTRA + B3 para
Dermatoses Solares
Bog Blueberry...................................................125mg
Cacau Orgânico................................................200mg
Green Tea Solúvel............................................500mg
Polypodium Leucotomos..................................100mg
Nicotinamida....................................................750mg
Shake qsp........... .................................................15g
Mande 90 sachês.
Tomar o conteúdo de um sachê diluído em um copo de
água ou leite gelado. O produto fica mais cremoso se
preparado em mixer ou liquidificador.
5. Opção Extra: Gel Despigmentante Noturno
Emblica.................................................................1%
Belides...................................................................7%
Licorice................................................................0,5%
Ácido Azeláico.......................................................5%
Taurina...................................................................2%
Retinol Cylasphere...............................................10%
Gel Base qsp.........................................................60g
Aplicar nos locais afetados à noite, após a
higienização.
[Ácido Azeláico+Taurina reduzem significativamente o
conteúdo de melanina em 49%. Disponibiliza retinol de
maneira controlada e gradual. Reduz os efeitos
indesejáveis da aplicação de retinol no estrato córneo
(descamação excessiva) e vermelhidão – Aumenta a
formação de queratinócitos, fibroblastos, reduz os
níveis de MMPs e aumenta a expressão de procolágeno
I e II]
Literatura Consultada
1.
Costa A, Moisés TA, Cordero T, Alves CR, Marmirori J. Association of emblica, licorice and belides as an alternative to hydroquinone in the
clinical treatment of melasma. An Bras Dermatol. 2010 Oct;85(5):613-20.
2. Moreira AM, Bravo BS, Amorim AG, Kuiz RR, Issa MC. Estudo duplo cego comparativo entre hidroquinona e extrato de uva-ursina no
tratamento do melasma. Surg Cosm Dermatol. 2010; 2 (2) 99-104. Trabalho realizado no Instituto de Dermatologia Professor Rubem David
Azulay da Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro – Rio de Janeiro (RJ), Brasil
3. http://www.surgicalcosmetic.org.br/public/artigo.aspx?id=64
4. http://www.clinuvel.com/sun-a-skin/tanningr
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