Ciência e Saúde - PET Odonto - Universidade Federal de Uberlândia

Editorial
PALAVRA DO TUTOR
Tutor Pet-Odonto
Prof. Dr. Paulo Vinícius Soares
Membros do grupo Pet Odontologia 2013
Aline Teixeira Braga
Bruna Paes Leme
Iara Roberta Alves Rodrigues
Larissa Maia dos Santos
Mariana Chapadense Coelho
Mariele Borges Silva
Nathália Inácio Carvalho
Prezados (as) leitores (as),
Para permitir a maior distribuição de conhecimento com
qualidade, de forma acessível e gratuita para a comunidade
odontológica e sociedade, o Grupo PET-Odonto UFU lança o
segundo número da Revista PET Odonto – Ciência e Saúde, na
qual destacamos mais uma vez a indissociabilidade Extensão,
Pesquisa e Ensino. Neste número em especial criamos novos
canais de divulgação e relacionamentos, como por exemplo,
o Momento CRO-MG, o qual tem como objetivo divulgar as
ações e metas da nossa entidade representativa, ampliando
o acesso e comunicação dos (as) alunos (as) de graduação,
pós-graduação e profissionais. Destacamos também as ações
de mudança estimuladas pelos nossos docentes e discentes,
as experiências de Ensino vividas nos estágios no exterior,
nos nossos projetos de Extensão e nos nossos grupos de
Pesquisa.Agradecemos os nossos autores, gestão da FOUFU,
HOUFU, e patrocinadores pelo apoio nesta idéia. Acreditamos
que iniciativas como esta favorecem o crescimento da nossa
Graduação e estímulo para o fortalecimento da Odontologia
baseada em Evidências Científicas e aplicada para Sociedade.
Preparem seus trabalhos ou reportagens para o próximo
número em 2014-1, participe conosco nesta mudança!
Ótima Leitura!
Paola Costa Cunha
Paola Gomes Souza
Priscilla Fernanda Silva
Tamara Pamplona Siqueira
Vanessa Cristina Oliveira Pimenta
PROGRAMA DE EDUCAÇÃO TUTORIAL - PET-ODONTO UFU
Endereço: UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA
AV. PARÁ 1720, CEP 38400-902 - CAMPUS UMUARAMA,
CENTRO DE CONVIVÊNCIA, SALA 7 - TELEFONE 34 3218 2131
(COCOD).
Site: www.pet.fo.ufu.br
SUBMISSÃO DE TRABALHOS E REPORTAGENS
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Máximo 05 páginas, em arquivo .doc
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Sumário
Extensão
Experiência odontológica, em ambente hospitalar, para o cuidado a crianças com doenças crônicas..........................................5
Traumatismo dento-alveolar da FOUFU -Indissiciabilidade Ensino, Pesquisa e Extensão................................................................7
“Guardam o melhor das experiências que a vida nos oferece e desfrutam da magia de Coimbra...”...........................................9
Liga de Odontologia Forense – LOF....................................................................................................................................................11
Uma visão crítica sobre o Bruxismo pelo PRODAE (Programa de Acolhimento, Tratamento e Controle de Pacientes com Disfunção
Temporomandibular e Dor Orofacial)................................................................................................................................................14
Ensino
INVISALING: Uma Alternativa para o tratamento Ortodôntico.........................................................................................................16
Biópsia: o que você sabe sobre isso?.................................................................................................................................................17
Sífilis: o grande imitador....................................................................................................................................................................18
Momento CRO
Release 1- Imunização dos profissionais da odontologia na sede da regional de Uberlândia.....................................................19
Release 2 - Participação do cromg na xx Jornada Mineira de Estomatologia (jome)...................................................................19
Release 3 - Capacitação da Câmara de Instrução de Ética da Delegacia Regional de Uberlândia.................................................19
Release 4 - Reunião com lideranças da odontologia de Uberlândia e regiao.................................................................................20
Release 5 - Conferência nacional de profissões auxiliares - 4ª conpa – Regional de Uberlândia-mg..........................................22
Release 6 - Educação permanente – Regional Uberlandia /cromg................................................................................................23
Caso Clínico
Cárie Precoce da Infância com Perda de Elementos dentários........................................................................................................25
Sequência de Pierre Robin.................................................................................................................................................................26
Toxina Botulínica Tipo A - Uso Terapêutico Odontológico..................................................................................................................28
Overdenture – Uma alternativa à prótese total................................................................................................................................31
Extrator Neodente: Extração atraumatica para manutenção da integridade alveolar ..................................................................32
Tratamento Endodôntico em dente com Rizogênese incompleta...................................................................................................33
Anais/Resumos
3º Congresso Internacional de Odontologia e 33ª Jornada Odontológica da Foufu...................................................................35
4º Congresso Internacional de Odontologia e 34ª Jornada Odontológica da Foufu.......................................................................86
Extensão
Experiência odontológica, em ambiente hospitalar, para
o cuidado a crianças com doenças crônicas
Profa. Dra. Evonete Maria de Oliveira Marra
CD Dra. Marinalva Perfeito Machado
Profa. Ms Renata Prata C. B. Rodrigues
Paulo Lopes Coelho Filho
procedimentos odontológicos de atenção primária e atenção
secundária em ambiente hospitalar.
Diante da dificuldade de atenção e da inacessibilidade para
crianças portadoras de doenças crônicas, em ambulatórios e em
clínicas privadas ou públicas, seja devido à falta de infraestrutura
ou à ausência de uma equipe auxiliar treinada (ARANEGA
Apesar do atual estado do nível de conhecimento da
et al., 2012), a Unidade de Odontologia Social e Preventiva
Odontologia, no que diz respeito aos avanços técnicos e
desenvolve, há dez anos, um Programa de promoção à saúde
científicos obtidos nos últimos anos, grande parte da população
para crianças internadas na Enfermaria de Pediatria do Hospital
ainda carece da atenção às necessidades bucais básicas, como os
de Clínicas (HC) da Universidade Federal de Uberlândia (UFU),
pacientes especiais, considerados “todos aqueles indivíduos que
visando a manutenção ou o reequilíbrio da saúde bucal e geral
apresentam desvio da normalidade, de ordem física, mental,
das crianças. O objetivo principal do programa é promover ou
sensorial, de comportamento e de crescimento e que necessitam
resgatar o direito á cidadania destes pacientes, dada à restrição
de atenção e abordagem especiais, por um período de sua vida
da atenção ambulatorial pública ou privada, devido à falta de
ou indefinidamente”.
segurança durante o atendimento, em função das condições
Segundo Áurea Simone (UFRJ), para a Odontologia
“paciente especial” e/ou “portador de necessidades especiais”
é toda e qualquer pessoa que apresente uma ou mais limitações
físicas, mentais, emocionais ou médicas que a impeça de
do paciente ou ao medo ou despreparo dos profissionais em
atendê-los.
Metodologia
ser submetida a uma situação odontológica convencional.
São desenvolvidas as seguintes atividades, elencadas na
Encontram-se nesse rol de Pacientes Especiais: pacientes
atenção primária: educação para a saúde - orientações sobre
com distúrbios neuromusculares e neurológicos com déficit
dieta, higiene bucal e hábitos nocivos; preventivas - adequação
intelectual; pacientes com alteração sindrômica; pacientes
do meio bucal, por meio da aplicação de flúor e de clorexidina,
que apresentam cardiopatias severas; pacientes que foram
higiene bucal supervisionada, utilização de Ionômero de
submetidos a transplantes (de ordem geral); pacientes com
Vidro(entre outras) e curativas, cujos procedimentos são
doenças imunosupressoras; pacientes psiquiátricos; pacientes
realizados no leito, utilizando-se um equipamento odontológico
com discrasias sanguíneas severas; pacientes que estão sendo
móvel. Além destas, são solicitados pelos profissionais da área
submetidos
com
médica, emissão de pareceres sobre a situação de saúde bucal,
distúrbios de comunicação; pacientes dependentes de drogas
com vistas a auxiliar os cuidados médicos. São encaminhados
alucinógenas; pacientes com distúrbio auditivos e visuais severos.
para avaliação e ou tratamento especializado o paciente que
a
radioterapia/quimioterapia;
pacientes
A necessidade de oportunizar ao paciente com necessidade
necessita de cuidados odontológicos mais complexos.
especial a atenção odontológica em ambiente hospitalar está em
O atendimento é multidisciplinar e requer, além do
conformidade com os preceitos doutrinários do Sistema Único
conhecimento de procedimentos técnicos, uma abordagem
de Saúde (SUS), entre eles o acesso universal e igualitário aos
orgânica e psicossocial do paciente. Os procedimentos são
serviços de saúde a toda população. A importância da execução
realizados no próprio leito, onde são realizadas atividades
do projeto foi reforçada pelo Projeto de Lei 2.776/08, da autoria
educativas, preventivas e curativas. O planejamento das
do Deputado Neilton Mulim que tramitou de 2008 a abril de
atividades, após o exame clínico e a anamnese é realizado de
2013, no Congresso Nacional, que estabelecia a obrigatoriedade
acordo com as condições que o quadro sistêmico apresentar, a
da presença de profissionais de Odontologia em todas as
critério médico, com relação a permitir ou não a execução das
unidades de terapia intensiva, bem como em clínicas ou hospitais
mesmas.
Para o desenvolvimento das atividades educativas são
utilizados recursos lúdicos como histórias, fantoches, fantasias
diversas além de macromodelos, focando os temas escovação,
cárie e doença periodontal.
públicos ou privados onde existam pacientes internados,
para os cuidados da saúde bucal do paciente. Tal projeto foi
aprovado no dia 10/04/2013, na Comissão de Constituição
e Justiça e de Cidadania (CCJC), da Câmara dos Deputados,
com novo substitutivo, cujo texto final obriga a presença de
Desenvolvimento
um cirurgião-dentista em UTI e demais instituições públicas e
A atenção ao paciente com doenças crônicas exige
privadas que mantenham pacientes sob regime de internação,
cuidados de uma equipe multiprofissional (GODOY et al., 2009)
em médios e grandes hospitais do Brasil. Por meio da Portaria
e, nesta perspectiva, o cirurgião-dentista ao se integrar a outros
1.032 publicada pelo Ministério da Saúde e a Resolução RDC nº
profissionais da saúde, de diferentes áreas do conhecimento,
7 da ANVISA, os hospitais e profissionais que prestam serviço
possibilita melhor desempenho no compromisso com a
para o SUS passaram a receber repasse financeiro para realizar
assistência ao paciente, com vistas à integralidade do cuidado,
Extensão
5
Fig. 1. Entrega de kit de higiene para as crianças
de forma mais humanizada (MATTEVI, et al., 2011). Sabe-se que
a presença de processos infecciosos bucais, afeta as respostas
de enfermidades sistêmicas ao tratamento médico e, por outro
lado, algumas doenças agudas ou crônicas repercutem em
manifestações de agravos na cavidade bucal ( AGUIAR et al.,
2010).
Fig. 3. Comemorando o dia das crianças na Enfermaria do HC/UFU
O programa conta com a participação de duas professoras
da Área de Odontologia Preventiva e Social, uma cirurgiã-dentista
e estagiários do Curso de Odontologia da Universidade Federal
de Uberlândia , que oferecem medidas educativas, preventivas
e curativas, visando contribuir para a melhoria da qualidade de
vida das crianças internadas.
Os estágios permitem a ampliação da formação acadêmica,
oportunizando uma vivência diferente daquela normalmente
experimentada nas clínicas. Desta forma, além do conhecimento
técnico, o aluno desenvolve outras habilidades e incorpora
valores éticos e humanísticos, com vistas à formação de um
profissional cidadão sensível e solidário. O aluno da graduação como um futuro cirurgião-dentista, deve ser incentivado a atuar
em ambiente hospitalar cabendo às Faculdades de Odontologia
a tarefa de conscientizar os alunos da importância deste
aprendizado, visando a formação de profissionais mais capazes e
com uma visão mais ampla da saúde e da doença.
Fig. 2. Interação acadêmicascriança e responsável durante Atividade
educativa
A atuação da equipe odontológica visa evitar ou reduzir
os riscos de infecção e complicações sistêmicas, eliminar fatores
causadores de dor e de focos de infecção, visando reduzir o tempo
e o custo da internação e melhorar o conforto e a qualidade de
vida do paciente internado.
A presença do cirurgião-dentista no ambiente de internação
tem sido reconhecida pelos pacientes e profissionais do setor
como um relevante apoio hospitalar (LIMA et al., 2011; MATTEVI,
et al., 2011)., devido ao fato de colaborar e de proporcionar
maior comodidade e qualidade no atendimento aos portadores
de doenças crônicas, uma vez que o atendimento é feito no
próprio leito, agregando mais força para melhora da saúde do
indivíduo (MATTEVI, et al., 2011). Na enfermaria do HC da UFU,
o trabalho da equipe odontológica busca informar, conscientizar
e motivar os pacientes para promoção de saúde e combate à
doença, o que tem recebido ampla aceitação dos usuários e do
corpo clínico.
6
Extensão
Fig. 4. Comemorando o Natal na Enfermaria do HC/UFU
Considerações finais
A experiência da atenção odontológica da FOUFU no
Hospital de Clínicas tem demonstrado bons resultados, uma vez
que as atividades preventivas se sobressaem às curativas devido
à conscientização não só das crianças, mas também de seus
acompanhantes, promovendo assim a integração profissional/
paciente/família.
O pessoal da Odontologia tem sido reconhecido como parte
da equipe hospitalar e tem merecido também o reconhecimento
das crianças internadas e dos seus responsáveis, valorizando
as ações desenvolvidas e colocando em prática as orientações
recebidas.
ser repassadas a novos recursos humanos, o que consideramos
que deva ser realizado por meio do ensino sustentável,
cientificamente suportado, com caráter propositivo e inovador,
gerando recursos humanos com capacidade de ver na sociedade
o seu foco principal.
Os
traumatismos
dento-alveolares
representam,
atualmente, um problema mais preocupantes que as cáries
Referências
dentárias, as quais tem seu índice cada vez menor no Brasil
(Marchiori et al., 2012). Dessa forma, abordamos o problema
AGUIAR, A. S. W.; GUIMARÃES, M. V.; MORAIS, R. M. P.; SARAIVA, J. L. A.
Atenção em saúde bucal em nível hospitalar: relato de experiência de
integração ensino/serviço em Odontologia. R. Eletr. De Extensão. Ano
10, n.9, p.100-110, 2010.
“trauma dentário”, como questão de saúde pública, com
ARANEGA, A. M.; BASSI, A. P. F.; WAYAMA, M. T.; ESTEVES, J. C.; JÚNIOR,
I.R.G. Qual a importância da Odontologia Hospitalar? Rev Bras Odontol,
v.69,n.1, p.90-93, 2012.
causando efeitos nocivos estéticos e funcionais aos pacientes
GODOY, A. P. T.; FRANCESCO, A. R.; DUARTE, A.; KEMP, A. P. T.; SILVALOVATO, C. L. Odontologia Hospitalar no Brasil. Uma visão geral. Rev de
Odontologia da UNESP. V.38, n.2, p.105-109, 2009.
LIMA, D. C.; SALIBA, N. A.; GARBIN, A. J. I.; FERNANDES, L. A.; GARBIN, C.
A. S. A importância da saúde bucal na ótica de pacientes hospitalizados.
Rev. Ciências & Saúde Coletiva, v.16 (Supl.1), p.1173-1180, 2011.
MATTEVI, G. S.; FIGUEIREDO, D. R.; PATRÍCIO, Z.M.;RATH, I. B. S. A
participação do cirurgião-dentista em equipe de saúde multidisciplinar
na atenção à saúde da criança no contexto hospitalar. Ciênc. saúde
coletiva v.16. n.10, 2011-Disponível:http://dx.doi.org/10.1590/S141381232011001100028. Acesso em: 18/04/2013
Traumatismo dento-alveolar da FOUFU - Indissociabilidade
Ensino, Pesquisa e Extensão
Pesquisa - Extensão
Carlos José Soares
Gisele Rodrigues da Silva
Priscilla Barbosa Ferreira Soares
Equipe envolvida na Clínica de
Extensão
Maria Antonieta Veloso Carvalho de
Oliveira
Sueli Cunha
Andréa Dolores Correia Miranda
Valdivia
Renata Afonso da Silva Pereira
Alunos de graduação, matriculados
na disciplina de Trauma Dental
repercussão social que necessita de maior atenção. Estes
frequentemente resultam na perda dos elementos dentários,
(Andreasen et al., 2009; Day et al., 2011; Andreasen et al.,
2012a; Marchiori et al., 2012). Geralmente, o dente traumatizado
representa um sério problema, afetando vários aspectos da vida
do paciente (Day et al., 2011; Gerds et al., 2012). Este tipo de
injúria pode ter impacto na qualidade de vida das crianças, já
que a maioria das lesões dento-alveolares envolve os dentes
anteriores, o que pode levar a problemas oclusais, dificuldade na
fala e constrangimento em sorrir (Day et al., 2011).
Desde 2004, o grupo BIAOR da FOUFU, por meio de
atuação multidisciplinar (Dentística, Periodontia, Endodontia
e Ortodontia) e da integração Extensão-Pesquisa-Ensino, tem
prestado atendimento a pacientes acometidos por diferentes
traumatismos dentários (Figura 1). Porém, em nossa concepção,
a atenção adequada não se restringe a aumentar a capacidade
Alunos de Mestrado e Doutorado
que atuam na disciplina de Trauma
Dental
Equipe envolvida nos Projetos
de Pesquisa
Camilla Christian Gomes Moura
Darceny Zanetta Barbosa
Alfredo Júlio Fernandes Neto
Aletheia Moraes Rocha
Manuella Verdinelli de Paula Reis
Analice Giovani Pereira
Crisnicaw Veríssimo
Paulo Victor de Moura Costa
de atendimento de nossa clínica de traumatismo, mas inclui
conhecer o problema em nossa comunidade, saber o que as
pessoas diretamente envolvidas com os pacientes traumatizados
pensam sobre o assunto, qual o conhecimento prévio e qual tipo
de conduta tomariam além de conhecer meios. É fundamental
conhecer também a conduta dos profissionais de saúde frente
ao problema e elaborar diretrizes para reduzir as sequelas do
trauma, o que inclui uma interação entre a universidade e a
comunidade, dentro dos princípios norteadores do tripé ensinopesquisa-extensão citados acima. Essa ação na universidade
A Universidade é um local mundialmente caracterizado
obteve, em 2011, fomento da FAPEMIG, visto a sua importância
pela interface indissociável dos alicerces de sustentação de
na área de saúde. Frente a esta conquista de caráter integralista,
sua existência Ensino-Pesquisa-Extensão. O grupo de pesquisa
extremamente louvável, proposta pela FAPEMIG, nós nos sentimos
“Biomecânica Aplicada a Odontologia Restauradora (BIAOR)”
mais estimulados a ousar e propor esta integração entre uma
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
atividade de extensão já consolidada e a atividade de pesquisa.
Uberlândia, tem realizado de forma consistente e progressiva
Será em breve material educativo para divulgação de conceitos
estas três atividades de maneira integrada e produtiva.
importantes para a sociedade em geral visando minimizar os
Isso porque o grupo considera que o pesquisador deva ir à
riscos dos traumatismos dentais. Palestras em escolas, clubes,
sociedade por meio das atividades extensionistas, buscando
centros esportivos possibilitarão a difusão do conhecimento a
demandas e necessidades de inovações tecnológicas, de novos
reprodutores e aplicadores destes procedimentos, melhorando
produtos, novos tratamentos e novos medicamentos. Dentro da
assim, o cuidado com crianças, adolescentes e adultos envolvidos
Universidade ou dos Centros de Desenvolvimentos Tecnológicos,
no traumatismo dental.
cabe a nós, instigar a criatividade e a capacidade investigativa
A geração de produção científica, capacitação de recursos
por meio da pesquisa, criar, inovar e propor métodos, produtos e
humanos, conscientização da sociedade quanto ao problema
técnicas que se serão relevantes à sociedade, seja na psicologia,
e consequentemente melhor atendimento a população no
na música, na engenharia aeroespacial, na biomedicina ou na
município de Uberlândia e região. Ela oportuniza, a cada
odontologia. Para se difundir novas propostas,estas precisam
semestre, a participação de 20 alunos de graduação monitorados
Extensão
7
por alunos de mestrado e doutorado e orientados por docentes
financiamento para iniciar proposta de geração de um novo
da instituição, resultando no atendimento de aproximadamente
produto para armazenamento de dentes avulsionados. Tivemos
100 pacientes neste período.
aprovação de Projeto de Pesquisa na CAPES com a fixação de
Além da atividade de extensão, o grupo BIAOR tem
Pós-doutores na FOUFU o que resultou na geração de uma
pesquisado técnicas e materiais que aperfeiçoam o prognóstico
Dissertação de Mestrado e a publicação de 2 e geração de mais 5
de dentes traumatizados. Embora apresente altas taxas de
artigos em periódicos de grande relevância mundial nesta área.
ocorrência (Day et al., 2011) em muitas situações, o trauma
Este projeto foi ainda matéria de destaque na mídia local e alvo
dento-alveolar não se constitui em prioridade de atendimento
de notícia no Jornal Bom dia Brasil da Rede Globo em 2010.
emergencial de pacientes politraumatizados (de França et al.,
Métodos preventivos para crianças, adolescentes e
2009). Tal fato é observado principalmente quando o dano
adultos devem ser projetados de forma específica para que
envolve apenas os dentes, sem grande envolvimento de
possam atingir os objetivos desejáveis (de França et al., 2009;
estruturas faciais; os pacientes tendem a retardar a procura pelo
Cehreli et al., 2012; Baginska et al., 2013). É válido ressaltar
tratamento (de França et al., 2009), o que reduz as chances de
que é necessária a conscientizarão do uso de protetores bucais
sucesso principalmente em casos de avulsão dentária (Waldon et
em atividades esportivas, evitando traumas dentários ou
al., 2012; Baginska et al., 2012). Sabe-se que o sucesso da terapia
reincidências. O protetor bucal é capaz de redistribuir forças
empregada nos diferentes tipos de traumas, estão diretamente
aplicadas diretamente sobre os dentes e impede contato brusco
relacionado aos primeiros cuidados e procedimentos realizados
entre as arcadas, protegendo também lábios e bochechas de
(de França et al., 2009) e ao correto manejo no encaminhamento
laceração durante impacto frontal. Nosso grupo tem se dedicado
do paciente. Portanto, é importante um diagnóstico correto,
ao desenvolvimento de projetos de pesquisa que envolvem
prognóstico realista e habilidades psicológicas para realizar
alunos de Iniciação Científica(IC) e de Doutorado que resultou
o tratamento mais adequado, não permitindo que o estado
no desenvolvimento de inovador equipamento para ensaios de
emocional dos pais e acompanhante influencie no tratamento.
impactos, possibilitando análise de produtos já disponíveis no
No entanto, as raras experiências do cirurgião-dentista frente
mercado e principalmente atuando no desenvolvimento de novos
aos traumatismos podem levá-lo a realizar procedimentos de
protetores bucais e faciais por meio de interação com a empresa.
urgência inadequados, interferindo no prognóstico (de França et
Não basta mais atender a demanda enviada apenas à
al., 2009; Baginska et al., 2013), tornando assim, fundamental
FOUFU, queremos conhecer a realidade do município, elaborar
o conhecimento e aquisição da habilidade pelos egressos da
planos para melhoria através de medidas educativas e ter como
FOUFU a fim de tornar possível a resolução adequada dos casos
resultado maiores taxas de sucesso. Este projeto amplia a função
de traumatismo dento alveolar.
social da universidade pública e gratuita e o seu compromisso
Outro problema é a escassez, ou até mesmo a falta de
com a transformação da sociedade.
comunicação, que normalmente ocorre, entre o dentista que
realiza a abordagem inicial e aqueles que efetuam o tratamento
em longo prazo desses pacientes. A inexistência ou a pouca
relação dos profissionais invariavelmente leva ao aumento do
dano causado pelo trauma, à multiplicação e a ampliação das
sequelas, e, como resultado, ocorrerão muitas dificuldades
na reabilitação dos pacientes vítimas de traumatismos dentoalveolares (Baginska et al., 2013). A difusão do conhecimento
por meio de palestras e cursos voltados a clínicos que atuam em
rede pública, na rede privada e inclusive para leigos que atuam
em escolas e locais de atividade física, pode em muito contribuir
para a redução destes problemas e o BIAOR tem proporcionado
meios que amplie esse conhecimento.
Um fator altamente determinante no sucesso de um tipo de
traumatismo muito frequente e com alto grau de complexidade,
Figura 1-Imagens ilustrativas de pacientes acometidos pelo traumatismo
dento alveolar atendidos pelo grupo BIAOR da FOUFU. A- Avulsão
dentária. B- Fratura coronária com envolvimento pulpar e periodontal.
C- Fratura coronária com envolvimento pulpar. D- Contenção semi- rígida
após traumatismo dentário. E- Restauração em resina composta, classe
cl IV dentes 11 e 21. F- Protetor bucal.
a avulsão dental, que se caracteriza pela completa saída do
dente do alvéolo dental. O tratamento ideal é o reimplante
imediato que deve ser realizado o mais próximo possível da
ocorrência do trauma. Para obtenção de melhor prognóstico
deste procedimento, o tempo e o meio de armazenagem estão
diretamente relacionados ao prognóstico (Martin & Pileggi,
2004). Nosso grupo em 2010 elaborou uma proposta de Projeto
de Pesquisa que foi premiado na Reunião Anual da SBPqO como
melhor trabalho de pesquisa do Brasil nesta área, e recebeu
8
Extensão
Figura 2- Projeto aprovado no Edital Interface Pesquisa e Extensão da
FAPEMIG.
Baginska J, Wilczynska-Borawska M. Continuing dental education in the
treatment of dental avulsion: Polish dentists’ knowledge of the current
IADT guidelines. Eur J Dent Educ. 2013 Feb;17(1):e88-92.
Cehreli ZC, Sara S, Aksoy B. Revascularization of immature permanent
incisors after severe extrusive luxation injury. Tex Dent J. 2012
Jul;129(7):675-81.
Day PF, Barber SK. Review of the dental trauma guide; an interactive
guide to evidence-based trauma management. Evid Based Dent. 2011
Dec;12(4):117-20.
de França Caldas A Jr, Soriano EP, Rosenblatt A, de Melo EH, de Miranda
Coelho LG. Dental trauma: an evidence based approach to care. Dent
Traumatol. 2009 Apr;25(2):190-3.
Gerds TA, Lauridsen E, Ahrensburg SS, Andreasen JO. The dental trauma
internet calculator. Dent Traumatol. 2012 Oct;28(5):351-7.
Figura 3. Imagens de ensaios in vitro e in vivo desenvolvidos no LABIOCEL
por alunos de mestrado, doutorado e pós-doutorado do BIAOR que
resultaram em publicações em importantes periódicos da odontologia.
Marchiori EC, Santos SE, Asprino L, de Moraes M, Moreira RW. Occurrence
of dental avulsion and associated injuries in patients with facial trauma
over a 9-year period. Oral Maxillofac Surg. 2012 Aug 7.
Waldon K, Barber SK, Spencer RJ, Duggal MS. Indications for the use
of auto-transplantation of teeth in the child and adolescent. Eur Arch
Paediatr Dent. 2012 Aug;13(4):210-6.
Martin MP, Pileggi R. A quantitative analysis of Propolis: a promising new
storage media following avulsion.Dent Traumatol. 2004 Apr;20(2):85-9
“Guardam o melhor das experiências que a vida nos
oferece e desfrutam da magia de Coimbra...”
Rainde Naiara Resende
Inicio esse depoimento com a frase escrita em um dos
muros antigos da maior cidade universitária que já conheci.
Figura 4. A. Protetor bucal pré-fabricado disponível em lojas de esportes;
B. Dispositivo desenvolvido na FOUFU para ensaio de impactos com
protetores bucais e faciais; C. Ensaio de impacto com bola de basebol e
protetor bucal inserido em modelo de osso bovino.
Optar por fazer intercâmbio certamente foi a melhor decisão
de toda a minha vida. As vantagens e benefícios são tantos
que não sei exatamente como descrevê-los. Apesar de toda
a distância que nos separa de nossa vida cotidiana, família e
amigos, eventuais dificuldades de adaptação, compreensão
de uma sociedade diferente da qual você pertece,
absolutamente tudo, esperado ou inesperado, contribui para
o seu amadurecimento e desenvolvimento pessoal. Valorizar
o que realmente importa. A distância tem esse maravilhoso
efeito.
O processo de seleção dos estudantes para graduação,
Figura 5. A. Análise de tensões por meio de elementos finitos de
dente que recebeu impacto sem protetor; B. Imagem de protetor bucal
absorvendo energia do impacto e protegendo o elemento dental e osso.
Referências Bibliográficas
Andersson L, Andreasen JO, Day P, Heithersay G, Trope M, Diangelis
AJ, Kenny DJ, Sigurdsson A, Bourguignon C, Flores MT, Hicks ML, Lenzi
AR, Malmgren B, Moule AJ, Tsukiboshi M; International Association of
Dental Traumatology. International Association of Dental Traumatology
guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion
of permanent teeth. Dent Traumatol. 2012 Apr;28(2):88-96. (a)
realizado pelo Programa Ciência sem Fronteiras é bastante
criterioso, mesmo considerando um país em que a língua
nativa é a mesma do aluno. É uma proposta bastante
audaciosa do governo federal e que, apesar de certos
contratempos iniciais que envolvem qualquer grande projeto,
tem revelado os seus precoces resultados com os inúmeros
estudantes enviados para as melhores universidades de todo
o mundo.
Posso dizer, com a minha experiência na Área
Andreasen JO, Lauridsen E, Christensen SS. Development of an interactive
dental trauma guide. Pediatr Dent. 2009 Mar-Apr;31(2):133-6.
de Medicina Dentária em Coimbra, que é uma grande
Andreasen JO, Lauridsen E, Gerds TA, Ahrensburg SS. Dental Trauma
Guide: a source of evidence-based treatment guide lines for dental
trauma. Dent Traumatol. 2012 Oct;28(5):345-50. (b)
obter uma visão ampla da atuação de diferentes profissionais
oportunidade para ampliar os conhecimentos de sua área,
em diversos países próximos ao qual você reside e conhecer
Extensão
9
as diferentes metodologias de ensino e pesquisa aplicadas
para aprender na prática tudo que as aulas do colégio te
na universidade acolhedora, de modo que seja possível o
ensinaram na teoria e de se apaixonar por um mundo e uma
desenvolvimento de uma visão crítica acerca dos métodos
realidade até então distantes. Um conselho: caso tenham
aplicados pela sua universidade de origem e, à que ponto
o mesmo objetivo de vida, saibam aproveitar com muita
está sendo gerado conhecimento de alto nível e formação de
profissionais de excelência e com compromisso social. Como
estou inserida na Faculdade de Medicina, tive a oportunidade
e interesse em estudar as diversas áreas da Medicina
Geral:
Cardiologia,
Oftalmologia,
Otorrinolaringologia,
Neurologia, Psiquiatria, Gastroenterologia, Dermatologia,
Pediatria e Terapêutica. Pude acompanhar o atendimento de
vários doentes por diversos médicos, em diferentes setores
do Hospital da Universidade de Coimbra. Sem dúvida, esse
foi o maior aprendizado de todo o meu intercâmbio: poder
entender a fisiopatologia e terapêutica das mais variadas
doenças, abordadas de uma forma multiprofissional, sempre
destacando a importância da manutenção da saúde oral para
a saúde e bom funcionamento do organismo.
sabedoria cada instante do hoje vivido e compartilhado.
Estudem bastante, mas também viajem e ampliem os seus
horizontes acerca do que vocês conhecem como mundo, que
passa a ter outra dimensão e perde o seu tamanho colossal.
Qual é a melhor memória que guardarei desse período?
As pessoas. Não só aquelas que eu conheci e com as quais
cultivei uma amizade para o resto da vida, mas praticamente
todas as que passaram de alguma forma pelo meu caminho.
Para mim, é o mais importante. A diversidade cultural, o
compartilhamento de experiências com amigos de todas
as partes da Europa, o convívio com os grandes amigos
portugueses, pessoas diferentes, mas, maravilhosas! Não
existe um período específico. Todo esse tempo em que
estive inserida no programa europeu Erasmus, foi e está
sendo incrível. Moro em um prédio universitário com vinte
e sete pessoas. Há italianos, espanhóis, ingleses, franceses,
poloneses, eslovacos, lituanos e chineses. Respeitar o
Pátio da Universidade de Coimbra (Fonte: http://www.uc.pt/)
diferente: mais um objetivo alcançado durante o Erasmus.
São memórias eternas, inesquecíveis.
A organização do ensino e experiência profissional na
Área de Medicina Dentária se assemelha bastante com a
antiga estrutura curricular da Faculdade de Odontologia da
UFU. O curso é anual e as disciplinas básicas são ministradas nos
dois primeiros anos, juntamente com os alunos de Medicina.
A partir do 3º Ano, são introduzidas todas as disciplinas do
pré-clínico e, concomitantemente, disciplinas médicas e de
investigação científica. Os estudantes praticam clínicas não
integradas durante o 4º ano e, no último, atendem doentes
na clínica integrada, em tempo integral, em associação
com as disciplinas de Oncologia, Deontologia e Organização
Profissional (semestrais) e o Projeto de Investigação, que
se configura na Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia(FOUFU), como o nosso Trabalho de
Conclusão de Curso. A carga horária não é bem distribuída
Evento da Queima das Fitas em Coimbra (Fonte: http://www.
semanasacademicas.com/cartazes-das-semanas-academicas-2013/)
a fim de possibilitar que o estudante realize iniciações
Portugal é um país que me surpreendeu com a sua
científicas, monitorias e estágios. Existe apenas o estágio
beleza, cultura e hospitalidade. Todas as regiões transmitem
de verão, reservado aos alunos de excelente desempenho
um encanto indiscutível. Definir Coimbra em uma palavra:
acadêmico, realizados durante os meses de Julho e Agosto.
apaixonante! A cidade dos grandes poetas, apaixonados e
No entanto, a oportunidade de participar de um congresso
doutores, conhecida mundialmente por ter desempenhado,
internacional é bem mais ampla considerando custos e
ao longo dos últimos sete séculos, um papel absolutamente
deslocamento, pois existem várias empresas aéreas low-cost
indiscutível de centro de produção e transmissão do saber.
pela Europa. A área da pesquisa para os alunos Ciência sem
Hoje, a Universidade de Coimbra é candidata a Patrimônio
Fronteiras, sem sombra de dúvida, é o objetivo primordial do
Mundial da UNESCO. A tradição acadêmica nacional se revela
programa e das universidades conveniadas.
imposta em sua praxe, traje, tunas e cultura universitária.
Onde quer que você vá ou olhe, você estará
Existem um “sem-número” de eventos que percorrem
respirando história, arte e cultura, é a oportunidade perfeita
o ano letivo nos diferentes estabelecimentos de ensino
10
Extensão
Liga de Odontologia Forense – LOF
superior, como o “Cortejo Académico” e a “Recepção ao
Caloiro”, e outros que, não tão gerais, são exclusivos de
cada universidade como, por exemplo, a “Festa das Latas e
Imposição das Insígnias” e a “Queima das Fitas”. Esta última
(Burning of the Ribbons) é o festival mais antigo e famoso,
organizado pela Associação Acadêmica de Coimbra em que
os alunos celebram a conclusão dos cursos de graduação com
Diretoria da LOF/Presidente:
Fernanda de Assis
Vice-presidente:
Janaina Rosa Amorim
Diretora de Pesquisa:
Raquel Mendonça Silva
1ª Diretora de marketing:
Jacqueline Gonçalves Ferreira Costa;
2ª Diretora de marketing:
Nayara Teixeira de Araújo;
Diretor de extensão:
Bruno Souza Melo;
Diretora de finanças:
ReislândiaCamargos Medeiros;
1ª Secretária:
Márcia Elizabete da Silva Martins
2ª Secretária:
Luciana Soares Odorico Nascimento
o ritual de queima das fitas coloridas que representam cada
curso da universidade. É nesse clima de celebração que ocorre
A odontologia conta atualmente
a “Noite da Serenata” que reúne milhares de estudantes e
com 19 especialidades reconhe-
que se tornou o cartão postal para diversos turistas.
cidas. Dentre todas as especia-
Recorro ao velho ditado do senso comum: ‘não há
lidades odontológicas, uma das
vitória sem luta’. O método dos aprovados é a dedicação, a
menos prestigiadas é a Odonto-
disciplina, a renúncia, a perseverança e o treino exaustivo.
logia Legal. Recente publicação
É preciso abandonar a zona de conforto, ousar e assumir
riscos. Desde cedo, devemos internalizar: não há sonhos,
e sim metas. Para o espírito crítico, livre e empreendedor,
não há distâncias inalcançáveis, desafios intransponíveis
ou metas insuperáveis. Das inquietações, façamos surgir os
sonhos; dos sonhos, os planos; dos planos, as concretizações.
Realizar o sonho de fazer um intercâmbio é surpreendente e
fica melhor ainda quando você percebe que consegue ir além
e concretizar muito mais. São ensinamentos e lembranças
que te influenciarão para o resto da vida. Um ano com a
intensidade de dez.
do CFO mostrou que a especialidade é a quarta com o menor número de especialistas no Brasil, ficando à frente apenas da Odontogeriatria, Prótese Bucomaxilofacial e Patologia (CFO, 2013). O ensino da Odontologia
Legal nas faculdades de odontologia conta, normalmente, com
um número de horas insuficiente para o desenvolvimento de
todas as interessantes facetas desta intrigante especialidade.
O termo Odontologia Forense não é a terminologia
adotada atualmente, devido à tradição que se criou em
torno do termo Odontologia Legal, que é definida pelo CFO
(2005) como a área que tem como objetivo a “pesquisa
dos fenômenos psíquicos, físicos, químicos e biológicos
que podem atingir ou ter atingido o homem vivo, morto
ou ossada, e mesmo fragmentos ou vestígios, resultando
lesões parciais ou totais reversíveis ou irreversíveis”.
Pela sua consagração, esta terminologia ainda é adotada
dentro da odontologia. Ocorre que a rigor, o termo legal,
envolve apenas os temas ligados à traumatologia forense
e identificação humana provando, portanto, ser limitado. A
adoção do termo Odontologia Forense está sendo empregada
em diversos ambientes acadêmicos e há a ideia de se propor
em um futuro, que esperamos seja próximo, a mudança
do nome da especialidade. Por esse motivo, adotamos
para a fundação da Liga, o termo Odontologia Forense.
O termo forense está relacionado ao foro judicial,
conforme significado dado por Ferreira (1999). Outras
fontes descrevem que a Odontologia Forense deve ser
compreendida como o conjunto de todos os conhecimentos
científicos e técnicas
que
para
são
utilizados
desvendar
crimes. Cita que em
casos de homicídio,
por
exemplo,
são
Extensão
11
utilizados meios pelos quais descobrem, por exemplo, a hora,
Sua atuação é baseada em um tema cercado de
a data e a causa da morte, quemo/a matou, o que levou ao
relevância profissional e social, que são os casos da
homicídio etc. (CIÊNCIA FORENSE, 2013)
odontologia forense, o que possibilita inúmeras abordagens
Silva (1997) ressalta em seu livro Compêndio de
e oferece um horizonte amplo de trabalho. A liga tem como
Odontologia Legal, algumas atividades importantes na prática
objetivos primordiais melhor preparar os acadêmicos para o
da Odontologia Forense, sendo elas: Noções de Antropologia e
seu futuro pessoal e profissional, promover a multiplicação
identificação antropológica que usa quatros grandes critérios
do conhecimento, desenvolver e apresentar resultados de
como sexo, idade, estatura e grupo étnico; identificação
pesquisas, proporcionar vivência relacionada ao assunto,
pelos dentes e rugosidade palatina; traumatologia Forense
oferecer ao Cirurgião-Dentista um embasamento teórico-
e Tanatologia; pericias odontológicas; dentre outros assuntos
prático para que possam cumprir os seus deveres éticos, e
importantes no universo da ética e exercício profissional do
observar princípios propostos no Código de Ética Odontológica,
cirurgião-dentista.
buscando evitar erros recorrentes que necessitam de perícias
Além do mais, fornece subsídios para a execução de
duas partes essenciais da prática odontológica, em especial
no tocante à prática diária do Cirurgião-dentista. Ela auxilia o
profissional a lidar com as questões jurídicas da sua profissão,
que muitas vezes terminam em processos éticos ou criminais
e, sobretudo, reduzir a ocorrência de erros ou crimes.
Metas e Objetivos
quando lista e ensina os direitos e deveres do mesmo e ainda
Por meio de reuniões dos membros fundadores e sob
auxilia a justiça em casos de identificação humana, processos
orientação do professor foram elaboradas e estipuladas
contra o cirurgião-dentista, estabelecimento de honorários, etc.
metas e objetivos:
Ramos (2012) afirma que a Odontologia Forense é uma
ferramenta de importante auxilio na busca da verdade, por isso
Objetivos Gerais:
é necessário que o profissional desperte para a necessidade
• Proporcionar o desenvolvimento e a motivação
constante de busca de informação. A cada momento, novos
dos integrantes da Liga de Odontologia Forense, e do
conhecimentos agregam-se aos antigos, enriquecendo-
corpo acadêmico da Faculdade de Odontologia por meio
se, aperfeiçoando-se ou mesmo modificando alguns em
de pesquisas, extensão e eventos na área de Odontologia
função de novas descobertas. Existe então, a necessidade da
Forense;
construção de um espaço em que possamos consolidar um
• Elaborar e desenvolver trabalhos de pesquisa
conhecimento a cerca desses temas ligados à ética e perícia,
científicos na área da Odontologia Forense, publicando e
de modo à melhor preparar os futuros profissionais de saúde.
apresentando seus resultados;
Pensando nisso foi criada, por iniciativa de um grupo
• Oferecer orientação didática pelos professores da
de alunos do curso de Graduação de Odontologia da
Universidade Federal de Uberlândia, ministrada por meios
Universidade Federal de Uberlândia (FOUFU), a Liga de
de aulas, palestras, mini-cursos, cursos, seminários, e outras
Odontologia Forense (LOF) motivada pela necessidade de um
formas de divulgação e atualização do conhecimento na área
maior aprofundamento na temática. As ligas são organizações
em estudo;
estudantis criadas e gerenciadas por acadêmicos, fato
• Possibilitar a orientação científica por parte de
importante para a condução das atividades, e coordenada
professores da Universidade Federal de Uberlândia, da área de
por professores orientadores e colaboradores, com ações
Odontologia Forense, para o desenvolvimento de pesquisas;
baseadas em necessidades da população na qual estão
inseridas, identificando-as e pesquisando-as, com o objetivo
de ajudar a propor soluções.
• Proporcionar o acesso dos acadêmicos das áreas
afins, contato com o universo da Odontologia Forense;
• Promover atividades que envolvam o esclarecimento
das leis de interesse à prática odontológica, assim como
orientação à população acadêmica sobre aspectos legais da
profissão.
• Proporcionar ao Cirurgião Dentista um embasamento
teórico-prático, para que possam cumprir os seus deveres
éticos, observando princípios propostos no Código de Ética
Odontológica tais como, zelar pela saúde e pela dignidade do
paciente, zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético
da Odontologia e pelo prestígio e bom conceito da profissão.
12
Extensão
Objetivos Específicos:
conhecimento para a comunidade acadêmica e profissionais
• Oferecer orientação didática por profissionais da
área de Perícias Odontológicas, Deontologia e Traumatologia
Forense, ministrada por meios de aulas, palestras, mini-
interessados no assunto. Assim sendo, não se trata apenas
de um grupo de estudo, uma vez que envolve o tripé ensino,
pesquisa e extensão.
cursos, cursos, seminários, e outras formas de divulgação e
atualização do conhecimento na área em estudo;
• Orientação científica de profissionais da área para
desenvolvimento de pesquisa no campo do tema de Perícias
Odontológicas, Deontologia e Traumatologia Forense;
• Estender
o
conhecimento
sobre
Perícias
Odontológicas, Deontologia e Traumatologia Forense aos
demais estudantes da área de saúde, preferencialmente da
Faculdade de Odontologia, e seguimentos interessados, por
meio de cursos, seminários, jornadas, congressos e similares.
Metodologia
A Liga de Odontologia Forense (LOF) foi inicialmente
Referências
composta por 9 (nove) membros discentes (Bruno Souza
Ciência Forense. In: WIKIPÉDIA, a enciclopédia livre. Flórida: Wikimedia
Melo, Fernanda de Assis, Jacqueline Gonçalves Ferreira Costa,
Foundation, 2013. Disponível em: <http://pt.wikipedia.org/w/index.
Janaina Rosa Amorim , Luciana Soares Odorico Nascimento,
Márcia Elizabete da Silva Martins , Nayara Teixeira de Araújo
, Raquel Mendonça Silva e Reislândia Camargos Medeiros),
sob a coordenação do Professor Dr. Mario André Maximilian
Couto Ferrari, da área de Odontologia Social e Preventiva e
professores colaboradores Dr. Rogério Moreira Arcieri, Dr.
Ailton Amado, Dr. Fabio Mitri e Dr. João César Guimarães
Henriques.
Os campos de atuação da LOF englobam a Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia (FOUFU),
o Pronto Socorro Odontológico da Universidade Federal de
Uberlândia (PSO-UFU), o Instituto de Medicina Legal (IML), e
a Delegacia Regional de Uberlândia do Conselho Regional de
Odontologia (CROMG).
Conclusão
A LOF é um grupo de acadêmicos que deseja e cria
oportunidades de trabalhos científicos, didáticos, culturais e
sociais por meio de atividades extracurriculares de ensino,
pesquisa e extensão na área de Odontologia Forense.
Ela proporciona a oportunidade de aprender a buscar o
conhecimento, desenvolver raciocínio científico e prático,
estimulando a interação com a comunidade. Não há limite de
tempo para o funcionamento de uma liga. A estrutura dela é
pensada de forma a se prolongar pelas gerações seguintes de
php?title=Ci%C3%AAncia_forense&oldid=34991645>. Acesso em: 03jun.
2013.
CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. Resolução CFO nº63 de 8 de abril
de 2005; Consolidação das Normas para Procedimentos nos Conselhos
de Odontologia. Disponível em <http://www.forp.usp.br/restauradora/
etica/res_cfo_63_05_consol.pdf>acesso em 06jun. 2013.
CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. Jornal do Conselho Federal de
Odontologia: ano 21, nº 106, jan-fev-mar 2013. Disponível em <http://
cfo.org.br/wp-content/plugins/page-flip-image-gallery/popup.
php?book_id=12>acesso em 08jun. 2013.
FERREIRA, Aurélio Buarque de Holanda. Dicionário Aurélio Eletrônico
século XXI. Versão 3.0, Rio de Janeiro: Nova Fronteira; Rio de Janeiro:
Lexikon Informática, 1999. 1 CD-ROM.
FRANÇA, Genival Veloso. Medicina Legal , 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2001.
LIGA DE ENFERMAGEM EM CARDIOLOGIA, Estatuto da Liga de Enfermagem
em Cardiologia da Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2010.
RAMOS, Fabio Brito. Odontologia forense: uma importante ferramenta a
serviço do direito e da busca da verdade real. Conteúdo Jurídico, BrasíliaDF: 01 maio 2012. Disponível em: <http://www.conteudojuridico.com.
br/?artigos&ver=2.36659&seo=1>. Acesso em: 09 jun. 2013.
SILVA, Moacir da.Compêndio de Odontologia Legal. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997.
VANRELL, Jorge Paulete. Odontologia Legal e Antropologia Forense, 2.
ed.. Rio de Janeiro-RJ: Guanabara Koogan,2009.
estudantes que nela ingressarem. Trata-se, portanto, de uma
entidade primordialmente estudantil que tem à sua frente
um grupo que decide conhecer sobre Odontologia Forense,
aprofundando-se nos seus diversos temas e divulgando esse
Extensão
13
Uma visão crítica sobre o Bruxismo pelo PRODAE
(Programa de Acolhimento, Tratamento e Controle
de Pacientes com Disfunção Temporomandibular
e Dor Orofacial)
Dra. Marlete Ribeiro da Silva
Iara Roberta Alves Rodrigues
Kelly Santos Ramos
A Disfunção Temporomandibular (DTM) afeta
negativamente qualidade de vida dos portadores, já que é
considerada causa mais frequente de dor orofacial crônica.
Há um alto índice de diagnóstico positivo entre pacientes que
procuraram atendimento, motivados pela dor ou desconforto
relatados como sintomatologia da desordem. Sendo assim,
a capacitação de profissionais e a consolidação de centros
de tratamento para este tipo de paciente é cada vez mais
justificado pela demanda que existe, além do grau de
comprometimento que a DTM pode desencadear.
Pensando nisso, o Programa de Acolhimento, Tratamento
e Controle de Pacientes com Disfunção Temporomandibular e
Dor Orofacial – PRODAE, coordenado pela professora Doutora
Marlete Ribeiro da Silva, viabiliza o tratamento de DTM a
pacientes cadastrados ou não no Hospital Odontológico da
Universidade Federal de Uberlândia, proporcionando aos
discentes participantes do programa maior conhecimento
teórico e prática clínica. Em atuação clínica com a participação
de Cirurgiões-Dentistas, fisioterapeutas, psicólogos e alunos
de Graduação e Pós-Graduação (strictu e latu sensu) em
diversos níveis de complexidade, envolvendo desde exame
clínico, diagnóstico, proposta de tratamento, até pesquisas de
iniciação científica e/ou mestrado.
Muitos dentistas simplesmente evitam os pacientes
portadores de DTM, talvez pela complexidade do diagnóstico
e tratamento, ao invés de encaminharem a especialistas
desse campo. Deste modo torna-se cada vez mais necessário
um serviço especializado para o acolhimento, diagnóstico,
tratamento e acompanhamento desses pacientes,
consolidando um centro de referência, inclusive para o
atendimento de pacientes encaminhados por profissionais de
outras especialidades.
Concomitante a isso, muitos pacientes já foram
beneficiados com o serviço, que atualmente conclui em média
50 tratamentos por ano. Conceitua-se como uma atividade de
suma importância para o enriquecimento de todas as partes
envolvidas em sua execução, como alunos e professores,
contribuindo para a formação científica e técnica, refletindo
diante de diferentes perspectivas assuntos relacionados à
graduação e a sociedade em si.
Um dos temas abordados no PRODAE é o bruxismo, para
tanto a equipe PET Odontologia fez uma entrevista com a
coordenadora do programa para sanar dúvidas e dar ênfase
em alguns aspectos que envolvem a desordem.
PET: O que é o Bruxismo?
Dra Marlete: O bruxismo possui origens diferentes e é
estudado e analisado por diversos autores, para tanto
podemos definir como:
14
Extensão
• Atividade parafuncional diurna ou noturna que inclui
apertar ou ranger inconsciente dos dentes. (Academia
Americana de Dor Orofacial, 2008)
• Hábito parafuncional oro motor que pode algumas
vezes representar uma ameaça a integridade das
estruturas do sistema estomatognático se a magnitude
e direção das forças aplicadas excederem a capacidade
de adaptação do sistema.
• Atividade oro motora caracterizada por apertar
ou ranger os dentes durante o sono, habitualmente
associada com micro-despertares e geralmente
acompanhado por som. (2º Classificação Internacional
das Desordens do Sono, 2005)
2. PET: Qual é a epidemiologia/frequência dessa atividade
parafuncional?
Dra Marlete: O bruxismo é um hábito frequente. Está
presente, pelo menos episodicamente, em uma significante
porcentagem da população. A prevalência do Bruxismo do
Sono é difícil de estimar, pois em muitos casos, não há sintomas
clínicos. Quando existem, sua presença é inicialmente suspeita
devido a sintomas relatados na anamnese pelo paciente ou
pelo companheiro de quarto ou devido a presença de sinais
clínicos suspeitos (ex: facetas de desgaste que não podem ser
interpretadas como resultado de função mastigatória).
Apenas a POLISONOGRAFIA (PSG) em um laboratório do sono
pode confirmar um diagnóstico definitivo. Sendo um exame
de custo elevado, dificulta estudos transversais na população.
(Estudos PSG são complementares, quando o tratamento
pode alterar os resultados do estudo).
Os estudos estimam uma prevalência aproximada de 8% da
população geral (pesquisa por telefone, Lavigne,1994)
• 14% a 20% das crianças
• 18% a 29% dos jovens (entre 18 e 29 anos)
• 9% dos adultos
• 3% dos idosos (acima de 65 anos)
3.PET: Qual a etiopatogênese/etiologia?
Dra Marlete: Continua sendo motivo de debate científico...
diferentes teorias tem sido propostas.
Os estudos apóiam a hipótese multifatorial na gênese e
patogênese do BS: genética, estrutura do sono (microdespertares), meio ambiente, estresse emocional (ou
a capacidade de adaptação e reação do indivíduo ao
estresse), ansiedade e outros fatores psicológicos, o balanço
catecolaminérgico no SNC, o Sistema Nervoso Autônomo,
e algumas drogas (ecstasy, álcool, cafeína, tabaco) e
medicamentos (por exemplo, inibidores da recaptação seletiva
da serotonina, benzodiazepínicos, drogas dopaminérgicas),
tem uma relação com a etiopatogênese do BS. Ainda fatores
ditos periféricos, como a presença de interferências oclusais,
são hipóteses consideradas.
4. PET: O que contribui para os efeitos patológicos do
Bruxismo no sistema estomatognático?
Dra Marlete: As forças aplicadas se tornam traumáticas
devido a :
• Intensidade: 3 a 5 vezes maior
7. PET: Esses sinais tornam o diagnóstico fácil?
• Direção: Forças horizontais (movimento excursivo Dra Marlete: Não. Desde que muitos dos efeitos deletérios do
mandibular)
Bruxismo (desgaste dental, fraturas de dentes e restaurações,
• Duração: aumentada - O tempo que os dentes estão lesões cervicais não cariosas, endentações na língua, linha
em contato pode chegar a 38.7 min. / 8 hs de sono alba) são permanentes, clinicamente falando é algumas vezes
(grupo controle: 5,4 min)
difícil afirmar quando o paciente tem Bruxismo no tempo
presente ou quando os sinais são sequelas de Bruxismo
5. PET: Quando um paciente procura orientação para um passado, já que ele tem curso flutuante.
possível problema de Bruxismo do Sono (BS), como deve
começar o diagnóstico?
8. PET: O desgaste dental anormal sempre vai indicar a
Dra Marlete: Com o paciente preenchendo um questionário presença do Bruxismo?
contendo uma série de questões para orientar o profissional Dra Marlete: Nem sempre. É importante observar que fatores
no processo diagnóstico. Exemplo de algumas dessas como: idade, dureza do esmalte, dieta, ingestão de bebidas
questões:
ácidas ou do tipo ¨cola¨, fluxo salivar e a presença de certas
- Você está ciente de apertar ou ranger seus dentes desordens digestivas (refluxo gastroesofágico, que pode ser
(ocasionalmente ou frequentemente) enquanto você está subclínico) têm uma influência importante na variabilidade do
desgaste dental. Diagnóstico diferencial : “ilhas (saliências)
dormindo?
- Alguém alguma vez já te disse que você range seus dentes metálicas” no desgaste ácido.
enquanto dorme?
- Você percebe tensão ou fadiga em seus músculos faciais, 9. PET: E quanto ao Bruxismo em crianças?
seus dentes ou sua gengiva quando você acorda?
Dra Marlete: É autolimitante, não associado a sintomas
- Você já acordou com sua mandíbula travada (fechada), sem significativos ou risco aumentado de bruxismo no adulto.
conseguir abrir?
Deve-se verificar a presença de estresse e ter cuidado na
- Você acorda com dor de cabeça, dor nas costas ou dor na indicação de placa estabilizadora, pois a criança se encontra
parte posterior do pescoço?
em fase de crescimento.
- Você percebe desgaste nos dentes?
Obs: deve-se ter em mente que questionários têm certas 10. PET: Qual é o protocolo de tratamento?
limitações, devido ao curso flutuante do BS (podendo causar Dra Marlete: atualmente, fala-se em controle, prevenindo
erros de sub ou superestimar as respostas).
o dano e aliviando os efeitos patológicos nas estruturas do
sistema estomatognático. Deve ser multidisciplinar, com
6. PET: Nos casos onde a magnitude e direção das forças uma informação e explicação detalhada em relação ao
aplicadas excederem a capacidade de adaptação do quadro clínico. Contamos com a cooperação do paciente
sistema mastigatório, o equilíbrio funcional do sistema na observação de seus hábitos enquanto acordado e autoestomatognático pode ser alterado. Quais seriam os controle do hábito através de medidas de relaxamento e
sinais e sintomas de uma limitação funcional?
consciência corporal. Reduzindo a frequência e a atividade
Dra Marlete: Dentre os sintomas podemos citar:
dos músculos mastigatórios em vigília, irá favorecer o
• Ranger dos dentes acompanhado de som relaxamento muscular e a redução dos episódios de BS. O
característico, que pode até despertar o parceiro (O paciente é orientado a desencostar seus dentes, não mascar
apertamento não produz esse som)
chicletes, não apoiar a mandíbula, dormir em posição
• Dor na ATM, músculos mastigatórios e cervicais,
adequada.
• Dor de cabeça (matinal, especialmente na região Também pode-se confeccionar placas de estabilização
temporal)
mandibular, realizar procedimentos para estabelecer o
• Hipersensibilidade dentinária,
equilíbrio oclusal (ajuste, reabilitação) e utilizar terapias
• Mobilidade dentária,
cognitivas comportamentais: psicoterapia, biofeedback,
• Pobre qualidade de sono e cansaço.
técnicas de relaxamento, meditação, tratamento das
Referente aos Sinais observamos:
desordens do sono (a melhora da qualidade do sono acarreta
• Desgaste anormal dos dentes – facetas de desgaste,
uma importante redução dos episódios de Bruxismo); higiene
Lesão Cervical não Cariosa - LCNC : abfração
do sono, além de medicina física – TENS (eletro estimulação
• Quebra de restaurações e/ou dentes,
transcutânea – analgesia), acupuntura, massagem, nutrição
• Aumento da atividade muscular (registrado na
adequada, exercícios físicos.
polisonografia)
Além disso, pode-se prescrever relaxantes musculares.
• Hipertrofia dos músculos masseteres,
Caso necessário, se o paciente relata alterações importantes
• Limitação da habilidade de abrir a boca,
na qualidade do sono, ou a presença de depressão, deve ser
• Presença de Torus maxilares e/ou mandibulares,
encaminhado ao médico neurologista, como parte de uma
• Linha Alba ao longo do plano oclusal,
abordagem multidisciplinar.
• Língua com endentações.
Extensão
15
Ensino
INVISALIGN: Uma Alternativa para o Tratamento
Ortodôntico.
Dr.Guilherme Araújo Almeida
A Ortodontia tem sofrido mudanças evolutivas
significativas nas últimas décadas. Além do seu
desenvolvimento técnico-científico, a conceituação da
importância e dos benefícios de uma oclusão normal tem
despertado o interesse de indivíduos adultos jovens e da
terceira idade.
Atualmente, em clínicas ortodônticas, não causa
surpresa a constatação de que 1/5 do total de pacientes já
tenham extrapolado cronologicamente a adolescência.
A esta maior abrangência em relação à população
como um todo, tem-se percebido uma mudança no
comportamento dos potenciais pacientes, caracterizada pela
maior reinvindicação por aparelhos que não comprometam a
estética, durante este tipo de tratamento.
Como consequência, o mercado tem respondido com
a oferta de bráquetes convencionais transparentes, além da
opção do posicionamento destes acessórios ortodônticos por
lingual ou a utilização de alinhadores sequenciais “invisíveis”
(figura 1).
Dentre as vantagens desta técnica, destacam-se a
possibilidade de remover os alinhadores durante as refeições
e as higienizações dentárias, a ausência de fios ou outros
tipos de metais que possam irritar a cavidade bucal, a pouca
interferência no estilo de vida do paciente e a sua baixa
visibilidade.
Entretanto, de acordo com a literatura1, sua precisão
em relação às possibilidades de movimentos dentários como
um todo, quando comparado àqueles proporcionados pela
mecânica ortodôntica convencional (bráquetes posicionados
por vestibular), gira em torno de 50 a 70%. Sua maior eficiência
concentra-se em promover a redução nas dimensões dos
arcos dentários, por meio de movimentos coronários em
direção lingual ou na correção de apinhamentos de pouca ou
moderada severidade, sob condições de saúde satisfatórias
do sistema estomatognático (Figura 2).
Figura 1: Alinhadores “invisíveis” (Invisalign) para os arcos dentários
superior e inferior.
Dentre estas alternativas terapêuticas citadas acima,
a mais recente recai sobre estes últimos (alinhadores), com
destaque para a marca comercial INVISALIGN. Esta opção,
desenvolvida pela Align Technology, em 1988, constituese de uma série de alinhadores removíveis de poliuretano,
semelhantes às placas de clareamento, confeccionados a partir
de uma única impressão. Para tanto, a partir da moldagem de
ambas as arcadas, um modelo digital tridimensional é obtido
por meio de tomografia computadorizada. Na sequência,
através de tecnologia estereolitográfica (CAD/CAM), pequenos
movimentos dentários entre 0,25 a 0,33mm são realizados,
conforme o planejamento estabelecido pelo Ortodontista,
gerando alinhadores sequenciais em número diretamente
proporcional à quantidade de movimentação necessária
para a obtenção do resultado final, os quais são trocados a
cada 14 dias, sob a supervisão do profissional responsável.
16
Ensino
Figura 2: Fotografias intrabucais de frente antes(a), durante(b) e ao
final(c) do tratamento realizado com o Invisalign.
Biópsia: O que você sabe sobre isso?
Roberta Rezende Rosa
Aluna do Programa de Pós-graduação em Odontologia - UFU
Logo que ouvimos a palavra biópsia, a associação mais
frequente que fazemos é com a possibilidade de câncer. E não
é mentira que para o diagnóstico de câncer é necessário fazer
uma biópsia, mas o que muitos não sabem é que biópsias
são realizadas para diagnosticar várias doenças, inclusive na
cavidade oral. As vezes, a biópsia será importante até mesmo
para afastar a existência de doença.
“Biópsia” consiste em qualquer procedimento
cirúrgico com finalidade diagnóstica, e na maioria das vezes
resulta na remoção de um fragmento tecidual que será
então encaminhado para análise microscópica (“exame
histopatológico”). É muito importante para o médico ou
dentista saber decidir quando e como uma lesão necessita
ser biopsiada.
Na cavidade oral, quando reconhecemos alguma lesão
ou anormalidade nas mucosas, o cirurgião-dentista (CD) deve
primeiramente tentar determinar a causa. Evidências de
trauma, como prótese mal-adaptada ou mordida, ou sinais
de infecção como candidíase, podem ser suficientes para
alcançar um diagnóstico. Nesses casos, o CD pode optar por
tratar e acompanhar a lesão, sem necessidade de realizar uma
biópsia. Para as lesões que não respondem ao tratamento
como esperado, que sejam francamente agressivas, ou que
estejam presentes por mais de duas semanas, a biópsia é
indicada. Mudanças persistentes na coloração dos tecidos
ou qualquer novo crescimento tecidual também devem ser
avaliados quanto à necessidade de biópsia.
Em relação às alterações ósseas, as características
radiográficas são muito importantes, pois em algumas
alterações, tais como a esclerose óssea e a displasia cementoóssea, o diagnóstico pode ser concluído com base apenas nas
características clínicas e radiográficas. Entretanto, grande
parte das lesões intra-ósseas, tais como cistos inflamatórios
e tumores odontogênicos, pode apresentar características
radiográficas semelhantes, mas com tipos de tratamento e
prognósticos bem diferentes, o que torna indispensável a
realização de biópsia para o diagnóstico conclusivo e definição
da melhor conduta terapêutica para com o paciente.
Uma pergunta frequente é qual biópsia deve ser
indicada, se incisional (só uma parte da lesão)ou excisional
(remoção da lesão inteira). Biópsias incisionais são mais
apropriadas para lesões muito extensas, em que não
seria possível removê-las por completo em condições
ambulatoriais (como no consultório), e também para lesões
que apresentem características suspeitas de malignidade
(úlcera de bordos endurecidos, presentes há mais de
um mês), independentemente do tamanho da lesão. Já
a biópsia excisional é indicada para lesões pequenas,
facilmente removíveis por cirurgia, tais como as mucoceles
e as hiperplasias traumáticas. Para biópsias que envolvem a
completa remoção da lesão, é de suma importância avaliar se
não há indícios de malignidade.
Independente do tipo de biópsia (incisional ou
excisional), ou da confiança do CD na hipótese de diagnóstico,
qualquer tecido removido da cavidade oral de um paciente
deve ser enviado para análise histopatológica, para segurança
tanto do CD quanto do paciente.
Para obter um diagnóstico mais preciso a partir de
uma biópsia oral, alguns aspectos são indispensáveis: a
representatividade do fragmento removido frente a toda a
lesão, sua integridade (que depende tanto do cuidado técnico
operatório quanto do armazenamento em solução fixadora
adequada), o fornecimento de informação clínica adequada
ao patologista e, finalmente, a correta interpretação
histopatológica.
Para obter um fragmento apropriado, o CD não deve
remover amostras muito pequenas nem amostras muito
dilaceradas (espedaçadas), e deve aprofundar a exploração
cirúrgica o suficiente para incluir no seu fragmento camada
de epitélio da mucosa e do tecido conjuntivo subjacente ao
da própria lesão.
O armazenamento deve ser feito em uma solução de
formol a 10%, imediatamente após a retirada do fragmento.
Deixar o fragmento seco, ou dentro de outras soluções como
água, soro fisiológico ou álcool, dificulta muito ou mesmo
impossibilita a análise posterior desse fragmento.
Enfim, a biópsia, desde que bem indicada, é o método
mais simples, seguro e rápido para o diagnóstico das lesões.
Exemplo de uma biópsia excisional em soalho de boca. Fotos retiradas
do site: http://www.slideshare.net/cassiust/bipsia-da-mucosa-bucal
Referências:
1 – KRAVITZ, ND et al – How well doses Invisalign work? A prospective
clinical study evaluating the efficacy of tooth movement with Invisalign.
Am. J. Orthod.Dentofac. Orthop., v.135, n.1, p.27-35, Jan. 2009.
Kumaraswamy K L, Vidhya M, Rao PK, Mukunda A. Oral biopsy: Oral
pathologist’s perspective. J Can Res Ther 2012; 8:192-198.
Rosebush MS, Anderson KM, Rawal SY, Mincer HH, Rawal YB. The oral
biopsy: indications, techniques ans special considerations. J Tenn Dental
Assoc 2010;90(2):17-20.
Ensino
17
Sífilis: o grande imitador
Profª. Dra. Carla Silva Siqueira
Cirurgiã-dentista pela Universidade
Federal de Uberlândia (UFU)
Doutora em Patologia e Estomatologia Básica e Aplicada pela Universidade de São Paulo (USP)
Professora titular da Fundação Presidente Antônio Carlos (UNIPAC)
Professora substituta da Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
[email protected]
As doenças sexualmente transmissíveis (DST) são um
problema de saúde global e sua transmissão se dá através
de transfusão sanguínea, contato sexual sem proteção e da
mãe para o feto, durante a gravidez. As transmissões através
de aleitamento materno e sexo oral são mais raras, mas
possivelmente podem acontecer.
É importante a realização periódica do auto-exame de
boca, assim como saber identificar qualquer alteração de cor
e forma, para que se possa prevenir e buscar os profissionais
capazes de diagnosticar e tratá-las de forma correta.
As DSTs mais importantes que podem manifestar-se na boca
são: sífilis, gonorréia, herpes genital, condiloma acuminado, e
as diversas doenças relacionadas à AIDS, como a leucoplasia
pilosa, linfoma plasmablástico, candidíase e sarcoma de
Kaposi. Quando há suspeita de lesões bucais de alguma dessas
doenças, o diagnóstico é feito através de exames clínicos,
histopatológicos e laboratoriais. Dentre essas doenças, a sífilis
ganha destaque pelo fato dos estudos atuais mostrarem um
aumento de sua incidência nos últimos anos. Segundo autores,
as lesões extra-genitais correspondem de 12 a 14% dos casos,
sendo a mucosa oral o sítio mais afetado, seguido pelo ânus
(Kelner et al., 2012). A Organização Mundial da Saúde estima
a incidência de Sífilis em 12 milhões de novos casos a cada
ano, sendo que mais de 90% desses casos ocorrem em países
em desenvolvimento (Hook; Peeling, 2004).
A sífilis é causada por uma espiroqueta gram-negativa,
o T. pallidum, que possui como único hospedeiro o homem,
devido à sua capacidade limitada na síntese de seus próprios
bionutrientes (Woods, 2005; Ficarra; Carlos, 2009). Sua
classificação recente a divide em sífilis precoce, que envolve
as fases: primária, secundária e latente precoce; e sífilis tardia,
dividida em sífilis latente tardia e terciária (Little, 2005).
A sífilis primária é caracterizada pela presença da lesão
inicial, denominada cancro, que surge no local da inoculação.
O cancro se inicia como uma pequena mácula que se torna
uma pápula rósea e, então, progride para uma erosão ou
úlcera indolor (Ficarra; Carlos, 2009).
A sífilis secundária se desenvolve entre duas e dez
semanas após o primeiro contato com o microorganismo e
tem sido denominada “grande imitador” pelo fato de suas
lesões mostrarem grande diversidade de morfologia clínica
e histológica (Carlson et al., 2011), imitando alopecia areata,
penfigóide bolhoso, hiperplasia linfóide cutânea, eritema
multiforme, histiocitoma, hanseníase, líquen plano, lúpus
eritematoso, micoses, pênfigo vulgar, psoríase e sarcoidose.
As placas mucosas são semelhantes às lesões em pele e são
típicas em regiões de língua, lábios e genitálias, contando
com grande quantidade de microorganismos (Carlson et al.,
2011). Devido a essa diversidade de manifestações clínicas,
torna-se difícil seu diagnóstico e, devido à presença de
achados inespecíficos na análise histopatológica, torna-se
difícil sua análise microscópica. Quanto mais precoce for a
suspeita clínica, mais rápido será realizado o diagnóstico e
conduzido o tratamento.
Cerca de 15 a 40% dos indivíduos não tratados irão
desenvolver a sífilis terciária (Woods, 2005), ocorrendo
envolvimento progressivo de múltiplos órgãos, principalmente
os sistemas vascular e nervoso (Lautenschlager, 2006). A lesão
18
Ensino
clássica da sífilis terciária é chamada “goma”, que são formas
de granulomas formados quando a causa da inflamação não é
facilmente removida ou inativada pelos macrófagos (Sell, 2001)
Qual o papel do cirurgião-dentista no diagnóstico dessas
lesões?
O exame clínico odontológico periódico pode detectar
essas lesões bucais. O próprio dentista pode pedir exames
laboratoriais específicos para reconhecer as DSTs em geral
e a Sífilis, que pode ser diagnosticada através dos exames
sorológicos de VDRL ou FTA-ABS. Uma vez confirmada a
existência da doença infecciosa, o paciente é encaminhado a
um profissional especializado para tratamento. Qual o papel da população no diagnóstico dessas lesões?
Realizar, periodicamente, o auto-exame de boca,
procurar o cirurgião-dentista caso note algo diferente e se
prevenir!
IMAGEM AUTO EXAME DE BOCA (Figura demonstrando como proceder
para a realização do auto exame de boca).
IMAGEM SÍFILIS (Figura mostrando as várias formas clínicas que as lesões
de Sífilis podem adquirir, exemplificando o motivo de ser conhecida
como “o grande imitador”).
Referência
Kelner et al., Analysis of nonspecific oral mucosal and
dermal lesions suggestive of syphilis: a report of 6 cases.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012 Sep 5. [Epub ahead of print]
Momento Clínico
Eventos Promovidos pela Delegacia Regional de
Uberlândia – Junho/2013 Para publicação no Jornal do
CROMG
Release 1
IMUNIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA ODONTOLOGIA NA
SEDE DA REGIONAL DE UBERLÂNDIA
Datas 1ª etapa: 05; 06 e 07/2013. - Datas 2ª etapa:
26 e 27 de Junho/2013.
Por uma ação da Delegacia Regional de Uberlândia
junto ao Diretor da Superintendência Regional de Saúde de
Uberlândia, Dr. Daltro Catani Filho, foi disponibilizado para
cirurgiões dentistas, Técnicos em Saúde Bucal e de Prótese
Dentária (TSB e TPD) e Auxiliares de Saúde Bucal e de Prótese
UFU, sob a coordenação da Profa. Sandra Regina Toffolo e o
apoio da Secretaria Municipal de Saúde de Uberlândia, por
intermédio da Unidade de Saúde da Família Canaã 1.
O Delegado Prof. Odorico Coelho da Costa Neto
agradece ao Diretor da Superintendência Regional de Saúde,
a Secretaria Municipal de Saúde, aos Residentes da UFU e
acadêmicos da ESTES/UFU, bem como aos funcionários da
Delegacia Regional de Uberlândia, Edi Felice Chayb e José
Carlos Coelho, pela efetiva participação para concretização
dessa importante conquista para os profissionais da área da
Odontologia.
Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva/UFU
Natália Pereira Inêz - Enfermeira
Marcela Scalia - Enfermeira
Álex Moreira Herval – Cirurgião Dentista
Acadêmicos ESTES/UFU
Jessica Aparecida Silva
Kathally Thalissa Barbosa Alencar
Unidade de Saúde da Família Canaã 1
Gerusa Tomas Faria – Coordenação da Unidade
Dentária (ASB e APD) a imunização contra a influenza (H1N1).
A vacinação está sendo realizada na Sede da Delegacia,
sendo que a primeira etapa ocorreu nos dias 5; 6 e 7 de
Junho, tendo sido imunizadas 141 pessoas, sendo 112
cirurgiões dentistas e 29 profissionais auxiliares. A segunda
etapa está programada para os dias 26 e 27 de Junho/2013.
Para o desenvolvimento dessa ação estamos contando com a
colaboração e participação dos pós-graduandos da Residência
Multiprofissional em Saúde Coletiva da Universidade Federal
de Uberlândia-MG, coordenada pela Profa. Dra. Liliane Tannús
e supervisão dos Docentes Prof. Dr. Frank Miranda e Profa.
Dra. Marcelle Barros, como também da Escola Técnica em
Saúde da Universidade Federal de Uberlândia-MG – ESTES/
Release 2
PARTICIPAÇÃO DO CROMG NA XX JORNADA MINEIRA DE
ESTOMATOLOGIA (JOME)
Data: 05/06/2013
O CROMG por uma ação de sua Diretoria participou
como um dos patrocinadores da XX JORNADA MINEIRA DE
ESTOMATOLOGIA (JOME), realizada em Uberlândia-MG pelo
Centro Universitário do Triângulo – UNITRI, sob a coordenação
da Profa. Mirna Scalon, nos dias 5, 6 e 7/2013, por meio de
uma edição especial da Revista Científica do CROMG, contendo
os Anais da referida Jornada.
O CROMG foi representando na Solenidade de
Abertura pelo Delegado Prof. Odorico Coelho da Costa Neto
e na oportunidade o mesmo foi homenageado quando da
comemoração dos 20 anos de existência da Sociedade
Mineira de Estomatologia (SOME), pela sua contribuição como
ex-presidente da entidade.
Release 3
CAPACITAÇÃO da Câmara de Instrução de Ética da
Delegacia Regional de Uberlândia
Data: 13/06/2013
Como parte da Política de Gestão da nova Diretoria
CROMG, ocorreu no dia 13/06/13, no período das 14h às
18h, capacitação dos profissionais componentes da Câmara
de Instrução de Ética da Delegacia Regional de Uberlândia,
Momento CRO
19
pela Assessoria Jurídica do CROMG, na pessoa da Procuradora
Dra. Isabela Thebaldi. Na oportunidade, foram capacitados os
cirurgiões dentistas: Dr. Mário André Maximilian Couto Ferrrari
(Presidente); Dra. Maria Helena Ribeiro Godoy (Secretária);
e Dra. Vania Aparecida de Assis Carvalho Bessa (Vogal). Esta
iniciativa objetiva qualificar e agilizar os processos éticos
dessa entidade.
e Prof. Alfredo Júlio Fernandes Neto (Docente FOUFU e ExReitor da UFU), do Representante do Coordenador de Saúde
Bucal da Secretaria Municipal de Saúde de Uberlândia, Dr.
Roberto Ibrahim Antoun, do Presidente da UNIODONTO, Dr.
Ricardo Manoel Lourenço e dos Representantes Municipais da
Delegacia Regional de Uberlândia, realizou-se no dia 14/06
sob a coordenação do Prof. Odorico Coelho da Costa Neto e
Profa. Liliane Tannús, a Reunião com Lideranças nominadas
tendo como objetivos:
• (1º) Apresentação do Modelo de Gestão do CROMG
visando dar transparência e viabilidade às propostas e postura
acolhedora e participativa da nova Diretoria do CRO – MG
O Dr. Luciano Eloi Santos, juntamente com a Dra.
Liliane Tannús, respectivamente Presidente e Conselheira
do CROMG, apresentaram o novo Modelo de Gestão do
CROMG que prima pela sua função precípua de fiscalização
do exercício profissional, mas enfatiza a necessidade de um
caráter acolhedor, pedagógico e participativo junto à classe
odontológica.
Release 4
REUNIÃO COM LIDERANÇAS DA ODONTOLOGIA DE
UBERLÂNDIA E REGIAO
Data: 14/06/2013 Horário: 9h às 12h
Com a participação do Dr. Luciano Eloi Santos, Presidente do
CROMG, do Dr. Eduardo Gomide, Presidente do Sindicato dos
Odontologistas de Minas Gerais (SOMGE), do representante
da cirurgiã dentista Dra. Rosangela Paniago, Secretária de
Governo da Prefeitura de Uberlândia – PMU, o Sr. Luciano
Pereira Freitas, Diretor Administrativo Financeiro da PMU, da
Cirurgiã Dentista Dra. Flávia Carvalho, Secretária Antidrogas e
Defesa Social da PMU, do Delegado Regional de Uberlândia
do Sindicato dos Cirurgiões Dentistas, Dr. Fernando Henrique
Vital, dos Representantes do corpo diretivo da Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia, Prof.
Márcio Magno Costa (Diretor FOUFU), Prof. Sérgio Vitorino
Cardoso (Coordenador do Curso de Graduação-FOUFU), Prof.
Carlos José Soares (Coordenador da Pós Graduação - FOUFU),
Prof. Márcio Teixeira (Diretor do Hospital Odontológico - UFU)
20
Momento CRO
Por sua vez, o Dr. Eduardo Gomide, Presidente do
Sindicato dos Odontologistas de Minas Gerais (SOMGE),
ressaltou a diferença de atuação entre as duas entidades
Conselho e Sindicato, salientando a importância da
sindicalização para a mobilização, união e lutas da classe
pelo piso salarial no campo público, aposentadoria especial,
dentre outras reivindicações sempre presentes.
Após várias considerações dos participantes da reunião
sobre o exercício profissional da Odontologia em Uberlândia e
região, ficou estabelecido um compromisso de conjuntamente
promover, nesse referido município, e posteriormente nos
demais municípios interessados, uma Audiência Pública, com
apoio da Dra. Rosângela Paniago, Secretária de Governo e Dra.
Flávia Carvalho, Secretária Antidrogas e Defesa Social da PMU
e a presença das autoridades do segmento de Odontologia
nacional, mineira e municipal, tendo como objetivo discutir
com a comunidade e autoridades políticas a atual situação,
perspectivas e propostas de promoção da saúde bucal no
município e região, tanto no campo público como no privado.
• (2º) Anúncio da efetivação da Doação do Terreno e
o compromisso de construção da nova sede do Conselho em
Uberlândia.
O Presidente e a Conselheira do CROMG, Dr. Luciano
Eloi e Dra. Liliane Tannús, respectivamente, e o Delegado da
Regional de Uberlândia, Dr. Odorico Coelho da Costa Neto,
em nome da classe odontológica de Uberlândia e região,
agradecem o empenho e reconhecimento do Prefeito Gilmar
Machado e da Secretaria de Governo Dra. Rosangela Paniago
pela efetivação da doação do terreno localizado em bairro
nobre do município de Uberlândia, Morada da Colina, onde
será construída a nova Sede da Delegacia Regional do CROMG
com recursos dessa entidade. Esta relevante iniciativa do
Prefeito e Secretária de Governo irá permitir que a atual
Delegacia possa efetivar as propostas de proximidade e boas
práticas em saúde bucal entre e do segmento odontologia do
município com a comunidade, por intermédio da construção
nessa referida sede de auditório, centro de convivência, sala de
reuniões e demais dependências de fácil acesso aos cirurgiões
dentistas, profissões auxiliares da odontologia e a comunidade.
profissões, por meio de eventos, tais como: palestras, cursos
teóricos e/ou práticos, desenvolvimento de projetos de
extensão para comunidade e demais atividades que possam
contribuir para a melhoria da qualidade e acessibilidade
da atenção ou cuidado em odontologia em Uberlândia e
municípios ligados a Regional de Uberlândia-MG.
Oportunamente será divulgado o cronograma de
atividades que serão desenvolvidas dentro do supracitado
termo de cooperação.
• (4º) Proposta do Fórum – Inter-relações do Exercício
Profissional da Odontologia
Ficou acordado em REUNIÃO COM LIDERANÇAS DA
ODONTOLOGIA DE UBERLÂNDIA E REGIAO no dia 14/06/2013,
que durante o mês de agosto/2013 será realizado no
município de Uberlândia importante fórum de discussão,
tendo três grandes objetivos:
• Apresentar os principais aspectos do novo Código
de Ética Odontológica que influencia na prática odontológica,
vigente a partir de Janeiro de 2013.
• Apresentar, por intermédio dos representantes
oficiais do PROCON e Vigilância Sanitária as reclamações
comuns relativas ao exercício da profissão odontológica.
• Discutir as demandas da classe odontológica e
contrapartidas necessárias frente às exigências do PROCON ,
Vigilância Sanitária e novo código de ética odontológica.
Contamos com o agendamento prévio da classe
odontológica de Uberlândia
e municípios da região para participação neste
importante Fórum!
Parabéns ao reconhecimento do Poder Público e por
mais uma conquista da classe odontológica do município de
Uberlândia e Região pelos serviços prestados a comunidade!
Estamos todos muito felizes e orgulhosos com a
efetivação da doação desse terreno!
• (3º) Protocolo de Intenções - Cooperação entre
o CROMG/Delegacia Regional de Uberlândia e a FOUFU/
Coordenação Pós-Graduação – Educação Permanente
A partir da iniciativa do Delegado e Conselheira do
CROMG, Dr. Odorico Coelho da Costa Neto e Dra. Liliane Tannús
e com a participação do corpo diretivo da Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia - FOUFU,
Prof. Márcio Magno Costa (Diretor FOUFU), Prof. Sérgio Vitorino
Cardoso (Coordenador do Curso de Graduação-FOUFU), Prof.
Carlos José Soares (Coordenador da Pós Graduação - FOUFU) e
Prof. Márcio Teixeira (Diretor do Hospital Odontológico - UFU),
foi celebrado um protocolo de intenções entre o CROMG/
Delegacia Regional de Uberlândia e a FOUFU.
As intenções comuns dos participes deverão possibilitar a
difusão e a aplicação dos conhecimentos científicos, técnicos,
humanísticos e sociais necessários ao exercício qualificado da
Odontologia e a sua integração e interação com as demais
• (5º) Coleta de sugestões: (a) Atuação do CROMG; (b)
Ações Interinstitucionais/ Aplicação de Questionários sobre
demandas da Classe Odontológica.
Durante a REUNIÃO COM LIDERANÇAS DA ODONTOLOGIA
DE UBERLÂNDIA E REGIAO, ocorrida no dia 14/06/2013 em
Uberlândia, coletaram-se sugestões sobre a atuação do
CROMG e proposta de educação permanente de grande
relevância para orientar os trabalhos da Delegacia Regional
do CROMG em Uberlândia.
Momento CRO
21
Release 5
CONFERÊNCIA NACIONAL DE PROFISSÕES AUXILIARES
4ª CONPA – Regional de Uberlândia-MG
Data: 14/06/2013 Horário: 14h às 18h
A CONPA regional, etapa de Uberlândia, teve a honra
de contar com a Coordenação da Dra. Maria Helena Ribeiro
Godoy, Docente e Ex-Diretora da Escola Técnica de Saúde
da Universidade Federal de Uberlândia ESTES/UFU, que nos
remeteu a síntese abaixo sobre o evento:
Cada
recebeu
participante
uma
pasta
contendo a programação
do evento, informações
sobre as CONPAs Mineira
e Nacional, sobre cursos
para TSB e ASB, o Código
de Ética Odontológico,
bloco de anotações e
caneta. O cerimonialista
atuou
na
composição
da mesa que contou
com a participação do
presidente e da conselheira do CROMG, Dr. Luciano Eloi e
Dra. Liliane Tannús, do Delegado Regional, Professor Odorico
Coelho da Costa Neto, do presidente do SOMGE, Dr. Eduardo
Gomide, da Assessora Jurídica do CROMG, Dra. Isabela
Thebaldi, dos membros da Câmara de Ética de Uberlândia,
Dra. Vania Bessa e Docente Maria Helena Ribeiro Godoy.
O presidente do CROMG procedeu à abertura oficial do
evento e expôs os princípios e sistemática da atuação da nova
gestão, além de fornecer importantes informações sobre a
realização da 4ª CONPA. Após isso, iniciou-se o painel com o
tema central “Perspectivas para as profissões auxiliares da
Odontologia no Brasil”, cujo objetivo foi o de prover informações e ponderações para subsidiar as discussões e eventualmente as pro-
sub-
sequente,
a
– com o tema: “Desafios da atuação do Técnico e Auxiliar em
Prótese Dentária (TPD e APD) na contemporaneidade, sob a
perspectiva legal”.
• Dra. Vania Bessa (Coordenadora de Saúde Bucal da
Superintendência Regional de Saúde de Uberlândia) - com
o tema,“Desafios da Atuação das Profissões Auxiliares em
Uberlândia e Região do Triângulo Mineiro”.
• Dra. Isabela Thebaldi (Assessoria Juridica do CROMG)com o tema: “Aspectos Eticos e Legais das Profissões Auxiliares
da Odontologia”.
Após a apresentação dos painelistas, houve a
manifestação de vários presentes na plateia e muitos
questionamentos foram feitos e prontamente respondidos
pela mesa de painelistas. A plenária discutiu os pontos que
julgou necessários, levantou demandas e necessidades das
profissões auxiliares, apresentando 10 propostas, devidamente
votadas e aprovadas, que
deverão ser discutidas mais
amplamente na 4º CONPA
Regional e Nacional, a se
realizarem,
em
Belo
respectivamente
Horizonte
e
Brasília. Ao final, a Plenária
escolheu os representantes
das categorias profissionais
(1TPD, 1TSB e 1ASB) que
deverão comparecer às etapas
subsequentes da 4ª CONPA.
Comentários sobre o evento
O evento transcorreu com muita serenidade, verificouse que os participantes (tanto os painelistas quanto os
e nacional, no sentido de contribuição para que sejam
implantadas melhorias, em todos os aspectos (carga horária
de trabalho, adequação da legislação, respeito pela categoria,
CONPA Mineira.
participação nas decisões do Conselho, planos de saúde, e
Quatro painelistas
Escola Técnica de Saúde da Universidade Federal de Uberlândia)
e esperança na realização da 4ª CONPA – etapas mineira
depois, levadas
etapa
• Professora Dra. Terezinha Carvalho Rezende de
Oliveira (Professora do Curso Técnico em Prótese Dentária da
profissionais auxiliares) demonstraram interesse, estímulo
postas a serem
à
11.889/2008”.
outros) de forma regulamentada e normatizada. No entanto,
expuseram
esperava-se maior número de participantes no evento.
suas percepções
Representantes Eleitos p/ participação na 4ª CONPA –
sendo:
• Professora
Ludmila
Cavalcanti
de
Mendonça
(Coordenadora do Curso Técnico em Saúde Bucal da Escola
Técnica de Saúde da Universidade Federal de Uberlândia)
Mineira no dia 12/Julho/2013
ASB: Gislayne Cristina Costa - (gislayne2campos@
hotmail.com)
– com o tema: “Desafios entre a formação e atuação do
TSB: Claudiene Pereira De Souza
Técnico e Auxiliar em Saúde Bucal, sob a perspectiva da Lei
TPD: Simar José Teodoro – ([email protected])
22
Momento CRO
Participantes
TOTAL
CD
TSB
ASB
TPD
Acadêmicos
70
14
18
29
06
03
Release 6
EDUCAÇÃO PERMANENTE – REGIONAL UBERLANDIA /CROMG
AGOSTO E SETEMBRO/2013
PROPOSTAS DA 4ª CONPA REGIONAL DE UBERLÂNDIA
A Regional de Uberlândia – CROMG irá promover dois
eventos no campo da Educação Permanente para Cirurgiões
Profissões Auxiliares de Odontologia
Dentistas e profissões auxiliares da odontologia no segundo
Propostas comuns às quatro profissões auxiliares
semestre de 2013, sendo eles:
• Criação de Projeto de Lei para Piso Salarial das
AGOSTO/2013
Profissões Auxiliares da Odontologia (Atualização dos valores
do Projeto de Lei 1187/11);
• Criação de Projeto de Lei que contemple a
participação das profissões auxiliares na diretoria do CRO, por
meio de eleição de pelo menos 1 representante eleito pelos
I Fórum Odontologia Inter-relações do Exercício
Profissional da Odontologia, Vigilância Sanitária, Defesa do
Consumidor - PROCON e o novo código de ética do CROMG/2013.
Objetivos:
seus pares;
• Necessidade de realização de exames periódicos de
saúde, custeados pelo empregador;
• Revisão da relação Professor-Aluno (1/6) para
garantir a excelência da formação profissional de quem
trabalha com saúde, estender para as profissões auxiliares
da Odontologia.
• Isenção do pagamento da anuidade do CRO para
os profissionais auxiliares da Odontologia que atuam
exclusivamente na área Militar, comprovando, anualmente, tal
situação por meio de documentação do órgão correspondente.
(Ver LEI No 6.681, DE 16 DE AGOSTO DE 1979).
• Normatização da Aposentadoria Especial para as
Profissões Auxiliares de Odontologia;
• Apresentar os principais aspectos do novo Código
de Ética Odontológica que influencia na prática odontológica,
vigente a partir de Janeiro de 2013.
• Temas: O novo código de ética; O que mudou? e
Orientações quanto as irregularidades frequentes
• Apresentar, por intermédio dos representantes
oficiais do PROCON/ Defesa do Consumidor e Vigilância
Sanitária as reclamações comuns relativas ao exercício da
profissão odontológica.
• Procon/
Defesa
do
Consumidor
–
Temas:
Metodologia de atuação do PROCON; Reclamações frequentes
e
especialidades
comumente
envolvidas;
Pontos
de
vulnerabilidade do CD no processo reclamatório; Orientações.
• Vigilância Sanitária – Temas: Metodologia de atuação
• Propostas Específicas do TPD e APD
• Especificar as atribuições do TPD e APD. Submeter à
da VISA; Situações frequentes de inconformidades e sugestões
para correção ou mesmo evitá-las.
revisão o artigo 4º da LEI Nº 6.710, de 5 de novembro de 1979,
• Promover encontro da classe odontológica, buscando
visto que o CD tem delegado funções de sua responsabilidade
trabalhar sentimentos de pertencimento, união, proteção
para o TPD, tais como: planejamento de próteses parciais
coletiva e possibilidades de conquistas técnicas, intelectuais,
removíveis, seleção de cor (dentes e gengiva), duplicação de
benefícios, dentre outros.
próteses e outras.
• Promover a escuta ampliada dos cirurgiões dentistas
• Estimular a criação de cursos de Tecnólogo em
Prótese Dentária;
e equipe auxiliar referente às demandas para com o CRO-MG.
(Promover espaço de escuta e consolidação de propostas).
• Propostas Específicas do TSB e ASB
• Público Alvo:
• Criação do Sindicato dos TSB/ASB, com o apoio do
• Cirurgiões-dentistas, Equipe auxiliar em Odontologia
CROMG;
(TSB; ASB; TPD; APD) autoridades jurídicas, promotorias,
• Propostas Específicas do TSB
• Revisão,
esclarecimento
coordenadores de serviços odontológicos, cooperativas e
e
normatização
das
atribuições clínicas do TSB, descritas na Lei 11.889/08;
O CROMG agradece participação do corpo de docentes
associações odontológicas, dentre outros interessados.
SETEMBRO/2013
da Escola Técnica da Universidade Federal de Uberlândia –
Composição e Análise de Custos para o exercício racional da
ESTES/UFU abrilhantando a 4ª CONPA- Regional Uberlândia-
odontologia
MG. Obrigada!
Objetivo: Atualizar e preparar o cirurgião dentista para
realizar a composição e análise de custos para o exercício
viável e racional da odontologia.
Momento CRO
23
Público Alvo:
Cirurgiões-dentistas e técnicos em profissões auxiliares
em odontologia ( TPD e TSB)
A odontologia mineira solidariza com o movimento
pacífico de fechar as ruas para abrir caminhos...
Almejamos viver em um transito menos selvagem,
sermos transportados coletivamente, mas humanamente
sentados, e não tratados como “sardinhas na lata”, de forma
digna nos aspectos vitais do transporte para o trabalho, da
educação significativa e da saúde entendida como busca de
equilíbrio e harmonia, com a realidade de cada um de nós e a
As últimas semanas do mês de Junho do ano impar
qualidade de vida como pano de fundo para a determinação
de 2013 estão com certeza mexendo com os corações e
da doença. Ops! E “sempre alerta”, pois há limites e fronteiras
mentes de todos nós. Trazem esperanças positivas na força
para esse movimento que é social e apolítico partidário, em
do movimento coletivo e no poder de promover mudanças
detrimento ao Show Business da mídia televisiva! E não se
a partir da mobilização pacífica, contemporânea, que se
esquecer que saúde se faz também com cultura e arte.
organiza a partir das novas mídias sociais e, principalmente,
Afinal de contas já validamos a letra e música,
pelo despertar da juventude se deslocando para além do
parafraseando os Titãs - A gente não quer só comida, a gente
sedentarismo virtual, dos ifones, ipeds, ipods, tablets, note
quer comida, diversão e arte. Outros países, fronteiriços e
e netbooks se levantando detrás dos hardwares, para ação
distantes, já conseguiram boas práticas em campos vitais para
de se posicionar nas ruas. Almejam mudanças há muito
o cidadão (saúde, educação, transporte coletivo, segurança
tempo reprimidas, adormecidas e pulverizadas na rotina
e arte) e com certeza, apesar de clichê, demonstrou-se
de sobrevivência de cada um de nós, sejamos jovens,
sempre na história da humanidade que o povo unido jamais
adolescentes, idosos, adultos ou crianças.
será vencido, para o bem e para o mal, a memória escrita e
Esse movimento nos leva a processar sentimentos bons,
que afloram em nós, e deixam nossos olhos marejados, diz
falada aponta para o poder da mobilização para efetivação
de mudanças.
respeito à emoção e sensação inusitada de que é possível
Nesse contexto, a odontologia mineira tem suas
viver em um país melhor. Mostrando o poder de transitar
bandeiras, gerais e específicas, e com certeza, em momento
entre valores individualistas e competitivos para os coletivos
oportuno, elas precisam também sair dos consultórios, clínicas,
e colaborativos. Quem sabe viver em uma cidade que priorize
academias, laboratórios e ir ao encontro das revindicações
o transporte público de qualidade, criterioso e justo em suas
populares... Empunhar cartazes que, oportunamente, fechem
decisões que afetam o coletivo, que respeite e coloque acima
as ruas para abrir caminhos para...
de tudo o foco no cidadão.
24
Momento CRO
Caso Clínico
Cárie Precoce da Infância com Perda de Elementos
Dentários - Relato de Caso
Jéssica Pafume de Sá
acadêmica FOUFU
Myrian Stella de Paiva Novaes
Professora Doutora da Área de
Odontologia Pediátrica UFU
Fernanda Ferreira Barbosa
acadêmica FOUFU
Álex Moreira Herval
Residente em Cuidado Integral ao
Paciente com Necessidades Especiais
pelo Programa de Residência
Multiprofissional UFU
Profa Dra. Liliane Tannús
Conselheira CROMG/ Comissão de Ética
A Cárie Precoce da Infância (CPI) refere-se à presença de
uma ou mais superfícies dentárias com lesão de cárie (com
ou sem cavitação), ausência de um dente devido à cárie ou
presença de pelo menos um dente decíduo restaurado em
crianças com idades compreendida entre 0 e 71 meses.
Com o desenvolvimento de lesões de cáries cavitadas,
a criança começa a apresentar um quadro de infecção,
dor, dificuldade de mastigação, trauma psicológico e perda
precoce dos dentes decíduos. Os dentes decíduos têm grande
importância para o adequado desenvolvimento e crescimento
dos arcos maxilares, ajuste correto da oclusão e função
mastigatória e fonoarticulatória.
A perda precoce pode desenvolver deglutição e fonação
atípica, promover atraso ou aceleração na irrupção da dentição
permanente, dificulta a alimentação e favorece a instalação
de problemas ortodônticos. Além disso, haverá perda da
dimensão verticale pode afetar a criança sob o ponto de vista
psicológico.
A destruição coronária pela cárie pode chegar a níveis
bastante severos, sendo o tratamento mais indicado a
exodontia múltipla. Nestes casos, uma forma de reabilitação
é a confecção deaparelhos protéticos totais ou parciaisque
serãoutilizados de forma temporária até a irrupção dos
dentes permanentes. Estes aparelhos protéticos tem a
função de reduzir a instalação de má-oclusão, prevenir
a perda de espaço e distúrbios da fala, restaurar a função
mastigatória e minimizar os distúrbios psicológicos causados
pela preocupação com a estética.Entretanto, este tipo de
tratamento pode ter algumas desvantagens em relação à
adaptação e utilização, pois essa etapa dependerá muito da
colaboração do paciente e sua família, tanto na rotina diária
quanto no uso correto.
O uso de próteses e aparelhos mantenedores de espaço
em pacientes infantis durante a fase de crescimento deve
ser acompanhado periodicamente para avaliar a necessidade
de reembasar ou confeccionar um novo aparelho protético. O
sucesso do tratamento está vinculado à frequente avaliação
da erupção dos dentes permanentes e do crescimento e
desenvolvimento dos maxilares.
Relato de Caso Clínico
Paciente de 5 anos e 3 meses, gênero masculino,
compareceu a clínica de Odontopediatria da Universidade
Federal de Uberlândia, acompanhado por sua mãe. A principal
queixa relatada pela responsável era presença de cárie em
todos os dentes decíduos e dor frequente.
Ao exame clínico buco-dentário inicial (figura 1),
constatou-se lesão cariosa com destruição coronária severa de
todos os dentes decíduos. Por meio da análise de radiografia
panorâmica, verificou-se a necessidade de exodontia de todos
os dentes decíduos, exceto os caninos inferiores, dentes 73 e
83, pois possuíam destruição coronária de extensão média
e integridade pulpar. As exodontias foram indicadas devido
à impossibilidade de se realizar o tratamento endodôntico
e restaurador pela grande destruição coronária dos dentes
envolvidos.
As exodontias de todos os dentes decíduos condenados
foram realizadas em quatro sessões, permanecendo na
cavidade bucal somente os dentes 73 e 83 e os primeiros
molares permanentes superiores e inferiores que estavam
em processo de irrupção.
Após a eliminação dos focos de infecção, foi planejada
uma reconstrução de coroa com resina fotopolimerizável
para os dentes 73 e 83. Devido à dificuldade de isolamento
absoluto para a reconstrução direta dos dentes, optou-se pela
realização do procedimento por técnica indireta. Para isso, foi
feita a moldagem do arco inferior com alginato.
Sobre o modelo em gesso pedra foi realizada a
reconstrução das coroas com resina fotopolimerizável,
procedimento denominado mock-up dental, que teve como
objetivo devolver a forma o mais próximo possível da
anatomia dos dentes, já que eram os únicos remanescentes
(figura 2). Logo após, a área reconstruída foi moldada com
silicona pesada. Realizou-se o alívio da região de trabalho e
em seguida foi feita nova moldagem, com a silicona leve.
A guia de silicona foi testada e colocada em posição
na boca do paciente, servindo como matriz no processo de
reconstrução dos dentes 73 e 83 (figura 3). As camadas de
resina foram inseridas de forma incremental sobre a guia de
silicona até a reconstrução total da coroa.
Em seguida, foi proposta a confecção de um mantenedor
de espaço funcional superior liberando a região de primeiros
molares permanentes em irrupção e um mantenedor de
espaço funcional inferior com sustentação nos caninos
decíduos, com a finalidade de recuperação funcional e
estética. Para isso, foi feita a moldagem dos arcos superior e
inferior com alginato para obtenção dos modelos em gesso.
Logo após confeccionou-se uma guia de mordida
utilizando cera rosa nº 7e pediu para que a criança ocluísse,
Caso Clínico
25
registrando assim os contatos oclusais. Após essa etapa, os
modelos de gesso foram encaminhados para o laboratório para a
confecção dos aparelhos ortodônticos com finalidade protética.
Durante a sessão de instalação dos mantenedores de
espaço (figura 4)foram realizados os ajustes e desgastes
necessários. Após a adaptação, foram dadas informações
gerais de uso e de higienização dos mesmos para a criança
e sua responsável, enfatizando a necessidade do uso
correto(figura 5). Comunicou-se à mãe sobre a importância
do acompanhamento, no início, mensalmente para verificar
a irrupção da dentição permanente e realizar ajustes dos
mantenedores. Além disso, foi informada sobre a necessidade
de troca destes aparelhos durante o período de crescimento e
desenvolvimento ósseo e dentário.
Figura 4
Conclusão
A reabilitação bucal realizada neste caso clínico resultou
em eliminação de dor e processos infecciosos, permitiu
recuperação da dimensão vertical, função mastigatória,
melhora da fonação e estética.
Figura 5
Referências:
Harris R, Nicoll AD, Adair PM, Pine CM. Risk factors for dental caries in
young children: a systematic review of the literature. Community Dent
Health. 2004;S71-85.
Figura 1
Abdo R, Nunes D, Salles V. Cárie rampante, etiologia e soluções de
tratamento. Rev Univ Alfenas. 1998;4:159-63.
Award LP, Eleisser R. Cárie provocada por leite materno: revisão e
apresentação de caso clínico. Rev Bras Odontol. 1984;41:22-4.
Robke FJ. Effects of nursing bottle misuse on oral health. Prevalence
of caries, tooth malalignments and malocclusions in North-German
preschool children. J Orofac Orthop. 2008;69:5-19.
Sequência de Pierre Robin
Flávia Cássia Cabral Rodrigues
Graduação FOUFU
Maiza Segatto Cury
Cirurgiã dentista especialista em
odontopediatria
Figura 2
Prof. Drª Myrian Stella de Paiva Novaes
Doutorado em Odontologia
(Odontopediatria) pela Universidade
de São Paulo, coordenadora SEPAE FOUFU
Em 1911, um estomatologista francês chamado Pierre
Robin descreveu a associação entre micrognatia (mandíbula
pequena e simétrica), glossoptose (língua que obstrui o
espaço faringiano posterior), fissura de palato e complicações
respiratórias (5,6). O que no início era considerado uma
síndrome, hoje é aceito como sequência, termo que foi
introduzido a fim de incluir uma condição que envolva uma
série de anormalidades causadas por uma cascata de eventos
iniciados por uma única malformação (3,4). Estima-se que a
Figura 3
26
Caso Clínico
prevalência de portadores dessa sequência seja de 1:8500
da língua ao lado inferior no assoalho da boca), distracção
a 1:20000 nascimentos (1,2) e até o momento não há um
mandibular (osteotomia bilateral e posicionamento de um
consenso sobre o padrão genético da Sequência de Robin, no
dispositivo distractor com pinos percutâneos) e traqueostomia
entanto estudos demonstram que cerca de 27% dos pacientes
(12).
relatam uma associação familiar, o que pode ser sugestivo de
um possível padrão familiar de acometimento.
No consultório odontológico o principal cuidado com
esse paciente é procurar posicionar o sugador sempre no
O mecanismo patogênico da Sequência de Robin (SPR)
fundo de saco de vestíbulo na região posterior, flexionando
ainda é desconhecido, porém aceita-se que a micrognatia
levemente a cabeça do paciente para frente quando for
causa um deslocamento póstero-superior da língua e impede
necessária irrigação. Nos procedimentos restauradores,
o fechamento dos arcos palatinos antes da décima semana
endodônticos e sempre que possível, o uso do isolamento
de gestação. Estudos apontam que mais da metade das
absoluto é de fundamental importância a fim de impedir que
crianças nascidas com a Sequência de Robin são portadoras
materiais odontológicos e resíduos adentrem a região da
de alguma outra anormalidade ou síndrome associada e dessa
fenda palatina não corrigida, causando possíveis inflamações.
forma necessitam de avaliação genética para um diagnóstico
Nos pacientes com traqueostomia verificar se não ocorre
sindrômico específico (7,8).
o vedamento da cânula e sempre que possível utilizar o
Essa anomalia tem como principal característica clínica
oxímetro para monitorar a oxigenação do paciente. Assim
a presença da tríade: micrognatia, glossoptose e fissura de
devemos realizar o tratamento no menor tempo possível a
palato, salienta-se que em alguns casos a fissura de palato
fim de evitar cansaço e estresse.
pode estar ausente. Entre outras características o paciente
Conclui-se que a Sequência de Pierre Robin é
pode apresentar quadros de dispnéia, disfagia e graves crises
caracterizada
pela
tríade
formada
por
micrognatia,
de asfixia podendo levar ao óbito. Em 90% dos casos há
glossoptose e fissura de palato, sendo necessária avaliação
retração de 10 a 12 mm do arco dental inferior em relação ao
cuidadosa e acompanhamento multiprofissional (médicos,
arco superior, mandíbula hipoplásica, ângulo geniano obtuso
odontólogos, psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos). É de
e posicionamento do côndilo para posterior.
suma importância que o cirurgião dentista esteja integrado
O diagnóstico pré-natal é importante para que a equipe
dos achados clínicos e suas repercussões para que assim possa
médica se prepare para receber a criança e tratar rapidamente
acolher o paciente portador dessa sequência promovendo
as possíveis complicações das obstruções de vias aéreas.
saúde e consequentemente melhoria na qualidade de vida.
Ressalta-se que a micrognatia encontrada no primeiro trimestre
de gestação pode não caracterizar a Sequência de Pierre Robin,
visto que a mandíbula encontra-se em desenvolvimento
durante toda a gestação, tendo crescimento significativo na
vigésima semana. Dessa forma reestudar a mandíbula fetal no
terceiro trimestre pode fornecer informações mais acuradas
a respeito da forma e tamanho da mandíbula do bebê (9).
O primeiro tratamento desenvolvido foi uma prótese que
estimulava a protrusão lingual e a mandibular. Atualmente
os tratamentos priorizam e recomendam a correção das
principais anormalidades encontradas: obstrução de vias
aéreas e via de alimentação. Sem tratamento os pacientes
podem apresentar: asfixia, hipóxia, falência respiratória,
desnutrição e até mesmo evolução ao óbito. O tratamento
pode ser baseado em técnicas cirúrgicas ou não cirúrgicas.
As opções de técnicas não cirúrgicas são: posição prona, para
permitir o deslocamento anterior da mandíbula e da língua
aliviando a obstrução das vias aéreas, a estimulação da
sucção através do uso da chupeta com o posicionamento do
bico exatamente sobre a língua, massagem para relaxar e
anterioriza-la e suporte manual para sustentar a mandíbula.
Quando essas técnicas falham há a indicação cirúrgica (11)
tais como: glossopxia (ancoramento da face antero ventral
Caso Clínico
Paciente DMFF, sexo masculino, idade 5 anos, peso
2.425kg, estatura 48 cm , filho único por parte de mãe a qual
engravidou aos 35 anos, relatou três abortos espontâneos
antes da gravidez do DMFF, considerada uma gravidez de
risco, nasceu de 32 semanas parto cirúrgico com alterações na
mandíbula, língua e palato. Diagnosticado com forame oval
fechado pela equipe de cardiologia da Universidade Federal
de Uberlândia. Há na família quatro parentes próximos com a
SPR. Paciente apresenta comportamento hiperativo, durante
os primeiros quatro meses de vida alimentou-se por sonda
devido fissura palatina e glossoptose. Realizou o primeiro
exame odontológico na Faculdade de Odontologia na
Universidade Federal de Uberlândia (FOUFU), nesta ocasião
o paciente apresentava 69 cm de comprimento, peso de
7.200kg, respiração nasal, palato duro com alteração de fenda
palatina, lábio hipotônico, mandíbula retraída (Fig. 1; Fig 2).
No atendimento de retorno durante a anamnese foi relatado
o déficit auditivo, dificuldade na fala, déficit de crescimento,
desenvolvimento pondero estatural, hipotireoidismo sub
clínico em avaliação, fenda palatina corrigida parcialmente
no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da
Universidade de São Paulo (Fig. 3), apresenta sinusite crônica
Caso Clínico
27
e infecções de ouvido recorrente como queixas atuais.
Paciente faz tratamento preventivo no SEPAE- FOUFU, a
cada seis meses é realizado a profilaxia dentária completa,
a fim de evitar aparecimento de lesões cariosas. Segue em
acompanhamento com fonoaudiólogos, médicos, psicológicos
e odontólogos.
of Pierre Robin sequence. Otolaryngol Clin North Am. 2000;33(6):1241–
1256
Olson TS, Kearns DB, Pransky SM, Seid AB. Early home management
of patients with Pierre Robin sequence. Int J Pediatr Otorhinolaryngol.
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airway. Cleft Palate Craniofac J. 2007;44(3):269 –273
Toxina Botulínica Tipo A - Uso Terapêutico Odontológico
Mestrando Guilherme Carminati de
Magalhães
Mestranda Nathalia Silveira de
Menezes
Mestranda Vanessa de Almeida
Carvalho
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Referências Bibliográficas
Bush PG, Williams AJ. Incidence of the Robin anomalad (Pierre Robin
syndrome). Br J Plast Surg. 1983;36(4):434–437
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sequence: a series of 117 consecutive cases. J Pediatr. 2001;139(4):588
–590
St-Hilaire H, Buchbinder D. Maxillofacial pathology and management
28
Caso Clínico
Prof. Dr. Denildo de Magalhães
Prof. Ms. Helder Henrique
Machado de Menezes
Profa. Ms.Marina de Melo Naves
A toxina butolínica designada pela sigla TBA e um
agente biológico obtido laboratorialmente, constituída por
uma substância cristalina estável, liofilizada em albumina
humana. Produzida naturalmente pelo Clostridium botulinum,
é uma bactéria anaeróbia, que produz oito tipos sorológicos
de toxina, sendo a do tipo-A a mais potente e mais utilizada
clinicamente.
Os primeiros estudos sobre a TBA foram realizados
por Schantz, Johnson e colaboradoreshá mais de 30 anos, e
posteriormente na Universidade de Wisconsin, essa toxina foi
produzida laboratorialmente pela primeira vez1. Associada
a doença do botulismo, somente em 1920 foi identificada
como uma neurotoxina. Mais tarde em 1946 os Dr. Edward J.
Schantz, Dr. Erik A. Johnson desenvolveram e purificam essa
toxina na forma cristalina2.
Inicialmente sua aplicação terapêutica foi destinada
ao tratamento da hiperfunção muscular, sendo ao final dos
anos 60 utilizada com siginificativo sucesso no tratamento de
estrabismo em primatas3. Frente a essas boas perspectivas,
em 1979 foi submetida a aprovação do Food and Drug
Administration (FDA), sendo liberada em 1989 e considerada
segura e eficiente para o tratamento dos distúrbios do
movimento. Assim a TBA foi incluída na lista de medicamentos
seguros e eficientes pelo Consenso do National Institutes of
Health (USA)4.
Atualmente a TBA é comercializada na forma congelada,
a vácuo e estéril, produzida a partir de uma cultura de
Clostridium botulinum, desenvolvida em meio contendo
amina N-Z e extrato de levedura. A purificação da solução da
cultura é feita através de uma série de precipitações em meio
ácido, até obter um complexo cristalino constituído por uma
proteína ativa de alto peso molecular e uma proteína tipo
hemaglutina associada. O complexo cristalino é redissolvido
em solução salina contendo albumina e a seguir é filtrado. O
complexo da neurotoxina é então solubilizado e precipitado,
depois purificado e os ácidos nucléicos removidos por
cromatografia em pH ácido. A neurotoxina é então separada
do complexo protéico não tóxico por cromatografia em pH
alcalino, e os traços de contaminação são retirados. A molécula
da toxina em condições de pH de 7,3, é aproximadamente
igual ao dos tecidos em humanos, apresenta um grau de
difusão aumentado e rápido5.
Estudos demonstram que após sua aplicação as
alterações das fibras musculares nas regiões bloqueadas,
apresentam um raio de ação a partir do ponto de injeção com
média de 2 a 4cm de raio. Assim como em outras proteínas
biologicamente ativas, a TBA perde estabilidade quando
diluída na proporção de nanogramas, além de ser sensível a
forças mecânicas, ao calor (acima de 40º C) e pH alcalino. Por
sua vez, também pode se tornar inativa quando são formadas
bolhas de ar na interface ar-líquido durante a diluição ou
mesmo na presença de nitrogênio e dióxido de carbono da
atmosfera6.
De modo geral a TBA utilizada com finalidade
terapêutica não apresenta efeitos que não sejam a paralisia
da musculatura estriada. Sua difusão para os músculos é feita
de modo lenta e os efeitos devem prolongar durante várias
semanas. A intensidade da paralisia é dose dependente,
sendo que após a ligação com o terminal nervoso evidenciase a internalização depois de 20 minutos, a qual atinge o
pico máxima após 90 minutos. A TBA é muito específica
em termos da ação junto a parede da membrana sináptica,
sendo que a recuperação funcional neuronal ocorre a partir
da ação de novos terminais para a liberação da acetilcolina
ou da recuperação dos terminais bloqueados, o que garante
a reversibilidade do procedimento. Em resumo, a TBA atua
bloqueando a liberação da acetilcolina ao nível do terminal
pré-sináptico através da desativação das proteínas de fusão,
impedindo que a acetilcolina seja lançada na fenda sináptica
e assim não permitindo a despolarização do terminal póssináptico; em consequência a contração muscular fica
bloqueada. Por outro lado, esse bloqueio não interfere na
produção da acetilcolina, motivo pelo qual é reversível, após
alguns meses7.
Estudos não demonstram que a TBA não causa nenhum
tipo de efeito antigênico, alérgico ou irritativo, no entanto
a formação de anticorpos antitoxina botulínica, é possível e
está relatada especialmente nos pacientes que receberam
altas doses sequenciais por longos períodos, ou repetias doses
a intervalos de tempo menores ou iguais a um mês. Sabese, no entanto, que o sistema imunológico tem memória
cumulativa, assim as “correções”, em prazos inferiores ao
recomendado, devem ser evitadas, independentemente do
número de unidades utilizadas no primeiro procedimento8.
A toxina botulínica vem sendo empregada na
terapêutica humana há mais de 10 anos, e apresenta um
número crescente de indicações. Por ser um produto biológico
é apresentado em unidades biológicas (U), no entanto,
as diferentes apresentações farmacológicas não possuem
equivalência. Portanto, as dosagens devem respeitar as
especificações de cada laboratório, assim sendo não pode ser
considerado um produto genérico9.
Dentre as áreas que a utilizam a TBA destacamse: Neurologia, Fisiatria e Reabilitação, Oftalmologia,
Gastroenterologia,
Urologia,
Otorrinolaringologia,
Dermatologia, Cirurgia Plástica e Medicina Estética,
Ginecologia, Ortopedia. As quais tem como requisito básico
a necessidade de um profundo conhecimento de anatomia
neuromuscular
Em especial para a Odontologia, segundo o Artigo 2o da
Resolução CFO nº 112, de 02/09/2011, o Cirurgião Dentista
está capacitado a fazer uso da TBA como meio Terapêutico
na Odontologia. Por possuir conhecimento sobre as estruturas
de cabeça e pescoço o cirurgião-dentista pode tratar certas
afecções da face e da cavidade oral de forma conservadora e
segura com a TBA, desde que possua treinamento específico
e conhecimento sobre sua utilização. Atualmente, dentre
as indicações odontológicas temos: Bruxismo, Dinfunções
Temporo-mandibulares, Sorriso Gengival, Respirador
Bucal, Distônia Facial, Espaticidade, Sialorrêia, Enxaqueca e
Tratamento associado à Hiperatividade Muscular.
Relato de caso clínico
Paciente TJM, gênero masculino, 52 anos de idade
procurou atendimento no Curso de Especialização em
Implantodontia na HD Ensinos Odontológicos por apresentar
dificuldades de mastigação, próteses com estética
desfavoráveis e dores de cabeça frequentes. Durante
anamnese e exame clínico foi constatado que o mesmo
apresentava apenas os elementos dentários 14, 13, 23, 33,
42 e 43, fazia uso de próteses parciais removíveis superior
e inferior insatisfatórias (Fig. 1) e hipertofria do músculo
masseter (Fig. 2). Também apresentava comprometimento
periodontal, com bolsas com profundidade igual ou maior
a 6 mm e mobilidade grau 2 e 3 nos elementos dentários.
Como plano de tratamento foi proposto exodontia total com
instalação imediata de implantes submetidos a carregamento
protético imediato, os quais foram reabilitados com próteses
tipo protocolo.
Com a ausência de elementos dentários, a propiocepção
mastigatória deixa de ser realizada pelas fibras do ligamento
periodontal e passa a ser feita apenas pela musculatura, o que
muitas vezes, exerce força excessiva sobre os implantes10;
sendo assim, foi indicada a aplicação previa de TBA.
A TBA tipo A (Dysport- Ipsen Biopharmaceuticals, Inc./
Estados Unidos da América) de 500 Unidades (U) foi aplicada
14 dias antes do fase cirúrgica do tratamento. A dissolução
do produto foi feita segundo protocolo estabelecido pelo
fabricante e aforam feitas duas aplicações de 40U em cada
masseter e aplicação de 15U no músculo temporal (Fig.
3). Após a identificação do músculo masseter foram feitas
duas infusões em sua parte central sendo a primeira a
1,5mm de sua inserção na base da mandíbula e a segunda a
aproximadamente 1,5mm de distância da primeira infusão.
No músculo temporal a infusão foi feita próximo a linha de
início do couro cabeludo e posterior ao plexo venoso que
Caso Clínico
29
existe nessa área.
No momento da cirurgia, quatorze dias após as
aplicações, o paciente retornou relatando melhora dos
quadros frequentes de dores de cabeça e redução volumétrica
dos masséteres. Foram feitas as extrações e instalação de seis
implantes osseointegráveis em maxila e seis em mandíbula
com possibilidade de carregamento protético imediato dos
mesmos, possibilitando assim a instalação dos protocolos
provisórios superior e inferior (Fig. 4 e Fig. 5).
Figura 4 - Radiografia pós-operatória (60 dias)
Figura 1 - Aspecto incial intra-bucal
Figura 5 - Controle pós-operatótio (7 dias)
Conclusões
A TBA é um recurso terapêutico eficaz, seguro e
consistente para a abordagem proposta neste trabalho.
Mostrou ser eficiente na redução da ação muscular, o que
por consequência reduz os esforços mastigatórios exercidos
sobre os implantes, representando uma significativa melhora
Figura 2- Aspecto inicial extra-bucal
na qualidade de vida do paciente frente ao equilíbrio
proporcionado ao sistema estomatognático.
Referências bibliográficas
1Schantz EJ, Johnson EA. Botulinum Toxin: the story of its development for
the treatment of human disease. Perspect Biol Med 1997; 40(3):317-27.
2Binder WJ, Blitzer A, Brin MF. Treatment of hyperfunctional lines of the
face with botulinum toxin A. Dermatol Surg 1998; 24(11): 1198-205;
Schantz EJ, Johnson EA. Properties and use of Botulinum toxin and other
microbial neurotoxins in medicine. Microbiol Rev 1992; 52: 80-99).
3- Huag W, Rogachefsky AS, Foster JA. Browlift with botulinum toxin.
Dermatol Surg2000; 26(1): 55-60)
4- Schantz EJ, Johnson EA. Quality of Botulinum toxin for human
treatment. In: Botulinum and Tetanus Neurotoxins: neurotransmission
and biomedical aspects. New York, Plenum Press, pp. 657-59, 1993).
5- Hatheway CL, Dang C. Immunogenicity of neutoxins of Clostridium
Figura 3 - Aplicação da TBA no músculo masseter
Botulinum.
In: Therapy with Botulinum toxin. New York: Marcel Decker
cap.8 pp. 93-107, 1994. Schantz EJ, Johnson EA. Quality of Botulinum
30
Caso Clínico
toxin for humam treatment. In: Botulinum and Tetanus Neurotoxins:
neurotransmission and biomedical aspects. New York: Plenum Press;
1993. p. 657-59.)
6- Aoki KR. Pharmacology and immunology of botulinum toxin serotypes.
J Neurol. 2001; 248(Suppl 1):3-10).
7- Bandyopadhyay et Al.: Role of heavy and light chains of botulinum
neurotoxin in neuromuscular paralysis. J Biol Chem 1997; 262(6):26602663).
8- Gracies JM et al. Effects of botulinum toxin type A dilution and
endplate targeting technique in upper limb spasticity. Ann Neurol; 52 (1
Supply): S89 ABS 271).
9- Fulton JE. Botulinum toxin. The Newport Beach experience. Dermatol
Surg 1998; 24(11): 1219-24).
10-Aydil B, Baxaran B, Unsaler S, Süog˘lu Y. [The use of botulinum toxin
type A inmasseteric muscle hypertrophy: long-term effects and lasting
improvement]. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2012 Sep-Oct;22(5):249-53.
Overdenture – Uma alternativa à prótese total
Thiago de Almeida Prado Naves
Carneiro
Karla Zancopé
Maiolino Thomaz Oliveira da Fonseca
Flávio Domingues das Neves
Desdentados totais, apresentam sérias dificuldades
em suas funções de mastigação, deglutição, fonação e
estética decorrentes das perdas dos dentes e da reabsorção
do complexo ósseo maxilo/mandibular. No entanto, a
reabilitação desses indivíduos é extremamente complexa,
uma vez que a retenção de uma prótese total mucossuportada,
muitas vezes só é alcançada por seu contato com o tecido
fibroso que cobre a área de apoio. Os principais problemas
relacionados a essa reabilitação estão intimamente ligados a
falta de retenção e estabilidade das próteses, o que diminui
a habilidade mastigatoria(Borges et al., 2010). A reabilitação
desses indivíduos torna-se relevante, considerando a
interferência nas funções do aparelho estomatognático e
ainda no social, emocional e até no estado nutricional do
paciente (Ettinger,1998; Borges, 2011). O colapso total da
musculatura cérvicofacial também é fator notável e é de
extrema importância.
Com o surgimento dos implantes osseointegrados,
a odontologia é capaz de oferecer aos desdentados
totais, outras modalidades de tratamento, tais como:
overdentures retidas por implantes e próteses fixas implantosuportadas. O protocolo original proposto por Branemark e
colaboradores, consiste na instalação de 4 a 6 implantes, na
região interforaminal para uma prótese fixa, e este tipo de
reabilitação teve seu sucesso comprovado( Branemark, 1985;
Attard & Zarb, 2004, Albrecktsson, 1986). Entretanto, existem
pacientes que não podem receber esse tratamento, seja
pelo alto custo, por condições sistêmicas para suportar uma
cirurgia longa ou ainda por problemas motores que possam
dificultar muito a higienização destas próteses, podendo levar
a falha do tratamento e até mesmo a perda dos implantes.
Como alternativa, sugiram então as overdentures sobre
implantes, um tratamento mais acessível à população, pois
tem um custo reduzido quando comparadoaos protocolos
implantados fixos (Meijer et al., 2009; Thomason et al.,
2009), com boa estabilidade e retenção, necessita apenas
da instalação de dois implantes, o que torna a cirurgia mais
rápida, menos traumática e consequentemente com uma
morbidade bem menor. Esta opção reabilitadora oferece
ainda a melhora da função mastigatória (Borges et al., 2010)
e possui excelente estética.Devido ao aumento da retenção e
estabilidade, esta modalidade de tratamento pode otimizar o
prognóstico de uma prótese total mandibular e os problemas
relacionados a elas podem ser amplamente minimizados
(MacEntee et al, 2005)
Para simplificar o tratamento e reduzir o tempo de
reabilitação protética, a cirurgia e a prótese podem ser
realizados em carga imediata, que já é uma realidade de
sucesso comprovada por vários pesquisadores(Attard et al,
2006; Degidi et al, 2007). Em relação à perda óssea marginal,
não há diferença se a reabilitação com overdentures é feita
em carga imediata ou tardia, os valores encontrados de
perda óssea se assemelham nas duas situações (Romeo et
al., 2002).
Conforme descrito na literatura, quando pacientes
que utilizam próteses totais convencionais, principalmente
inferior, começam a utilizar uma prótese do tipo overdenture,
demonstram aumento da satisfação com o tratamento pela
possibilidade de aumento da performance mastigatória.
(Borges et al., 2010; Borges et al., 2011).
O caso clínico a seguir exemplifica a reabilitação de uma
paciente com os maxilares severamente atróficos por meio
de overdenture mandibular em carga imediata.
Caso Clínico:
Figura 1
Fig. 1 A: radiografia panorâmica evidenciando a atrofia dos maxilares; B:
aspecto clínico inicial e C: guia cirúrgico confeccionado.
Figura 2
Fig. 2A: componentes calcináveis prontos para fundição; B: barra pronta
e clipe em posição e C: barra instalada sobre os implantes.
Caso Clínico
31
Borges TF, Mendes FA, Oliveira TRC, Prado CJ, Neves FD. Overdenture with
Figura 3
immediate load: mastication and nutrition. British Journal of Nutrition in
press. 2010;
Borges, Tânia F; Mendes, Francielle Alves ; Oliveira, Terezinha Rezende
Carvalho de ; Jesus do Prado, Célio ; Domingues das Neves, Flávio .
Fig. 3A: radiografia da barra instalada sobre os implantes; B: próteses
totais bimaxilares e C: clipe acoplado à prótese total inferior.
Overdenture with immediate load: mastication and nutrition. British
Journal of Nutrition, v. 105, p. 990-994, 2011.
Branemark PIA, T., editor. Tissue integrated prostheses. Osseointegration
in clinical dentistry. Chicago: Quintessence books; 1985.
Figura 4
Meijer HJ, Raghoebar GM, Batenburg RH, Visser A, Vissink A. Mandibular
overdentures supported by two or four endosseous implants: a 10-year
clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2009;20(7):722-8.
Romeo E, Chiapasco M, Lazza A, Casentini P, Ghisolfi M, Iorio M, et al.
Implant-retained mandibular overdentures with ITI implants. Clin Oral
Implants
Thomason JM, Feine J, Exley C, Moynihan P, Muller F, Naert I, et al.
Fig. 4 A: perfil antes do tratamento evidenciando a perda das dimensões
Mandibular two implant-supported overdentures as the first choice
da face; B: perfil após o tratamento com devolução da harmonia facial
standard of care for edentulous patients--the York Consensus Statement.
e C: aspecto final.
Br Dent J. 2009;207(4):185-6.
Conclusão:
O tratamento com overdentures mandibulares em carga
imediata é uma reabilitação bastante segura e de baixo
custo. O resultado obtido por este procedimento promove
Extrator Neodente: extração atraumatica para
manutenção da integridade alveolar
Mário Duílio Evaristo Henry Neto
Ana Cristina Magalhães
Marcelo Caetano
Darceny Zaneta Barbosa
Maiolino Thomaz
satisfação e melhora na performance mastigatória , bem
como a qualidade de vida dos pacientes edêntulos.
Referências Bibliográficas:
Attard NJ, Laporte A, Locker D, Zarb GA. A prospective study on immediate
loading of implants with mandibular overdentures: patient-mediated
and economic outcomes. Int J Prosthodont. 2006;19:67-73.
Degidi M, Piattelli A, Iezzi G, Carinci F. Retrospective study of 200
immediately loaded implants retaining 50 mandibular overdentures.
Quintessence Int. 2007;38:281-8.
MacEntee MI, Walton JN, Glick N. A clinical trial of patient satisfaction and
prosthodontic needs with ball and bar attachments for implant-retained
complete overdentures: three-year results. J Prosthet Dent. 2005;93:2837.
Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. The long-term efficacy
of currently used dental implants: a review and proposed criteria of
success. Int J Oral Maxillofac Implants. 1986;1(1):11-25.
Attard NJ, Zarb GA. Long-term treatment outcomes in edentulous
patients with implant overdentures: the Toronto study. Int J Prosthodont.
2004;17(4):425-33.
32
Caso Clínico
Atualmente, a implantodontia tem sido uma das
melhores alternativas de reabilitação oral, em pacientes com
perdas dentárias. Isso se dá ao fato de o implante ser estético
tão funcional quanto dentes naturais e não causar desgastes
em dentes vizinhos.
Uma das situações clínicas em que o implante é
amplamente utilizado é a substituição imediata, que consiste
na extração do elemento dentário e em seguida a colocação
do implante.
Para tal feito, é imprescindível que o alvéolo dentário
esteja preservado, pois caso o alvéolo esteja comprometido
pode haver a necessidade de reconstrução alveolar por meio
de enxerto ósseo.
Nesse caso então, os extratores da Neodent ou mesmo
periótomo permitem uma extração atraumática, mantendo a
integridade do alvéolo, facilitando a instalação imediata do
implante após exodontia, além é claro de uma redução do
tempo cirúrgico, praticidade e segurança.
Nas fotos abaixo apresentamos um caso clínico de um
paciente, com fratura e pino intra-radicular no elemento 11.
Após planejamento, foi realizada extração da raiz utilizando
extrator dentário Neodent, que é uma opção nacional do
sistema Benex.Em seguida houve a colocação do implante
cone-morse e coroa provisória.
Em geral, a Apicigênese é indicada em casos de
trauma ou pulpite aguda irreversível de origem bacteriana. O
objetivo é manter a vitalidade da polpa radicular para que o
processo de formação da raíz não seja interrompido. Segundo
Walton & Torabinejad, a maior parte de dentes imaturos com
fratura coronária e exposição pulpar acidental apresenta polpa
vital, com o processo inflamatório limitado apenas à superfície
do tecido pulpar. Justifica-se portanto, que nessas situações
o dente seja submetido a um tratamento conservador da
polpa radicular (curetagem pulpar ou pulpotomia), para que
a rizogênese ocorra de forma fisiológica.
Após o tratamento, o paciente deve retornar
periodicamente (a cada 3 meses) durante um período de
Tratamento Endodôntico em Dente com Rizogênese
Incompleta
Luciana Arantes Porto Carvalho (Docente da Área de Endodontia – FOUFU)
2 anos, para o acompanhamento clínico e radiográfico. É
imprescindível que os sinais e sintomas se apresentem
normais e que radiograficamente perceba-se a progressão
da formação radicular. É interessante sempre comparar
Para a determinação do tratamento endodôntico a ser
o dente em questão, com os adjacentes. A evolução da
realizado em dentes jovens com rizogênese incompleta,
formação radicular deve acompanhá-los proporcionalmente.
devemos inicialmente fazer uma minuciosa investigação
clínica e anatômica. A avaliação clínica, baseia-se nos dados
observados pelo profissional e os relatados pelo paciente.
A avaliação anatômica é feita com a radiografia inicial do
tratamento endodôntico. O conhecimento das peculiaridades
anatômicas desse dente é fundamental para o sucesso do
tratamento a ser estabelecido. A raíz é mais curta e as paredes
Havendo insucesso, o tratamento endodôntico radical deve
ser estabelecido. Havendo ainda a rizogênese incompleta,
institui-se aí o tratamento de Apicificação.
A Apicificação é indicada em casos de trauma, onde
já há uma extensa contaminação da polpa radicular,
comprometendo sua vitalidade, ou casos de polpas
radiculares são finas e frágeis. Há uma extensa abertura
completamente necrosadas. O objetivo aqui é tornar o
apical, de diâmetro maior do que o do canal radicular. Dessa
meio, tanto no interior do canal radicular como na região do
forma, a sua instrumentação objetivando a formação de um
periodonto apical da raíz, favorável à formação de uma barreira
batente apical onde o cone de obturação se adataria, torna-
de tecido mineralizado, semelhante ao cemento. O canal
se impossível. Portanto, o risco de extravazamento apical de
radicular é submetido a procedimentos de descontaminação
material obturador é grande.
e trocas de medicação intra-canal que induzirão o fechamento
Uma vez avaliada a condição anatômica do dente,
apical biológico. A medicação utilizada deve ser o Hidróxido
outra etapa é avaliar a vitalidade da polpa radicular e seu
de Cálcio, puro ou em associações. Esse produto possui um
estado patológico. Essa condição pulpar ditará o tratamento
alto poder de indução de formação de barreira mineralizada,
de eleição para cada caso dos dentes com rizogênese
além de tornar o meio alcalino e impróprio para a proliferação
incompleta. Um dos seguintes procedimentos será, então,
selecionado para a indução do fechamento apical:
bacteriana. As associações mais comumente empregadas são
feitas com água destilada, soro fisiológico, polietilenoglicol
400 ou propilenoglicol. No mercado, há pastas de Hidróxido de
TRATAMENTO
DEFINIÇÃO
APICIGÊNESE
Processo
fisiológico de
fechamento
apical.
INDICAÇÃO
Cálcio já preparadas para o uso, como a Pasta Calen (SSWhite,
Rio de Janeiro, RJ), utilizada no Caso Clínico a seguir. Nessa
APICIFICAÇÃO
Processo de
fechamento
apical induzido.
Polpa viva, com aspecto
macroscópico favorável
ao tratamento de
pulpotomia.
pasta, o Hidróxido de Cálcio é associado ao Polietilenoglicol
400. Ela é acondicionada em tubetes semelhantes aos dos
anestésicos e é aplicada no interior do canal radicular com
o auxílio de uma seringa própria, rosqueável, denominada
Polpa necrosada ou
muito contaminada.
Seringa ML (SSWhite-Duflex, Rio de Janeiro, RJ).
Caso Clínico
33
Caso Clínico
O paciente sofreu um trauma com fratura coronária dos
dentes 11 e 21, aproximadamente 1 mês antes de procurar o
atendimento. Após a avaliação clínica e radiográfica, verificouse que o dente 11 não respondia aos estímulos térmicos
e apresentava espessamento do periodonto apical (Fig.
2A). No dente 12, constatou-se que o aspecto radiográfico
e as respostas aos testes clínicos estavam normais. O seu
tratamento foi a restauração da coroa fraturada. O dente
11 também foi restaurado (Fig. 1A) e posteriormente, foi
iniciado o tratamento de Apicificação. A sequência da Técnica
será relatada a seguir:
1- Isolamento absoluto;
A barreira mineralizada apical nem sempre é visível
radiograficamente. Porém, o profissional pode perceber a
formação da barreira no momento que encontra resistência ao
introduzir a lima além do comprimento de trabalho. Na Figura
2E, a lima K número 80 encontra a barreira neoformada de
tecido mineralizado. Nesse caso, é possível observar uma fina
camada radiopaca circundando o ápice do dente, sugerindo o
início da formação da barreira, após um período de 6 meses
de trocas de Medicação Intra-canal. A obturação do canal
radicular foi realizada após 9 meses do início do tratamento
(Fig. 2F). Segundo Leonardo, o fechamento apical pode ocorrer
após 3 a 8 meses em casos de dente sem contaminação ou
até 14 meses em dentes que apresentaram lesão apical.
2-Abertura coronária um pouco maior do que o convencional,
para a remoção total do teto da câmara pulpar e acesso direto
a todas as paredes do canal radicular (Fig. 1B);
3-Neutralização progressiva com irrigação e aspiração com
Hipoclorito de Sódio a 1% (Fig.1C) e remoção do tecido
necrosado com limas Hedströen mais calibrosas;
4-Odontometria – O Comprimento de Trabalho foi definido a
2 mm do ápice radicular devido à irregularidade do forame
apical (Fig. 2B). Não é interessante agredir o tecido apical que
formará a barreira de tecido mineralizado;
5-Instrumentação pela Técnica Clássica com limas K mais
calibrosas. A última lima foi a de número 80, embora ela
estivesse bem solta no canal radicular (Fig. 1D). Abundante
Figura 1
irrigação. O objetivo aqui é apenas descontaminar e evitar
a instrumentação excessiva, já que as paredes do canal
radicular estão muito frágeis e o canal já é amplo. A irrigação
final deve ser feita com Soro Fisiológico ou Água de Hidróxido
de Cálcio;
6-Secagem do canal radicular com cones de papel absorvente
estéreis (Fig. 1E);
7-Colocação de Medicação Intra-canal de Hidróxido de Cálcio.
Foi aplicada a Pasta Calen com a Seringa ML (Fig. 1F);
8-Selamento hermético da cavidade da abertura coronária,
após a colocação de uma bolinha de algodão estéril, entre
a medicação e o selamento. O selamento pode ser realizado
Figura 2
com Cimento Restaurador Provisório ou Ionômero de Vidro.
O paciente deve retornar a cada 30 a 60 dias para
renovar a Medicação Intra-canal e para o Clínico avaliar o
estágio de fechamento apical em que o dente se encontra. A
cada retorno, deve-se realizar uma tomada radiográfica e a
troca da medicação. As radiografias 2C e 2D foram feitas após
a inserção da Pasta alen, depois de um período de 60 e 90
dias, respectivamente.
34
Caso Clínico
Referências:
1.WALTON, R.E.; TORABINEJAD,M- Principles and Practice of Endodontics.
Philadelphia: Saunders, 1989.
2. LEONARDO, MR- Endodontia:tratamento de canais radiculares. SP: Art.
Médicas, 2008.
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E
33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Geração de Conhecimento e Inovação Tecnológica
Realização: 17,18 e 19 de Outubro,
CDL Convenções e Eventos
Uberlândia – 2012
ComissãoFederal
Organizadora
Universidade
de Uberlândia
Presidência
Comissão de Infra - Estrutura e Divulgação
Faculdade
de Odontologia
Acadêmicos:
Ederson Ferreira,
Ede Lausson
Arantes de Carvalho, Paola Gomes Souza,
Letícia Campos
de Souza, de
ThaisEducação
Martins de
Programa
Institucional
Discente: Nátilla Roberta Soares – Acadêmica Almeida, Patrícia Pinho Martins Rocha, Igor
representante do Programa de Educação Oliveira Cardoso, Vanessa Cristina de Oliveira
PET/Odontologia
Tutorial da Faculdade de Odontologia da Pimenta, Aline Teixeira Braga, Nátilla Roberta
Universidade Federal de Uberlândia- PET/ Soares, Davisson Caneda, Jussara Silva Soares,
Silas Antônio J. de Freitas Filho e Adalberto C.
Odontologia.
B. Filho.
Docente: Prof. Dr. Luiz Carlos Gonçalves.
Organização:
Comissão Científica
Docente: Prof. Dr. Murilo de Sousa Menezes.
Comissão Financeira
Acadêmicos: Leandro Maruki Pereira, Isabela
Fonseca Polonial, Fabiana Custódio Borges e
Jéssica
Alves Borges.
Tutorial
Docente: Prof. Dr. Sérgio Vitorino Cardoso.
Comissão Social
Acadêmicos: Thiago Carneiro, Nathália Inácio
Carvalho, Pedro Henrique Rezende Spini,
Eduardo Tadashi P. Emi, Ludiele Gonçalves
67ª e 68ª
Martins.
Federal de Uberlândia
Acadêmicos: Júlia Guilardi Ruggiero, Universidade
Cecília
Arantes Medeiros Silva, Marcela Gonçalves Comissão de Patrocínio
Docente: Prof. Dr. Paulo
Vinícius Soares.
Turmas
de
Borges, Jéssica Afonso Ferreira, Fernanda
Acadêmicos: Thais Thereza Basso do Prado,
Oliveira Garcia Stein, Paola Costa Cunha e Faculdade de Odontologia
Odontologia da
Rodrigo Tavares de Sá, Alexandre Coelho
Larissa Rodrigues Santiago.
Machado, Tamara Pamplona Siqueira, Vanessa
Programa Carvalho,
Institucional
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Tutorial
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de Lima Naves,
e
FOUFU
Docente: Profª Ms. Flaviana Soares Rocha.
Renata Borges Rodrigues.
PET/Odontologia
Docente:
Prof. Dr. Paulo Sérgio Quagliatto
Apoio:
Organização
Organização:
Coordenação de Graduação
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67ª e 68ª
Direção da FOUFU
67ª e 68ª
Turmas
Turmas dede
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Odontologiada
da
Odontologia
Coordenação de Extensão da FOUFU
Coordenação da Pós-Graduação da FOUFU
FOUFU
FOUFU
Reitoria da Universidade Federal de Apoio:
Uberlândia
Coordenação
Graduação da FOUFUFederal
Direção da FOUFU
Apoio:
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dadeUniversidade
de Uberlândia
Direção do Hospital Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia Coordenação de Extensão da FOUFU
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de Pesquisa
e Pós-Graduação da Universidade Federal de
Coordenação da Pós-Graduação da FOUFU Reitoria da Universidade Federal de Uberlândia
Direção
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Pós-Graduação
da Universidade
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Odontológico
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Patrocínio:
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Uberlândia
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
35
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
ASPECTO RADIOGRÁFICO INCOMUM DE UM PLASMOCITOMA
EM MAXILA: RELATO DE CASO
AMELOBLASTOMA MALIGNO COM METÁSTASE
LINFONODO CERVICAL: RELATO DE CASO
lEAO, A.M.; FILHO, S. A. J.; PAULO, L. F. B.; ROSA, R. R.; SIQUEIRA, C. S.;
HENRIQUES, J. C. G.
MIZOKAMI, C.D.P; OLIVEIRA, V.M.; PAULO, L.F.B.; SERVATO, J.P.S; FARIA, P.R.;
HENRIQUES, J.C.G.
O plasmocitoma é uma proliferação unifocal, monoclonal
e neoplásica de plasmócitos que geralmente apresentase intra-ósseo. A neoplasia de células plasmocitárias pode
se apresentar como uma lesão isolada (plasmocitoma)
ou múltiplas lesões (mieloma múltiplo). O plasmocitoma
compreende 5% das neoplasias plasmocitárias e acomete
mais comumente homens, na proporção 3:1. Embora a idade
dos pacientes seja variável, a média ao diagnóstico é de,
aproximadamente, 55 anos. O tratamento cirúrgico pode
ser a primeira opção para o plasmocitoma solitário ósseo,
com boa resposta, embora alguns autores defendam uma
quimioterapia adjuvante. Esse trabalho relata um caso de u
m paciente, do gênero masculino, 57 anos, que apresentou
lesão em região anterior de maxila, com tempo de evolução
indeterminado e aspecto radiográfico radiolúcido com
trabéculas finas em seu interior. A hipótese diagnóstica foi
de Mixoma Odontogênico. Histopatologicamente notouse a presença de tecido conjuntivo denso, com aspecto de
normalidade e, logo abaixo, área de bastante celularidade,
com morfologia semelhante à plasmócitos. Foram realizadas
reações imuno-histoquímicas que corroboraram com a
hipótese histopatológica de Plasmocitoma. O paciente foi
encaminhado para médico hematologista.
O Ameloblastoma maligno é um tumor raro de origem
odontogênica com um foco metastático. A literatura mostra
que a maioria dos casos de ameloblastoma maligno envolve
um período livre de doença com a ressecção do tumor
primário até a descoberta de metástases. Este relato descreve
o caso de um homem de 42 anos que se apresentou com
metástase cervical bilateral de ameloblastoma em mandíbula.
O primeiro diagnóstico foi feito 18 anos antes da doença
metastática e o paciente também apresentou uma recidiva da
lesão primária oito anos após o diagnóstico inicial. Ressecção
cirúrgica da doença primária e distante são recomendadas e
foram realizadas, com sucesso, neste caso. A quimioterapia e
a radioterapia podem desempenhar um papel no tratamento
paliativo quando a ressecção da doença metastática não é
viável. O paciente encontra-se em acompanhamento e cinco
anos após tratamento não apresenta sinais de recidiva.
DISPLASIA FIBROSA EM MANDÍBULA: RELATO DE CASO
CASTRO, J.A.; CRISPIM, L. F.; MUNIZ, L. B.; ROSA, R. R.; HIRAKI, K. R. N.; SIQUEIRA,
C.S.
Displasia fibrosa é uma condição semelhante a um tumor
que é caracterizado pela substituição do osso normal
por uma proliferação excessiva de tecido conjuntivo
fibroso celularizado entremeado por trabéculas ósseas
irregulares. Paciente gênero feminino, 7 anos de idade, foi
encaminhada devido aumento volumétrico no terço inferior
da face. Não foi relatada nenhuma alteração sistêmica
importante e a responsável pela paciente relatou que
o inchaço estava presente há aproximadamente 1 ano e
apresentava crescimento lento e assintomático. Ao exame
físico extraoral foi possível perceber uma severa assimetria
facial causada por um aumento de volume do lado
esquerdo. O exame clínico intraoral mostrou uma dentição
mista e um aumento volumétrico do rebordo mandibular
posterior do lado esquerdo, tanto por palatino quanto
por vestibular, duro à palpação, que causava apagamento
do fórnix vestibular e era coberto por uma mucosa lisa e
brilhante de coloração semelhante à mucosa adjacente. No
exame radiográfico complementar foi possível perceber
uma radiopacidade difusa da região posterior esquerda da
mandíbula, com aspecto de “vidro despolido”. A tomografia
computadorizada da face mostrou uma área de densidade
mista de limites imprecisos com densidade semelhante ao
osso. A hipótese de diagnóstico foi de displasia fibrosa
e a paciente foi submetida a biópsia incisional. O exame
histopatológico confirmou o diagnóstico apresentando os
aspectos característicos e a paciente está em proservação
há 1 ano.
36
PARA
FIBRO-ODONTOMA AMELOBLÁSTICO: RELATO DE CASO
OLIVEIRA, V.M; MARQUES, T.S; SERVATO, J.P.S; ROSA, R.R; HIRAKI, K.R.N;
DURIGHETTO-JÚNIOR, A.F.D
Paciente do gênero masculino, 17 anos, compareceu à
Unidade de Diagnóstico Estomatológico, com queixa de
aumento volumétrico em maxila esquerda, presente há
aproximadamente um ano e que há um mês começou a causar
desconforto durante a mastigação. O paciente não relatou
nenhuma alteração sistêmica e ao exame físico extra-oral não
foi encontrada nenhuma alteração digna de nota. Ao exame
clínico intra-oral foi possível perceber ausência dos molares
superiores do lado esquerdo e um aumento volumétrico do
rebordo alveolar dessa região que se estendia da região dos
prés-molares esquerdos até a região de túber da maxila.
À palpação apresentava consistência endurecida, coberto
por uma mucosa lisa, brilhante, de coloração semelhante
a mucosa adjacente. O exame radiográfico evidenciou uma
extensa área de radiopacidade mista, com radiodensidade
de estrutura dentária, que ocupava toda a área posterior ao
segundo pré-molar esquerdo, estendendo para a região de
túber da maxila, porém seu limite superior não era definido na
radiografia panorâmica. Não se observou reabsorção dentária
ou afastamento das raízes dos dentes adjacentes à lesão.
A tomografia computadorizada da face mostrou uma área
de densidade mista, bem delimitada que ocupava a região
posterior da maxila esquerda e ocupava quase todo o seio
maxilar deste lado. Foi possível perceber também a presença
de elementos dentários no interior da lesão. A hipótese de
diagnóstico foi de um tumor odontogênico. O paciente foi,
então, submetido à uma biópsia incisional da lesão que após
exame histopatológico estabeleceu diagnóstico de fibroodontoma ameloblástico. O paciente não foi submetido
à cirurgia de remoção da lesão, pois veio à óbito devido a
outras causas.
MUSICOTERAPIA NA ODONTOLOGIA: REALIDADE OU UTOPIA?
ARAÚJO, D.; RAMOS, C. S.; RIBEIRO, C. V.; NAVES, M. F. L.; BERNARDINO
JÚNIOR, R.
A música tem acompanhado o homem desde os primórdios
da humanidade, e por mais que a ciência tenha avançado,
a compreensão de como ela exerce influência sobre os
seres humanos constitui ainda um desafio e um campo a
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ser explorado. Sabemos que a mesma tem sido utilizada
de forma terapêutica na redução e controle da ansiedade,
estresse, dor, e que abrange as dimensões biológica, mental,
emocional e espiritual dos seres humanos. O objetivo desse
trabalho é analisar e interpretar a literatura existente, a
respeito dos efeitos da musicoterapia e colocar ainda em
questão a sua utilização na prática odontológica. Realizou-se
estudo e análise criteriosa da literatura relacionada à utilização
da musicoterapia em perturbações e afecções orgânicas,
desde a sua utilização nos primórdios da humanidade até os
tempos hodiernos. Notou-se através da revisão que a Bíblia
já referia o poder de cura através da música. A mais velha
documentação conhecida na prática médica, o papiro de
KAHUM, já fala de seu uso para o tratamento de doenças. A
musicoterapia foi utilizada no cuidado aos feridos das I e II
Guerras Mundiais. Descobriu-se que a música pode estimular
o metabolismo cerebral, a produção de endorfinas que trazem
bem estar e aliviam a dor e as curvas alfas do cérebro, que
estão relacionadas com o relaxamento. Comprovou-se que
seu uso no pré e trans-operatório de cirurgias odontológicas
causa excepcional redução da ansiedade e percepção de
dor pelo paciente. Como se pode observar a utilização da
musicoterapia nos dias atuais torna-se cada vez mais uma
eficaz técnica coadjuvante e efetiva, no tratamento, controle,
e redução de enfermidades e perturbações orgânicas que
afligem a humanidade como um todo. Neste sentido, seu
uso na odontologia é uma possibilidade real, evidente
e comprovada, que tende a crescer muito devido à fácil
aplicação, baixo custo, e grande benefício.
ESTUDO ANATÔMICO DOS MÚSCULOS DA FACE DA IRARA
(EIRA BARBARA)
MOTTA, M. M. M.; VITÓRIA, L. A.; BARROS, R. A. C.; SILVA, Z.; SILVA, D.C. O.;
MITRI, F. F.
Na literatura mundial não há relatos sobre a anatomia da
irara, em especial os músculos da face. É um animal carnívoro
da família dos mustelídeos, típico das florestas tropicais da
América Central e do Sul. Possui a cabeça arredondada e
robusta, em relação ao restante do corpo, e segue o padrão
anatômico da maioria dos animais carnívoros silvestres,
sendo assim, interessante o estudo da sua anatomia na
área biológica. O trabalho tem como objetivo o estudo
anatômico e morfológico dos músculos da face da irara.
Foram utilizados dois deste espécime, doados em óbito
pelo IBAMA (GO). O preparo foi realizado por meio de
fixação com formaldeído, seguindo o procedimento padrão
em anatomia macroscópica do Laboratório de Anatomia
Comparativa da UFU. Os músculos da face foram, então,
dissecados e identificados. A descrição anatômica foi baseada
na nomina anatômica veterinária. Os resultados mostram
que os músculos da face deste animal assemelham-se aos
do cão, de pequeno e médio porte, tendo como principal
característica o forte desenvolvimento dos músculos das
regiões bucais, orbitais e auriculares. Os relacionamentos
sociais e ambientais, somados aos hábitos alimentares, são
fatores que influenciam na evolução e mobilidade facial dos
carnívoros. Os músculos faciais da irara são amplamente
desenvolvidos em tamanho e complexidade, seguindo o
padrão dos demais carnívoros silvestres, caracterizados por
uma ampla gama de expressões faciais. Concluí-se que a
forma geral e o tamanho dos músculos estão diretamente
relacionados aos hábitos sociais e alimentares. O volume e a
morfologia dos músculos da região bucal, auricular e orbital
estão relacionados principalmente com a movimentação
da pele da face e a busca por alimento na natureza.
HIGIENE ORAL DE PACIENTES EM CUIDADOS INTENSIVOS E
SUA RELAÇÃO COM A PNEUMONIA NASOCOMIAL –
REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
GOMES, R.R.; LIMA, D. A. C.; TEIXEIRA, M.
A Odontologia enquanto ciência da saúde está a cada dia
ganhando novos campos, finalmente passando a ser parte
integrante da equipe multiprofissional em saúde. Em especial
a Odontologia Hospitalar, tem um perfil vanguardista, que
permite esta interação, sendo de suma importância para
universalidade da atenção ao paciente, em especial aquele
que está debilitado em unidades de terapia intensiva. A
limpeza diária da cavidade oral por pessoal treinado pode
ser uma das melhores formas de prevenção da pneumonia
nosocomial. Portanto se faz importante o profissional
cirurgião dentista no ambiente intra- hospitalar, para fazêlo ou treinar o pessoal que lida com os cuidados diretos
ao paciente principalmente daqueles em terapia intensiva.
Foi realizado o levantamento bibliográfico e a revisão de
literatura, afim de, vislumbrarmos um panorama geral sobre
o tema levantado oferecendo subsídio teórico para futuras
pesquisas na área, para melhorias e adequações em um
serviço de saúde, principalmente no âmbito da atenção
terciária onde a presença do cirurgião dentista tem sido
negligenciada e onde cada sistema principalmente na
terapia intensiva passa a ser avaliado para a melhoria e
manutenção das condições do paciente.
TÉCNICAS DE RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR:
REVISÃO DE LITERATURA
BARBOSA, T.A.Q.; CARVALHO, V.F.; SIQUEIRA, J.M.; SOARES, P.B.F.
A patogênese, especificidade bacteriana e susceptibilidade
do hospedeiro podem influenciar na instalação e progressão
da doença periodontal. A base para o tratamento e prevenção
da doença periodontal, independente da extensão da doença,
está na remoção ou desorganização dos depósitos bacterianos
localizados supra e subgengivalmente nas superfícies
dentárias. A base da terapia periodontal não cirúrgica
consiste na remoção da placa bacteriana sobre a superfície
dentária, através de procedimentos que buscam devolver
aspectos clínicos de normalidade aos tecidos periodontais
ou prepará- los para terapia cirúrgica, suprimindo a maior
quantidade possível de patógenos periodontais promovendo
a recolonização dos sítios tratados por microrganismos
compatíveis com saúde periodontal. A raspagem e alisamento
radicular (RAR) é a forma mais comum de terapia empregada.
A terapia periodontal convencional envolve a RAR realizados
por quadrantes ou sextantes com intervalos regulares de 1
a 2 semanas. A técnica de “full-mouth disinfection”, a qual
visa realizar a desinfecção total da boca do paciente em um
intervalo de 24 horas, impedindo que haja recolonização dos
sítios já tratados por bactérias presentes em outros nichos
bucais. Nesse contexto, este estudo visa, por meio de revisão
de literatura, comparar esses dois métodos de RAR e a
influência nos resultados clínicos da terapia periodontal. Foi
realizado busca eletrônica de trabalhos que comparassem os
diferentes métodos de RAR para controle de placa bacteriana.
Utilizaram-se as bases de dados Medline-Pubmed e Periódicos
Capes, e selecionados 25 artigos, entre os anos 1995-2012.
Os trabalhos mais recentes mostram que o uso da técnica
de “full- mouth disinfection” apresenta melhores resultados
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na diminuição da profundidade de sondagem, sangramento
gengival e ganho de inserção clínica. Dessa forma, será
restaurada a saúde gengival e a compatibilidade biológica
das superfícies dentais. Além de interromper o processo de
doença em um período mais curto, proporcionando então, um
menor desgaste físico para o paciente e profissional.
CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL E LAMINADOS EM
PORCELANA- REESTABELECIMENTO ESTÉTICO E FUNCIONALRELATO DE CASO CLÍNICO
RODRIGUES, M.P.; QUAGLIATTO, P. S.; SOUSA, S. J. B.; MAGALHÃES, G.C.;
MENEZES, H. H. M.; MAGALHÃES, D.
O objetivo deste relato de caso é descrever uma técnica de
cirurgia periodontal que proporcione aumento de coroas
clinícas na região Ântero-Superior gerando harmonia e
contorno gengival associado a restaurações indiretas em
laminados de porcelana. Ao exame clínico e radiográfico
planejou-se gengivectomia para correção dos contornos
gengivais, clareamento dental e posteriormente laminados
em porcelana. Para a execução da fase cirúrgica foi
confeccionado um guia cirúrgico em acetato que proporciona
simulação prévia realizado em modelo de gesso, aumentando
a previsibilidade na simetria e harmonia do contorno
gengival, diminuindo o tempo cirúrgico. Após 45 dias da
cirurgia periodontal foi realizado clareamento dental pela
técnica caseira por 7 dias utilizando peróxido de carbamida a
16%. Após 14 dias do término do clareamento dental foram
realizados preparos conservadores, com 0,3 mm de espessura
para confecção de laminados em porcelana nos elementos 12
e 22. A moldagem foi realizada com silicone de adição, usando
a técnica do duplo fio retrator, e os laminados confeccionados
no sistema E-max (Ivoclar-Vivadent). Para a cimentação dos
laminados foi empregado tratamento de superfície utilizando
ácido fluorídrico a 10% por 20s e posterior sinalização. Os
elementos dentais foram tratados com ácido fosfórico a 37%
por 30s, e sistema adesivo Single-Bond (3M-ESPE), sendo a
cimentação realizada com cimento resinoso Rely-X Veneer
(3M ESPE). A resolução estética satisfatória foi possível em
virtude da execução do planejamento reverso (Mock-up)
tanto da fase cirúrgica como restauradora, proporcionando
previsibilidade e harmonia estética funcional.
ENXERTO ÓSSEO HOMÓGENO
LOPES, A.J.C.; CARVALHO, VA; MAGALHÃES, D; MAGALHÃES GC, NAVES, MM;
MENEZES HHM.
Buscando uma melhor função e estética, os implantes
osseointegráveis estão sendo a opção mais procurada
de reabilitação, substituindo assim as próteses fixas e
removíveis. Contudo, com o intuito de satisfazer os objetivos
da implantodontia, o tecido duro deve apresentar
espessura e altura ideais. O plano de tratamento depende
fundamentalmente deste fator, principalmente na área
estética, em que a posição do implante é fundamental.
Portanto, quando a quantidade óssea não é suficiente, temse a opção do enxerto ósseo. Este, pode apresentar diversas
origens: autógeno, homógeno, xenógeno e aloplástico.O
objetivo deste trabalho consiste em apresentar as vantagens
do enxerto homógeno, que é realizado na maioria das vezes
quando a área doadora é insuficiente, ou quando a área
receptora necessita de uma grande quantidade de material
enxertivo.
38
REMOÇÃO DE BROCA CIRÚRGICA APRISIONADA NO SEIO
MAXILAR DURANTE PROCEDIMENTO CIRÚRGICO DE
EXODONTIA DE DENTE INCLUSO: RELATO DE CASO
VASCONCELOS, L.O.; RODRIGUES, A.R.; CARNEIRO, R.P.; OLIVEIRA, M.T.; ROCHA,
F.S.; CAETANO, M.C.P.
As cirurgias para remoção de dentes inclusos são passíveis
de riscos e complicações, o que requer uma boa capacitação
técnica do Cirurgião- Dentista. Dentre essas complicações
destaca-se a fratura de instrumentos associada às
complicações bucossinusais. Sendo assim, por vezes o uso de
brocas em mau estado de conservação ou mal aprisionadas
à caneta de alta rotação, pode inadvertidamente, durante
o procedimento cirúrgico, impulsioná- las para o interior do
Seio Maxilar. O propósito desse trabalho é apresentar um
caso clínico onde uma broca cirúrgica foi impulsionada para o
interior do seio maxilar. Paciente, 21 anos, gênero masculino,
estava sendo submetido a uma cirurgia para exodontia do
segundo pré-molar superior esquerdo impactado (dente 25).
Durante o procedimento, no momento da odontossecção,
uma broca 702 XL desprendeu-se da turbina de alta-rotação
e foi para o interior do seio maxilar. O dente foi extraído e
em seguida tentou-se remover a broca sem sucesso. Após
duas semanas o paciente foi submetido a outro procedimento
cirúrgico para remoção da mesma. O procedimento foi feito
sob anestesia local em consultório odontológico, utilizando
lidocaína 2% com 1:100.000 de adrenalina, pela técnica
anestésica do nervo infra-orbitário e palatino maior; foi
feita uma incisão tipo Caldwell-Luc, na região vestibular
do quadrante maxilar esquerdo. Em seguida, foi feita uma
janela óssea utilizando uma broca esférica diamantada para
acessar o Seio Maxilar e posterior remoção da broca. Após
a visualização do “corpo estranho”, o mesmo foi removido
utilizando uma pinça hemostática curva longa e a cavidade foi
irrigada com soro fisiológico em abundância e posteriormente
foi realizada a sutura. Foi prescrito antibiótico, analgésico,
descongestionante nasal e agendado o retorno com sete dias
para remoção de sutura e proservação do caso.
CISTO DENTÍGERO ASSOCIADO À 3º MOLAR INCLUSO EM
MANDÍBULA: RELATO DE CASO CLÍNICO
MARTINS, M.F.L.; RIBEIRO, C.V.; OLIVEIRA, M.T.F.; RODRIGUES, A.R.; SILVA,
M.C.P.DA.; ZANETTA-BARBOSA, D.
Cisto dentígero é um cisto de etiologia desconhecida,
considerado como o mais comum dos cistos do complexo
bucomaxilofacial. Compreende cerca de 20% de todos os
cistos epiteliados dos maxilares. Envolve a coroa de um dente
incluso, geralmente os terceiros molares inferiores, caninos
superiores, podendo também estar relacionado a dentes
supranumerários e odontomas, onde está unido a estes
pela junção cemento-esmalte. Tem maior prevalência por
indivíduos do sexo masculino, normalmente leucodermas.
Estes, cistos, são descobertos, na maioria das vezes em
exames radiográficos de rotina. O objetivo do presente
trabalho é expor o relato de um caso clínico de um paciente
que procurou à Clínica de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial (BMF)
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia (FOUFU), após perceber em um exame radiográfico
de rotina a presença de um cisto associado ao terceiro molar
inferior esquerdo incluso na mandíbula, com características
semelhantes a um cisto dentígero, além descrever as etapas
da remoção cirúrgica do cisto e do dente associado. Após o
procedimento, o material coletado foi enviado para exame
histopalatológio e o laudo confirmou a suspeita clínica,
sugerindo a presença de cisto dentígero.
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INSTALAÇÃO DE IMPLANTE MINIMAMENTE INVASIVO E SEM
RETALHO COM GUIA CIRÚRGICO ALTERNATIVO- RELATO DE
CASO
MUNIZ, L. A.; CARNEIRO, T. A. P. N.; PRUDENTE, M. S.; NEVES, F. D.
Cirurgias de implantes guiadas por computador podem
se tornar progressivamente mais freqüentes e precisas. A
busca incessante dos cirurgiões por cirurgias mais rápidas e
com melhores pós-operatórios levou ao desenvolvimento
de softwares para a realização de cirurgias guiadas por
computador, às chamadas “cirurgias virtuais”. O princípio
básico consiste em realizar uma tomografia computadorizada
no paciente, tendo pontos de referência, como a própria
prótese, para a captura de imagens em um computador.
Essas imagens são manipuladas em um programa específico
que permite não só a colocação dos implantes no programa,
mas, a partir disso, a confecção de um guia cirúrgico de alta
precisão, levando à possibilidade de realizar cirurgias sem
retalhos, para a colocação dos implantes. Recentemente, uma
divulgação intensa desse tipo de tecnologia passou a ser feita
em congressos e até mesmo em veículos de mídia, atraindo
muitos pacientes. Porém o preço elevado ainda é uma
limitação importante. Este trabalho visa mostrar, através de
um caso clínico, a confecção de um guia cirúrgico alternativo
para casos bem selecionados visando a execução de cirurgias
para instalação de implantes sem retalho, com alto grau
de precisão, proporcionando uma cirurgia extremamente
rápida e com um pós-operatório muito menos traumático e
conseqüentemente com menor morbidade e maior conforto
para o paciente.
AVALIAÇÃO EM “MEV” DAS ESTRUTURAS DE MEMBRANAS
UTILIZADAS
EM
PROCEDIMENTOS
REGENERATIVOS
PERIODONTAIS
PRADO, T.T.B.; CARVALHO, V.A.; MAGALHÃES, G.C.; NAVES, M.M.; MENEZES,
H.H.M.; MAGALHÃES, D.
As periodontopatias são doenças infecto-inflamatórias
que afetam desfavoravelmente os tecidos de proteção
e sustentação dos dentes. Tornando assim, necessário a
restauração dessas estruturas perdidas. Condição obtida
tradicionalmente por meio de procedimentos regenerativos.
Dentre as principais características dos procedimentos
regenerativos periodontais, a corrida celular tem o objetivo de
ocupar os espaços a serem regenerados. Portanto, o sucesso
desse tipo de tratamento, esta diretamente relacionada com
a capacidade de recolonizar os defeitos por meio de células
viáveis e compatíveis com os tecidos locais, e excluir as que
não contribuem para a formação de uma nova inserção.
Como forma de obter a seletividade celular desejada, tem
sido preconizado o uso de membranas como forma de
isolar o defeito. Para tanto, a membrana deve possuir
como características principais a capacidade de perfusão de
nutrientes e barrar a progressão celular proveniente do tecido
conjuntivo ou epitelial. O presente estudo busca identificar as
características da estrutura das membranas absorvíveis e não
absorvíveis empregadas nos procedimentos regenerativos,
por meio da Microscopia Eletrônica de Varredura. Verificouse que a estrutura das membranas absorvíveis quando
comparada as não absorvíveis é menos densa, fato que ode
restringir a migração celular, mas não reduz a transferência de
nutrientes e eletrólitos para o leito. Portanto, as membranas
absorvíveis possuem uma configuração anatômica adequada
e viável aos procedimentos regenerativos.
EXTRAÇÃO DE TERCEIRO MOLAR IMPACTADO NA REGIÃO DA
BORDA ANTERIOR DO RAMO MANDIBULAR:
RELATO DE CASO CLÍNICO
REZENDE, L. G. P.; SILVA, M. C. P.; BARBOSA, D. Z. ; ROCHA, F. S.;
MAMBRINI, L.; DANTAS, J.
Os dentes impactados são aqueles que ultrapassaram
a cronologia normal de erupção e não erupcionaram.
Como regra geral, todos os dentes impactados devem ser
extraídos, a não ser quando há contra-indicação. O trabalho
tem o objetivo de apresentar a extração do dente 38,
incluso na região da borda anterior do ramo da mandíbula
em paciente do gênero feminino, 35 anos. Foi realizada
radiografia panorâmica de rotina e identificou-se a o
dente 38 em local bastante incomum, além de imagem
sugestiva de lesão cística lateralmente à porção radicular
do dente e ainda em íntima relação com o nervo alveolar
inferior. A paciente foi anestesiada, realizou-se incisão linear
na região anterior do ramo mandibular e ostectomia para
localização do dente. Logo após, foi feita odontosecção
cautelosa para separar coroa das raízes e o dente foi retirado
em fragmentos com certa dificuldade. Ao final, curetou-se
o alvéolo e a lesão foi removida, seguida de osteoplastia,
promoção do coágulo e sutura. Os fragmentos removidos
foram enviados para análise histopatológica e constatou-se
de tratar de um folículo pericoronário apresentando fibrose e
múltiplas calcificações distróficas.
EFEITO DA OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA NA TERAPIA DO
CÂNCER DE CABEÇA E PESCOÇO: REVISÃO DE LITERATURA
SIQUEIRA, J.M.; BARBOSA, T.A.Q.; PRADO, R.A.; BARBOSA, D.Z.; SOARES,
P.B.F.
Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer, estima-se
que no Brasil serão diagnosticados cerca de 14.170 novos
casos de neoplasias da cavidade oral no ano de 2013. Esta
patologia é geralmente tratada com cirurgia associada
ou não à radioterapia. As doses de radiação na região de
cabeça e pescoço são elevadas, o que pode causar efeitos
indesejáveis aos tecidos normais adjacentes, afetando
mucosa, estrutura dental e tecido ósseo. A osteorradionecrose
é uma das complicações mais temidas da irradiação de
cabeça e pescoço. A oxigenoterapia hiperbárica (OHB)
tem sido defendida como modalidade de tratamento
coadjuvante para osteorradionecrose, geralmente em
conjunto com a cirurgia, bem como medida preventiva
quando procedimento cirúrgico é necessário em pacientes
irradiados. Nesse contexto, este trabalho visa, por meio de
revisão de literatura, analisar os efeitos da OHB na inibição
da osteorradionecrose e definir parâmetros de protocolos de
uso deste recurso terapêutico. Foi realizado busca eletrônica
de artigos publicados indexados a base de dados MedlinePubmed e Periódicos Capes, utilizando os cruzamentos das
palavras chaves: osteoradionecrosis, radiotherapy, oral
cancer, hyperbaric oxygen e late complications. Selecionados
30 artigos que atendiam aos critérios de inclusão de
experimento in vivo, que tenha empregado terapia
hiperbárica como uns dos protocolos, que tenha utilização
de radioterapia entre os anos 1980-2012. Os trabalhos mais
recentes mostram que o uso da técnica de 20 á 30 sessões
pré-operatórias e 10 sessões pós- operatórias de OHB por ±
90 minutos à 2 - 2,5 ATA, apresenta melhores resultados
na busca da neutralização, mesmo da inibição dos efeitos
negativos desencadeados pela radioterapia, e também age
profilaticamente, promovendo aumento da vascularização
local e melhora na cicatrização tecidual.
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TRATAMENTO CIRÚRGICO DA FRATURA DE MAXILA SOB
ANESTESIA LOCAL: RELATO DE CASO
RIBEIRO, C.V.; OLIVEIRA, M. T. F.; CARNEIRO, R. P.; ROCHA, F. S.; SILVA, C. J.;
CAETANO, M.C.P.
O tratamento cirúrgico das fraturas faciais geralmente é
realizado sob anestesia geral, o que permite adequada
manipulação dos segmentos ósseos sem provocar desconforto
ao paciente. No entanto, em casos onde a fratura é simples,
bem posicionada e cujo acesso cirúrgico é intraoral, este
mesmo tratamento pode ser realizado sob anestesia local. O
presente trabalho apresenta um caso de paciente vítima de
agressão física, que compareceu ao Pronto Socorro (PSO) do
Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia
(HCUFU), apresentando fratura sagital e horizontal da maxila.
Ao exame clínico inicial observou-se má oclusão dentária
com mordida aberta anterior e posterior do lado esquerdo,
além do posicionamento inferior da maxila no lado direito.
Durante a anamnese o paciente relatou que havia sido
agredido com um “chute no rosto” e queixava-se de dor
intensa. Ao exame extraoral notou-se edema extenso na
hemiface direita. O exame radiográfico evidenciou fratura
sagital e horizontal da maxila no lado direito. Inicialmente,
planejou-se a redução incruenta da fratura e instalação
de barras de Erich para o bloqueio maxilomandibular.
Sob anestesia local, os dispositivos de contenção foram
instalados, a maxila reposicionada, a oclusão restabelecida
e realizado o bloqueio maxilomandibular. Devido ao bom
posicionamento conseguido com a redução incruenta, o
tratamento cirúrgico foi realizado sob anestesia local, com
instalação de duas miniplacas de titânio do sistema 2.0 mm,
para a fixação da fratura. Após 3 meses de proservação, foi
possível observar estabilidade oclusal, ausência de infecção
e cicatrização satisfatória.
NEURECTOMIA DO NERVO MENTONIANO: RELATO DE CASO
CLÍNICO
RAMOS, C. S.; CARNEIRO, R. P.; SILVA, C. J.; BATISTA, J. D.; ROCHA, F. S.; SILVA,
M. C. P.
A nevralgia ou neuralgia é um distúrbio neuropático,
caracterizado por episódios agudos de dor, mesmo frente
a pequenos estímulos físicos, como por exemplo por falar,
beber, escovar os dentes, barbear-se, mastigar ou até
mesmo tocar levemente o rosto. Paciente LCR, 59 anos, sexo
masculino, compareceu ao serviço de CTBMF da UFU com
queixa de fortes dores na região de corpo mandibular
direito e diagnóstico estabelecido de nevralgia do trigêmeo.
Foi relatado pelo paciente que a sintomatologia dolorosa
iniciou-se há 15 anos, mesma época em que começou a
fazer uso de Tegretol 200mg 3 vezes ao dia como tratamento.
Após avaliação clínica e radiográfica, foi feito o bloqueio do
nervo alveolar inferior e em um segundo momento do nervo
mentoniano para confirmação do diagnóstico. Inicialmente
foi proposta a troca da medicação por Gabapentina 300mg
3 vezes ao dia, porém o paciente apresentou piora da
sintomatologia dolorosa. Foram instituídas sessões diárias de
laserterapia durante um período de 60 dias, sem obtenção
de melhora do quadro doloroso. Por fim foi proposto a
neurectomia do nervo mentoniano com regressão total dos
sintomas. Foram feitos acompanhamentos pós operatórios
durante 2 meses e até o presente momento o paciente
não relatou nenhum episódio de dor.
40
EFEITO DA DIMENSÃO DE FRESAGEM NO TORQUE DE
INSERÇÃO DE IMPLANTES E NOS ESTÁGIOS INICIAIS DA
OSSEOINTEGRAÇÃO: ESTUDO EXPERIMENTAL EM CÃES
BUENO, R. S.; CAMPOS, F. E.; MARIN, C.; SUZUKI, M.; BARBOSA, D. Z.; COELHO,
P. G.
Estabilidade primária tem sido considerada como um
fator-chave para assegurar a osseointegração de implantes
dentários sem intercorrências. Tal estabilidade é muitas
vezes conseguida através da inserção de implantes em
sítios ósseos subfresados. O presente estudo avaliou o
efeito das dimensões de perfuração no torque de inserção
e os estágios iniciais de osseointegração de implantes
em um cão modelo da raça beagle. Seis cães beagle
foram submetidos a colocação de 3 implantes, com 4
mm de diâmetro por 10 mm de comprimento, em sítios
ósseos perfurados de diâmetro de 3,2 mm, 3,5 mm e
3,8 mm. O torque de inserção foi valiado para todas as
amostras. Foram realizadas avaliações histomorfológica e
histomorfométricas (contato osso- implante e da fração de
ocupação de área por osso). As análises estatísticas foram
realizadas utilizando o teste de Kruskal-Wallis seguido
pelo teste de Dunn post hoc para comparações múltiplas
ao nível de 95% de significância. Os torques de inserção
obtidos foram inversamente proporcionais à dimensão de
perfuração, sendo observada diferença significativa entre os
grupos de 3,2 mm e de 3,8 mm (P = 0,003). Apesar de um
aumento significativo no contato osso-implante ao longo do
tempo in vivo para todos os grupos (P = 0,007), não foram
observadas diferenças significativas. Além disso, nenhum
efeito da dimensão da perfuração e do tempo foi observado
para o parâmetro fração de ocupação de área por osso (P
= 0,31). As vias de osseointegração iniciais foram distintas
entre os implantes inseridos nos sítios de menor e maior
diâmetro. Embora foram observados diferentes valores
de torque de inserção entre grupos com dimensões de
perfuração distintos e que estes resultaram em padrões de
osseointegração distintos, histometricamente não ocorreram
diferenças significativas nos parâmetros avaliados.
LENTES DE CONTATO EM CERÂMICA PURA E PLÁSTICA
PERIODONTAL - RESOLUÇÃO INTERDISCIPLINAR
CARDOSO, I.O.; MAGALHÃES, D.; FONSECA, R; QUAGLIATTO, P.S.; MAGALHÃES,
G.C.
As Lentes de Contato em Cerâmica ou Facetas Laminadas
constituem tratamento odontológico estético com a principal
vantagem de não empregar nenhum ou mínimo desgaste da
estrutura dental. Graças à biocompatibilidade, biomimetismos,
estabilidade dimensional, estabilidade de cor e lisura
superficial, as cerâmicas tem sido o material de eleição nas
reconstruções estéticas de dentes anteriores, os quais devem
apresentar, além de saúde periodontal, uma favorável
relação entre os tecidos de revestimento e a anatomia dental.
Os autores relatam caso clínico de fechamento de diastemas
utilizando a Técnica de Lentes de Contato em Cerâmica Pura
sem desgaste dental, com adequação prévia da estética
periodontal. Paciente do sexo feminino, 25 anos, relata, após
conclusão do tratamento ortodôntico, desconforto estético. Ao
exame clínico, foram observadas as presenças de diastemas
entre os caninos superiores, e gengiva marginal sobrepondo a
junção amelo cementária em pequeno excesso. O tratamento
integrado - Dentística e Periodontial, foi executado em duas
fases, a primeira constituída pelas seguintes etapas: obtenção
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de modelo de estudo, enceramento de diagnóstico para seis
lentes em cerâmica pura, “mock-up” com resina bisacrílica
para avaliação estética e orientação cirúrgica, cirurgia tipo
retalho não deslocado para recontorno gengival. A segunda
etapa executada após 90 dias, constituída pelas seguintes
etapas: asperização da superfície dental, seleção de cor,
moldagem, confecção laboratorial, cimentação adesiva,
acabamento e ajuste oclusal. O tratamento integrado permitiu
a reconstrução próxima da ideal da forma, harmonia e função
da paciente, por meio de técnicas minimamente invasivas
segundo as características do caso.
TRANSPOSIÇÃO E TRANSMIGRAÇÃO DENTÁRIA –
RELATO DE CASO
SOUZA L.C; RODRIGUES A.R.; ROCHA F.S.; BATISTA J.D.; SILVA C.J.; ZANETTABARBOSA D.
Transmigração é a definição do movimento de caninos
permanentes não irrompidos em direção à linha média dos
maxilares, ultrapassando-a. A transposição dentária, por sua
vez é uma anomalia ocasionada pela inversão na posição
de dois dentes adjacentes. Embora sejam raras anomalias
de desenvolvimento, cuja etiologia é incerta, alguns autores
sugerem que as causas podem estar associadas a fatores
genéticos, mecânicos ou traumáticos. O prognóstico e o
tratamento dependem do diagnóstico precoce e do estágio
de irrupção dos dentes envolvidos. Dentre as opções de
tratamento temos o transplante autógeno, remoção cirúrgica,
tracionamento ortodôntico e a proservação radiográfica. O
objetivo deste trabalho é relatar um caso incomum de
transposição e transmigração de caninos mandibulares, no
mesmo paciente, enfatizando os aspectos relevantes no
manejo destas alterações.
RETRATAMENTO CIRÚRGICO DE DENTES COM LESÃO CÍSTICA
E PERFURAÇÃO RADICULAR: RELATO DE CASO CLÍNICO
ALVES, L.D.; AZEVEDO, K.C.M.; QUIRINO, L.C.; VENÂNCIO, J.F.; OLIVEIRA,
M.A.V.C.; BIFFI, J.C.G.
O insucesso do tratamento endodôntico pode estar relacionado
principalmente às complicações decorrentes da execução
da técnica, como a permanência de microorganismos no
interior dos canais e as iatrogenias. A resolução de falhas
ou acidentes ocorridos em tratamentos endodônticos
pode ser conseguida por meio do retratamento e se
necessário, da cirurgia parendodôntica. O presente trabalho
descreve o caso de retratamento endodôntico seguido
de cirurgia parendodôntica, em paciente com extensão
lesão periapical nas raízes dos dentes 21 e 22, com 8
meses de acompanhamento. O dente 21 apresentava
fístula na vestibular e secreção purulenta durante o preparo
biomecânico. Enquanto o dente 22 possuía uma perfuração
no terço cervical que se estendia até a região do ligamento
periodontal no terço médio. Após o uso de medicação
intracanal por 2 meses, os dentes foram obturados, a lesão
removida e a perfuração preenchida com MTA. Ao exame
histopatológico, o tecido da lesão foi diagnosticado como
cisto periapical. Diante da proservação do caso clínico, podese concluir que em dentes com persistência de fístula e
lesão cística periapical, o retratamento cirúrgico é a opção
mais eficiente na resolução da infecção e na reparação dos
tecidos periapicais.
TRANSFORMAÇÃO DENTAL EM DENTES ANTERIORES COM
RESINA COMPOSTA
COSTA, P.V.M.; GONÇALVES JUNIOR, U.; VERÍSSIMO, C.; QUEIROZ, C.L.;
RODRIGUES, R. B.; SANTOS-FILHO, P.C.F.
A utilização das restaurações diretas em resina composta
representa uma abordagem conservadora relacionada ao
tratamento ortodôntico convencional de apinhamentos
dentários. Técnica reversível, barata e satisfatória. Almejando
melhor estética do sorriso, paciente do gênero feminino,
23 anos, procurou a área de Dentística da Faculdade de
Odontologia da UFU, queixando-se de apinhamentos nos
elementos 11, 21, 12, 22. Após exame clínico sugeriuse transformação dental com restaurações diretas em
resina composta. Realizou- se moldagem do arco superior,
confecção do enceramento diagnóstico, possibilitando
ao paciente visualizar o resultado final do tratamento.
Após aprovação do paciente, iniciou-se o procedimento.
Fez-se seleção de cor, profilaxia e isolamento absoluto.
Condicionou-se o esmalte com ácido fosfórico a 37% por
30 segundos seguidos pela lavagem e secagem. Sistema
adesivo (Adper Single Bond 2–3M ESPE) foi aplicado seguido
de fotopolimerização por 20 segundos. Utilizou-se uma
técnica incremental, alterando a superfície vestibular dos
dentes, de forma a compensar os apinhamentos. Removeuse o isolamento, ajuste oclusal e estético feito com
pontas diamantadas de granulação fina. Polimento feito
com borrachas abrasivas e pasta diamantada. O tratamento
promoveu satisfação do paciente em relação à aparência de
seu sorriso, concluindo que a técnica restauradora, quando
bem indicada, é uma excelente alternativa para tratamento
dos apinhamentos dentais.
LENTES DE CONTATO EM CERÂMICA PURA: RELATO DE CASO
CLÍNICO
AGUIAR, G. C. R.; SANTOS-FILHO, P.C.F.; SOARES, P. V. ; MENEZES, M. S. ;
QUAGLIATTO, P. S.
As Lentes de Contato ou Facetas Laminadas constituem-se em
uma alternativa de tratamento que oferece como vantagem
principal nenhum ou mínimo desgaste da estrutura
dental. As cerâmicas, graças à sua biocompatibilidade,
biomimetismo, estabilidade dimensional, estabilidade de cor
e lisura superficial, tem sido considerada como o material
protético de escolha por dezenas de anos principalmente
para reconstruções estéticas anteriores. Os autores relatam
caso clínico utilizando a Técnica de Lentes de Contato em
Cerâmica Pura com mínimo desgaste dental. O caso clínico
a ser apresentado é de paciente do gênero masculino,
com o elemento 11 apresentando ligeira alteração de cor e
presença de restauração em resina composta na face mesial.
Um modelo de estudo foi obtido e após o enceramento
de diagnóstico foi planejado a confecção de Lente em
Cerâmica Pura com desgaste na face vestibular de 0,3mm
de espessura. As etapas do tratamento foram seguidas de
acordo com o protocolo pré-estabelecido, ou seja, análise
dos elementos a serem restaurados, enceramento de
diagnóstico, mock-up com resina bisacrílica, preparo da
superfície dental, seleção de cor, moldagem, confecção
laboratorial, cimentação adesiva, acabamento e ajuste oclusal.
Desse modo, foi possível reconstituir a forma dental e a
harmonia do sorriso a partir de uma técnica minimamente
invasiva com características estéticas e funcionais.
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41
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REABILITAÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO POR MEIO DE
TRANSFORMAÇÃO DENTAL E FECHAMENTO DE DIASTEMAS
FECHAMENTO DE DIASTEMAS COM RESINAS COMPOSTAS:
RELATO DE CASO CLÍNICO
COM RESINA COMPOSTA
BARCELLOS, C. R.; MOURA, G. F.; QUAGLIATTO, L. M. M.; SOARES, P. V.;
CALIXTO, L. R.; QUAGLIATTO, P. S.
SANTIAGO, F. L.; FREITAS, M. F.; SANTOS-FILHO, P. C. F.
A técnica adesiva direta com resinas compostas é uma
forma eficaz e conservadora de modificar dentes conóides
e fechar diastemas em dentes anteriores devido à relativa
simplicidade da técnica e à vasta seleção de resinas no
mercado. Paciente B. H.R.C., 22 anos, procurou a Universidade
Federal de Uberlândia em busca de tratamento estético. Após
exame clinico foi diagnosticado laterais superiores conóides
e incisivos centrais superiores alongados e presença de
diastema. Foi proposta então uma transformação nesses
quatro dentes, usando-se a técnica adesiva direta com
resina composta. Inicialmente foi realizada uma moldagem
superior e inferior e então enceramento diagnóstico nos
modelos. A partir deste, moldou-se o modelo encerado
com silicone de adição, obtendo-se uma moldeira individual,
que foi preenchida com a resina composta e levada em
posição na boca do paciente. A hibridização dos tecidos
dentários foi realizada por meio do condicionamento
com ácido fosfórico a 37%, aplicação de clorexidina 2%,
aplicação do sistema adesivo convencional de frasco único
e fotoativação. Foi usada a técnica de estratificação para
a inserção da resina composta. O acabamento e polimento
foram realizados 7 dias após a realização da restauração,
utilizando-se pontas diamantadas de granulação fina e
extra-fina, discos de óxido de alumínio e pontas de borracha
e feltros associados a pastas diamantadas. Conclui-se que um
bom planejamento, boa análise estética, aplicação correta
da técnica, seleção do material adequado e sensibilidade
profissional podem proporcionar ao paciente um resultado
satisfatório e agradável.
ABORDAGEM ENDODÔNTICA EM DENTES TRAUMATIZADOS:
RELATO DE CASO CLÍNICO
RODRIGUES T.C.O., AZEVEDO P.C., PEREIRA L.B.
A reabsorção radicular é uma complicação que pode levar à
extração dental e muitas vezes, possui etiologia traumática.
O presente estudo descreve um caso clínico de abordagem
endodôntica em situação de traumatismo dento-alveolar.
Paciente do sexo masculino, 18 anos, leucoderma, sofreu
avulsão do elemento 11, fratura coronária com envolvimento
pulpar no dente 22, e luxação palatina nos dentes 12 e
21, tendo como conseqüência no elemento 11 reabsorção
radicular externa por substituição que é uma conseqüência
direta do trauma, causada por dano mais extensivo na
camada mais interna do ligamento periodontal. Para a
reabsorção externa o controle bacteriológico é critico sendo a
medicação intra-canal com hidróxido de cálcio uma alternativa
adequada. Foi realizada então a reposição do dente no
alvéolo, contenção rígida e posteriormente pulpectomia,
seguida de trocas de medicação intra-canal e posterior
obturação com guta-percha. Um tratamento endodôntico
adequado é necessário nos casos de traumatismo dental
com envolvimento pulpar sendo imprescindível na prevenção
de consequências desastrosas porem mesmo após a terapia
com trocas sucessivas de hidróxido de cálcio não foi possível
impedir a reabsorção radicular externa por substituição.
42
A Odontologia estética busca o equilíbrio de cor, forma,
tamanho e posição dental assim como a manutenção da
biologia e o equilíbrio funcional do sistema estomatognático.
Um sorriso em harmonia com a face é almejado pelos clínicos
e pelos pacientes. As transformações dentais e o fechamento
de diastemas necessitam de um planejamento prévio e
execução da técnica restauradora com resinas compostas
ou porcelanas dentais. Esse trabalho relata caso clínico que
envolve fechamento de diastema solucionado através de
procedimentos restauradores diretos aplicando a técnica de
estratificação. Paciente do gênero feminino apresentando
restaurações insatisfatórias na região mesial dos elementos
11 e 21. Após exame clínico constatou-se a necessidade
de substituição. A técnica utilizada foi de estratificação com
resinas translúcidas, dentina e esmalte.
PARAMETRIZAÇÃO DE ENSAIO MECÂNICO DE FLEXÃO DE
PINOS PRÉ- FABRICADOS – ANÁLISE POR ELEMENTOS FINITOS
RODRIGUES, R.B.; NOVAIS, V.R.; SIMAMOTO-JUNIOR, P.C.; VERSLUIS, A.;
CORRER-SOBRINHO, L.; SOARES, C.J.
A geometria e propriedades não isotrópicas de pinos préfabricados resultam em discrepâncias no ensaio mecânico de
flexão. Este estudo avaliou pelo método de elementos finitos
o efeito da conicidade do pino, distância entre os suportes, e
propriedades dos pinos, na flexão e tensão máxima. Modelo
tri- dimensional de pino de fibra de vidro (RelyX post, 3M-Espe)
foi gerado. Simulou-se ensaio de flexão de três pontos
variando posições dos suportes inferiores: M1- distância de
10 mm com pino centralizado e sem inclinação; M2- distância
de 10 mm, pino centralizado, com inclinação; M3- distância
de 10 mm, não centralizado, sem inclinação; M4- distância de
10 mm, não centralizado, com inclinação; M5- distância de
6 mm não centralizado, sem inclinação. Gerou-se um sexto
modelo (M6) de pino cilíndrico, centralizado com distância de
10 mm (Controle). Empregaram-se propriedades elásticas e
simulou características ortotrópicas e isotrópicas. A inclinação
dos pinos cônicos para nivelá-los nos suportes teve pouco
efeito nas tensões. A flexão aumentou quando 50% da porção
carregada do pino envolveu conicidade (M1, M2). Quando
envolveu somente 20% da porção cônica do pino (M3, M4),
os valores de flexão foram similares a M6. Propriedades
ortrotópicas também causaram aumento da flexão comparado
ao pino isotrópico. As tensões máximas foram pouco maiores
para M1 e M2, enquanto as propriedades ortotrópicas tiveram
pouco efeito nas tensões. O teste de flexão de três pontos
empregado para avaliação de pinos pré-fabricados é válido
quando limita a área de ensaio à porção cilíndrica dos pinos.
INFLUÊNCIA DO ISTMO E PROFUNDIDADE DE CAVIDADES MOD
NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO
DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES
SPINI, P.H.R.; ZEOLA, L.F.; MILITO, G.A.; QUAGLIATTO, P.S.; SOARES, C.J.;
SOARES PV.
A redução de estrutura dental é fator modulador da rigidez
do elemento dental. O objetivo deste estudo foi analisar a
influência do istmo (I) e profundidade (P) de cavidades MOD
no comportamento biomecânico de pré-molares superiores
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(PMS), empregando método de elementos finitos. Como
materiais e métodos, selecionou-se um PMS hígido para
confecção dos modelos computacionais. Foram gerados sete
modelos bidimensionais em Auto-CAD, lineares e elásticos:
Dente Hígido (H), Cavidade Rasa (CR): I 2mm e P 2mm,
Cavidade Média (CM): I 2mm e P 3mm, Cavidade Profunda
(CP): I 2mm e P 4mm, Extensa Rasa (ER): I 4mm e P 2mm,
Extensa Médio(EM): I 4mm e P 3mm e Extensa Profundo (EP):
I 4mm e P 4mm. A malha foi gerada em software Ansys com
elementos quadráticos 8-nós PLANE 183. Cada modelo recebeu
carregamento de 100N e restrição de movimento na base.
Realizou-se análise qualitativa e quantitativa pelo critério de
Von Mises e Tensão Máxima Principal (S1) em 02 pontos dos
ângulos internos (P1/P2). Os resultados obtidos para Von
Mises foram: (P1/P2 - MPa) H-0,36/0,43, CR-14,14/12,72,
CM- 15,44/16,53,
CP-28,69/47,72,
ER-14,31/12,83,
EM-18,87/23,22,
EP-22,13/29,31. Para S1 (P1/P2 MPa): H-0,56/0,53, CR-14,23/12,77, CM-15,93/16,79,
CP-28,88/47,97,
ER-14,45/12,87,
EM-18,85/23,43,
EP-22,10/29,40. Os modelos CP e EP apresentaram os
maiores níveis de tensão no interior do preparo e região
cervical do dente. Conclui-se que quanto maior a extensão e
profundidade da lesão, maior a concentração de tensões nos
ângulos internos e base das cúspides.
EFEITO DA COMPOSIÇÃO QUÍMICA DA SALIVA NA
DEGRADAÇÃO DENTINÁRIA E PROGRESSÃO DA LESÃO
CERVICAL NÃO CARIOSA – REVISÃO DE LITERATURA
SOUZA, P. G.; ZEOLA, L. F.; MACHADO, A. C.; FARIA, V. L. G.; ESPINDOLOA,
F. S.; SOARES, P. V,
As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) caracterizam-se pela
perda de estrutura no terço cervical da coroa dentária, e na
superfície radicular subjacente, perante a ausência de cárie.
Apesar de sua relativa frequência, existe grande controversia
quanto à etiologia e planejamento reabilitador. Atualmente
admite-se, que estas lesões iniciam-se e progridem-se
fundamentadas em uma etiologia multifatorial, estruturada
na associação de três fatores: biocorrosão, tensão e atrito.
No entanto, a contribuição específica de cada processo
permanece indeterminada. No intuito de entendimento
pleno de sua origem e progressão, esta revisão, objetivou
compreender o fator etiologico biocorrosivo na evolução
das LCNCs e a degradação dentinária. Como metodologia,
utilizou-se artigos disponibilizados pelas bases de dados
MEDLINE/PubMed e Períodico CAPES, pesquisados com
as seguintes palavras-chaves: saliva and erosin; tripsin and
dentin and degradation; pepsin and dentin and degradation;
tripsin and dentin; erosin and abfraction, entre outras
combinações. Adotou-se como critério de exclusão artigos
que abordavam aspectos bacterianos, cariosos e microbiota;
e incluíram-se todos os artigos que elucidavam o
entendimento conceitual de tais lesões, fatores etiologicos,
biocorrosão e parâmetros salivares. Como resultado, obtevese 60 artigos que foram utilizados na elaboração do artigo
científico. A biocorrosão refere-se à degradação química,
bioquímica e eletroquímica da substância dental; causada por
ácidos endógenos, exógenos, agentes proteolíticos e efeitos
piezoeléctricos da dentina, o que a difere do processo erosivo.
A composição salivar é importante, considerando que um
dos fatores da gênese da LCNC é o efeito combinado dos
ácidos e proteases enzimáticas. Conclui-se que marcadores
salivares, composição química da saliva e o efeito do ph
na ativação de metaloproteinases, apresentam um papel
preponderante no desenvolvimento das LCNCs, ressaltando
deste modo a enriquecedora interação entre estudo
laboratorial e aplicabilidade clínica.
TRANSFORMAÇÃO DENTAL COM USO DE RESINA COMPOSTA
NANOPARTICULADA: ALTERNATIVA ESTÉTICA DE BAIXO CUSTO
OLIVEIRA, I. S.; SILVA, G. R,; SIMAMOTO, V. R. N.
A estética em todas as áreas, incluindo a área odontológica,
é algo muito importante e tem destaque cada vez maior.
Existe um padrão estético e os pacientes anseiam, na
maioria das vezes, se enquadrar à ele. Paciente A.C.S, gênero
feminino,58 anos, procurou a Faculdade de Odontologia
da Universidade Federal de Uberlândia, queixando-se da
estética de seu sorriso. Ao exame clínico, observou-se que os
dentes 12 e 22 eram conóides e o dente 13 era decíduo, os
quais não possuíam anatomia adequada. Após o diagnóstico
e planejamento, propôs-se o uso de resina composta
nanoparticulada para devolver a harmonia de seu sorriso.
Inicialmente, para que o resultado e a quantidade de material
necessário pudessem ser previstos, foi realizada a moldagem
dos arcos dentários superior e inferior da paciente, seguida
de montagem dos modelos em articulador semi ajustável
e enceramento diagnóstico. Em seguida, confeccionou-se
matriz de silicone por condensação, a partir do modelo
encerado. A hibridização dos tecidos dentários foi realizada
por meio do condicionamento com ácido fosfórico a 37% por
30 segundos, aplicação de clorexidina 2% por 60 segundos,
aplicação do sistema adesivo convencional de frasco único
e fotoativação por 20 segundos. A técnica de estratificação
foi a opção de escolha para a inserção da resina composta.
O acabamento e polimento foram realizados 7 dias
após a realização da restauração, utilizando-se pontas
diamantadas de granulação fina e extra-fina, discos de
óxido de alumínio e pontas de borracha e feltros associados
a pastas diamantadas. Observou-se resultado satisfatório
tanto para a paciente quanto para o profissional. Concluise que a restauração com resina composta é bastante
vantajosa, pois consegue atingir o objetivo que é a função e
estética, associando preservação de tecidos dentais sadios
e custo acessível.
EFEITO DO TIPO DE RETENTOR, EXTENSÃO E REMANESCENTE
DENTAL NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO DE INCISIVOS
CENTRAIS TRATADOS ENDODONTICAMENTE
SALTARELO R.C.; VERÍSSIMO C.; QUEIROZ C.L.; SIMAMOTO JÚNIOR P.C.; SOARES
C.J.; SANTOS FILHO P.C.F.
A reabilitação de dentes tratados endodonticamente tem
sido objeto de estudos para identificar meios que tornem o
complexo restaurador mais resistente às cargas mastigatórias.
O presente trabalho avaliou o comportamento biomecânico
de dentes anteriores tratados endodonticamente por meio de
análise da deformação, resistência à fratura e padrão de
fratura variando a quantidade de remanescente dentário
e a extensão de diferentes retentores intrarradiculares. 80
raízes bovinas foram selecionadas e divididas de forma
aleatória em 2 grupos (n=40) variando a quantidade de
remanescente dentário: raízes com remanescente dentário
de 2,0mm (RE2); raízes com ausência de remanescente
(ARE). Posteriormente, estes grupos foram divididos em
4 subgrupos (n=10) variando o retentor intrarradicular :
Pinos de fibra de vidro e núcleos metálicos e fundidos, nas
extensões de 12 e 7mm. Todas as raízes foram restauradas
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
com coroas metálicas. 5 amostras de cada grupos foram
submetidas ao ensaio de extensometria. A resistência à
fratura (N) foi medida em máquina de ensaio mecânico
com aplicação de carga tangencial em um ângulo de 135°
com o longo eixo do dente. Os dados foram submetidos
à análise de variância fatorial. A distribuição do padrão de
fratura foi analisada com base no grau de envolvimento
do dano na estrutura dental e no retentor intrarradicular.
Os valores de resistência à fratura foram estatisticamente
significantes para a presença de remanescente dental.
A presença de remanescente dental de 2 mm é fator
determinante na deformação, resistência e padrão de
fratura de incisivos tratados endodonticamente. Na ausência
de remanescente dental o emprego de pinos de fibra de
vidro representa uma escolha mais conservadora do ponto
de vista dos padrões de fratura observados. A extensão
de 7 mm para os retentores metálicos fundidos produziram
altos índices de fraturas radiculares em relação aos pinos de
fibra de vidro.
EFEITO DAS CONDIÇÕES DE TESTE NO COMPORTAMENTO E
PROPRIEDADES DAS RESINAS COMPOSTAS
RUGGIERO, J. G.; BICALHO, A. A.; SOUSA, S.J.B.; BARRETO, B.C.F.; VERSLUIS,
A.; SOARES, C.J.
Condições do ambiente bucal, como calor e umidade
alteram o comportamento e propriedades dos compósitos
restauradores. Este estudo investigou o efeito do calor e
umidade, sobre o módulo de elasticidade (E), a contração
pós-gel (Shr) e tensões de contração de resinas compostas.
Shr foi mensurada com aparelho de mensuração de contração
e extensometria. Calor e umidade foram simulados através
de campanula de controle adaptada ao aparelho. Seis grupos
(n=10) foram divididos de acordo com três condições de
ambiente (22ºC e 50% de umidade–22/50, 37ºC e 50% de
umidade–37/50, 37ºC e 90% de umidade–37/90) e dois
tipos de resina (Charisma Diamond-Hareaus- Kulzer,CD; IPS
Empress Direct-Ivoclar Vivadent; IPS). Cada amostra tinha 4
mm3 e foi polimerizada com luz halógena (Optlux 501, Kerr)
por 20s. E foi obtido usando dureza Knoop. Para cada grupo,
cinco terceiros molares humanos extraídos e doados após
aprovação pelo CEP/UFU foram preparados com cavidades
classe II MOD e restaurados com técnica incremental. Os
dentes foram seccionados e cinco indentações realizadas nas
profundidades de 0,5-4,5 mm. Os dados de dureza obtidos
foram usados para calcular E nas profundidades. Valores de
Shr e E foram usados para alimentar modelos em elementos
finitos (MEF). Seis modelos 2D de molares restaurados foram
analisados pelo software MARC & MENTAT (MSC.Softwares
Package). ANOVA Two-way e Teste de Tukey (p<0,05) foram
aplicados aos dados de Shr e análise descritiva das tensões
realizadas nos MEF. Os resultados de Shr (%) foram: 22/50IPS
(0,45±0,04), 22/50CD (0,44±0,04), 37/50IPS (0,52±0,05),
37/50CD (0,50±0,06), 37/90IPS (0,63±0,06), 37/90CD
(0,59±0,04). De acordo com MEF, a simulação da condição
de ambiente (22/50) mostrou menores tensões quando
comparada à condição de ambiente clinico (37/50 e 37/90).
Conclui-se que calor e umidade interferem nos valores de Shr
obtidos por teste mecânico e na distribuição de tensões de
acordo com o MEF.
44
CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE DISPOSITIVO DE CONTROLE
DE UMIDADE E TEMPERATURA PARA MENSURAÇÃO DA
CONTRAÇÃO PÓS-GEL DE RESINAS COMPOSTAS
FERREIRA, M. S.; BICALHO, A. A.; SOUSA, S. J. B.; VALDIVIA, A. D. C.; VERSLUIS,
A.; SOARES, C. J.
A contração pós-gel (Shr) das resinas compostas causa
deformação e tensão nas estruturas dentárias e complexo
restaurador. A mensuração da Shr por extensometria e a
contração do material restaurador podem ser influenciadas
pelo calor e temperatura do ambiente. Este estudo teve o
objetivo de desenvolver um dispositivo acoplado ao aparelho
de mensuração de Shr que permite o controle de umidade
relativa do ar (UR) e temperatura do ambiente e ainda
validar o mesmo testando um compósito restaurador em três
ambientes de polimerização. O dispositivo é caracterizado por
uma campânula de vidro que possui em seu interior resistência
elétrica interna conectada a um painel de controle tendo como
parâmetro de temperatura interna um termostato posicionado
próximo à amostra de teste. A umidade é controlada por
sistema de umidificação interno com limite de variação ±1°C e
±5%UR. Para validação do dispositivo foi testado o compósito
IPS Empress Direct-Ivoclar Vivadent (IPS) em três condições
(Ambiente-22ºC e 50%UR (22/50); com isolamento absoluto37ºC e 50% de UR (37/50); sem isolamento absoluto-37ºC
e 90% de umidade (37/90). Cada amostra teve 4 mm e foi
fotopolimerizada sobre um extensômetro bi-direcional com
luz halógena (Optlux 501, Kerr) por 20s durante 10 min. Após
análise de normalidade dos dados com teste de Shapiro-Wilk
foi realizado análise de variância fatorial ANOVA two-way e
teste de Tukey para comparação entre os grupos (p<0,05)
no programa de estatística Sigma Plot 12.0. Os resultados
de Shr (%) foram: 22/50IPS (0,45±0,04) < 37/50IPS
(0,52±0,05) < 37/90IPS (0,63±0,06). Este trabalho conclui
que o dispositivo de controle de umidade e temperatura na
mensuração da Shr de compósitos foi eficaz na execução do
ensaio, que a condição do ambiente afeta diretamente a Shr
dos compósitos e que o aumento da umidade (sem uso do
isolamento absoluto) causa maior contração de polimerização
do compósito restaurador.
APROVEITAMENTO DAS OPORTUNIDADES DE HIGIENIZAÇÃO
DAS MÃOS POR EQUIPE DE SAÚDE EM UMA UNIDADE DE
ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA EM ODONTOLOGIA
OLIVEIRA, T. R.; FINZI, M. B. A.; MELO, G. B.
As mãos dos trabalhadores na área de saúde são reservatórios
de importantes patógenos, incluindo micro-organismos
multirresistentes que são associados à infecções nos
cuidados da saúde. O objetivo do nosso trabalho foi avaliar
as oportunidades de lavagem de mãos por profissionais,
residentes e alunos de graduação do curso de Odontologia. Esse
trabalho foi desenvolvido no serviço de pronto atendimento em
odontologia no Hospital Odontológico da Universidade Federal
de Uberlândia. Foram observados professores plantonistas,
residentes da Traumatologia Buco-Maxilo-Facial e estudantes
de graduação, como oportunidade inicial, antes do primeiro
atendimento, após lanches e após o uso de toaletes; e como
oportunidades seguintes, entre um e outro atendimento.
A adesão dos professores a todas as oportunidades foi de
78,4%, diferente dos residentes e alunos da graduação que
aproveitaram menos de 50% das oportunidades, resultado
significativo estatisticamente (P < 0,05). Para todas as
categorias, a preferência de uso foi água e sabão seguido
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de álcool a 70% e ambos, respectivamente, 82,2%, 10,2%
e 7,6%. Observamos que todos os procedimentos foram
realizados com a utilização de luvas estéreis e não estéreis,
de acordo com o procedimento a ser realizado, invasivo ou
não. Porém, evidenciou uma negligência após a remoção das
luvas, mostrando a necessidade de programas ou educação
continuada nesse sentido, embora o número de observações
foi limitado.
TRATAMENTO
INTERCEPTATIVO
DO
APINHAMENTO
SECUNDÁRIO: RELATO DE CASO CLÍNICO
LACERDA, J. M.; LELIS, E. R.; ALCÂNTARA, R. M.; ALMEIDA, G. A.
O apinhamento dentário é uma alteração muito comum
no desenvolvimento oclusal. Esse problema ortodôntico
tem maior incidência na região de incisivos inferiores. Sua
etiologia é influenciada por fatores genéticos e ambientais.
Está relacionado a um excesso de volume dentário ou
a uma base óssea pequena demais para comportar os
dentes. O apinhamento é classificado de acordo com a sua
origem em primário, secundário e terciário. O primário é
uma discrepância genética entre o tamanho dos dentes e o
tamanho dos maxilares, está localizado na região anterior do
arco e é diagnosticado na dentadura mista após a irrupção
dos incisivos permanentes, mas pode ser encontrado também
na dentadura decídua. O secundário é causado por fatores
ambientais, como a perda precoce de dentes decíduos e por
hábitos bucais deletérios. O terciário é resultado do processo
de crescimento tardio da mandíbula, que torna a face mais
reta e verticaliza os incisivos, localiza-se particularmente
na região ântero- inferior do arco na dentição permanente.
Este trabalho descreve o tratamento interceptativo do
apinhamento secundário em um paciente na dentadura
mista, com maxilares atrésicos e interposição de lábio entre
os incisivos. O tratamento foi realizado com expansão rápida
da maxila, placa lábio ativa para expansão lenta do arco
inferior e remoção do hábito, e aparelho fixo 4X2 no arco
inferior para alinhamento dos incisivos. Como contenção,
foram utilizados uma placa de Hawley no arco superior e
um arco lingual no inferior. Obteve-se, assim, a correção do
apinhamento dentário com ganhos estéticos e funcionais em
6 meses de tratamento.
O PAPEL DO CIRURGIÃO DENTISTA NO DIAGNÓSTICO
PRECOCE DA BULIMIA NERVOSA DO TIPO PURGATIVO
DESIDERIO, P. R.; RODRIGUES, R. P. C. B.; MALUF, C. V.
A bulimia nervosa do tipo purgativa é um transtorno
alimentar, caracterizado pela ingestão rápida e compulsiva
de grande quantidade de alimento com pouco ou nenhum
prazer, alternando-se com comportamentos dirigidos a evitar
o ganho de peso. Os principais métodos compensatórios
utilizados são a indução de vômitos e o uso excessivo
de laxantes e diuréticos. Transtornos alimentares, como
a bulimia nervosa, podem provocar diversas lesões
bucais principalmente se o método compensatório for a
indução de vômitos. O objetivo do trabalho é mostrar,
por meio de uma revisão de literatura, as manifestações
intra-bucais relacionadas a esse distúrbio, servindo de
subsídio para que o cirurgião-dentista possa detectar as
manifestações, orientar e encaminhar o paciente para o
tratamento adequado. As alterações bucais começam a se
tornar evidentes após dois a quatro anos do hábito de
regurgitação induzida. Entre os danos causados, destacam-
se: o aumento das glândulas salivares, biocorrosão dental,
hipersensibilidade dentinária, aumento na incidência de
cárie, xerostomia, queilite, bruxismo, ilhas de amálgama e
problemas periodontais. O cirurgião-dentista, na suspeita
da presença desse transtorno, deve abordar o assunto de
maneira que se obtenha a confiança do paciente e instruí-lo
sobre a necessidade de avaliação médica e psicológica. Dessa
forma, é muito importante que o cirurgião-dentista tenha
conhecimento dessas alterações para que possa realizar
o seu trabalho de forma responsável e encaminhar o
paciente a uma equipe multidisciplinar para que o mesmo
possa ter novamente qualidade de vida.
ANSIEDADE
ESCOLARES
E
COMPORTAMENTO DE CRIANÇAS PRÉFRENTE
AO
PRIMEIRO
ATENDIMENTO
ODONTOLÓGICO
VIEIRA, L. M.; GOMES, S. S. R.; CASTRO, A. M.; TAVARES, M.; BEZERRA, A. C. B.;
MORAIS, L. R.
Em Odontopediatria, o medo e a ansiedade influenciam de
forma considerável o comportamento infantil, tornando-se
uma das principais barreiras ao atendimento odontológico.
O objetivo deste estudo foi avaliar a ansiedade e o
comportamento de crianças pré-escolares frente ao
primeiro atendimento odontológico. Foram selecionadas,
aleatoriamente, crianças de 4-6 anos de idade, saudáveis, de
ambos os gêneros, que nunca haviam ido ao dentista. Antes
do atendimento, as crianças responderam o Venham Picture
Test modificado e o comportamento foi avaliado durante o
atendimento odontológico, de acordo com a Escala de Frankl
por um examinador. A freqüência cardíaca foi aferida antes e
após o atendimento com monitor de pulso. No atendimento foi
realizado anamnese, orientação de higiene bucal e profilaxia
por um único profissional. Participaram do estudo 32 crianças
e verificou-se que 53,2%, 18,7% e 28,1% apresentaram-se
sem ansiedade, baixo nível e nível moderado de ansiedade,
respectivamente. O comportamento durante o primeiro
atendimento odontológico foi considerado definitivamente
positivo para 43,7% das crianças, positivo para 50,0%,
negativo para um paciente (3,2%) e definitivamente negativo
para outro (3,2%). Houve correlação positiva entre as escalas
VPT e Frankl, porém não foi estatisticamente significante.
A média da freqüência cardíaca foi de 98,6 batimentos por
minuto antes do atendimento e de 101,1 no final, não havendo
diferença estatisticamente significante. Foi possível concluir
que a maioria das crianças apresentou-se sem ansiedade de
acordo com o VPT e comportamento colaborador.
APLICAÇÕES CLÍNICAS DA BANDA ALÇA, CONFECÇÃO E
INSTALAÇÃO - RELATO DE CASO
GARCIA, C.C.; ALCÂNTARA, R. M.; ALMEIDA, G. A.; LACERDA, J. M.; LELIS,
E. R.
A perda precoce de dentes decíduos favorece a ocorrência de
migrações dos dentes adjacentes para o espaço criado, atraso
na irrupção dos permanentes e facilitação da instalação de
hábitos bucais que comprometem a função, estética e autoestima da criança. Portanto, diante da perda prematura de
dentes decíduos, devem ser instalados mantenedores de
espaço para prevenir alterações da oclusão e a instalação de
hábitos bucais indesejados. Entre os mantenedores de espaço,
destaca-se a banda alça, que é um mantenedor fixo não
funcional, utilizado em casos de perda precoce de um único
molar decíduo ou perda de um molar decíduo de ambos os
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lados. A colocação desses aparelhos estabiliza as dimensões
anatômicas dos arcos dentários, evita a migração de dentes
adjacentes para os espaços das perdas dentárias e previne
ou minimiza possíveis problemas na erupção dos dentes
permanentes. Assim, o objetivo deste trabalho é descrever a
técnica de confecção de uma banda alça utilizando-se banda
ortodôntica pré-fabricada, fio de aço inox 0.90 mm unidos com
solda de prata e maçarico portátil a gás, em uma paciente do
gênero feminino, com 4 anos de idade, com perda prematura
dos primeiros molares decíduos inferiores. A cimentação foi
realizada com cimento de ionômero de vidro.
CÁRIE PRECOCE NA INFÂNCIA COM PERDA DE ELEMENTOS
DENTÁRIOS
SÁ J.P.; NOVAES M.S.P.; HERVAL A.M.; BARBOSA F.F.; SODRÉ F.O.; MOCHIDOME
F.I.
A cárie precoce na infância é uma doença crônica que afeta
a dentição decídua de crianças em idade pré-escolar, uma
vez que pode se desenvolver imediatamente após a erupção
dentária. É definida como a presença de pelo menos um
dente cariado (lesão com ou sem cavitação), a ausência de
um dente (por cárie) ou a existência de restauração em um
dente decíduo, numa criança de idade compreendida entre
0 e 6 anos. O presente estudo relata o caso clínico de um
paciente de 5 anos de idade com cárie avançada. Com o
desenvolvimento de lesões cariosas, a criança apresentou
um quadro de infecção, dor, dificuldade de mastigação e
perda prematura dos dentes decíduos. Devido a grande
destruição coronária e/ou radicular, o plano de tratamento
proposto para o paciente foi a exodontia dos dentes decíduos,
mantendo os caninos inferiores que apresentavam estrutura
radicular integra. Nestes caninos foi realizada a reconstrução
com resina fotopolimerizável de parte da coroa que havia sido
destruída pela cárie. Em seguida foi planejada a confecção de
uma prótese total para o arco superior e uma prótese parcial
removível com sustentação nos caninos para o arco inferior com
a finalidade de ajudar a criança no processo de alimentação e
manutenção da dimensão vertical até a irrupção da dentição
permanente. Para o sucesso na prevenção da cárie precoce,
a atenção à saúde bucal deve ser realizada precocemente,
ainda no primeiro ano de vida. Dessa forma permite que seja
efetuada a prevenção da doença, o controle dos fatores de
risco e principalmente a educação dos pais e da criança com
relação à importância de manutenção da saúde bucal.
DISPLASIAS ECTODÉRMICAS: DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
PRADO, I.M.M.; ALCÂNTARA, R.M.; ALMEIDA, G.A.; LELIS, E.R.; SIQUEIRA, F.M.;
NOVAIS, M.S.P.
A Displasia Ectodérmica é uma doença congênita rara
que se origina de estruturas anatômicas derivadas do
ectoderma embrionário. Pode apresentar- se sob as formas
Hidrótica e Hipoidrótica. A Displasia Ectodérmica Hidrótica,
é uma desordem autossômica dominante em que não há
anormalidades de transpiração. A Displasia Ectodérmica
Hipoidrótica apresenta padrão de herança recessivo ligado
ao cromossomo X, portanto é transmitida por mulheres e
geralmente se manifesta em homens. Suas características
clínicas mais comuns são ausência parcial ou total de
glândulas sudoríparas e sebáceas, cabelos finos e esparsos,
unhas distróficas e nariz em forma de sela. Em muitos casos
o diagnóstico dessa doença é feito pelo Cirurgião Dentista
quando o paciente procura tratamento odontológico devido
46
às graves alterações dentárias características dessa síndrome,
o que a torna de grande interesse para a odontologia.
O objetivo desse trabalho é descrever o diagnóstico e
tratamento do paciente J. V. T. O. de 9,7 anos de idade,
sexo masculino, com Displasia Ectodérmica Hipoidrótica na
dentadura mista, oferecer informações sobre sua etiologia
e características clínicas para o diagnóstico diferencial e,
condutas clínicas do tratamento precoce. Por se tratar de
uma síndrome com graves alterações oclusais o tratamento
foi conduzido no sentido de restabelecer condições mínimas
de estética e função. Os dentes com alterações morfológicas
foram reanatomizados com resina composta, os diastemas
reduzidos ortodonticamente e prótese parcial removível
instalada no arco inferior. Embora, na grande maioria dos
casos exista a necessidade de tratamento ortodôntico, devese considerar a necessidade de constantes adaptações ao
crescimento e desenvolvimento, e, quando possível, evitar
ortodontias de longa duração, pois o tratamento definitivo
desses pacientes é realizado na fase adulta, após o
crescimento, por reabilitação com implantes e/ou próteses.
ANÁLISE DO MERCADO DE TRABALHO PARA ORTODONTISTAS
NO BRASIL
TAVARES, I. C. R.; BRAGA, A. T.; LELIS, E. R.; VERRI, A. C. G.; MENDONÇA,
M. R.; ALMEIDA, G. A.
O mercado de trabalho em Odontologia tem se tornado
cada vez mais competitivo, o que não é diferente à nível
das especialidades odontológicas. Dentre elas, a Ortodontia
possui uma das maiores médias de crescimento do número
de profissionais. Este trabalho teve como objetivo avaliar o
mercado de trabalho em Ortodontia nas diferentes regiões
e estados brasileiros por meio da relação especialista/
habitante. Para esta análise foram utilizados os dados
estatísticos disponibilizados pelo Conselho Federal de
Odontologia e pelo Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatística (Censo demográfico 2010). Os dados mostraram
que o país totaliza 7741 ortodontistas, sendo que a maior
concentração dos mesmos por habitante está na região sul,
contando com 1 ortodontista para cada 12.551 habitantes,
e em contrapartida, a região nordeste apresentou a menor
concentração, com 1 ortodontista para cada 76.597 habitantes.
Desta forma, algumas regiões possuem maior concentração
de profissionais, o que pode influenciar nas chances de
sucesso profissional de ortodontistas em início de carreira,
sendo indicado ao profissional realizar um levantamento
da proporção de especialistas/habitantes para a escolha
adequada do local para instalar o consultório ou clínica.
PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL PARA CRIANÇAS DE 2 A 5
ANOS ATRAVÉS DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO
IARA ROBERTA ALVES RODRIGUES RODRIGUES, I. R. A.; RODRIGUES, R. P. C. B.;
ONO, R.; MONTES, T. C.; SILVA, P. F.; COSTA, P.V. M.
A presença de estágios supervisionados no curso de
Odontologia favorece a compreensão da realidade, propicia a
aquisição de competências e possibilita a vivência de projetos
fora do âmbito da Universidade. Com isso, um professor
tutor e quatorze acadêmicos do 3º período da 72ª turma
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia, desenvolveram ações de educação e prevenção
em saúde bucal para crianças de 2 a 5 anos de idade da escola
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
EMEI Professora Maria Luiza Barbosa de Souza, localizada no
setor sul da cidade. As atividades foram desenvolvidas para
117 alunos do turno da manhã que levaram as autorizações
dos pais ou responsável legal consentindo a participação dos
mesmos no projeto. Utilizou-se de métodos adequados ao
raciocínio e aprendizado das crianças como teatro, atividades
interativas, educação em saúde através de macromodelos e
fantoches infantis, mini aulas, vídeo educativo e gincanas.
Concomitante a estas atividades, foi realizada a classificação
de risco das crianças nos moldes propostos pela Secretaria
de Saúde de Minas Gerais e também a higienização bucal
supervisionada. Observou-se que 35,04% das crianças
apresentaram alto risco (R1), 11,96% tinham risco médio
(R2) e 53,00% apresentaram baixo risco (R3). A listagem das
crianças classificadas em alto risco foi encaminhada ao serviço
de odontologia da área de abrangência da escola. Dessa
forma, os acadêmicos puderam aplicar seus conhecimentos
e habilidades em educação, promoção e prevenção da saúde
bucal adquiridos na graduação incentivando a prática de
hábitos saudáveis.
PROGRAMA DE PROMOÇÃO EM SAÚDE BUCAL DE ESCOLARES
COM NECESSIDADES ESPECIAIS
OLIVEIRA, T.M.; SOARES, J.S.; DURIGUETTO, I.L.; MENDONÇA, L.C.; CARVALHO,
T.L.F.; CARVALHO, V.F.
O Curso Técnico em Higiene Dental/ESTES, preocupado com
a formação de seus alunos, cujas competências incluem
desenvolver ações de prevenção das doenças bucais de
indivíduos com necessidades especiais, desenvolveu junto à
Associação de Assistência aos Deficientes Mental-Liberdade,
um projeto cujo objetivo é enfatizar a prática da odontologia
preventiva, por meio de programas educativos, observando a
placa bacteriana antes e após a realização das ações previstas.
Foram feitos levantamentos bibliográficos pertinentes ao
assunto e investigações sobre o perfil dos pais dos alunos da
referida população. Baseados nos dados obtidos, os alunos
foram divididos em grupo A e B, respectivamente com
maior e menor grau de comprometimento. No primeiro mês
foram realizadas atividades lúdicas, objetivando aproximar
alunos e estagiários. Após este período, foi realizado o
Levantamento do Índice de Placa Podshadley e Haley, para o
real conhecimento do grau de higienização dos alunos. Depois
as atividades passaram a ter cunho mais educativo, usando
métodos para estimular a higiene bucal. Simultaneamente,
os pais foram orientados e conscientizados da importância
de suas participações nos trabalhos realizados junto a seus
filhos. Após 4 meses, numa 2ª etapa, novo índice de placa
foi realizado para estudo comparativo, sendo examinados
25 alunos do grupo A e 17 do grupo B. O levantamento
do índice de placa revelou valores para o grupo A de 2,9
e 2,8 nas 1° e 2° etapas, respectivamente, e para o grupo
B, de 3,6 e 2,2. Observou-se que para pacientes com grau
de comprometimento mental elevado, a melhoria da
higiene bucal foi reduzida, e para os com comprometimento
moderado, a melhoria foi significativa. Conclui- se que, para o
grupo A, há a necessidade de mudanças na metodologia das
ações preventivas e para o grupo B, a adoção das medidas
preventivas específicas, resultou em gradativa redução dos
índices de higiene oral e doença periodontal.
SEPAE: UMA NOVA ABORDAGEM AO ATENDIMENTO DO
PACIENTE COM NECESSIDADES ESPECIAIS
MARQUES, K.L.S.; CURY, MS.;SILVA, ML.; NOVAES, M.S.P.
De acordo com vários critérios, diversas classificações
de pacientes com necessidades especiais já foram
descritas (Mc Donald, 1986, Guedes Pinto, 1988, Brito
1996, Pinkhon,1996, Forniol Filho ,1998, entre outros.
Quase sempre estas classificações tem como base as
limitações (física , mental ou mesmo social) as quais torne
necessária atenção diferenciada, principalmente, durante o
tratamento odontológico. Segundo Mugayar, pacientes com
necessidades especiais são classificados quanto: Desvios de
inteligência, defeitos físicos, defeitos congênitos, desvios
comportamentais, desvios psíquicos, deficiência sensoriais e
de audiocomunicação, doenças sistêmicas crônicas, doenças
endócrino metabólicas , desvios sociais e estados fisiológicos
especiais.O atendimento odontológico especializado voltado
para estes pacientes existe na Universidade Federal de
Uberlândia desde 1987. Em 1993 , foi criado o SEPAE (setor
de pacientes com necessidades especiais) para atender
de forma eficaz a crescente demanda destes pacientes
em Uberlândia e região. Este trabalho tem como objetivo,
discorrer sobre o tipo de serviço oferecido no SEPAE/UFU e os
atendimentos realizados através de um fluxograma e análise
de mapas de atendimento diários adequados a cada paciente
conforme a alteração apresentada, destacando a prevalência
de determinada alterações existentes, entre os pacientes
atendidos, no período entre 2010 e 2012. Desde janeiro
de 2011, com o advento da Residência Multiprofissional
voltada para o paciente com necessidades especiais, uma
nova abordagem ao atendimento impactou positivamente
na qualidade do serviço prestado no SEPAE. Os pacientes
passaram a receber uma atenção especializada e integrada
em diversos seguimentos da saúde, além da odontologia (
fisioterapia, nutrição, enfermagem, entre outros), a exemplo
dos grande centros, esta mudança resulta em tratamentos
mais abrangentes e eficazes. Conclui-se que uma abordagem
multiprofissional realizada por profissionais capacitados, com
habilidades técnicas e conhecimento científico, contribuem
significativamente, não apenas para a eficiência do serviço
odontológico prestado , mas também para melhoria da
qualidade de vida do paciente com necessidades especiais.
PLANEJAMENTO MULTIDISCIPLINAR EM CORREÇÃO DE DIASTEMA
INTERINCISIVOS CAUSADO POR SUPRANUMERÁRIO
ROCHA, D. N.; LELIS, E. R.; VERRI, A. C. G.; MENDONÇA, M. R.;
CUOGHI, O. A.; ALMEIDA, G. A.
Diastema interincisivos é uma forma comum de distúrbio
oclusal caracterizado pelo espaço entre os dentes superiores,
e menos freqüente, entre os dentes inferiores. O diastema
possui um reflexo determinante na estética, interferindo
muitas vezes no convívio social, principalmente em adultos.
A etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e
ambientais, como frênulo labial proeminente, presença de
dentes supranumerários, discrepância dento-óssea positiva
e hábitos de sucção não nutritivos. A literatura mostra uma
ocorrência maior em crianças devido ao período necessário
para erupção dos incisivos laterais permanentes, no entanto
este fenômeno pode ocorrer no adulto pela presença de
obstáculos que prejudicam o desenvolvimento da oclusão
normal. O caso clínico a ser apresentado ilustra uma abordagem
terapêutica multidisciplinar em um paciente adulto, portador
de um diastema interincisivos causado pela irrupção de um
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
dente supranumerário. O objetivo deste trabalho é realizar
um diagnóstico preciso do fator etiológico, para elaboração
de um plano de tratamento específico individualizado. Com
o intuito de melhorar a estética insatisfatória foi realizada a
exodontia do dente supranumerário, evidenciando o diastema
existente, seguido pelo tratamento ortodôntico e finalização
com plástica dental e periodontal. Concluindo, é importante
estabelecer as bases de um tratamento adequado, e para isso
o cirurgião- dentista deve realizar um diagnóstico preciso do
fator determinante que está causando o diastema, planejando
o tratamento de forma integrada para obter sucesso clínico
no caso.
OSTEOGÊNESE IMPERFEITA E SUAS IMPLICAÇÕES PARA O
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO: RELATO DE TRÊS CASOS
SANTOS, D. R.; MACHADO, S. P.; SILVA, S. F. P.; NOVAES, M. S. P.; PRADO,
A.M.C.
A Osteogênese Imperfeita (OI) ou doença dos ossos de
vidro é uma enfermidade genética rara que representa,
entretanto, o tipo mais comum de doença óssea hereditária.
Sendo uma desordem relacionada a alterações qualitativas
e quantitativas na síntese de colágeno tipo I, a OI tem como
principal manifestação clínica a fragilidade óssea exacerbada
que, juntamente com a presença de escleróticas azuladas e
perda de audição, compõe a tríade característica da doença.
Em virtude da ampla distribuição da proteína alterada no
organismo, pode ocorrer além do comprometimento ósseo
e ocular, alterações em ligamentos, tendões e dentes. A
dentinogênese imperfeita pode fazer parte do quadro da
OI, constituindo um aspecto de interesse odontológico. No
entanto, as implicações da OI na assistência odontológica
oferecida a esses pacientes ainda são pouco conhecidas pela
maioria dos cirurgiões-dentistas. Assim, este trabalho teve
como objetivo descrever os casos de três pacientes atendidos
no Setor de Pacientes com Necessidades Especiais do Hospital
Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia (SEPAE-HO-UFU), a fim de contribuir
para a ampliação do conhecimento sobre essa patologia. Os
três pacientes estudados pertencem à mesma família (dois
irmãos e a mãe deles), sendo as crianças dois meninos com
idade de quatro e onze anos e a mãe com trinta e cinco anos.
Todos apresentam o tipo I da OI, ou seja, uma forma leve da
doença. Ambos os pacientes pediátricos apresentavam alto
índice de experiência de cárie quando do início da assistência
no SEPAE-HO-UFU, evidenciando a importância da integração
do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar responsável
pelo tratamento e a promoção da saúde de pacientes com
OI e a necessidade de preparação desse profissional para
ser capaz de prover cuidado integral a esses indivíduos com
necessidades especiais.
AMIOTROFIA ESPINHAL PROGRESSIVA TIPO II: RELATO DE
CASO
SANTOS, D. R.; CURY, M. S.; MARQUES, K. L. S.; MOCHIDOME, F.I.; NOVAES, M.
S. P.
A Amiotrofia espinhal progressiva (AMEP) é considerada a
segunda principal doença neuromuscular da infância com uma
incidência estimada de 1:10000 nascimentos. Caracteriza-se
como uma desordem autossômica recessiva que afeta o corno
anterior da medula espinhal e é subdividida em três formas
clínicas que diferem pelo grau de comprometimento motor
apresentado. A mais severa é a doença de Werdnig- Hoffmann,
ou tipo I, que geralmente inicia antes dos seis meses de vida,
48
com grave comprometimento motor e respiratório, levando
a óbito nos primeiros anos de vida. A forma intermediária,
ou tipo II, é detectada antes dos dois anos de vida com
progressão lenta, sinais clínicos de hipotonia, debilidade
muscular dos membros inferiores e dos músculos do tronco
e face, diminuição da capacidade de mastigação e abertura
bucal, disfagias neurogênicas, entre outras características
físicas que afetam o dia-a-dia do paciente. O tipo mais
benigno é denominado doença de Wohlfart- KugelbergWelander, ou tipo III, inicia-se entre os dois e nove anos
de idade com comprometimento lento da musculatura. O
objetivo do presente trabalho é amparar o cirurgião dentista
no atendimento aos pacientes portadores do tipo II, relatando
as características físicas e bucais do mesmo e a maneira como
isso reflete no tratamento odontológico, sendo necessário,
portanto, que o profissional saiba reconhecê-las para atuar
de maneira correta e eficaz.
ANCORAGEM ESQUELÉTICA EM ORTODONTIA: PANORAMA
ATUAL DA UTILIZAÇÃO DE MINIIMPLANTES
LIMIRIO, P. H. J. O.; KINA, J.; VERRI, A. C. G.; LELIS, E. R.;
MENDONÇA, M. R.; ALMEIDA, G. A.
Os mini-implantes ortodônticos são dispositivos transitórios
de ancoragem esquelética absoluta, cujo emprego tem
ganhado notoriedade na clínica ortodôntica devido à
simplicidade de instalação e remoção. Adicionalmente,
apresentam baixo custo, diminuem a necessidade de
colaboração e causam mínimo desconforto ao paciente, além
da possibilidade de instalação em várias áreas anatômicas,
por existirem diferentes tipos de desenhos e configurações.
A preservação total da ancoragem permite a simplificação
da mecânica ortodôntica, possibilitando tratamentos mais
previsíveis, com menores efeitos colaterais. Na literatura
podem ser encontradas denominações como micro- parafuso,
mini-parafuso, micro-implante, mini-implante e pino de
ancoragem. O objetivo deste trabalho é divulgar para os
profissionais da área de Odontologia a evolução deste
dispositivo de ancoragem. Assim, fatores como indicações,
contra-indicações, vantagens, desvantagens, tipos, taxas
de sucesso e custo/benefício serão apresentados. Para isto
foi realizada uma busca por trabalhos nas bases de dados
PubMed, LILACS e SciELO, dos últimos dez anos, utilizando
os descritores mini-implante e mini-implant. Por meio dessa
revisão, foi possível constatar que os mini-implantes, um
novo sistema de ancoragem ortodôntica, apresentam ótimos
benefícios e praticidade para o tratamento ortodôntico, desde
que utilizados com bom senso pelo profissional, mas que
ainda necessitam de pesquisas clínicas mostrando em longo
prazo a eficácia desse sistema.
IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE DE CANINOS
SUPERIORES IMPACTADOS – RELATO DE CASO
FRAGA, N.M.; MENDONÇA, M. R.; CUOGHI, O. A.; VERRI, A. C. G.;
FABRE,A. F.; LELIS, E. R.
A intervenção precoce na fase da dentição mista, após
o correto diagnóstico da má oclusão, pode prevenir a
impacção dos caninos superiores, reduzindo a complexidade
do tratamento. Este trabalho relata o caso de uma paciente
de 10 anos de idade, a qual possuía os caninos superiores
impactados, que por meio da extração precoce dos caninos
decíduos foi restabelecido o eixo favorável dos sucessores
permanentes. Este acompanhamento radiográfico de 5 anos,
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
com utilização de panorâmica, mostra que é um método de
controle eficiente e prático, garantindo precisão quanto à
inclinação dos caninos impactados. O sucesso do tratamento
está relacionado ao diagnóstico precoce e à escolha do
tratamento interceptor estratégico.
CAUSALIDADES DO ACIDENTE DE TRABALHO: CULPADOS OU
VÍTIMAS
ASSIS, F.
O acidente é um acontecimento súbito, imprevisível,
inesperado e indesejado e quando ocorre temos o julgamento
que ele deixou vitima ou ocasionado por culpados. Os
acidentes de trabalho são considerados como uma das formas
de violência às quais o trabalhador brasileiro está submetido,
quando as situações de trabalho tornam as responsáveis por
uma parcela significativa dos óbitos. O presente estudo tem
como objetivo mostrar a realidade do acidente de trabalho,
citando as principais causas de sua ocorrência e situação em
que o trabalhador se encontra, no qual de vítima, conforme
o olhar e a avaliação, passa a ser o culpado, o grande vilão.
Trata-se de um estudo de busca de referencias sobre o tema
nos bancos de dados CAPES, SIELO, Google Acadêmico e
bibliografias referentes ao tema. As referências consultadas
deixam claro que o acidente do trabalho é algo imprevisível
e indesejável, mas que muitas vezes ocorrem por fatores
humanos. Sendo assim para facilitar o entendimento
classificam-se as diversas causas de acidentes, em três causas
que são elas: atos inseguros, condições inseguras e o fator
pessoal de insegurança, ou fator pessoal – causa relativa ao
comportamento humano, que leva à prática do ato inseguro,
no entanto existem vários aspectos que decorrem dessas
causas, pois deve-se considerar que mesmo que o acidente
não seja a causa única da doença ou lesão, não se deve
descaracterizar o nexo com o trabalho. Portanto, pode-se
dizer que Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercício
do trabalho a serviço da empresa, ou ainda pelo exercício
do trabalho podendo ser causado por uma falha humana ou
falha de materiais, persistindo o eterno questionamento se o
trabalhador foi vitima ou culpado, mas no saldo final de um
acidente de trabalho todos saem perdendo.
USO DE MÁSCARA FACIAL DE PETIT EM PACIENTE ADULTO
APÓS DISJUNÇÃO CIRÚRGICA PALATINA
BORGES, J. A.; MICHELETTI, K. R.; RAMOS, A. L.; LELIS, E. R.; CUOGHI, O. A.;
MENDONÇA, M. R.
As más oclusões de Classe III apresentam como característica
principal uma discrepância no sentido sagital, na qual a
mandíbula encontra-se em uma posição mais anterior do que
a maxila. Esta má oclusão pode ter origem do prognatismo
mandibular, do retrognatismo maxilar ou da combinação de
ambos, podendo ou não estarem associados a discrepâncias
no sentido transversal. Cerca de 62% desses casos têm o
retrognatismo maxilar como principal componente da má
oclusão, necessitando de alguma forma de protração para sua
correção. Nos casos de pacientes adultos com discrepância
moderada, nos quais a maxila encontra-se retruída em relação
à mandíbula, a compensação dentária com auxílio da expansão
cirúrgica maxilar associada à tração reversa da mesma e
posterior tratamento ortodôntico fixo pode ser um método
de tratamento eficaz. O objetivo desse trabalho é relatar o
caso clínico de um paciente adulto portador de má oclusão
de Classe III e Padrão Facial III, tratado compensatoriamente
com expansão cirúrgica maxilar e máscara facial. Paciente
E.C., gênero masculino, 25 anos, compareceu à clínica
odontológica da Universidade Estadual de Maringá (UEM)
queixando-se de problemas ortodônticos. O paciente
apresentava Classe III esquelética leve por retrusão maxilar
e protrusão mandibular. Foi realizada a expansão cirúrgica
e protração maxilar, utilizando aparelho disjuntor tipo Hyrax
e protração maxilar com máscara facial de Petit. Após seis
meses retirou-se o disjuntor palatino e a máscara e realizouse o restante do tratamento ortodôntico compensatório. Com
o presente relato de caso clínico concluímos que a tração
reversa da maxila associada à expansão cirúrgica maxilar é
um método eficaz no tratamento compensatório de pacientes
adultos portadores Classe III dentária e Padrão III, desde que
o mesmo coopere com o tratamento.
COMPORTAMENTO DE BEBÊS DURANTE O ATENDIMENTO
ODONTOLÓGICO PREVENTIVO
STEIN, F.O.G; CASTRO, A.M.; OLIVEIRA, F.S.; OLIVEIRA, L.S., BORGES, M.M.B.;
BORGES, J.A.
O comportamento do bebê durante a assistência odontológica
constitui um grande desafio para o odontopediatra. Assim, o
objetivo desse estudo foi avaliar o comportamento de bebês,
durante a assistência odontológica preventiva por 3 sessões.
Na primeira sessão, foi realizada anamnese, orientações aos
pais, exame clínico e limpeza bucal e na 2ª. e 3ª. sessões,
realizou-se exame clínico e limpeza bucal. O comportamento
da criança foi avaliado por um examinador de acordo com
a Escala de Comportamento de Ohio (A = comportamento
quieto; B = choro, mas sem movimento de interrupção; C =
movimento de interrupção, mas sem choro e D = choro com
movimentos de interrupção) nas 3 sessões e nos seguintes
momentos: durante o posicionamento da criança no colo da
mãe ou na técnica joelho a joelho, exame clínico, higiene
bucal e avaliação geral. Os dados foram submetidos à análise
estatística. Na 1ª. sessão, participaram 45 bebês de 2 a 18
meses (média = 8 meses), sendo que 44,44%, 6,67%, 13,33%
e 35,56% dos bebês apresentaram comportamento A, B, C e
D, respectivamente. Na 2ª. sessão, foram atendidos 26 bebês
de 5 a 19 meses (média = 17 meses) e comportamento A, B,
C e D foi observado em 23,08%, 11,54%, 34,62% e 30,76 dos
bebês, respectivamente. Na 3ª. sessão, retornaram 13 bebês
de 11 a 23 meses (média = 15 meses) e o comportamento A
foi observado em 28,57% dos bebês e o D em 71,43%. Houve
diferença estatisticamente significante do comportamento
durante a limpeza bucal em relação ao posicionamento
e exame clínico (p = 0,032); e na primeira sessão, nos
bebês acima de 8 meses em todos os momentos (p<0,05).
Foi possível concluir que com o decorrer das sessões, o
comportamento quieto diminuiu e o comportamento com
choro e movimentos de interrupção aumentou.
DIAGNÓSTICO PRECOCE E CORREÇÃO DE MORDIDA CRUZADA
ANTERIOR FUNCIONAL
DEBS, E. C.; LELIS, E. R.; VERRI, A. C. G.; MENDONÇA, M. R.; CUOGHI, O. A.;
ALMEIDA, G. A.
A mordida cruzada anterior é uma má oclusão caracterizada
pela presença de um trespasse horizontal negativo na região
de incisivos e caninos, envolvendo um ou mais dentes.
Dados obtidos da literatura relatam uma prevalência de
1 a 4% variando de acordo com a faixa etária. São citados
como possíveis fatores etiológicos o deslocamento do dente
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49
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permanente devido a traumatismos no dente decíduo
antecessor, a presença de dentes supranumerários, a
retenção prolongada de dentes decíduos, a diminuição do
arco devido a cáries, a presença de hábitos deletérios, e
a influência genética nos casos de Classe III. O tratamento
precoce é de fundamental importância para essa má oclusão,
pois quando há o envolvimento esquelético da maxila,
para sua devida expansão e correção é fundamental a
expansão das suturas maxilares, que possuem um resultado
significativamente positivo em pacientes jovens de até 12
anos. Os casos de natureza dentoalveolar e funcional também
dependem de um diagnóstico precoce para não evoluírem
e se desenvolverem posteriormente em casos de natureza
esquelética. Assim, o objetivo deste trabalho foi apresentar,
por meio de um caso clínico de mordida cruzada anterior
funcional em dentadura mista, a importância do diagnóstico
diferencial nas posições de máxima intercuspidação habitual
e relação cêntrica, destacando o envolvimento funcional
nesta má oclusão, e mostrar o tratamento realizado por meio
de um aparelho removível, composto por placa de acrílico,
grampos de retenção e o uso de um parafuso expansor como
elemento ativo do aparelho. O tratamento mostrou-se como
um procedimento simples, eficiente e de baixo custo.
satisfatória e adequada saúde bucal, juntamente com o
tratamento odontológico. O estudo foi realizado através de uma
entrevista com os pais e/ou responsáveis dos pacientes com
necessidades especiais e anotações, incluindo dados sobre o
paciente (idade e gênero) e sua condição clínica (classificação,
presença de enfermidades, uso de medicamentos, tipo de
dieta, grau de dependência na vida diária); além de noções
básicas de conhecimento sobre higiene bucal, dieta e noções
sobre os fatores etiológicos das cáries e dos problemas
bucais. Após isso, foi realizado o exame clínico da cavidade
oral, sendo que a condição bucal foi avaliada de acordo com
o índice de placa, utilizando o IHOS (Índice de Higiene Oral
Simplificado) e a ausência/presença de cárie dentária por
meio dos índices ceo e CPOD. Os pacientes foram reavaliados
após 3 meses, para obtenção de novos dados e a possibilidade
de verificar mudanças no envolvimento e participação dos
pais e/ou responsáveis. Os resultados mostraram que os
métodos de educação e prevenção executados foram eficazes
na melhoria da saúde bucal dos pacientes pesquisados,
promovendo o aumento do envolvimento e conhecimento
dos familiares e/ou responsáveis, assim como a consciência
de que uma satisfatória saúde bucal tem repercussão positiva
na qualidade de vida dos pacientes.
TRATAMENTO ORTODÔNTICO DE PACIENTE COM INCISIVOS
SUPERIORES IMPACTADOS
A LEI 11.889/2008 E O TRABALHO DO TSB NA EQUIPE
ODONTOLÓGICA
CARDOSO, G. M.; DIAS, M. M.; DIAS, L. S.; LELIS, E. R.; MENDONÇA, M. R.;
CUOGHI, O. A.
PRADO, M. M. S.
O atraso na irrupção de um dente permanente durante a
dentadura mista pode ser fator de grande preocupação para
pacientes ortodônticos jovens e seus pais. Particularmente
quando envolve os incisivos superiores, apesar de ser pouco
comum (ocorrendo em torno de 1% a 2% dos pacientes),
pois proporciona um forte impacto na estética, assim como
na interação social, gerando um compromisso de diagnóstico
imediato e resolução terapêutica o mais cedo possível.
Dentre os fatores etiológicos já identificados (odontomas,
apinhamentos dentários, dilaceração de raiz, etc.), a presença
de dentes supranumerários parece ser a causa mais comum.
O presente trabalho relata o manejo ortodôntico, na presença
de incisivos centrais superiores permanentes impactados pela
presença de supranumerários na região anterior, descrevendo
um recurso terapêutico simples, prático e eficiente utilizado
para o tracionamento dos elementos impactados, durante
a dentadura mista. A qualidade do resultado final aponta a
efetividade da técnica de modo a dar subsídios ao ortodontista
para uma melhor abordagem desta patologia.
EDUCAÇÃO E MOTIVAÇÃO EM SAÚDE BUCAL A PACIENTES
COM NECESSIDADES ESPECIAIS E SEUS RESPONSÁVEIS
BARBOSA, F. F.; NOVAES, M. S. P.; SÁ, J. P.; HERVAL, A. M.;
OLIVEIRA, F. S.; CASTRO, A. M.
O presente trabalho teve como objetivo avaliar a efetividade
do programa de educação e motivação em saúde bucal,
direcionado a pacientes com necessidades especiais e seus
responsáveis, para incentivar e orientar sobre a importância
do envolvimento e participação colaboradora da família,
possibilitando melhores condições de higiene, além de uma
50
A Lei nº 11.889/2008 que regulamentou o exercício da
profissão de Técnico em Saúde Bucal (TSB) modificou o
perfil de atuação desse profissional ao vetar e/ou modificar
atribuições que lhes eram conferidas anteriormente. Entre
as atividades conferidas ao TSB pela nova Lei, destacamse: “inserir e distribuir, no preparo cavitário, materiais
odontológicos na restauração dentária direta, vedado o uso
de materiais e instrumentos não indicados pelo cirurgiãodentista e “fazer a remoção do biofilme, de acordo com a
indicação técnica definida pelo cirurgião-dentista”. Este
trabalho, resultado de pesquisa de doutorado, financiado pela
FAPEMIG, teve o objetivo de avaliar o impacto da aprovação
dessa Lei na prática profissional dos egressos do curso de TSB
da Escola Técnica de Saúde da UFU. Trata-se de um estudo
quali-quanti realizado por meio de um questionário aplicado
em 195/300 (65%) egressos formados entre 1989 a 2009 e
de entrevistas com seis TSBs e quatro Cirurgiões Dentistas,
membros de equipes de saúde bucal da Prefeitura Municipal
de Uberlândia (PMU) que desde 1985, empregou o TSB na
divisão dos passos técnicos da confecção de restaurações com
o Cirurgião Dentista e nas atividades preventivas. A maioria
dos egressos (64,1%) que no momento da pesquisa atuavam
como TSBs considerou que a aprovação da referida lei foi um
retrocesso para a profissão. Os TSBs, membros de equipes
de saúde bucal da PMU, deixaram de restaurar e de fazer
raspagens passando a atuar mais em procedimentos coletivos
de promoção da saúde e prevenção das doenças bucais.
Segundo eles, com a Lei, houve queda na produtividade dos
serviços de assistência individual (no que se refere aos níveis
de intervenção restauradora) das equipes. Conclui-se que o
impacto da Lei nº 11.889/2008 na prática profissional dos TSBs
exige uma reflexão sobre a formação desses profissionais.
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RECUPERAÇÃO DO PERÍMETRO DO ARCO DENTÁRIO EM
INFRA- OCLUSÃO SEVERA DE SEGUNDO MOLAR DECÍDUO
SUPERIOR – RELATO DE UM CASO CLÍNICO
LIMA, S. A. S.; POVOA, A. A.; POVOA, V. M. A.; LENZA, M. A.
A infra-oclusão de molares decíduos é uma anomalia que
ocorre devido à anquilose dentária, fazendo com que os
dentes envolvidos sejam progressivamente encobertos
pelo rebordo alveolar em crescimento. Brearley e Mckibben
classificaram a infra-oclusão em leve, moderada e severa,
dependendo do grau de desnível do dente em relação aos
dentes adjacentes. Em casos severos, o dente envolvido
pode estar completamente submerso no rebordo alveolar e
potencialmente causar transtornos ao desenvolvimento da
oclusão do paciente. O presente trabalho tem como objetivo
demonstrar, através de relato de caso clínico, uma alternativa
para a recuperação do perímetro do arco em caso de infraoclusão de segundo molar decíduo superior com mésioangulação do molar permanente adjacente. Paciente T.R.,
9 anos de idade, compareceu a consultório particular para
avaliação ortodôntica. No exame clínico constatou-se espaço
na mesial do dente 26 com mésio- angulação do mesmo,
sugerindo perda precoce do 65. No exame radiográfico
evidenciou-se que o elemento decíduo encontrava-se
totalmente submerso no rebordo alveolar, bloqueando o
elemento 25. Foi então planejada a confecção de barra
transpalatina com fio 0,8mm de TMA com ativação em
segunda ordem para correção da posição do 26. Foi utilizado,
como recurso de ancoragem, fio de aço 0,019”x0,025” do
lado oposto, saindo da banda do 16 e colado com resina
composta às superfícies vestibulares do 54 e 55. Após 3
meses, conseguiu-se a completa verticalização do 26 com
recuperação do perímetro do arco dentário, sendo então a
paciente encaminhada para exodontia do 65. Assim, podese concluir que a intervenção oportuna em casos de infraoclusão severa com perda de perímetro do arco é essencial
para o correto desenvolvimento da oclusão do paciente.
DESINFECÇÃO E ACONDICIONAMENTO DE ESCOVAS DENTAIS
EM AMBIENTES COLETIVO E DOMÉSTICO
POLONIAL, I.F.; MARRA, E. M. O.; GONTIJO, L. P. T.; POLONIAL, I. F.;
BERNARDES, R. P. C.; SILVA, C.A.M.
A escova dental é considerada o principal instrumento para
desorganização ou remoção do biofilme bacteriano e a
escovação é o método mais acessível às praticas educativas
e preventivas de saúde bucal. No entanto, para garantir
hábitos de higiene saudáveis torna-se imprescindível o
cuidado com a higienização e o armazenamento adequado
de escovas dentais, para que estas não sejam veículos de
infecção, reinfecção ou de transmissão de microrganismos
patogênicos entre as pessoas, uma vez que, durante o
uso, elas podem ser contaminadas. Algumas pesquisas
têm demonstrado a sobrevivência bacteriana em escovas
dentais, identificando a presença de bactérias anaeróbias,
streptococos e bacilos aeróbios gram negativos nas mesmas.
Algumas alternativas têm sido utilizadas para a desinfecção
das escovas, como o borrifamento ou a imersão em
desinfetantes bucais e outros produtos com capacidade
antimicrobiana. O local de acondicionamento deve permitir
que a escova fique sempre limpa e seca, além de evitar
contato com as outras escovas. Torna-se necessário uma
capacitação no sentido de orientar, conscientizar e motivar a
avaliação periódica da integridade e qualidade das escovas
e do seu correto acondicionamento para a continuidade
de programas preventivos seguros e efetivos em saúde
bucal. Este trabalho tem como objetivo discutir as principais
medidas utilizadas para desinfecção e acondicionamento de
escovas dentais em ambientes coletivo e doméstico.
LINFOMA DE HODGKIN EXTRANODAL DE MUCOSA ORAL:
RELATO DE CASO
CARVALHO, V. H. G.; FILHO, S. A. J. F.; MACHADO, T. A.; CARDOSO, S. V.;
VELOSO, C. C. F.
O linfoma de Hodgkin é uma das formas mais comuns de
linfoma, caracterizado por curso clínico agressivo. Na região
de cabeça e pescoço, o LH é mais comum em linfonodos
cervicais, e o diagnóstico da doença a partir de lesões orais
é um evento extremamente raro. Este estudo relata o caso
de uma paciente de 27 anos, estudante, que procurou
o serviço de Estomatologia do Hospital do Câncer da
Universidade Federal de Uberlândia para avaliação de úlcera
em gengiva. A lesão havia surgido há cerca de seis meses,
com sintomatologia muito discreta, sem grande aumento no
período, tendo a paciente negado trauma ou outro possível
fator etiológico local. Em sua história médica, informou ser
portadora de miastenia grave. Ao exame físico extra-oral,
não se evidenciou alterações importantes. Ao exame intraoral, foi observada úlcera circunscrevendo a face distal da
mucosa gengival e livre do dente 18, com aproximadamente
1,5cm de maior diâmetro. Com as hipóteses de diagnóstico
de carcinoma epidermóide, úlcera traumática e úlcera
mediada imunologicamente. Foi executada uma biópsia
incisional, cuja análise histopatológica informou achados
sugestivos de úlcera traumática com eosinofilia. Todavia,
quando reavaliada a lesão mostrou aparente progressão
discreta, achado não usual para diagnóstico histopatológico.
Foi então realizada nova biópsia, que mostrou infiltrado de
linfócitos pequenos, com numerosas células de citoplasma
amplo, com núcleos também grandes, únicos, bilobulados
ou efetivamente binucleadas, com grandes nucléolos
centrais, características essas típicas de células neoplásicas
de Hodgkin (quando mononucleares) ou de Reed-Sternberg
(se bilobuladas ou binucleadas), havendo também células
com grandes núcleos hipercromáticos. Tais achados eram
sugestivos de linfoma, e a amostra foi submetida a reações
imunoistoquímicas, observando-se positividade para CD30,
com negatividade para citoqueratina, CD20 e CD3, com
resultados inespecíficos para CD15, EMA. A partir de tais
informações, a lesão foi diagnosticada como LH, e a
paciente foi encaminhadO para tratamento oncológico.
AVALIAÇÃO DE FATORES ASSOCIADOS AO DIAGNÓSTICO E
TRATAMENTO DA SÍNDROME DA ARDÊNCIA BUCAL QUE O
C.D DEVE ESTAR APTO A RECONHECER
BORGES, G.H.; ARAÚJO, M.S.
A Síndrome da Ardência Bucal (SBA) caracteriza-se por
dor do tipo queimação, na cavidade oral, de intensidade
moderada à severa, sem lesões específicas, com ou sem
sinais inflamatórios, sendo a língua o local mais acometido,
podendo haver sensação dolorosa em outras regiões como
gengiva, lábios e mucosa jugal. Sua etiologia é multifatorial
ou até mesmo idiopática, sendo que o estado emocional do
paciente contribui muito para a etiologia. Estudos revelam
que a SBA está associada a mulheres de meia idade, que
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51
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se encontram no período pós-menopausa. Seu tratamento
baseia-se na adequação do meio e remoção de fatores que
contribuem para o agravamento da SBA. Esse estudo tem
como objetivo avaliar os fatores associados ao diagnóstico
e tratamento da Síndrome da Ardência Bucal que o
Cirurgião- Dentista deve estar apto a reconhecer, tais como
hipossalivação, disgeusia, xerostomia, cândida, entre outros.
Apesar das inúmeras opções de tratamento para o paciente
com SBA, é de fundamental importância a avaliação e opinião
de outro profissional da área da saúde juntamente com o
Cirurgião-Dentista, para que se possa fechar um correto
diagnóstico e conseqüentemente um tratamento eficaz.
ou afastamento das raízes dos dentes adjacentes à lesão.
A tomografia computadorizada da face mostrou uma área
de densidade mista, bem delimitada que ocupava a região
posterior da maxila esquerda e ocupava quase todo o seio
maxilar deste lado. Foi possível perceber também a presença
de elementos dentários no interior da lesão. A hipótese de
diagnóstico foi de um tumor odontogênico. O paciente foi,
então, submetido à uma biópsia incisional da lesão que após
exame histopatológico estabeleceu diagnóstico de fibroodontoma ameloblástico. O paciente não foi submetido
à cirurgia de remoção da lesão, pois veio à óbito devido a
outras causas.
TUMOR ODONTOGÊNICO QUERATOCÍSTICO COM ÁREAS
SUGESTIVAS DE TRANSFORMAÇÃO MALIGNA: RELATO DE
CASO
EFEITOS DA RADIOTERAPIA NA MICROESTRUTURA DO TECIDO
ÓSSEO
SANTOS, L.M.; SANTOS, D.O.;SANTOS, G.S.; SIQUEIRA,C.S.; HIRAKI,K.R.N.;
GOMES,J.B.
O Tumor Odontogênico Queratocístico (TOQ), também
conhecido como Queratocisto Odontogênico, é definido
pela OMS como um tumor benigno intraósseo de origem
odontogênica uni ou multicístico, com a característica
de um epitélio de revestimento escamoso estratificado
paraqueratinizado, com poucas camadas de células,
superfície corrugada e interface plana entre tecido epitelial
e conjuntivo, com potencial agressivo e comportamento
infiltrativo. Esse trabalho relata um caso incomum de um
paciente, do gênero masculino, 72 anos, que apresentou
lesão em corpo e ramo de mandíbula direita, com tempo de
evolução indeterminado e aspecto radiográfico radiolúcido e
cístico. Histopatologicamente, nota-se a presença de achados
compatíveis com Tumor Odontogênico Queratocístico, porém
as extensas e, eventualmente, intensas alterações displásicas
presentes no tecido epitelial, bem como a aparente existência
de ilhotas isoladas e dispersas no tecido conjuntivo são
fortemente sugestivas de transformação maligna. A lesão
foi tratada com excisão cirúrgica com margens, curetagem
e crioterapia. O paciente encontra-se em ótimo estado, sem
sinais de recidivas.
BORGES M.M.B; DECHICHI P. ; ROCHA F.S; ROCHA F.M.S
Radioterapia representa um recurso bem estabelecido para o
tratamento do câncer de cabeça e pescoço, entretanto, pode
causar efeitos indesejáveis, especialmente no tecido ósseo.
O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da radioterapia
na microestrutura do tecido ósseo. Foram utilizados dez
ratos machos, divididos em dois grupos iguais: Controle
e Radioterapia. O grupo Radioterapia recebeu uma dose
simples de 30 Gy de radiação na tíbia esquerda, utilizando
o Acelerador Linear de Elétrons de 6MeV. Após 35 dias, os
animais foram sacrificados, as tíbias esquerdas removidas e
processadas para análise ao microscópio de luz. Nas lâminas
histológicas foram avaliados: morfologia, porcentagem
de matriz óssea e lacunaridade. No grupo controle foram
observadas lacunas vazias e osteócitos na matriz óssea,
bem como sistemas de Havers com morfologia normal.
No grupo radioterapia foi observado tecido ósseo lamelar
desorganizado, matriz óssea com trincas e pouco acidófila.
Houve pequena diferença na porcentagem de matriz óssea
entre os grupos e a lacunaridade (p=0,04) do grupo controle foi
maior que o grupo radioterapia. De acordo com os resultados,
a radioterapia provoca modificações na microarquitetura dos
canais ósseos.
FIBRO-ODONTOMA AMELOBLÁSTICO: RELATO DE CASO
AVALIAÇÃO DA ÁGUA DE COCO COM PH NEUTRALIZADO POR
DIFERENTES SUBSTÂNCIAS SOBRE A VIABILIDADE
MARQUES, T.S.; CARVALHO, T.A.; RODRIGUES, A.R.; ROSA, R.R.; SILVA, C.J.;
CARDOSO, S.V.
DE FIBROBLASTOS AO LONGO DO TEMPO
REIS, M.V.P; MOURA, C.C.G; SOARES, P.B.F; SOARES, C.J.
Paciente do gênero masculino, 17 anos, compareceu à
Unidade de Diagnóstico Estomatológico, com queixa de
aumento volumétrico em maxila esquerda, presente há
aproximadamente um ano e que há um mês começou a causar
desconforto durante a mastigação. O paciente não relatou
nenhuma alteração sistêmica e ao exame físico extra-oral não
foi encontrada nenhuma alteração digna de nota. Ao exame
clínico intra-oral foi possível perceber ausência dos molares
superiores do lado esquerdo e um aumento volumétrico do
rebordo alveolar dessa região que se estendia da região dos
prés-molares esquerdos até a região de túber da maxila.
À palpação apresentava consistência endurecida, coberto
por uma mucosa lisa, brilhante, de coloração semelhante
a mucosa adjacente. O exame radiográfico evidenciou uma
extensa área de radiopacidade mista, com radiodensidade
de estrutura dentária, que ocupava toda a área posterior ao
segundo pré-molar esquerdo, estendendo para a região de
túber da maxila, porém seu limite superior não era definido na
radiografia panorâmica. Não se observou reabsorção dentária
52
Recentemente a água de coco foi proposta como meio de
armazenagem temporário para dentes avulsionados. Este
apresenta nutrientes e íons adequados para manutenção
da viabilidade celular. No entanto, seu pH ácido precisa ser
ajustado para que seja utilizado como meio de armazenagem.
O objetivo deste estudo foi comparar o efeito de ajuste do
pH da água de coco por três substâncias diferentes sobre
a viabilidade de fibroblastos. A água de coco in natura e
industrial (Ducoco) teve seu pH ajustado para 7,0 utilizando
uma das substâncias: (1) NaOH 1M; (2) Bicarbonato de Sódio
1%; (3) Trietanolamina. Os fibroblastos foram plaqueados na
densidade de 2x104 células/poço em placas de 96 poços e
mantidos em meio DMEM 10%. Após 24 horas o meio foi
removido e substituído por uma das soluções citadas acima,
pelo tempo de 30 min, 1 h e 3 h O controle positivo foi
representado por células mantidas em DMEM e o negativo por
células mantidas em água da torneira. Após cada período foi
realizada análise da viabilidade celular utilizando o método
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
MTT formazan. Em 30 minutos e 1 hora não foi encontrada
diferença estatística na viabilidade das células mantidas na
água de coco independente da solução utilizada para ajuste.
No entanto, em 3 horas, a viabilidade celular foi maior no
grupo neutralizado com trietanolamina quando comparada
ao bicarbonato de sódio 1% (p<0.001). Em todos os grupos
avaliados a viabilidade foi menor que a do controle positivo
e maior que a do controle negativo. Também não houve
diferença entre a neutralização realizada com água de coco
natural ou industrializada. Os resultados do presente estudo
indicam que as três substâncias poderiam ser utilizadas para
neutralizar a água de coco sem afetar a viabilidade celular,
embora o bicarbonato de sódio pareça menos indicado devido
à instabilidade ao longo do tempo.
OSTEOBLASTOMA EM MANDÍBULA: RELATO DE DOIS CASOS
GARÁ, L.G.; OLIVEIRA, M.T.F.; ROSA, R.R.; DURIGHETTO JÚNIOR, A.F.; FARIA,
P.R.; LOYOLA, A.M.
Osteoblastoma é uma neoplasia óssea benigna com potencial
crescimento agressivo, caracterizado por proliferação de
osteoblastos. Representa 1% dos tumores ósseos que afetam
o esqueleto e apenas 10% deles são encontrados na região
da cabeça e pescoço. Características clínicas como aumento
volumétrico e dor são relacionadas ao aparecimento do
osteoblastoma. Os achados radiográficos são variados
podendo ser observada uma área radiolúcida bem definida ou
uma imagem de radiopacidade mista pobremente definida. O
diagnóstico oferece alguma dificuldade, pois sua aparência
histológica assemelha-se a aparência de alguns cânceres
como osteossarcomas. O tratamento consiste em ressecção
da lesão com margem de segurança. Este trabalho relata
dois casos semelhantes de osteoblastoma em mandíbula,
com história de extração prévia de dente na região do tumor.
O primeiro caso ocorreu em uma mulher de 26 anos, que
procurou atendimento devido um aumento volumétrico na
região direita da mandíbula, que causava apagamento do
fórnix vestibular. A imagem radiográfica mostrava uma área
de aproximadamente 4 cm, predominantemente radiolúcida,
na região do 46, que havia sido extraído há 4 anos. Nos cortes
tomográficos foi possível perceber destruição parcial da
cortical vestibular. O segundo caso ocorreu em um homem de
25 anos, com aumento volumétrico doloroso em mandíbula
do lado esquerdo. O exame radiográfico revelou uma imagem
de radiopacidade mista de aproximadamente 3 cm, na região
do 36, extraído há 2 anos. Os cortes tomográficos mostraram
uma lesão de densidade mista, bem delimitada, que não
causava destruição das corticais. Ambos pacientes foram
submetidos a biópsia incisional que concluiu o diagnóstico
de osteoblastoma. Os pacientes foram encaminhados para
realização da ressecção cirúrgica do tumor, sob anestesia
geral, e não apresentaram sinais de recorrência após 12 e 6
meses, respectivamente.
A IMPORTÂNCIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA NA
ODONTOLOGIA: RELATO DE CASO CLÍNICO
MOSCONI, C; HENRIQUES, J.C.G; COSTA NETO, O.C; AMADO, A; ROCHA, M. A ;
ROSA, R.R
A implementação pelo engenheiro inglês Godfrey
Hounsfield da Tomografia Computadorizada (TC) em meados
da década de 70, trouxe benefícios incomensuráveis
para o diagnóstico por imagem na área médica. O advento
da TC volumétrica de feixe cônico (método cone beam)
no final da década de 90 permitiu enormes ganhos
especialmente para a imaginologia dento-maxilo- facial,
no tocante ao detalhamento da imagem dessa região e
a menor dosagem de radiação recebida pelos pacientes.
O presente caso clínico relata o atendimento do paciente
O.F.S., gênero masculino, 48 anos, na clínica do Programa de
Cuidados Específicos às Doenças Estomatológicas (Procede)
da Universidade Federal de Uberlândia para avaliação
odontológica pré- radioterápica devido ao tratamento de
carcinoma epidermóide no palato mole. Clinicamente foi
identificada a necessidade de exodontias múltiplas na arcada
inferior devido à periodontite avançada existente. Para o
planejamento das extrações, uma radiografia panorâmica
foi solicitada e então identificada uma imagem radiopaca
sobreposta ao seio maxilar esquerdo, compatível com
provável elemento dentário. Para que pudesse ser melhor
avaliada a tal, um escaneamento tomográfico volumétrico
de feixe cônico foi realizado, mostrando que o suposto
dente na verdade consistia de corpo estranho localizado
em tecido mole. Mediante questionamento ao paciente,
foi concluído que o corpo estranho deveria tratar-se de
remanescente de vidro de garrafa, decorrente de agressão
corporal acontecida no passado. O paciente foi submetido
às exodontias prévias à radioterapia e está em proservação
quanto ao corpo estranho identificado. Este relato chama
atenção para a importância da TC na odontologia, já que
considerando apenas os exames radiográficos convencionais,
intervenções cirúrgicas desnecessárias poderiam ter ocorrido.
TUMOR ODONTOGÊNICO CÍSTICO CALCIFICANTE: RELATO DE
CASO
NUNES, I. C.; GARÁ, L. G.; ROSA, R. R.; DURIGHETO JUNIOR, A. F.; BARBOSA
DE PAULO, L. F.; CARDOSO, S. V.
Paciente do gênero feminino, 14 anos, compareceu ao
ambulatório de estomatologia com queixa de aumento
volumétrico em região lingual de pré- molares inferiores
esquerdo, com tempo de evolução de 3 meses e assintomático.
Ao exame extra-oral não foi possível notar assimetria facial. O
exame intra oral revelou um nódulo séssil na região lingual dos
elementos 34 e 35, de superfície lisa, coloração semelhante
a mucosa e consistência borrachóide. O exame radiográfico
revelou uma área radiolúcida arredondada, delimitada por
uma linha radiopaca, localizada entre as raízes dos prémolares inferiores. A radiografia oclusal total da mandíbula
não evidenciou expansão das corticais ósseas. Baseado nos
aspectos clínicos e radiográficos foi sugerido como hipótese de
diagnóstico o Cisto Periodontal Lateral. A lesão foi totalmente
removida sob anestesia local e o material encaminhado para
análise histopatológica. O exame histológico revelou uma
proliferação de tecido epitelial odontogênico, cujas células
da camada basal apresentavam-se cúbicas e as células das
camadas superiores arranjavam-se frouxamente, e várias
delas apresentavam-se eosinofílicas, desprovidas de núcleo,
conferindo o aspecto característico de “células-fantasmas”.
Observou-se, ainda, a presença de calcificações no epitélio e
na luz cística, confirmando o resultado de Tumor Odontogênico
Cístico Calcificante. Após acompanhamento de 1 ano não foi
possível notar sinais de recidiva.
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
53
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
TUMORES DA BAINHA DO NERVO PERIFÉRICO EM
MUCOSA ORAL: REVISÃO CLÍNICO-PATOLÓGICA E ANÁLISE
IMUNOISTOQUÍMICA DE 32 CASOS
FREITAS-FILHO, S. A. J.; FRANCO, T.; MUNIZ, L. B.; FARIA, P. R.; LOYOLA, A.
M.; CARDOSO, S. V.
Os tumores da bainha do nervo periférico (TBNPs) são
doenças reativas, hamartomatosas ou neoplásicas que
raramente afetam a cavidade oral, sendo o diagnóstico
desafiador. Este estudo objetivou descrever as informações
epidemiológicas e a expressão imunoistoquímica da
casuística de TBNPs da cavidade oral diagnosticados em
uma população brasileira. Todos os casos submetidos ao
Serviço de Patologia Oral, da Faculdade de Odontologia da
Universidade Federal de Uberlândia no período entre 1978
e 2011 foram reavaliados segundo critérios recentes de
diagnóstico. Análises imunoistoquímicas foram realizadas
com a técnica da streptavidina-biotina- peroxidase para os
anticorpos S-100, CD57, neurofilamento (NF) e antígeno
epitelial de membrana (EMA). Foram encontradas 34 lesões
obtidas de 32 pacientes, representando 0,27% de todos os
casos do serviço. Os casos compreendem oito pacientes com
neurofibromas, oito com neuromas traumáticos (NT), sete
com schwannomas, cinco com tumor de células granulares
(TCG) e quatro com neuroma encapsulado em paliçada (PEN).
Mulheres foram mais afetadas pelos TBNPs, A maioria dos
casos foi diagnosticada em adultos, sendo crianças e idosos
também acometidos por estas lesões. A língua e o lábio
foram às topografias mais freqüentes, seguidos por áreas
de mucosa inserida. Todas as lesões foram reativas para a
proteína S-100. Foram observadas fibras isoladas em todos
NEPs reativas para CD57, enquanto feixes reativos foram
encontrados em neurofibromas e TCGs. Todos os NT, exceto
um caso mostraram forte reatividade para CD57. A reatividade
para neurofilamento foi semelhante à descrita para CD57,
porém com menor sensibilidade. Reatividade para EMA foi
observada em células parenquimatosas de TCGs (60.0% dos
casos), cápsula de schwannomas e PENs. TBNPs são raros em
cavidade oral, e em eventual sobreposição das características
histológicas, a presença e o arranjo de fibras neurais reativas
para CD57 contribui na definição diagnóstica e diferenciação
entre as lesões.
SÍNDROME DE GORLIN-GOLTZ: RELATO DE CASO CLÍNICO
CARVALHO, E. L. A.; ROSA, R. R.; ROCHA, M. A.; COSTA NETO, O. C.; AMADO, A.;
OLIVEIRA, M. T. F.
A síndrome de Gorlin-Goltz, também denominada síndrome do
carcinoma basocelular, consiste em uma condição hereditária
decorrente da mutação do gene PTCH1 e é caracterizada
por uma série de anolamias de desenvolvimento, com
predisposição à formação de neoplasias. O envolvimento de
tumores odontogênicos ceratocísticos, múltiplos carcinomas
basocelulares, anormalidades esqueléticas (especialmente
em costelas, coluna vertebral e crânio) e o hipertelorismo
ocular, dentre outras alterações, são possíveis e freqüentes
nos pacientes. O diagnóstico da síndrome dá-se por meio de
exame clínico associado a exames complementares, sendo
que a análise da mutação genética acima referida traz
a confirmação do diagnóstico. O tratamento da síndrome
deve ser feito baseado nos acometimentos que cada
indivíduo sindrômico possui e usualmente envolve uma
equipe multidisciplinar de dermatologistas, estomatologistas,
cirurgiões-bucomaxilofaciais, radiologistas e neurologistas.
54
O presente caso trata-se de uma jovem de 15 anos que
compareceu ao ambulatório de Estomatologia da Faculdade
de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia
apresentando três tumores ceratocísticos envolvendo a
região dos dentes 18, 28 e 48. Além dos cistos, a paciente
apresentava hipertelorismo, alterações esqueléticas no
crânio e costelas bífidas. Durante a anamnese foi também
constatado o acometimento da síndrome de Gorlin- Goltz
na família, comprovando o caráter hereditário da doença. A
paciente foi encaminhada para enucleação cirúrgica dos três
tumores ceratocísticos e encontra- se em acompanhamento
terapêutico pela equipe da Estomatologia da Instituição.
TUMOR ODONTOGÊNICO QUERATOCÍSTICO COM ÁREAS
SUGESTIVAS DE TRANSFORMAÇÃO MALIGNA: RELATO DE
CASO
SOUZA, A.C.P.; PAULO, L.F.B.; FARIA, P.R.; JÚNIOR, A.F.D.; ROCHA, M. A.;
CORDEIRO, M.S.
Paciente do gênero feminino, 14 anos, compareceu ao
ambulatório de Estomatologia da Universidade Federal
de Uberlândia, queixando-se de um aumento volumétrico
em terço médio da face, assintomático e com tempo de
evolução indeterminado. Ao exame extra-oral foi possível
notar um discreto aumento volumétrico na região
próxima à asa do nariz. O exame intra-oral revelou uma
tumoração na região anterior esquerda da maxila, que
causava um discreto apagamento do fórnix vestibular. O
exame radiográfico periapical revelou uma lesão radiolúcida
delimitada por uma linha radiopaca que envolvia a coroa e
parte da porção radicular do dente 23. A radiografia oclusal
total da maxila evidenciou uma expansão das corticais ósseas.
Baseando-se nos aspectos clínicos e radiográficos sugeriuse como hipótese de diagnóstico o Tumor Odontogênico
Adenomatóide (TOA). Foi realizada punção com resultado
positivo para sangue. Posteriormente, realizou-se biópsia
incisional, confirmando a hipótese de TOA. A paciente
encontra-se em acompanhamento para avaliação da erupção
do canino associado ao tumor.
OSTEONECROSE DOS MAXILARES RELACIONADA AO USO
DE BISFOSFONATOS E/OU RADIOTERAPIA: REVISÃO DE
LITERATURA
JUNIOR, K.D.M.; BATISTA, J. D.; ROCHA, F.S.
A osteonecrose é um estado clínico qualificado pela
necrose óssea devido a fatores sistêmicos e/ou locais que
comprometem a vascularização tecidual. A radioterapia é um
dos tratamentos de eleição para neoplasias de cabeça e
pescoço e a osteorradionecrose (ORN) é um efeito adverso
deste tratamento. Os bisfosfonatos são comumente utilizados
no tratamento de algumas patologias ósseas, e dentre elas
as neoplasias malignas. A osteonecrose relacionada ao uso
de bisfosfonatos (ORB) ocorre principalmente em paciente
que usam zoledronato e pamidronato. O objetivo deste
trabalho foi determinar, por meio de uma revisão sistemática,
a efetividade e segurança das abordagens terapêuticas para
osteonecrose e identificar os fatores de risco para esta
condição. Foram escolhidos termos como radioterapia,
osteonecrose, bisfosfonatos, osteorradionecrose, dentre
outros, para a pesquisa de artigos em língua portuguesa
e inglesa, na base de dados eletrônica PubMed. Foram
encontrados 45 artigos a respeito do tratamento da ORB
ou ORN, de onde foram extraídas informações a respeito
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do tipo de intervenção e desfecho clínico. O tratamento
conservador para ORN é indicado em áreas de pequena
exposição óssea. Procedimentos cirúrgicos e oxigenação
hiperbárica demonstram resultados satisfatórios no manejo
da ORN refratária. O tecido ósseo de pacientes com ORB pode
sofrer danos irreversíveis, sendo assim, a cobertura mucosa
é o principal objetivo da terapia. Abordagem conservadora é
suficiente para maioria dos pacientes com ORB. O tratamento
da osteonecroes relacionada à radioterapia ou bifosfonatos
é difícil, geralmente refratário e ainda não há um tratamento
de escolha.
EFEITO DE DIFERENTES BIOCERÂMICAS NA VIABILIDADE DE
OSTEOBLASTOS
ROCHA, F. M. S.; MOURA, C. C. G.; VAZ, L. P.; SOARES, P. B. F.; ZANETTABARBOSA, D.; DECHICHI, P.
A hidroxiapatita, o betatricalciofosfato e as associações
são biocerâmicas utilizadas como enxerto. Estaspodem
apresentar diferentes efeitos sobre osteoblastos, de acordo
com a composição, forma de síntese e tamanho de suas
partículas. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito
de cinco biocerâmicas na viabilidade de osteoblastos
Saos-2. No estudo, foram utilizadas HA 350/500µm, HA
150/700 µm, βTCP nacional 100/500 µm (Bionnovation),
βTCP importado 350/500 µm (BioGraft), HA e βTCP na
proporção de 60:40. Os materias foram mantidos em 1ml
de meio DMEM por 24 horas. Em seguida, o sobrenadante
foi utilizado em diferentes diluições (1; 1:1; 1:2; 1:5; 1:10)
para tratar os osteoblastos. Vinte e quatro horas após foi
analisada a viabilidade dos osteoblastos pelo método MTT
formazam. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA
e pós teste de Tukey. Não foram encontradas diferenças
estatísticas na viabilidade entre as células tratadas com os
diferentes materiais não diluídos. Nas diferentes diluições, o
HA 350/500µm foi mais citotóxico que HA 150/700µm. O
βTCP nacional e importado foram menos citotóxicos que
HA 350/500µm nas diferentes diluições. O HA 350/500µm
puro é tóxico, porém esta citotoxicidade reduz à medida
que é diluído. O HA 150/700µm é tóxico tanto puro quanto
nas diluições subseqüentes, reduzindo a citotoxicidade
apenas na diluição 1:10. O βTCP nacional e o βTCP
importado mantêm-se tóxicos nas diferentes diluições. Já o
βTCP+HA é tóxico quando puro, reduzindo gradualmente sua
toxicidade. Conclui-se que o uso de HA 350/500µm e dos
dois tipos de βTCP devem ser utilizados com cautela devido a
sua toxicidade inicial, verificada 24 horas após manipulação.
ODONTOMA COMPLEXO: RELATO DE CASO CLÍNICO
AZEVEDO, M.R.; CARNEIRO, R.P.; ROSA, R.R.; SILVA, C. J.; DA SILVA, M. C. P.;
ZANETTA-BARBOSA, D.
Os odontomas são tumores odontogênicos relativamente
comuns. São considerados harmartomas (anomalias do
desenvolvimento), sendo compostos por vários tecidos
dentários, como esmalte, dentina, cemento e polpa. Podem
ser classificados em complexos, quando apresentam
desorganização tecidual; ou compostos, quando os tecidos
dentários se apresentam de forma organizada. Geralmente,
são detectados nas duas primeiras décadas de vida, sendo
quase sempre descobertos em exames radiográficos de
rotina ou em radiografias realizadas a fim de detectar o
motivo da falha de erupção de um dente. O presente
trabalho relata um caso clínico de odontoma complexo em
paciente do gênero feminino, com 15 anos. Ao exame clínico
observamos discreto aumento volumétrico na região de
ângulo mandibular direito. Radiograficamente foi observada
imagem radiopaca bem definida na região, associada ao
dente 48. O tratamento realizado foi cirúrgico com remoção
da lesão e do dente não irrompido. A paciente apresentou
um bom pós-operatório e não apresenta queixas até o
presente momento.
DISPLASIA FIBROSA ÓSSEA: RELATO DE CASO
PORTO, A. K. V.; OLIVEIRA, M. T. F.; ROCHA, F. S.; PAULO, L. F. B.; FURTADO, L.
M.; SILVA, C. J.
A Displasia Fibrosa Óssea (DFO) é uma lesão benigna
caracterizada pela substituição do osso considerado normal
por um tecido fibroso contendo um tecido mineralizado
recém-formado. A região craniofacial é importante sítio de
acometimento da doença, com destaque para a maxila e
mandíbula. As deformidades estéticas e distúrbios funcionais
tais como má oclusão dentária, exoftalmia, obstrução
nasal, aumento do volume da área afetada constituem os
principais aspectos clínicos da doença, que justificam uma
intervenção cirúrgica. Dentre os métodos de imagem, a
tomografia computadorizada tem sido o mais usado para
demonstrar a extensão e a radiodensidade que a displasia
fibrosa assume nos ossos craniofaciais, sendo, portanto,
de fundamental importância no planejamento cirúrgico.
Neste trabalho é apresentado um caso de paciente do
gênero masculino que apresenta displasia fibrosa óssea
com prejuízo estético considerável e foi submetido à
correção cirúrgica. Também serão discutidas as principais
características clínicas, imaginológicas e histopatológicas que
auxiliam no diagnóstico diferencial, além do comportamento
recidivante da displasia fibrosa.
REMOÇÃO
CIRÚRGICA DE SIALOLITO
SUBMANDIBULAR
EM
GLÂNDULA
RESENDE, L.M.S.; RODRIGUES, A.R; PAULO, L.F.B.; ROCHA; F.S.; BATISTA, J.D.;
FURTADO, L.M.
Os sialolitos são estruturas mineralizadas que se formam
nos sistemas ductais das glândulas salivares. A glândula
submandibular é a mais comumente acometida, seguida
pelas glândulas parótida e sublingual. Os sialolitos podem
ser ovais, redondos ou cilíndricos, variando de milímetros
a centímetros de diâmetro. Predominantemente possuem
coloração amarela e são solitários, no entanto podem ocorrer
dois ou mais cálculos. O sistema de ductos usualmente
serve como um veículo satisfatório para drenagem,
porém, muitas vezes a sialolitíase provoca a interrupção
da passagem da saliva, o que exige remoção do cálculo,
quando este se encontra no interior do ducto salivar ou a
extirpação da glândula quando da presença de um cálculo
intra-glandular. Será relatado um caso clínico de sialolito na
glândula submandibular. Através da revisão de literatura, são
discutidos os aspectos clínicos e radiográficos desta alteração
glandular, concluindo-se que o tratamento varia de acordo
com a dimensão e a localização do cálculo. No presente
caso, optou-se por sua remoção cirúrgica. A recuperação pósoperatória ocorreu normalmente sem complicações.
TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE: RELATO DE CASO
CLÍNICO
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
COSTA, B.E.; SIQUEIRA, C.S.; CARDOSO, S.V.; SILVA, M. C. P.; DUARTE, C.M.E.
Paciente do sexo masculino, 9 anos, leucoderma, foi
encaminhado ao Departamento de Estomatologia do Centro
Universitário do Triângulo, queixando-se de um aumento
volumétrico na região do palato duro há aproximadamente
1 mês de evolução. Na anamnese, a mãe relatou que
o mesmo apresentava episódios febris e perda progressiva
de peso. No exame extra-oral, notou-se durante o exame
de palpação do pescoço, do lado esquerdo, a presença de
2 nódulos fixos e de consistência endurecida. Ao exame
intra-oral observou-se a presença de uma tumefação, de
suuperfície papulomatosa, localizada próxima à transição dos
palatos duro e mole. Realizou-se tomografia computadorizada
na qual notou-se a presença de uma imagem hiperdensa
com sinais de infiltração óssea. Mediante as características
clínicas e radiográficas sugeriu-se tratar de uma neoplasia
maligna de natureza a esclarecer. Realizou-se biópsia
incisional e a mesma foi encaminhada ao laboratório de
Patologia Bucal da Universidade Federal de Uberlândia.
Histopatologicamente, descreveu-se a presença de lençóis
e ninhos de pequenas células, indiferenciadas, misturados
à células ligeiramente maiores exibindo citoplasma claro.
As pequenas células, em sua maioria redondas ou ovais,
com citoplasma eosinofílico e núcleo hipercromático,
caracterizam os rabdomioblastos. Foram solicitadas reações
imuno-histoquímicas que foram positivas para vimentina,
S-100, desmina e miogenina. De posse das características
clínicas, morfológicas e imuno-histoquímicas, estabeleceuse o diagnóstico de rabdomiossarcoma. O paciente foi
encaminhado ao Hospital de Câncer de Barretos e encontrase em tratamento oncológico.
AVALIAÇÃO DO EFEITO DE BEBIDAS ENERGÉTICAS
ASSOCIADAS OU NÃO A BEBIDAS ALCOÓLICAS, SOBRE A
DUREZA DO ESMALTE DE DENTES BOVINOS
MAREGA, A. T.; MARRA, E. M. O.; AZEVEDO, M. R.
Avaliou-se neste trabalho o efeito de bebidas energéticas
e de bebidas alcoólicas com relação à microdureza do
esmalte dental de dentes bovinos. Foram utilizadas três
bebidas energéticas (Red Bull, TNT e Burn) e duas bebidas
alcoólicas (uísque Red Label e vodca Smirnoff) que foram
avaliadas individualmente ou misturadas. Utilizou-se 120
dentes, divididos em 12 grupos de 10 dentes. Os corpos
de prova foram imersos durante 10 minutos, uma vez ao
dia, por 5 dias e posteriormente armazenados em água
destilada. Cada grupo, após o tratamento específico, foi
submetido ao teste de microdureza e análise de pH. Os
testes de microdureza foram realizados por meio da
aplicação de uma carga de 50 g por 15 segundos, em cinco
pontos da superfície do corpo de prova, por um Endentador
Vickers. Observou-se que as bebidas analisadas puras (Red
Bull = 83,80; TNT = 77,11; Burn = 82,26; Red Label = 166,28
e Smirnoff = 201,41) ou misturadas (RB+RL = 95,93; RB+S
= 93,36; TNT+RL = 162,44; TNT+S = 151,22; B+RL=104,84
e B+S=103,78) apresentaram microdureza do esmalte
significativamente menor que a do grupo controle (água).
A vodca Smirnoff pura apresentou-se como a bebida
menos danosa, considerando o maior valor de microdureza
e pH quando comparados às outras bebidas avaliadas. Com
relação ao pH, todas as bebidas energéticas isoladas ou
associadas às bebidas alcoólicas, com exceção da vodca
pura, mostraram baixos valores. Observou-se que quando
as bebidas energéticas foram misturadas às bebidas
56
alcoólicas, as características das bebidas energéticas tiveram
maior influência diminuindo o valor de microdureza e pH.
Portanto, concluiu-se que as bebidas puras ou misturadas
caracterizam-se como potencialmente erosivas, cujos pHs
encontram-se abaixo do nível considerado crítico para
dissolução do esmalte (5,5). Os resultados mostraram uma
correlação positiva entre pH e dureza do esmalte.
DETENTOS SENTENCIADOS, SAÚDE E CÁRCERE: ASPECTOS DA
ATENÇÃO EM SAÚDE BUCAL NA PENITENCIÁRIA PROFESSOR
JOÃO PIMENTA DA VEIGA
SOUZA, M.R.; GONTIJO, LPT., SILVA, LC., SILVA, ES., BORELLA, PS.,
GONÇALVES, EFR.
A concepção deste projeto perpassa pela aproximação
do acadêmico da rotina das instituições de reclusão
e de construção de um outro olhar sobre elas e seus
participantes. Surge a partir da solicitação de atendimento
de urgências odontológicas dos criminosos sentenciados
e pretende minimizar a discriminação social sofrida pelos
internos penitenciários, sob a ótica dos direitos humanos
no processo de confinamento. A parceria firmada entre
a Área de Odontologia Preventiva e Social da Faculdade
de Odontologia da Universidade Federal de UberlândiaMG e Comissão de Acompanhamento de Fiscalização de
Penas possibilitou a realização de um Projeto de Extensão
na Penitenciária Professor João Pimenta da Veiga, em que
se promoveu ações preventivas, por meio de atividades
educativas nas quais se abordou a relevância da boa higiene
bucal, além dos principais agravos odontológicos, de como
tratá-los e preveni-los. Ademais, foi feita a triagem
odontológica, com prévia anamnese, visando estabelecer
prioridades para o atendimento clínico- restaurador,
realizado no consultório odontológico da Penitenciária, pelos
estudantes da graduação acompanhados por um docente
e um residente do programa multiprofissional em saúde.
Diante dos dados coletados, observou-se que, o grupo é
formado por 409 detentos, sendo 42 mulheres e 367 homens.
Participaram da educação em saúde aproximadamente
100% dos detentos presentes nos pavilhões e da triagem
voluntária 45%. Verificou-se que o segmento sentenciado
é predominantemente jovem e masculino, apresenta alta
prevalência de problemas bucais básicos, não condizentes
com a informação de uso freqüente de escova e pasta dental,
salientando-se o alto índice, 92%, faz uso de substâncias
químicas lícitas e ilícitas, a partir da adolescência. Evidenciase que o comprometimento da saúde bucal está muitas
vezes associado ao uso de drogas, pois são substâncias
químicas que além de alterar fatores psíquicos do adicto,
são responsáveis por alterar a fisiologia de tecidos de vários
sistemas do nosso organismo, inclusive da cavidade bucal.
A IMPORTÂNCIA DO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO AOS
IDOSOS HOSPITALIZADOS: RELATO DE CASOS
OLIVEIRA, N.R.N.; MARTINS, T.O.; MARTINS, M.V.P.S.; OLIVEIRA, T.R.C.
Odontogeriatria é o ramo da odontologia voltada ao
cuidado bucal da população idosa, por meio da promoção
do envelhecimento saudável. É uma área extremamente
recente, e que ainda precisa de estudos e preparo dos
profissionais para atender a todas as necessidades dos idosos
e seus limites, decorrentes do processo do envelhecimento.
Trabalhos científicos sugerem que doenças crônicas, como
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
diabetes e endocardites, guardam estreita relação com
saúde bucal deficitária. De acordo com o Projeto SB 2010 a
saúde bucal do idoso ainda está precária, a higienização das
próteses e da boca é negligenciada e contribuinte na saúde
geral, principalmente em idosos hospitalizados. A atuação
do Programa MASI no Hospital de Clínicas tem como objetivo
promover um atendimento multidisciplinar na prevenção
e orientação da saúde bucal dos idosos internados. A
interação da odontologia na equipe multidisciplinar, que
acompanha os idosos hospitalizados, favorece realizar os
procedimentos curativos e preventivos que contribuem
na saúde geral. Entre os idosos acompanhados (n=62), os
problemas de saúde bucal registrados foram o edentulismo,
próteses insatisfatórias, hiperplasias, cálculo dentário,
periodotontopatias, halitoses e má higienização tanto da
cavidade bucal como das próteses. Este trabalho trata-se
de relato de caso de alguns idosos atendidos, apontando
a situação inicial e como cada caso foi solucionado. Foi
realizada a higienização dos dentes e tecidos moles,
devolvendo ao paciente uma saúde bucal mais satisfatória,
com a remoção de placa, cálculos bacterianos e limpeza
das próteses. Também há conscientização do paciente e
seu acompanhante da importância de ter uma boa saúde
bucal através principalmente da prevenção, permitindo um
envelhecimento saudável e proporcionando ao profissional
maior capacitação para o atendimento ao idoso.
PERFIL E CONHECIMENTO SOBRE SAÚDE BUCAL DE PAIS DA
CLÍNICA DE BEBÊS
ALVES, L.C; OLIVEIRA, L.S; OLIVEIRA, F.S; CASTRO, A.M; MORAIS, L.R; SILVA,
M.O.
A educação representa uma estratégia fundamental
na formação de comportamentos que promovam ou
mantenham saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar o
perfil e o conhecimento sobre saúde bucal dos pais e/ou
responsáveis dos pacientes atendidos pela Clínica de Bebês.
Foram selecionados prontuários de crianças com até 71 meses
de idade, que haviam ingressado para atendimento até os 8
meses de idade, comparecido no mínimo 2 consultas por ano
nos últimos 5 anos, e que não apresentaram cárie precoce da
infância. Em seguida, os pais foram convidados, por telefone,
para participar da pesquisa. Compareceram para a entrevista
14 pais e/ou responsáveis, sendo a mãe (71,43%), a avó
(21,43%) e o pai (7,14%), com idade média de 35 anos.
Quanto ao estado civil, 57,15% eram solteiros, 35,71%
casados e 7,14% com união estável, sendo que 57,14%
possuíam ensino fundamental e 42,85% o ensino médio. A
renda salarial média foi 4,14 salários mínimos. Em relação aos
conhecimentos sobre saúde bucal, 64,28% dos participantes
responderam que é impossível não ter cárie por toda a vida,
28,58% não souberam responder e apenas um (7,14%)
respondeu corretamente. Quando questionados sobre a
realização da higiene bucal após o uso de mamadeira, todos
responderam que realizavam e para 85,71% esta deveria
iniciar a partir do nascimento do bebê e 14,28% quando
ocorresse a erupção do primeiro dente decíduo. Em relação
à cariogenicidade do leite materno, 42,86% afirmaram que
não é cariogênico, 28,57% responderam que sim e 28,57%
não souberam responder. Quanto às funções dos dentes
decíduos, a mastigação foi considerada a mais importante.
Quando questionados se os dentes decíduos estragam,
21,43%, não souberam responder, para 14,29%, os dentes
estragariam antes de 1 ano, 21,43% acima de 2 anos e
42,85% acreditam que os dentes não estragam. Concluiu-se
que existe necessidade de reforço constante das orientações
sobre saúde bucal.
CÁRIE DE MAMADEIRA
MARTINS, L. F.; MELO, B. P.
Há um tempo a doença cárie era tratada apenas
com procedimentos restauradores, deixando de lado a
importância maior que é a prevenção. Porém atualmente
a tendência é direcionar o tratamento de acordo com
o risco/atividade da doença, motivando as crianças e os
pais, mostrando a importância da dieta, higiene bucal,
resistência do hospedeiro; microorganismos cariogênicos
e o fator tempo atuando sobre todo esse processo. Em
alguns estudos realizados pode-se perceber que a cárie
de mamadeira é um fator preocupante por ser de rápida
evolução durante a primeira infância, onde neste momento
é a época ideal para se prevenir a doença através do
controle dos hábitos alimentares de higiene bucal, bem
como aplicação de outras medidas preventivas, ressaltando
a educação familiar para a conscientização dos pais sobre o
processo saúde doença. Este trabalho consiste em revisar
casos clínicos mostrando que a cárie de mamadeira ainda
é muito presente, onde muitas mães optam por alimentar
seus filhos utilizando mamadeiras, ao invés da amamentação
materna, mesmo sabendo dos riscos de futuros hábitos
deletérios. É importante salientar que não é apenas a cárie
de mamadeira o único fator responsável pela cárie durante
a primeira infância, mas sim a falta de conhecimento dos
pais sobre a grande importância da higiene bucal durante o
nascimento.
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR FUNCIONAL - RELATO DE
CASO
ANDRADE, P. S.; ALMEIDA, G. A.; ALCÂNTARA, R. M.
Mordida cruzada posterior é um termo utilizado para indicar
uma relação anormal vestíbulo-lingual dos dentes da maxila
com os da mandíbula quando em oclusão. Sua etiologia
pode estar relacionada com fatores genéticos, postura ao
dormir, hábitos bucais deletérios de sucção, respiração bucal
predominante e desvios mandibulares por interferências
oclusais que causam deslocamento condilar e assimetria
facial. O diagnóstico precoce e o tratamento interceptativo
dessa má oclusão é recomendado por apresentar melhor
resposta óssea, restabelecer a normalidade da oclusão, dos
movimentos mandibulares e da ATM, bem como melhorar a
estética e evitar que a assimetria facial se torne esquelética
com o crescimento. Sendo a mordida cruzada posterior
bastante freqüente na população infantil, o objetivo desse
trabalho é demonstrar o diagnóstico e o tratamento de um
paciente com mordida cruzada posterior funcional na
dentadura mista precoce através da expansão rápida da
maxila e utilização do aparelho Hyrax. Após a instalação do
aparelho, o paciente ficou com o mesmo por um prazo de oito
dias, ativando-o 2/4 de volta a cada 12 horas. Após esse
período, o aparelho foi mantido no paciente por um prazo
de três meses realizando a função de contenção. Concluiu-
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57
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se que os procedimentos clínicos empregados permitiram
corrigir a oclusão normalizando o posicionamento das bases
ósseas, prevenindo futuras conseqüências que necessitariam
de tratamentos mais complexos e por um período maior de
tempo.
EDUCAÇÃO EM SAÚDE: RODAS DE CONVERSA NA SALA DE
ESPERA DA UNIDADE DE ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE DA
FAMÍLIA DO BAIRRO MORUMBI
SILVA, E. S.; ARAÚJO, C. C.; BARBOSA, P. G. O.; BORGES, G. Â.; RABELO, J. F.;
GONTIJO, L. P. T.
Projeto de Estágio Educação em Saúde: Rodas de conversa
na sala de espera da Unidade de Atenção Primária em
Saúde da Família do Bairro Morumbi, desenvolvido pelos
graduandos do 2º período do Curso de Odontologia
da Universidade Federal de Uberlândia-MG tem como
objetivo geral aplicar as diretrizes do Programa Nacional
de Reorientação da Formação Profissional em Saúde,
possibilitando compreensão ampliada da relevância
da aproximação entre a academia e a realidade do
Sistema Único de Saúde - SUS. Visa, também, promover
a oportunidade de vivenciar e compreender esse sistema,
da capacidade de trabalhar em equipe multiprofissional e de
produção coletiva de saúde. Utilizou-se de levantamentos de
artigos relacionados ao tema, discutidos em grupos de cinco
alunos com acompanhamento e debate junto ao docente
orientador. As atividades basearam-se na aplicação prática
dos conteúdos teóricos desenvolvidos na graduação, tendo
como cenário de atuação a Unidade de Atenção Primária em
Saúde da Família e sua área de abrangência. Desenvolveramse atividades educativas e preventivas, a partir de rodas
de conversa na sala de espera, visando dialogar e
informar sobre promoção da saúde e prevenção de agravos
e doenças gerais e bucais de alta prevalência. Elegeram-se
alguns recursos pedagógicos: cartazes, panfletos explicativos,
materiais demonstrativos (macro modelo, escova, pasta e
fio dental) e esclarecimento de dúvidas, junto aos usuários
dessa unidade. Considerando que o SUS representa a política
oficial de saúde do país e mais de 80% da população utiliza
seus serviços, sugere-se que experiências simples e positivas,
que permitem ao graduando apropriar-se de seus aspectos
teóricos e práticos, possibilitando aprendizado conjunto
tanto da comunidade quanto dos discentes e docentes,
sejam reproduzidas em outras instituições de ensino. Os
objetivos pretendidos foram alcançados, permitindo a
reflexão e interpretação dos aspectos epidemiológicos e
preventivos da saúde bucal no contexto social e real no
campo da atenção primária em saúde.
TRATAMENTO PRECOCE DE ANOMALIA IRRUPTIVA DE
INCISIVO CENTRAL SUPERIOR
ALVES, L. T.; MENDONÇA, M. R.; CUOGHI, O. A.; ALMEIDA, G. A.;
VERRI, A. C. G.; LELIS, E. R.
A anomalia de irrupção representa uma modificação
no trajeto de irrupção normal de um germe dentário
permanente, durante a fase da dentadura mista. A etiologia
não está definida na literatura, havendo vários fatores
de ordem genética. O diagnóstico precoce de anomalias
irruptivas durante o desenvolvimento da oclusão, permitindo
com que estas possam ser interceptadas, favorece o
prognóstico do tratamento da má oclusão. O objetivo deste
trabalho é relatar um caso clínico de erupção ectópica
58
de um incisivo central superior, diagnosticado na fase
da dentição mista. Paciente M. E. S. O, 7 anos de idade,
gênero feminino, compareceu à disciplina de Ortodontia,
da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Ao
exame clínico intrabucal verificou-se um trespasse vertical
negativo, trespasse horizontal acentuado, relação do molar
e do canino do lado direito em Classe II, relação do molar e
do canino do lado esquerdo em Classe II. O diagnóstico
clínico foi de má oclusão de Classe II, Divisão 1 com
mordida aberta anterior. Após exames complementares,
radiografia panorâmica e telerradiografia lateral, verificouse tratar de uma má oclusão de natureza esquelética, com
destaque para a posição ectópica em infraversão do incisivo
central superior esquerdo. O tratamento proposto foi à
utilização de aparelho fixo com dispositivos auxiliares para
verticalização do dente ectópico. O último controle, após 6
anos da descoberta da má oclusão, mostra a importância
do diagnóstico e tratamento precoce para o sucesso no
prognóstico das anomalias irruptivas.
ABORDAGEM ODONTOLÓGICA DO PACIENTE COM SÍNDROME
DO X- FRÁGIL: RELATO DE CASO
HERVAL, Á. M.; GIL, T. B. R.; DRUMOND, A. S.; PEREIRA, M. S.; NOVAES, M. S.P.
A Síndrome do X-Frágil consiste em uma afecção hereditária
ligada ao cromossomo X, a qual acomete ambos os sexos,
mas com maior incidência em homens. Fenotipicamente
apresenta um conjunto de sinais e sintomas cuja principal
manifestação é o comprometimento intelectual e cognitivo,
sendo a síndrome a causa mais comum de retardo mental
hereditário em todo o mundo. Diante disso, o presente
trabalho tem por objetivo apresentar o relato de caso
clínico de um paciente atendido no Setor de Pacientes
Especiais (SEPAE) do Hospital Odontológico da Universidade
Federal de Uberlândia, buscando, através deste paciente,
exemplificar as características orofaciais e comportamentais
mais freqüentes da síndrome. Desta forma, percebe-se que
as características comportamentais da síndrome interferem
de forma significativa no manejo do paciente durante o
atendimento odontológico ambulatorial. Destaca-se, por fim,
a importância do cirurgião-dentista no reconhecimento de
possíveis casos e no encaminhamento para o diagnóstico.
EXPERIÊNCIA DE CÁRIE EM CRIANÇAS ASSISTIDAS
PRECOCEMENTE POR UM PROGRAMA ODONTOLÓGICO
PÚBLICO.
ESTUDO RETROSPECTIVO
ATAYDE, L. A.; MARRA, E. M. O. ; ONO, R.
Avaliou-se nesta pesquisa, o perfil da saúde bucal –
experiência de cárie passada e atual das crianças e os serviços
oferecidos às mesmas pelo Programa de Odontologia para
Bebês implantados no ano de 2001 na Unidade Primária de
Saúde do Bairro Jaraguá. Realizou-se um estudo retrospectivo
por meio do levantamento de dados em 308 prontuários de
pacientes. Observou-se que dos 308 pacientes participantes
da pesquisa 252 (81,81%) eram dentados e, destes, 199
(78,65%) se apresentaram livres de cárie. Destas crianças,
22 ingressaram edêntulas no programa e 75 dentadas. Das
dentadas 62 (82,66%) apresentaram-se livres de cárie,
enquanto apenas 17,33%, manifestaram ceo maior que
um (1), variando de um (1) a 13. Obteve-se nesta pesquisa,
para as 97 crianças que estavam em acompanhamento até
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a coleta dos dados (9 a 10 anos), índices ceod inicial e
final de 0,69 e 0,77, respectivamente, enquanto o CPOD
final foi de 0,69. Ao final deste período 55 (56,70%)
crianças acompanhadas apresentavam ceo/CPO igual a zero.
Observou-se que a maioria das crianças (108) permaneceu
no programa por um período de 6 a 8 anos, seguido daquelas
que permaneceram por 9 a 10 anos (97), enquanto 100
crianças freqüentaram os intervalos de 2 a 3 e de 4 a
5 anos. Foram realizados 8945 procedimentos preventivos
e 2164 curativos. Verificou-se um grande número de
substituição de restaurações (1302), das quais grande parte
foi executada no mesmo dente, com variação de 1 a 17
retratamentos por dente, cuja média foi de 1,43 e 2,51 por
dente permanente e decíduo, respectivamente. Concluiu-se
que apesar do incremento de cárie observado os resultados
são favoráveis uma vez que a experiência de cárie tem
estreita relação com a idade e mudança de comportamento
das crianças e seus responsáveis.
RETRUSÃO MANDIBULAR PROGRESSIVA: DIAGNÓSTICO E
TRATAMENTO DE PACIENTE COM REABSORÇÃO CONDILAR
IDIOPÁTICA BILATERAL
OLIVEIRA, L. K.; ALMEIDA, G. A.; ALCÂNTARA, R. M.; LELIS, E. R.
Reabsorção condilar é uma patologia que inquieta a
Odontologia pelo seu caráter degenerativo sobre algumas
estruturas dento-esqueléticas. Especificamente, na Ortodontia
observa-se a perda progressiva nas proporções estéticas da
face, na integridade dos tecidos ósseos alveolares e na
qualidade estática e dinâmica da condição oclusal. Este relato
de caso refere-se a uma paciente do gênero feminino com 40
anos de idade, histórico de tratamento ortodôntico/cirúrgico
ortognático prévio, queixa de perda óssea generalizada e
retroposicionamento progressivo do mento. A má oclusão
era de Classe II, Divisão 1 de Angle, com ligeiro apinhamento
ânteroinferior, sobressaliência moderada e mordida aberta
anterior. O perfil mostrava-se excessivamente convexo, com
forte predominância vertical e discreta assimetria para o
lado esquerdo. Radiograficamente, a paciente evidenciava
acentuada reabsorção condilar bilateral, confirmada por
tomografia do terço médio da face em 3D. O plano de
tratamento consistiu de alinhamento e nivelamento dentário
acompanhado de desgaste ântero-inferior, acompanhamento
periodontal trimestral, prototipagem pré-cirúrgica dos terços
médio e inferior da face e intervenção cirúrgica ortognática
com implantação de prótese aloplástica bilateral dos
côndilos. Os resultados foram considerados satisfatórios,
embora este tipo de prótese imponha limitações aos
movimentos excursivos mandibulares.
CONTROLE DOS CARTÕES DE VACINAÇÃO DOS ACADÊMICOS
DO 5º PERÍODO DE ODONTOLOGIA – UNITRI, EM RELAÇÃO
À VACINA ANTI- HEPATITE B
CIGOLINI, P. A.; FARIA, R. A.
A Hepatite B é um problema de saúde pública mundial,
portanto os profissionais da área odontológica devem estar
atentos para as medidas de precaução universal, tais como
uso correto de EPI, respeito às normas de biosseguranca,
bem como ao esquema de imunização anti-HBV oferecido
gratuitamente na rede pública municipal de atendimento à
saúde. Ressalta-se que os acadêmicos do curso de Odontologia
da UNITRI recebem essas orientações em várias disciplinas
tais como: Introdução a Clinica I, Semiologia e Endodontia I. O
objetivo deste trabalho de pesquisa foi verificar quais alunos
do 5º período apresentavam corretamente o esquema vacinal
anti-HBV. No início dos semestres letivos de 2012 foi coletado
um total de 52 cartões de vacinação do Ministério da Saúde.
Estes cartões foram analisados em relação à vacinação contra
Hepatite B. No primeiro semestre: 25 alunos estavam com
o esquema de 3 doses concluídas e 14 alunos atualizaram
a vacinação, independente de ser 1ª, 2ª ou 3ª dose devido
a exigência da entrega do Cartão de Vacinação solicitado.
Quanto à verificação sorológica da imunidade desenvolvida
após o esquema vacinal concluído, apenas 1 aluna fez o
exame sorológico, e devido ao resultado negativo quanto
à presença de anticorpos anti-HBS, foi realizada uma dose
vacinal de reforço. No segundo semestre: somente 8 alunos
concluíram o esquema de 3 doses, 4 alunos apresentaram
o esquema incompleto com apenas 1ª ou 2ª dose e, 1
aluno não atualizou o cartão com nenhuma das 3 doses.
Torna-se necessário um monitoramento constante junto aos
acadêmicos de Odontologia para a efetiva vacinação contra
Hepatite B, bem como da importância dos exames sorológicos
para confirmar se ocorreu a efetiva imunização desejada.
PROCEDIMENTOS REALIZADOS EM UM SERVIÇO DE URGÊNCIA
ODONTOLÓGICA DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NO
PERÍODO DE 5 ANOS: ANÁLISE QUANTITATIVA PROPORCIONAL
VITÓRIA, L.A; CARVALHO, T.A; CARDOSO, S.V; GONÇAVES, L.C
Os atendimentos de urgência e emergência ainda se
fazem como porta de entrada mais utilizada por parte dos
cidadãos para os serviços de saúde publica. O Pronto Socorro
Odontológico faz parte deste serviço sendo necessário
analisar seu funcionamento, e a partir disto realizar os
procedimentos, para que possíveis melhorias possam ser
implementadas. No presente trabalho buscou-se por meio de
analise quantitativa proporcional quantificar os procedimentos
realizados no serviço de urgência odontológica no período de
5 anos, bem como se houve aumento destes procedimentos
a partir de 2007, ano este onde foi implementada a ficha
de orientação de atendimento. A partir da análise dos
dados observou-se que os procedimentos terapêuticos mais
realizados são as exodontias de dentes permanentes Foi
possível observar um crescimento crescente na quantidade
de procedimentos realizados no serviço de urgência
analisado a partir de 2007, e conclui-se portanto que a
nova ficha de orientação pode ter sido fator determinante
para este aumento.
BRUXISMO DO SONO EM CRIANÇAS
MONTEIRO, L. C. V.; OLIVEIRA, F. S.; CASTRO, A. M.; SILVA, C. F.; ESPINOSA, R.
C. G.; MONTEIRO, L. R. V.
O bruxismo é considerado um transtorno involuntário e
inconsciente de movimento, caracterizado pelo excessivo
apertamento e/ou ranger dos dentes, podendo ocorrer
durante o sono ou em vigília. A etiologia é multifatorial
e a literatura sugere vários fatores associados: dentário,
fisiológico, psicológico e neurológico. O objetivo deste estudo
foi avaliar a prevalência do bruxismo do sono em crianças e
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a relação com os hábitos bucais. Participaram deste estudo 55
crianças, de ambos os gêneros, de 4 a 6 anos de idade assistidas
pela Área de Odontologia Pediátrica da Universidade Federal
de Uberlândia. A avaliação da prevalência do bruxismo do
sono e dos hábitos bucais foi realizada por meio de uma
entrevista com os pais e/ou responsáveis. Após a análise
dos resultados, verificou-se que 24 (43,64%) das crianças
apresentaram bruxismo, sendo 11 (45,83%) crianças do
gênero feminino e 13 (54,17%) do masculino. Do total de
crianças, 3 (12,5%) não apresentavam mais bruxismo. Para
as que ainda apresentavam, a freqüência era todos os dias,
uma vez por semana, uma vez por mês e menos que uma
vez por mês, respectivamente, para 1 (4,76%), 2 (9,52%) 9
(42,86%) e 9 (42,86%). Do total de crianças com bruxismo,
9 (37,5%) possuíam algum habito bucal, sendo 1 (11,11%)
com sucção digital, 3 (33,33%) com sucção de chupeta e 5
(55,56%) com hábito de colocar objetos na boca. Diante dos
resultados obtidos, foi possível concluir que a prevalência
do bruxismo do sono foi observada em quase metade da
amostra estudada e que houve relação com os hábitos bucais.
ANQUILOSE DENTÁRIA DE AUTOTRANSPLANTE EM PACIENTE
ADULTO JOVEM: RELATO DE CASO CLÍNICO
PIMENTA, V. C. O.; MICHELETTI, K. R.; LELIS, E. R.; RAMOS, A. L.; CUOGHI, O. A.;
MENDONÇA, M. R.
Perdas, retenções dentárias e agenesias são problemas
que freqüentemente ocorrem em pacientes que procuram
tratamento ortodôntico. As formas tradicionais de tratamento
para essas situações clínicas envolvem fechamento
ortodôntico dos espaços, ou substituição do dente perdido
com próteses ou implantes. Pesquisas com autotransplantes
dentários para substituição de dentes perdidos têm
demonstrado altas taxas de sucesso. Os autotransplantes são
melhores indicados para crianças e jovens adultos, pois
nessa idade, o risco de anquilose e menor e o crescimento
alveolar pode ser mantido. Porém, por menor que seja o
risco de anquilose, o mesmo não deve ser descartado. O
objetivo do presente trabalho é relatar o tratamento de
um dente anquilosado após o autotransplante. Paciente J.
C. L., gênero feminino, 12 anos de idade, apresentava o
dente 36 com destruição coronária por cárie. Foi realizada
a exodontia do 36 e dois meses depois foi realizado o
transplante do dente 48 no lugar do dente extraído. Após
seis meses, o dente transplantado foi incluído na mecânica
ortodôntica, porém, no mês seguinte, verificou-se que a
mordida do lado esquerdo abriu. Foi realizado o teste de
percussão, em que foi emitido um som alterado sugestivo
de dente anquilosado. O processo de anquilose no dente
transplantado foi então confirmado por meio da tomografia
computadorizada de feixe cônico. O dente foi excluído da
mecânica ortodôntica, o tratamento ortodôntico foi finalizado
e uma overlay foi construída sobre o dente transplantado. O
autotransplante tem se mostrado um procedimento simples,
econômico e útil para substituir dentes perdidos por cárie.
Porém, deve-se levar em consideração no planejamento a
possibilidade de ocorrência de anquilose dentária.
ESTUDO COMPARATIVO DA EFICIÊNCIA ANTIBACTERIANA DE
DIFERENTES SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS
NO INTERIOR DE IMPLANTES
DUARTE, J.I.; PEREIRA, L.M.; DAVI, L.R.; PRUDENTE, M.S.; PENATTI, M.P.A.;
NEVES, F.D.
60
Géis e pomadas são utilizados aleatoriamente no interior
dos implantes a fim de evitar que bactérias infiltrem
pela interface pilar/implante. O objetivo do estudo foi
avaliar, in vitro, a efetividade antimicrobiana de diferentes
concentrações dos géis de clorexidina e tetraciclina, e das
pomadas Proheal® e Neosporin®. A atividade antimicrobiana
foi determinada pelo método de difusão em ágar em placas
previamente inoculadas com os microrganismos F. nucleatum,
P. nigrescens, S. sanguinis e E. coli. O diâmetro dos halos
de inibição de crescimento microbiano foi medido e os
dados analisados estatisticamente (Anova Two-Way, p<0,05).
Os maiores halos de inibição frente às bactérias anaeróbicas
foram produzidos pela pomada Proheal® (85,69mm) que foi
significativamente maior que os géis de tetraciclina 2,5%,
2% e 1% (63,09mm), seguidos pelos géis de clorexidina
2,5%, 2%, 1% e a pomada Neosporin® (19,72mm). Para
as bactérias aeróbicas os maiores halos foram produzidos
pelos géis de tetraciclina 2,5% e 2% (36,05mm), que foram
significativamente maiores que o gel de tetraciclina 1%
(30,02mm) seguido dos géis de clorexidina 2,5%, 2 % e 1%
(17,75mm), e estes estatisticamente diferentes da pomada
Neosporin® (10,98mm) andProheal® (6,22mm). Pode-se
concluir que embora a pomada Proheal® tenha apresentado
as maiores zonas de inibição em condições anaeróbicas,
os géis de tetraciclina são mais indicados por serem muito
efetivos para todas as bactérias testadas.
BRUXISMO: REVISÃO DE LITERATURA R
AMOS, K. S.; SILVA, M. R.; MACHADO, J. B.
O bruxismo do sono é caracterizado pelo apertar e ranger
dos dentes e está associado com um fenômeno complexo
de micro-despertares que ocorrem durante o sono, sendo
geralmente acompanhados de som. Já o bruxismo em
vigília é caracterizado por uma atividade de apertamentos
e está associado a fatores psicopatológicos. Há autores que
consideram desconhecida a etiologia do bruxismo, enquanto
outros consideram mais plausível a etiologia multifatorial. Essa
etiologia pode ser primária/ idiopática e secundária a uma
doença, medicamentos e drogas, ou ainda, estar envolvida
com fatores psicossociais. Mas a teoria de que interferências
oclusais representam um estímulo neuromuscular não
funcional capaz de desencadear movimentos mastigatórios,
não foi completamente descartada. As gravações de
polissonografia realizadas em laboratórios do sono
garantem o diagnóstico definitivo. Uma série de problemas
pode ocorrer devido à presença do bruxismo como:
atrição, hipertrofia dos músculos mastigatórios, fraturas
de restaurações e implantes, dor de cabeça e no sistema
mastigatório. Quando estas conseqüências estão presentes,
é indicado o tratamento do bruxismo. Existem muitas
controvérsias quanto ao tratamento. Uma grande variedade
de abordagens comportamentais tem sido usada como:
biofeedback, psicanálise, auto-monitoramento, hipnose,
relaxamento progressivo, meditação, auto monitoramento
do sono, higiene reversa dos hábitos e massagem. Porém
ainda faltam bases cientificas para comprová-las. Durante
muito tempo o uso de placas oclusais tem sido uma das
terapias mais utilizadas. As placas funcionam fornecendo
informações diagnósticas, permitindo que os músculos fiquem
relaxados, distribuindo as forças, aumentando a dimensão
vertical de oclusão, protegendo os dentes e maxilares dos
efeitos adversos do bruxismo, normalizando a propriocepção
dos ligamentos periodontais e assentando os côndilos
ANAIS 3º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 33ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
em relação cêntrica. Entretanto, devido à contradição de
inúmeros estudos sobre a eficácia das placas oclusais no
tratamento, prevenção e limitação de danos do bruxismo,
é prudente limitar o uso das mesmas. São necessários mais
estudos e pesquisas nesta área.
DISTÚRBIOS DO SONO E SUA INTERAÇÃO COM A ODONTOLOGIA:
RELATO DE CASO CLÍNICO
CABRAL, L. C.; FERNANDES NETO A. J.; SIMAMOTO JÚNIOR, P. C.; MAJADAS,
M. F.
Uma das funções vitais para o organismo é a respiração.
Todavia, ela pode ser alterada com a instalação de diversos
distúrbios, como a Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono
(SAOS). A SAOS é caracterizada por episódios recorrentes
de colapso parcial ou completo das vias aérea superior,
resultando na fragmentação do sono, diminuição de
oxigênio, aumento de gás carbônico, perda da concentração
e sonolência diurna excessiva. Contudo, nas últimas
três décadas, o grande desenvolvimento de pesquisas
relacionadas com o distúrbio do sono, revelou a amplitude
e complexidade do problema, unindo várias áreas da saúde
como a Odontologia, inserindo o cirurgião-dentista na equipe
multidisciplinar para o tratamento do Ronco Primário e
da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono com aparelho
intraoral. Embora haja numerosos dispositivos intraorais
disponíveis no mercado, esses apresentam basicamente
a mesma finalidade: manter as vias aéreas superiores
desobstruídas, reduzindo o colapso da faringe. Este relato
de caso clínico tem o propósito de discutir a qualidade de
vida bem como a qualidade do sono antes e após o uso do
dispositivo intraoral. Neste contexto, o paciente do presente
caso apresentava como queixa principal o ronco habitual
e Apneia Obstrutiva do Sono confirmada pelo exame de
polissonografia. Logo com o objetivo primordial de melhorar
a qualidade de vida do paciente, foi indicada uma placa
de avanço mandibular. Esta conduta foi antecedida pelas
etapas clínicas de moldagem, obtenção dos modelos e
prensagem das placas. Para que o dispositivo apresentasse
função, realizou-se a união das placas superior e inferior.
O dispositivo intraoral foi eficaz no tratamento do paciente
com Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono, havendo uma
melhora tanto na qualidade de vida quanto na qualidade do
sono com baixo custo.
AVALIAÇÃO DA RUGOSIDADE SUPERFICIAL E QUALIDADE
FINAL DE USINAGEM DE PILARES CALCINÁVEIS E
PILARES PRÉ-FABRICADOS
MIURA, F.L.; CAVALCANTE, L.A.L.; SIMAMOTO JÚNIOR, P.C.; FERNANDES NETO,
A.J.
O estudo teve por objetivo avaliar a topografia superficial
de intermediários de implantes de quatro diferentes
empresas comerciais, bem como analisar a adaptação
vertical quantitativamente (μm) dos mesmos aos seus
respectivos implantes, foi utilizado um mini pilar cônico
pré-fabricado e um pilar calcinável de cada marca. Para
avaliar a superfície dos intermediários foi realizada a técnica
de interferometria com a utilização do Microfocus Expert IV(
UBM Corporation, Sunnyvale, CA, USA) a laser “sem contato”,
após realizadas as leituras os dados foram processados pelo
Software Mountains Map Universal, Digital Surf Versão
3.0 (versão Demo), o qual gerou imagens tridimensionais
e foram considerados três parâmetros (Sa, Ssk, Sku). A
desadaptação vertical na interface intermediário – implante
foi analisada por meio da utilização do Microscópio Eletrônico
de Varredura (MEV – Hitachi – TM 3000, Germany). Os
resultados encontrados a partir da metodologia empregada
para análise da topografia apontaram que o grupo mini pilar
cônico e pilar calcinável da empresa Bionnovation® foram
os que apresentaram maior linearidade superficial quando
comparados aos demais grupos. E com relação à adaptação
dos intermediários ao implante os grupos da empresa tanto
para mini pilar cônico quanto para pilar calcinável SIN®
foram os que demonstraram menor gap (fenda) entre os
componentes protéticos e o implante, sendo que de acordo
com NASCIMENTO et al, 2009 os padrões aceitáveis de
desajuste são valores médios em torno de 10 micrometros
e todos os valores apresentados no presente estudo são
considerados aceitáveis.
FECHAMENTO DE DIASTEMA EM DENTES POSTERIORES
UTILIZANDO O SISTEMA CAD-CAM
SILVA, P. H. F.; VIEIRA, J.V.S.M.; PRADO, C.J.; DAVI, L.R; NEVES, F.D.
Procedimentos odontológicos protéticos reabilitadores são
normalmente muito demorados, constituindo um grande
problema para pacientes e cirurgiões- dentistas. Este
trabalho ilustra uma situação clínica de uma paciente
que, finalizando tratamento ortodôntico, necessitou do
fechamento protético de diastema entre os dentes 15 e 16,
sendo uma restauração MOD indireta para o 15 e uma coroa
total para o 16. Os procedimentos tradicionais levariam o
cliente, no mínimo, sete vezes ao consultório com toda
a morbidade que isto significa. A novidade é que alguns
tipos de próteses já dispensam a necessidade da moldagem
convencional, com moldeiras e materiais de moldagem.
Utiliza-se o sistema CAD que obtém modelos digitalizando
por meio de um scanner diretamente da boca: modelo de
trabalho, antagonista e registro. Todos eles em imagens
3D ricas em detalhes e de alta qualidade. Processadas
as imagens por meio de uma biblioteca, o software gera
uma coroa baseada nos dentes contíguos e antagonistas.
Ferramentas digitais permitem que se façam todos os
ajustes necessários (contorno, forma e ajustes - proximais
e oclusais). Depois de pronta a coroa, o arquivo digital é
encaminhado para a máquina de CAM, na qual é feita a
usinagem da coroa, neste caso, em blocos IPS e.max CAD.
Depois faz-se a prova, na qual refina-se contatos proximais
e oclusais, na sequência maqueia-se o e-max e finalmente
fixa-se a prótese, neste caso, por condicionamento ácido
da peça, silanização e fixação com cimento Rely X U100 3M ESP. Tal procedimento foi realizado para o 15 – coroa
MOD e para o 16 – coroa total, em um período de quatro
horas, e em uma única sessão. Objetiva-se assim mostrar
a eficiência e principalmente a rapidez dos procedimentos
CAD-CAM de consultório, no caso mostrado, em apenas uma
sessão pôde-se atingir um resultado estético e funcional
semelhante aos conseguidos por meios tradicionais.
REABILITAÇÃO DE REGIÃO ANTERIOR UTILIZANDO PRÓTESE
IMPLANTADA E PRÓTESE CONVENCIONAL SOBRE DENTE
UTILIZANDO TECNOLOGIA CAD/CAM
VIEIRA, J.V.S.M.; SILVA, P.H.F.; ZANCOPÉ, K.; PRADO, C.J.; NEVES, F.D.
Os elastômeros são comumente utilizados como materiais
de moldagem para prótese fixa. Entretanto, o procedimento
de moldagem gera desconforto ao paciente, existe uma
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margem de erro relativamente grande na confecção das
próteses, além da demora na entrega do trabalho definitivo
ao paciente. Desde os anos 80, os sistemas CAD-CAM
(computer-aided design/computer-aided manufacturing)
vêm sendo aprimorados. O caso a ser apresentado mostra
os benefícios proporcionados por esta tecnologia, por meio
da reabilitação protética para a região dos dentes 12, 11
e 21. O paciente optou por uma reabilitação com implante
osseointegrado para o dente 11, que estava ausente, e
próteses convencionais para os elementos 12 (com extensa
resina e alteração de cor) e 21 (com coroa insatisfatória).
Sobre o implante, instalou-se um munhão personalizado,
devidamente preparado, o qual foi digitalizado utilizando
o Blueskan (CEREC). Com software específico, elaborou-se
uma restauração que foi ajustada estética e funcionalmente
com ferramentas digitais do CAD (desenho auxiliado por
computador). O arquivo salvo é encaminhado para o CAM
(manufatura auxiliada por computador). O elemento foi então
usinado, ajustado na boca e caracterizado. Na seqüência, os
dentes 21 e 12 foram preparados, e passaram pelo mesmo
processo de moldagem e obtenção do elemento descrito
acima. Todos os elementos foram fixados, definitivamente,
após obtenção e ajuste das mesmas, com cimento resinoso
Relay X U100 (ESPE 3M). Para isto, a parte interna das
coroas recebeu ácido fluorídrico durante 20 segundos e
silanização. O objetivo do caso descrito é mostrar que a
técnica CAD-CAM poderá, em um futuro bastante próximo,
ser utilizada na maioria dos casos que haja necessidade
de confecção de próteses unitárias. Uma vantagem é a
obtenção extremamente rápida do elemento, quando
comparadas às técnicas tradicionais, sem perder a precisão
de sua obtenção. Entretanto, o custo do equipamento ainda
pode ser considerado um empecilho para sua popularização.
INFLUÊNCIA DE TRATAMENTOS DE SUPERFÍCIES DE MATERIAIS
RESTAURADORES CERÂMICOS SOBRE O BIOFILME
COLETO, M. R.; PENATTI, M. P. A.; CAVALCANTE, L. A. L.; SIMAMOTO- JÚNIOR,
P. C.
As reabilitações dentais buscam a devolução da função,
saúde e estética. As cerâmicas dentais são materiais que
proporcionam uma boa estética aos pacientes. Para a
confecção e instalação de restaurações cerâmicas são
necessários procedimentos que geram na superfície
irregularidades, tais como a sinterização e ajustes oclusais.
Estas irregularidades criam nichos de colonização bacteriana
que podem gerar um biofilme dental prejudicial à saúde
bucal. Este trabalho avaliou a rugosidade superficial e a
formação do biofilme dental in vitro associado a diferentes
técnicas de tratamento superficial. Foram confeccionadas
60 amostras divididas em 6 grupos (n=10): Starlight Glaze
(SG), Starlight Glaze Natural (SGN), Starlight Acabamento/
Polimento (SAP), Noritake Glaze (NG), Noritake Glaze Natural
(NGN) e Noritake Acabamento/Polimento (NPOLI). Os valores
de rugosidade (Ra) foram obtidos através do rugosímetro
Surf Test SJ- 301. Após o preparo da suspensão bacteriana
de Streptococcus sanguinis (ATCC 10556), aguardou-se a
formação do biofilme sobre a superfície das cerâmicas, esse
foi avaliado usando o microscópio confocal de varredura
a laser (CLSM). Os resultados de Ra demostraram que os
grupos NG, NGN não apresentaram diferença estatística e
SGN e SPOLI também foram semelhantes estatisticamente.
Em relação à biomassa na cerâmica Noritake a variação do
tratamento superficial não gerou diferença estatística nos
62
grupos, já o grupo SGN foi diferente estatisticamente do SG e
SPOLI. Para espessura média do biofilme não houve diferença
entre nenhum grupo. Foi possível concluir que o tratamento
superficial influencia na rugosidade superficial, porém não
foi possível associar positivamente rugosidade e espessura e
biomassa do biofilme.
UTILIZAÇÃO DE PRÓTESE TOTAL
REMOVÍVEL DE
RECOBRIMENTO (OVERDENTURE) NA REABILITAÇÃO ORAL
DE PACIENTE PORTADOR DE PICNODISOSTOSE
SOARES, N. R.; CARVALHO, T. L. F.; COSTA, M. M.
A Picnodisostose é uma alteração genética autossômica
recessiva rara que acomete os ossos e se caracteriza
principalmente pela baixa estatura, aumento da densidade
de quase todos os ossos, separação das suturas cranianas,
displasias dos ossos cranianos, achatamento do ângulo
mandibular e aplasia parcial das falanges terminais das mãos
e pés. As principais alterações da região bucal e maxilofacial
são alterações dos ossos faciais (levando a perda do
ângulo mandibular), palato profundo, erupção prematura
e atrasada de dentes, hipopneumatização dos seios
maxilares, hipoplasia do queixo, hipercementose, hipoplasia
de esmalte, hiperdontia, incompleta calcificação da dentina,
hipoplasia de raízes e obliteração das câmeras pulpares. As
alterações da maxila e do queixo fazem com que estes
indivíduos apresentem face com aspecto de pássaro, outra
característica presente neste paciente é espaço funcional
livre aumentado que se torna fundamental para a reabilitação
oral. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de um
paciente portador de Picnodisostose no qual são resaltadas
as manifestações bucais dessa síndrome e o tratamento
reabilitador oral por meio de uma prótese total removível
de recobrimento (overdenture) confeccionada sobre os
dentes naturais do paciente. A técnica de recobrimento
dental por meio de overdenture é uma alternativa simples,
viável e conservadora para reabilitação oral de pacientes
que apresentam discrepâncias maxilomandibulares como
os portadores de Picnodisostose. No caso em questão o
resultado obtido foi bastante satisfatório quanto no ponto de
vista estético quanto funcional.
AJUSTE OCLUSAL E PLACA ESTABILIZADORA DA ARTICULAÇÃO
PARA PACIENTES COM DESORDENS TEMPOROMANDIBULARESRELATO DE CASO
GONTIJO, B.C.S.; SIMAMOTO-JUNIOR, P.C.; MAJADAS, M.F.F.; SILVA, M.R.
O ajuste oclusal e a placa estabilizadora da articulação
têm sido usados no tratamento e controle de desordens
temporomandibulares. A conduta terapêutica por ajuste
oclusal propõe modificações na oclusão, buscando
harmonizar os aspectos funcionais maxilomandibulares. Essa
técnica é indicada quando estão presentes sinais e sintomas
de oclusão traumática e as relações oclusais possam ser
melhoradas pelo ajuste, antes de tratamentos restauradores
extensos, e para estabilização dos resultados obtidos por
tratamento ortodôntico e pela cirurgia bucomaxilofacial.
A placa estabilizadora da articulação tem sido utilizada
para relaxar a musculatura, permitir o assentamento do
côndilo na posição de relação cêntrica, proteger os dentes
e estruturas adjacentes. Este relato de caso clínico tem o
propósito de discutir a relação entre oclusão e desordem
temporomandibular. Neste contexto, a paciente do presente
caso apresentava como queixa principal dor nos músculos
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masseter, temporal e pterigóideo lateral. Logo, com o objetivo
primordial de melhorar as relações funcionais da dentição e
melhor conforto neuromuscular, a conduta terapêutica de
ajuste oclusal e placa estabilizadora da articulação foram
indicadas, a fim de estabelecer uma oclusão estável tanto nos
movimentos cêntricos quanto excêntricos. Esta conduta foi
antecedida pelas etapas clínicas de moldagem, obtenção dos
modelos com sua posterior montagem em articulador semiajustável, e mapeamento das interferências nos modelos
articulados. Concluído o ajuste oclusal, confeccionou uma
placa estabilizadora da articulação para uma oclusão funcional
e a estabilidade oclusal que é fundamental para o equilíbrio
dos diversos componentes do aparelho estomatognático.
ANÁLISE FOTOELÁSTICA EM MODELOS COM IMPLATES DISTAIS
ANGULADOS EM UMA REABILITAÇÃO TIPO PROTOCOLO
RIBEIRO, E. S. S.; FERREIRA, M. S.; ARAÚJO, C. A.; NEVES, F. D.; SIMAMOTO JR,
P.; PRADO, C. J.
A distribuição de tensão é um fator importante relacionado ao
sucesso do implante. Baseando-se nisto, este trabalho teve
por objetivos investigar os campos de tensão periimplantar
gerados por cinco diferentes configurações em uma
reabilitação mandibular, através de aplicação de carga vertical
sobre o cantiléver por meio da técnica de fotoelasticidade
e testar duas hipóteses: a redução no tamanho do cantiléver
pela inclinação do implante diminui o gradiente de tensão
(1), e que o uso de pilares retos, pela diminuição da barra
distal, também favorece a distribuição de tensões (2).
Para o exposto, foram confeccionadas cinco infraestruturas
metálicas com intermediários cônicos de perfil baixo, unidos
a implantes tipo hexágono externo de 13 mm por 3,75
mm, simulando configurações distintas de uma reabilitação
tipo protocolo e inseridos em resina fotoelástica para análise
das tensões. Uma avaliação qualitativa e quantitativa das
ordens de franjas e da tensão cisalhante foi realizada em
27 pontos localizados ao redor dos implantes, através
de um carregamento aplicado verticalmente em dois pontos
do cantiléver. Os grupos diferiram entre si pela variação da
inclinação do implante distal em 0° (grupo I), 17º (grupo
II) e 30º (grupo III), além da variação do intermediário
reto e angulado. Os dados foram analisados por meio
de teste de análise de variância (ANOVA) e Tukey, para
grupos paramétricos (P<0,05). Foram encontradas diferenças
estatisticamente significantes entre os grupos. Os pontos de
maior tensão foram encontrados nos implantes distais nas
regiões cervical e apical. Os grupos que apresentaram menor
tensão foram o 30° angulado (III-b) e o 17° angulado (II-b).
Os que atingiram maiores níveis de tensão periimplantar
foram o 17° reto (II-a) e o 0° (I). A angulação do implante
distal em 30º oferece vantagem mecânica, resultando na
diminuição da tensão periimplantar. A utilização de microunits angulados ofereceu menores tensões entre os grupos.
AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)
DO EIXO I EM UMA POPULAÇÃO DE PACIENTES SINTOMÁTICOS
DIAS, A.H.V.; SILVA., M.R; LELIS, E.R.; VIEIRA., T.A.F.
Disfunção Têmporomandibular (DTM) é um termo que
se refere a sinais e sintomas funcionais e estruturais
que acometem o sistema mastigatório, especialmente
Articulação Têmporomandibular (ATM) e os músculos. O
objetivo do estudo foi avaliar os diferentes diagnósticos
encontrados através do questionário Research Diagnostic
Criteria for Têmporomandibular Disorders (RDC/TMD), numa
população de indivíduos que procuraram tratamento de
DTM. Participaram 30 pacientes, sendo que 24/30 (80%)
dos participantes eram mulheres e 6/30 (20%) homens,
com idade média de 28,23 anos. Todos os procedimentos
foram realizados em clínicas do Hospital Odontológico da
Faculdade de Odontologia (FOUFU). Os questionários foram
aplicados por um único examinador, previamente treinado
e familiarizado com o preenchimento do mesmo. O critério
RDC/TMD é composto por duas partes, sendo que a primeira
está relacionada à história do paciente e contém perguntas
quanto à presença de dor e outros sinais e sintomas ligados
à DTM e a segunda parte consiste em exame clínico. De
acordo com a tabulação do RDC os resultados encontrados em
relação aos diagnósticos da DTM, foram os seguintes: nível
A com 930 participantes (30%) apresentaram desordens
musculares (grupo I), deslocamento de disco (grupo II) e
artrite (grupo III); nível B com 10/30 participantes (33%)
apresentaram deslocamento do disco (grupo II), e nível
C com 11/30 participantes (37%) apresentaram desordens
musculares (grupo I), associado a deslocamento de disco
(grupo II). Pode-se concluir que prevalência de múltiplos
diagnósticos foi acima de 50%, sugerindo que a combinação
de desordens musculares e articulares é uma realidade
clínica freqüente e importante ser investigada.
REABILITAÇÕES DE IMPLANTE UTILIZANDO O SISTEMA
CAD CAM: RELATOS DE CASO
TAVARES, L. N.; PRUDENTE, M. S.; CARNEIRO, T. A. P. N.; KAYATT, F. E.;
ZANCOPÉ, K.; NEVES, F. D.
O objetivo deste trabalho foi relatar diferentes casos clínicos
em que o CAD CAM foi utilizado para a reabilitação na
Implantodontia. A diferença dos casos clínicos é baseada no
modo de captura de imagem: Tibase, Link e scaner intraoral
convencional. O Primeiro caso relata o uso do SIRONA Tibase
para digitalização da imagem. Este sistema compõe de três
componentes: uma base de metal, o parafuso e o corpo
plástico de escaneamento. Após a instalação da base metálica
com a utilização do parafuso o corpo de escaneamento é
fixado e a câmera de luz azul do Sistema CEREC foi utilizada.
O segundo relata o uso de uma base de metal (Link, LAVA
3M ESPE) aparafusada no modelo de implante mestre para
a tomada da impressão digital. No laboratório o pilar foi
desenhado, usinado e cimentado no link. Depois disso, a
cerâmica feldspática foi adicionada obtendo a coroa que foi
fixado através de um parafuso. O último caso demonstrou o
uso de um pilar preparável que teve suas dimensões axiais
reduzidas usando motor em alta rotação sobre irrigação
abundante. Após este passo houve a retração do tecido mole
permitindo a adição do pó e escaneamento. A digitalização
desta imagem permite o planejamento e usinagem da
restauração. O CAD CAM possibilita individualizar os casos
clínicos devido as ferramentas do software que permite
planejar a restauração ou a infraestrutura e logo enviar para
o sistema de usinagem, viabilizando um tratamento rápido,
resistente e com alto padrão estético.
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RUGOSIDADE SUPERFICIAL DE MATERIAIS USADOS PARA
RESTAURAR LESÕES CERVICAIS
REGENERAÇÃO PULPAR EM DENTES NECRÓTICOS COM
RIZOGÊNESE INCOMPLETA
CARVALHO, V.F.; ALMEIDA, J.S.F.; MAGALHÃES, D.; SILVA JR, W.M.; SOARES,
C.J.; SOARES, P.B.F.
BARCELOS, L.M.; SILVA, L.A.; FARIA, R.A.; GEORJUTTI, R.P.
A presença de lesões cervicais no limite sub-gengival
é freqüente. Além da longevidade da restauração e da
saúde periodontal, a rugosidade é outro fator determinante
na seleção dos materiais. O objetivo deste estudo foi de
determinar os parâmetros de rugosidade dos diferentes
materiais utilizados para restaurar lesões cervicais. Foram
avaliados quatro materiais: cimento de ionômero de vidro
convencional (Ketac Fill Plus, 3M-Espe), cimento de ionômero
de vidro modificado por resina (Vitremer, 3M-Espe), cimento
de ionômero de vidro nanoparticulado modificado por resina
(Ketac Nano, 3M-Espe) e resina composta nanoparticulada
(Filtek XL350 XT, 3M-Espe). As amostras foram feitas
em matriz de Teflon com orifícios padronizados em 4,0
mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura utilizando fita de
poliéster para polimento. Para o estudo de rugosidade usou
o interferômetro 3D (Taylor Hobson Ltd, Leicester, LE). Os
parâmetros Sa e Sq foram extraídos em área 4mm2 de cada
espécime (n = 5) com velocidade de 0,5 mm por minuto e
com o cut off de 0,25 mm. Os dados Sa e Sq foram analisados
utilizando-se ANOVA e teste de Tukey (α = 0,05). No teste
de Tukey, o Sa correspondeu a (mm): Filtek Z350 XT: 0,16 ±
0.05A; Ketac Nano: 0,18 ± 0.06A; Vitremer: 0,29 ± 0,12B, Ketac
Fill Plus: 0,73 ± 0.39C. Os meios Sq foram (mm): Filtek Z350
XT: 0,34 ± 0.11A; Ketac Nano: 0,39 ± 0.21A; Vitremer: 0,57 ±
0.44B, Ketac Fill Plus: 1,68 ± 1.25C, em que letra diferente
significa diferença significativa (P <0,05). O cimento de
ionômero de vidro convencional apresentou rugosidade
significativamente maior que o cimento de ionômero
de vidro modificado por resina. Sendo assim, a resina
composta nanoparticulada e o cimento de ionômero de
vidro nanoparticulado modificado por resina apresentaram
rugosidade superficial significativamente menor que os
outros materiais testados, sendo ideais para restaurações de
lesões sub-gengivais.
TRANSFORMAÇÃO DO SORRISO POR MEIO DE FECHAMENTO
DE DIASTEMA COM RESINA COMPOSTA NANOPARTICULADA:
RELATO DE CASO CLÍNICO
VILELA, A.L.R.; BORGES, M.G; SILVA, F.P; REIS, G.R; RAPOSO, L.H.A; MENEZES,
M.S.
A presença de diastemas únicos ou múltiplos na região de
dentes anteriores interfere na estética do sorriso e pode
resultar em desequilíbrio da harmonia, principalmente
quando acometem a arcada superior. Com a evolução dos
materiais odontológicos e das técnicas restauradoras, o
fechamento de diastema por meio de restaurações em
resina composta é uma alternativa de tratamento que
permite estabelecer a estética e função. Paciente do gênero
masculino, leucoderma, compareceu a clínica da Faculdade
de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia com
queixa do aspecto do seu sorriso. Por este possuir boas
condições de higiene oral e estabilidade oclusal, o plano
de tratamento proposto foi restauração direta em resina
composta (Filtek Z350; 3M ESPE) dos dentes 13, 12, 11, 21, 22
e 23, a fim de restabelecer a anatomia de forma funcional e
estética. Conclui-se que, após três anos de acompanhamento,
o emprego de resina composta nanoparticulada apresentase como técnica viável, conservadora, rápida e de baixo custo,
além de permitir reparos e proporcionar grande satisfação ao
paciente.
64
O termo revascularização tem sido usado para descrever o
processo de restabelecimento da vascularização no espaço
pulpar após lesões traumáticas. Já o termo regeneração pulpar
deve ser utilizado quando ocorre geração de tecidos, tais
como cemento, ligamento periodontal, osso, dentina
e regeneração de polpa, permitindo o desenvolvimento
das raízes dos dentes imaturos até mesmo nos casos de
periodontite apical. Os procedimentos regenerativos são
diversos e incluem a proteção pulpar direta, revascularização,
apexigênese, apexificação, e até mesmo a terapia de
células-tronco e engenharia de tecidos. Diante do exposto,
o objetivo deste trabalho foi discutir e apresentar o protocolo
da técnica de Regeneração Pulpar em Dentes Necróticos com
Rizogênese Incompleta. De acordo com os estudos revisados,
a regeneração pulpar mostrou-se viável em dentes imaturos
jovens com necrose e periodontite apical. É importante
salientar o potencial das células-tronco da polpa dental para
a endodontia regenerativa. A descoberta de células-tronco
na polpa dentária tem levado a uma mudança substancial
na compreensão dos mecanismos envolvidos na manutenção
da polpa dentária. O protocolo padrão consistiu em uma
desinfecção química dos condutos com hipoclórito de
sódio e a associação de uma pasta com ciprofloxacina,
metronidazol e minociclina. A maioria dos autores optou
pela não instrumentação mecânica a fim de preservar as
células-troncos viáveis no ápice. Após a desinfecção, um
sangramento apical foi promovido e um vedamento com
MTA intracanal no terço cervical e selamento coronário,
proporcionaram um ambiente favorável para o processo
de regeneração tecidual. Ressalta-se que os resultados
promissores de regeneração pulpar bem sucedida
possibilitaram o aumento do comprimento e espessura da
raiz e diminuíram o risco de fratura radicular em longo prazo.
ANÁLISE CRÍTICA DOS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
DA SUPERFÍCIE DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO: REVISÃO DA
LITERATURA
NAVES, M. L.; VILELA A. L. R.; MACHADO, A. C.; MENEZES, M. S., FARIA- E-SILVA,
A. L.; SOARES, P.V.
A fase de tratamento da superfície de retentores intraradicular de fibra é fundamental para cimentação adesiva
e sucesso do tratamento reabilitador. O presente estudo
objetivou, por meio de revisão de literatura, encontrar o
protocolo mais indicado para tratar a superfície dos pinos
de fibra de vidro e quartzo previamente à cimentação.
Como método, buscou-se através da plataforma MEDLINE/
PubMed, artigos com as seguintes associações de palavraschaves: fiber post; AND adhesion, AND bond; AND surface
treatment. Estabeleceu-se o limite Dental Jornal. Como
resultado, encontrou-se 672 artigos, excluindo 55 excluídos
por não estarem na língua inglesa e 162 por não relacionar
com o tema. Dos 455 trabalhos restantes, 119 foram
descartados por não estarem viabilizados por completo,
26 por serem testes mecânicos, 14 por serem revisões
de literatura e 108 que não mencionaram tratamento
à superfície do pino na sua metodologia, restando uma
amostra de 188 estudos. Constatou-se que o silano, mesmo
com protocolo diversificado de aplicação, foi o material
mais utilizado, mencionado em 112 (59,57%), seguido pela
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aplicação de primer e/ou adesivo e utilização de álcool,
constando em 73 (38,82%) e 72 (38,29%) dos trabalhos,
respectivamente. 41 (21,80%) dos autores condicionaram a
superfície do pino, sendo que 31 16,48% utilizaram H3PO4
e 10 (5,31%) com HF. O jateamento do pino com partículas
abrasivas foi realizado em 36 (19,14%) dos trabalhos. A
utilização H2O2 foi mencionada por 11 (5,85%) autores.
Outros protocolos foram citados, sendo utilizados em 18
(9,57%) tratamentos. Conclui-se que o tratamento da
superfície dos pinos de fibra de vidro não segue um padrão
fixo, podendo correlacionar com a variação encontrada nos
valores de resistência e durabilidade da união adesiva.
INFLUÊNCIA DA LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA, MORFOLOGIA
RADICULAR E CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO
BIOMECÂNICO DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES
MACHADO, A.C.; SOUZA, L.V.; VERÍSSIMO, C.; MILITO,G. A.; FERNANDES-NETO,
A. J.; SOARES, P. V.
A perda de estrutura dentária na região cervical é relacionada
com flexão de cúspides, especialmente durante movimentos
em lateralidade. Pré-molares apresentam maior prevalência
de lesão cervical não cariosa (LCNC) e maior incidência de
fraturas, sendo em maioria das vezes bifurcados. O objetivo
deste estudo foi investigar o comportamento biomecânico de
pré-molares superiores relacionando morfologia radicular e
profundidade de LCNC, variando carregamento, por meio da
análise tridimensional de elementos finitos (3D FEA) e teste
de extensometria. Dois modelos 3D de pré-molar superior
sendo uni e outro birradicular foram desenvolvidos utilizando
software comercial de FEA. Um pré-molar superior hígido foi
escolhido e mapeado com scanner de contato 3D (Modela,
Roland) e em seguida o esmalte foi degradado com ácido
clorídrico- 10%, para escaneamento da dentina coronária.
Os arquivos *.STL (steriolitográficos) foram exportados para
programa Bio-CAD (Rhinoceros-3D). Volumes das estruturas
foram gerados por associação de superfícies complexas não
regulares (NURBS). Os modelos foram exportados para o
software (Femap, NoranEngineering, USA), onde realizou a
malhagem, inserção das propriedades mecânicas e condições
de contorno. Forças de 100 N foram aplicadas axialmente
e 45° em relação ao longo eixo na cúspide vestibular dos
modelos: hígido e com LCNC de 1,25 e 2,5mm. Para o teste
de extensometria foram fixados 02 extensômetros em prémolares extraídos montados em uma máquina de teste.
Como resultados, os dentes birradiculares hígidos, associados
com carga oblíqua apresentaram os maiores valores de
deformação. Quando os modelos foram submetidos a cargas
axiais demonstraram menores taxas de deformação. Os
dentes birradiculares com furca no terço cervical da raíz, com
maiores profundidades de lesão, quando s u b m e t i d o s
à carga oblíqua, promoveram os maiores valores de
concentração de tensões e deformação. Conclui-se que LCNC
associada com dentes birradiculares e carga oblíqua afetam
o comportamento biomecânico, aumentando a concentração
de tensões e deformação na estrutura dental.
INFLUÊNCIA DO TAMANHO DA PONTA E BASE NOS TESTES
DE PUSH- OUT: ANÁLISE POR ELEMENTOS FINITOS
LIMA, L.K.; ZANATTA, R.F.; BARRETO, B.C.F.; XAVIER, T.A.; VERSLUIS, A.; SOARES,
C.J.
Os testes de push-out são largamente utilizados na avaliação
da resistência adesiva de materiais odontológicos, levandoos a falhar por cisalhamento. No entanto, os parâmetros de
realização desse teste não estão muito bem padronizados
na literatura, gerando grande variedade de resultados. O
objetivo foi avaliar se o diâmetro da ponta aplicadora de
carga e o tamanho do orifício central da base influenciam
na distribuição de tensões na interface dentina/cimento.
Por meio de uma fatia de 1 mm de altura da região cervical
de um incisivo central cimentado com o pino de fibra de vidro
White Post n.3 (FGM, Santa Catarina, Brasil) foi confeccionado
nove modelos tridimensionais, variando o diâmetro da ponta
(0,5; 1,0; 1,5 mm) e o tamanho do orifício central da base
(2,5; 3,0; 3,5 mm). A confecção dos modelos, pré e pósprocessamento dos dados foram realizados com o software
MSC Marc/Mentat® (MSC Software Corporation, Califórnia,
USA). Todos os materiais foram considerados isotrópicos,
homogêneos e linear-elásticos, com exceção do pino que
foi considerado ortotrópico. As propriedades mecânicas
(módulo de elasticidade e coeficiente de Poisson) foram
obtidas na literatura. Os resultados foram analisados
qualitativamente por meio de von Misses Modificado,
tensão máxima principal e tensão de cisalhamento máximo
na interface dentina/cimento do topo para a base das
fatias. As bases de maior orifício geraram mais tensões
na interface devido à flexão da fatia, enquanto que o
diâmetro das pontas não influenciou significativamente na
distribuição de tensões. Assim, o tamanho da base usado
nos testes de push-out influencia na geração de tensões e,
portanto, deve ser levado em consideração na realização
desse tipo de teste. A fim de levar o material a falha por
meio de cisalhamento e não tração, o orifício da base deve
ser o mais próximo possível da interface adesiva.
INFLUÊNCIA DA ESTRATÉGIA ADESIVA NA RESISTENCIA DE
UNIÃO IMEDIATA DE PINOS DE FIBRA AO CANAL RADICULAR
REIS, G.R.; FARIA-E-SILVA, A. L.; OLIVEIRA, A. S.; MORAIS, R. R.; MENDONÇA,
A. A. M.; MENEZES, M. S.
Uma vez que a luz do fotoativador não alcança os cimentos
duais nas porções mais apicais do canal, a ativação química
é essencial para a adequada polimerização do destes.
Entretanto, baixa quantidade de iniciadores químicos é
adicionada a estes materiais, para não prejudicar o tempo de
trabalho, tornando a reação de polimerização lenta. O uso de
co-iniciadores nos sistema de união tem buscado aumentar
a polimerização do cimento e aumentar a velocidade da
reação. Considerando que os pinos, em condições clínicas,
já são submetidos a esforços imediatamente após a sua
cimentação, este estudou avaliou a influência da estratégia
de adesão na resistência de união imediata de pinos de
fibra ao canal radicular. Quarenta raízes de incisivos
bovinos foram selecionadas, tratadas endodonticamente e
embutidas em matriz de resina de polietileno. As amostras
foram divididas em 4 grupos (n=10) de acordo com a
técnica de cimentação: G1 - Single Bond 2 + RelyX ARC (RX);
G2 - Scotchbond Multipurpose Plus (SBMP) (Ativador+
Primer) + RX; G3 - SBMP (Ativador + Primer + Catalisador)
+ RX; e G4 - Rely X Unicem. As amostras foram ensaiadas
em teste de pull-out após 10 min do fim da cimentação.
Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de StudentNewman-Keuls(α = 0,05). G3 apresentou os maiores valores
de resistência de união, seguido pelo grupo G4. Não houve
diferença estatística entre G1 e G2. Pode-se concluir que
a resistência de união imediata é significantemente afetada
pela estratégia de adesão e que o uso co-iniciadores
associados aos sistemas de união pode melhorar a retenção
inicial dos pinos de fibra ao canal radicular.
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INFLUÊNCIA DO TRATAMENTO DE SUPERFÍCIE DE PINOS COM
H2O2 NA RESISTÊNCIA FLEXURAL, RESISTÊNCIA DE UNIÃO E
TOPOGRAFIA DE SUPERFÍCIE
SILVA, F. P.; REIS, G. R.; SOARES, C. J.; FARIA-E-SILVA, A. L.; STAPE, T.H. S.;
MARTINS, L. R. M.; MENEZES, M. S.
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do tratamento
de superfície de pinos de fibra, na resistência flexural (RF),
topografia de superfície e resistência de união (RU), variando
o tipo de tratamento de superfície. Para avaliar a RF 30 pinos
foram divididos, aleatoriamente, em 3 grupos (n=10): G1controle - não recebeu nenhum tratamento de superfície;
G2- imersão em 2 ml de solução de peróxido de hidrogênio
(H2O2) a 24% por 1 min (PH); G3- PH, seguido da aplicação
de uma camada de silano e adesivo. Para avaliar a RU foram
utilizados 50 pinos, divididos aleatoriamente, em 5 grupos
(n=10) que foram submetidos aos seguintes tratamentos:
C1- Controle, C2- aplicação de solução de H2O2 24% p/
1min + silano + adesivo, C3- PH + silano + adesivo,
C4- imersão de H2O2 35% (utilizado em clareamento dental)
+ silano + adesivo, C5- aplicação em H2O2 35% + silano
+ adesivo. Em seguida restaurações em resina composta
foram simuladas, as amostras foram submetidas à cortes
seriados e ao ensaio mecânico de microtração. Para análise
de topografia de superfície foi utilizado microscopia
eletrônica de varredura (MEV) em 12 pinos. Os dados
foram submetidos análise estatística e os resultados obtidos
de RF foram G1- 18,81a; G2-16,46a e G3-19,00a. Os de
RU: C1-11,01±4,14A; C2-18,67±3,74B; C3-13,37±3,00A; C421,05(4,12)A* e C5-21,01(2,81)A*. Pôde-se concluir que o
tratamento de superfície dos pinos de fibra com H2O2,
silano e adesivo não afeta a RF dos pinos; a imersão
em H2O2 24% e aplicação de H2O2 35% resultou no
aumento dos valores de RU. Pôde-se concluir ainda que estes
tratamentos de superfície do pino com H2O2 não interfere
nas propriedades mecânicas de RF, módulo flexural e rigidez
do pino, bem como expõe de forma seletiva as fibras e
proporciona aumento dos valores de resistência de união.
EFEITO DA MORFOLOGIA DA LESÃO CERVICAL NÃO-CARIOSA
E CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO DE
INCISIVOS SUPERIORES
FARIA, V. L. G.; NAVES, M.F.L, MACHADO, A. C.; ZEOLA, L. F.; SOUZA, P. G.;
SOARES, P. V.
Lesões cervicais não cariosas (LCNCs) envolvem perda
de estrutura no terço cervical da coroa dentária, e na
região radicular, com caráter multi-fatorial. O presente
estudo objetiva analisar o efeito de diferentes morfologias
de LCNCs, associadas a dois tipos de carregamento na
distribuição de tensão em incisivo central superior. Como
metodologia, gerou-se nove modelos virtuais de incisivos
centrais no software CAD RhinoCeros. Esses modelos
apresentavam 8 morfologias de lesões: Hígido (SO), côncava
(CO), 3 tipos de lesão irregular (IR1, IR2 e IR3), entalhada
(NO), 2 tipos de lesão rasa (SH1 e SH2) e lesão em forma
de cunha (WS). Os modelos foram exportados para programa
de análise (ANSYS 9.0), considerados homogêneos, lineares
e isotrópicos. Os modelos foram malhados, usando usados
elementos isoparamétricos de 8 nós (plane 183). Todos os
modelos foram submetidos a 2 tipos de carregamento,
obliquo (O) e vertical (V), simulando contatos prematuros,
cada um com 100N e restritos na base do osso. Foi
66
utilizado critério de Von Mises em MPa. Como resultado,
observou-se que os modelos CO, WS, IR1 e IR3 apresentaram
maior concentração de tensão no fundo da lesão. Modelos
com dois centros (IR1, IR2, IR3 e SH2) apresentaram maior
concentração de tensão próxima à região cervical. Conclui-se
que lesões mais profundas e com ângulos agudos associadas
ao carregamento oblíquo apresentam maior acúmulo de
tensão no fundo da lesão.
AVALIAÇÃO DA INFLUÊNCIA DOS ÂNGULOS DE FLEXÃO DAS
LIMAS NO PREPARO DO BATENTE APICAL PELAS TÉCNICAS
DE INSTRUMENTAÇÃO MANUAL E ROTATÓRIA
PEREIRA, A. G.; AZEVEDO, K. C. M.; FAGUNDES, R. M.; TEIXEIRA,
D. N. R.; RAPOSO, L. H. A.; BIFFI, J. C. G.
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência dos ângulos
de flexão das limas durante a instrumentação do canal
radicular na forma final do batente apical. Sessenta
incisivos inferiores humanos distribuídos em três grupos
foram utilizados (n=20). Depois da abertura coronária foi
realizada a odontometria e radiografias foram feitas em
dois aspectos (mésio-distal e vestíbulo-lingual), com uma
lima no comprimento de trabalho. Os ângulos de flexão
foram avaliados a partir das radiografias sendo este o ângulo
formado entre a divergência da lima e sua imagem virtual
correspondente ao trajeto percorrido caso não houvesse
a curvatura. Os dentes do grupo um foram instrumentados
com limas Flexofiles de aço inoxidável até a lima #40.
Para os grupos dois e três, limas Hand ProTaper Universal
e ProTaper Universal foram utilizadas, respectivamente,
até a lima F4. Novas radiografias foram feitas, nos dois
aspectos, com uma lima K #15 no comprimento de trabalho.
Após o travamento do cone principal de guta percha, as
amostras tiveram os ápices desgastados até que fosse
possível visualizar o cone de guta percha. Fotografias feitas
do ápice desgastado foram utilizadas para identificação da
deformação no batente apical com auxílio de um programa
de computador. A análise dos dados mostrou que o grupo
dois apresentou a maior variação dos ângulos de flexão
quando comparado ao grupo um (0,112) e ao grupo três
(0,024) p<0,05. O sistema ProTaper Universal promoveu
menor deformação do batente apical que ambas as técnicas
de instrumentação manual, usando limas NiTi (0,011) e aço
inoxidável (0,025) p<0,05. Os vetores de força causados
pelos ângulos de flexão das limas durante a instrumentação
dos canais radiculares curvos promoveram deformação no
batente apical. O sistema ProTaper Universal promoveu
menos deformação que o Hand ProTaper Universal e as limas
de aço inoxidável.
INFLUÊNCIA DO MATERIAL RESTAURADOR, LESÃO CERVICAL
E TIPO DE CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO
BIOMECÂNICO DE PRÉ-MOLAR SUPERIOR
PEREIRA, F.A.; ZEOLA, L.F.; REIS, B.R.; MILITO, G.A.; SOARES, C.J.;SOARES, P.V.
Este trabalho avaliou a influência dos materiais restauradores,
associado a presença de lesões cervicais em pré-molares
superiores tratados endodonticamente por meio de Análise
por Elementos Finitos e extensometria. 12 modelos virtuais
3D foram gerados, com cavidades mésio-ocluso-distais
(MOD) e acesso endodôntico: A (restauração de amálgama
MOD), R (restauração de resina composta MOD), AL (A +
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lesão cervical (L)), RL (R + L), ALR (A + lesão cervical com
restauração de resina composta (LR)) e RLR (R + LR), cada
modelo foi submetido a carregamento axial e oblíquo. Os
modelos foram analisados utilizando o critério de Von Mises
e Tensão máxima principal. Para o teste de extensometria,
14 pré-molares foram selecionados, divididos em 2 grupos (n
= 7) e seqüencialmente receberam os tratamentos segundo
os grupos já citados acima para a análise por elementos
finitos. Dois extensômetros foram fixados na face vestibular
e proximal mesial de cada amostra. Os espécimes foram
submetidos a carregamento de compressão de 100N
com v= 0,5 mm / min, com esfera de 4,5 mm, com
carregamento axial e oblíquo. Os valores foram analisados
usando teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (p<.05). O
grupo A mostrou concentração e valores de deformação
significativamente maiores em relação a todos os grupos.
AL e RL apresentaram valores mais elevados de tensão
e deformação, quando comparados com A,R, ALR e RLR.
Para ambos os tipos de contato. ALR e RLR apresentaram
padrão de distribuição de tensão-deformação similar a A e
R, respectivamente. As cavidades MOD restauradas com
amálgama tiveram maior concentração de tensão e maiores
valores de tensão. A presença da lesão cervical aumentou a
concentração de tensão e os valores de deformação. A lesão
cervical restaurada com resina composta recuperou o padrão
tensão-deformação de amostras sem lesão. O carregamento
oblíquo intensificou e aumentou os valores de tensão e
deformação.
INFLUÊNCIA DA DESPROTEINIZAÇÃO DA DENTINA NA
RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE CIMENTOS RESINOSOS AUTOADESIVOS
BORGES M.G.; LISBOA D.S.; SANTOS S.V.; GRIZA S.; MENEZES M.S.; FARIAE-SILVA A.L.
Cimentos resinosos auto-adesivos têm sido muito utilizados
devido à redução e ao controle de algumas etapas
consideradas críticas durante os procedimentos clínicos. No
entanto, em alguns cimentos são observadas limitações
quanto ao condicionamento ácido e à interação com a dentina
superficial. Este estudo avaliou o efeito de desproteinização
da dentina na resistência de união de cimentos resinosos
auto-adesivos à dentina de 36 terceiros molares humanos. A
superfície dentinária foi condicionada com ácido fosfórico 34%
ou desproteinizada com NaOCl 5% após o condicionamento.
No grupo controle, não houve tratamento. Cilindros de
cimento com 1 mm de diâmetro e 2 mm de comprimento
foram confeccionados sob a superfície dentinária utilizando
RelyX Unicem ou BisCem (n=6) e após 24 horas, as
amostras foram submetidas ao ensaio mecânico de microcisalhamento. Os dados (MPa) foram submetidos à ANOVA
dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). O padrão de falha
foi avaliado por meio de microscópio óptico com aumento
de 40 vezes. Não houve diferença estatística significante
para o pré-tratamento da dentina quando utilizado o RelyX
Unicem. Ao comparar com o controle, a desproteinização
da dentina resultou em maiores valores de resistência de
união quando utilizado o cimento BisCem, enquanto que
o condicionamento ácido promoveu valores intermediários e
sem diferença com os outros cimentos.
REABILITAÇÃO FUNCIONAL E ESTÉTICA EMPREGANDO PRÓTESE
ADESIVA REFORÇADA COM FIBRA DE VIDRO – RELATO DE
CASO CLÍNICO
ANDRADE, E.F.; MACHADO, A. C.; ZEOLA, L. F.; MILITO, G. A.; PEREIRA, F. A.;
SOARES, P. V.
A presença de pequenas alterações na estética do sorriso
pode ter efeitos negativos na vida social do indivíduo. A
reabilitação de pacientes que possuem ausências de dentes
anteriores é uma necessidade relevante, para restabelecer
estética e função. As próteses adesivas reforçadas por fibra
associadas com resinas compostas apresentam-se como
ótima solução, pois são de baixo custo, não necessitam
de desgaste excessivo nas estruturas dos dentes adjacentes,
possuem técnica relativamente simples e confecção rápida. O
presente caso clínico tem o objetivo de reabilitar paciente,
com ausência de dente superior anterior, elaborando
prótese adesiva reforçada por fibra de vidro e pôntico de
resina composta, evidenciando as etapas clínicas. Paciente de
43 anos, gênero feminino, compareceu à Clínica Integrada
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia, queixando-se de ausência do canino superior
direito. Planejou-se confecção de prótese adesiva reforçada
por feixes de fibra de vidro pré-impregnados e pôntico
em resina composta nano-híbrida. Realizou a moldagem de
dente de estoque com silicone de adição, confeccionando o
pôntico em resina composta nano-híbrida. As restaurações
insatisfatórias dos dentes pilares adjacentes foram
removidas, servindo o preparo como nicho para a prótese.
Após a finalização do caso, alcançou-se um resultado estético
e funcional de acordo com as expectativas da paciente e
equipe executora. Conclui-se que a reabilitação de único
elemento dental por meio de prótese adesiva reforçada
com fibra é considerada opção rápida, econômica e viável
para reabilitação, alcançando o resultado esperado.
COMPARAÇÃO DA PROPORÇÃO CARGA-DEFLEXÃO DO FIO
FLEXY- MULTI® COM FIOS DE AÇO, BETA-TITÂNIO E NÍQUELTITÂNIO DE DIVERSAS MARCAS COMERCIAIS
PÓVOA, V.M.A.; LENZA, M.A.; SAKIMA, M.T.S.; DRUMOND, A.L.M.; LENZA,
M.M.O.; WATANABE, R.
O Flexy-Multi®, fio recentemente introduzido ao mercado
brasileiro, composto por uma camada externa de níqueltitânio e um núcleo central de beta-titânio, foi avaliado de
acordo com o seu comportamento mecânico em testes
de flexão. O objetivo do presente trabalho foi comparar
a proporção carga/deflexão do Flexy-Multi® com fios de
aço, beta-titânio e níquel-titânio em testes de flexão em
três bráquetes. As amostras avaliadas constituíam-se de
fios 0,017” x 0,025” de aço, beta-titânio, níquel-titânio
e o Flexy-Multi®. Cada combinação, liga e fabricante, foi
testada 6 vezes e médias foram obtidas para comparação.
Todos os espécimes foram submetidos a ensaios de flexão
em três pontos em máquina universal de ensaio EMIC
DL10.000/700, utilizando bráquetes autoligados de incisivos
inferiores (In-Ovation, slot 0,022” x 0,028” e prescrição
Roth) como suportes. A velocidade dos ensaios foi de 1mm/
min com deflexão máxima de 1,5mm. Forças de ativação
e desativação foram registradas a cada 0,5mm e curvas
carga x deflexão estabelecidas. Na ativação, não houve
diferença entre o Flexy-Multi® e os demais fios de níquel-
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titânio testados. Por outro lado, o Flexy-Multi® mostrou
menor proporção carga/deflexão que todos os fios de aço
e beta-titânio, tanto na ativação quanto na desativação
(p>0,05). Na desativação, o Flexy-Multi® mostrou menor
proporção carga-deflexão que todos os fios de níqueltitânio testados apenas para 0,5mm de deflexão (p<0,05).
O Flexy-Multi® apresentou menor proporção carga-deflexão
que todos fios testados, exceto quando comparado aos fios
de níquel-titânio, já que neste caso esta diferença se
evidenciou apenas para 0,5mm de deflexão na desativação,
evidenciando uma perda de força deste fio ao final do teste.
COMPARAÇÃO
TOMOGRÁFICA
DAS
DENTOESQUELÉTICAS PROMOVIDAS POR
BANDADO E COLADO
ALTERAÇÕES
EXPANSORES
SANTOS, M. R.; MENEZES, J. C. S; ALMEIDA, G. A.; ALCÂNTARA, R. M.; LELIS,
E. R.; ROSCOE, M. G.
A expansão rápida da maxila (ERM) é uma técnica clínica
amplamente utilizada na prática ortodôntica. A proposta
deste estudo foi utilizar a tomografia computadorizada
cone-beam para comparar quantitativamente as alterações
dentais e esqueléticas promovidas por dois aparelhos
expansores, Hyrax e um expansor colado. Dez pacientes
(5 meninos e 5 meninas) que necessitavam de ERM como
parte de seu tratamento ortodôntico foram divididos em
dois grupos, de acordo com as características faciais e
cefalométricas. Medidas da largura palatina e vestibular
da maxila, largura nasal, largura do assoalho nasal e
verticalização dos molares e incisivos foram obtidas antes
e depois da ERM e foram comparadas, utilizando o Teste
t-student (p<0.05). Não houve nenhuma diferença estatística
significante das alterações dentoesqueléticas promovidas
pelos dois aparelhos (p>0.05). Não houve nenhum achado
de maior controle vertical quando comparado o uso do
aparelho expansor colado ao Hyrax.
A IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO ODONTOLÓGICO EM
ACIDENTES EM MASSA
CARVALHO, Y. M.; BUSO, F. T. S.; GIORDANI, F. C.; PORTO, A. K. V.; SÁ,
R. T.; BERNADINO JUNIOR, R.
O cirurgião-dentista possui um papel de grande
responsabilidade em sua vida profissional. Baseado
nas normas éticas e legais é de suma importância ter
cuidado especial com a documentação de cada paciente.
O prontuário odontológico é definido como o conjunto
de documentos padronizados, ordenados e concisos,
destinado ao registro de cuidados odontológicos prestados
ao paciente. De acordo com o Código de Ética Odontológica,
é dever do profissional preencher e atualizar o prontuário
do paciente, conservando-o em arquivo próprio. Para o
preenchimento correto da ficha odontológica do paciente,
essa deve conter, além de sua identificação, sua história
clínica, exame clínico, plano de tratamento, tratamento
realizado e exames complementares. Esse fato presta
importante auxílio à Justiça quando o cirurgião-dentista
é responsável pela identificação post-mortem de seus
pacientes, pois disponibiliza à perícia o prontuário clínico
odontológico, que, freqüentemente, é peça fundamental para
a comparação baseada na concordância das características
ante e post-mortem. Em acidentes em massa, dependendo
68
da condição que um corpo é encontrado, determina-se o
método a ser utilizado na identificação. Esse reconhecimento
humano baseado na metodologia odontológica é usado
freqüentemente, junto com outros parâmetros biológicos,
assim como a análise papiloscópica, da íris, e a análise
genética. A comparação, entre os registros odontológicos
ante-mortem e os achados post-mortem pode, muitas vezes,
permitir a identificação ou descartar uma suspeita. Fica claro
que este trabalho ressalta a importância da existência de
um prontuário completo e bem elaborado, já que o mesmo
é um instrumento valioso para comprovação de todos os
passos que foram executados no paciente, possuindo assim
tríplice aspecto: clínico, administrativo e jurídico. Foram
consultadas as bases de dados LILACS e SciELO. Utilizou-se
na revisão bibliográfica o CEO art. 5ª § VIII e XVI e buscas
com as seguintes palavras-chave: prontuário odontológico,
acidentes em massa, odontologia legal.
CONSTRUÇÃO COLETIVA DE RECURSOS PEDAGÓGICOS NO
CAMPO DAS COMPLICAÇÕES BUCAIS ASSOCIADAS AO USO
DO PIERCING EM ADOLESCENTES
PAULO, DM. ; MARCELINO, RV.; GONTIJO, LPT.
O presente estudo faz parte da pesquisa, aprovada pelo Edital
Prograd/Diren/2011, na categoria subprogramas temáticos
definido como Projetos Pedagógicos, que podem contribuir
para implementação e avaliação das ações relativas à criação
e desenvolvimento de materiais didáticos, da Universidade
Federal de Uberlândia-MG, intitulada - Complicações bucais
associadas ao uso do piercing em adolescentes. Objetiva
apresentar dois recursos pedagógicos, dirigidos ao público
adolescente, de 10 a 19 anos de idade, sendo eles: (1)
Vídeo; e (2) Cartilha, produtos resultantes da primeira etapa
da referida pesquisa. Os referidos produtos primam por
uma linguagem apropriada, em detrimento da abordagem
prescritiva, hegemônica nas propostas de educação em
saúde, no campo da saúde coletiva. Optou-se por construção
coletiva dos recursos pedagógicos do estudo a partir das
seguintes etapas; (1) Revisão de publicações e análise
criteriosa da literatura selecionada, nos últimos 10 anos, em
bases de dados eletrônicas, nacional e internacional; (2)
Preparação dos recursos pedagógicos por intermédio dos
pesquisadores; (3) Realização de palestras em diferentes
escolas públicas e demais espaços coletivos, para obter
pareceres do adolescente e da comunidade em geral,
construindo coletivamente seus elementos pedagógicos.
(4) Divulgação dos referidos recursos pedagógicos com
estudantes, profissionais de saúde e afins. Aborda tema
comum ao cotidiano adolescente e pouco ou raramente
abordado por campanhas e programas de saúde, atraindo o
adolescente para a reflexão de seu uso, a partir de referencial
histórico cultural e de recomendações pedagógicas, não
preconceituosas e punitivas, dando ênfase à inserção e
higienização adequada da jóia, na busca da desmotivação
do uso em áreas vascularizadas e que possam comprometer
a saúde e qualidade de vida do adolescente. Verifica-se
receptividade da comunidade escolar aos recursos pedagógicos
disponibilizados, enfatizando as principais complicações
imediatas e posteriores associadas ao uso do piercing, tais
como lesões, dor, traumas na mucosa, cálculo, halitose,
recessão gengival, infecções, inflamações, dentre outras.
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ORIENTAÇÃO NA SAÚDE BUCAL DOS IDOSOS HOSPITALIZADOS
MARTINS, T.O; OLIVEIRA, T.R.C; MARTINS, M.V.P.S; OLIVEIRA, N.R.O.
Medidas preventivas, curativas e manutenção da saúde bucal
de idosos hospitalizados são importantíssimas na prevenção
de doenças sistêmicas. É essencial que haja desenvolvimento
de ações inerentes às questões da saúde bucal em idosos
acamados. Com o objetivo de acompanhar a condição de
saúde bucal e das próteses em uso dos idosos internados
no Hospital de Clínicas de Uberlândia, professores e
alunos participantes do programa Multidisciplinaridade
na Atenção à Saúde do idoso- MASI/UFU realizaram um
trabalho assistencial/educativo que incorporasse à rotina
diária desses idosos hábitos de higiene oral contribuintes
no restabelecimento da saúde geral. O presente estudo
realizou o perfil da saúde oral dos idosos hospitalizados no
HCU conforme a necessidade de próteses dentárias, tempo
de uso das próteses, satisfação com a saúde bucal, hábitos
e freqüência de higienização da boca e das próteses. O
levantamento de idosos hospitalizados no setor de estudo
da clínica médica foi realizado por meio dos prontuários.
Do total de idosos internados (n=62) no primeiro semestre
do ano de 2012, a maioria era desdentado total, 26
idosos necessitam de prótese total superior, 20 de PT
inferior e devido às intercorrências no âmbito hospitalar 14
pacientes não foram avaliados. Quanto ao tempo de uso
das próteses, doze idosos usavam a mesma prótese em
um período de 5 a 15 anos e sete de 15 a 20 anos.
Em relação à estética, 76% dos idosos internados estavam
satisfeitos, e 19% insatisfeitos. Quanto à higienização da
boca e das próteses, relataram higienizar três vezes ao
dia 42% e 36%, respectivamente. Pode-se concluir que a
interação multidisciplinar e profissional proporciona ações
que contribuem para a melhor condição de saúde bucal e
geral e qualidade de vida do idoso hospitalizado e de seus
familiares.
O PAPEL DO ANTISSÉPTICO COMO COMPLEMENTO À AÇÃO
MECÂNICA DE HIGIENE BUCAL
GONÇALVES, E. F. R.; SILVA, E. S.; BORGES, G. Â.; SILVA, L.C.; SOUZA, L.A.;
GONTIJO, L. P. T.
Os autores revisam artigos científicos referentes ao papel do
antisséptico bucal como complemento à ação mecânica de
higiene oral, a partir do ano 2000. Estima-se que no adulto os
tecidos da mucosa bucal compõem aproximadamente 80%
da área da superfície total, com os dentes proporcionando
apenas 20%. Nessa perspectiva, torna-se necessário dar
ênfase na desinfecção das mucosas (língua, bochechas,
assoalho de boca e palato), uma vez que essas áreas
representam fontes de proliferação de bactérias patógenas
e geralmente não são higienizadas adequadamente.
Objetivou compor o Protocolo de Higienização Bucal
Coletiva, elaborado em parceria entre a Universidade
Federal e dezoito municípios da Superintendência Regional
de Saúde de Uberlândia-MG, tendo em vista subsidiar
gestores para implementação de políticas de promoção
em saúde bucal. Consolida contribuições de diferentes
autores que se debruçaram sobre o tema, com ênfase
na eficácia de uma variedade de compostos ativos dos
enxaguatórios, comparando-os em diferentes contextos, a
partir de revisão de publicações e análise criteriosa da
literatura selecionada, no período de 12 anos, em bases de
dados eletrônicas, dentre elas: Literatura Internacional em
Ciências na Saúde – Medline; Literatura Latino - Americana
e do Caribe em Ciências da Saúde – Lilacs; Biblioteca
Virtual da Saúde – BVS; e Scientific Eletronic Library Online
– SciELO. Os enxaguatórios contendo clorexidina a uma
concentração de 0,12% são mais eficazes no controle de
placa, gengivite e para pacientes em pré e pós-operatório,
desde que utilizados em curtos períodos de tempo devido
aos efeitos adversos que seu uso prolongado pode acarretar.
Os produtos contendo triclosan e cloreto de cetilpiridínio
são indicados para uso diário na concentração de 0,03% e
0,5%, respectivamente. O composto ativo óleos essenciais
(mentol a 0,042%; timol a 0,064%; salicitato de metilo a
0,060% e eucaliptol a 0,092%) também é destinado ao
uso diário, entretanto, é mais indicado para pacientes que
apresentam gengivite.
PROMOÇÃO EM SAÚDE BUCAL COLETIVA NO CICLO DE VIDA
INFANTIL: ANÁLISE SOB A PERSPECTIVA DAS DIRETRIZES
OFICIAIS
RABELO, J.F.; GONTIJO, L.P.T.; ESPINOSA, R.C.G.; PEREIRA, C.A.M.; CASTRO, T.C.;
SANTOS, M.B.
A saúde bucal se encontra além dos limites dos consultórios
odontológicos, fato que pode ser comprovado pelo Programa
de Promoção em Saúde Bucal da Escola Infantil Monteiro
Lobato, referente ao estágio desenvolvido pelos discentes
do Curso de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia- MG. O presente estudo objetiva constituir-se
instrumento de referência para gestores em saúde bucal,
pesquisadores e demais atores interessados nas questões
pertinentes a temática saúde bucal coletiva, com ênfase
no ciclo de vida infantil em dois períodos: bebês de 12
a 24 meses e crianças de 2 a 4 anos. Para tal, analisa
o referido Programa, sob a perspectiva das diretrizes
oficiais estabelecidas no âmbito nacional e estadual. Nessa
perspectiva, a metodologia proposta referenciou-se nas
diretrizes oficiais do Caderno de Atenção Básica do Ministério
da Saúde e da Linha Guia da Secretaria Estadual de Saúde de
Minas Gerais. Avalia em que dimensões as ações pedagógicas
e organizacionais, desenvolvidas pelo referido Programa
adotam as diretrizes oficiais. Verifica-se que o Programa em
estudo aborda os conteúdos estabelecidos nos documentos
oficiais, ressaltando-se para bebês quatro vertentes de
orientações: (1) Surgimento de sintomas no período de
erupção dos dentes; (2) Benefícios da amamentação; (3)
Orientações adequadas ao irrompimento do primeiro dente
decíduo; e (4) Prevenção da fluorose, hábitos deletérios,
cáries de mamadeira, etc. Por sua vez, para a faixa etária de
2 a 4 anos preconiza três eixos: (1) Prevenção de hábitos
deletérios; (2) Higienização realizada pelos pais; (3) Uso
adequado do dentifrício; e (3) Detecção precoce da presença
de manchas brancas ou sinal de atividade de doença e
de risco. Em contrapartida, as seguintes diretrizes oficiais
não são atendidas: promoção do trabalho multidisciplinar,
discutido com a equipe de saúde da Rede SUS municipal
e envolvimento com grupos de mães, visitas domiciliares,
entre outros instrumentos de fortalecimento da atenção
primária em saúde.
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ALTERAÇÕES BUCAIS EM INDIVÍDUOS ADICTOS COM ÊNFASE
NAS DROGAS ILÍCITAS
SILVA, LC; SOUZA, LA; GONTIJO, LPT.
Drogas são substâncias, que quando administradas no
organismo alteram sua estrutura e/ou função e seu uso
crônico pode resultar em dependências químicas, o que
tem se tornado um problema de saúde pública. O início de
consumo abusivo pode ocorrer por hedonismo, curiosidade,
alívio de dor e sofrimento, bem como busca por novas
experiências. Além da questão da dependência dos adictos,
o abuso das drogas pode vir gerar alterações fisiológicas
em todo o organismo, inclusive aquelas presentes na
cavidade bucal. Nessa perspectiva posta, o presente estudo
objetiva apresentar as principais alterações bucais presentes
em indivíduos, adictos com ênfase nas drogas ilícitas, a
partir de duas evidências: (1) Revisão de publicações e
análise criteriosa da literatura selecionada, nos últimos 10
anos, em bases de dados eletrônicas, dentre elas: Literatura
Internacional em Ciências na Saúde – Medline; Literatura
Latino - Americana e do Caribe em Ciências da Saúde – Lilacs;
Biblioteca Virtual da Saúde – BVS; e Scientific Eletronic Library
Online – SciELO; e (2) Exame Bucal de detentos sentenciados
realizado pelas autoras, junto ao Projeto de Extensão
da Universidade Federal de Uberlândia-MG, denominado
Detentos sentenciados, saúde e cárcere: aspectos da atenção
em saúde bucal na Penitenciária Professor João Pimenta da
Veiga. Verifica-se a presença de alterações características da
descrição em literatura em sentenciados adictos, tais como,
a alta prevalência de cáries e manchas cervicais, halitose,
problemas periodontais, desgastes dentais, quelite angular,
hipoestasia, dentre outras manifestações recorrentes.
Destaca-se a necessidade do cirurgião-dentista reconhecer
essas lesões e desenvolver um trabalho multiprofissional
para busca de formas adequadas de prevenção e
tratamento.
A INFLUÊNCIA DOS HÁBITOS ALIMENTARES REGIONAIS NO
APARELHO ESTOMATOGNÁTICO
GIORDANI, F.C., CUNHA, J.R., LIMA, J.S., FRANCO, C.F., SILVEIRA, D.S.
O Brasil é um país grande em território, em população, e em
cultura. Formado por cinco macrorregiões, cada qual com
suas crenças, culturas, e modo de vida, que influenciam
diretamente na alimentação de cada população. No Norte,
há o predomínio de pratos com peixes e algumas plantas
como o jambu. No Nordeste, uma grande variedade de
pratos, feitos com variados tipos de peixes, carne seca e
tempero muito apimentado. No Centro-Oeste, a culinária é
farta em pesca, no arroz com pequi, arroz de carreteiro,
que expressa, cada qual, culturas de determinados
estados. No Sudeste, há uma variedade de pratos típicos,
dependente dos estados; em geral a pizza, feijoada, pão
de queijo e bolinho de bacalhau estão presentes. Na região
Sul, a forte presença italiana, portuguesa e alemã, e suas
tradições na culinária, deram origens à pratos como o
churrasco, polenta, arroz carreteiro, e o chimarrão; no
litoral sulista, há predomínio de peixes e frutos do mar, e a
carne de carneiro, também muito apreciada. A saúde bucal,
implícita na saúde integral, está relacionada às condições
socioeconômicas e culturais da população. Este trabalho
busca, através de revisão da literatura, apresentar como os
hábitos alimentares de cada região do Brasil influencia na
saúde do aparelho estomatognático, principalmente a saúde
bucal. Para a revisão bibliográfica foi- se utilizado a base
70
de dados SciELO, e site de busca (Google), com consultas
dos alimentos mais consumidos em cada região, e seus
respectivos reflexos no aparelho estomatognático.
PERFIL NUTRICIONAL E CONDIÇÃO DA SAÚDE BUCAL DE
IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE UBERLÂNDIA,
MINAS GERAIS
SOARES, J.S.; CARVALHO, V. F.; MESQUITA, L. A. S.; BELANGER,
A. P. T. R.; AZEREDO, C. M.; OLIVEIRA, T. R. C.
Problemas bucais dificultam a mastigação e favorecem a
perda de peso, sobretudo em idosos institucionalizados. O
presente trabalho trata-se de estudo transversal com idosos
residentes em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Este
faz parte do Programa Multidisciplinar Idade na Atenção à
Saúde do Idoso (MASI), parcerias com UFU, Ministério Público
e Conselho Municipal do Idoso. Realizou-se coleta de dados
entre fevereiro e maio de 2011, através de consultas aos
prontuários médicos, aplicação de questionários e avaliação
clínica odontológica. Os critérios de inclusão foram: possuir
60 anos ou mais, capacidade cognitiva para compreender e
responder os questionários, residir em uma das instituições
pesquisadas e consentir participação no estudo. Avaliou-se o
estado nutricional dos idosos pelo Índice de Massa Corporal
(IMC) e pela Mini Avaliação do Estado Nutricional (MNA).
Para a saúde bucal, adotou-se o “Geriatric Oral Health
Assessment Index” (GOHAI), instrumento que avalia a
percepção do indivíduo sobre sua saúde bucal, que valores
elevados indicam percepção positiva. Visitaram-se quinze
ILPIs, cinco públicas/filantrópicas e dez particulares. Da
população de 316 indivíduos, 131(42,8%) se enquadraram
nos critérios de inclusão. Ao avaliar o estado nutricional
pelo IMC, 41,2% apresentaram baixo peso, 38,2% eutrofia
e 20,6% sobrepeso, contrastando com a MNA, que 38,9%
estavam sob risco de desnutrição, 17,6% desnutridos e
43,5% em adequado estado nutricional. Agrupou-se GOHAI
em três níveis: alto, intermediário e baixo, correspondendo a
27,5%, 19,1% e 53,4% respectivamente. A dificuldade para
morder ou mastigar alimentos como carne sólida, maçã ou
cenoura crua foi uma elevada proporção entre os idosos.
Neste estudo, 87,8% necessitavam de tratamento protético
e 26% de tratamento periodontal. A elevada prevalência de
baixo peso/desnutrição associados ao baixo valor de GOHAI
encontrados na amostra, indicam a necessidade de cuidado
integral do idoso institucionalizado promovendo reabilitação
da saúde bucal e cuidados nutricionais, assegurando a este
grupo melhor qualidade de vida.
ETIOLOGIA E PATOGENIA DAS FISSURAS LABIOPALATAIS:
REVISÃO DE LITERATURA
BRAGA, A. T.; MICHELETTI, K. R.; CERQUEIRA, G. F.; LELIS, E. R.; CUOGHI, O. A.;
MENDONÇA, M. R.
A fissura labiopalatal é uma má-formação congênita
que ocorre no período embrionário durante a fase de
desenvolvimento da face que se inicia durante a 4ª semana
de vida intra-uterina. O objetivo desse trabalho é explanar
a etiopatogenia das fissuras labiopalatais. As fissuras
labiopalatais são justificadas pela herança multifatorial,
coexistindo fatores genéticos e ambientais. Além do fator
genético, o fator ambiental é responsável por 65 a 70% das
causas de más formações. Várias hipóteses são citadas na
literatura buscando apresentar e definir fatores que, atuando
durante a gravidez, possam justificar ou contribuir para o
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nascimento de uma criança portadora de má formação. Como
exemplos têm-se a desnutrição, o mecanismo de estresse,
a exposição a radiações, diabetes, doenças infecciosas,
drogas, hormônios androgênicos, álcool, pesticidas, álcool
e fumo. Como considerações finais pode-se inferir que o
fator ambiental é o agente etiológico mais importante no
surgimento da fissura labiopalatal sobrepondo-se aos fatores
genéticos. Porém, são necessárias pesquisas padronizadas
para se chegar a um denominador comum sobre a etiologia
das fissuras labiopalatais.
ESTUDO DA PREVALÊNCIA DA SÍNDROME DE BURNOUT ENTRE
OS PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE
DA FAMÍLIA EM DIFERENTES MUNICÍPIOS DE MINAS GERAIS
SILVA, C. A. M; SANTOS, D. R; SANTOS, D. R; MARRA, E. M. O; FONTES, A.T;
FONSECA, I. P.
O ato de trabalhar pode afetar o corpo e a mente dos
trabalhadores, produzindo disfunções e lesões biológicas
assim como reações psíquicas às situações de trabalho
patogênicas, a exemplo da síndrome de Burnout, que é
um tipo de resposta prolongada a estressores emocionais e
interpessoais crônicos no trabalho. O desenvolvimento desta
síndrome é multicausal, envolvendo fatores individuais,
laborais e variáveis socioambientais. O objetivo deste estudo
foi verificar a prevalência da síndrome de Burnout entre
profissionais atuantes em unidades da Estratégia Saúde da
Família, nos municípios de Uberlândia, Araguari e Carmo
do Paranaíba, Minas Gerais. A população estudada foi
composta por cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos
atuantes nas unidades da ESF dos municípios supracitados,
que responderam ao Questionário para Sintomas da Síndrome
de Burnout de Meleiros. Os resultados demonstraram, com
relação à prevalência da síndrome de Burnout que, dos
35 profissionais entrevistados, 17 deles apresentaram
níveis que indicam praticamente a ausência da síndrome,
16 mostraram que a síndrome está começando a se instalar
e 2 apresentaram resultados que indicam que a síndrome
já está instalada. Ambos os profissionais acometidos pela
síndrome eram enfermeiras, uma de Uberlândia e a
outra de Araguari. Embora apenas 2 profissionais tenham a
síndrome já instalada, pouco mais de 45% deles apresentou
a disfunção em desenvolvimento, fazendo-se necessário
portanto, programar medidas que favoreçam o controle
dos níveis de estresse dos trabalhadores da atenção básica,
por meio da detecção precoce dos problemas que geram
estresse, bem como da instauração de ações interventivas,
a fim de amenizar o desgaste da equipe e do trabalhador
e favorecer a qualidade de vida e, conseqüentemente, da
assistência prestada.
TRANSPOSIÇÃO DENTÁRIA: DIAGNÓSTICO E OPÇÕES TERAPÊUTICAS
anomalia relativamente rara com prevalência de 0,3%
a 0,4%, afetando tanto a maxila (70 a 85%) quanto à
mandíbula (15 a 30%). O diagnóstico precoce, realizado por
volta dos 6 aos 8 anos de idade, com o auxílio de exames
clínico detalhado e radiográfico, influenciam no prognóstico,
facilitando o tratamento e melhorando os resultados.
Entretanto, este severo distúrbio de irrupção, de difícil
tratamento, em muitos casos, não pode ser diagnosticado
durante o desenvolvimento da dentadura mista, pois se
manifesta somente no final desta. Quando o diagnóstico
é feito já na dentadura permanente o planejamento
ortodôntico centraliza a decisão entre a extração e não
extração e sobre a correção da ordem de posicionamento
dentário. O objetivo deste trabalho é demonstrar, por meio
de casos clínicos, as opções terapêuticas disponíveis a
pacientes portadores de tal anomalia descobertas tanto de
forma precoce quanto tardiamente.
AVALIAÇÃO DE CANINOS IMPACTADOS POR PALATINO POR
MEIO DE RADIOGRAFIAS PANORÂMICAS
ROCHA, P.P.M; ALMEIDA, G.A.
O objetivo do presente trabalho foi analisar uma possível
correlação entre a impacção de canino por palatino e outras
anomalias. A amostra consistiu de 34 indivíduos entre 7 e
24 anos de idade, todos portadores de impacção de canino
superior permanente por palatino, uni ou bilateralmente. O
estudo foi realizado através das análises dos modelos de
gesso, radiografias panorâmicas e telerradiografias iniciais
de cada indivíduo. Sendo eles avaliados conforme a
existência e freqüência de 13 critérios: dimorfismo sexual,
relação dentária, padrão do esqueleto facial, classificação
(uni ou bilateral) do canino impactado por palatino, relação
transversal da maxila, discrepância de modelo existente,
existência de agenesia, aplasia do incisivo lateral superior,
anatomia do incisivo lateral superior aplásico, agenesia de
segundo pré-molar, a existência de anquilose de molares
decíduos, presença de dentes supranumerários e outras
anomalias. O método de análise utilizado foi a freqüência
relativa e absoluta. Os resultados mostraram que a impacção
de canino por palatino foi mais freqüente no sexo feminino,
em indivíduos Classe II de Andrews, com padrão dólico ou
meso, que ocorre mais na forma unilateral do que bilateral,
em maxilas com ausência de atresia e espaço suficiente.
Confirmando, em parte, com a teoria genética, e em parte,
com a teoria guia.
OTIMIZAÇÃO DA ESTÉTICA FACIAL NO TRATAMENTO
ORTODÔNTICO CIRÚRGICO POR MEIO DA MANIPULAÇÃO DE
GORDURA AUTÓGENA
PÓVOA, A. A.; ALCANTARÂ, R. M.; ALMEIDA, G. A.; ALVARENGA, A. C. F.
NABBOUT, K. O.; DIAS, M. M.; DIAS, L. S.; LELIS, E. R.; MENDONÇA, M. R.;
CUOGHI, O. A.
A transposição dentária é uma anomalia caracterizada
pelo intercâmbio da posição entre dois dentes adjacentes,
especialmente em relação às suas raízes, ou pelo
desenvolvimento e erupção de um dente numa posição
ocupada normalmente por um dente não-adjacente. Quanto
à etiologia, apesar de incerta, sabe-se ser multifatorial.
Uma possível explicação seria considerar a transposição
como o resultado do intercâmbio da localização entre os
germes dos dentes em desenvolvimento. Base genética,
dentes decíduos retidos e formações patológicas também
foram citados como fatores etiológicos. É considerada uma
Além da relação equilibrada e harmoniosa dos componentes
dento- esqueléticos, considera-se também a importância
dos tecidos moles na composição da estética do complexo
facial. O corpo adiposo bucal (CAB), também conhecido
como bola de Bichat, é uma estrutura anatômica definida
que tem uma grande relevância no contorno facial na
região média e inferior da face. Sua remoção apropriada
em rostos arredondados e ovalados produzem mudanças
surpreendentes na simetria facial reduzindo a projeção das
bochechas e dando um maior destaque para a eminência
malar. Este trabalho apresenta o caso clínico de uma
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71
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paciente com deficiência maxilar e excesso mandibular,
que apresentava uma relação molar Classe III compensada,
cuja queixa principal relacionava-se com a estética facial.
Foi realizado planejamento ortodôntico com extração dos
primeiros pré-molares superiores e aparelho corretivo fixo
com intuito de retrair os dentes ântero-superiores e
descompensar as inclinações dentárias para a realização
da cirurgia ortognática, a qual consistiu de avanço maxilar,
mentoplastia para redução em altura e remoção parcial do
tecido gorduroso da bola de Bichat para suavizar o recontorno
da bochecha. Apesar de existirem recursos terapêuticos que
mostram maior estabilidade no recontorno estético da face,
a remoção da bola de Bichat torna-se um método viável e
de baixo custo quando associado a casos em que a cirurgia
ortognática é o tratamento de eleição.
MÉTODO TERAPÊUTICO PARA MORDIDA CRUZADA
POSTERIOR FUNCIONAL
SILVA, P. E.; MENDONÇA, M. R.; CUOGHI, O. A.; ALMEIDA, G. A.; VERRI,
A. C. G.; LELIS, E. R.
O tratamento da mordida cruzada posterior unilateral
funcional (MCPUF), realizado durante a dentadura mista, é
extremamente importante para Ortodontia contemporânea,
pois permite o posicionamento correto das bases ósseas,
dos dentes e da articulação têmporomandibular, quando o
aparelho estomatognático ainda está em desenvolvimento. Os
resultados obtidos com o tratamento geralmente reduzem a
necessidade de tratamentos mais complexos posteriormente,
durante a dentição permanente. Devido a esta importância,
foi intuito deste trabalho relatar um caso clínico onde
um paciente do gênero masculino, de 9 anos de idade, foi
tratado no departamento de Ortodontia da UNESP – Araçatuba,
nas atividades do Projeto de Extensão;Ortodontia Infantil;
– PROEX-UNESP. Ao exame clínico constatou-se uma mordida
cruzada posterior unilateral funcional e após a confirmação
do diagnóstico com exames complementares instituiu-se o
protocolo de tratamento realizado com expansor fixo tipo
Hyrax. A má oclusão foi corrigida em 15 dias de ativação do
aparelho e este foi mantido como contenção por 5 meses.
O paciente se mostrou bastante colaborador durante todo
o tratamento, mantendo uma boa higiene e cuidados com
o aparelho, não ocasionando quebras, o que foi também
essencial para a efetividade do protocolo estabelecido. No
período de ativação não houve relato de dor intensa, apenas
um incômodo nos momentos de abertura do parafuso
expansor. Por fim, conclui-se que a estabilidade em longo
prazo do tratamento está relacionada ao diagnóstico precoce
e eliminação do fator etiológico associado com um protocolo
de tratamento efetivo.
EXTRATOR NEODENT COM FINALIDADE DE MANTER A
INTEGRIDADE DO ALVÉLO
CARVALHO, N.I.; NETO, M.D.E.H.; MAGALHÃES, A.C.; ZANETTA- BARBOSA D.;
THOMAZ, M.
Atualmente, a implantodontia tem sido uma das melhores
alternativas de reabilitação oral, em pacientes com perdas
dentárias. Isso se dá ao fato de o implante ser estético,
tão funcional quanto os dentes naturais e não causar
desgastes em dentes vizinhos. Uma das situações clínicas em
72
que o implante é amplamente utilizado é a substituição
imediata, que consiste na extração do elemento dentário
e em seguida a colocação do implante. Para tal feito, é
imprescindível que o alvéolo dentário esteja preservado,
pois caso o alvéolo esteja comprometido pode haver a
necessidade de reconstrução alveolar por meio de enxerto
ósseo .Nesse caso então, os extratores da Neodent ou mesmo
periótomo permitem uma extração atraumática, mantendo
a integridade do alvéolo, facilitando a instalação imediata
do implante após exodontia, além é claro de uma redução
do tempo cirúrgico, praticidade e segurança. Este relato
apresentamos um caso clínico de um paciente, com fratura e
pino intra- radicular no elemento 11. Após planejamento,
foi realizada extração da raiz utilizando extrator dentário
Neodent, que é uma opção nacional do sistema Benex,
em seguida houve a colocação do implante cone-morse e
coroa provisória.
TRATAMENTO DE PARESTESIA CAUSADA POR INSTALAÇÃO DE
IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS EM MANDÍBULA: RELATO
DE CASO CLÍNICO
PEREIRA, D.C.; SILVEIRA, R.C.; FILHO P.L.C.; MELO B.S.; KARAM F.K.; BISINOTTO
J.G.
A Implantodontia é umas das especialidades odontológicas
com maior número de adeptos nas últimas duas décadas.
Estima-se que quase 8 milhões de implantes dentais
já foram instalados em todo o mundo. Paralelamente
ao aumento do número de implantes instalados, surge
uma sociedade cada vez mais consciente e exigente por
resultados cada vez melhores. As falhas decorrentes das
cirurgias de implantes mal planejadas, na maioria das vezes
são acometidas por erros na interpretação radiográfica, um
planejamento errôneo e pouco conhecimento da anatomia
facial por parte de cirurgiões dentistas pouco experientes.
Processos judiciais contra iatrogenias odontológicas dentro
da implantodontia crescem exponencialmente a cada ano.
Em decorrência das consequências dessas falhas, estudos
demonstram que mais de 40% dos casos de implantes
dentais apresentam um prognóstico desfavorável. Dentre
as inúmeras complicações do insucesso na implantodontia,
destaca-se a que chamamos de parestesia, que se caracteriza
por uma condição localizada de insensibilização da região
inervada pelo nervo em questão, quando o mesmo sofreu
uma lesão. Os fatores que desencadeiam a parestesia são
diversos dentro das complexidades cirúrgicas, destacando
como etiologias os fatores iatrogênicos mecânicos e químicos,
além de origens patológicas, como tumores desenvolvidos
na região. Dentre os sintomas são relatados além da perda
de sensibilidade, alterações sensitivas ao frio, calor, e em
alguns casos dores na região e formigamento. Problemas
de maior gravidade que perduram por longos anos, mesmo
sobre tratamentos diversos como, por exemplo, o uso de
antibióticos, laser terapia ou microcirurgias, dificilmente
retornará a normalidade, acarretando assim em sintomas que
acompanhará o paciente pelo resto de sua vida. O caso
clínico apresentado tem como objetivo, relatar a ação do
medicamento de nome comercial ETNA® no tratamento de
uma paciente que apresentou como diagnóstico a parestesia
do nervo alveolar inferior após falha cirúrgica na instalação
do implante.
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CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL GUIADA
SILVA, A.C.; MAGALHÃES, G.C.; SOARES, P.B.F.; COSTA, G.V.; MENEZES, H.H.M.;
MAGALHÃES, D.
A harmonia do sorriso é determinada não só pela forma,
posição e cor dos dentes, mas também pela integração com
os componentes periodontais. As alterações no contorno
gengival, seja recessão ou aumento, estabelecem uma relação
negativa entre estes e conseqüente comprometimento
estético. Portanto, o diagnóstico e planejamento prévio
permitem estabelecer níveis de previsibilidade para a
resolução do caso. Como forma de otimização dos resultados
cirúrgicos, busca-se a simulação do tratamento, por meio
de modelos e exames complementares. Assim, passa a ser
possível a execução de uma “Cirurgia Periodontal Guiada”.
O presente trabalho descreve a otimização estética obtida
com a execução de uma “Cirurgia Periodontal Guiada” - tipo
Microplastia, na qual foi empregado um guia cirúrgico
denominado mock-up,confeccionado a partir de modelos
e medidas tomográficas. Assim, devido à precisão e maior
fidelidade na reprodução das condições clínicas, foram
obtidos resultados mais favoráveis para o caso.
ANÁLISE IN VITRO DO EFEITO DE MODIFICAÇÕES QUÍMICAS
EM SUPERFÍCIES DE TITÂNIO E SUA RELAÇÃO COM O PROCESSO
DE OSTEOGÊNESE IN VITRO
VAZ, L.P.; JESUS, R.N.R.; MOURA, C.G.M.; SOARES, P.B.F.; ZANETTA- BARBOSA, D.
Modificações físicas e químicas nas superfícies dos
implantes de titânio têm sido realizadas objetivando
acelerar a velocidade de neoformação óssea por meio de
uma modulação positiva das células osteogênicas. O presente
estudo in vitro objetivou avaliar o efeito de dois tipos de
superfície de titânio com alterações de rugosidade (lisa e
com duplo ataque ácido-S1) e quimicamente tratadas (S2)
sobre parâmetros osteogênicos em cultura de células SAOS2.
As células foram cultivadas em garrafas de 25 cm2 até
atingirem confluência, libradas por tripsinização, contadas
em hemocitômetro e plaqueadas sobre os dois tipos de
superfície na densidade de 2x104 cels/poço e mantidas a
37ºC em atmosfera úmida com 5% de CO2. Para avaliar
o efeito do tratamento de superfície na resposta celular,
foi avaliada a viabilidade em 24 horas pelo método MTT
formazan, adesão em 4 horas pelo método de contagem
pelo azul de tripan e atividade de fosfatase alcalina e
proteína total em 24 horas e 14 dias. O fundo da placa
de poliestireno foi utilizado como controle. Os resultados
foram analisados pelo teste estatístico não paramétrico
Kruskal-Wallis seguido de pós-teste de Dunn. De acordo
com os dados obtidos neste estudo não houve diferenças
estatisticamente significantes entre S1 e S2 em cada um dos
parâmetros avaliados, assim como entre essas e o grupo
controle. Dessa forma, a modificação química da superfície
do implante não interferiu na viabilidade e nem tampouco
foi capaz de acelerar o processo de diferenciação celular
por meio de um incremento na adesão e na atividade de
fosfatase e proteína total, segundo dados obtidos com a
linhagem SAOS2, o que não descarta estudos envolvendo
outras linhagens e diferentes tempos experimentais a fim
de confirmar os presentes achados.
OXIGENOTERAPIA
HIPERBÁRICA
E
RECONSTRUÇÃO
MANDIBULAR: RELATO DE 2 CASOS
COSTA, D. S.; OLIVEIRA, M. T. F.; ROCHA, F. S.; BATISTA, J. D.; BARBOSA, D.
Z.; SILVA, M. C. P.
A oxigenoterapia hiperbárica (OH) tem se mostrado efetiva
como adjuvante no tratamento das reconstruções ósseas.
As sessões são realizadas diariamente em uma câmara
hiperbárica que fornece O2 a 100% à pressão de 2 atmosferas
(ATM) durante 90 minutos. Essa terapia promove o aumento
da pressão parcial do oxigênio, estimulando a proliferação
celular, além de aumentar a neovascularização, o que facilita
a incorporação de enxertos ósseos e reduz a reabsorção
dos mesmos. O presente trabalho relata dois casos de
reconstrução óssea em pacientes submetidos à ressecção
mandibular para tratamento de ameloblastoma. Em ambos,
foi feita reconstrução com enxerto ósseo autógeno de
crista íliaca, 1 ano após a ressecção do tumor. Foi utilizado
protocolo de oxigenoterapia hiperbárica com 10 sessões
antes e 40 sessões depois da cirurgia de enxertia óssea. Os
pacientes apresentaram um bom pós- operatório e após 4
meses de acompanhamento, observa-se manutenção do
volume ósseo enxertado.
REGENERAÇÃO
TECIDUAL GUIADA EMPREGADA
RECONSTRUÇÃO PERIODONTAL
NA
CINTRA, L.M.; CARVALHO, V. A.; MAGALHÃES, G. C.; SOARES, P.B.F.; MENEZES,
H. H. M.; MAGALHÃES, D.
As técnicas regenerativas periodontais, baseam-se na
reconstrução do dano pela formação de um novo tecido,
ou seja, a regeneração local por meio de tecidos similares
aos pré-existentes. Apesar da viabilidade dessa técnica,
há que se reconhecer que fatores como, morfologia do
defeito, descontaminação radicular e exclusão celular
são determinantes para o sucesso dos procedimentos
regenerativos. O presente trabalho apresenta o relato de um
caso onde o paciente foi submetido a cirurgia periodontal
regenerativa para reconstrução de defeitos no aparelho de
inserção dental, decorrente a sequelas de periodontite crônica.
Para tanto, foi obtido uma acesso cirúrgico por meio de um
retalho de espessura total, com finalidade de promover a
descontaminação mecânica e química da área e em seguida,
a reconstrução utilizando substrato de enxertia xenógena e
exclusão celular por meio de uma membrana absorvível.
ESTÉTICA
IMEDIATA UTILIZANDO IMPLANTE DRIVE
MUNHÃO ANATÔMICO: RELATO DE CASO
E
MENDONÇA, L. S; OLIVEIRA, M. T. F; SIMAMOTO-JUNIOR, P. C; ZANETTABARBOSA, D.
A reabilitação oral utilizando implantes osseointegráveis
tornou-se uma realidade na prática odontológica; no entanto,
a exigência estética é um fator extremamente relevante
durante o planejamento do procedimento reabilitador. Neste
relato, apresentamos um caso clínico de uma paciente que
apresentou queixa de mobilidade anormal associada ao
dente 21. Ao exame radiográfico foi possível observar a
presença de uma coroa unitária sobre um núcleo metálico
fundido, além de fratura radicular complicada. Diante dos
achados clínicos e imaginológicos, foi proposta a substituição
do dente 21 por um implante osseointegrado. Sob anestesia
local foi realizada a exodontia atraumática do elemento
21 com uso de periótomo, em seguida prosseguiu-se as
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
perfurações e instalação do implante, instalação de um
munhão anatômico e confecção imediata de uma prótese
provisória sobre implante. Este relato oportuniza ainda a
discussão sobre a adequada indicação tanto do implante,
quando do componente de prótese para obtenção de um
resultado estético satisfatório imediato e em longo prazo.
ECTOPIA E IMPACÇÃO DO ELEMENTO DENTAL 13 POR
PALATINO, COM SUPRANUMERÁRIO RETIDO: RELATO DE
CASO CLÍNICO
SILVEIRA, R.C.; KARAM, F.K.; MELO, B.S.; SÁ, R.T.; FILHO, P.L.C.; BISINOTTO,
J.G.
Os caninos ectópicos e impactados são aqueles que estão
fora do local de origem, não irrompendo após a formação
total de suas raízes, como também aquele elemento dental
que apresenta a raiz completamente formada, porém
permanece irrompida após a erupção do dente homólogo
ocorrido a pelo menos seis meses. Esta anomalia é um
problema estético e funcional que atinge cerca de 1% a 2%
da população, tornando-se um dos procedimentos cirúrgicos
mais realizados pelos cirurgiões dentistas. Os caninos
superiores estão entre os dentes mais freqüentemente
impactados, desconsiderando-se os terceiros molares. A
impacção do canino pode causar algumas seqüelas como:
reabsorção dentária, migração dos dentes vizinhos, formação
cística e outras conseqüências. Sendo assim, quanto mais
cedo for diagnosticado o problema, menores serão os danos
resultantes da impactação de caninos. Para o tratamento
dos dentes permanentes impactados, o profissional poderá
optar por dois tipos de técnicas, uma onde se desenvolve a
exposição cirúrgica que é combinada com a fixação de um
dispositivo ortodôntico no dente, permitindo sua erupção
para uma posição ideal, podendo também ocorrer à
disponibilidade de outro procedimento cirúrgico onde a
extração é indicada quando o canino está em uma posição
desfavorável para o alinhamento ortodôntico ou quando
houver algum supranumerário retido na região de canino.
Dessa forma, o tratamento deve passar por uma minuciosa
avaliação clínica e uma excelente interpretação radiográficotomográfica, visando em primeiro lugar à conservação dos
elementos dentários, no caso de não ser possível conservar
o dente, o melhor a fazer será a sua remoção, disponibilizando
ao profissional escolher a técnica que seja mais indicada.
O caso clínico apresentado no trabalho relata a ectopia e
impacção do elemento dental 13 com um supranumerário
retido, cujo tratamento foi à remoção cirúrgica dos dois
elementos, dando ênfase ao diagnóstico e tratamento.
RECONSTRUÇÃO ÓSSEA EXTENSA COM ENXERTO AUTÓGENO
NÃO- VASCULARIZADO E OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA
PAIVA, L.G.J.; OLIVEIRA, M.T.F.; RODRIGUES, A.T.; ROCHA, F.S.; BATISTA, J.D.;
ZANETTABARBOSA, D.
A reconstrução mandibular é importante para a reabilitação
de pacientes mandibulectomizados. Fatores como o
posicionamento condilar, função mastigatória e higiene
oral são parâmetros importantes durante o planejamento
cirúrgico. Neste trabalho é apresentado o caso clínico
da paciente M.L., 57 anos, gênero feminino, que procurou
74
o serviço de CTBMF/UFU para reconstrução mandibular. A
paciente relatou ter sido submetida à mandibulectomia
parcial para remoção de fibroma ossificante, há 10 anos,
em outro serviço. Durante avaliação extra-oral, observouse perda significativa de projeção mandibular, limitação
de abertura bucal e movimentação dos segmentos
ósseos remanescentes. Ao exame intra-oral evidencia-se
edentulismo, e extensa fibrose, prejudicando a anatomia
vestibular. Radiograficamente observa-se falha do sistema
2.0 utilizado na fixação dos segmentos mandibulares. O
tratamento instituído foi a reconstrução com enxerto ósseo
autógeno livre, removido bilateralmente de crista ilíaca,
associado a protocolo de oxigenoterapia hiperpárica pré e
pós- operatória. Foi feita moldagem prévia de uma placa
de reconstrução 2.4 locking, utilizada durante a cirurgia
para reposicionamento e fixação dos segmentos condilares.
Posteriomente, foram fixados à esta placa os blocos ósseos
enxertados. A avaliação pós-operatória imediata revelou
melhora do perímetro e projeção mandibulares. Após 3
meses, foi planejada coronoidectomia para melhoria da
abertura bucal e debridamento de ceroma na região anterior
mandibular. A paciente permanece em acompanhamento,
sem evidência de perda do enxerto, para posterior
reabilitação com implantes dentários osseointegráveis.
AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DE GÉIS ANTIBACTERIANOS
APLICADOS PREVIAMENTE À INSTALAÇÃO DE PILAR EM
IMPLANTES HEXÁGONO EXTERNO
PEREIRA, L.M.; CARNEIRO, T.A.P.N.; DAVI L.R.; PRUDENTE, M.S.; PENATTI M.P.A.;
NEVES, F.D.
Várias substâncias são usadas dentro dos implantes para
evitar problemas bacterianos. Esse estudo tem como
objetivo avaliar a eficácia de géis antibacterianos aplicados
nos parafuso de pilares cônicos (n=10) e mini pilares (n=10),
previamente a instalação, no período de 0 e 15 dias. Caldo
Schadler estéril era inoculado no interior dos implantes e
então aplicado gel de tetraciclina 1%( n=5) ou clorexidina
1%(n=5) no parafuso do pilar. Os pilares eram instalados
nos implantes e imersos em caldo contaminado com
Fusobacterium nucleatum e incubados por 15 dias em
câmara anaeróbica. Após 15 dias o material foi coletado no
interior dos implantes, com um cone de papel, e imerso em
tubo de ensaio com caldo Schadler estéril. Os parafusos
eram removidos e instalados em placas contendo ágarSchadler com uma suspensão bacteriana de Fusobacterium
nucleatum a 1 na escala de Mcfarland semeada por toda
superfície. Os tubos e placas eram incubados por 3 dias. A
turbidez do caldo nos tubos era analisada e as zonas de
inibição nas placas mensuradas. Os dados foram submetidos
ao teste Anova Two-Way (α<0,05). Uma amostra de cada
pilar do grupo tetraciclina mostrou turbidez devido a
possível contaminação. Os maiores halos de inibição foram
encontrados pelo grupo tetraciclina. Entretanto a zona de
inibição diminuiu significativamente após 15 dias. As zonas
inibitórias da clorexidina apresentaram valores menores do
que a tetraciclina. Não existia diferença estatística entre
ambos os pilares e no período de 0 e 15 dias para o grupo
clorexidina,entretanto a microinfiltração bacteriana para
dentro do implante não ocorreu. Pode-se concluir, após a
análise e os resultados que a tetraciclina 1% possui
maior eficiência antibacteriana nas mensurações de halos
inibitórios do que a clorexidina 1% mesmo após 15 dias.
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OPÇÃO DE TRATAMENTO REABILITADOR PARA MAXILA
ATRÓFICA: RELATO DE CASO CLÍNICO
KARAM, F.K.; GOMES, J.B.; GOMES, V.L.; SANTOS, G.S; LIMA, J.H.F.
Desde a serendipidade da osseointegração, o tratamento
reabilitador de pacientes edêntulos sofreu mudanças
significativas. A possibilidade de reabilitar maxilas e
mandíbulas com próteses fixas, devolvendo função, estética
e fonética era um objetivo praticamente impossível de
ser alcançado. Porém, como em qualquer tratamento
odontológico, a instalação de implantes dentários depende
de fatores importantes, principalmente quantidade e
qualidade óssea. Alguns pacientes desistem do tratamento
reabilitador por não serem adeptos das grandes cirurgias
de enxertos ósseos autógenos. Os autores se propõem a
demonstrar, por meio de um caso clínico, uma opção de
tratamento reabilitador de maxila atrófica, onde foi realizado
levantamento de seio maxilar bilateral, com instalação
imediata de implantes com carga imediata.
RECOBRIMENTO RADICULAR UTILIZANDO MATRIZ ORGÂNICA
DE OSSO MEDULAR BOVINO
BORGES, L.C.; MAGALHÃES, D.; MAGALHÃES, G.C.; MENEZES, H.M.; NAVES, M.M.;
SOARES, P.B.F.
As recessões gengivais são alterações negativas no
periodonto, geram desconforto funcional e estético, e em
muitos casos necessitam de correção cirúrgica. Dentre estas,
o retalho com interposição de tecido conjuntivo possui um
dos maiores níveis de sucesso, desde que sejam observados
os seguintes fatores: morfologia da recessão (classificação de
Miller); descontaminação radicular e estabilidade oclusal.
Embora o retalho com interposição de conjuntivo seja o
padrão de referência, apresenta aspectos adversos, tais como
a necessidade de um segundo sítio cirúrgico, volume de
material requerido e morbidade do paciente. Para minimizar
esses aspectos recomenda se o uso de biomateriais como
substituto do tecido conjuntivo. O presente estudo avaliou
clinicamente o uso do osso medular orgânico bovino como
substituto do tecido conjuntivo para o recobrimento radicular.
Foi feito o recobrimento radicular no elemento 23 do
paciente, seguindo todo o protocolo de raspagem da região,
descontaminação com ácido cítrico e remoção do fator
etiológico, em seguida os retalhos foram posicionado sobre
a área enxertada e suturados. O paciente foi observado com
1 semana, 15 dias, 30 dias, e após 75 dias, o paciente foi
novamente avaliado. Os resultados para ambos os materiais
demonstraram viabilidade do uso do biomaterial avaliado.
OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO
CONTÍNUO DA NOVA GERAÇÃO DE BISFOSFONATOS ORAIS:
RELATO DE CASO CLÍNICO
SÁ, R.T.; SILVEIRA, R.C.; FILHO, P.L.C.; PEREIRA, D.C.; KARAM, F.K.; BISINOTTO,
J. G.
Os bisfosfonatos são medicamentos empregados no
tratamento de enfermidades com repercussão no
metabolismo ósseo, por exemplo, a osteoporose. A
osteonecrose dos maxilares associada ao uso desta classe de
medicamentos é uma desagradável complicação da terapia
dos pacientes com doenças que envolvem a reabsorção
óssea excessiva. O diagnóstico precoce deste tipo de lesão
é extremamente importante e é dependente de uma correta
abordagem durante a anamnese, exame clínico minucioso
e confirmado por exame radiográfico e/ou tomográfico. O
quadro clínico clássico surge com ulcerações na mucosa oral,
com exposição do osso subjacente e sintomatologia dolorosa
associada ou não a drenagem de secreção. O tratamento
é dependente do estágio de evolução da lesão, porém pode
variar desde uma orientação quanto a higienização bucal e
reeducação quanto a hábitos do paciente até ressecção de
um segmento ósseo. Os autores se propõem a apresentar
um caso clínico de osteonecrose em região de mandíbula,
dando ênfase ao diagnóstico e ao manejo do cirurgiãodentista frente a este tipo de patologia.
ACESSO CIRÚRGICO DA REGIÃO DO SEIO MAXILAR
RESULTANDO NA RETIRADA DE UM CORPO ESTRANHO:
RELATO DE CASO CLÍNICO
MELO, B. S.; KARAM, F.K .; SILVEIRA, R .C. ; FILHO, P. L. C.; PEREIRA, D.C;
BISINOTTO, J.G
Devido ao contato íntimo entre molares superiores e o
seio maxilar, que apresenta suas próprias peculiaridades
anatômicas, não são raros os relatos de ocorrência de
acidentes cirúrgicos, oriundos do deslocamento de corpos
estranhos para o seu interior, sendo uma iatrogênia comum
dentro dos procedimentos da cirurgia oral. Cabe ao Cirurgião
Dentista avaliar a necessidade de acesso ao seio maxilar
para retirar possíveis corpos estranhos ou remanescentes
dentais, caso contrário, o paciente pode ser acometido por
possíveis alterações sistêmicas tais como, sinusite crônica
até mesmo risco de morte. Os autores têm por objetivo
demonstrar por meio de um caso clinico ilustrativo uma
técnica alternativa para remoção do elemento dental 18
que iatrogenicamente foi lançado ao interior do seio maxilar.
Destaca-se também no seguinte estudo a importância dos
conhecimentos dos possíveis acidentes e complicações que
possam envolver procedimentos cirúrgicos que acarretam na
invasão do mesmo.
RECONSTRUÇÃO ÓSSEA NA MAXILA ANTERIOR OTIMIZANDO
A INDIVIDUALIZAÇÃO DOS IMPLANTES
RESENDE, C.C.D.; CARNEIRO, T.A.P.N.; MORAES, R.P.F.; COSTA, J.M.C.; COSTA,
S.A.A.; NEVES, F.D.
A busca pela excelência estética e naturalidade tem sido
cada vez mais freqüente em implantodontia. Reconstruções
ósseas e implantes dentários é uma boa maneira de
devolver a anatomia e a função para pacientes que
perderam seus dentes e parte de sua estrutura óssea. Este
caso clínico mostra um paciente jovem que perdeu quatro
dentes anteriores e uma grande parte do osso maxilar
anterior em um acidente de carro. O paciente tinha o
sonho de obter seu sorriso com os dentes perdidos, um por
um. A reconstrução óssea foi feita utilizando osso autógeno
craniano, com ajuda da tecnologia de prototipagem. Depois
disso, devido à estabilidade do parafuso e manutenção do
nível ósseo, quatro implantes Cone Morse foram instalados.
Várias cirurgias plásticas de tecidos moles foram realizadas
para melhorar a qualidade e volume gengival. Depois
de seis meses foram colocadas coroas provisórias e sua
gengiva foi condicionada, devolvendo os contornos naturais
dos tecidos moles. Para as restaurações definitivas, quatro
coroas unitárias foram feitas utilizando sistema CAD CAM
(computer-aided design/computer-aided manufacturing). As
coroas foram colocadas uma a uma, restaurando a função e
estética do paciente. Essa reabilitação devolveu o sorriso e a
felicidade para a paciente.
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SÍNDROME DE KELLY: IMPLICAÇÕES E SOLUÇÕES CLÍNICAS
CARVALHO, VA; MAGALHÃES GC, MENEZES HMM; SILVÉRIO JF; COSTA MM;
MAGALHÃES D.
A síndrome da combinação de Kelly é observada em
pacientes que usam prótese total removível (PTR) superior
conjugada com prótese
parcial removível (PPR) de
extremo livre inferior. Esta condição tem como principais
características: perda óssea da região anterior do rebordo
superior associada à flacidez tecidual, extrusão dos dentes
anteriores inferiores, perda óssea da região posterior do
arco inferior utilizada para o suporte da PPR e aumento das
tuberosidades. A flacidez tecidual anterior e o aumento
volumétrico do túber, em algumas situações, determinam
a necessidade de intervenções cirúrgicas e protéticas para
possibilitar uma adequada reabilitação e estabilidade funcional
para o paciente. Este trabalho consiste no relato de caso
clínico de paciente com sinais de síndrome da combinação
de Kelly. A condição clínica e radiográfica apresentada
pela paciente foi decisiva na indicação do tratamento, que
teve como objetivo a melhoria das condições de suporte
e estabilidade para as novas próteses. A execução das
técnicas cirúrgicas permitiu o nivelamento do rebordo e a
estabilidade protética.
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO OSTEOBLASTOMA: REVISÃO DE
LITERATURA E RELATO DE 2 CASOS
LIMA, L.B.; ROSA, R.R.;ROCHA, F.S.; FURTADO, L.M.; SILVA, C.J.; BARBOSA,
D.Z.
Osteoblastomas são tumores benignos originados dos
osteoblastos. Representam aproximadamente 1% dos
tumores ósseos e mais freqüentemente são encontrados
nos ossos longos e vértebras, havendo ligeira predileção
pela mandíbula quando há o acometimento dos maxilares.
Homens parecem ser mais afetados que mulheres e a lesão
normalmente ocorre antes dos 30 anos de idade. Clinicamente,
há um rápido crescimento associado a dor progressiva
localizada. Os aspectos radiográficos revelam uma combinação
de radioluscência com graus variáveis de radiopacidade em
uma lesão bem ou mal definida. Histologicamente, há
trabéculas irregulares de osteóide e osso imaturo dentro
de um estroma rico em canais vasculares. Ao redor das
trabéculas há células dispersas semelhantes à osteoclastos
e numerosos osteoblastos. Embora o tumor seja geralmente
considerado benigno, uma variante agressiva tem sido
descrita na literatura, com achados histológicos semelhantes
a tumores malignos como o osteosarcoma. A diferenciação
entre osteoblastomas agressivos e osteossarcomas de
baixo grau de malignidade pode ser difícil em vista de suas
características histopatológicas semelhantes. O tratamento
do osteoblastoma é geralmente a excisão cirúrgica com
curetagem vigorosa ou mesmo ressecção em bloco. Neste
trabalho são apresentados dois casos de osteoblastoma,
sendo um paciente do gênero feminino e outro masculino,
tratados por meio de ressecção em bloco, associada à
instalação de placa de reconstrução do sistema 2.4. Ambos
os pacientes permanecem em acompanhamento após
10 meses do procedimento cirúrgico, não havendo até o
momento, indícios de recidiva das lesões.
76
INFLUÊNCIA DO PLATFORM-SWITCHING NO AMBIENTE
BIOMECÂNICO DE IMPLANTES EM ÁREAS ESTÉTICAS – ANÁLISE
3D EM ELEMENTOS FINITOS
FALEIROS, M.I.S.M.; SOUZA, R.M.; GONÇALVES, JR.U.; VANDER SLOTEN, J.;
JAECQUES, S.; PESSOA, R.S.
A reposição de elementos dentais perdidos por implantes
osseointegráveis tem se provado uma modalidade
previsível de tratamento em uma grande variedade de
cenários clínicos. Entretanto, independente do protocolo de
reabilitação, a previsibilidade e o sucesso longitudinal do
tratamento por implantes é fortemente pelo ambiente
biomecânico. O objetivo do presente trabalho é avaliar a
influência do platform-switching com diferentes tamanhos
de desadaptação e tipos de conexão protética nas
deformações no osso e tensões no parafuso passante
de implantes em áreas estéticas. Para isso, foram
confeccionados modelos em elementos finitos do rebordo
da região de um incisivo central superior, de implantes
hexágono externo e interno com 13 mm de comprimento
por 4,5 de plataforma, abutments e parafusos do abutment.
Os abutments de 4,0 e 3,5 de diâmetro representaram
uma desadaptação de 0,5 e 1,0 mm (platform-switching). As
tensões no parafuso do abutment e as deformações no osso
periimplantar foram calculadas. As deformações no osso
foram significativamente menores com uma desadaptação
de 1,0 mm para ambos os tipos de conexão protética. Por
outro lado uma maior concentração de tensões no parafuso
passante foi demonstrada na configuração platformswitching. Este efeito foi maior no implante com hexágono
externo. O platform-switching contribui para uma diminuição
das deformações ósseas no módulo da crista do implante.
Não obstante, uma maior solicitação do parafuso do abutment
deve ser esperada.
REMOÇÃO DE CANINO SUPERIOR NÃO IRROMPIDO: RELATO
DE CASO
SILVA, J.S.D.M.A.T.C.; COSTA, D.S.; OLIVEIRA, M.T.F.; FURTADO, L.M.; da SILVA,
M.C.P.; SILVA, C.S.
Um dente impactado é definido como um dente que não
pode ou não poderá erupcionar para a sua posição funcional
normal, sendo, portanto patológico e requer tratamento, o que
exige uma cuidadosa avaliação clínica e radiográfica. Estudos
mostram os terceiros molares maxilares e mandibulares,
os dentes com a maior incidência de impactações,
seguidos pelos caninos maxilares. Dentre as opções de
tratamento para dentes permanentes impactados temos;
a exposição cirúrgica com colagem de botões ortodônticos
para tracionamento, a verticalização cirúrgica, transplante
e a remoção cirúrgica. No presente relato, é apresentado
um caso clínico de um canino maxilar impactado, onde
após uma criteriosa avaliação, o tratamento de escolha foi
a remoção cirúrgica. Sob anestesia local, confeccionou-se
um retalho tipo Choumpret, seguido por descolamento para
uma adequada visualização do dente a ser extraído. Foi
realizada uma ostectomia expondo a coroa, que permitiu a
remoção do canino. Após, um inspecionamento cuidadoso
da cavidade óssea, o retalho foi reposicionado, em seguida
realizada sutura interrompida nas papilas. O paciente evoluiu
sem intercorrências no acompanhamento pós-operatório,
removendo as suturas 15 dias após o procedimento cirúrgico.
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REABILITAÇÃO ESTÉTICA DE DENTES ANTERIORES
ANDRADE, F. M.; ZANATTA, R. F.; SOARES, P. B. F.; SOARES, C. J.; SILVA,
G. R.
O conceito de estética atribuído ao sorriso além de envolver
os dentes, deve também incorporar o tecido gengival.
Desde a criação dos sistemas adesivos um dos desafios
da Odontologia Moderna tem sido o desenvolvimento de
técnicas mais conservadoras e materiais que mimetizam as
estruturas dentais. Dentre estes se destaca o dissilicato
de lítio para confecção de restaurações indiretas livres de
metal e os pinos de fibra de vidro que possuem propriedades
mecânicas similares à dentina e características estéticas
favoráveis a reabilitação anterior. Este trabalho descreve um
caso clinico de substituição de restaurações extensas em
resinas por coroas estéticas. Paciente do gênero feminino,
40 anos, procurou a Clinica de Dentística e Materiais
Odontológicos da FOUFU com interesse de realizar a troca
de restaurações anteriores. Após exame clinico verificouse a presença de extensas restaurações nos dentes 13, 12,
11, 21 e 23 esteticamente insatisfatórias, raiz residual com
núcleo metálico fundido e coroa provisória no dente 22 e
necessidade de correção da linha do sorriso. Foi proposta a
troca do pino metálico pelo de fibra de vidro e reabilitação de
todos os dentes com coroas e facetas indiretas de dissilicato
de lítio, além de microplastia gengival do sextante superior
anterior para correção da linha do sorriso. Todo o caso
foi encerado em modelo de estudo para aprovação da
paciente, levando em conta sua opinião e expectativa com
relação ao seu sorriso. Após a realização do procedimento
cirúrgico e período de cicatrização (45 dias) os incisivos
foram preparados segundo a técnica da silhueta modificada
para receberem coroas e os caninos para receberem facetas
indiretas, todos com infraestrutura e preenchimento em
dissilicato de lítio. Assim, foi possível restabelecer um sorriso
com uniformidade de forma e cor, atendendo os padrões
estéticos gengivais e dentais.
composta nanoparticulada. A reabilitação proporcionou
restabelecimento funcional e estético, harmonia do sistema
estomatognático e melhoria da qualidade de vida da paciente.
LENTES DE CONTATO DENTAIS: UMA OPÇÃO CONSERVADORA
E PROMISSORA NA REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL
DE PACIENTES
BRAGA, S. S. L.; SOARES, P. B. F.; VALDIVIA, A. D. C. M.; SILVA, G. R.;
BARRETO, B. C. F.; SOARES C. J.
Opção conservadora e promissora na recuperação de sorrisos,
as lentes de contato estão em destaque entre as novidades
estéticas do mercado odontológico. Trata-se de uma técnica
de confecção de finas lâminas de cerâmica aplicada sobre a
superfície dentária para recuperar forma, cor e textura de
dentes amarelados, pigmentados, desalinhados ou sem
contorno estético. A técnica é pouco invasiva e, portanto,
altamente conservadora das estruturas dentárias naturais.
Este trabalho objetiva relatar o caso clínico de modificação
estética de dentes anteriores utilizando lentes de contato
dentais em cerâmica de dissilicato de lítio (IPS E.max).
Paciente do gênero feminino procurou atendimento na
clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal
de Uberlândia a fim de restabelecer a estética de seus
dentes anteriores superiores, que possuíam alteração de cor
e forma. O tratamento foi realizado nas seguintes etapas:
moldagem dos arcos superior e inferior para obtenção de
modelos de estudo, fotografias, enceramento diagnóstico,
preparos conservadores nos dentes 13, 12, 11, 21, 22 e 23,
moldagem com silicona por adição e realização de mock up
em resina bisacrílica nanoparticulada. As lentes de contato
dentais foram confeccionadas em cerâmica reforçada por
dissilicato de lítio e fixadas com cimento resinoso fotoativado.
Conclui-se que o tratamento realizado caracterizou-se como
conservador com resultados de excelência estética, funcional
e de satisfação da paciente.
INTEGRAÇÃO PERIO - DENTÍSTICA PARA REABILITAÇÃO DE
DENTE FRATURADO: ALTERNATIVA IMEDIATA DE BAIXO CUSTO
TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM SESSÃO ÚNICA COM USO
DE LIMA ÚNICA- RECIPROC: RELATO DE CASO
ARAÚJO, I.S.; VALDIVIA A. D. C. M.; SILVA, G. R; SOARES, P.B.F; BARRETO,
B.C.F; SOARES, C.J.
GEORJUTTI, R. P.; PACHECO, R. N.; FARIA, R. A.; CARAM, C. M.; OLIVEIRA, M.
A. V. C.
Resina composta é preferencialmente indicada para
tratamento restaurador direto no qual a destruição não
ultrapasse 50% da porção coronária. Porém é possível utilizála como alternativa na reabilitação de dentes fraturados,
em pacientes hebiátricos, onde os fatores principais sejam
preservação dentária, redução de tempo e custo. Nesses
casos, a associação com pinos de fibra de vidro possibilita
recuperação estética e funcional com biomecânica favorável,
pois mimetiza propriedades das estruturas dentárias
perdidas. Os pinos de fibra de vidro têm sido cada vez
mais utilizados pela capacidade de distribuir as tensões
de forma favorável, minimizando o risco de fraturas em
dentes com mínimo remanescente coronário. O objetivo do
presente relato de caso clínico é apresentar alternativa
de tratamento com maior preservação de remanescente
assegurando retenção do material restaurador, selamento
do canal radicular e adequada longevidade de tratamento
para dentes com fratura coronária extensa, em paciente
hebiátrico vítima de queda. O tratamento foi realizado em
sessão única, o qual consistiu por uma cirurgia periodontal
de reposicionamento apical dos tecidos, com ostectomia e
reconstrução coronária com pino de fibra de vidro e resina
O uso do movimento recíproco foi reivindicado para
aumentar a resistência de limas níquel-titânio (NiTi) a fadiga,
em comparação com rotação contínua. Recentemente em
2011 uma nova marca de limas de NiTi foi lançada no
mercado pela empresa VDW. Inspirados a encontrar uma
maneira mais simples e segura para preparar com êxito
endodonticamente um canal radicular, e, cumprindo com
os requisitos de alta qualidade. A técnica para preparação
do canal com a Reciproc é bem simples. Na maioria dos
canais, apenas uma lima Reciproc é usada para completar
a preparação do canal, sem necessidade de lima digital.
Porém é necessário seguir o protocolo básico de preparação
do dente, mas sem necessidade de uso de broca Gates.
Os instrumentos estão prontos para o uso, pois são
pré-esterilizados em embalagens blister e devem ser
descartados após o uso. O objetivo deste trabalho é relatar
um tratamento endodôntico bem sucedido em sessão única
do elemento 48 com uso da lima Reciproc. Paciente M.F.S.L.,
gênero feminino, 23 anos, com dor provocada à mastigação
procurou atendimento no Curso de Especialização em
Endodontia da Unitri. Clinicamente observou-se cárie extensa
na superfície oclusal e radiograficamente presença de cárie
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profunda e espessamento do ligamento periodontal tendo
como diagnóstico pulpar: Pulpite Irreversível Assintomática.
Foi utilizado irrigação com NaOCl 2,5%, odontometria
eletrônica, preparo cervical com Gates 1000 RPM no Motor
VDW, preparo médio e apical com lima única R#25, EDTA
17% e irrigação final com NaOCl. Obturação com a ténica de
Schilder, Injetor de Guta Percha Easy e selamento provisório
com Pulposan. De acordo com o exposto, pode-se concluir
que o sistema Reciproc é um sistema completo para a
realização de um preparo endodôntico motorizado, pois além
de apresentar várias vantagens sobre o sistema de rotação
contínua convencional ele também proporciona uma maior
segurança ao profissional e ao paciente.
com preparo mecânico-químico com hipoclorito de sódio à
2,5% e curativo com pasta de hidróxido de cálcio associado
à clorexidina. Mediante a conduta realizada e o transcorrer
do tratamento, o paciente foi então encaminhado para uma
avaliação Estomatológica que, mediante às características
clínicas e radiográficas, sugeriu tratar-se de uma displasia
cemento-óssea periapical. Após 15 dias realizou-se a
obturação endodôntica com guta-percha e cimento a base
de Óxido de Zinco e Eugenol. O paciente encontra-se em
proservação. Conclui-se assim, mediante o caso clínico
exposto, que o diagnóstico diferencial de lesões periapicais
deve ser mais cuidadoso tanto na análise radiográfica
quanto na detecção das respostas pulpares para se evitar
tratamentos indevidos e iatrogenias odontológicas.
CLAREAMENTO EM DENTES NÃO VITAIS
PEREIRA. A.D.; MOURA. F.G, QUAGLIATO M.M.L, MENEZES. S.M, SANTOS-FILHO.
P.C.F., QUAGLIATO. S.P.
Paciente do gênero masculino apresentou-se à Clinica
Integrada da FOUFU com queixa estética de escurecimento
dental. Ao exame clinico e radiográfico verificou-se alteração
de cor nos elementos 11 e 21. Ao exame radiográfico
observou-se tratamento endodôntico satisfatório, ausência
de reabsorção radicular e de lesão apical. Foi proposto
então um clareamento dental conjugado entre a técnica
em consultório e posterior curativo de demora no interior
da câmara coronária. O clareamento em consultório foi
realizado com peróxido de hidrogênio a 35% por 20 min.,
e o curativo de demora utilizado foi peróxido de carbamida
a 37%. Ao término de duas sessões clínicas o paciente foi
reavaliado, obtendo-se resultado satisfatório e necessidade
posterior de substituição das restaurações de classe III
presentes. O clareamento dental em dentes não vitais
é uma alternativa minimamente invasiva para dentes
anteriores com alteração discreta de cor.
DISPLASIA CEMENTÁRIA PERIAPICAL: DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
PEREIRA, D. B. E.; FARIA, R. A.; CORDEIRO, M. S.; VIEIRA, B. M.; GEORJUTTI, R.P.
A Displasia Cementária Periapical (DCP) integra o grupo
das lesões fibro- ósseas benignas, nas quais o tecido ósseo
é substituído por tecido conjuntivo denso e trabéculas
ósseas imaturas. Apresenta maior prevalência na região
dos incisivos inferiores e, sua descoberta é realizada por
exames radiográficos de rotina uma vez que não apresenta
sinais ou sintomas clínicos característicos. Devido às suas
características radiográficas o diagnóstico diferencial
deve ser com lesões periapicais inflamatórias de origem
endodôntica, cistos periodontais e outras lesões fibroósseas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de
DCP e ressaltar a importância de um correto diagnóstico
para o estabelecimento do tratamento adequado. Paciente
C.J.M., gênero masculino, 45 anos, procurou o Curso
de Aperfeiçoamento Clínico em Endodontia do IQO/
Vanguarda para tratamento Odontológico. Ao exame
radiográfico, verificaram-se lesões periapicais radiolúcida e
de radiopacidade mista, na região dos incisivos inferiores.
Ao teste de sensibilidade pulpar com estímulo frio, o
paciente não apresentou sintomatologia. Entretanto, por
inexperiência do operador, o mesmo partiu para anestesia,
isolamento absoluto e abertura coronária. O sangramento
vermelho vivo evidenciou uma polpa viva e, com anuência
do paciente, o tratamento endodôntico radical foi prosseguido
78
AVULSÃO E REIMPLANTE DENTÁRIO: RELATO DE CASO
CLÍNICO COM ABORDAGEM CONSERVADORA
MIRANDA, R. R.; OLIVEIRA, N. R. N., CUNHA, S. A.; VALDIVIA, A.
D. C. M.; OLIVEIRA, M. A. V. C.; SILVA, G. R.; SOARES, C. J.
A avulsão dentária após trauma na cavidade bucal, uma das
mais sérias emergências dos consultórios odontológicos,
acomete grande número de pessoas, principalmente
crianças e adolescentes. O sucesso do reimplante dentário
está intimamente relacionado ao tempo que se leva para
reimplantar o dente avulsionado. Além disso, outros
fatores como manejo do dente antes do reimplante, meio
de armazenagem, tratamento do dente reimplantado e
proservação também influenciam no resultado final. O
presente trabalho relata tratamento e acompanhamento de
caso clínico de avulsão e reimplante dentário após 6 horas.
Paciente do gênero masculino, 13 anos de idade, compareceu
à Clínica de Traumatismo dento-alveolar da Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia (UFU),
após reimplante dentário dos elementos 11, 21, 22 e 32
realizado no Pronto Socorro Odontológico-UFU. Os dentes
foram mantidos em leite durante todo este período. Foi feita
substituição da contenção rígida para semi-rígida e mantida
durante 3 semanas com trocas de medicação intra-canal com
hidróxido de cálcio. Posteriormente, o tratamento endodôntico
foi finalizado nos 4 elementos dentários. Ao exame clínico
e radiográfico observou-se normalidade na região periapical
e resposta pulpar positiva para demais elementos dentais.
Até o presente momento, perfazendo-se 6 meses de
acompanhamento, os dentes traumatizados apresentam
aspectos clínicos e radiográficos de normalidade. Este relato
de caso enfatiza a importância e comprova a efetividade
da abordagem conservadora diante de avulsões dentárias.
ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR EM PACIENTE COM DOIS
EPISÓDIOS DE TRAUMATISMO DENTÁRIO: RELATO DE CASO
CLÍNICO
NUNES, S.A.; RODRIGUES, G.S.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; SOARES, P.F.B.; SOARES,
C.J.
Fraturas dentárias por trauma apresentam maior incidência em
crianças e adolescentes e freqüentemente a reincidência pode
ser observada em dentes permanentes jovens. As fraturas
coronárias não complicadas são as injúrias traumáticas mais
comuns e atingem predominantemente os incisivos centrais
superiores, e isso está associado principalmente à posição
anatômica anterior que os tornam vulneráveis, sua protrusão
decorrente do processo eruptivo e inadequada proteção
dos lábios. O presente trabalho relata caso clínico de
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
adolescente, sexo masculino, 14 anos de idade, que sofreu o
primeiro trauma no dente 11 aos 9 anos de idade. Na época
deu-se início ao tratamento endodôntico, com trocas mesais
de medicação intra canal e confeccionou-se restauração em
resina composta classe IV. Por motivo de mudança de cidade,
o paciente não compareceu nas consultas subseqüentes para
finalizar o tratamento. Após 5 anos, retornou relatando ter
sofrido queda de bicicleta seguida de um segundo trauma
no dente 11. Ao exame clínico, e por meio de radiografia
periapical, constatou-se fratura radicular na região cervical.
O tratamento proposto foi: intrumentação do canal radicular,
medicação intracanal, cimentação provisória de pino de
fibra de vidro, restauração direta em resina composta
e tracionamento radicular lento, por meio de placa de
acetato. Após extrusão de aproximadamente 2 mm,
realizou-se cirurgia de reposicionamento apical dos tecidos
com ostectomia, obturação do canal, cimentação de pino
de fibra de vidro e reconstrução total do dente 11 com
resina composta. Após 6 meses de acompanhamento clínico,
pode-se afirmar que o tratamento realizado é de baixo
custo, conservador e adequado para idade do paciente.
Além disso, demonstrou-se eficaz quanto à manutenção da
função mastigatória, estética, saúde periodontal e à satisfação
do paciente
EFEITO DA LUZ ATRAVÉS DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO
TRANSLÚCIDOS NA POLIMERIZAÇÃO DE CIMENTOS RESINOSOS
AUTO- ADESIVOS
TAVARES, R. P.; ZANATTA, R. F.; BARRETO, B. C. F.; SOARES, C. J.
Os pinos de fibra de vidro (PFV) são populares por serem
biocompatíveis, estéticos e possuir propriedades mecânicas
semelhantes à dentina, melhorando a distribuição de
tensões e diminuindo o risco de fraturas catastróficas da
raiz (Soares, CJ et al 2010). Apesar de todas as vantagens, a
falha mais comum desses pinos é o descolamento (Jongsma,
LA et al 2011), podendo ser causado, pela polimerização
imprópria do ciment. A polimerização é um passo crítico na
cimentação adesiva, e os pinos translúcidos apareceram no
mercado como opção favorável a transmissão de luz. O
objetivo desse trabalho foi testar a capacidade de 3 pinos
de fibra de vidro translúcidos (Exacto n3, WhitePost n3
e DT Translucent n3) em transmitir luz para polimerizar
cimentos resinosos auto-adesivos, simulando diferentes
profundidades do canal radicular. O grau de conversão
(%CG) do cimento foi medido pelo método infravermelho
transformado de Fourier (FTIR). Um dispositivo de Teflon®
foi construído para simulação de uma raiz. Era composto por
um orifício central correspondente ao diâmetro do pino e
5 anéis (2mm altura) que permitiam medir o %GC em 10,
8, 6,4 e 2mm do pino, e um ultimo anel (1mm altura) onde
o cimento resinoso era posicionado. Foi usado dois tipos
de luz para polimerização (Led e halógena). Os resultados
foram analisados por Anova 3-Way (0<0.05). O aumento
da profundidade mostrou menores valores de %GC para
todos os pinos. Não houve diferença significante entre os
tipos de luz testados e o pino Exacto mostrou melhores
resultados na transmissão de luz, com valores próximos
ao grupo controle (Grupo testado sem o pino). Assim, os
pinos translúcidos são capazes de transmitir e polimerizar
cimentos resinosos auto-adesivos, porém o comprimento
do pino e a profundidade da raiz são fatores limitantes a
chegada de luz no interior do canal.
EFEITO DA TEMPERATURA E DE SILANOS NA RESISTÊNCIA
DE UNIÃO ENTRE PINOS DE FIBRA DE VIDRO E NÚCLEO EM
RESINA COMPOSTA
ROSATTO, C. M. P.; ROSCOE, M. G.; NOVAIS, V. R.; SOARES, C. J.
Este estudo avaliou a resistência de união entre pinos de
fibra e núcleo em resina composta, por meio de teste de
push-out, variando aplicação de calor (23ºC e 60ºC) após
o uso de diferentes tipos de silanos: três pré-hidrolisados Silano (Angelus), Prosil (FGM), RelyX Ceramic Primer (3M
ESPE) - e um de dois componentes – Agente de Ligação
(Dentsply). Noventa pinos de fibra de vidro (Exacto, Angelus,
Londrina, PR, Brasil) foram limpos com álcool, receberam
tratamento de superfície com peróxido de hidrogênio a 24% e
foram tratados, sendo divididos em 8 grupos experimentais
(n=10), além do grupo controle. Posteriormente, os pinos
foram centralizados em um dispositivo confeccionado
especialmente para este experimento e uma matriz plástica
cilíndrica foi posicionada ao redor dos pinos, para simular
núcleo de preenchimento com resina composta. As amostras
obtidas foram seccionadas em 5 fatias, que em seguida
foram mensuradas e testadas. Aplicou-se sobre cada fatia
carregamento de compressão até a falha da amostra.
Os dados da resistência de união foram examinados por
distribuição de normalidade (teste de Kolmogorov-Smirnov),
homogeneidade de variâncias (teste de Levene) e analisados
por dois modos ANOVA para avaliar o efeito dos fatores de
estudo. O teste de Tukey mostrou que os silanos Agente
de Ligação e RelyX Ceramic Primer à 60ºC, tiveram seus
valores de resistência de união diminuídos. O teste de
Dunnett mostrou que Agente de Ligação, Prosil e RelyX
Ceramic Primer à 23ºC apresentaram valores de resistência
de união superiores e diferentes estatisticamente do grupo
controle. Portanto aplicação de ar quente após silano não
aumentou os valores de resistência de união entre pino
de fibra e resina composta, sendo que os silanos que mais
variaram foram Agente de Ligação e RelyX Ceramic Primer.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA DE DENTES ESCURECIDOS POR MEIO
DA ASSOCIAÇÃO DE PINO DE FIBRA E CERÂMICA REFORÇADA
POR DISSILICATO DE LÍTIO
MARÇAL M.V.G.; FARIA V.L.G.; PASSOS R.L.; SOARES P.V.; MENEZES M.S.;
SANTOS-FILHO P.C.F.
Pinos de fibra de vidro são indicados em dentes tratados
endodonticamente onde houve perda mais da metade da
estrutura dentária, visando a retenção do material restaurador,
além de proporcionarem estética. O aumento do uso da
porcelana em coroas unitárias se deu principalmente pela
evolução dos sistemas adesivos e dos cimentos resinosos,
aliando a esse fato a introdução de novos tipos de cerâmica
como dissilicato de litío para o aumento da resistência.
Esse trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico
de discromatismo dental, em que o tratamento associou
pino de fibra de vidro e coroa total em cerâmica reforçada
por dissilicato de vidro. Paciente do sexo feminino, 32
anos, apresentou- se a clínica de especialização em Dentística
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia, queixando- se de escurecimento nos dentes
11 e 21. Foi diagnosticado escurecimento dental devido a
traumatismo dental, sendo proposto como tratamento pino
de fibra de vidro e coroa de cerâmica. O primeiro passo foi o
alívio de dois terços do canal radicular e cimentação do pino
Whitepost N° 2 (FGM) com cimento resinoso dual, seguido
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de preparo dos elementos dentários para coroas totais
unitárias. Foi realizada moldagem simultânea com silicone
de adição e confeccionado modelo de trabalho. Sobre os
preparos foram realizados provisórios em resina composta.
Realizou-se a confecção de copings em dissilicato de lítio e
sobre estes foi aplicada porcelana feldspática aluminizada. A
coroa foi cimentada com cimento resinoso dual. O resultado
final foi satisfação por parte da paciente e do profissional.
RECONSTRUÇÃO FUNCIONAL E ESTÉTICA EM MOLARES
SUPERIORES: RELATO DE CASO CLÍNICO
GONZAGA, R. C. Q.; SVERSUT, R.; PAULILLO, A.M.; FARIA, V.L.G.; NAVES, M.F.L.;
SOARES, P.V.
A utilização de resinas compostas para restaurações em
dentes posteriores tem aumentado consideravelmente
devido a fatores como estética e melhor comportamento
biomecânico em comparação com amálgama. Este
trabalho tem como objetivo apresentar um relato de caso
clínico de reabilitação funcional e estética em molares
inferiores, dentes 46 e 47, com perda parcial da estrutura
coronária. Paciente sexo feminino apresentou-se à clínica
odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia com restaurações provisórias, classe
II, que não permitiam estética, função e contato proximal.
As restaurações provisórias foram removidas, e o substrato
dentário condicionado com ácido fosfórico a 37% por
30 segundos em esmalte e 15 em dentina, lavando por
30 segundos. Após a remoção do excesso de umidade,
aplicou-se clorexidina por 1 minuto seguido do controle de
umidade. O sistema adesivo utilizado foi o de dois passos,
combinando em um frasco primer e adesivo. As cavidades
foram restauradas utilizando resinas compostas nanohíbridas,
inseridas pela técnica incremental, utilizando LED de alta
intensidade por 40 segundos para foto-ativação. Ao restaurar
o ponto de contato, utilizaram-se matrizes anatômicas prémoldadas do sistema TDV. O resultado final permite concluir
que a reabilitação favoreceu a função, estética e o conforto
do paciente.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO COM FACETAS
CERÂMICAS REFORÇADAS POR DISSILICATO DE LÍTIO – RELATO
DE CASO CLÍNICO
SOUSA, S. C.; ZEOLA, L. F.; MILITO, G. A.; PEREIRA, F. A.; REIS, B. R.; SOARES,
P. V.
A busca por um sorriso harmônico e estético eleva o
nível de exigência e expectativa dos pacientes. As facetas
laminadas destacam-se como opção para reabilitação
estética por serem conservadoras e mimetizar estruturas
dentais. O presente trabalho objetiva descrever o protocolo
de confecção de facetas cerâmicas reforçadas com
dissilicato de Lítio. Paciente de 52 anos, gênero feminino,
compareceu à Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia
da Universidade Federal de Uberlândia insatisfeita com a
estética de seu sorriso. Planejou-se confecção de laminados
cerâmicos a base de dissilicato de lítio nos dentes 13, 21, 22,
23 e manutenção das próteses fixas unitárias nos elementos
11 e 12. A confecção dos preparos seguiu sequência técnica
convencional de facetas indiretas: canaleta de orientação
cervical supragengival vestibular; sulcos de orientação na
80
face vestibular e posterior união; redução incisal; e término
em ombro com ângulos internos arredondados. Realizou-se
moldagem com silicone de adição. Condicionaram- se os
laminados com ácido fluorídrico 9,5% por 20 segundos,
lavou-se, e posteriormente condicionou com ácido fosfórico
37% por 60 segundos. Após enxágüe, aplicou silano e
esperou 1 minuto para volatilização. O cimento resinoso
auto-adesivo Opaco foi aplicado na superfície da cerâmica
e os laminados levados em posição, removendo o excesso
de cimento extravasado e foto-ativando por 60 segundos
em cada face. Ao final, realizou-se o ajuste da oclusão
em máxima intercuspidação habitual, verificando contatos
em movimentos de protusão e lateralidade. Ao finalizar o
tratamento, alcançou-se a satisfação estética desejada pela
paciente e equipe profissional. Conclui-se que cerâmicas
a base de dissilicato de Lítio possibilitaram a recuperação
funcional e estética do sorriso.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DE DENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE COM PINOS DE FIBRA DE VIDRO E
RESINA COMPOSTA
BORELLI, J. K.; SANTOS-FILHO, P. C. F.; MENEZES, M. S.; NOVAIS, V. R.; SILVA,
G. R.; SOARES, P.V.
Dentes tratados endodonticamente são altamente acometidos
por falha biomecânica devido à perda de estrutura dentária.
Retentores pré-fabricados reforçados com fibra de vidro
viabilizam a reabilitação de raízes enfraquecidas, devido à
formação de interface adesiva e comportamento biomecânico
similar à dentina. O objetivo do presente caso clínico é
destacar etapas da reabilitação com pinos de fibra de vidro.
Paciente do gênero feminino, compareceu à Clínica Integrada
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia apresentando o elemento 14 com tratamento
endodôntico satisfatório e espessura remanescente de 1
mm. Planejou-se reabilitar com pinos de fibra de vidro
cônicos lisos e restauração direta em resina composta. Os
condutos radiculares foram desobturados mantendo 4 mm
de material obturador na região apical. Condicionou-se com
ácido fosfórico 37% o substrato dental por 15 segundos.
Foi utilizado um sistema adesivo convencional de dois
passos. O pino foi tratado com peróxido de hidrogênio a
10% por 10 minutos e posteriormente aplicação de silano.
Após manipulação do cimento resinoso de natureza dual,
o mesmo foi inserido no canal radicular seguido do pino
e fotoativação por 60 segundos. Aguardou-se 5 minutos
para polimerização química. Posteriormente, foi realizada a
restauração do elemento dentário pela técnica incremental
com resina composta híbrida, devolvendo a anatomia
dentária. Ao finalizar o tratamento, alcançou-se o resultado
estético e funcional esperado pela paciente e equipe
executora. Conclui-se que a utilização de pinos de fibra de
vidro é opção reabilitadora eficiente em situações clínicas
com extensas destruições da porção coronária.
INTERAÇÃO DA ENDODONTIA COM A ORTODONTIA NO
TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
VENÂNCIO, J.F.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; MAUAD, T.F.; FARIA, R.A.; BIFFI, J.C.G.
Ainda há uma falta de informação sobre a relação entre
a endodontia e a ortodontia quanto às decisões a serem
tomadas durante o plano de tratamento. Essa relação vai
desde os efeitos da movimentação ortodôntica sobre
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a polpa e o risco de reabsorção durante o tratamento
até o planejamento de casos que requerem tratamento
endodôntico e ortodôntico integrados. O objetivo desta
revisão de literatura é tentar esclarecer as dúvidas dos
endodontistas com relação a movimentação ortodôntica
em dentes com diferentes situações clínicas: dentes vitais,
com reabsorção radicular, tratados ou com necessidade de
tratamento endodôntico, com traumatismo dentário prévio
ou submetidos a cirurgia parendodôntica. Diante dos estudos
analisados, concluímos que o impacto do movimento
ortodôntico do dente sobre a vitalidade do tecido pulpar é
um tema que ainda gera controvérsia entre os pesquisadores,
mas sugere-se que o uso de forças ortodônticas apropriadas
selecionadas de acordo com o caso provavelmente
não afetará a vitalidade pulpar. Quanto ao tratamento
ortodôntico em dentes com reabsorção recomenda-se
que a movimentação somente deva ser iniciada após o
término do tratamento endodôntico. Não foi encontrada
diferença significativa na reabsorção apical, em dentes
endodonticamente tratados e não tratados submetidos
ao movimento ortodôntico. Dentes que necessitam de
tratamento endodôntico enquanto ocorre a movimentação
ortodôntica, recomenda-se que os canais sejam limpos,
preparados, um curativo provisório de hidróxido de cálcio
seja colocado e a movimentação continue após a obturação.
Um dente traumatizado pode ser movido ortodonticamente
com um risco mínimo de reabsorção, desde que a polpa
não tenha sido severamente comprometida (infectada
ou necrosada). Ainda não há dados concretos sobre a
capacidade de sucesso, os riscos e seqüelas envolvidas nos
casos de movimentação ortodôntica em dentes submetidos
à cirurgia parendodôntica.
INFLUÊNCIA DA GEOMETRIA DA LESÃO CERVICAL NÃOCARIOSA E DO CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO
BIOMECÂNICO DE PRÉ- MOLARES SUPERIORES
ZEOLA, L.F.; NAVES, M.F.L.; MACHADO, A.C.; MILITO, G.A.; SOUZA, P.G.; SOARES,
P.V.
O contato oclusal fora do longo eixo pode ser fator crítico
quando associado à lesão cervical não cariosa (LCNC). O
objetivo deste estudo foi analisar a influência da geometria da
LCNC, da restauração, e do carregamento no comportamento
biomecânico de pré-molares superiores. Através do método
de elementos finitos foram gerados 7 modelos 2D
lineares, elásticos, com estruturas isotrópicas (polpa, osso,
ligamento e restauração) e ortotrópicas (dentina e esmalte),
em software Auto-CAD. Além do modelo Hígido(H), foram
simuladas 3 diferentes morfologias de lesão: Mista (MI),
Cunha (CN) e Arredondada (RE); e seus respectivos modelos
restaurados com resina composta (R). Após a criação das
áreas, gerou-se a malha (Ansys FEA Software) com elementos
quadráticos de 8 nós PLANE183. Cada modelo foi submetido
a 3 carregamentos (100N): Vertical (CV), Vestibular (CB) e
Palatino (CP); com restrição de deslocamento na base do
osso cortical. Os dados foram analisados quantitativamente
e qualitativamente por critério de Tensão Máxima Principal.
Como resultado, no grupo CP, os maiores valores de
tensão apareceram no centro das lesões, já para CV e
CB foram encontrados na parede superior da LCNC. O CP e
CV apresentaram os maiores (35.39 MPa) e menores (2.80
MPa) valores de tensão, respectivamente. O modelo CN
apresentou as maiores concentrações de tensões. Concluiuse que as lesões associadas com ângulos agudos, exibem
concentrações mais elevadas de tensão quando sujeitas a
cargas oblíquas. O CP é o mais prejudicial para a estrutura
dental. LCNCs restauradas com resina composta favorecem
um padrão de distribuição de tensões, semelhante ao do
modelo hígido.
TRATAMENTO DE FRATURA MANDIBULAR CAUSADA POR
OBJETO CORTO-CONTUSO
DIAS, P.C.; RODRIGUES, A.R.; CARNEIRO, R.P.; ZANETTA-BARBOSA, D.; FURTADO,
L.M.; SILVA, M.C.P.
Traumas provocados por armas brancas podem comprometer,
tanto o tecido ósseo quanto o tecido mole adjacente. O
tratamento nesses casos pode requerer intervenção cirúrgica
imediata, onde se realiza a reconstituição do tecido mole
e fixação das fraturas. No presente relato, é apresentado um
caso clínico de um paciente RJLC, 31 anos, sexo masculino,
vítima de agressão física por arma branca em face, que
deu entrada no Pronto Socorro do HC- UFU e foi avaliado
pela equipe de CTBMF. Ao exame clínico, foram observadas
lacerações extensas em região esquerda da face associada à
fratura de corpo e ângulo mandibular. No exame intraoral,
foi observada má oclusão e limitação de abertura bucal, sem
lacerações em mucosa. Os exames radiográficos confirmaram
o diagnóstico clínico. Após bloqueio maxilo- mandibular e
debridamento da área, o tratamento constou de cirurgia
para reposicionamento dos segmentos mandibulares
fraturados e instalação de 2 placas de titânio de 2.0 mm e
1 parafuso lag screw para redução e fixação da mandíbula.
Posteriormente foi feita sutura em planos para restabelecer
o contorno facial. O paciente evolui sem intercorrências
e permanece em acompanhamento pós-operatório, com
oclusão satisfatória.
COROA TOTAL EM CERÂMICA PURA PELA TECNOLOGIA
CAD/CAM
VIANNA, A.L.S.V.; SOARES, C.J.; NEVES, F.D.; SIMAMOTO-JUNIOR, P.C.;
MARQUES, K.L.S.; PRADO, C.J.
A sociedade do século XXI é muito exigente. Qualidade de
vida é o objetivo a ser alcançado. Exige a excelência e
quer tudo para ontem. Isso, certamente, tem a ver com a
revolução tecnológica. Felizmente, a Odontologia também
foi beneficiada. Hoje é possível realizar restaurações em
cerâmica pura com muita rapidez (apenas uma sessão
clínica), comodidade (sem os procedimentos tradicionais
de moldagem e montagem em articulador), precisão de
adaptação (controlado por computador), longevidade e
qualidade estética (cerâmica à base de feldspato, leucita,
dissilicato de lítio e zircônia). Isso é possível graças ao sistema
Cad/Cam odontológico. Por meio de um caso clínico serão
demonstradas todas as fases envolvidas na restauração de
um pré-molar inferior empregando cerâmica pura do tipo
feldspática: preparo dental, moldagem virtual, modelos de
trabalho montados em articulador virtualmente, desenho da
restauração, fresagem da cerâmica, ajuste clínico, maquiagem
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81
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da cerâmica e cimentação. Empregando tal procedimento não
há necessidade de restaurações provisórias, o paciente não
é moldado com os desconfortáveis materiais de moldagem,
o profissional não fica refém das longas semanas de esperas
para que o técnico em laboratório execute o serviço.
Todas estas etapas podem ser realizadas em apenas uma
sessão clínica de aproximadamente duas horas e meia, com
qualidade de adaptação e estética. Isso é fundamental para
uma sociedade que busca racionalizar o tempo, sem abrir
mão da excelência. A Odontologia já tem esta tecnologia
reconhecida à sua disposição.
TRATAMENTO DE ANQUILOSE DE ATM: RELATO DE 2 CASOS
BRITO, G. A.; OLIVEIRA, M.T.F.; CARNEIRO, R.P.; BATISTA, J.D.; FURTADO, L.M.;
ZANETTA-BARBOSA, D.
A anquilose da ATM pode ser definida como a fusão das
superfícies articulares, seja por tecido ósseo ou fibroso
levando à redução parcial funcional até a imobilidade
completa da mandíbula, o que pode resultar em dificuldade
durante a mastigação, fala e higienização, além de alterações
estéticas e psicológicas. Pode ser classificada de acordo com
o local (intra ou extracapsular), composição (tecido fibroso,
ósseo ou misto) e ainda de acordo com a extensão (completa
ou incompleta). A causa mais comum de anquilose são
os traumatismos, mais frequentemente relacionados com
fraturas condilares, no entanto, outras condições como
inflamação, infecção e neoplasias também podem ser
fatores causais. Este trabalho tem como objetivo discutir
as abordagens terapêuticas e peculiaridades de dois casos
clínicos de pacientes de diferentes idades, com anquilose da
articulação temporomandibular.
INSTALAÇÃO IMEDIATA DE IMPLANTE UNITÁRIO ANTERIOR
COM CARREGAMENTO IMEDIATO EM ALVÉOLO SEM TÁBUA
VESTIBULAR
GONÇALVES-JÚNIOR, U.; FERREIRA, R.G.; SIMAMOTO- JÚNIOR, P.C.; CASTRO,
M.G.; NOVAIS,V.R.; SILVEIRA JÚNIOR, C.D.
As próteses fixas sobre implante para reabilitação de
um único elemento na região anterior da maxila é uma
modalidade de tratamento bastante previsível e com alto
índice de sucesso. Entretanto, os estudos clínicos têm
focado nos parâmetros que influenciam a interação entre
o implante e seus tecidos adjacentes e sua consequente
previsibilidade estética. Este trabalho busca relatar o caso
clínico de um paciente do gênero masculino que procurou
atendimento odontológico por motivo de fratura radicular
do elemento 22 provocado pelo núcleo metálico fundido.
Foi planejado então a exodontia atraumática, com periótomo
e imediata instalação de implante Titamax Medular Cone
Morse à 4 mm sub-ósseo em virtude da ausência da tábua
óssea vestibular considerando apenas a tábua palatina.
Não foi realizado enxerto ósseo ou gengival por se
acreditar que este defeito ósseo de quatro paredes seria
reparado apenas pela formação de coágulo sobre as roscas
do implante. Com o auxílio do Medidor CM foi selecionado o
munhão. Realizou-se então à sutura e posterior confecção de
provisório imediato. Foram feitos ajustes oclusais retirandose todos os contatos cêntricos e excêntricos. Após o período
82
de 6 meses, para a completa osseointegração, o paciente
retornou ao consultório para dar continuidade à reabilitação
de toda bateria anterior. Nesta oportunidade foi solicitado
exame tomográfico da região. Os cortes tomográficos da
região do implante 22 mostraram que houve formação óssea
na região do defeito vestibular mesmo sem ter sido realizado
procedimentos de enxerto. Este fato pode ser explicado por
fatores como tratamento de superfície de implante utilizado,
conexão protética do tipo cone Morse e biotipo gengival.
Clinicamente, notou-se um abaulamento na vestibular do
rebordo na região do implante 22, fato este já esperado,
porém sem nenhuma repercussão estética considerável.
UTILIZAÇÃO DE OVERLAY COMO PROCEDIMENTO INICIAL E
ORIENTADOR NA REABILITAÇÃO ORAL DE PACIENTE COM
REDUÇÃO DE DVO
CARVALHO, T.L.F.; SOARES, N.R.; COSTA, M.M.
Overlays podem ser definidas como próteses parciais
removíveis provisórias, utilizadas para a reabilitação
funcional de pacientes parcialmente edentados, que se
encontram com uma redução na dimensão vertical de
oclusão (DVO). Normalmente, a diminuição da DVO está
associada à perda de estabilidade oclusal posterior e/
ou à presença de hábitos parafuncionais que levam a
um desgaste excessivo da estrutura dental. A perda de
suporte posterior é provavelmente a causa mais comum da
diminuição da DVO. Nesse sentido as próteses temporárias
são perfeitamente indicadas, pois estas buscam restabelecer
a função fisiológica normal do paciente, agindo como
restaurações testes, o que permite confirmar o diagnóstico
e orientar a reabilitação definitiva. Este trabalho tem por
objetivo apresentar, por meio de caso clínico, a reabilitação
oral de paciente parcialmente desdentado com redução
de dimensão vertical de oclusão, no qual as próteses
provisórias overlays foram utilizadas como orientadoras do
processo reabilitador. Inicialmente estas próteses foram
confeccionadas para a estabilização dos contatos oclusais
bilaterais homogêneos e simultâneos, em posição condilar
cêntrica e dimensão vertical de oclusão pré-determinada
como “adequada” para o paciente e com restabelecimento
das guias de desoclusão. Estas próteses foram utilizadas
como referência durante todo o tratamento reabilitador
“definitivo”, que conjugou próteses fixas com removíveis
parciais convencionais. O resultado obtido foi bastante
satisfatório, demonstrando que as próteses provisórias
overlays são essenciais para o efetivo restabelecimento das
relações maxilo- mandibulares e orientadoras da reabilitação
oral final.
CORREÇÃO DO SORRISO GENGIVAL COM AUXÍLIO DA
CIRURGIA ORTOGNÁTICA CASTRO
SILVA, C.F.; NETO, A.I.T.; CASTRO, V.A.; PRADO, C.J.
O excesso maxilar vertical é uma das deformidades
dentofaciais mais marcantes sob o aspecto estético e
também, na qual as modificações são mais expressivas, tais
quais: face longa, incompetência labial, exposição exagerada
dos incisivos superiores e sorriso gengival. Os pacientes
portadores de excesso vertical de maxila não costumam
apresentar grandes compensações dentárias no sentido
ântero-posterior, que necessitem de recolocações dentárias
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significativas. A reposição da maxila, por meio da osteotomia
total do tipo Le Fort I, é a técnica de escolha para correção
do excesso vertical de maxila. A quantidade de intrusão
maxilar dependerá, principalmente, da exposição dos
incisivos superiores em repouso. É desejável que o paciente
finalize o tratamento com incisivos entre 2 a 4mm abaixo
do lábio superior. Os pacientes do sexo feminino podem
terminar o tratamento com exposição destes dentes entre
3 a 4mm; para os homens o objetivo é deixar expostos
2mm. A quantidade de intrusão maxilar na região posterior
dependerá do plano oclusal inferior, após a alta rotação da
mandíbula, baseando-se no traçado de previsibilidade e
cirurgia de modelos. O trabalho objetiva-se em apresentar
casos tratados de excesso vertical de maxila, evidenciando
diagnóstico, planejamento, técnica cirúrgica e estabilidade.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA - PERSPECTIVAS DE UMA VISÃO
INTEGRADA
FERREIRA,
J.A.;
MAGALHÃES,
G.C.;
MENEZES, H.H.M.; FONSECA, R.;
QUAGLIATTO, P.S.; MAGALHÃES, D.
As necessidades odontológicas atendem tanto as questões
patológicas e funcionais quanto estéticas. Todavia, é
necessário reconhecer que o sucesso de qualquer tratamento
depende de uma visão integrada, pois em sua grande
maioria os envolvimentos possuem causa multifatorial.
Portanto, resoluções individuais, não integradas, podem
resultar no insucesso do tratamento a curto, médio e longo
prazo. A busca pela excelência estética leva a Periodontia e
a Dentística Restauradora a se integrarem cada vez mais. E
assim, estabelecer melhores níveis de previsibilidade para os
tratamentos propostos. A possibilidade de executar trabalhos,
a partir da simulação prévia da aplicação das técnicas de
tratamento, é na atualidade uma opção favorável. Assim
sendo, ensaios em modelos, baseados em exames clínicos e
radiográficos, permitem a execução de cirurgias periodontais
guiadas, assim como a qual foi obtida a otimização estética
periodontal por meio de uma cirurgia periodontal simulação
dos trabalhos restauradores. O presente trabalho relata
um caso clínico, no guiada – “Microplastia” e posterior
reanatomização coronária por meio de facetas -“Lentes
de Contato”. Tanto os procedimentos cirúrgicos quanto
restauradores foram planejados e executados a partir da
simulação em modelo – “Mok-up”. Devido à capacidade de
simular e aplicar previamente em modelos os procedimentos
cirúrgicos e restauradores verifica-se a possibilidade de
aperfeiçoar os resultados e estabelecer melhores níveis de
previsibilidade para o caso.
ANÁLISE CRÍTICA DOS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO
DA SUPERFÍCIE DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO: REVISÃO DA
LITERATURA
NAVES, M. L.; VILELA A. L. R.; MACHADO, A. C.; MENEZES, M. S., FARIA- E-SILVA,
A. L.; SOARES, P.V.
A fase de tratamento da superfície de retentores intraradicular de fibra é fundamental para cimentação adesiva
e sucesso do tratamento reabilitador. O presente estudo
objetivou, por meio de revisão de literatura, encontrar o
protocolo mais indicado para tratar a superfície dos pinos de
fibra de vidro e quartzo previamente à cimentação. Como
método, buscou-se através da plataforma MEDLINE/PubMed,
artigos com as seguintes associações de palavras-chaves:
fiber post; AND adhesion, AND bond; AND surface treatment.
Estabeleceu-se o limite Dental Jornal. Como resultado,
encontrou-se 672 artigos, excluindo 55 excluídos por não
estarem na língua inglesa e 162 por não relacionar com o
tema. Dos 455 trabalhos restantes, 119 foram descartados
por não estarem viabilizados por completo, 26 por serem
testes mecânicos, 14 por serem revisões de literatura
e 108 que não mencionaram tratamento à superfície do
pino na sua metodologia, restando uma amostra de 188
estudos. Constatou-se que o silano, mesmo com protocolo
diversificado de aplicação, foi o material mais utilizado,
mencionado em 112 (59,57%), seguido pela aplicação de
primer e/ou adesivo e utilização de álcool, constando em
73 (38,82%) e 72 (38,29%) dos trabalhos, respectivamente.
41 (21,80%) dos autores condicionaram a superfície do
pino, sendo que 31 16,48% utilizaram H3PO4 e 10 (5,31%)
com HF. O jateamento do pino com partículas abrasivas foi
realizado em 36 (19,14%) dos trabalhos. A utilização H2O2
foi mencionada por 11 (5,85%) autores. Outros protocolos
foram citados, sendo utilizados em 18 (9,57%) tratamentos.
Conclui-se que o tratamento da superfície dos pinos de fibra
de vidro não segue um padrão fixo, podendo correlacionar
com a variação encontrada nos valores de resistência e
durabilidade da união adesi
NÍVEIS
DE LIBERAÇÃO ANTIBACTERIANA UTILZANDO
MEMBRANA ABSORVÍVEL COMO CARREADOR
SIQUEIRA, T. P.; MAGALHÃES, G. C.; NAVES, M. M.; MENEZES, H. H. M.; MELO,
G. B.; MAGALHÃES, D.
As doenças periodontais promovem alterações negativas nos
tecidos periodontais, as quais requerem como tratamento
procedimentos mecânicos, associados à aplicação local
de quimioterápicos. O presente trabalho in vitro avaliou a
capacidade de atuação da membrana xenógena, de origem
bovina, como carreadora para liberação de cloridrato de
tetraciclina (“T”) e doxiciclina (“D”). Foram utilizadas placas
de culturas contendo amostra padrão de bactérias aeróbias
(Escherichia coli e Staphylococcus aureus) e um “pool
anaeróbio” de bactérias provenientes da bolsa periodontal.
Nas placas contendo as amostras de culturas foram incubadas
as membranas “T” e “D” em estufa a 35ºC com intervalos
regulares. Os halos de inibição bacteriana foram identificados
e medidos de modo à verificar o tempo e a capacidade de
liberação dos antibacterianos. O período mínimo de inibição
para “T” e “D” foi de 21 dias, sendo que “D” apresentou
resultados estatisticamente mais significantes. Demonstrando
assim, que as membranas absorvíveis de osso bovino
possuem capacidade de atuar como carreadoras de cloridrato
de tetraciclina e doxiciclina.
APLICABILIDADE DA TÉCNICA DE ENXERTO GENGIVAL LIVRE
NO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO
MARTINS, L.G.; PEREIRA, A.G.; CAMPOLI, M.A.O.; SOARES, P.B.F.; RIBEIRO, C.P.
A quantidade e qualidade adequadas de tecido gengival
marginal são necessárias para proteção do periodonto.
Devido à importância da gengiva inserida na manutenção
da saúde periodontal, o procedimento cirúrgico de enxerto
epitelizado é empregado para aumentar a quantidade
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83
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de gengiva queratinizada no sentido ápico-coronal
estabilizando a margem gengival. O objetivo do presente
trabalho é relatar caso clínico tratado com a Técnica de
Enxerto Gengival Livre. A paciente compareceu à Clínica de
Especialização em Periodontia (FOUFU), relatando incômodo
na região gengival do dente 16. A área foi analisada
clinicamente segundo os parâmetros clínicos de quantidade
de mucosa queratinizada, profundidade de sondagem
e medida de inserção clínica. Após exame clínico foi
diagnosticado ausência de gengiva queratinizada na
região vestibular. Inicialmente foram realizados raspagem
e alisamento radicular e instrução de higiene bucal. Por
ser dente posterior, sem comprometimento estético e
que servia de apoio de prótese removível procedeu-se a
realização de enxerto gengival livre. O procedimento foi
executado sob anestesia infiltrativa local, com preparo das
áreas receptora e doadora. Enxerto com 5 mm de largura
e 2 mm de espessura foi obtido da região palatal sob
anestesia infiltrativa local. O enxerto foi suturado na área
receptora, sendo que na área doadora uma trança com
fio 4,0 de seda foi realizada com a finalidade de reter o
cimento cirúrgico. As duas regiões, doadora e receptora,
foram cobertas com cimento cirúrgico por 1 semana.
Recomendações pós-cirúrgicas foram bochechos com
clorexidina 0,12% por 4 semanas e medicação analgésica
quando necessário. Após período de cicatrização, a área
mostrou aumento na largura de gengiva queratinizada com
ausência de sinais de inflamação gengival ou sangramento
à sondagem, e a paciente mantinha adequado controle de
placa. Este relato de caso indica que a técnica de enxerto
gengival livre pode ser realizada com sucesso para aumentar
a largura de gengiva queratinizada.
AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA MECÂNICA DE LIGA TI-6AL4V SOLDADA COM PROCESSOS LASER E PLASMA DE USO
ODONTOLÓGICO
MARTINS, P.O.; CASTRO, M.G.; NOVAIS, V.R.; ARAÚJO, C.A.; SIMAMOTOJUNIOR, P.C.
Este trabalho avaliou resistência mecânica de liga de TI6Al-4V em diferentes diâmetros e distintos processos de
soldagem, por meio de ensaio de resistência à tração e
método de Elementos Finitos (EF). 45 corpos de prova foram
divididos em 9 grupos (n=5): GC (Controle), diâmetro de 3
mm com barras intactas; Grupos PL2.5, PL3, PL4 e PL5 com
diâmetros de 2.5, 3, 4 e 5 mm, soldados com solda Plasma;
e grupos L2.5, L3, L4 e L5 com diâmetros de 2.5, 3, 4 e 5
mm, soldados com solda Laser. Submeteram-se as amostras
ao ensaio de resistência à tração até ruptura, obtendo-se
valores de porcentagem de alongamento. As amostras
fraturadas foram analisadas em lupa estereoscópica e as
áreas soldadas foram calculadas. Dados foram submetidos
à ANOVA, e posteriormente ao teste de Dunnet (comparação
entre grupos experimentais - GE e GC), teste de Tukey
(comparação das médias entre os GE), e teste T-student
(tipos de solda para cada parâmetro analisado). Modelos de
84
EF foram desenvolvidos em Workbench simulando ensaio
de tração. Analisando tensão máxima e porcentagem de
área soldada, observou- se diferença estatística entre os
GE. GC mostrou maiores valores de tensão máxima que
os experimentais. Quanto à porcentagem de alongamento,
houve diferença significante entre GC e GE, mas não entre
os GE. Houve correlação positiva entre porcentagem de área
soldada e tensão máxima para amostras dos GE e correlação
negativa entre esses parâmetros e o diâmetro dos corpos de
prova. Não houve diferença entre os dois tipos de solda
dentro de cada diâmetro. Diâmetro de 2.5 e 3.0 mm
apresentaram os maiores valores de resistência à tração e
porcentagem de área soldada e parece ser a melhor opção
para a união de barras pré-fabricadas para uso em estruturas
de próteses tanto para Plasma e soldagem a laser.
SOLUÇÃO CONSERVADORA PARA PARAFUSO PROTÉTICO
FRATURADO – RELATO DE CASO
SOUZA, P.M.; CARNEIRO, T.A.P.N.; PRUDENTE, M.S.; PESSOA, R.S.; MENDONÇA,
G., NEVES, F.D.
Em próteses implantadas uma das complicações mecânicas
mais relatadas, embora de pequena incidência, são os
desapertos e fraturas de parafusos de pilar, e de parafusos
de retenção das próteses. Hábitos parafuncionais podem
originar carregamentos oclusais excessivos, que são fatores
de risco relacionados a desapertos e fraturas de parafusos
ou até mesmo a fratura de implantes. A abordagem
proposta mostra uma sequência de procedimentos que
possibilitaram uma solução conservadora para a situação
crítica de componente protético fraturado, evitando a
perda do implante, e proporcionando a reinstalação da
mesma prótese, por meio do desgaste guiado do parafuso
fraturado e retificação das roscas internas do implante,
possibilitando a reinstalação da antiga coroa, 21 dias
depois do uso de um cicatrizador. Devolvendo ao paciente,
as funções anteriormente perdidas, de maneira rápida,
barata, conservadora e eficaz. Discutem-se, entretanto,
as prováveis causas, as dificuldades e risco de falha no
procedimento executado, bem como as alternativas caso o
reaproveitamento da coroa tivesse fracassado.
A CIRURGIA ORTOGNÁTICA NA CORREÇÃO DAS ASSIMETRIAS
FACIAIS: UM DESAFIO AUXILIADO PELA TECNOLOGIA
RIOS, L.G.C.; NETO, A.I.T.; CASTRO, V.A.; ZANETTA-BARBOSA, D.
A assimetria tem sido ao longo dos anos um grande
desafio para a cirurgia ortognática e a ortodontia. Na busca
por um padrão estético ideal para o paciente costuma-se
pensar na face e na própria oclusão como estruturas com
perfeita simetria. No entanto, a assimetria é praticamente
a regra e não a exceção na constituição facial humana, e
se torna importante a partir do momento que ela afeta a
função e a estética do indivíduo. Talvez o maior problema
no planejamento orto-cirúrgicos de casos assimétricos seja
identificar quais estruturas estão envolvidas e em que grau
cada uma delas foi afetada; e mesmo depois de estabelecido
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o diagnóstico preciso, é igualmente desafiador o processo
de escolha da terapia apropriada. Este trabalho propõe-se
discutir o diagnóstico, o planejamento, a técnica cirúrgica e
a estabilidade a partir de relatos de casos clínicos tratados
cirurgicamente.
REPOSIÇÃO DE IMPLANTE PERDIDO EM PROTOCOLO
INFERIOR E READEQUAÇÃO DA PRÓTESE COM UTILIZAÇÃO DE
SOLDA TIG
SANTOS, M.B.; CASTRO, M.G.; OLIVEIRA, M.T.F.; JÚNIOR, C.D.S.; BARBOSA, D.Z.;
JÚNIOR, P.C.S.
Em casos onde há fratura da estrutura metálica de uma
prótese ou necessidade de algum reparo nesta estrutura
após perda de um implante, por exemplo, tanto a solda
laser como as soldas TIG (Tungsten Inert Gas) e PAW (Plasma
arc welding) estão indicadas, por apresentarem reduzida
zona afetada pelo calor, o que permite a soldagem em
regiões próximas a resinas e porcelanas. Neste caso clínico
o paciente já utilizava um protocolo inferior sobre três
implantes quando um dos implantes foi perdido. Diante
disso foi planejada a reposição do implante perdido e a
readequação da prótese que o paciente já utilizava. Foi feita
a montagem dos modelos superior e inferior em articulador
semi-ajustável com a própria prótese do paciente e posterior
confecção de muralha de silicone. Os dentes da região
do implante perdido foram retirados bem como a resina
acrílica que os fixava. O implante perdido foi removido e
imediatamente substituído por outro tentando respeitar o
mesmo posicionamento. Em seguida a prótese foi seccionada
e as partes posicionadas na boca do paciente sobre seus
respectivos implantes restando uma pequena diferença de
nivelamento entre estas duas peças que foram unidas com
resina acrílica ativada quimicamente. A estrutura foi então
removida da boca do paciente e recolocada no modelo. Um
novo análogo foi colocado na região do implante perdido e
novo gesso foi vazado nessa região para fixá-lo, em seguida
foi realizada a soldagem dos segmentos com a solda TIG.
Procedeu-se então o reposicionamento dos dentes sobre a
barra, e o espaço restante foi preenchido com resina acrílica
da mesma cor que o restante da prótese, para fixação dos
mesmos. Foi realizado acabamento e polimento. Concluise que a soldagem TIG se mostra uma excelente e eficaz
alternativa em casos em que há necessidade de reparos
da estrutura metálica em próteses metalocerâmicas e
metaloplásticas.
AVALIAÇÃO IN VITRO DO USO DE IMPLANTES EM EXTREMOS
LIVRES DE PRÓTESES PARCIAIS REMOVÍVEIS CLASSE II DE
KENNEDY
PINTO, F. F. M.; OLIVEIRA, A. C. S.; VIANNA, A. L. S. V.; COSTA, M. M.; PRADO,
C. J.; ARAÚJO, C. A.
Implantes distais têm sido posicionados sob a base das
próteses parciais removíveis de extremidade livre, com o
intuito de minimizar os efeitos deletérios das mesmas,
como carga adicional aos dentes suporte durante a
função, reabsorção do rebordo e desconforto na utilização
destes aparelhos protéticos. Este trabalho teve por
objetivo comparar qualitativamente e quantitativamente,
por meio do método experimental da fotoelasticidade, o
comportamento das tensões nas estruturas de suporte
das próteses parciais removíveis de extremidade livre
classe II de Kennedy convencionais associadas a implantes
osseointegrados com diferentes diâmetros. Para a análise
foram obtidos três modelos fotoelásticos: o primeiro para
a prótese convencional, o segundo para a PPR associada
a um implante semi-cônico com 3,75 mm de diâmetro e
o terceiro para a PPR associada a um implante semi-cônico
com 5,00 mm de diâmetro. Após a construção e adaptação
das próteses, os modelos foram levados ao polariscópio
circular de transmissão plana. Foi aplicada uma carga do
tipo peso morto de 1.300 Kgf nos três modelos fotoelásticos
e obtidas as imagens com câmera digital dos modelos
devidamente carregados. As imagens foram tratadas em
software específico e quatorze pontos de interesse no
modelo foram selecionados para quantificação das tensões.
Os resultados mostraram não haver diferença nas tensões
geradas sobre os dentes pilares em nenhum dos modelos.
Porém as tensões provenientes do rebordo no modelo com
extremidade livre foram direcionadas aos implantes nos
modelos implantados. O modelo com implante de 5,0mm de
diâmetro mostrou uma distribuição mais homogênea das
tensões sendo, segundo este trabalho, o mais indicado para
essa técnica.
ASPECTOS CITOLÓGICOS DE LESÃO DE PARACOCCIDIOIDOMICOSE
COELHO, M.C.; RODRIGUES, T.S.; ANDRADE, M.F.; SERVATO, J.P.S.; SIQUEIRA,
C.S.; LOYOLA, A.M.
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica
causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. É
considerada a infecção fúngica mais importante da América
Latina, ocorrendo em regiões tropicais e subtropicais.
Embora constitua uma enfermidade inflamatória que
responde satisfatoriamente à terapêutica antifúngica,
pode apresentar sequelas graves ou evoluir ao óbito
caso o diagnóstico seja retardado ou o tratamento mal
conduzido. Esse trabalho relata o caso de um paciente do
gênero masculino, 42 anos, com lesão única em região que
acometia assoalho e gengiva vestibular. Ao exame intraoral notava-se perda óssea avançada e mobilidade dos
dentes 32, 31, 41 e 42. Foi realizado raspado da região
e o exame foi enviado para análise citológica. As lâminas
foram coradas por Papanicolau e PAS (Periodic Acid Schiff),
que revelou a presença de vários fungos com formato de
“orelhas de Mickey Mouse” por toda a extensão da lâmina.
O diagnóstico foi concluído como Paracoccidioidomicose e o
paciente, encaminhado para tratamento. Dados encontrados
na literatura indicam que a citologia esfoliativa bucal é um
exame útil e válido na PCM, em razão da simplicidade
de sua execução, baixo custo operacional e ausência de
efeitos indesejáveis, podendo ser utilizado como exame de
rotina ambulatorial no diagnóstico de lesões bucais suspeitas.
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85
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Realização: 7, 8 e 9 de Novembro,
Universidade Federal de Uberlândia
Faculdade de Odontologia
Uberlândia – 2013
Comissão Organizadora
Presidência
Comissão de Infra - Estrutura
Comissão de Patrocínio
Docente: Prof. Dr. Paulo Vinícius Soares.
Acadêmicos: Bruna Alves Paes Leme, Ede
Lausson Arantes de Carvalho, Jacqueline Silva
de Lima, Laryssa Assis Campos de Cunha, Lívia
Fávaro Zeola, Luana Cardoso Cabral. Mariana
Chapadense Coelho, Marina Ferreira de Lima
Naves, Mariele Borges Silva, Matheus Mota,
Paola Gomes Souza, Patricia Matildes de Souza,
Pricilla Fernanda Silva.
Acadêmicos: Guilherme Faria de Moura, Isadora
Moraes Mundim Prado, Laura Machado Martins
Quagliatto, Nathália Inácio Carvalho.
Discente: Rhanielly de Paula Tavares –
Acadêmica representante do 9º período da
Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia.
Vice-Presidente Discente: Aline Ferreira Borges.
Comissão Científica
Docente: Prof. Dr. Paulo Sérgio Quagliatto.
Comissão Financeira
Acadêmicos: Paola Costa Cunha, Rodrigo
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Docente: Prof. Dr. Paulo Vinícius Soares.
Acadêmicos: Ana Lívia Oliveira Monteiro,
Docente: Prof. Dr. Sérgio Vitorino Cardoso.
Camila Ferreira Silva, Camila Maria Peres de Comissão de Divulgação e Social
Rosatto, Fernanda Pereira Silva, Franciene
Acadêmicos: Ana Laura Rezende Vilela, Danilo
Câmara Giordani, Georgia Mesquita Cardoso,
Universidade
Federal
Uberlândia
Coelho Pereira,
Djessyca de
Miranda
e Paulo, Iara
Gisele Rodrigues dos Reis, Guilherme
Roberta Alves Rodrigues, Larissa Maia dos
Carminatti Magalhães, Juliana Mota Siqueira,
Santos, Larissa Gonçalves Cunha Rios, Luana
Naêssa Paixão Raimundo, Taciana Oliveira Faculdade de Odontologia
Azevedo Atayde, Lucília Miranda Vieira, Paola
Martins, Vanessa Cristina Oliveira Pimenta.
Gomes Souza, Pedro Henrique Rezende Spini,
Rodrigues Gomes.
Docentes: Prof. Dr. Luís Henrique Araújo
Raposo. Rafaella
Programa
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de Educação Tutorial
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Docentes: Profa. Dra. Letícia Resende Davi.
PET/Odontologia
Prof. Dr. João César Guimarães Henriques.
Organização
Organização:
67ª e 68ª
69ª e 70ª
Turmas
Turmas dede
Odontologia
Odontologiada
da
FOUFU
FOUFU
Apoio:
Apoio:
Direção da FOUFU
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Coordenação de Graduação da FOUFU
Coordenação de Extensão da FOUFU
Coordenação da Pós-Graduação da FOUFU
FOUFU
Direção da FOUFU
Coordenação de Graduação da FOUFU
Alunos dada
Graduação
e Pós-graduação
da FOUFU de Uberlândia
Direção do Hospital Odontológico
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Federal
Coordenação de Extensão da FOUFU
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Reitoria da Universidade Federal de Uberlândia
Pró-Reitoria de Graduação da Universidade Federal de Uberlândia
Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação da Universidade Federal de
Uberlândia
Patrocínio:
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A CAPTURA DE IMAGEM 3D DA CINEMÁTICA MANDIBULAR E
OS BENEFÍCIOS PARA A ODONTOLOGIA
ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL DE REABILITAÇÕES COM
PRÓTESES PARCIAIS FIXAS IMPLANTADAS
MONTEIRO, A.L.O.; AZEVEDO, M.R.; NAVES, N.; PEREIRA, A.A.
LIMA, D.C.B.; FERNANDES-NETO, A.J.; SIMAMOTO-JÚNIOR P.C.; NEVES, F.D.;
PRADO, C.J.; CABRAL, L.C.
Equipamentos computadorizados têm sido usados em saúde
para otimizar e valorizar o diagnóstico e planejamento
das ações terapêuticas. Especificamente na odontologia
oferecem inúmeras vantagens. Uma das ferramentas de
análises é o sistema de aquisição de imagens 3D de trajetória
mandibular, por meio da composição de câmeras infravermelhas, capazes de identificar coordenadas de um objeto.
Marcadores reflexivos são acoplados aos locais estratégicos
de movimento e o dispositivo de captura de imagem
registra tridimensionalmente os minuciosos movimentos
mandibulares. Há que se considerar seu custo benefício, sua
acuidade e vantagens como complemento diagnóstico ao se
avaliar a cinemática mandibular durante a fala, mastigação,
deglutição, parafunções, e assimetrias funcionais. O objetivo
desse trabalho é divulgar a tecnologia de captura de imagem
3D que permite detectar e avaliar irregularidades do percurso
e a função da ATM. A trajetória mandibular 3D é descrita
por traçado digital preciso, representado pelo envelope de
Posselt, exatamente como o traçado clássico desenhado por
Ulf Posselt, 1952. Um caso piloto descrito, onde clinicamente
não percebia-se desvio mandibular durante fechamento/
abertura, após o traçado digital observou-se alteração da
trajetória e redução do espaço interno do envelope de Posselt.
Os softwares computadorizados fornecem informações
valiosas, mas não suficientes para definir diagnóstico. É o
odontólogo capacitado que, avaliando dados,conduzirá o
plano de tratamento adequado para promover função plena
e qualidade de vida ao paciente. Essa ferramenta pode
ser utilizada como um biofeedback, os dados podem ser
registrados para futura avaliação, bem como podem servir
de apoio ao tratamento ortodôntico, ortopédico, reabilitador,
fonoaudiológico e fisioterápico.
ACESSO BICORONAL PARA O TRATAMENTO DE MÚLTIPLAS
FRATURAS FACIAIS
FARIA, N.F.B.; PAIVA L.G.J.; CARNEIRO, R.P.; LIMA, L.B.; SILVA, M.C.P.; SILVA, C.J.
Paciente gênero masculino 19 anos de idade, vítima de
acidente motociclístico (moto x carro), foi atendido pelo
serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do
Hospital das Clí­nicas da Universidade Federal de Uberlândia,
devido a trauma facial. Ao exame clínico e por tomografia
computadorizada, diagnosticou-se múltiplas fraturas de face,
fratura naso-órbito-etmoidal, zigomático orbitária bilateral,
maxilar le fort 3, maxilar lanelong, côndilo mandibular
bilateral, sínfise mandibular. Paciente apresentava aumento
da distância intercantal, má-oclusão, hematoma periorbitário
bilateral, ausência de queixas visuais. Após regressão do
edema paciente foi submetido a cirurgia para redução e fixação
das fraturas sob anestesia geral, para tal foram inicialmente
instaladas barras de erich, e por meio de acesso bicoronal,
subtarsal direito, mandibular e maxilar intra-oral, as fraturas
foram expostas, reduzidas e fixadas. As duas suturas frontozigomáticas foram fixadas com placas do sistema 2.0, a fratura
NOE com placas 1.5, sínfise mandibular e pilar zigomático
direito com placas 2.0 e uma miniplaca 1.5 fixando a fratura
lanelong na região anterior da maxila. As fraturas condilares
foram tratadas de maneira conservadora com elástico terapia
devido à altura das mesmas e consequente impossibilidade
de fixação. Após 45 dias de pós-operatário as barras de erich
foram removidas e o paciente recebeu alta do serviço.
Apesar do uso rotineiro de implantes dentários, as complicações
são uma preocupação ainda relevante. O estudo realizou
acompanhamento de casos reabilitados com implantes
múltiplos e próteses parciais fixas, com a finalidade de identificar
o tempo de sobrevivência dos implantes e restaurações,
assim como os fatores de risco associados às complicações.
O estudo retrospectivo incluiu pacientes que receberam
implantes múltiplos entre 2001 e 2007 na Universidade
Federal de Uberlândia. Foi utilizado um questionário com
informações sobre a história médica,características do
implante, categorias anatômicas, protéticas e reconstrutivas.
No exame clínico avaliaram-se possíveis critérios para
sobrevivência dos implantes, tais como teste de percussão
vertical, grau de mobilidade e condições dos tecidos moles.
A avaliação dos tecidos duros foi analisada com base em
radiografias periapicais. Regressão logística multivariada, Quiquadrado e o teste Spearman’s foram realizados para
identificar fatores de risco para as complicações. A amostra
foi composta de 20 pacientes que receberam 33 próteses
parciais fixas retidas por 69 implantes. A frequência geral
de complicações de implante foi de 42%(33% protético, 9%
operatório). O teste Spearman’s revelou que a inflamação é
estatisticamente significante ao ser relacionado com a perda
óssea vertical (p<0.05). Além disso, implantes localizados
na mandíbula apresentaram índice maior de complicação.
Contudo, os implantes múltiplos são uma boa opção de
tratamento, pois há um baixo índice de complicações.
A IMPORTÂNCIA DA PRESENÇA DO CIRURGIÃO DENTISTA EM
EQUIPES MULTIPROFISSIONAIS DE UNIDADES DE
TRATAMENTO INTENSIVO
GARCIA-JÚNIOR, M.A.; MARRA, E.M.O.
UTIs são ambientes hospitalares com alto potencial de
contaminação e, por isso, são necessários cautela para
a realização de abordagens e procedimentos durante o
tratamento de pacientes internados e cuidados no controle
de focos de microrganismos potencialmente patogénicos.
As equipes multiprofissionais das UTIs não contavam,
até recentemente, com a presença de um profissional
com conhecimento específico para intervir e controlar a
complexidade do ambiente bucal. Com a aprovação do
Projeto de Lei nº 2.776/2008 estabelece-se a obrigatoriedade
da presença de odontólogos nas UTIs e espera-se que estes
contribuam para minimizar o risco de infecções e melhorar
qualidade de vida do paciente. Esta revisão de literatura
objetiva tomar nota sobre os avanços das pesquisas e estudos
na Área de Odontologia Hospitalar, focando no ambiente de
UTI no Brasil e quais medidas estão sendo tomadas para a
entrada desse profissional nas esquipes de UTI. Para atingir os
objetivos desejados foi feita uma busca nas seguintes bases
de dado: LILACS, SciELO, BBO e Medline; como palavras-chave:
Odontologia Hospitalar, Saúde Bucal e Educação em Saúde.
Como caracterí­
sticas excludentes determinou-se o ano da
publicação (posterior a 2008), a fuga ao tema e pesquisas
e estudos não realizados no Brasil. Foram encontrados 108
artigos nas bases de dados, com a aplicação das palavraschave. Percebe-se que Odontologia Hospitalar voltada ao
ambiente de UTI ainda são muito incipiente, apesar de estar
presente em regiões metropolitanas do Brasil. Nota-se falta
de investimentos em educação nessa área, porém, com a
aprovação da PL, espera-se um aumento na demanda desses
serviços.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
87
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
ALTERAÇÕES BUCAIS EM INDIVÍDUOS ADICTOS COM ÊNFASE
NAS DROGAS ILÍCITAS SOUZA, L.A.; GONTIJO, L.P.T.; SILVA, L.C.; HERVAL, A.M.;
Drogas são substâncias que quando administradas no
organismo alteram sua estrutura e/ou função e seu uso
crônico pode resultar em dependências químicas, o que
tem se tornado um problema de saúde pública. O início do
consumo abusivo pode ocorrer por hedonismo, curiosidade,
alivio de dor e sofrimento, bem como busca por novas
experiências. Além da questão da dependência dos adictos,
o abuso das drogas podem gerar alterações fisiológicas em
todo o organismo, inclusive aquelas presentes na cavidade
bucal. Nesta perspectiva posta, o presente estudo objetiva
apresentar as principais alterações bucais presentes em
indivíduos, adictos com ênfase nas drogas ilícitas, a partir
de evidencias: revisão de publicações e análise criteriosa
da literatura selecionada, nos últimos dez anos, em base de
dados eletrônicas, dentre elas: Literatura Internacional em
Ciências na Saúde- Medline; Literatura Latino- Americana e
do Caribe em Ciências da Saúde- Lilacs; Biblioteca Virtual da
Saúde-BVS; e Scientific Eletronic Library Online-Scielo; Verificase a presença de alterações características da descrição em
literatura em usuário de substâncias licitas e/ou ilícitas, tais
como, alta prevalência de cárie e manchas cervicais, halitose,
problemas periodontais, desgastes dentais, quelite angular,
hipoestesia, dentre outras manifestações recorrentes.
Destaca- se a necessidade do cirurgião-dentista reconhecer
essas lesões e desenvolver um trabalho multiprofissional
para buscar de forma adequada de prevenção e tratamento.
ALVEOLOPLASTIA PELA TÉCNICA DE DEAN: CASO CLÍNICO FRAGA, N.M.; COSTA, M.M.; OLIVEIRA, J.E.C.
A alveoloplastia intraseptal, também chamada de Técnica de
Dean, é uma técnica cirúrgica utilizada na correção dos rebordos
alveolares na qual envolve a remoção do osso intraseptal e
o reposicionamento do osso cortical vestibular. Esta técnica
é utilizada em áreas nas quais o rebordo é de contorno
relativamente regular e altura adequada, porém apresenta
uma depressão no fundo de vestíbulo, devido à configuração
do rebordo ósseo. Este trabalho consiste no relato de caso
clínico no qual a alveoloplastia pela técnica de Dean foi
utilizada na resolução da condição clínica de uma paciente
do sexo feminino, que ao exame clínico observou-se a
presença de incisivos superiores vestibularizados, grande
trespasse horizontal, falta de selamento labial, perfil facial
convexo e uma perda óssea visível. O plano de tratamento
estabelecido foi a confecção de prótese parcial removível
provisória instalada imediatamente após a realização
da Alveoloplastia intraseptal. O resultado obtido foi
satisfatório, permitindo uma harmonia estética facial e o
selamento labial antes inexistente, o que aumentou a autoestima da paciente, permitindo que o tratamento reabilitador
definitivo possa ser realizado com mais tranqüilidade.
ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE TRÊS TÉCNICAS PARA
OBTENÇÃO DA RELAÇÃO CÊNTRICA DIAS, D.M.; FERNANDES-NETO, A.J.; SIMAMOTO-JUNIOR P.C.; SANCHES, F.F.;
CABRAL, L.C.
A obtenção da Relação Cêntrica (RC) é um dos passos mais
importantes de um procedimento clínico odontológico.
Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar percentagem
de discrepância entre as posições de RC e Máxima
88
Intercuspidação Habitual (MIH) e avaliar comparativamente
três métodos (Técnica Frontal de Manipulação, Técnica
Bilateral de Manipulação e Técnica da Deglutição) para
obtenção da posição maxilo-mandibular de RC,em função da
reprodutibilidade e precisão de posicionamento. Quarenta e
dois pacientes que apresentavam média de idade de 32,3 anos
e dentição completa, após responderem questionário que
categoriza e quantifica a análise subjetiva da sintomatologia
de DTM, utilizaram o Desprogramador Oclusal (JIG) por em
média cinco minutos antes da obtenção da RC por cada técnica,
para se conseguir relaxamento muscular. Para comparar as
médias dos valores entre as posições de RC e MIH obtidas
pelas três técnicas, foi utilizada a Análise de Variância a um
critério para medidas repetidas. Utilizou-se o Coeficiente de
Correlação de Pearson para verificar a correlação entre as
técnicas. Em todos os testes estatísticos foi adotado nível de
significância de 5% (p<0.05). Das características relacionadas
à DTM, 76,19% dos pacientes apresentam algum tipo de
disfunção, com predominância de habitos parafuncionais
do tipo bruxismo excêntrico e onicifagia,mostrando que
é possível reproduzir a posição RC em pacientes com DTM.
As médias dos valores entre as posições RC e MIH obtidas
pelas três técnicas mostram não haver diferença significante
(p=0,425). Verificou-se também correlação entre as técnicas.
Não houve discrepância entre as posições estudadas em
2,38% dos pacientes.
ANÁLISE CRÍTICA DOS PROTOCOLOS DE TRATAMENTO DE
SUPERFÍCIE DE PINO DE FIBRA DE VIDRO – REVISÃO DE
LITERATURA
SPINI, P.H.R.; MACHADO, A.C.; VILELA, A.L.R.; SILVA, A.L.F.; MENEZES, M.S.;
SOARES, P.V.
O tratamento da superfície do pino de fibra de vidro,
previamente à cimentação, é etapa crítica para o sucesso
da reabilitação. Este estudo objetiva elaborar protocolo mais
adequado para o tratamento da superfície de pinos de fibra
de vidro, através de revisão da literatura. Como método,
procurou-se artigos científicos na plataforma MEDLINE /
PubMed, com as seguintes palavras-chave: fiber post, fiber
post AND adhesion, fiber post AND adhesive, fiber post AND
surface treatment. Foram encontrados 705 artigos, sendo
que 515 foram excluídos pelos seguintes fatores: não ser
no idioma Inglês; abordar outros temas e materiais; testes
de propriedades físico-mecânicas; revisões de literatura;
não estarem disponibilizados por completos e por não
tratar a superfície do pino. Como resultado, restaram 190
artigos. O silano foi o material mais utilizado, mencionado
em 115 (60,52%) artigos, seguido pela aplicação de primer
e/ou adesivo e uso de álcool, 70 (36,84%) e 72 (38,29%),
respectivamente. Mesmo mencionado por apenas 11
(5,78%) dos autores, o peróxido de hidrogênio apresentou
resultados favoráveis; ao contrário do tratamento com
partículas abrasivas, citado em 34 (17,89%) dos trabalhos,
que pode promover fraturas e danos às fibras. Concluiu-se,
que o tratamento de superfície não possui protocolo padrão
estabelecido e que para maior sucesso do tratamento
reabilitador, recomenda-se utilizar peróxido de hidrogênio
como promotor de aspereza e remoção da resina epóxi,
seguido de silano para otimização da adesão química.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
ANÁLISE DA DEFORMAÇÃO CERVICAL DE IMPLANTES CONE
MORSE DE DIFERENTES DIÂMETROS SOB CARREGAMENTO
AXIAL ESTÁTICO
ANÁLISE DA TERAPIA MEDICAMENTOSA UTILIZADA
POR IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS – UMA ÊNFASE À
POLIFARMÁCIA
ZAGO, L.P.; ZAMCOPE, K.; CASTRO, C.G.; VERISSIMO, C.; SOARES, C.J.
GARBIN C.A.S.; DE LIMA TJ.V.; GARBIN A.J.I; ROVIDA T.A.S; SALIBA O.
Os implantes do tipo cone morse são amplamente utilizados
devido ao seu desenho que oferece menor perda óssea
margina, além de boa estabilidade pilar/implante o
que diminui a incidência de afrouxamento e fratura de
parafuso. Considerando que o diâmetro interno desses
implantes são iguais, independentes do diâmetro do implante
as paredes laterais que circundam o cone interno são
mais espessas em implantes de maior diâmetro e menos
espessas de maior diâmetro. Neste contexto, o estudo
analisou a deformação cervical de implantes cone Morse
de diferentes diâmetros sob carregamento axial estático,
por meio de extensometria. Foram utilizados 30 implantes
com 3 diâmetros diferentes (3.5mm, 4.3mm, 5.0mm) e
comprimento de 13mm. Sobre cada implante foi parafusado um
componente protético (Munhão Universal CM Exact, Neodent,
Curitiba, Brasil), que recebeu carga axial de 1500N. Os
resultados foram estatisticamente analisados utilizando
teste de Tukey(alfa=0.05). Houve diferença estatisticamente
significativa nos valores de deformação na carga máxima entre
os implantes de 5.0mm (650,5 -170) quando comparado
aos implantes de 4mm (1170,2 -374,7) e os de 3,5mm
(784,4 -128,8). De acordo com os resultados obtidos
podemos concluir que os implantes de 5.0mm apresentaram
menor deformação cervical e menor deformação residual
frente ao carregamento estático axial, quando comparado a
outros grupos.
O aumento da população idosa trouxe a necessidade de
novos estudos acerca do envelhecimento. Visto que o
idoso é mais propenso ao uso de medicamentos devido à
cronicidade e multiplicidade de patologias que apresentam,
o medicamento representa um elemento fundamental para o
controle e tratamento de diversas doenças. Porém, destacase o problema da polifarmácia que gera consequências como
reações adversas e interações medicamentosas. O objetivo
deste estudo foi analisar a farmacoterapia utilizada por
idosos institucionalizados, enfatizando a problemática da
polifarmácia, verificando sua prevalência e quais os fatores
relacionados à sua ocorrência. Os dados foram obtidos através
da análise dos prontuários e entrevistas às enfermeiras
responsáveis de seis Instituições de Longa Permanência para
Idosos (ILPI) de quatro municípios do estado de São Paulo. A
polifarmácia foi definida como o uso concomitante de cinco
ou mais medicamentos diariamente e os fatores associados
à polifarmácia foram identificados através da análise
multivariada. Participaram do estudo 261 idosos, sendo
73,9% os acometidos pela polifarmácia. Foram prescritos
1452 medicamentos, sendo a maioria (35,3%) com ação
sobre o Sistema Nervoso Central. 50,6% consumiam pelo
menos um medicamento potencialmente inapropriado (MPI)
para idosos, sendo o diazepam (8,4%) e a fluoxetina (7,7%)
os mais utilizados. Dentre os fatores de risco analisados –
idade avançada(OR=1.2), gênero(OR=2.1), dependência
funcional(OR=1.2) e atividade física(1.5), apenas o gênero
feminino apresentou associação significativa à ocorrência de
polifarmácia. Concluiu-se que a polifarmácia se faz presente
entre a maioria dos idosos, havendo uma prevalência de
antipsicóticos e antidepressivos, apresentando associação
significativa apenas com o gênero feminino.
ANÁLISE DAS DIMENSÕES PADRÕES DE DIFERENTES MODELOS
E MARCAS COMERCIAIS DE PONTAS DIAMANTADAS
CARDOSO, I.O.; GONZAGA, R.C.Q.; TOLENTINO, A.B.; SPINI, P.H.R.; PEREIRA, A.G.;
SOARES, P.V.
Pontas
diamantadas
são
instrumentais
rotatórios
abrasivos de uso rotineiro na prática clínica odontológica,
com macrogeometria constituída de haste metálica, ponta
ativa e eixo intermediário. O presente estudo objetivou
avaliar as dimensões dos componentes que constituem
a macrogeometria da ponta diamantada. A fim de
padronização, considerou-se como ponta ativa a região da
ponta diamantada que possui granulação; como intermediário
a região compreendida entre a primeira depressão presente
na base até o início da ponta ativa; e como haste toda região
localizada entre a base da ponta diamantada até a primeira
depressão. Realizou os testes com seis marcas comerciais:
KG Sorensen, Option, Microdont, FAVA, Zeep, Vortex. Foram
selecionadas 120 pontas diamantadas tronco-cônicas,
modelos 2200 (n=10) e 2135 (n=10); além de mensurar
a dimensão do orifício de entrada da ponta diamantada
em motores de alta rotação. Um paquímetro digital foi
utilizado para realização das medidas por um único operador
calibrado. Como resultado, constatou-se que as dimensões
de ambos os modelos apresentaram variação, quando
comparadas as marcas comerciais e entre as amostras de
mesma marca, seja no comprimento total da haste, ponta
ativa ou intermediário. Conclui-se que a despadronização das
pontas diamantadas pode dificultar a confecção de preparos e
também o aprendizado de estudantes de odontologia.
ANÁLISE DO DESGASTE DE PONTAS DIAMANTADAS POR MEIO
DE MICROSCOPIA ELETRÔNICA DE VARREDURA
SOUZA,
A. B.;R.C.Q.;
GONZAGA,
R.C.Q.;
SPINI,MACHADO,
P.H.R.; MACHADO,
SOUZA,P.G.;TOLENTINO,
P.G.; GONZAGA,
SPINI,
P.H.R.;
A.C.;
A.C.; SOARES, P.V.
SOARES, P.V.
Pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos
utilizados rotineiramente na odontologia restauradora.
Estes instrumentos possuem alterações na impregnação dos
diamantes na ponta ativa, resultando em prejuízo à qualidade
dos instrumentos. Este estudo objetivou analisar e comparar
a qualidade da impregnação dos grânulos de diamantes e
desgaste sofrido pelas pontas, meio a microscopia eletrônica de
varredura (MEV). Utilizou-se 50 pontas diamantadas do modelo
1014, de cinco marcas comerciais nacionais: KG SORENSEN,
MICRODONT, FAVA, VORTEx e ZEEP. Os instrumentos foram
testados em bloco de resina composta nanohíbrida (Z350,
3M ESPE) (N=5) e cerâmica de reforçada à base de dissilicato
de lítio (E-max, Ivoclair) (N=5). Após MEV prévia, as pontas
diamantadas foram submetidas a três testes sequenciais
de 3 minutos, em máxima rotação e íntimo contato. Ao
término de cada etapa foi realizado MEV. Para avaliação dos
desgastes, escores foram criados para distribuição, forma e
quantidades dos grânulos. Como resultado, constatou-se que
previamente ao desgaste, todas as marcas apresentaram-se
com bons escores nas três categorias, com destaque para os
grupos FAVA e KG Sorensen. Os grupos com resultados mais
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desfavoráveis foram: Microdont e Fava, para o teste em resina
composta; Microdont e Vortex, para o teste em cerâmica. O
grupo dos instrumentos da marca KG Sorensen apresentaram
os melhores resultados, seguido pelas marcas Zeep e Fava.
Conclui-se após os testes de desgaste, ocorrência de perda e
variação na forma dos grânulos de diamantes para todas as
marcas comerciais, independente do material. Sendo assim,
ressalta-se a importância da substituição de instrumentos
rotatórios na atividade clínica.
ANÁLISE DO GRAU DE CONVERSÃO DE DIFERENTES CIMENTOS
RESINOSOS POLIMERIZADOS SOB DIFERENTES SISTEMAS
CERÂMICOS
LOPES, C.C.A; DA SILVEIRA-JUNIOR C.D.S.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; FARIA-ESILVA, A.L.; SOARES, C.J.; NOVAIS, V.R.
Este trabalho objetivou avaliar o grau de conversão (GC) de
cimentos resinosos polimerizados sob sistemas cerâmicos.
Foram avaliados quatro cimentos resinosos (n=5): um
cimento resinoso auto polimerizável (Multilink); e três
cimentos resinosos duais (Variolink II;Allcem, e RelyX U200),
fotoativados após 5 minutos da presa química, sob três tipos
de cerâmica (feldspática, reforçada com dissilicato de lítio e
reforçada por zircônia), por 120 segundos. O grupo controle
consistiu da polimerização do cimento sem a interposição
do disco cerâmico. Após 24 horas, o GC foi mensurado por
meio de espectroscopia infravermelha transformada de
Fourier (FTIR). Os dados foram analisados por ANOVA fatorial
com dois fatores em estudo (cimento resinoso e cerâmica),
seguido do teste de Tukey(α=0,05). Houve significância para
o fator cimento (P<0,001). No entanto, o fator cerâmica
(P=0,540), e a interação entre os fatores (P=0.893) não foram
significativos. Médias e desvio padrão para o GC: All-Cem
(67,2±5,2)A; Vaiolink II (64,5±1,7)AB; RelyX U200 (63,7±4,1)
B; Multilink (57,6±4,2)C. Concluí-se então que o sistema
cerâmico não interferiu no GC dos cimentos resinosos,
enquanto que o cimento quimicamente ativado apresentou
os menores valores para o GC.
ANÁLISE HISTOMORFOMÉTRICA DE TECIDO ÓSSEO
ARMAZENADO EM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA, SANGUE E
MEIO SECO
BRITO, G.A.; FURTADO, L.M.; BARBAR, P.D.; ROCHA, F.S.
Procedimentos cirúrgicos de enxertia óssea, geralmente
necessitam de armazenagem do tecido ósseo fora do leito
doador, até sua fixação no leito receptor. Considerando
que, a viabilidade celular contribui para o sucesso deste
procedimento, o estudo de soluções que sejam capazes de
favorecer a sobrevivência das células ósseas é de interesse
clínico. Este trabalho analisou histomorfometricamente o
tecido ósseo de fêmures mantidos em solução fisiológica,
meio seco e sangue com solução fisiológica (1:1). Neste
estudo foram utilizados 7 ratos Wistar, dos quais foram obtidos
14 fêmures, sendo cada um dividido em dois segmentos de
1cm de extensão. Um fragmento foi imediatamente fixado
em formol a 10% (Grupo Controle). Os outros segmentos
ósseos foram armazenados por 30 minutos em um dos
seguintes meios: soro fisiológico (NaCl 0,9%) (Grupo Soro),
meio seco (Grupo Seco) e solução de sangue e soro na
proporção de 1:1 (Grupo Sangue) previamente à fixação em
formol. Posteriormente, as peças foram desmineralizadas em
solução de Ácido Fórmico a 6% em pH 7,4 durante 10 dias
90
e então processadas para inclusão em parafina pela técnica
convencional. Foram obtidos cortes semi seriados de 5µm de
espessura, longitudinais ao fêmur, os quais foram corados
em Hematoxilina e Eosina (HE). A imagens histológicas foram
capturadas em aumento de 40x e contabilizadas a presença
de osteócitos ou lacunas vazias. O grupo soro apresentou
os maiores valores de média para a presença de osteócitos
(p<0,01). Os resultados sugerem que a solução fisiológica
seja um meio de armazenagem adequado para a preservação
dos osteócitos.
ANEMIA DIAMONDBLACKFAN (ADB): RELATO DE CASO
MARQUES, K.L.S.; PRADO, C.J.; RODRIGUES, F.C.C.; VIANNA, A.L.S.V.; DRUMOND,
A.S.; NOVAES, M.S.P.
A Anemia Diamond-Blackfan(ADB) é uma doença rara, com
incidência estimada de 4-7/1.000.000 de nascidos vivos.
Genética e clinicamente heterogênea. Trata-se de uma aplasia
congênita pura de série eritroide, diagnosticada nos primeiros
anos de vida. Segundo Sandoval et al.,2013, as principais
características são macrocitose, reticulopenia e diminuição
ou ausência do compartimento eritroide da medula óssea,
sem comprometimento das demais séries hematológicas,
malformações congênitas, principalmente deformações
craniofaciais e dos membros superiores e aumento do risco
de doenças malignas. Descrita pela primeira vez por Josephs
em 1936, dois anos depois, por Diamond e Blackfan Alter et
al. (2003), o tratamento é feito com corticóides, transfusões
sanguíneas e transplante de medula óssea, há relatos de
casos de remissão espontânea. O objetivo deste trabalho
é apresentar caso clínico de paciente com características
semelhantes aos achados da literatura. SMSM, feminino,12
anos, filha de pais consanguíneos, nasceu de parto normal
a termo, baixa estatura, 2.240 Kg, palidez persistente.
Diagnosticada ADB, com cinco meses, após biópsia de medula.
Hemograma confirmou a necessidade de transfusão de
hemácias com intervalo de cinco dias até dois anos de idade,
quando iniciou o uso de prednisona. Primeira consulta SEPAE/
UFU em 21/10/08, com cáries e gengivite. Foram realizados
procedimentos odontológicos pertinentes ao tratamento
de alterações dentais. Conclui-se que a ADB é uma doença
rara, clinicamente heterogênea, para qual é fundamental
uma abordagem multiprofissional com o objetivo não só de
diagnosticar e tratar precocemente as manifestações clínicas,
principalmente infecções e tumores, mas também contribuir
para a melhoria da qualidade de vida destes indivíduos.
A PRÓTESE DENTÁRIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
BUCAL
GONÇALVES, E.F.R.; SILVA, E.S.; FREITAS, F.J.G.; GONTIJO, L.P.T.; OLIVEIRA, T.R.
A Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente tem
promovido a reorganização das práticas e da rede de Atenção
à Saúde, ampliação e qualificação do acesso aos serviços
de Atenção Primária em Saúde – APS, principalmente por
intermédio das equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da
Família, e da Atenção Especializada em Saúde Bucal, através
da implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas
(CEO) e dos Laboratórios Regionais de Prótese Dentária
(LRPD), pautando-se nos princípios e diretrizes do Sistema
Único de Saúde (SUS). Os LRPD visam suprir necessidade de
utilidade pública negligenciada, durante décadas, incluindo
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a reabilitação protética entre as metas da Política Nacional
de Atenção à Saúde Bucal. O presente trabalho tem dois
objetivos principais: (1) Analisar o contexto e critérios em
que a prótese é inserida na APS, bem como os trâmites para
credenciamento de novos laboratórios; e (2) Apresentar
a cartilha educativa intitulada – Prótese Dentária: uso e
manutenção, desenvolvida no contexto dessa supracitada
política. Realizou-se revisão de artigos científicos sobre o
assunto, além de estudo de portarias e regulamentações da
política oficial de saúde. Verificou-se que a referida política
de incentivo possibilita acesso e resgate da dívida histórica
da saúde coletiva ao incluir a prótese como procedimento
da APS, vislumbra ampliação do acesso à reabilitação,
dignidade e qualidade de vida para segmentos populacionais
vulneráveis antes excluídos, dentre eles os idosos. Os
resultados permitem apropriação de informações atualizadas
e críticas versando sobre o tema prótese na atenção primária
em saúde contribuindo para a tomada de decisão em saúde
coletiva.
ASPECTOS BIOQUÍMICOS DO CÂNCER BUCAL COSTA, A.R.G.F.; IBITURUNA, A.C.H.; NAVES, V.A., FARIA, R.C.; FREITAS, T.C.;
ESPÍNDOLA, F.S.
O câncer bucal é a terceira causa de morte no Brasil e o
número de vítimas cresce em torno de 28% ao ano. Este
trabalho tem como proposição realizar uma análise dos
fatores bioquímicos que induzem ou contribuem para o
desenvolvimento de células cancerígenas na cavidade bucal,
estabelecendo uma relação entre os mecanismos de ação do
etanol, da nicotina e das galectinas e a carcinogênese. Para
tanto, foram consultadas publicações do site PubMed com as
seguintes palavras-chave, seguidas do número de publicações
encontradas: “biochemistry features and oral carcinogenesis”
(17); molecular mechanisms and oral carcinogenesis” (133);
“biochemistry pathways and oral carcinogenesis” (34);
“ethanol and oral cancer” (418); “nicotine and oral cancer”
(259); “galectin and oral cancer” (40); “galectin and oral
carcinogenesis” (10); “nicotine and oral carcinogenesis”
(29); e “ethanol and oral carcinogenesis” (87). O etanol
aumenta a permeabilidade da mucosa oral e sua oxidação
em acetaldeído provoca a quebra da dupla fita de DNA, induz
transições e transversões de bases nitrogenadas, além de
formar complexos com diferentes moléculas, comprometendo
o metabolismo celular. As galectinas induzem a angiogênese
e a ação da Ciclina D1, que regula o ciclo celular, e inibem
a proteína citoplasmática p53, responsável pela apoptose. A
nicotina, após o processo de nitrosação, forma nitrosaminas
que, ao serem ativadas pelo citocromo P450, ligam-se à
molécula de DNA, iniciando assim o processo carcinogênico.
Este levantamento inicial mostra como uma abordagem
bioquímica pode ampliar a formação acadêmica em relação à
prevenção e tratamento do câncer bucal.
ASSOCIAÇÃO DE ENCERAMENTO VIRTUAL E TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA PARA CIRURGIA GUIADA: DESCRIÇÃO
DE CASO (CEREC GUIDE) PAULA, E.M.; NEVES, F.D.; KAYATT, F.E.; FABRIS, V.; FARIAS, A.R.; JUNQUEIRA, J.L.C.
Os implantes dentários tornaram-se a modalidade de
primeira escolha para a maioria das reabilitações de dentes
ausentes. O sucesso do tratamento depende de um bom
planejamento, seguido da instalação precisa e compatí­vel com
o planejado. Guias cirúrgicos, derivados de guias radiológicos
e tomográficos, tem sido a melhor maneira de comunicação
entre planejamento e ato cirúrgico. Recentemente imagens
tomográficas podem ser exportadas para softwares
interativos, permitindo uma simulação virtual da cirurgia e a
confecção de guia cirúrgicos precisos, com auxílio da tecnologia
CAD/CAM. Novos softwares permitem integrar imagens
tridimensionais obtidas por meio do escaneamento ótico da
área edêntula, com as imagens tomográficas, possibilitando
o auto enceramento virtual preciso da reabilitação almejada
(CAD). Estas informações servirão para a confecção de um
guia cirúrgico com o auxílio do computador (CAM), no próprio
consultório, que auxiliará a instalação do implante de forma a
otimizar os resultados estáticos e funcionais. O objetivo deste
trabalho ao descrever uma destas técnicas, a cirurgia guiada
por meio do CEREC Guide, bem como discutir suas indicações,
vantagens e limitações. Para isto será apresentado um caso
clí­nico, planejado e operado com a técnica em questão, que
se mostrou eficiente no planejamento e confecção de um guia
cirúrgico para instalação de implantes dentários. Podendo ser
concluí­do que o acesso e a combinação de tecnologias na
implantodontia são vantajosos para pacientes e profissionais,
possibilitando diagnósticos e planejamentos melhores e
mais completos, permitindo tratamentos mais rápidos, com
menores riscos de complicações e erros, e reabilitações mais
previsí­veis.
ATUAÇÃO NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
DOM ALMIR ANDRADE, F.G.; ASSIS, F.; OLIVEIRA, G.B.; BARBOSA, H.A.; CAVALCANTE, I.S.;
ZANUTO-FILHO, P.R.
A Odontologia Social através da disciplina, Estágio
Supervisionado 2, ofereceu aos alunos, a oportunidade de
atuação na saúde pública e coletiva, tomando como base o
SUS e proporcionando atividades de intervenção preventiva,
voltada para doenças e incidências mais prevalentes do
bairro. A UBSF Dom Almir, localizada na Zona Leste de
Uberlândia, atende aproximadamente 1500 famílias, com
uma equipe básica composta de médicos, enfermeiro, técnico
de enfermagem, agentes de saúde, assistente administrativo,
além de psicólogo e assistente social. Estruturalmente a
unidade comporta os itens básicos para que sejam realizados
os procedimentos, porém o local está disposto de forma
improvisada, perdendo o consultório odontológico, gerando
descontentamento da população. O Estágio tem como
objetivo conhecer o funcionamento da Unidade, bem como
orientar a população sobre os principais problemas que
afetam a cavidade oral. Foram realizadas palestras com
temas referentes a assuntos odontológicos mais recorrentes
à população, como cárie, alimentação cariogênica e não
cariogênica, doenças bucais, saúde da criança e da gestante,
sendo utilizados cartazes, macro modelos e folhetos. Também
foram feitas visitas nas casas das famílias, conhecendo assim,
o trabalho das agentes de saúde, participando de uma
parte da promoção de saúde no bairro. Com este trabalho,
os alunos passaram a ter conhecimento do funcionamento
do setor público brasileiro. Servindo como preparação para
uma vida profissional que embora apresente dificuldades
perante a falta de recursos ofertados pelo Estado, poderão
mesmo assim, desempenhar sua função honrando a profissão
escolhida e o compromisso com a população.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
AVALIAÇÃO BIOMECÂNICA DA COLAGEM DE FRAGMENTO
DENTÁRIO
BRAGA, S.S.L.; SILVA, G.R.; BARRETO, B.C.F.; VERÍSSIMO, C.; XAVIER, T.A.;
SOARES, C.J.
A colagem de fragmento dentário autógeno é vantajosa para
reabilitação de dentes fraturados. O objetivo desta pesquisa
foi avaliar por meio da análise por elementos finitos 3D, a
distribuição das tensões máximas principais em incisivos
superiores fraturados e que foram colados, comparados ao
dente hígido, variando: 1- tipo de material utilizado para a
colagem de fragmento dentário: resina composta fluida, resina
composta nanoparticulada, cimento resinoso convencional,
e cimento resinoso autoadesivo; 2- técnica de colagem:
presença ou ausência de canaleta interna na dentina do
fragmento, e em casos onde havia canaleta a associação ou
não da proteção pulpar no remanescente. Dessa forma, doze
modelos 3D foram obtidos. Os materiais foram considerados
homogêneos, elásticos e isotrópicos, e a análise linear. As
propriedades (módulo de elasticidade e coeficiente de
Poisson) das resinas e cimentos foram mensuradas por ensaios
laboratoriais associados à extensometria, e as propriedades
do hidróxido de cálcio e do cimento de ionômero de vidro
foram obtidas com revisão da literatura. Todas as interfaces
foram consideradas coladas e o carregamento estático de
100 MPa de pressão foi aplicado na face palatina, 45° em
relação ao longo eixo do dente, no fragmento dentário. As
tensões máximas principais foram avaliadas no dente e no
material utilizado para a colagem do fragmento. Concluiu-se
que a distribuição das tensões em incisivos centrais colados
não difere quanto aos materiais e técnicas utilizadas, tendo
ainda semelhança ao dente hígido.
AVALIAÇÃO CLÍNICA RANDOMIZADA DO COMPORTAMENTO
E PADRÃO QUANTITATIVO DE DESGASTE DE RESINAS
COMPOSTAS MACEDO, L.S.; SILVA, G.R.; SOARES, C.J.; BARRETO, B.C.F.; RAPOSO, L.H.A.;
RODRIGUES, M.P.
Nos últimos anos, grande esforço tem sido feito para melhorar
as características manipulativas, propriedades mecânicas e
adesivas das resinas. Resinas compostas são materiais
amplamente utilizados para restaurações diretas em dentes
anteriores e posteriores. Em virtude das melhorias alcançadas,
a demanda por restaurações estéticas em dentes posteriores
e a substituição de restaurações de amálgama aumentou
significativamente. Dentro dessa perspectiva, restaurações
classe I de dentes molares de vinte pacientes estão sendo
avaliados periodicamente em intervalos a cada seis meses,
sendo que cada paciente recebeu quatro restaurações, uma
de cada variável estudada. Até o presente momento, já
foram realizadas quatro avaliações, completando 18 meses
de estudo. Cada avaliação se dá por meio de análise dos
seguintes critérios - retenção, cor, manchamento marginal,
adaptação marginal, cárie secundária, textura da superfície,
forma anatômica, vitalidade pulpar, fratura de corpo
restaurado e sensibilidade pós-operatória. O objetivo do
presente estudo é realizar avaliação clínica prospectiva
randomizada do comportamento e padrão quantitativo de
desgaste de duas resinas compostas, variando a aplicação
ou não de clorexidina após o condicionamento ácido em
esmalte, utilizando-se sistemas adesivos autocondicionantes.
92
AVALIAÇÃO CLÍNICO RADIOGRÁFICO DE PRÓTESES TOTAIS
SOBRE IMPLANTE COM ACOMPANHAMENTO LONGITUDINAL
DE TRÊS ANOS – RELATO DE CASO
PINTO, F.F.M.; PINTO, L.M.; PRADO, C.J.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; VIANNA,
A.L.S.V.
A primeira opção para reabilitar pacientes edêntulos são
sempre as convencionais próteses totais e próteses parciais
removíveis. No entanto quando se trata particularmente
da mandíbula essas próteses podem ser instáveis e
desconfortáveis. Pacientes que as utilizam frequentemente
sofrem de disfunção crônica, dor, baixa autoestima e
qualidade de vida. Para estes pacientes as próteses implanto
suportadas especialmente na mandíbula podem aumentar a
função mastigatória, bons resultados estéticos e satisfação
ao paciente. Este trabalho tem por objetivo apresentar o
acompanhamento clinico de três anos de duas reabilitações
imediatas com prótese do tipo protocolo inferior e prótese total
superior. Caso clínico 1: paciente do gênero feminino, 70 anos,
compareceu com queixa principal de instabilidade protética,
deficiência mastigatória e insatisfação estética. Ao exame
clínico constatou-se presença de prótese parcial removível
insatisfatória retida apenas pelo elemento 43 e antagonista
prótese total mucossuportada. Caso clínico 2: paciente do
gênero masculino, 73 anos, compareceu com queixa principal
de dor nos dentes pilares e deficiência mastigatória. Ao exame
clínico constatou-se presença de prótese parcial removível
insatisfatória retida pelos elementos 33 e 43 com perda de
inserção óssea, e antagonista prótese total mucossuportada.
Em ambos os casos foi proposto exodontia dos dentes pilares
e reabilitação com prótese do tipo protocolo, retidas e
suportadas por cinco implantes com carregamento imediato e
antagonista prótese total mucossuportada. Após três anos os
pacientes relataram confiança no desempenho mastigatório
e satisfação pessoal. Os exames clínicos e radiográficos
revelam a saúde dos tecidos de suporte e boa condição do
aparelho estomatognático. AVALIAÇÃO COMPARATIVA DA RELAÇÃO CABEÇA DA
MANDÍBULA/FOSSA
MANDIBULAR
EM
INDIVÍDUOS
ASSINTOMÁTICOS E SINTOMÁTICOS
CABRAL, L.C.; FERNANDES-NETO, A.J.; SIMAMOTO-JÚNIOR P.C.; MENDONÇA,
M.R.; LELIS, E.R.; ALMEIDA, G.A.
Este estudo teve por objetivo comparar a relação cabeça da
mandíbula/fossa mandibular em indivíduos assintomáticos
e sintomáticos em posições de relação cêntrica (RC) e
máxima intercuspidação (MI), por meio da tomografia
computadorizada de feixe único. Quarenta voluntários
participaram do estudo, compondo um grupo de vinte
indivíduos assintomáticos e vinte indivíduos sintomáticos,
de acordo com o instrumento critérios de diagnóstico para
pesquisa das disfunções temporomandibular – RDC/TMD.
Cada participante foi submetido a duas tomografias, uma
tomografia em MI e outra em RC. As medidas dos espaços
articulares foram realizadas em cortes lateral e frontal das
articulações temporomandibulares, e os dados coletados
foram analisados estatisticamente por meio do Teste U
de Mann-Whitney ao nível de 5% de significância. Para os
grupos assintomáticos e sintomáticos, não houve diferenças
estatisticamente significantes entre RC e MI. A comparação
dos espaços articulares entre lados direito e esquerdo dos
indivíduos também não apresentou diferenças significantes,
tanto para MI quanto para RC. Considerando a metodologia
utilizada e as características da amostra, foi possível verificar
discrepâncias de pequena magnitude na maioria das
mensurações, porém não foram estatisticamente significantes
intra e inter-grupos.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
AVALIAÇÃO DA BIOCOMPATIBILIDADE DE CIMENTOS
UTILIZADOS EM CIRURGIA APICAL: ESTUDO HISTOLÓGICO EM
TECIDO SUBCUTÂNEO DE RATOS
AVALIAÇÃO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR (DTM)
DO EIXO I EM UMA POPULAÇÃO DE PACIENTES SINTOMÁTICOS
OLIVEIRA, T.M.; CUNHA, A.S.; PEREZ, D.E.C.; BIFI, J.C.G.
MOTTA, M.M.M.; FERNANDES-NE¨TO, A.J.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; SILVA,
M.R.; VIEIRA, T.A.F.; CABRAL, L.C.
O objetivo deste estudo foi avaliar microscopicamente a
realização de tecido subcutâneo de ratos frente a cimentos
utilizados em cirurgia apical. Para o estudo, tubos de ensaio
de polietileno esterilizados foram preenchidos com os
cimentos Sealapex (GI), Sealapex acrescido de óxido de zinco
(GII), Sealer 26 (GIII), Sealer 26 espessado (GIV) e MTA branco
( GV). Os tubos foram implantados na superfí­cie dorsal de 30
ratos wistar machos. Após 7, 21 e 42 dias, 10 animais foram
sacrificados, obtendo 5 amostras por grupo em cada perí­
odo analisado. A superfí­cie lateral do tubo foi utilizada como
controle negativo. Foi realizada análise histológica semiquantitativa, considerando a inflamação como ausente (1),
leve (2), moderada (3) ou severa (4). Para análise estatí­stica,
foram utilizados os testes não-paramétrico de Kruskal-Wallis
e múltiplo de Dunn, adotando significância de 5%. Aos 7
dias, todos os cimentos induziram intensidade de inflamação
similar (p=0,35), de moderada a severa. Aos 21 dias, os
grupos GIII e GIV apresentaram maiores índices inflamatórios
(p=0,004), enquanto aos 42 dias os í­
ndices inflamatórios
foram estatisticamente semelhantes (p=0,08), variando
de leva a ausente. Exceto o grupo GV, todos os cimentos
ainda apresentavam células gigantes multinucleadas de
corpo estranho aos 42 idas. Todos os grupos, exceto o GI,
apresentaram redução estatisticamente significante dos
í­ndices inflamatórios ao longo do tempo. Os cimentos Sealer
26 e Sealer 26 espessado apresentaram-se mais irritantes
e o grupo Sealapex não apresentou redução do í­
ndice
inflamatório ao longo do tempo.
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE DE MASCARAMENTO E
OPACIDADE DE SISTEMAS CERÂMICOS EM FUNÇÃO DE
DIFERENTES CIMENTOS RESINOSOS
RODRIGUES, R.B.; ROSCOE, M.G.; SILVEIRA-JÚNIOR, C.D.; SOARES, C.J.; NOVAIS,
V.R.
Avaliou-se a capacidade de mascaramento (CM) e opacidade
(OP) de duas cerâmicas (Feldspática e reforçada com Dissilicato
de Lítio), cimentadas com diferentes cimentos resinosos,
pelo cálculo da diferençaa de cor (ΔE) na mensuração das
coordenadas L*a*b* por refleciência em fundo branco e preto.
Confeccionou-se 15 discos de cada cerâmica com 10 mm de
diâmetro e 1,5 mm de espessura que foram subdivididos
em 3 subgrupos de acordo com o tipo de cimento (n=5): Ra,
RelyX ARC; Rv, Variolink II; Ru, RelyX U200. A análise de cor
foi feita em espectrofotômetro. Two-Way Anova mostrou que
para os valores de CM o fator cimento foi estatisticamente
significante (P<0,002). Não houve significância para o fator
cerâmica (P=0,737) e para a interação entre os dois fatores
(P=0,758). Para OP, houve significância para o tipo de
cimento (P><0,004). No entanto, tipo de cerâmica (P=0,555)
e a interação entre os dois fatores (P=0,893) não foram
significantes. Teste de Tukey (α=0,05) mostrou que valores
de CM e OP apresentaram diferenças significantes entre os
cimentos Ra e Ru, sendo que Ru apresentou maiores valores
de CM e menores de OP. Houve correlação entre CM e OP,
que apresentou coeficiente C=0,973 com p><0,001, pela
avaliação da Correlação de Pearson. Concluiu-se que nenhuns
dos materiais avaliados foram capazes de mascarar o fundo
preto, visto que os valores de ΔE ficaram acima do limite
clinicamente aceitável (ΔE><3). CM e OP foram afetadas
somente pelo cimento, sendo que, Ru apresentou menor
capacidade de mascaramento e menor opacidade do que Ra.
Disfunção Temporomandibular é um termo que se refere
a sinais e sintomas funcionais e estruturais que acometem
o sistema mastigatório, especialmente Articulação
Temporomandibular (ATM) e os músculos. O objetivo do
estudo foi avaliar os diferentes diagnósticos encontrados
através do questionário Research Diagnostic Criteria for
Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), numa população
de indivíduos que procuram tratamento de DTM. Participaram
30 pacientes, sendo que 24/30 (80%) dos participantes eram
mulheres e 6/30 (20%) homens, com idade média de 28,23
anos. Todos os procedimentos foram realizados em clinicas do
Hospital Odontológico da Faculdade de Odontologia (FOUFU).
Os questionários foram aplicados por um único examinador
previamente treinado e familiarizado com preenchimento
do mesmo. O critério RDC/TMD é composto por duas
partes, sendo que a primeira está relacionada a história do
paciente e contem perguntas quanto a presença de dor e
outros sinais e sintomas ligados a DTM e a segunda parte
consiste em exame clinico. De acordo com a tabulação do
RDC os resultados encontrados em relação aos diagnósticos
da DTM, foram os seguintes: ní­vel A com 9/30 participantes
(30%) apresentaram desordens musculares (grupo 1),
deslocamento de disco (grupo 2) e artrite (grupo 3); ní­vel B
com 10/30 participantes (33%) apresentaram deslocamento
do disco (grupo 2), e nível C com 11/30 participantes (37%)
apresentaram desordens musculares (grupo 1), associado
a deslocamento de disco (grupo 2). Pode-se concluir que
prevalência de múltiplos diagnósticos foi acima de 50%,
sugerindo que a combinação de desordens musculares e
articulares é uma realidade clinica frequente e importante ser
investigada.
AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO SOBRE CONTAMINAÇÃO,
DESINFECÇÃO E ACONDICIONAMENTO DE ESCOVAS DENTAIS
EM AMBIENTE DOMICILIAR SILVA, C. A. M.; MARRA, E. M.O.; POLONIAL, I.F.
A escova dental é considerada o principal instrumento
para desorganização e remoção do biofilme bacteriano e a
escovação é o método mais acessível às práticas preventivas
e educativas de saúde bucal. No entanto para garantir hábitos
de higiene saudáveis torna-se imprescindível o cuidado com
a higienização e o armazenamento adequado de escovas
dentais para que estas não sejam veículos de infecções,
uma vez que durante o uso elas podem ser contaminadas. O
objetivo desse trabalho é avaliar o conhecimento das pessoas
sobre a contaminação, desinfecção e acondicionamento
de escovas dentais e como é feito esse acondicionamento
quando realizado. Para a realização do mesmo foram
aplicados questionários em funcionários da Universidade
Federal de Uberlândia lotados no campus Umuarama.
Dentre os resultados obtidos se destaca o conhecimento
sobre a infecção das escovas dentais que é maior entre os
entrevistados dos que não o possuem, e por outro lado quando
questionados como realizar a desinfecção uma minoria possui
informações suficientes sobre o tema. Foi possível concluir,
portanto, que muitas pessoas não sabem a correta utilização,
acondicionamento e manutenção das escovas dentais
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sendo necessário a realização de campanhas informativa educativas que tenham como objetivo a difusão da informação
e consequente redução dos números de contaminações a fim
de promover a saúde bucal dos indivíduos.
AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE DIFERENTES
CIMENTOS RESINOSOS A DENTINA RADICULAR, POR MEIO DE
TESTE MECÂNICO
MELO, N.C.; QUAGLIATTO, P.S.; NASCIMENTO, M.A.
A seleção adequada do agente cimentante é essencial
para evitar falhas por perda de retenção. O objetivo desse
trabalho foi avaliar a resistência de união à dentina radicular
bovina de dois cimentos resinosos auto-adesivos usados na
cimentação de pinos de fibra de vidro por meio do teste
micropush-out em três diferentes profundidades radiculares
(terços cervical, médio e apical). Dezoito dentes incisivos
bovinos foram previamente tratados endodonticamente e o
conduto aliviado até 5mm aquém do Ápice. Foram utilizados
dois tipos de cimentos: G-1: Cimento Resinoso Auto-Adesivo
Universal RelyX U200- 3M ESPE e G-2: Cimento Resinoso AutoAdesivo MaxCem Elite KERR. As espécimes foram seccionadas
transversalmente em seis fatias resultando em dois discos de
1mm de espessura por região, ou seja: terço cervical (C1 ,C2),
terço médio(M1, M2), terço apical(A1, A2). As fatias foram
submetidas ao teste de micropush-out em uma máquina
EMIC DL 2000, contendo célula de carga de 50Kgf sob
velocidade de 0,5mm/minuto. Os resultados mostraram que
a resistência de união foi influenciada pelo tipo de cimento.
Não houve diferenças significativas na resistência de união
nas três profundidades radiculares testadas (terços cervical,
médio e apical).
AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA FLEXURAL TI6AL4V COM AS
JUNTAS SOLDADAS EM X SOB DIFERENTES CONFIGURAÇÕES
PELA SOLDA TIG RESENDE, L.M.S.R.; PEREIRA, L.M.; MACHADO, A.R.; CAVALCANTE, L.A.L.;
CASTRO, M.G.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.
Este trabalho teve por objetivo avaliar a resistência flexural
de barras de Ti-6AL-4AV de 3,18 mm de diâmetro com juntas
soldadas em X, sob diferentes configurações de tempo a partir
da técnica de soldagem por Tugstênio Inert Gas (TIG). Foram
confeccionados 40 corpos de prova em formato de ci­lindros
e com diâmetro de 3,18 mm, separados em 4 grupos(n=4):
grupo controle, constituído por barras intactas da liga sem
solda; grupo G2, G3 e G4, usinados em suas metades e com
chanfro no formato em X, para posteriormente receberem
solda. Os espécimes foram posicionados em um dispositivo
para padronização do processo de soldagem. O processo de
soldagem com arco elétrico foi realizada com aparelho de
solda TIG, onde para o grupo G2 foram utilizados potência de
5 amperes e 2 milissegundos, grupo G3 5(A) e 3(ms) e grupo
G4 utilizados 5(A) e 4(ms). Em seguida foram submetidos
ao teste de resistência a flexão em máquina de ensaio
mecânico Emic 200 DL com célula de carga de 500 Newtons e
velocidade de 0,5 mm/min. Após o ensaio, as amostras foram
fotografadas e analisadas, sendo as áreas soldadas calculadas
para avaliação da penetração da solda em programa Motic
Imagens Plus 2.0ML.Os resultados foram submetidos à análise
de variância e teste de Tukey para comparação das medidas.
94
AVALIAÇÃO DE MEDICAMENTO MODULADOR DA RESPOSTA
DE OSTEOGÊNESE NO PÓS CIRÚRGICO: ESTUDO IN VIVO
LIMIRO, P.H.J.O.; HENRIQUES, J.C.G.; DECHICHI, P.B.; BATISTA, J.D.; ROCHA, F.S.;
MELO, G.B.
A doxiciclina é um fármaco de uso tópico que tem ação
antimicrobiana, anti-inflamatória e analgésica. É útil durante
cirurgias, pois dispensa o uso de outras medicações no pósoperatório. Além disso, estudos sugerem que essa droga
estimula a osteogênese. O objetivo deste trabalho foi analisar
através da densitometria óptica óssea, o efeito da doxiciclina
a 10% sobre o reparo ósseo, em fêmures de ratos Wistar. Os
animais foram divididos aleatoriamente em 3 grupos (n=10):
Grupo Controle (GI), Grupo Droga (GII) e Grupo Veículo (GIII).
Foi realizado um defeito ósseo na porção superior da face
lateral do fêmur. No GI, o defeito ósseo foi irrigado com soro
fisiológico. Nos demais grupos, o defeito ósseo foi preenchido
com 1ml dos géis, doxiciclina 10% no GII, e somente o veículo
da droga, no GIII. Os animais foram sacrificados após 7 e 15
dias e as peças foram fixadas em formol 10% tamponado.
Para a densitometria, os fêmures foram estabilizados
em um dispositivo padrão para realização da tomografia
computadorizada. Nas imagens tomográficas foram
selecionadas as áreas de interesse (AI), que correspondem a
3,5mm2, abrangendo a medular e a cortical externa da região
do defeito ósseo. A densidade óssea foi obtida pela escala de
Hounsfield e os valores foram comparados entre os grupos.
No período de 7 dias, os grupos GII e GIII apresentaram maior
densidade em relaçao ao GI. NO período de 15 dias, o GII
apresentou maior densidade que os grupos GI e GIII.
AVALIAÇÃO DE NOVA TÉCNICA PARA ANESTESIA DO NERVO
LINGUAL
GOMES, R.R.; JÚNIOR, R.B.; RESENDE, J.V.S.
Frequentemente os cirurgiões dentistas se vêem diante de
situações em que há necessidade de anestesiar a língua ou
a mucosa lingual, as quais são inervadas sensitivamente
pelo nervo lingual, ramo do trigêmeo. Para isso os mesmos
utilizam de técnicas para anestesia do nervo alveolar
inferior, que concomitantemente são também utilizadas para
anestesia do nervo lingual. Este trabalho teve como objetivo
avaliar uma nova técnica para anestesia específica do nervo
lingual, na qual a dessensibilizacão do nervo alveolar inferior
não é realizada. Foram selecionados 32 pacientes voluntários,
sendo 16 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino,
com idade entre 20 e 40 anos, que compareceram ao Pronto
Socorro Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia,
com urgência de tratamento, no qual o nervo lingual seria
anestesiado. O trabalho foi realizado em uma etapa, que
consistia no emprego da técnica proposta para anestesia do
nervo lingual em sessão única. A avaliação da eficácia da
técnica foi realizada através da sensibilidade dolorosa. Os
resultados foram submetidos aos testes teste T de student e
o teste de Wilcoxon, havendo diferença estatística (p<0,05),
quando comparados os intervalos de tempo (1’, 2’, 3’, 4’,
5’), numa mesma região, ápice (A), dorso (D) e raiz (R).
Em relação ao sexo e antímero, não se observou diferença
estatisticamente significante. Conclui-se que a técnica
anestésica proposta para anestesia do nervo lingual foi eficaz,
possuindo menor tempo de latência e necessitando de menor
quantidade de solução anestésica, o que contribui para o
tratamento de pacientes com desordens sistêmicas.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
AVALIAÇÃO DE RISCO À CÁRIE EM CRIANÇAS PRÉ ESCOLARES POLONIAL, I.F.; BORGES, J.A.; STEIN, F.O.G.; CASTRO, A.M.; OLIVEIRA, F.S.
O objetivo foi avaliar o risco à cárie em crianças pré–escolares,
através de estudo retrospectivo. Foram selecionados
prontuários odontológicos de crianças de 24 a 60 meses de
idade e coletados os dados da anamnese, do exame clínico
e da avaliação de risco. Foram consultados prontuários de
60 crianças, sendo 51,7% e 48,3% do gênero feminino e
masculino, respectivamente, com idade média de 40,25
meses, saudáveis e nascidas a termo. Com relação ao nível
educacional das mães, 33,3%, 40,0% e 26,7% apresentavam
ensino fundamental, médio e superior, respectivamente. A
renda mensal para 46,7% das famílias era de 1 a 2 salários
mínimos. Quase todas as crianças (98,3%) receberam
aleitamento materno, sendo que 55,0% até os 12 meses de
idade. Do total, 66,7% crianças usavam mamadeira, destas
36,7% usavam associada com produtos contendo sacarose.
Com relação à higiene bucal, 70,0% das crianças iniciaram a
limpeza entre 7 e 12 meses de idade, para 60,0% a frequência
era 2 vezes/dia e 73,3% utilizavam escova e dentifrício.
Apenas 5,0% usavam o fio dental. A prevalência de cárie
dentária foi 60,0% e 15,0% e 85,0% das crianças foram
classificadas como de baixo e alto risco, respectivamente.
Conclui-se que a maioria das crianças apresentou alto risco
à cárie.
AVALIAÇÃO DO EFEITO SISTÊMICO DA RADIOTERAPIA SOBRE
O REPARO ÓSSEO DIAS,
P.C.;
ROCHA,
F.S.;
DECHICHI,
P.;
BATISTA,
J.D.
A radioterapia é uma modalidade terapêutica bastante
utilizada no tratamento do câncer. Porém, o uso de altas
doses de radiação, apesar de comum no tratamento de
tumores malignos, pode gerar efeitos colaterais indesejáveis,
devido ao fato de que a radiação ionizante não consegue
distinguir células tumorais de células sadias. O osso, por
possuir baixa atividade proliferativa é caracterizado como
tecido de resposta lenta e, quando irradiado, vai apresentar
alterações em tempo mais prolongado. A irradiação provoca
um retardo no metabolismo ósseo além de diminuir o
suprimento sanguíneo e reduzir a celularidade ao longo do
tempo. Vários estudos já demonstraram o efeito local da
radioterapia, porém nenhum estudo avaliou a presença de
alterações a longa distância da área irradiada. O objetivo
desta pesquisa foi avaliar, por meio da histomorfometria, o
efeito sistêmico da radioterapia no reparo ósseo em ratos
(Ratthus norvegicus) submetidos à radioterapia oncológica.
Dez ratos foram divididos em dois grupos: controle (n=5) e
radioterapia (n=5). Após a obtenção das lâminas histológicas
avaliou-se a área, perímetro e porcentagem da matriz óssea
neoformada. Os resultados não demonstraram alteração no
processo de reparo ósseo a longa distância da área submetida
à radioterapia (Fapemig APQ-04469-10).
AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DE SUPERFÍCIE COM H2O2 NA
RESISTÊNCIA DE UNIÃO ENTRE PINO DE FIBRA E CIMENTO
RESINOSO
AGUIAR, E.M.G; RODRIGUES, R.B.; SANTOS-FILHO, P.C.F.; MENEZES, M.S.;
SOARES, C.J.; NOVAIS, V.R.
Este estudo avaliou o efeito do tratamento de superfí­cie de
pinos de fibra de vidro com diferentes concentrações de
peróxido de hidrogênio (H2O2) na resistência de união ao
material cimentante (RelyXUnicem). Cinquenta raízes bovinas
receberam tratamento endodôntico e posteriormente foram
divididas aleatoriamente em cinco grupos (n=10), de acordo
com o tratamento de superfí­cie realizado: G1, Controle negativo;
G2, H2O2 24% industrializado; G3, H2O2 24% manipulado;
G4, H2O2 35%; G5, H2O2 40%. As raí­zes foram seccionadas
perpendicularmente ao longo eixo, obtendo-se fatias de 1 mm
de espessura nos diferentes terços (cervical, médio e apical).
As amostras foram submetidas ao teste mecânico de pushout. A superfície dos pinos tratados foi avaliada por
Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Two-Way
ANOVA não mostrou diferença estatí­
stica para os fatores
tratamento de superfície (P=0,304), e interação entre esta
região radicular (P=0,083). Houve diferença significante
entre os terços radiculares (P<0,001). One-Way
ANOVA não mostrou diferença estatí­
stica entre os grupos
tratados e o grupo controle (P=0,102). Análise em MEV
mostrou que nos grupos G2 e G5 o tratamento com
H2O2 foi capaz de aumentar a rugosidade de superfí­
cie do pino devido à desorganização da matriz de resina
epóxica. Conclui-se que o tratamento de superfí­
cie com
diferentes concentrações de H2O2 não influenciou
a resistência de união entre pino de fibra e cimento
resinoso no conduto radicular, e, independente do
tratamento, o terço cervical apresentou maiores valores
de resistência de união.
AVALIAÇÃO HISTOMORFOMÉTRICA DE IMPLANTES COM
SUPERFÍCIE QUIMICAMENTE MODIFICADA
JESUS, R.N.R.; STAVROPOULOS, A.; OLIVEIRA, M.T.F.; MOURA, C.C.G.
CARRILHO, E.V.P.; BARBOSA, D.Z.
Alterações químicas e de rugosidade superficial dos implantes
dentais podem conduzir a uma melhoria na manutenção da
estabilidade secundária adquirida, favorecendo o processo
de remodelação e neoformação óssea. O objetivo deste
estudo foi comparar as porcentagens de contato ossoimplante (%COI) e fração de área ocupada por osso (%FAOO),
e descrever qualitativamente as características ósseas
morfológicas observadas entre duas superfícies de implantes:
Duplo ataque ácido seguido por tratamento com microondas
e inserção em solução salina isotônica (grupo experimental);
e Jateamento seguido de duplo ataque ácido (controle). Dois
pares de implantes (n = 12 para cada grupo) foram instalados
bilateralmente na região proximal das tíbias de seis cães
Beagle, permanecendo por 2 e 4 semanas in vivo. Após a
eutanásia, os blocos de tíbia foram fixados durante 24 horas
e cortes histológicos processados para avaliação qualitativa
e quantitativa em microscopia óptica. Análise estatística
foi realizada utilizando o teste Wilcoxon para amostras
emparelhadas (p < 0.05). Não foram observadas diferenças
estatisticamente significantes em relação aos valores de COI
e FAOO entre os grupos estudados, em qualquer período de
implantação. Em geral, a neoformação óssea ao longo e em
contato com a superfície do implante pode ser observada
independentemente do grupo experimental e período de
implantação, no entanto, com algumas variações entre
os implantes com pequenas quantidades de osso lamelar
em proximidade com o córtex. Diante dos resultados
apresentados, apesar de não existir diferença significante
entre os grupos, é possível observar o potencial positivo
de superfícies quimicamente modificadas quanto à rápida
integração tecidual.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
95
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
BIOMECÂNICA DE OSSO SUBMETIDO À RADIOTERAPIA SOUZA, L.C.; BARBAR, P.D.; ROCHA, F.S.; EMI, E.T.P.; BARRETO, B.C. F.; BATISTA,
J.D.
Um dos efeitos adversos da radioterapia no tratamento
de tumores na área de cabeça e pescoço é sua ação na
capacidade regenerativa óssea, causando danos aos
osteócitos e à microcirculação, na vitalidade do osso e na
diminuição da resistência biomecânica óssea. Este estudo
avaliou biomecanicamente fêmures de rato submetidos à
radioterapia. Foram utilizados 20 ratos Wistar, nos quais
a perna esquerda foi submetida a radioterapia e a direita
permaneceu como controle. Os animais foram sacrificados 30
e 60 dias após a radioterapia, os fêmures foram removidos,
acondicionados em solução fisiológica e congelados em
freezer (-20 Graus). Foi realizado o teste biomecânico de
flexão de três pontos, utilizando uma célula de carga de 50Kgf,
a velocidade 0,5mm/min no centro da diáfise, por meio
de uma ponta acoplada em máquina de ensaio universal.
Durante os testes foram registrados valores de deslocamento
de carga máxima do espécime de acordo com o movimento
da máquina até a fratura, e calculada a resistência flexural.
Não foram observadas alterações na resistência flexural do
grupo 30 dias (65,5 /- 15,6) e 60 dias (95,0 /-25,8) irradiados,
quando comparados aos respectivos fêmures controles de 30
dias (53,7 /- 14,8) e 60 dias (86,6 /- 34,6). O fator tempo
influenciou significativamente na resistência do osso, o qual
foi menor no período de 30 dias que no período de 60 dias, em
irradiados e controles. Portanto a radioterapia não influenciou
a resistência flexural em nenhum dos tempos experimentais
e essa resistência aumenta ao longo do tempo, independente
da irradiação.
BRUXISMO DO SONO, A RESPIRAÇÃO ORAL E O SISTEMA
NERVOSO CENTRAL - A PONTA DE UM ICEBERG NA
ODONTOLOGIA INFANTIL
PRADO, I.M.M.; AZEVEDO, M.R.; SOARES, A B.; ATAYDE, L.A.
O bruxismo do sono (BS) tanto quanto a respiração bucal
(RO) são parafunções com diagnóstico complexo, podem
iniciar-se na infância e acompanhar o indivíduo ao longo
da vida. Comprometem a qualidade de vida, o sono e
as atividades sociais. O BS ocorre na infância em 14% a
22% das crianças. Pode persistir em até 85% das crianças
na idade adulta. A RO acomete 12% a 55% das crianças
podendo causar ronco, halitose, apnéia, agressividade,
irritabilidade, distúrbios de crescimento, falta de atenção
na escola, e problemas sistêmicos devido à crônica falta
de oxigenação sanguínea. O objetivo deste trabalho é
destacar a relação estreita entre o quadro de BS, RO e SNC,
baseado em evidências. O BS em alguns momentos tem
sido visto como fator de proteção, por promover aumento
da patência das vias aéreas (orofaringeanas). A ansiedade
da falta da respiração, a falta do estímulo dos receptores
nasais para o SNC e o arco reflexo para o movimento do
músculo diafragmático, causa estímulo aumentando as
atividades dos músculos mastigatórios, gerando o bruxismo.
Entretanto, quando não houver o diagnóstico e tratamento
da deficiência respiratória, o BS torna-se hábito. Atenção
aos sinais e sintomas específicos colhidos em anamnese e
exame clínico, possibilitarão diagnóstico e conhecimento dos
fatores que estão comprometendo características maxilofaciais bem como o comportamento da criança ou adulto.
96
O cuidado multiprofissional com abordagem odontológica,
otorrinolaringológica, comportamental são fundamentais
para evitar sequelas de ambas condições que se tornam
crônicas, comprometem o desenvolvimento, crescimento e
qualidade de vida principalmente da criança.
CANINO IMPACTADO: EXODONTIA OU TRACIONAMENTO?
MATOS, N.V.; FIGUEIREDO, N.M.; KARAM, F.K.; GOMES, J.B.; LIMA, J.H.F.
A cirurgia de extração dos dentes impactados é um dos
procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos Cirurgiões
Buco-Maxilo-Faciais. O tratamento dos dentes permanentes
impactados deve se basear em uma cuidadosa avaliação
clínica, radiográfica e também na determinação de futuros
riscos. Os caninos superiores estão entre os dentes mais
freqüentemente impactados, desconsiderando-se os terceiros
molares. A literatura cita como fatores etiológicos primários,
a retenção prolongada do dente decíduo, o trauma no germe
do temporário, a disponibilidade de espaço no arco, a posição
ectópica do germe do permanente, os distúrbios na seqüência
de erupção dentária, o fechamento radicular prematuro e a
erupção do canino para a área fissurada, em pessoas com
fenda palatina. A técnica de exposição cirúrgica é combinada
com a colagem de um dispositivo ortodôntico no dente
que permite sua erupção para uma posição ideal, porém, a
remoção cirúrgica é indicada quando o canino está em uma
posição desfavorável para o alinhamento ortodôntico. Os
autores se propõem a apresentar um caso clínico de impacção
do elemento dental 13 cujo o tratamento foi a remoção
cirúrgica, dando ênfase ao diagnóstico e tratamento.
CARACTERIZAÇÃO BIOLÓGICA DE SUPERFÍCIES DE IMPLANTES
- ESTUDO IN VITRO
CARVALHO, V.F.; SOARES, P.B.F.; MOURA, C.C.G.; REIS, M.; BARBOSA, D.Z.;
SOARES, C.J. Neste estudo avaliou-se o desempenho biológico de ligas de
titânio grau IV, sob diferentes tratamentos de superfície: G1,
jateamento e ataque (NeoPoros, NEODENT), G2, superfície
com aumento da molhabilidade (Acqua – NEODENT).
Plaqueou-se células osteoblásticas imortalizadas em discos
de titânio G1 e G2. O fundo da placa, sem disco, foi o grupo
controle (C). Avaliou-se a viabilidade celular por medição da
atividade mitocondrial (MTT), em 4 e 24 h (n= 5), adesão
celular pelo método de exclusão do azul de trypan, em
4 horas (n = 5), e proteína sérica total e fosfatase alcalina
normalizada nos 4º, 7º e 14º dias (n= 5). Os dados foram
analisados ​​usando one-way ANOVA, Kruskal-Wallis e teste
de Dunn (P <0.05). Os valores de viabilidade celular foram:
4h: C- 0.32±0.01A; G1 - 0.34±0.08A; G2- 0.29±0.03A. 24h:
C- 0.43±0.02A; G1- 0.39±0.01A; G2- 0.37±0.03A. A contagem
de adesão celular foi: C- 85±10A; G1- 35±5B; G2- 20±2B. As
quantidades de proteína sérica total foram 4d: C- 40±2B;
G1- 120±10A; G2- 130±20A. 7d: C- 38±2B; G1- 75±4A; G270±6A. 14 d: C- 100±3A; G1- 130±5A; G2- 137±9A. Os valores
de fosfatase alcalina normalizada foram: 4d: C- 2.0±0.1C;
G1- 5.1±0.8B; G2- 9.8±2.0A. 7d: C- 1.0±0.01C; G1- 5.3±0.5A;
G2- 3.0±0.3B. 14 d: C- 4.1±0.3A; G1- 4.4±0.8A; G2- 2.2±0.2B.
Letras diferentes relacionadas com diferenças estatísticas. As
superfícies testadas apresentaram comportamento diferente
na dosagem de fosfatase alcalina normalizada. G2 está mais
associada com a indução do processo de diferenciação celular
e G1 é com o processo de mineralização.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
CARCINOMA DE SEIO MAXILAR RODRIGUES, T.C.M.; BARCELOS, L.M.; FERNANDES, A.V.; GOMES, J.B.; CARDOSO,
S.V.; CORDEIRO, M.S.
O carcinoma de seio maxilar é uma neoplasia maligna
incomum, representando apenas 3% dos carcinomas
de cabeça e pescoço. Exames laboratoriais assim como a
tomografia computadorizada são de grande importância no
estabelecimento do diagnóstico. Neste relato, o paciente do
sexo masculino,56 anos, leucoderma, foi encaminhado ao
Departamento de Estomatologia do Centro Universitário do
Triangulo, queixando-se de aumento volumétrico no lado
esquerdo da face com aproximadamente 2 meses de evolução e
de crescimento rápido. Durante a anamnese, o mesmo relatou
ter procurado outros serviços médicos-odontológicos, porém,
sem resultados satisfatórios. Relatou ainda fortes dores
de cabeça e perda progressiva de peso. No exame clí­nico
extra oral, na região de queixa notou-se uma tumefação com
sinais flogí­
sticos e presença de secreção sero-purulenta.
No exame clí­
nico intra-oral, observou-se a presença de
dreno, entretanto a mucosa alveolar encontravase dentro dos padrões de normalidade. Solicitou-se
exames hematológicos que apresentaram um quadro
de plaquetopenia severa. Exames radiográficos também foram
solicitados, estes demonstraram rompimento do soalho
da órbita e da parede lateral da cavidade nasal. Mediante
as características clínicas e radiográficas sugeriu-se tratar
de uma neoplasia maligna de seio maxilar. Após controle
hematológico, realizou-se a biopsia incisional da região e o
material foi encaminhado ao Laboratório de Patologia Bucal da
Universidade Federal de Uberlândia. O exame histopatológico
evidenciou uma neoplasia maligna queratinizante sugerindo
um carcinoma de células escamosas queratinizante. O paciente
foi encaminhado ao Hospital oncológico de Barretos.
incertas e controversas. Pode encontrar a lesão em qualquer
osso do corpo, sendo comum em ossos gnáticos apresentando
predileção pelo gênero masculino e envolve normalmente
pacientes entre 10 e 20 anos, sendo incomum em paciente
abaixo de 05 anos e acima de 35 anos, são essencialmente
restritos à mandíbula, embora existam relatos em maxila.
Normalmente assintomático e descoberto em radiografias de
rotina, principalmente em regiões de molares e pré-molares.
Radiograficamente, a lesão aparece como um defeito
radiolúcido bem delimitado. O diagnóstico é fechado através
da interpretação radiográfica juntamente com a exploração
cirúrgica. A exploração cirúrgica simples para estabelecer
diagnóstico constitui geralmente terapia suficiente para
lesões gnáticas. A recidiva e persistência da lesão são
incomuns. O objetivo do presente trabalho é expor o relato
do paciente J.P.O, 15 anos, assintomático, que procurou à
Clínica de Estomatologia da FOUFU após descobrir em uma
radiografia panorâmica para fins ortodônticos uma extensa
imagem radiolúcida estendendo-se do dente 34 até 46. Diante
dos achados clínicos-radiográficos levantou-se a hipótese
de cisto ósseo simples. Foi realizado punção aspiratória
que foi negativa para líquido, sendo necessário exploração
cirúrgica para possível avaliação e biópsia incisional, onde foi
observado uma cavidade vazia, confirmando o diagnóstico de
cisto ósseo simples. Foi realizado a curetagem da cavidade.
Paciente encontra-se em proservação, e dez meses após a
curetagem é observado uma completa neoformação óssea no
interior da cavidade.
CIRURGIA PERIODONTAL APLICADA À HARMONIA ESTÉTICA
DOS DENTES ANTERIORES - RELATO DE CASO
SOUTO, N.C.; PEREIRA, A.G.; CAMPOLI, M.A.O.; TEIXEIRA, D.N.R.; RIBEIRO, C.P.
CARGA IMEDIATA EM MANDÍBULA EM ÁREA DE EXTENSA
RECONSTRUÇÃO ÓSSEA COM CRISTA ILÍACA.
MENDONÇA, L.M.; OLIVEIRA, M.T.F.; RODRIGUES, A.R.; PAULO, L.F.B; GONÇALVES,
L.C.; ZANETTA-BARBOSA, D.
A reabilitação oral de pacientes que apresentam grandes
perdas ósseas dos maxilares representa um desafio clínico,
uma vez que a construção de próteses dentárias torna-se
limitada pela ausência de suporte. A ressecção de tumores
odontogênicos através de mandibulectomia implica na
perda de substância, sendo necessária reconstrução óssea
com enxertos autógenos para devolver o volume estrutural
necessário para instalação de implantes e manutenção da
simetria facial. Neste relato, apresentamos um caso clínico
de uma paciente portadora de osteoblastoma mandibular
submetida à mandibulectomia, reconstrução com crista
ilíaca associada à oxigenoterapia hiperbárica e instalação
de implantes e prótese em carga imediata 6 meses após a
reconstrução. Este trabalho também tem como objetivo discutir
as vantagens da carga imediata e os princípios para aplicação
da técnica cirúrgica e protética. A reabilitação de pacientes
acometidos por tumores odontogênicos é imperiosa para a
sua reinserção na sociedade e melhora da qualidade de vida.
CAVIDADE ÓSSEA IDIOPÁTICA – TRATAMENTO E PROSERVAÇÃO:
RELATO DE CASO
MARTINS, M.F.L.; HENRIQUES, J.C.G.; ROSA, R.R.; COSTA, D.S.; CARNEIRO, R.P.;
COSTA-NETO, O.C.
Cavidade óssea idiopática ou cisto ósseo simples é uma
cavidade benigna vazia ou contendo fluido no osso, livre
de revestimento epitelial. Apresenta causa e patogênese
No presente caso clí­nico foram realizados retalho periodontal
posicionado apicalmente, osteotomia e frenectomia, com
objetivo principal o aumento de coroa clínica, tendo em vista
que a paciente apresentava esmalte subgengival devido à
erupção passiva incompleta dos 13 a 23. A exposição do
tecido ósseo obtido por meio do deslocamento do retalho de
espessura total e subsequentemente a divisão do tecido mole
adjacente, tornando o retalho dividido na sua porção apical
ultrapassando a união muco-gengival garantiu a mobilidade
do tecido possibilitando seu reposicionamento apical. O
acesso ao osso subjacente é necessário para cirurgia óssea
ressectiva permitindo a realização do remodelamento ósseo
para obtenção de arcos côncavos localizados apicalmente
à união cemento esmalte dos dentes e formas suaves nas
faces proximais que pudessem ser recobertas uniformemente
pelos tecidos moles de revestimento. O retalho foi colocado
em posição apical em relação à inicial objetivando a
exposição do esmalte coronal que se encontrava subgengival
e consequentemente aumentando a coroa clí­nica dos dentes.
O retalho foi suturado utilizando-se pontos colchoeiro vertical.
Optou-se pela frenectomia devido à baixa inserção do freio
labial, muito próximo a gengiva marginal. A sutura foi removida
após sete dias de pós operatório e o acompanhamento
realizado por trinta dias. Os procedimentos adotados durante
o caso clínico se incluem nova classificação reconhecida por
Workshop Clinical Periodontics em 1996 no qual renomeou a
cirurgia mucogengival como a cirurgia plástica periodontal”
incluindo o aumento de coroa e correções cirúrgicas estéticas,
dentre outras.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
97
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL
MALUF, C.V.; MAGALHÃES, G.C.; CARVALHO, V.; NAVES, M.M.; MENEZES,
H.H.M.; MAGALHÃES, D.
A estética periodontal é considerada um importante fator
nos envolvimentos odontológicos, quer sejam de origem
patológica, quanto cosmético. Restabelecer padrões de
avaliação, análise e previsibilidade para as resoluções estéticas
periodontais, assim como sua integração com as demais áreas
odontológicas, torna-se fator determinante para o sucesso
dessa modalidade de tratamento. O presente estudo tem
como objetivo descrever a aplicação do planejamento reverso
as necessidades plástica periodontal, de modo a otimizar os
resultados estéticos.
CISTO ODONTOGÊNICO GLANDULAR: BUSCA POR UMA
TERAPIA CONSERVADORA BORELLI, J.K.; HENRIQUES, J.C.G.; DURIGHETTO-JÚNIOR, A.F.; CARNEIRO, R.P.;
PAIVA, L.G.J.
Os cistos odontogênicos glandulares são cistos de
desenvolvimento odontogênicos raros e de caráter agressivo.
São constituídos por epitélio odontogênico com característica
glandulares. Usualmente acometem pacientes de meia idade,
sendo mais prevalentes na mandíbula frequentemente
ultrapassando a linha média. O objetivo do presente
caso clínico é tratar a lesão da forma mais conservadora
possível. Paciente de 49 anos, gênero feminino, leucoderma
compareceu a clínica de estomatologia da FOUFU queixandose de um leve aumento volumétrico na região do queixo. O
exame clínico inicial intra-oral mostrava discreta tumefação e
uma extensa radiolucidez mutilocular estendendo-se do dente
36 até a região do dente 48. A punção aspiratória foi negativa
para líquido e a biópsia incisional subsequente revelou o
diagnóstico de Cisto Odontogênico Glandular. Em decorrência
da enorme dimensão da lesão, foi optado como metodologia
de tratamento pela equipe de estomatologia e cirurgia bucomaxilo-facial a tentativa de deixar a lesão marsupializada
antes da enucleação com margem de segurança. Concluise que o Cisto Odontogênico Glandular é uma entidade rara
cujo o tratamento é bastante desafiador e que a tentativa de
ser mais conservador preservar o paciente ao máximo deve
nortear as condutas clínicas terapêuticas.
COLONIZAÇÃO NASAL E INFECÇÕES DE PELE E TECIDOS MOLES
POR CAMRSA EM PACIENTES ATENDIDOS NOS AMBULATÓRIOS
DE UBERLÂNDIA
OLIVEIRA, T.R.; NAVES, K.S.C.
Staphylococcus aureus é considerado o patógeno mais
comum em seres humanos. O principal mecanismo de
transmissão do microrganismo ocorre por contato direto com
indivíduos infectados ou colonizados. Na década de 80 houve
emergência de infecções por MRSA em nativos australianos
sem fatores de risco para aquisição de infecções nosocomiais
até então descritos. Este estudo teve como objetivo avaliar
a participação de MRSA na colonização nasal e como agente
de infecção de tecidos moles. Foi realizado um estudo
prospectivo para avaliar a frequência de S. aureus, incluindo
MRSA, em colonização nasal e infecções de pele na população
geral, atendida nos ambulatórios do HC- UFU e Dermatologia
do bairro Jaraguá. As coletas estão em andamento e são
realizadas com “swabs” estéreis embebidos em salina
estéril. Os “swabs” são submetidos ao cultivo primário para
98
a posterior identificação da presença de S. aureus que, uma
vez identificado, é avaliado quanto ao perfil de sensibilidade
aos antimicrobianos. Em nossa avaliação até o momento
foram realizados 120 coletas, e destas 75 pacientes foram
excluídos. Dos 45 pacientes incluídos na avaliação 45 são
portadores de colonização (100%) e 1 (2,3%) portador de
infecção pelo microrganismo. Na avaliação da sensibilidade
aos antimicrobianos obtivemos 4 MRSA não-multirresistente.
COMPLICAÇÕES BUCAIS ASSOCIADAS AO USO DO PIERCING
EM ADOLESCENTES NA CIDADE DE UBERLÂNDIA/MG MARCELINO, R.V.; GONTIJO, L.P.T.; PAULO, D.M.
Adolescência é derivada do latim adolescere e significa
crescer, desenvolver-se, tornar-se jovem. Esse ciclo de vida
caracteriza-se por mudanças físicas, cognitivas e psicossociais,
além de ser uma preparação para a idade adulta. Devido a
mudanças, inclusão em grupos específicos ou diferenciação
dos demais indivíduos da sociedade é que se percebe o maior
índice de usuários de piercing entre os adolescentes e adultos
jovens. Refere-se a um estudo com adolescentes que fazem
uso do piercing bucal, no município de Uberlândia-MG, visando
identificar e caracterizar a prevalência de complicações bucais
associadas às variáveis socioeconômica e cultural. A coleta
de dados em campo identificou os adolescentes que usam/
usaram piercing bucal através de listas de presença no
momento de encontros educativos, aplicação de questionário
semiestruturado, exame bucal e fotografias. A utilização
de piercing bucal totalizou 4% de adolescentes, com maior
frequência na idade de 18 anos (26%). O uso na língua foi
o mais comum (61%) e boa parte (77,8%) foi utilizado por
mais de 3 meses. As complicações relatadas e observadas
clinicamente são principalmente: dor, edema, infecção,
inflamação, recessão gengival, problemas de cicatrização,
dentre outras. A maioria (46,05%) dos adolescentes usuários
correspondeu a classe B2, segundo o “Critério de classificação
econômica Brasil - 2008” (ABEP). Uma vez que a prática do
uso do piercing torna-se cada vez mais comum é importante
que os profissionais da área da saúde se apropriem de
informações atualizadas para lidar com possíveis complicações
que possam vir a ocorrer decorrentes da inserção de piercings
nas regiões orais e periorais.
CONFECÇÃO DE CONTATO PROXIMAL EM RESTAURAÇÕES
ESTÉTICAS DIRETAS POSTERIORES: RELATO DE CASO CLÍNICO NASCIMENTO, L.S.O.; ZEOLA, L.F.; NAVES, M.F.L.; ALEXANDRE, R.S.; SARTINI,
L.A.M.; SOARES, P.V.
A utilização de resinas compostas para restaurações em
dentes posteriores aumentou consideravelmente devido a
fatores como estética e melhor comportamento biomecânico
em comparação com a amálgama. O objetivo é apresentar um
caso clínico de reabilitação funcional e estética nos molares
inferiores 46 e 47, com perda parcial da estrutura coronária.
Paciente do gênero feminino apresentou-se à Clínica Integrada
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia com restaurações provisórias, do tipo classe II, nos
elementos dentários 46(OD) e 47(OM). Estas restaurações
não permitiam estética, funcionalidade e contatos proximais.
Foi planejada a reabilitação com Resina Composta Nano
Híbrida. As restaurações provisórias foram removidas e foi
feita a hibridização com Sistema Adesivo convencional de
dois passos. Posteriormente, para reconstrução do ponto de
contato, utilizaram-se matrizes anatômicas pré-moldadas do
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
Sistema TDV. O material restaurador foi inserido na cavidade
pela técnica incremental e assim, foi fotoativado com LED
de alta intensidade. O resultado favoreceu a reabilitação,
permitindo o conforto e satisfação do paciente. A seleção
correta do material restaurador e o domínio da técnica foram
pontos importantes para favorecer a reabilitação estética e
funcional. O emprego de resinas compostas nano híbridas,
matrizes metálicas parciais anatômicas associadas com
grampo circular, e cunha de madeira, foram fundamentais
para o sucesso da restauração.
CONTENÇÃO INTERDENTÁRIA COM FIBRA DE VIDRO E RESINA
COMPOSTA: RELATO DE CASO E ACOMPANHAMENTO CLÍNICO
SIQUEIRA, J.M.; SOARES, P.B.F; BICALHO, A.A.; BARBOSA, D.Z.; CARVALHO, V.F.;
SOARES, C.J.
Em dentes com mobilidade resultante de inflamação gengival
e perda de tecido ósseo, a associação da terapia periodontal,
equilíbrio oclusal e contenção para estabilidade dentária
é uma alternativa altamente indicada. A contenção dental
proporciona estabilidade por meio da redistribuição de tensões
geradas pelas forças funcionais e parafuncionais, auxiliando
na reorganização do tecido gengival, das fibras periodontais
e manutenção do conforto ao paciente. O objetivo deste
trabalho é descrever caso clínico que envolve técnica direta
de contenção intracoronária, para a estabilização permanente
de dentes afetados pela doença periodontal. Foi realizada
canaleta por lingual no terço médio incisal de canino a canino
inferiores, com profundidade de 2 mm. Foi então realizado
condicionamento ácido por 30 segundos da superfície
lingual dos dentes a serem unidos pela fibra, empregando
ácido fosfórico a 37%. Posteriormente realizou lavagem
e secagem, aplicação de adesivo (Scotchbond Mult Uso,
3M-Espe), e fotoativação por 60 segundos. Na parede axial
da canaleta foi inserida resina composta nanoparticulada
(Filtek Z350, 3M-Espe) e a fibra de vidro pré-impreganda
(Interlig, Angelus) foi acomodada e fotoativação por 60
segundos em cada dente. Finalizada a contenção foi então
realizado ajuste oclusal com ênfase nos contatos em MIH e
nos movimentos excursivos da mandíbula. O paciente foi
orientado quanto à higienização, especialmente nas áreas
interproximais. O paciente foi avaliado anualmente por 6
anos, demonstrando que a confecção de contenção interdentária constitui alternativa funcional para pacientes com
perda óssea apresenta com cunho social importante para a
realidade socioeconômica de nosso país.
CORISTOMA CARTILAGINOSO EM GENGIVA: RELATO DE CASO
NETO, L.H.N.; BURGHGRAVE, G.S.; ROSA, R.R.; SIQUEIRA, C.S.; QUEIROZ, S.P.;
PADILHA, W.S.M
.
Coristoma são massas de tecido normal, em localização
anômala. O coristoma cartilaginoso (CC) é uma lesão comum
em mãos e pés, raramente encontrada na cavidade oral,
sendo a língua a região mais acometida, sem predileção
por faixa etária. Geralmente os sinais clínicos envolvem um
nódulo pequeno, firme, de crescimento lento e indolor. As
teorias para histogênese do CC incluem formação de tecido
condroide por metaplasia, presença de remanescentes
cartilaginosos embrionários e origem a partir de células
pluripotentes. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica e
não apresenta casos de recorrência. Relata-se aqui o caso de
uma mulher de 52 anos de idade, edêntula, com um pequeno
nódulo assintomático de aproximadamente 0,5 cm de
tamanho, recoberto por mucosa normal, com superfície lisa e
brilhante, com coloração semelhante aos tecidos adjacentes.
A lesão estava presente há 1 ano, na gengiva vestibular
superior, em região de linha média. A hipótese de diagnóstico
foi de fibroma traumático, devido ao trauma da prótese total.
A paciente foi submetida à biópsia excisional, sob anestesia
local, e a análise histopatológica revelou que a lesão consistia
de mucosa revestida por epitélio pavimentoso estratificado
hiperplásico e paraqueratinizado, sobre um tecido conjuntivo
denso não modelado. Em profundidade nota-se um lóbulo de
tecido condroide, bem circunscrito, não encapsulado e sem
sinais de malignidade. Com essas observações concluiu-se
o diagnóstico de Coristoma Cartilaginoso. Após 6 meses de
acompanhamento, não havia sinais de recidiva.
CORPO ADIPOSO DA BOCHECHA: UM CASO DE VARIAÇÃO
ANATÔMICA
ARAÚJO, D.; SOUSA, G.C.; LIZARDO, F.B.; MACEDO, J.H.; SILVA, D.C.O.; JUNIOR,
R.B.
O corpo adiposo da bochecha é uma massa esférica de gordura,
encapsulada e encontrada na bochecha. Tem uma função
mecânica, servindo como coxim para facilitar a movimentação
de um músculo em relação a outro nos movimentos de
sucção e de mastigação. Observa-se ainda seu uso como
enxerto para reconstrução de defeitos oroantrais e oronasais.
Durante a dissecação de cadáveres realizada na Disciplina de
Anatomia Humana do Instituto de Ciências Biomédicas da
Universidade Federal de Uberlândia, observou-se um corpo
adiposo da bochecha de tamanho significativamente maior
que o normal. Tal caso, no universo analisado e considerado,
representa 1,2%. Sendo assim, devido a sua raridade e ao seu
grande desenvolvimento volumétrico e sua proximidade com
ramos do nervo facial, justifica-se a descrição deste relato de
caso aos profissionais que estudam e realizam intervenções
na região anatômica da face, evitando-se assim possíveis
lesões do referido nervo.
CORRELAÇÃO ENTRE TIPOS DE ALEITAMENTO, ORIENTAÇÃO
PRÉVIA DAS MÃES, HÁBITOS DE SUCÇÃO NÃO NUTRITIVOS E
MÁS OCLUSÕES
COELHO, M.C.; COSTA, R.A.S.; SPIRANDELI, T.L.; PRADO, A.M.C.; OLIVEIRA, F.S.
Aleitamento materno é importante para o crescimento normal
da criança, sendo fator inicial do bom desenvolvimento dentofacial. O objetivo desse estudo foi correlacionar os tipos de
aleitamento e a orientação prévia das mães com hábitos de
sucção não nutritivos e as más oclusões. Estudo descritivo e
transversal, realizado durante a Clínica de Odontopediatria, no
Hospital Odontológico da Universidade Federal de Uberlândia
com amostragem de 90 crianças na faixa etária de dois a
cinco anos e suas mães. Os dados foram coletados por meio
de entrevista com as mães e as crianças foram examinadas
quanto às características da oclusão. Os dados foram tabulados
em uma planilha do Microsoft Excel e submetidos à análise
estatística pelo teste qui-quadrado. Os resultados mostraram
que 73 (86,9%) mães receberam orientação sobre aleitamento
materno; não houve relação estatisticamente significante
entre a ausência de aleitamento materno e a presença de
más oclusões (p=0,036); entre os hábitos de sucção não
nutritivos, o mais prevalente foi a onicofagia (18,9%),
seguido da sucção de chupeta (13,3%), havendo associação
estatisticamente significante entre o uso de chupeta e a
presença de más oclusões (p=0,021) e a má oclusão mais
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
99
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predominante na amostra foi a mordida aberta (35,0%).
Houve correlação positiva entre a ausência de aleitamento
materno e hábitos de sucção não nutritivos com relação à
presença de más oclusões na faixa etária estudada; não houve
correlação entre orientações prévias das mães sobre o AM e
a presença de más-oclusões; o uso de chupeta foi a variável
mais significativa no desencadeamento das más oclusões.
DEFEITO ÓSSEO DE STAFNE FIGUEIREDO, N.M.; MAOS, N.V.; GOMES, J.B.; GOMES, J.B.; KARAM, F.K.; LIMA,
J.H.F
.
O defeito ósseo de Stafne apresenta-se como uma lesão
radiolúcida assintomática, abaixo do canal mandibular, na
região posterior, entre os molares e o ângulo da mandíbula.
A lesão é tipicamente bem circunscrita e apresenta uma
margem esclerótica. A maioria dos casos é unilateral, embora
casos bilaterais possam ser observados. Os autores se
propõem a demonstrar através de um caso clinico ilustrativo
um diagnóstico de defeito ósseo de Stafne onde o paciente do
gênero masculino, 25 anos de idade, sem alterações dignas de
nota nos exames intra e extra orais, realizou uma radiografia
panorâmica de rotina para extração dos terceiros molares
sendo observada uma área radiolúcida bem circunscrita no
ângulo da mandíbula. Para melhor interpretação foi solicitada
uma tomografia computadorizada. Foi observado neste
exame que a área hipodensa detectada se tratava de uma
depressão na face lingual do ângulo da mandíbula. De acordo
com as avaliações clinicas, radiográficas e tomográficas
definiu-se o diagnostico em defeito ósseo de Stafne. O
defeito ósseo de Stafne possui o diagnóstico controverso
por apresentar imagem semelhante às lesões benignas e
malignas dos maxilares, principalmente quando é visualizado
em radiografias convencionais, o que pode proporcionar
intervenções cirúrgicas desnecessárias.
DESCOMPRESSÃO DE EXTENSO QUERATOCISTO ODONTOGÊNICO
MANDIBULAR: CONTROLE DE 11 ANOS
BARCELOS, L.M.; FERNANDES, A.V.; SIQUEIRA, A.L.; FARIA, P.R.; LOYOLA, A.M.;
VITORINO, S.C.
O Queratocisto Odontogênico (QO)é um cisto odontogênico
localmente agressivo e recidivante. Há inúmeras
controvérsias quanto ao tratamento preconizado. Paciente do
sexo feminino, 18 anos, veio encaminhada para avaliação e
tratamento de “crescimento mandibular” (sic), em 08-2001.
Exame clínico extrabucal revelou aumento volumétrico em
mandíbula esquerda. O exame intrabucal mostrou expansão
vestibular envolvendo corpo e ramo. A paciente negava dor
espontânea, mas referia incômodo à compressão local. Na
anamnese, nenhuma história de trauma local ou doença
sistêmica foi detectada. A radiografia panorâmica e PA
mostraram áreas radiolúcidas, multiloculares, estendendo
de processo coronóide até o corpo mandibular. O dente 38
estava incluso na região de ângulo. As hipóteses diagnósticas
foram ameloblastoma e QO. Realizou-se biópsia incisional e o
diagnóstico histopatológico foi compatível com o QO. Devido
à idade da paciente, optou-se por realizar a descompressão
em 01-2002. A região operada foi acompanhada clínica
e radiograficamente. Em 05-2005 o dente 38 foi extraído
e o tecido mole adjacente foi removido e enviado para
exame histopatológico, cujo resultado foi tecido “conjuntivo
fibroso com presença de tecido epitelial, que sugere ser de
revestimento cístico”. Após 11 anos de acompanhamento,
100
nenhuma recidiva foi observada e a região apresenta-se
radiograficamente reparada. A paciente sem queixas continua
em proservação. Não obstante o comportamento agressivo do
QO, alguns autores sugerem em pacientes jovens, tratamento
conservador para lesões grandes e multiloculares.
DESEMPENHO DA SOLDA TIG EM DIFERENTES DIÂMETROS DE
LIGA TI6AL4V
SANTOS, M.B.; CASTO, M.G.; ARAÚJO, C.A.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; PEREIRA,
L.M.; NOVAIS, V.R.
O presente trabalho objetivou à resistência à tração de
liga de Ti-6Al-4V submetida ao processo de soldagem TIG
em diferentes diâmetros. Para tanto foram confeccionados
45 corpos de prova, sendo estes divididos em 5 grupos:
grupo controle (n=5) com diâmetro de 3 mm e corpos de
prova intactos, e grupos TIG2.5, TIG3, TIG4 e TIG5 (n=10)
com diâmetros de 2.5, 3, 4 e 5 mm respectivamente, soldados
com solda TIG. A soldagem TIG foi realizada a uma distância de
0.5 mm, com pulso de 10(m/s) e profundidade de
3(A). Os corpos de prova soldados foram submetidos
aos ensaios não destrutivos por lí­
quidos penetrantes
e a inspeção radiográfica. Estes, em seguida, foram
submetidos ao teste de resistência a tração, até a ruptura,
obtendo em seguida o percentual de alongamento. Os
resultados foram submetidos a Análise de Variância (ANOVA),
sendo
posteriormente
aplicado
o
teste Tukey para comparação das médias dos grupos. Em
quase todas as amostras a fratura se deu na área soldada,
exceto em 6 corpos de prova do grupo TIG2.5, que romperam
fora da região soldada. O grupo controle apresentou valores
de resultado à tração estatisticamente semelhantes ao grupo
TIG2.5, já os demais grupos apresentaram valores inferiores.
O percentual de alongamento do grupo controle foi superior
ao grupo TIG2.5, sendo este superior aos demais grupos que
foram estatisticamente semelhantes entre si. O diâmetro 2.5
mm apresentou os melhores resultados, sendo talvez a
melhor opção para a confecção de barras pré-fabricadas para
uso em estruturas de próteses soldadas pelo processo TIG.
DISPLASIA FRONTONASAL: RELATO DE CASO FERREIRA, P.N.S.; SANTOS, F.R.R.; QUEIROZ, A.M.; FERRARI, M.A.M.C.; MOREIRA,
M.R.; FAQUIN, J.P.S.
A displasia frontonasal ou sí­ndrome da fenda facial mediana
caracterizada por ser um defeito primário do desenvolvimento
da porção média da face, decorrente de interferências no
desenvolvimento embriológico normal. Estes defeitos, por
ocorrerem em diferentes estágios do desenvolvimento,
podem apresentar variado grau de comprometimento facial.
Clinicamente observam-se defeitos da linha média do osso
frontal, hipertelorismo ocular, deslocamento lateral do
ângulo interno do olho, ponta do nariz larga e com entalhe
mediano, implantação baixa dos cabelos, polissindactilia e
anquiloglossia. Ocasionalmente pode ocorrer perda auditiva,
lábio leporino e outras alterações oculares, tais como catarata
e microftalmia. Deficit intelectual está presente nos casos
onde o hipertelorismo é grave, ou quando há envolvimento
extracraniano. A etiologia ainda é desconhecida embora exista
a hipótese de que seja uma anomalia de caráter hereditário
autossômico dominante. O objetivo do presente trabalho
será abordar aspectos referentes à displasia frontonasal e
relatar o caso clí­nico de um paciente, de 6 anos de idade, que
compareceu ao Centro de Formação de Recursos Humanos
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Especializado no Atendimento Odontológico de Pacientes
Especiais da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto-USP.
DISPLASIAS ÓSSEAS: RELATO DE CASOS DA FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DA UFU (FOUFU) MASSAHUD, B.C; HENRIQUES, J.C.G.; AMADO, A.; ROCHA, M.A.; ROSA, R.R.;
PAULO, L.F.B.
“smear layer“ e “smear plug“ na superfície radicular,
resultando em adequada desmineralização. TC produziu
resíduos de tetraciclina com áreas severas de desmineralização
na dentina. TG e EDTA resultaram em maior inserção de
fibroblastos que os demais grupos. Maior adesão do coágulo
sanguíneo foi observada em raízes tratadas com TG, enquanto
que, menor adesão foi observada em raízes tratadas com TC.
Conclui-se que a desmineralização da superfície pelo EDTA e
pela TG resultaram em melhor desempenho nos parâmetros
analisados e que a TC parece não ser adequada para este
propósito.
As Displasias Ósseas consistem em lesões fibro-ósseas
benignas que acometem os maxilares, é caracterizada pela
substituição de osso normal por osso metaplásico ou tecido
fibroso, alterando o esqueleto gnático e predispondo-o
a eventuais processos infecciosos. As Displasias Ósseas
acometem principalmente pacientes melanodermas, do
gênero feminino na quarta década de vida, subdividindose em Displasias Ósseas Florida, Focal e Periapical. O
diagnóstico é clínico-radiográfico e normalmente apresenta
sequestros ósseos necróticos associados ou não a quadros
dolorosos em regiões submetidas a processos infecciosos. O
presente trabalho visa relatar três casos de Displasias Ósseas
que acometeram pacientes atendidos nos ambulatórios
de estomatologia da FOUFU. Caso 1: Paciente M.G.S., 59
anos, melanoderma, gênero feminino, apresentou à clínica
de estomatologia da FOUFU com sequestros ósseos maxilares
e áreas compatíveis com displasias ósseas generalizadas.
Caso 2: Paciente R.O., 63 anos, melanoderma, gênero
masculino, realizou radiografia panorâmica para tratamento
odontológico convencional e foram percebidas áreas
compatíveis com displasias ósseas. Caso 3: Paciente M.G.N.,
42 anos, melanoderma, gênero feminino, compareceu à
clínica de estomatologia da FOUFU com queixa de aumento
volumétrico bilateral na mandíbula associado com quadros de
dor; o diagnóstico foi de Displasia Óssea Florida. As Displasias
Ósseas são doenças bastante comuns dos maxilares que
acometem majoritariamente pacientes melanodermas de
gênero feminino, com raro acometimento no gênero
masculino. O cirurgião-dentista deve estar atento a estas
lesões por sua alta incidência, e saber identificar clinicamente
e radiograficamente as imagens, além de dar a devida
orientação quanto aos cuidados de higiene oral, para que se
evitem possíveis quadros infecciosos.
A radioterapia é comumente utilizada no tratamento de
câncer, porém, altas doses de radiação ionizante podem
afetar diretamente tecidos saudáveis. Efeitos biológicos
positivos da laserterapia de baixa potência (LTBP) no reparo
ósseo têm sido demonstrados, no entanto, sua aplicação
em defeitos cirúrgicos em ossos previamente submetidos
à radioterapia não foi avaliada. O objetivo desse estudo foi
investigar a influência do LTBP (λ = 830nm) no reparo de
fêmures previamente submetidos à radiação ionizante. Vinte
ratos da linhagem Wistar foram divididos em quatro grupos:
GI (controle, n = 5), GII (LTBP, n = 5); GIII (radioterapia, n = 5)
e GIV (radioterapia e LTBP, n = 5). Os grupos II e IV receberam
aplicação de laser pontual (DE = 210J/cm2, P = 50mW, t = 120s,
com feixe de diâmetro de 0.04cm2). As sessões se iniciaram
imediatamente após a cirurgia, e continuaram a cada 48h
durante 7 dias. Os animais foram sacrificados 7 dias após a
cirurgia. Após a obtenção das lâminas histológicas avaliou-se
porcentagem da matriz óssea neoformada. O reparo ósseo foi
observado apenas nos grupos não irradiados, com melhora
significantemente maior no grupo II em comparação com o
grupo I. Os resultados demonstraram efeito positivo da LTBP
em osso não irradiado. Os grupos II e IV não apresentaram
nenhuma neoformação óssea. A LTBP não foi capaz de
reverter os danos ósseos provocados pela radiação ionizante.
EFEITOS BIOLÓGICOS DO CONDICIONAMENTO
RADICULAR MECÂNICO E QUÍMICO EM DENTES AFETADOS
PERIODONTALMENTE ANÁLISE IN VITRO EFEITO DA MORFOLOGIA DA LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA
E CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO DE
INCISIVOS SUPERIORES
EFEITO DA LASERTERAPIA DE BAIXA POTÊNCIA SOBRE O
REPARO DO OSSO SUBMETIDO À RADIAÇÃO IONIZANTE RAMOS, C.S.; BATISTA, J.D.; ROCHA, F.S.; BARBOSA, D.Z.; DECHICHI, P.;
PAGNONCELLI, R.M.
FERREIRA, J.A.; NAVES, M.M.; MENEZES, H.H.M.; MOURA, C.C.G.; SOARES,
P.B.S.; MAGALHAES, D.
NAVES, M.F.L.; MACHADO, A.C.; ZEOLA, L.F.; FARIA, V.L.G.; PEREIRA, A.G.;
SOARES, P.V.
A reinserção do tecido conjuntivo nas superfícies radiculares é
fundamental na terapia periodontal. O objetivo desse estudo
foi avaliar efeitos na superfície radicular após a aplicação
de agentes químicos, e consequente fixação de fibrina e
fibroblastos. Raízes de dentes humanos foram obtidas e 162
amostras de dentina foram divididas em 6 grupos (n=27):
C, sem raspagem e alisamento radicular; RAR, raspagem e
alisamento com curetas Gracey; AC, RAR ácido cítrico 30%;
EDTA, RAR gel de EDTA 24%; TC, RAR solução obtida por
dissolução de cápsula de 500 mg de tetraciclina em 2 ml de
solução salina; TG, RAR 50 mg / mL de tetraciclina gel. As
amostras foram então analisadas por microscopia eletrônica
de varredura para avaliar: 1- nível de desmineralização e de
resíduos do produto (n=9); 2- adesão das componentes do
sangue após 20 minutos (n=9); 3- inserção de fibroblasto após
24 horas (n=9). AC, EDTA e TG removeram completamente,
Lesões cervicais não cariosas (LCNCs) possuem caráter
multifatorial e envolvem perda de estrutura no terço cervical
da coroa dentária e na região radicular. O objetivo desse
trabalho foi analisar o efeito de diferentes morfologias
de LCNCs, associadas a dois tipos de carregamento na
distribuição de tensão em incisivo central superior, através
do método de elementos finitos. Foram gerados 11 modelos
virtuais tridimensionais de incisivos centrais no software
CAD RhinoCeros 4.0. Esses modelos simularam 5 morfologias
de LCNCs: côncava (CO), irregular (IR), entalhada (NO), rasa
(SH) e cunha (WS); além das respectivas restaurações com
resina composta e o modelo hígido (H). Os modelos foram
exportados para programa de análise (ANSYS Workbench
12.0), considerados homogêneos e lineares. Em seguida
foram malhados e submetidos a 2 tipos de carregamento (500
N): palatino (P) e incisal (I). A restrição de deslocamento foi
realizada na base e laterais do osso. Para análise foi utilizado
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
101
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critério de Tensão Máxima Principal em MPa. Como resultado,
os modelos CO, WS e IR apresentaram maior concentração
de tensão no fundo da lesão. Modelos com centro da LCNC
em ângulo vivo (WS e IR) apresentaram maior concentração
de tensão na junção das paredes de teto e de assoalho.
Todas as morfologias quando restauradas, independente do
carregamento, apresentaram comportamento biomecânico
mais harmônico. Conclui-se que LCNCs mais profundas e
com ângulos agudos, apresentam maior acumulo de tensão
no fundo da lesão; e que restaurar é parte importante do
tratamento, independente da morfologia.
EFEITO DA PERDA DE ESTRUTURA CORONÁRIA E DE
LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS NO COMPORTAMENTO
BIOMECÂNICO DE PRÉ MOLARES
MONTES, T.C.; ZEOLA, L.F.; SOUZA, L.V.; PEREIRA, F.A.; REIS, B.R.; SOARES, P.V.
Lesões dentais e preparos cavitários podem afetar o
comportamento biomecânico dos elementos dentários,
devido à perda de estrutura gerada. O objetivo desse estudo
foi analisar a influência de lesões cervicais não cariosas (LCNCs)
e do preparo coronário no comportamento biomecânico de
pré-molares, por meio de elementos finitos. Foram gerados
modelos 2D, lineares e elásticos (Auto-CAD), simulando dente
hígido (S); preparo MOD restaurado com resina composta
(PR), lesão cervical (L); lesão cervical restaurada com resina
composta (LR), e combinações, PR LR, P L, PR L, P LR. As
áreas de cada estrutura foram malhadas (Ansys 12.0), com
elementos quadráticos de 8 nós PLANE183. Os modelos foram
submetidos a carregamentos oblíquos (45N) nas cúspides
palatina e vestibular. Os dados foram analisados pelo critério
de Von Mises (VM) e de Tensão Máxima Principal (S1). VM
mostrou padrões similares de distribuição de tensões para S,
PR, LR e PR LR. Os modelos L, P L, P LR e PR L apresentaram
maiores tensões no centro das lesões, com níveis de S1 de
0,22, 0,2, 0,25, e 0,31 Mpa, respectivamente. Nos grupos P
e P LR, a concentração de tensão foi observada nos ângulos
internos dos preparos e na base das cúspides. Conclui-se que
a LCNC associada à perda de estrutura coronária promove
maiores valores de tensão no centro da lesão; e que quando
restaurados, os modelos apresentaram comportamento
biomecânico similar ao modelo S.
EFEITO DAS PROPRIEDADES MECÂNICAS DA RESINA
COMPOSTA E IONÔMERO DE VIDRO NA CONCENTRAÇÃO DE
TENSÕES DE MOLARES COM ENVOLVIMENTO ENDODÔNTICO
RUGGIERO, J.G.; PEREIRA, R.A.S.; BICALHO, A.A.; VERSLUIS, A.; SOARES, C.J.
As resinas compostas e os ionômeros de vidro são
comumente utilizados na restauração de dentes posteriores
com envolvimento endodôntico, apresentam propriedades
mecânicas e fá­
sicas que podem interferir diretamente no
desempenho biomecânico do complexo dente-restauração,
como a dureza (VH) e o módulo de elasticidade (E). Este
trabalho teve o objetivo de avaliar a VH, e E e as tensões geradas
em molares com envolvimento endodôntico restaurados com
três diferentes protocolos restauradores. Protocolo 1 - Resina
composta (RC). Protocolo 2 - Resina composta e ionômero
de vidro fotoativado (RCIovF). Protocolo 3 - Resina composta
e ionômero de vidro quimicamente ativado (RCIovQ). Foram
restaurados 15 molares humanos extraídos com preparos
MOD e abertura endodôntica (n=5). Os dentes foram
seccionados ao meio e incluídos em resina de embutimento
a frio para realização de teste de indentação dinâmica
obtendo os valores de VH e E dos protocolos testados em
102
8 profundidades. Modelos matemáticos foram desenvolvidos
e analisados pelo método de elementos finitos para estudo
das tensões geradas. Os valores de E e VH foram RC (13,15
-0,97) e (113,46 -2,60), RCIovF (10,73 -0,53) e (62,40 -6,26),
RCIovQ (10,34 -0,87) e (57,14 -5,62). RC foi o grupo com
maior concentração de tensões nas bases das cúspides. Este
trabalho concluiu que usar ionômero de vidro como material
restaurador da câmara pulpar prévio à resina composta
favorece menor concentração de tensões de contração nas
cúspides de molares devido às suas propriedades de E e VH.
EFEITO DA RADIOTERAPIA NO DESENVOLVIMENTO DE TÍBIAS
DE RATO
SANTOS, P.C.; MEIRELES, D.S.S.; ROCHA, F.S.; BARBOSA, D. Z.; DECHICHI, P.B.
A radioterapia é frequentemente utilizada no tratamento
de câncer como terapia principal ou associada a remoções
cirúrgicas e quimioterapia. O osso pode receber altas doses
de radiação, seja por ser alvo do tratamento ou devido
à proximidade ao tumor. A radioterapia altera o metabolismo
ósseo, principalmente desequilibrando a remodelação
óssea, o que pode provocar modificações na anatomia e no
crescimento, comprometendo as funções do osso. O objetivo
desse trabalho foi avaliar o efeito da radioterapia na morfologia
e no crescimento de tí­bias de rato. Para tanto, foram utilizados
14 ratos Wistar separados de acordo com período de sacrifí­
cio em: Radioterapia 30 dias (Grupo I) e Radioterapia 60 dias
(Grupo II). Em todos os animais, a tí­bia esquerda recebeu
dose única 30 GY, utilizando acelerador linear de elétrons
(grupo teste) e a tí­bia direita não recebeu tratamento (grupo
controle). Após 30 e 60 dias da radioterapia, os animais foram
sacrificados, as tí­bias removidas, fixadas e mantidas em PBS.
Utilizando um paquí­metro digital de precisão, foram obtidas
medidas do comprimento (próximo-distal) e das espessuras
(póstero-anterior e látero-medial) das tíbias. Os dados obtidos
foram submetidos ao teste t student pareado e não pareado.
EFEITO DA TÉCNICA RESTAURADORA E DO MATERIAL
INTERMEDIÁRIO NA DEFORMAÇÃO DE CÚSPIDE DE MOLARES
RESTAURADOS COM RESINA
FERREIRA, M.S.; BICALHO, A.A.; SILVA, R.A.; RUGGIERO, J.G.; VERSLUIS, A.;
SOARES, C.J.
A contração de polimerização e o método de inserção
de resina composta em dentes posteriores podem
causar deformações na estrutura dentária manifestando
clinicamente em desadaptação, trincas de esmalte e
sensibilidade pós-operatória. O uso de base de ionômero de
vidro tem sido sugerido para minimizar este efeito. O objetivo
deste trabalho foi avaliar a deformação de cúspide (DC) de
molares com grande perda estrutural restaurados com resina
composta (Z350 XT-3M ESPE): em função de 2 fatores em
estudo: Fator 1: presença (Ion) ou ausência (NIon) de base
de ionômero de vidro (Vitremer-3M ESPE); Fator 2: técnica
de inserção iniciando pela caixa oclusal (Co) e inserção
construindo iniciando as caixas proximais (Cp). Vinte e oito
molares humanos extraídos foram divididos em 4 grupos
(n=7) com cavidades MOD padronizadas foram restaurados
mensurando a DC por meio de extensômetros fixados nas
bases das cúspides vestibular e lingual. Os testes foram
realizados com controle padronizado de temperatura (37ºC)
e umidade (50%). Os dados de DC foram analisado usando
ANOVA fatorial (2X2) com subparcelas para o fator cúspide
(V, vestibular e L, lingual) e Teste de Tukey (p<0,05). Os
valores de DC (µS) foram: IonCo- V: 50,8±14,5; L: 72,1±21,8;
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
IonCp- V: 60,9±16,6; L: 65,6±20,6; NIonCo- V: 65,0±16,6; L:
101,9±13,2; NionCp- V: 74,6±17,0; L: 105,4±25,6. A DC foi
significantemente maior para a cúspide lingual em todos os
grupos. A presença de Ion resulta em menores valores de DC,
independente da técnica restauradora. A técnica restauradora
não influenciou DC independente da presença de Ion.
EFEITOS DE GRÂNULOS DE HIDROXIAPATITA POROSOS NA
REPARAÇÃO ÓSSEA ALVEOLAR DE RATOS
LEME, B.A.P; SILVA, F.E; NOGUEIRA, F.D.T; LUIZ, F.F.M.
Nas últimas décadas muitos esforços têm sido feitos para se
desenvolver arcabouços e superar os desafios da reconstrução
óssea. A inclusão de poros nos biomateriais permite a invasão
celular e proliferação tecidual no seu interior, favorecendo a
osteogênese. As cerâmicas de fosfato de cálcio são as mais
utilizadas em especial a hidroxiapatita (HA), devido à sua
composição química semelhante aos constituintes minerais
do osso. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de
grânulos porosos de hidroxiapatita (HAp) na osteogênese
da reparação óssea alveolar de ratos. Os grânulos foram
implantados nos alvéolos dentais de ratos Wistar, pósextração dental, e divididos em 2 grupos: grupo controle (sem
HA) e grupo experimental (HAp). A HAp foi desenvolvida sob
a forma de grânulos (425-710 µm), com média de 355 µm
de diâmetro do poro. Os alvéolos permaneceram por período
de 7, 14 e 42 dias para reparação tecidual. Os resultados,
sob microscopia de luz e coloração H/E, revelaram formação
de osso novo a partir dos 7 dias de reparação nos grânulos
porosos e áreas de reabsorção mais evidentes a partir dos
14 dias. Os grânulos porosos funcionaram como arcabouços
para infiltração e proliferação celular, além da neoformação
óssea no interior dos poros. Em conclusão, a inclusão de poros
na HA favoreceu a biodegradação in vivo, caracterizando a
HAp como arcabouço e material promissor na reconstrução da
bioengenharia óssea.
EFEITO DO CALOR E TIPOS DE SILANO NA RESISTÊNCIA
DE UNIÃO DE PINO DE FIBRA DE VIDRO COM NÚCLEO DE
PREENCHIMENTO E CIMENTO RESINOSO
AGUIAR, G.C.R.; ROSATTO, C.M.P.; ROSCOE, M.G.; SILVA, G.R.; NOVAIS, V.R.;
SOARES, C.J.
Este estudo avaliou o efeito do calor (23 e 60 graus) e
tipos de silano (3 pré-hidrolisados: Silano, Angelus; Prosil,
FGM;RelyX Ceramic Primer, 3M ESPE; 1 de dois frascos:
Agente de Ligação, Dentsply) na adesão por push-out (RuPs)
de pinos de fibra de vidro (PFV) ao cimento resinoso (Cr) e
ao núcleo de preenchimento (Np). PFV foram tratados com
peróxido de hidrogênio 24% por 1 minuto. Em metade deles
foi aplicado um dos 4 silanos por 1 minuto e, em seguida,
usado jato de ar da seringa tríplice (23) por 5 segundos;
na outra metade foi utilizado jato de ar de secador de
cabelo (60 graus controlado por multí­metro), pelo mesmo
tempo. Controles negativos não receberam silano. PFV no
Np foram envoltos por compósito (Filtek Z250) em matriz
plástica circular. No Cr, foram cimentados (RelyX U100) em
raízes bovinas tratadas endodonticamente. Amostras foram
seccionadas e RuPs avaliada. ANOVA fatorial (2X4) e teste
de Tukey avaliaram efeitos dos fatores em estudo, com
parcela subdividida para a região radicular em Cr. ANOVA em
fator único e teste de Dunnett’s compararam Np e Cr com
controles. Os valores de RuPs (MPa) de (n=10) Cr: entre 27,5
(10,5) e 12,2 (2,7); de Np: entre 13,2 (2,7) e 16,9 (2,6).
Concluiu-se que calor (60) melhora RuPs apenas em Cr. Calor
não alterou comportamento dos silanos em Np. O silano de
2 frascos teve maior variabilidade (p=0,003) em 23 e 60. Os
silanos pré-hidrolisados tiveram bom comportamentos nas
duas temperaturas, independentemente da região radicular.
EFEITO DO MOMENTO DA SECÇÃO DO PINO DE FIBRA DE
VIDRO NA RETENÇÃO AO CANAL RADICULAR BORGES, M.G.; FARIA-E-SILVA, A.L.; SANTOS-FILHO, P.C.F.; MARTINS, L.R.M;
MENEZES, M.S.
Os pinos de resina reforçados por fibras apresentam
inúmeras vantagens biomecânicas e estéticas, no entanto,
ainda existem algumas dúvidas em relação à sua técnica de
utilização. Durante a secção do pino geram-se vibrações que
podem induzir tensões e interferir nas interfaces de união
entre pino, cimento e substrato dentinário. O objetivo deste
estudo foi avaliar o efeito da secção do pino de fibra de vidro
na resistência de união deste à dentina do canal radicular.
Sessenta raízes de incisivos bovinos foram selecionadas e
incluídas em cilindros de resina de poliestireno, com simulação
do ligamento periodontal por meio de poliéter. Após o
preparo dos canais radiculares, pinos de fibra de vidro foram
cimentados utilizando cimento resinoso convencional RelyX
ARC ou autoadesivo RelyX U-100 (3M ESPE). Os pinos foram
seccionados previamente à sua cimentação, imediatamente
após ou após a reconstrução do núcleo de preenchimento com
resina composta (n=10). Após 24 horas, as amostras foram
seccionadas, submetidas ao ensaio mecânico de push-out e
os dados foram submetidos aos testes ANOVA dois fatores e
Teste de Tukey (α = 0.05). O momento da secção do pino de
fibra de vidro não interferiu significativamente na resistência
de união para o cimento RelyX U-100, enquanto que a secção
realizada imediatamente após a cimentação resultou em
menores valores de resistência de união para o cimento RelyX
ARC. Conclui-se que o momento da secção do pino de fibra
de vidro interfere na resistência de união à dentina radicular.
EFEITO DO PREPARO PROTÉTICO E MOMENTO DE SUA
EXECUÇÃO NA RESISTÊNCIA DE UNIÃO DE PINOS DE FIBRA DE
VIDRO À DENTINA RADIBULAR
VILELA, A.L.R.; OLIVEIRA, J.E.C.; MENEZES, M.S.; SOUSA, Y.T.C.S.; MESSIAS, D.C.F.
Dentes tratados endodonticamente e com extensa perda
de estrutura dentária são considerados desafio no que
se refere ao planejamento restaurador, principalmente
quando necessitam de retenção intra-radicular e núcleo de
preenchimento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito
do preparo protético no núcleo de preenchimento em resina
composta confeccionado sobre o pino de fibra de vidro (PFV)
e o momento de sua realização na resistência de união (RU)
à dentina intra-radicular. Noventa raízes de incisivos bovinos
foram selecionadas e incluídas em resina de poliestireno
simulando o ligamento periodontal. Após o tratamento
endodôntico, os PFV foram fixados com cimento resinoso
convencional de dupla polimerização (RelyX ARC), cimento
de presa química (C&B) e autoadesivo (RelyX U-100). O
grupo controle não recebeu preparo enquanto que, os outros
grupos foram preparados imediatamente após confecção do
núcleo de preenchimento ou após 24h (n=10). O preparo foi
realizado com ponta diamantada tronco cônica, em seguida,
as amostras foram seccionadas em discos de 1 mm de
espessura e submetidos ao ensaio mecânico de micropushout. Os dados foram submetidos a ANOVA three-way seguido
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103
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pelo teste de Tukey (p<0,05). O RelyX U-100 apresentou
RU superior ao Relyx ARC e C&B, que não diferiram entre si
(p>0,05). Não houve diferença significativa para o momento
do preparo, região do canal e a interação entre os fatores
(p>0,05). Concluiu-se que a RU do cimento autoadesivo
foi superior, não apresentando diferença entre os terços
radiculares e momento do preparo protético.
ENXERTO DE CONJUNTIVO SUBEPITELIAL PARA RESTABELECER
ARQUITETURA GENGIVAL – RELATO DE CASO CLÍNICO
PIMENTA, A.T.; RIBEIRO, C.P.; PEREIRA, A.G.; TEIXEIRA, D.N.R.; CAMPOLI, M.A.O.
A substituição de dentes perdidos por implantes
ósseointegráveis deve ser previsível na saúde, função e
estética. A harmonia estética em pacientes com linha do
sorriso alta é extremamente depende da arquitetura gengival,
perfil de emergência, cor e contorno das próteses. Paciente
apresentou-se com a queixa de assimetria entre os dentes 21
e 11 após colocação de implante na região do dente 11. Ao
exame clínico observou-se um posicionamento do implante
tendendo para vestibular favorecendo assimetria gengival
devido á espessura reduzida do tecido periodontal nesta
região. O tratamento foi realizado em duas etapas cirúrgicas.
Primeiramente foi realizado enxerto de tecido conjuntivo
subepitelial com objetivo de aumento tecidual em espessura.
Durante o período de cicatrização uma prótese fixa adesiva
foi utilizada. Após 60 dias com o remodelamento e maturação
tecidual concluídos a reabertura do implante foi realizada.
A instalação de provisório fixo sobre implante evidenciou a
necessidade de nova intervenção para aumento visual do
dente 21 e deslocamento coronal (sem enxerto) do tecido
periodontal na região do implante 11. Foram realizados
procedimentos de gengivectomia e gengivoplastia. Após
arquitetura gengival harmônica restabelecida o caso foi
finalizado com próteses em porcelana pura a base de dissilicato
de lítio e.Max Press. Verificou-se no acompanhamento clínico
que os procedimentos cirúrgicos associados a próteses com
perfil de emergência, forma e cor adequadas viabilizam uma
reabilitação funcional e estética para região anterior em
pacientes com linha de sorriso alta.
ENXERTO DE TECIDO CONJUNTIVO SUBEPITELIAL OTIMIZANDO
A REABILITAÇÃO ORAL COM IMPLANTES OSSEOINTEGRADOS:
RELATO DE CASO
TEIXEIRA, D.N.R.; RIBEIRO, C.P.; CAMPOLI, M.A.; PEREIRA, A.G.; PIMENTA, A.T.;
SOARES, P.V.
A crescente utilização de implantes para substituição de um
ou mais elementos dentários, em regiões anteriores, fez com
que a demanda estética passasse a ser um fator decisivo a ser
considerado para evolução e sucesso da técnica. As técnicas
cirúrgicas da plástica periimplantar são amplamente aplicadas
com relativa previsibilidade naquelas situações clínicas que
demandam volume, forma e qualidade dos tecidos moles ao
redor dos implantes, ressaltando-se a observância da relação
defeito tecidual/demanda biológica. O enxerto de tecido
conjuntivo subepitelial tem sido empregado com alto índice
de sucesso, para obtenção de estética, função e saúde da
mucosa periimplantar. No presente caso clínico, foi realizado
enxerto de tecido conjuntivo subpepitelial sobre implante
previamente instalado, por agenesia do dente 12. O enxerto
devolveu volume, forma e qualidade adequadas ao tecido,
antes perdidas pela ausência dentária, fornecendo estética e
saúde periimplantar a paciente.
104
ESTÉTICA E HIGIENIZAÇÃO EM PRÓTESE TIPO PROTOCOLO
SUPERIOR: RELATO DE CASO TAVARES, L.N.; ZANCOPÉ, K.; SOARES, P.V.; NEVES, F.D.
Para obter estética e funcionalidade em próteses implantadas
deve-se observar vários detalhes, como linha de sorriso,
corredor bucal, linha média, tamanho, cor, alinhamento e
inclinação dos dentes. Um detalhe importante é confeccionar
a prótese com espaço para que o paciente possa higieniza-la.
Este trabalho relata um caso clínico em que uma paciente
possuía prótese tipo protocolo superior e PPR classe I de
Kennedy inferior. Entretanto, a paciente estava insatisfeita
com a prótese superior quanto a estética e a dificuldade
de higienização. Além destes problemas observou-se ainda
um mal posicionamento dos dentes, falta de corredor bucal
e desvio de linha média. Com isso, foi proposto realizar a
confecção de uma nova prótese protocolo superior e uma PPR
inferior. As novas próteses foram confeccionadas seguindo os
parâmetros necessários para atingir estética e funcionalidade.
A etapa de prova de dentes superiores foi realizada por três
vezes, até que ficasse ideal. Após a acrilização da prótese
protocolo foram confeccionadas canaletas nas regiões entre
os implantes, que servirão como um guia para facilitar a
passagem do fio dental, permitindo a higienização correta.
O objetivo deste trabalho foi demonstrar que todos os
parâmetros observados na confecção de uma prótese total
convencional devem ser seguidos na confecção de prótese
protocolo, e que dado a dificuldade de higienização deste tipo
de aparelho protético, cirurgiões dentistas devem se esforçar
para por meio de canaletas e orientação de higienização,
possibilitar aos pacientes um bom desempenho quanto a
higienização, o que será traduzido a longo prazo em sucesso
do tratamento
ETIOPATOGENIA DAS REABSORÇÕES RADICULARES
SÍNDROME DE KABUKI RELATO DE CASO NA
MOREIRA, M.R.; PRATES, T.P.; QUEIROZ, A.M.; FERRARI, M.A.C.M.; FAQUIN, J.P.S.
A síndrome de Kabuki é uma síndrome genética rara,
caracterizada pela mutação nos genes MLL2 e KDM6A,
conhecida pelas suas características peculiares, tais como:
face dismórfica, anomalias esqueléticas e dermatoglíficas,
deficiência mental e retardo do crescimento pós-natal.
Embora amplamente investigada do ponto de vista médico,
é pouco estudada com relação às suas manifestações
orais, especialmente com relação à reabsorção radicular
apical externa. O objetivo deste estudo é relatar o caso de
um adolescente brasileiro com 16 anos de idade, portador
da síndrome de Kabuki, com ênfase nas manifestações
craniofaciais e bucodentais e, discutir a etiopatogenia das
reabsorções radiculares externas na síndrome de Kabuki. A
etiopatogenia das reabsorções dentárias certamente estão
associadas à presença de fatores locais predisponentes.
Entretanto, não podemos descartar a possibilidade das
alterações genéticas presentes na síndrome poderem
exarcebar e, até mesmo, desencadeá-las. Por isso,
portadores da síndrome de Kabuki devem ser monitorados,
já que reabsorções dentárias idiopáticas são um achado bucal
freqüente nesse grupo de pacientes. Número do protocolo do
Comitê de Ética em Pequisa: 2005.1.1140.58.9
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ESTUDO COMPARATIVO ENTRE DUAS TÉCNICAS DE SOLDAGEM
DE BARRAS PRÉFABRICADAS EM TI (TI6AL4V) COM TRÊS
DIFERENTES CONFIGURAÇÕES ARAÚJO, I.S.; PRADO, C.J.; SILVA, G.R.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.S; MENDONÇA,
M.B.; NEVES, F.D.
O ajuste passivo de barras metálicas de prótese fixa sobre
implantes é fundamental para o sucesso restaurador.
O objetivo desse estudo foi avaliar as tensões geradas
em implantes esplintados por três diferentes desenhos
de barras pré-fabricadas em Ti (Ti-6A1-4V), soldadas
por duas técnicas de soldagem. Três barras, sobre 3,4
e 5 implantes foram soldadas com solda Laser e TIG,
formando os grupos (G3L, G3T), (G4L, G4T), (G5L, G5T),
respectivamente. As tensões foram mensuradas por meio
da análise fotoelástica quantitativa. Entre os grupos G5T
e G5L houve maiores concentrações de tensão quando se
empregava a solda TIG (p<0.05), e entre a G3L e G3T para
solda Laser. Entre os grupos G4L e G4T não houve diferenças
significativas (p>0.05). A análise estatí­
stica utilizou o
teste de variância (anova Fisher) indicando o maior valor
pela média. Na segunda análise compararam-se os implantes
distais dos lados esquerdos e direitos. Não houve diferenças
significativas na análise do implante distal dos lados esquerdos
e direito. Não houve diferenças significativas na análise do
implante distal lado esquerdo (p>0.05). No implante distal
direito, no grupo Laser, G3L foi significativamente diferente com
maiores valores que G4l e G5L. Para o implante distal do grupo
TIG, apenas G5T foi significativamente diferente com maiores
valores que G4T e G3T. A análise estatística utilizou o teste
de variância indicando o maior valor pelo teste Tukey - s-b.
Em conclusão, menores concentrações de tensões foram
observadas no grupo TIG nas barras com três implantes, e
no grupo Laser nas barras com cinco implante.
ESTUDO FOTOELÁSTICO DA DISTRIBUIÇÃO DAS TENSÕES
PERIIMPLANTARES EM SITUAÇÕES DE IMPLANTES UNITÁRIOS
MARTINS, L.G.; MAJADAS, M.F.F.; JÚNIOR, P.C.S.; NETO, A.J.F.; GONÇALVES, L.C. Em algumas situações clínicas o implante apresenta-se com
inclinação não axial ao longo eixo da reabilitação/coroa
a ser confeccionada. Esta não axialidade pode causar um
comportamento mecânico inadequado à manutenção do
sistema prótese/implante, tornando-o mais vulnerável a
riscos biológicos e mecânicos, como perda óssea marginal,
desaperto e fraturas de parafusos. Isto é mais crítico para
as situações de implantes unitários e de junção do tipo
hexágono externo. Este estudo objetivou avaliar as tensões
induzidas nas regiões periimplantares de implantes unitários
com 4,1 mm de diâmetro e junção hexagonal externa,
utilizando a técnica de fotoelasticidade. Para tanto, cinco
modelos fotoelásticos foram confeccionados, divididos em
Grupo Controle - GC (implante vertical e pilar reto), Grupo
Reto 17 - GR17 (implante inclinado 17˚ e pilar reto), Grupo
Reto 30 - GR30 (implante inclinado 30˚ e pilar reto), Grupo
Angulado 17 - GA17 (implante inclinado 17˚ e pilar angulado
17˚) e Grupo Angulado 30 - GA30 (implante inclinado 30˚ e
pilar angulado 30˚). Foi aplicada uma carga vertical de 4 N
em cada modelo, no centro e na extremidade da base. As
maiores médias de tensões cisalhantes ficaram nos grupos
GR30 e GA30; a distribuição de tensões no GC foi uniforme,
enquanto que nos implantes inclinados se concentraram
para o lado da inclinação, na cabeça/plataforma e no lado
contrário à inclinação no ápice do implante. Os implantes
unitários apresentaram maior uniformidade na distribuição
das tensões quando bem posicionados; implantes inclinados
unitários devem ser evitados, já que a distribuição das tensões
é desfavorável.
EXPERIÊNCIA EM ODONTOLOGIA NA UNIDADE DE ATENÇÃO
PRIMÁRIA EM SAÚDE DA FAMÍLIA NO BAIRRO IPANEMA I
GOULART, J.S.; MAGALHÃES, M.C.M.M.; RIBEIRO, A.L.R.; ARCIERI, R.M.
A origem do Programa Saúde da Família ou PSF no Brasil,
conhecido hoje como “Estratégia da Saúde da Família”, por
não se tratar mais apenas de um “programa”, teve início, em
1994 como um dos programas proposto pelo governo federal
aos municípios para implementar a atenção primaria. A família
passa a ser o objeto de atenção, no ambiente em que vive,
permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde/
doença. O programa inclui ações de promoção da saúde,
prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos
mais frequentes. Como um processo de deshospitalização
e humanização do Sistema Único de Saúde, o programa
tem como ponto positivo a valorização dos aspectos que
influenciam a saúde das pessoas fora do ambiente hospitalar.
O objetivo do estágio foi permitir o convívio dos acadêmicos
com o Sistema Único Saúde(SUS)e conhecimento da Unidade
de Atenção Primária em Saúde da Família do bairro Ipanema
l. Utilizamos como metodologia a introdução de informações
sob saúde bucal. Foram realizadas visitas domiciliares junto
com as agentes comunitárias de saúde. Concluímos que o
financiamento do SUS é insuficiente, embora haja expansão
da Atenção Básica da população pobre. Esta Atenção tem se
mostrado de baixa qualidade e resolutividade. Não consegui
constituir-se na porta de entrada preferência do sistema,
nem reunir potência transformadora na estruturação de
novo modelo de Atenção preconizado pelos princípios
constitucionais, pensamento este que também é do sanitarista
Nelson Rodrigues dos Santos.
FATORES DETERMINANTES E DA PREVISIBILIDADE DAS
REGENERAÇÕES TECIDUAL GUIADA VIEIRA, M.V.R.; SOARES, P.B.F.; NAVES, M.M.; MENEZES, H.H.M.; MAGALHÃES,
G.C.; MAGALHÃES, D.
As periodontopatias são patologias inflamatória e infecciosa
que causam a desestruturação do periodonto de proteção
e sustentação, as quais evolutivamente levam a perda do
dente. A reconstrução do dano causado ao periodonto requer
procedimentos que promovam a adequação biofuncional dos
tecidos comprometidos, de modo a promover a regeneração
das estruturas perdidas, tais como a formação do aparelho
de inserção dental. O presente trabalho tem como objetivo
identificar os fatores que determinam o sucesso dos
procedimentos regenerativos periodontais
FECHAMENTO DE MORDIDA ABERTA ANTERIOR POR
INTRUSÃO DE SEGUIMENTO POSTERIOR COM MINI PLACAS NUNES, I.C.; ALMEIDA, G.A.
Mordida aberta anterior (MAA) pode ser classificada como
dentária ou esquelética. As dentárias são provenientes de
limitado padrão de irrupção dos incisivos superiores e/ou
inferiores, sendo normalmente tratadas com a extrusão dos
dentes envolvidos. As esqueléticas originam-se de excessos
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105
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verticais nos rebordos alveolares posteriores ou na face
como um todo, promovendo incrementos indesejáveis na
dimensão vertical do indivíduo. Quando esta configuração
anatômica está presente, a simples extrusão dos incisivos
pode acarretar prejuízos na implantação radicular destes
dentes ou expor demasiadamente as coroas dentárias e
o tecido gengival, principalmente durante o sorriso; além
de perpetuar a dimensão vertical aumentada. Este relato
de caso exemplifica esta situação onde, a paciente adulta,
apresentava uma MAA esquelética, com exposição adequada
dos incisivos superiores no sorriso e uma altura facial anteroinferior excessiva. Para a redução desta dimensão vertical
da face, a manutenção da relação lábio/incisivos superiores
e o fechamento da mordida aberta anterior; a paciente foi
tratada ortodonticamente por meio de mini-placas instaladas
na região dos molares superiores, objetivando promover a
intrusão de ambos os segmentos póstero-superiores, permitir
a rotação anti-horária da mandíbula e consequente, corrigir a
MAA. Os resultados obtidos foram considerados satisfatórios
tanto estética, como funcionalmente.
FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO RELATO DE CASO LIMA, T.T.; NASCIMENTO, M.M.S.; COLCEMIANI, L.L.; OLIVEIRA, M.E.; PIMENTEL,
V.C.G.
O fibroma ossificante periférico é uma lesão frequente da
cavidade bucal, com localização exclusivamente gengival
e no rebordo alveolar, acometendo de 2 a 4 vezes mais o
sexo feminino do que o sexo masculino. Aparentemente a
lesão é originada do ligamento periodontal, expressando se
pelo componente principal, o fibroblasto, e pela presença da
mineralização em forma de osso ou cemento. Clinicamente
parece uma massa focal de tecido na gengiva, com base séssil
ou pedunculada. Sua cor é a mesma da mucosa ou ligeiramente
avermelhada com superfície intacta ou ulcerada. O objetivo
desse trabalho é relatar um caso de remoção cirúrgica em
rebordo alveolar inferior e gengiva, próximo a região dos
dentes 43 e 44, de pequena dimensão, diagnosticada como
fibroma ossificante periférico. O tratamento consistiu em uma
biópsia excisional, onde o paciente recebeu orientações pré e
pós operatórias, incluindo monitoramento semanal na Clínica
de Estomatologia e Patologia Bucal da UCB.
FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMÁTICO-ORBITÁRIO
JÚNIOR, L.H.F; PAIVA, L.G.J.; RODRIGUES, A.R.; CARNEIRO, R.R.; FURTADO, L.M.;
ROCHA, F.S.
Paciente gênero masculino, 40 anos, vítima de atropelamento
foi atendida pelo serviço de urgência e emergência no pronto
socorro do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de
Uberlândia (HC-UFU). Após avaliação e alta pela equipe de
cirurgia geral, o paciente foi encaminhado aos cuidados da
equipe de CTBMF-UFU devido a trauma em região zigomáticoorbitária esquerda. Ao exame clínico paciente apresentava
oftalmoplegia e diplopia do olho esquerdo, perda de projeção
malar esquerda e degraus em pilar zigomático e rebordo
infraorbitária esquerdo, sugestivos de fratura do complexo
zigomático orbitário esquerdo. A tomografia computadorizada
confirmou as fraturas em pilar e rebordo infraorbitário
esquerdo, e diagnosticou-se ainda fratura do assoalho
106
orbitário esquerdo do tipo blow-out. Paciente foi submetido
a cirurgia para redução e fixação das fraturas faciais sob
anestesia geral. Foram realizados acessos intra oral, para pilar
zigomático, e extra oral subtarsal para rebordo orbitário. A
estabilização das fraturas foi realizada com placas do sistema
2.0 em pilar zigomático, 1.5 em rebordo infra-orbitario e tela
de 1.5 em assoalho orbitário. Com 45 dias de pós-operatório o
paciente não apresenta queixas visuais ou de funcionamento
ocular, e apresentava sua projeção malar restabelecida.
HÁBITOS E INFLUÊNCIAS NA ESCOLHA DOS DENTIFRÍCIOS E
SUAS IMPLICAÇÕES
LINHARES, C.R.B.; FILHO, P.R.Z.; MARRA, E.M.O.
O uso correto de dentifrí­
cios é essencial para uma boa
higienização, são vários os agentes que os compões para
cumprir sua função, como os agentes abrasivos, espessantes,
umectantes, tensioativos, flavotizantes e edulcorantes. A
maioria da população brasileira não possui conhecimento
sobre a correta indicação destes produtos e não procura
ajuda profissional para conhecer sua eficácia segundo os
componentes das diferentes formulações, o que poderia
implicar diretamente na hora de sua escolha, fazendo o
indiví­duo escolher um dentifrí­cio que não é o ideal para o seu
problema especí­fico. Esta revisão de literatura objetiva fazer
um levantamento acerca das influências internas e externas
na hora da escolha do dentifrí­cio. Para obter os dados foram
realizadas buscas nas seguintes base de dados: Medline,
SciELO, nature.com, Directoryfo Open Acces Journals, etc.
Utilizando palavras chave como: “influences on the dentifrice
choice”, “preferences in dentifrice choice”, “personal
influences in dentifrice choice”, entre outras. Considerando
como caracterí­sticas excludentes a fuga do tema. Por meio de
pesquisas foram encontrados 13 artigos cientí­ficos que foram
utilizados. Observou-se que as maiores influências na hora
da escolha do dentifrí­cio são o gosto, seguido do preço e a
marca. E também que as pessoas pouco sabem a respeito do
creme dental mais adequado para si e que nãoo procuram
ajuda profissional para saberem melhor a respeito.
HISTOPLASMOSE PRIMÁRIA LOCALIZADA: MANIFESTAÇÃO EM
MUCOSA ORAL REZENDE, L.G.P.; FARIA, L.S.; PAULO, L.F.B.; DURIGHETTO-JÚNIOR, A.F.
Este trabalho trata-se da apresentação de três casos referentes
à lesões ulceradas na cavidade oral. O primeiro caso tratase de um paciente de 30 anos, gênero masculino que
procurou o HC-UFU queixando-se úlcera grande com aspecto
granulomatosa na borda lateral da língua e afirmou que a
mesma havia surgido há um mês. Também queixou de febre e
perda de peso. Outro paciente, também do gênero masculino,
70 anos, também procurou o hospital para avaliação de lesão
oral dolorosa e o exame clínico revelou uma lesão vermelho
ulcerada localizada na língua. O último paciente, um homem
de 50 anos, apresentou-se aos nossos cuidados queixando-se
de lesões de grande porte na língua. O exame da cavidade
oral revelou duas úlceras em cratera, com base inflamada e
contornos elevados e regulares. Todos os pacientes foram
submetidos a biópsia incisional e posteriormente analisados
microscopicamente. Ao exame microscópico, as lesões
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
apresentaram mucosa focalmente ulcerada, com tecido
fibroconectivo recobrindo a lesão, contendo algumas células
gigantes multinucleadas. Foi realizada coloração com nitrato
de prata (Grocott Gomori), e todas as amostras foram positivas
para um fungo com características morfológicas compatíveis
com os da histoplasmose. Os pacientes foram tratados com
infusões venosas de Anfotericina B pela equipe de Moléstias
infecciosas. A histoplasmose oral tem sido encontrada
principalmente em pacientes imunocomprometidos, a
maior parte deles soroposivos para o HIV e como a primeira
manifestação da AIDS. Neste relato, os pacientes consentiram
em realizar teste sorológico para o HIV, sendo todos negativos.
Nenhum paciente revelou manifestação pulmonar ou doença
disseminada.
HISTÓRIA DA ODONTOLOGIA NO BRASIL – O CURRÍCULO E A
LEGISLAÇÃO ENTRE 1856 E 1931
BARCELLOS, C.R.; FERRARI, M.A.M.C; ARAÚJO, M.E.; SILVA, M.B.
Este trabalho resume as alterações ocorridas na história
da odontologia no Brasil entre os anos de 1856, quando
ocorre o primeiro registro por escrito relacionando quais as
exigências que se faziam para o exercício da odontologia no
país até o ano de 1931 quando um currículo mínimo para
todas as instituições que contassem com cursos superiores
de odontologia é estabelecido. Este estudo aborda ainda as
alterações pelas quais passou o nome da profissão, desde o
seu aparecimento como arte ou ofício até o seu definitivo
estabelecimento como profissão autônoma. Entre os anos
de 1856 e 1931 houveram 10 alterações significativas no
currículo exigido, até o estabelecimento do currículo mínimo
e o título obtido pelo concluinte do curso passou por seis
nomes distintos. A legislação que incide sobre a profissão de
cirurgião-dentista neste período passou por seis alterações. A
conclusão do trabalho é que os problemas que a odontologia
moderna enfrenta são semelhantes àqueles enfrentados desde
o começo da profissão, e que estes problemas são reflexos
da maneira como a odontologia se desenvolveu no Brasil.
IDENTIFICAÇÃO DA ZONA CRÍTICA DE INSTRUMENTAÇÃO DO
CANAL RADICULAR NO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
ALVES, L.D.; VENÂNCIO, J.F.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; RAPOSO, L.H.A.; BIFFI, J.C.G.
Interferências anatômicas podem prejudicar ou impedir
a ação das limas nas paredes do canal radicular durante o
tratamento endodôntico. O objetivo deste estudo foi avaliar
a influência dessas interferências anatômicas por meio da
identificação da zona de instrumentação crítica (ZCI). Quinze
incisivos inferiores humanos foram instrumentados com
limas ProTaper Universal (parecer do CEP/UFU nº 174.003).
Noventa radiografias digitais com incidências frontal e lateral
foram obtidas antes e após a instrumentação e trabalhadas
no software ImageJ. Foram quantificadas as áreas totais dos
canais e a área da ZCI, determinada a partir de linhas verticais
adaptadas a lima memória e as paredes do canal radicular.
A configuração do canal foi avaliada em cada incidência
radiográfica considerando quatro medidas correspondentes
a abertura coronária (1), ao nível da entrada do canal (2),
a metade radicular (3) e a região apical (4). Os dados foram
analisados usando o teste-T e ANOVA one-way, com parcelas
subdivididas e teste de Tukey (α = 0,05). A área total de ação
das limas observada na imagem radiográfica lateral foi de
14,66 2,87 mm, sendo maior do que na frontal, 7,89 1,82 mm.
IMPACTO SOBRE A QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES APÓS
A SUBSTITUIÇÃO DE PRÓTESE TOTAL CONVENCIONAL POR
PRÓTESE TOTAL MANDIBULAR TIPO PROTOCOLO
SILVA, F.R.; CARVALHO, K.; SIMAMOTO-JUNIOR, P.C.
Usuários de próteses totais convencionais lidam com uma
série de problemas todos os dias, tais como a instabilidade
de suas próteses mandibulares, incapacidade de triturar
alimentos, diminuição da auto-estima, da qualidade de vida
e restrições no contato social. O objetivo do presente estudo
foi o de identificar o impacto do uso de prótese mandibular
fixada por implantes na qualidade de vida de pacientes
tratados na Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia. Tal estudo possibilitou uma melhor
compreensão de como este tipo de reabilitação dentária
fixada por implantes influencia o cotidiano dos pacientes e
como pode influenciar na sua qualidade de vida. A qualidade
de vida relacionada a saúde bucal foi avaliada usando o
questionário Impact Profile 14 - Brasil (OHIP)-14Br. Foram
avaliados 10 pacientes em três tempos: T0, usando próteses
totais convencionais, mandibulares e maxilares. T1, 30 dias
após instalação de prótese mandibular tipo protocolo e nova
prótese total superior. T2, após quatro meses de instalação das
novas próteses. A pesquisa teve início após a aprovação pelo
CEP/UFU: CAAE: 20644713.2.0000.5152. Houve um impacto
significante na qualidade de vida dos pacientes avaliados,
que substituíram suas próteses totais convencionais por
próteses implanto suportadas, demonstrando que pacientes
tratados com este tipo de protocolo apresentam uma melhora
considerável no índice de qualidade de vida.
IMPLANTE IMEDIATO E PROCEDIMENTOS REGENERATIVOS:
ASSOCIAÇÃO DE TÉCNICAS PARA REABILITAÇÃO FUNCIONAL
E ESTÉTICA RELATO PEREIRA, A.G.; CAMPOLI, M.A.O.; RIBEIRO, C.P.; TEIXEIRA, D.N.R.; PIMENTA, A.T.;
SOARES, P.V.
O presente caso relata a reabilitação de paciente jovem,
gênero feminino, 22 anos, com história de perda do dente
21 por traumatismo dento-alveolar, tratamento ortodôntico
para movimentação do dente 22 até a posição do dente 21,
transformação do canino 23 em lateral e facetas em resina
composta nos dentes 11 e 22 (posicionado na região do dente
21). Ao exame clinico constatou-se mobilidade no dente da
região do dente 21 (na verdade dente 22) e linha de sorriso
gengival alta mostrando assimetria entre os incisivos centrais,
determinando comprometimento estático e funcional.
Foi realizada cirurgia para exodontia seguida de implante
imediato Alvim cone morse Neodent de diâmetro 3,5,
associada a enxerto ósseo heterogêneo Bio-Oss no álveolo e
camada tripla de membrana absorví­vel Bio-Guide auxiliando
no fechamento e sutura. Prótese provisória adesiva direta foi
confeccionada ao final do procedimento cirúrgico. Após seis
meses foi realizada cirurgia para reabertura, instalação do
intermediário definitivo e provisório para condicionamento
gengival, preservando sulco profundo na face vestibular e
raso na palatina, privilegiando estética gengival e perfil de
emergência da prótese. Para simetria entre incisivos centrais
a faceta em resina composta do dente 11 foi removida
e o dente preparado para faceta em cerâmica. O caso foi
concluí­do com faceta e prótese sobre implante em cerâmica
pura a base de dissilicato de lítio e Max Press. Verificou-se
no acompanhamento clínico que procedimento cirúrgico
minimamente invasivo realizado com associação de técnicas
viabilizou a manutenção da arquitetura gengival viabilizando
a previsibilidade funcional e estética do tratamento.
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ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADO (IHOS) EM CRIANÇAS
DA ESCOLA DOM BOSCO INTEGRANTE DO PROEXT 2013
SILVA, R.M.; COSTA, J.G.F.; MAIA, T.S.; ESPINOSA, R.C.G.; SANTOS, M.B.; ARCIERI,
R.M. A cavidade bucal é um ótimo nicho para as várias espécies
de microrganismos sendo que algumas são consideradas
como residentes normais. Procuramos verificar o impacto
educativo na busca de melhor saúde bucal com emprego
do IHO-S.A amostra constou 128 fichas (59 do gênero
masculino e 69 do gênero feminino), na faixa etária de 7 a
14 anos, cujos pais autorizaram a participação dos mesmos
junto ao projeto. Antes dos exames as crianças receberam
orientações sobre escovação, uso do fio dental e saúde bucal.
Após o exame realizou-se uma escovação supervisionada
em grupo de 7 por vez, ocasião esta em que receberam um
creme dental e uma escova dental. Empregou-se o índice de
IHO-S proposto por Greene e Vermillion modificado (1964),
sendo codificado para cada dente examinado nas suas
faces vestibulares (16,11,26,36,31,46) a presença de placa
(biofilme) e cálculo dentário. Os exames foram realizados
no pátio da escola sob luz natural empregando-se espelhos
planos número 5 e espátulas de madeira. Das crianças
examinadas somente 11(8,56%)apresentou presença de
cálculo sendo que em relação ao índice de placa somente
7(5,46%)não apresentaram evidência de placa. O IHO-S igual
a 0, a não presença de placa e cálculo só foi encontrado em
5 crianças (3,90%) das 128 crianças examinadas. Concluise a necessidade do prosseguimento do projeto visando a
mudança do comportamento para criação de uma atitude
positiva na busca de melhor saúde bucal.
INFLUÊNCIA DA FIXAÇÃO INTERNA RÍGIDA NA ESTABILIDADE
ESQUELÉTICA APÓS ROTAÇÃO ANTI-HORÁRIA MAXILOMANDIBULAR E AVANÇO MANDIBULAR
RIOS, L.G.C.; ROCHA, V.A.C.; TRINDADE-NETO, A.I.; ZANETTA-BARBOSA, D.
O desenvolvimento tecnológico dos sistemas de fixação
óssea e os melhoramentos técnicos dos procedimentos
cirúrgicos têm proporcionado crescimento da cirurgia
ortognática e possibilitado o tratamento adequado das
deformidades esqueléticas maxilo-mandibulares. A maioria
dessas deformidades requer cirurgia combinada de maxila
e mandíbula. De acordo com o requerimento funcional e
estético, a alteração do plano oclusal pode ser indicada e
o complexo maxilo-mandibular girado no sentido horário
ou anti-horário. Em relação aos métodos de fixação interna
rígida empregados para estabilização do complexo maxilomandibular, apesar de diferentes técnicas serem utilizadas
comumente para estabilizar a osteotomia sagital bilateral do
ramo mandibular, pouco é conhecido sobre as características
mecânicas e diferenças na estabilidade quando essas
técnicas são empregadas O objetivo deste trabalho é avaliar
retrospectivamente a estabilidade esquelética após rotação
anti-horária do complexo maxilo-mandibular e avanço
mandibular e da influência do tipo de fixação interna rígida
em pacientes submetidos à cirurgia ortognática, em dois
centros de tratamento das deformidades faciais. Para esta
avaliação foram utilizadas radiografias cefalométricas laterais
padronizadas, de clara interpretação, pré-cirúrgica (até
90 dias), pós-cirúrgica (dentro de 30 dias) e pós-cirúrgica
tardia (maior período de acompanhamento, no mínimo
de 12 meses). Foram marcados 16 pontos cefalométricos
para calcular 25 medidas em cada radiografia, que foram
108
comparadas entre os tempos determinados, e os dados
obtidos foram submetidos à análise estatística.
INFLUÊNCIA DA GEOMETRIA DA LESÃO CERVICAL NÃO-CARIOSA
E CARREGAMENTO NO COMPORTAMENTO BIOMECÂNICO DE
PRÉ-MOLARES
ZEOLA, L.F.; PEREIRA, A.G.; MACHADO, A.C.; REIS, B.R.; SOUZA, P.G.; SOARES,
P.V.
O contato oclusal fora do longo eixo pode ser fator crítico
quando associado à lesão cervical não cariosa (LCNC). O
objetivo deste estudo foi analisar a influência da geometria
da LCNC, do carregamento e da presença de restauração no
comportamento biomecânico de pré-molares superiores, por
meio do método de elementos finitos tridimensional. Sete
modelos lineares e elásticos (CAD Rhinoceros 4.0) foram
gerados. Além do modelo Hígido (H), foram simuladas 3
morfologias de lesão: Mista (MI), Cunha (CN) e Arredondada
(RE); e seus respectivos modelos restaurados com resina
composta (R). Após a criação dos volumes, as propriedades
de cada estrutura foram definidas e gerou-se a malha
(Ansys Workbench 12.0). Os modelos foram submetidos
a 3 carregamentos (100N): Vertical (CV), Vestibular (CB) e
Palatino (CP); com restrição de deslocamento na base e nas
faces proximais dos modelos. Os dados foram analisados
por critério de Tensão Máxima Principal. Como resultado, no
grupo CP, os maiores valores de tensão de tração apareceram
no centro das lesões, já para CV e CB foram encontrados na
parede superior da LCNC. O modelo CN apresentou maiores
concentrações de tensões. Concluiu-se que as lesões
associadas com ângulos agudos, exibem concentrações mais
elevadas de tensão quando sujeitas a cargas oblíquas. O CP é
o mais prejudicial para a estrutura dental. LCNCs restauradas
com resina composta favorecem um padrão de distribuição
de tensões, semelhante ao modelo hígido.
INFLUÊNCIA DA IRRADIAÇÃO COM COBALTO60 NAS
PROPRIEDADES MECÂNICAS/QUÍMICAS/MORFOLÓGICAS DO
ESMALTE E DENTINA DE DECÍDUO MARTINS, L.F.; MELLARA, T.S.; QUEIROZ, A.M.; PALMADIBB, R.G.; MOREIRA,
M.R.; FERRARI, M.A.M.C.
O objetivo do presente estudo foi avaliar, in vitro, os efeitos
da irradiação com cobalto-60 (Co 60), nas propriedades
do esmalte e da dentina de dentes decíduos por meio da:
1-microdureza longitudinal; 2-morfologia em microscopia
eletrônica de varredura (MEV); e 3- composição química
em espectroscopia de energia dispersiva de raios x (EDX).
No primeiro experimento foi avaliada a microdureza do
esmalte e da dentina (n=12 hemissecções vestibulares) em 3
profundidades (superficial, média e profunda) antes e a cada
10 Gy de irradiação, até uma dose cumulativa total de 60
Gy. No segundo experimento foi avaliada a morfologia do
esmalte e da dentina por meio de MEV (n=8 hemissecções,
sendo 2 hemissecções vestibulares irradiadas com a dose
cumulativa de 30 Gy, 2 hemissecções vestibulares irradiadas
com a dose cumulativa de 60 Gy e 4 hemissecções palatinas
não irradiadas. Nesse estudo pode-se concluir que a irradiação
de dentes decíduos com Co-60 influenciou a microdureza
longitudinal do esmalte e da dentina, dependendo da dose e
da área irradiada. No esmalte como um todo, a microdureza
aumentou com a dose cumulativa de 60 Gy, independente
da área analisada. Na dentina, não houve alteração dos
valores de microdureza após irradiação, independente da
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área analisada. Com relação a morfologia, foi observada
desorganização do esmalte e da dentina, que passaram a
apresentar uma superfície amorfa com aumento das doses
de irradiação, com maior dificuldade de identificação dos
prismas de esmalte e túbulos dentinários. Quimicamente
observou-se redução a porcentagem de oxigênio e aumento
na porcentagem de cálcio no esmalte e na dentina irradiados.
INFLUÊNCIA DA LESÃO CERVICAL NÃO CARIOSA, MATERIAL
RESTAURADOR E CARREGAMENTO NO PADRÃO DE
DEFORMAÇÃO DE PRÉ-MOLARES - MÉTODO DE MOIRÉ
MACHADO, A. C.; MILITO, G.A.; PEREIRA, F.A.; DANTAS, N.O.; RIVERA, J.L.V.;
SOARES, P.V.
A redução de estrutura dentária é fator modulador no
comportamento biomecânico de pré-molares. O objetivo
deste estudo foi analisar a influência da lesão cervical não
cariosa (LCNC), tipo de material restaurador da cavidade
mésio-ocluso-distal (MOD) e variação do carregamento na
deformação de pré-molares superiores (PMS), empregandose a técnica de Moiré de projeção. Foram selecionados 18 PMS,
distribuídos aleatoriamente em 6 grupos (n=3). Grupo A: MOD
restaurada com amálgama; AL: MOD em amálgama + LCNC
não restaurada; ALR: MOD em amálgama + LCNC restaurada;
R: MOD em resina composta; RL: MOD em resina composta
+ LCNC não restaurada; RLR: MOD em resina composta +
LCNC restaurada. As amostras foram submetidas a dois tipos
de carregamento: axial e oblíquo. As deformações foram
analisadas pelo método de Moiré de projeção nas direções
mésio-distal (MD), cérvico-oclusal (CO) e buco-lingual (BL).
Após ANOVA e teste Tukey (p<0,05), os resultados mostraram
que os grupos com LCNC não restauradas apresentaram
maiores valores de deformação, tanto na direção MD quanto
na direção CO, independente do tipo de carregamento oclusal.
O grupo AL submetido ao carregamento oblíquo apresentou
os maiores valores de deformação para MD e para CO. Na
direção BL o tipo de carregamento e de material restaurador
influenciaram na deformação das amostras. Conclui-se
que por meio da técnica de Moiré é possível quantificar as
deformações da estrutura dental e que a presença de LCNC,
do tipo de material restaurador e contato oclusal influenciam
no padrão de deformação de pré-molares superiores.
INFLUÊNCIA DE DIFERENTES CIMENTOS RESINOSOS NAS
PROPRIEDADES ÓPTICAS DE CERÂMICAS: AVALIAÇÃO POR
MEIO DE ESPECTROSCOPIA
RAMOS-JÚNIOR, M.J.P.; RODRIGUES, R.B.; SOARES, P.V.; SIMAMOTO-JÚNIOR,
P.C.; SOARES, C.J.; NOVAIS, V.R.
O objetivo deste estudo in vitro foi analisar a cor de duas
cerâmicas (feldspática e reforçada com dissilicato de lítio),
imentadas com diferentes cimentos resinosos por meio do
módulo da diferença de cor (delta E) pela mensuração das
coordenadas L* a* b* de transmitância. Foram confeccionados
16 discos de cerâmica com 10 mm de diâmetro e 1,5 mm
de espessura. A do grupo foi subdividido aleatoriamente
em 03 subgrupos de acordo om o tipo de cimento utilizado:
R: Variolink II; Ra: RelyX AR; Ru: RelyX U200. Um disco de
cerâmica foi aliado sem ser cimentado sendo a amostra
controle. Após a confecção as amostras foram armazenadas
em frasco escuro, seco e a temperatura ambiente por 24
horas. Posteriormente as amostras foram submetidas ao
ensaio em espectofotômetro com comprimento de onda
de 360-740. Os dados de delta E obtidos para cada grupo
foram analisados por meio da análise de variância fatorial
(2X3) (a=0,005). Não houve significância estatística para
nenhum dos fatores analisados: cerâmica (P=0,283), cimento
(P=0,139), e interação entre os fatores cerâmica e cimento:
(P=0,912). Sabendo que a transmitância à fração de luz que
atravessa um corpo e que quanto mais translúcido for um
material, maior a fração de luz transmitida, pode-se concluir
com este trabalho que a luz atravessou os materiais testados
de maneira semelhante, sendo que tanto as cerâmicas
analisadas quanto os cimentos resinosos apresentaram
propriedades ópticas semelhantes.
INFLUÊNCIA
DO
DESGASTE ANTICURVATURA NO
COMPRIMENTO E ÂNGULO DE CURVATURA DO TRAJETO DO
CANAL RADICULAR VENÂNCIO, J.F.; DE OLIVEIRA, M.A.V.C.; CARAM, C.M.; BARBOSA JUNIOR, N.;
BIFFI, J.C.G.
O desgaste anticurvatura dos terços cervical e médio melhora
o acesso da lima ao forame apical e permite que limas de
maior diâmetro cheguem a esta região. Além disso, ajuda na
determinação correta do comprimento de trabalho seja pela
odontometria radiográfica ou eletrônica. O objetivo do presente
estudo foi avaliar a influência do desgaste anticurvatura no
comprimento e no ângulo de curvatura do trajeto do canal
radicular em molares humanos. Duzentas radiografias digitais
de dentes (parecer do CEP/UFU nº 164.043) foram utilizadas,
sendo divididas em (n=100 cada): GI- Molares inferiores, onde
foram estudadas as raízes mesiais e GS- Molares superiores,
onde foi estudada a raiz mésio-vestibular. Nas radiografias
foram obtidos comprimentos (mm) e ângulos de curvatura
(°) do trajeto do canal radicular, antes e após a simulação do
desgaste anticurvatura nos terços médio e cervical, por meio
do software ImageJ. Os dados foram submetidos ao Teste
T pareado (α=0,05). Os resultados apresentaram diferença
estatística significante entre os valores do comprimento e
ângulo de curvatura antes e após o desgaste nos dois grupos
estudados (P = <0,001). Os valores do comprimento antes
e após o desgaste no grupo GI foram 17,6+2,7 e 17,3+2,6
respectivamente e no grupo GS, 15,1+2,4 e 14,6+2,3.
Enquanto o ângulo de curvatura antes e após o desgaste
no grupo GI foi 14,6+2,3 e 22,7+5,8 respectivamente e no
grupo GS, 42,6+9,9 e 29,0+9,5. Concluímos que o desgaste
anticurvatura deve ser realizado antes da penetração da lima
até a região apical e da obtenção do comprimento real de
trabalho.
INFLUÊNCIA DO MODELO E MARCAS COMERCIAIS DE PONTAS
DIAMANTADAS NA RESISTÊNCIA FLEXURAL E PADRÃO DE
FALHA GALVAO, A.M.; TOLENTINO, A.B.; GONZAGA, R.C.Q.; SPINI, P.H.R.; ZEOLA, L.F.;
SOARES, P.V.
As pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos
utilizados principalmente na odontologia restauradora
para realização de preparos dentários e acabamentos de
restaurações. Estes instrumentos são formados por uma
haste metálica, eixo intermediário e ponta ativa. O objetivo
do trabalho foi mensurar a resistência flexural da haste
e intermediário de pontas diamantadas de seis marcas
comerciais diferentes disponíveis no mercado brasileiro.
Utilizou-se 60 pontas diamantadas, sendo 30 pontas 2200
(n=5) e 30 pontas 2130 (n=5), das marcas KG Sorensen,
Option, Microdont, FAVA, Zeep, Vortex. Para realização do
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109
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experimento, os instrumentos rotatórios foram posicionados
em dispositivo que permitiu que suas extremidades fossem
apoiadas sobre bases metálicas, submetidas à Máquina
Universal de Ensaio (EMIC), para mensurar a força máxima
aplicada em um deslocamento de 3 mm. Para o padrão de
falha, verificou-se se as pontas sofreram dobras ou fraturas
totais. Foi encontrado que os instrumentos rotatórios da marca
KG Sorensen destacaram-se em todos os testes, apresentando
elevados valores de resistência flexural tanto para haste
quanto para intermediário, não apresentando nenhuma falha
do tipo fratura total. A marca Option apresentou o maior índice
de instrumentos com falha do tipo fratura total. Conclui-se que
não existe padronização da resistência flexural entre as marcas
comercias, sendo que a utilização de instrumentos com baixa
resistência pode ocasionar maiores taxas de falha, danificando
o equipamento ou causar injurias aos tecidos do paciente.
INFLUÊNCIA DO MOMENTO DA FOTOATIVAÇÃO NA RETENÇÃO
DE PINOS INTRARRADICULARES CIMENTADOS COM CIMENTOS
AUTOADESIVOS
SILVA, F.P.; MENEZES, M.S.; PEIXOTO, A.C.; MORAES, R.R.; BORGES, M.G.; FARIAE-SILVA, A.L.
Tem sido demonstrado que a postergação da fotoativação de
cimentos duais pode reduzir a tensão gerada pela contração
dos mesmos. Adicionalmente, este tempo de espera pode
permitir uma reação mais efetiva de cimentos autoadesivos
com a dentina. Este estudo avaliou o efeito do momento
da fotoativação de cimentos resinosos sobre a retenção
de pinos fibra de vidro ao canal radicular. Após tratamento
endodôntico, o canal radicular de 72 incisivos bovinos foram
desobturados em uma profundidade de 9 mm. Os pinos foram
cimentados usando cimentos resinosos autoadesivos (BisCem
- Bisco, ou RelyX Unicem clicker - 3M ESPE) ou convencional
(AllCem - FGM). A fotoativação do cimento foi realizada
imediatamente, após 5 ou 10 min da inserção do pino com o
cimento. As amostras foram seccionadas transversalmente 7
dias após a cimentação em fatias de 1 mm de espessura, que
foram submetidas a teste de push-out em máquina de ensaios
mecânicos. Os dados de resistência de união foram analisados
por ANOVA dois fatores e método Student-Newman-Keuls (α
= 0,05). A fotoativação imediata resultou em maior resistência
de união para Unicem, enquanto BisCem apresentou valores
mais elevados quando fotoativado após 10 min. Para AllCem,
fotoativação imediata resultou em menor resistência de
união, não havendo diferença entre a fotoativação após 5
ou 10 min. Pode-se concluir que o momento de fotoativação
do cimento resinoso interfere na retenção intrarradicular de
pinos de fibra, sendo este efeito material-dependente.
INFLUÊNCIA DO TIPO DE RETENTOR NA REABILITAÇÃO DE
RAÍZES ENFRAQUECIDAS
CUNHA, L.A.C.; VERÍSSIMO, C.; QUEIROZ, C.L.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; SOARES,
C.J.; SANTOS-FILHO, P.C.F.
Este trabalho tem por objetivo explicar o comportamento
biomecânico de dentes anteriores tratados endodonticamente
com enfraquecimento radicular por meio de análise
deformação e resistência à fratura, variando o tipo de retentor
intra-radicular. Nos ensaios experimentais deste estudo,
foram empregadas 20 raízes bovinas com tamanho e forma
semelhantes. As mesmas foram divididas de forma aleatória
em 2 grupos (n=10) variando o tipo de retentor intra-radicular:
pino de fibra de vidro (PFV) e núcleo metálico fundido (NMF). E
110
todos tiveram como coroa restauradora: (CM) Coroa metálica.
O comportamento biomecânico foi analisado de forma
comparativa entre as diferentes metodologias, por meio de
ensaios não-destrutivos: extensometria, e ensaio laboratorial
destrutivo: método de resistência à fratura e classificação
do padrão de fratura. A amostras apresentaram distribuição
paramétrica, onde foi empregada a Análise de variância em
nível de 5% de probabilidade. O Teste de Tukey (P<0,05)
foi aplicado mais não ocorreram diferenças significantes a
nível de probabilidade entre as amostras. Concluímos então
que o alargamento ou ampliação do canal radicular torna os
dentes mais frágeis, potencializando a ocorrência de fraturas
catastróficas e, a presença de remanescente dental de 2 mm
é fator primordial na deformação, resistência e padrão de
fratura de raízes enfraquecidas.
INFLUÊNCIA DO USO DE PROTETOR BUCAL E ANGULAÇÃO DO
IMPACTO NA DEFORMAÇÃO DE DENTES ANTERIORES COSTA, P.V.M.; VERÍSSIMO, C.; SANTOS-FILHO, P.C.F.; FERNANDES-NETO, A.J.;
SOARES, C.J.
A ocorrência de traumatismos afetam principalmente
dentes anteriores da maxila. Protetores bucais minimizam
o traumatismo pela absorção da energia do impacto.
Foi desenvolvido um dispositivo pendular customizado
baseado no ensaio Charpy com esfera metálica de 210
gramas para ensaios de impacto em odontologia. Foram
selecionadas 5 mandíbulas bovinas com idade e dimensões
padronizadas. Protetores personalizados de EVA foram
confeccionados na espessura de 6 mm. As mandíbulas foram
seccionadas e fixadas no dispositivo pendular e submetidas
ao impacto nas angulações de 90, 60 e 45°, com ou sem o
protetor bucal. Extensômetros de 350Ω foram fixados na face
palatina do dente que recebeu o impacto. A deformação e
a capacidade de absorção de energia dos protetores foram
mensuradas e os dados analisados estatisticamente por
ANOVA fatorial e teste de Tukey. O aumento da angulação
do impacto aumenta significativamente a deformação
mensurada na ausência dos protetores. Os valores médios
(SD) da deformação (µS) obtidos na ausência de protetores
para as angulações foram: 90°: 2562,6±828,7; 1546,3±272,6
e 101,8±33,8. Os valores médios (SD) da deformação (µS)
obtidos com protetores bucais para as angulações foram, 90°:
45,2±13,4; 60°: 40,9±11,1 e 45°: 37,6±10,9. A capacidade de
absorção de impacto dos protetores foi de 98,2; 97,4 e 63,1%
para os ângulos de 90, 60 e 45°, respectivamente.
IODOFÓRMIO COMO MEDICAÇÃO INTRACANAL
TRATAMENTO DE LESÕES PERIAPICAIS EXTENSAS
NO
COSTA, M.O.; FARIA, R.A.; GEORJUTTI, R.P.; MONTEIRO, L.C.V.
Ao tratar um canal deseja-se este livre de infecção, para
que isso ocorra utilizam-se meios químicos associados ao
mecânico para desinfeção dos canais radiculares. Existem
alguns microrganismos resistentes ao tratamento endodôntico
convencional, diante disso, torna-se necessário a utilização de
agentes desinfetantes para se obter sucesso no tratamento.
A presença de bactérias no canal é determinante para a
instalação da doença pulpar e/ou periapical. Com isso, é de
suma importância buscar meios para solucionar esse problema
e eliminar uma grande variedade de microrganismos que
estão presentes nos canais radiculares. Quando o dente
apresenta lesão periapical, preconiza-se o uso do hidróxido
de cálcio, pois ele altera o pH de ácido para básico, gerando
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um desequilíbrio no habitat dos microrganismos. Contudo,
algumas bactérias como Enterococcus faecalis, entre outras,
encontradas nas patologias de polpa e periápice conseguem
sobreviver em meio básico, interferindo com isso na eficácia
do Hidróxido de cálcio. Dessa forma, preconiza-se o uso do
iodofórmio frente à lesões periapicais, pois ele libera iodo e
promove maior resposta do organismo, atraindo células de
defesa como: macrófagos e neutrófilos. O iodofórmio estimula
o organismo se defender, possui ação detergente, consegue
quebrar gordura atuando com isso nos lipopolissacarídeos e
nas barreiras protetoras de Actinomyces que não são
eliminadas com hidróxido de cálcio. Diferente das demais
medicações intra-canal, o iodofórmio mantém cadeia
asséptica em prazos maiores de 30 dias. Sobre pacientes com
hipersensibilidade ao iodo, não se encontrou nenhum relato
de caso ligado à reações alérgicas ao iodo na literatura com
mais de 150 na medicina.
do cirurgião, que pode associar um planejamento cirúrgico
falho a uma técnica operatória intempestiva. Os autores se
propõem a demonstrar um caso de fratura com trauma direto
em mandíbula por decorrência de uma exodontia de terceiro
molar inferior impactado dando ênfase ao diagnóstico e
tratamento. A paciente foi encaminhada ao serviço de CTBMF
relatando dor em região de mandíbula esquerda, edema,
trismo e desvio oclusal. O tratamento proposto foi à redução
da fratura utilizando técnica de Champy. Durante o período
de acompanhamento, não foram observadas complicações
pós-operatórias, com restabelecimento da oclusão e função,
onde se observaram adequados alinhamento e redução dos
segmentos mandibulares fraturados.
INSTALAÇÃO DE IMPLANTE COM CIRURGIA FLAPLESS E GUIA
CIRÚRGICO ALTERNATIVO
Os Laminados cerâmicos com preparos minimamente invasivos
(LCMI) são utilizados como alternativa de tratamento para a
reabilitação estéticos e funcionais das alterações de forma dos
dentes. Paciente do gênero masculino, 22 anos, compareceu
a Clínica Integrada da FOUFU, queixando-se do aspecto do seu
sorriso. Ao exame clinico observou-se presença de incisivos
laterais superiores conóides, incisivos centrais superiores
romboides, presença de diastemas e sem alteração de cores.
Foi ainda avaliado oclusão do paciente, que apresentava-se
estável sem contatos prematuros ou interferências, ausência
de sinais de parafunção e oclusão mutuamente protegida. O
planejamento consistiu em confecção de LCMI nos dentes 13,
12, 11, 21, 22 e 23, com espessura de 0,5 mm em cerâmica
feldispática. Inicialmente foi realizado planejamento reverso,
que consistiu em “Wax-up”, seguido pela confecção do
“mock-up”. Após ajustes estéticos e funcional do “mockup” e aprovação do paciente, realizou-se desgaste seletivo
das áreas retentivas e moldagem com silicone de adição. Para
seleção do valor do cimento, foi feito simulação com VarioliK
II - Try-in. A cimentação adesiva das peças foi realizada com
VariolinK II, seguido dos ajustes oclusais. Conclui-se, que a
técnica reabilitadora com LCMI promove grandes resultados
estéticos, com conservação da estrutura dental e possibilidade
de reversibilidade, porém devem ser respeitadas a indicações
e limitações. SILVA, P.H.F.; CARNEIRO, T.A.P.N.; PRUDENTE, M.S.; NEVES, F.D.; DAVI, L.R.
Cirurgias de implantes guiadas por computador podem
se tornar progressivamente mais frequentes e precisas. A
busca incessante dos cirurgiões por cirurgias mais rápidas e
com melhores pós-operatórios levou ao desenvolvimento
de softwares para a realização de cirurgias guiadas por
computador, as chamadas “cirurgias virtuais”. O princípio
básico consiste em realizar uma tomografia computadorizada
no paciente, tendo pontos de referência, como a própria
prótese, para a captura de imagens e a realização do
planejamento reverso. Essas imagens são manipuladas em
um programa específico que permite não só a colocação dos
implantes no programa, mas, a partir disso, a confecção de
um guia cirúrgico de alta precisão, levando à possibilidade
de realizar cirurgias sem retalhos, para a colocação dos
implantes. A divulgação intensa desse tipo de tecnologia
tornou-se um atrativo para muitos pacientes, porém o preço
elevado ainda é uma limitação importante. Este trabalho visa
mostrar, através de um caso clínico, a confecção de um guia
cirúrgico alternativo para casos bem selecionados visando
a execução de cirurgias para instalação de implantes sem
retalho, com alto grau de precisão, proporcionando uma
cirurgia extremamente rápida e com um pós-operatório
muito menos traumático e consequentemente com menor
morbidade e maior conforto para o paciente.
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA EM FRATURA DE ÂNGULO
MANDIBULAR DECORRENTE DE EXODONTIA DE TERCEIRO
MOLAR INFERIOR IMPACTADO
PEREIRA, D.C.; KARAM, F.K; LIMA, J.H.F; MONTEIRO, S.B.; SILVEIRA, R.C.; CASTRO,
C.M.R.
A cirurgia de extração de dentes impactados é um dos
procedimentos cirúrgicos mais realizados pelos cirurgiões
buco-maxilo-faciais. Dentre as impacções dentárias, os
dentes de maior incidência são os terceiros molares
inferiores seguidos dos terceiros molares superiores e
caninos superiores. Dentre os acidentes e complicações para
remoção de um dente impactado mandibular, podemos
citar hemorragia, trismo, alveolite seca, parestesia e fratura
mandibular, sendo o último, o de maior complexidade de
resolução e mais raro acometimento. Dentre os fatores
predisponentes, podemos destacar a falta de experiência
LAMINADOS CERÂMICOS COMO ALTERNATIVA PARA O
RESTABELECIMENTO ESTÉTICO DO SORRISO: RELATO DE CASO
REIS, G.R.; SILVA, F.P.; VILELA, A.L.R.; SANTOS-FILHO, P.C.F.; MENEZES, M.S.
LEISHMANIOSE MUCOSA COM LESÕES RESTRITAS A CAVIDADE
ORAL: RELATO DE CASO
MARQUES, T.S.; ROSA, R.R.; PAULO, L.F.B.; SIQUEIRA, C.S.; CARDOSO, S.V.;
LOYOLA, A.M.
A leishmaniose consiste em um grupo de doenças causadas
por diferentes espécies do protozoário Leishmania. É uma
patologia considerada endêmica em aproximadamente 88
países em todo mundo, inclusive no Brasil. As lesões mucosas
geralmente afetam as vias aéreas superiores, com predileção
pelas mucosas nasal e da laringe. Relatamos um caso de um
paciente do gênero masculino, 56 anos, encaminhado ao
Ambulatório de Diagnóstico Estomatológico - FOUFU devido a
uma lesão no palato, presente há aproximadamente 14 dias,
com queixa de ardência, dor e disfagia. O paciente relatou
ser portador de hipertensão arterial, diabetes e gastrite,
controladas com uso contínuo de medicação. Ao exame
clínico, paciente parcialmente edêntulo, foi possível observar
lesão ulcerada com fundogranulomatoso, coberta por uma
membrana fibro-purulenta em todo palato duro, que se
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111
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estendia para região de palato mole e também para gengiva
vestibular do lado direito. A hipótese de diagnóstico foi de
leishmaniose, porém o paciente não apresentava lesões em
mucosa nasal. O paciente foi submetido à biópsia incisional, sob
anestesia local. O exame histopatológico foi compatível com
leishmaniose. O paciente foi encaminhado ao Ambulatório de
Moléstias Infecciosas do Hospital de Clínicas da UFU. Após a
confirmação do diagnóstico, o paciente foi internado durante
dois meses para tratamento. Um mês após o tratamento não
havia indícios de lesão oral.
LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS: PREVALÊNCIA, SEVERIDADE
E CORRELAÇÃO COM FATORES ETIOLÓGICOS
PEREIRA, L.R.; LEÃO-E-SILVA, F.M.; FERREIRA, F.M.; CABRAL, L.C.; SIMAMOTOJÚNIOR, P.C.; FERNANDES-NETO, A.J.
Este estudo objetivou identificar presença e severidade de
lesões cervicais não cariosas (LCNCs), e correlacioná-las à
ocorrência de contatos prematuros e fatores de risco envolvidos
em seu desenvolvimento. Foram avaliados 66 pacientes entre
15 e 70 anos, totalizando 1.863 dentes examinados por dois
pesquisadores. Os indivíduos responderam ao questionário
com perguntas referentes à idade, gênero, problemas
gastrointestinais, uso de medicamentos, hipersensibilidade
dentinária, dieta e hábitos parafuncionais. Avaliou-se facetas
de desgaste dental, por meio de inspeção clínica das faces
oclusais e incisais. Lesões cervicais nas faces vestibulares e
linguais ou palatinas foram examinadas com sonda periodontal
posicionada paralelamente ao longo eixo do dente. As LCNCs
foram classificadas quanto à severidade, utilizando-se o
Índice de Desgaste Dental (IDD). Um exame para verificação
de contatos prematuros e interferências oclusais foi realizado
em relação cêntrica (RC), máxima intercuspidação habitual
(MIH) e nos movimentos excursivos. Dois terços dos indivíduos
apresentaram um total de 273 lesões cervicais. Os pré-molares
apresentaram maior freqüência, seguido dos molares, caninos
e incisivos. A mesma tendência foi observada para as facetas
de desgaste. Houve correlação positiva entre a presença de
LCNCs e os contatos oclusais parafuncionais. Para os dados
obtidos com o questionário, o teste Qui-Quadrado (alfa=0,05)
demonstrou diferença entre presença e ausência de lesão
para idade, hábito parafucional e sensibilidade dentinária. O
IDD mais freqüente foi o que apresentava lesões menores
que 1 mm. Ao analisar os possíveis fatores de risco, sugerese prematuridades oclusais e hábitos parafuncionais como
agentes etiológicos com maior potencial para desenvolvê-las.
LÍQUEN
PLANO
ORAL
ESTUDO
DESCRITIVO,
CLINICOPATOLÓGICO, DA CASUÍSTICA DO LABORATÓRIO DE
PATOLOGIA DO HOSPITAL ODONTOLÓGICO DA UFU BORGES, F.C.; CARDOSO, S.V.; SERVATO, J.P.S.; ANDRADE, T.V.
O líquen plano (LP) é uma doença crônica autoimune a qual
pode acometer pele, anexos cutâneos e membranas mucosas.
Cinquenta por cento dos pacientes com lesões de pele também
manifestam lesões da mucosa oral, e 25% dos pacientes com
LP apresentaram somente lesões bucais. Os sítios da cavidade
oral mais frequentemente envolvidos incluem a mucosa da
bochecha, língua e gengiva. O trabalho tem como objetivos,
rever as características clínico-demográficas (idade, gênero,
localização e sintomas clínicos, conhecer as características
clínicas e histopatológicas da lesão e facilitar no diagnóstico
de pacientes que apresentam líquen plano. O mesmo consiste
na revisão das características clínico-demográficas (idade,
gênero, localização e sintomas clínicos) e histopatológicas
do LP oral em um grupo de pacientes diagnosticados no
112
Laboratório de Patologia Bucal da Universidade Federal de
Uberlândia entre 1978 e 2011 de acordo com as normas
propostas pela Organização Mundial de Saúde em 1978.
Um levantamento bibliográfico sistematizado de todos os
relatos epidemiológicos sobre LP oral foi realizado utilizando
as bases eletrônicas Pubmed, Medline, Cochrane reviews e
LILACS. Em 80 pacientes diagnosticados com LP oral, observase uma prevalência maior do sexo feminino. A idade média
dos pacientes foi de 44,47 anos, variando de 17 a 77 anos.
Os locais mais afetados são, a mucosa bucal ( 79,16 %) e
língua (25%). Observamos, também, uma maior prevalência
de formas brancas de LP oral, quando comparado com as
formas vermelhas. A maioria das características clínicas da
população estudada foram semelhantes aos descritos em
outros estudos.
MEDICAMENTO
TÓPICO DELIVERY EM PACIENTE
COMPROMETIMENTO RENAL COM
EMI, H.T.P.; EMI, E.T.P.; MELO, G.B.; PESSOA, R.S.
Paciente A.K. caucasiano, homem, apresenta ausência dos
elementos 16 e 17. Na anamnese, paciente revelou histórico
em comprometimento renal. O parecer do nefrologista foi de
não utilizar antibióticos e anti-inflamatórios convencionais
evitando sobrecarregar as funções renais do paciente. Foi
adotada utilização de Doxiciclina, antimicrobiano de largo
espectro, em gel de nanotubos, modulador da resposta
inflamatória, como medicamento substituto possibilitando
a realização dos procedimentos cirúrgicos. Realizou-se
levantamento de seio do paciente através da técnica de
Caldwell Luc e a instalação de dois implantes sustentando
a membrana de Schneider para posteriormente aplicar
as próteses. No trans cirúrgico o paciente foi medicado
com o gel, inserindo localmente em toda extensão com
propriedades antimicrobiana e antiinflamatória. O único
medicamento prescrito ao paciente foi dipirona sódica de 6
em 6 horas nas primeiras 48 horas. 3 dias após a cirurgia
o paciente retornou para acompanhamento e no sétimo dia
removeu-se as suturas. Clinicamente a área apresentou-se
bem cicatrizada e livre de infecção. Após 8 meses realizouse a abertura dos implantes necessária para confecção e
instalação das próteses. Paciente encontra-se com 12 meses
de acompanhamento e 4 meses com a prótese em função.
Sugere-se que o uso do gel de Doxiciclina em pacientes com
limitações sistêmicas não o impede nem limita, possibilitando
intervenções cirúrgicas necessárias para a reabilitação oral
como, levantamento de seio e instalação de implantes
cumprindo a função antimicrobiana e antiinflamatória,
possibilitando um pós-operatório confortável sem interferir
na microbiota bucal do paciente e podendo até reduzir custos.
MIELOMA MÚLTIPLO COM MANIFESTAÇÃO EM CAVIDADE
ORAL
SANTOS, L.M.; SÓRIO, A.L.R.; GUEDES, C.C.F.V.; FILHO, E.R.; CARVALHO, K.;
CARDOSO, S.V. O mieloma múltiplo caracteriza-se por expansão clonal
plasmocitária na medula óssea e produção de imunoglobulina
monoclonal, promovendo progressivamente destruição
óssea, falência renal, supressão hematopoiética e infecções.
O presente relato é da Paciente M.E.O.S,48 anos, gênero
feminino, que deu entrada no hospital de clínicas da UFU,
com histórico de 4 meses apresentar astenia, hiporexia
progressiva, palidez cutâneo-mucosa, dores ósseas na região
esternal e foi diagnosticada com mieloma múltiplo. Durante
o tratamento oncológico com quimioterapia, a mesma
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apresentou lesão em gengiva superior direita, de formato
nodular, com 1 cm, coloração rósea com áreas avermelhadas
na região de papila entre os dentes 15 e 16, com extensão de
vestibular para região palatina. Radiograficamente mostra-se
área com discreta erosão óssea. Foi realizada biópsia incisional
no local para confirmação ou não da manifestação da doença
na cavidade oral e o laudo foi compatível com mieloma.
O mieloma múltiplo é uma malignidade relativamente
incomum, originada nos plasmócitos, cuja identificação de
fatores clínicos e laboratoriais ao diagnóstico é importante
para predizer sobrevida.
MEMBRANA ABSORVÍVEL UTILIZADA COMO MECANISMO DE
DISPERSÃO DE ANTIMICROBIANOS
MAGALHÃES, G.C.; MAGALHÃES, D.; NAVES, M.M.; SANTOS FILHO, P.C.F.;
CARVALHO, V.A.
Este estudo avaliou a capacidade e o tempo de inibição do
crescimento bacteriano produzido por membranas absorvíveis
derivadas de osso bovino, empregadas como carreadores
de tetraciclina (T) e doxiciclina (D). Foram utilizados testes
de sensibilidade in vitro aos antimicrobianos empregando
bactérias aeróbias padrão (Escherichia coli e Staphylococcus
aureus) e um “pool anaeróbio” de bactérias provenientes
da bolsa periodontal. Para cada tipo bacteriano foram feitas
três placas de cultura, divididas em 04 regiões destinadas as
amostras padronizadas das membranas impregnadas com
“T”, “D”, membrana sem agente antibacteriano – “C” e uma
área sem a presença de qualquer tipo de membrana. Análises
semanais, durante 5 semanas, foram feitas para identificação
dos halos de inibição ao redor de cada membrana e realizar
a transferência das amostras para novas placas. Em todas as
amostras, onde não havia membrana foram observados o
crescimento bacteriano. No grupo “C”, em todas as amostras,
não observou-se a presença de halos de inibição. Nas amostras
contendo bactérias aeróbias o grupo “D” apresentou halos de
inibição por até 35 dias, enquanto que o grupo “T” por até
28 dias, exceto para Escherichia coli (14 dias). Nas amostras
contendo o “pool anaeróbio” os grupos “D” e “T” apresentaram
halos de inibição por 21 dias, exceto em uma placa (D2) que
foi por 28 dias. Nas condições in vitro do experimento ambas
as membranas impregnadas demonstraram capacidade de
inibição bacteriano, sendo que o grupo “D” apresentou maior
tempo de inibição se comparado a “T”.
MORDIDA CRUZADA DENTÁRIA E FUNCIONAL NA DENTIÇÃO
MISTA COM PISTAS DIRETAS PLANAS EM SAÚDE PÚBLICA GONTIJO, B.C.S.; SOUZA, P.M.; AZEVEDO, M. R.; ONO, R.; MARRA, E.M.O.
Este trabalho está baseado nos princípios da Ortopedia
Funcional dos Maxilares e da Reabilitação Neuro-Oclusal
e utiliza a técnica da Pistas Diretas Planas, que consiste no
acréscimo de resinas fotopolimerizáveis sobre os dentes,
para estabelecer o equilíbrio do plano ocusal. Esta técnica
está indicada para alterações de má-oclusão, detectadas na
dentição decídua e mista. O trabalho apresenta um caso clinico
de um paciente com mésio-oclusão que frequenta a Clínica
de Odontologia Preventiva e Social da FOUFU. O objetivo é
de difundir a aplicação das Pistas Diretas Planas em saúde
pública, demonstrar a técnica, as vantagens de sua aplicação
em dentição decídua e mista, através do reequilíbrio do plano
oclusal aproveitando a capacidade de remodelação óssea das
crianças dessa idade.
NUTRIÇÃO DE PACIENTES TOTALMENTE DESDENTADOS E SUA
REABILITAÇÃO
DESIDÉRIO, P.R.; LIMA, J.B.G.; SILVA, M.B.; MALUF, C.V.; MACEDO, L.S.
A falta de dentes diminui a capacidade mastigatória,
dificultando o consumo de alimentos duros, tais como frutas,
vegetais, carnes e outros alimentos difíceis de mastigar. A
nutrição adequada é um dos fatores importantes para uma
boa saúde geral. Faz-se pertinente, então, questionar se
existe associação entre o edentulismo e o estado nutricional
de pacientes desdentados e/ou portador de prótese. Este
trabalho se propôs analisar a literatura e discutir evidencias
que sugerem que pessoas edentulas tenham deficiência
nutricional, que resulta em aumento na incidência de
doenças. Os estudos mostram que os desdentados modificam
a dieta para compensar a deficiência mastigatória passando
a consumir alimentos processados e industrializados, ricos
em gorduras e colesterol. Além disso, pessoas endentulas
mantém uma dieta menos variada, não consumindo todos
os tipos de vitaminas, proteínas e sais minerais necessários
a uma boa saúde. Algumas pesquisas relatarem que quanto
menor o número de dentes, menor é a ingestão calórica.
Apesar da maioria dos estudos não estabelecer uma relação
direta de causa e efeito, alguns trabalhos sugerem que a
perda de dentes leva a uma alteração da dieta. Deste modo,
pode-se sugerir que a falta de dentes está associada a uma
nutrição comprometida, o que pode elevar o risco para várias
doenças. Portanto, este trabalho baseia-se em uma revisão
de literatura, com o objetivo de ampliar os conhecimentos
no que diz respeito a reabilitação de pacientes totalmente
desdentados.
ODONTOLOGIA HOSPITALAR: A IMPORTÂNCIA DOA
CIRURGIÃO DENTISTA NA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR SÓRIO, A.L.R.; OLIVEIRA, C.M.A.P.; GUEDES, C.C.F.V.; TAVARES, C.H.; PEREIRA,
M.G.; MOURA, M.A.T.
A Odontologia Hospitalar é a parte da Odontologia que busca
interação com as outras áreas da saúde, que ao trabalhar
em unidade, favorece o conforto e bem-estar do paciente. O
presente trabalho tem como objetivo mostrar a importância
do papel do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar
e relatar o caso do paciente D.S., 50 anos, leucoderma,
transplantado renal, compareceu ao setor de oncologia do HCUFU após biopsia de lesão em pavilhão auditivo esquerdo com
o diagnóstico de carcinoma basocelular. Mediante avaliação
médica optou-se por realizar o tratamento com braquiterapia
que é um tipo de radioterapia usada onde se emprega fontes
radioativas em i­ntimo contato com a região a ser tratada,
com objetivo de administrar altas doses de radiação em
uma área restrita, para se ter maior controle da doença e
menor toxicidade nos tecidos adjacentes, pois com a cirurgia
o paciente poderia perder a audição. Para o posicionamento
adequado do catéter da braquiterapia, foi confeccionado
pela equipe odontológica do setor um molde com material a
base de resina acrí­lica que foi colocado no pavilhão auditivo
do paciente para que a equipe de radioterapeutas e fí­sicos
pudessem realizar o procedimento. Após sete aplicações
de 3Gy 5mm utilizando o dispositivo obteve-se regressão
da lesão. Atualmente o paciente segue em controle na
oncologia sem sinais de recidiva da doença e com a atuação
multiprofissional o mesmo mantém sua audição preservada.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
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ODONTOPEDIATRIA APLICADA AO CÂNCER INFANTIL –
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E PROTOCOLO DE ATENDIMENTO
PERES, P.; QUEIROZ, A.M.; MOREIRA, M.R.; GONÇALVES, L.M.N.; FERRARI,
M.A.C.M.; FAQUIN, J.P.S.
O câncer de cabeça e pescoço abrange um vasto número de
tumores que são classificados pela sua localização, como:
orofaringe; nasofaringe; hipofaringe; laringe; cavidade
oral; glândulas salivares; cavidade nasal e seios paranasais.
Pacientes portadores de neoplasias malignas de cabeça e
pescoço necessitam de um tratamento de alta complexidade,
uma vez que estes sítios são áreas diretamente envolvidas
com as funções de fala, deglutição, respiração, paladar, olfato
e outros. Durante o tratamento antineoplásico, as alterações
na cavidade oral alcançam uma maior gravidade, pois tanto
a radioterapia quanto a quimioterapia não diferenciam
as células malignas de células sadias. As seqüelas orais
resultantes podem causar problemas substanciais durante e
depois da terapia de radiação e são os maiores fatores de
determinação na qualidade de vida dos pacientes. Dentre
as complicações da radioterapia estão a xerostomia, a cárie
de radiação, a osteorradionecrose, mucosite e candidose. Os
pacientes oncológicos pediátricos devem ser examinados
pelo cirurgião-dentista assim que a sua malignidade for
diagnosticada. O tratamento odontológico deve ser iniciado
preferencialmente antes do tratamento oncológico, dando
ênfase às medidas preventivas e curativas de forma que possa
evitar quaisquer complicações decorrentes do tratamento
odontológico e do tratamento antineoplásico, bem como as
complicações decorrentes da condição sistêmica dos pacientes
durante o tratamento, e por um determinado período após a
alta hospitalar, caso haja sucesso no tratamento oncológico,
visto que as sequelas podem perdurar por tempo definitivo
ou indeterminado. A proposta desse trabalho é apresentar
as manifestações orais clínicas dessa patologia e propor um
protocolo odontológico no atendimento desses pacientes.
PARACOCCIDIOIDOMICOSE EM MUCOSA BUCAL
ARAÚJO, D.A.; SILVÉRIO, A.C.O.; GUEDES, C.C.F.V.; FRANÇA, M.M.C.; CARDOSO,
S.V.; REIS, T.A.
Paciente do gênero masculino, 49 anos de idade, leucoderma
compareceu a clínica de triagem da Faculdade Patos de
Minas (FPM) queixando-se de ardência generalizada na
cavidade oral e feridas na gengiva e na mucosa interna do
lábio inferior. Durante a anamnese o paciente relatou perda
de peso súbita no último mês, tabagismo e etilismo crônico.
Ao exame extraoral observou-se um aumento volumétrico
do lábio inferior do lado direito. Foi observado durante o
exame clínico intraoral lesão granulomatosa generalizada na
mucosa gengival e parte interna do lábio inferior com pontos
ulcerados que apresentava dor à palpação. Foi realizada a
biópsia incisional da lesão na região do lábio inferior com
hipótese de diagnóstico de paracoccidioidomicose, que
foi confirmada após análise histopatológica. Clinicamente,
ainda podia ser observada doença periodontal generalizada
e pigmentação nos dentes pelo uso do tabaco. O paciente
foi encaminhado para o infectologista para tratamento
onde foi confirmado por meio de radiografia de tórax, o
comprometimento pulmonar. O paciente encontra-se sob
tratamento com Itraconazol e em acompanhamento clínico.
A paracoccidioidomicose é uma doença fúngica sistêmica
causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis. É comum
114
em regiões tropicais e sub-tropicais. O Brasil é considerado
um país endêmico desta doença com prevalência nas regiões
sul, sudeste e centro oeste. A infecção pelo fungo acomete
primariamente o pulmão e pode disseminar-se por outros
órgãos e sistemas, incluindo cavidade oral, o que faz com que
seu conhecimento seja importante para o Cirurgião Dentista
uma vez que as lesões bucais podem auxiliar no diagnóstico
da doença.
PLACAS OCLUSAIS MIORRELAXANTES – TÉCNICA ALTERNATIVA
REIS, J.D.; PORTA, S.R.S.; FERREIRA, F.M.; FERREIRA, M.M.A.; KAMINICI, K.;
SILVEIRA-JÚNIOR, C.D.
Placas oclusais estabilizadoras, também denominadas placas
miorrelaxantes convencionais, têm sido a modalidade de
tratamento mais comumente indicada pela odontologia para
controle dos sintomas de Disfunção Temporomandibular.
As placas oclusais de resinas acrílicas podem ser obtidas
por meio de duas técnicas de confecção: (1ª) Técnica
convencional (RAAT) que consiste em enceramento, inclusão e
prensagem da placa em resina acrílica termicamente ativada,
semelhante ao processo de confecção das próteses totais
convencionais, (2ª) Técnica alternativa (RAAQ) que utiliza
resina acrílica ativada quimicamente sem a necessidade
das etapas de enceramento, inclusão e prensagem.
Este trabalho tem como objetivo relatar o passo a passo
laboratorial para confecção de placa oclusal miorrelaxante
pela técnica alternativa. Uma parceria entre o Curso Técnico
em Prótese Dentária e a Faculdade de Odontologia, ambas da
Universidade Federal de Uberlândia, por meio de projetos de
extensão, promove o atendimento à pacientes portadores de
disfunção temporomandibular. Devido ao caráter de urgência
dos atendimentos, à alta demanda e à necessidade de
diminuição de custos tem-se optado pela técnica alternativa
para confecção de placas na maioria dos casos. Os resultados
clínicos obtidos são considerados satisfatórios.
PLASMOCITOMA EM CAVIDADE ORAL MARTINS, V.M.; GUEDES, C.C.F.V.; CARVALHO, K.; FRANÇA, M.M.C.; CARDOSO,
S.V.; REIS, T.A.
Plasmocitoma é uma proliferação neoplásica unifocal,
monoclonal de plasmócitos. Acomete mais homens na
proporção de 3:1, com idade média de 55 anos. O presente
trabalho relata o caso clínico do paciente L.A.C., 61 anos,
gênero masculino, leucoderma, que após 30 dias de ter
realizado tratamento odontológico, iniciou com um aumento
volumétrico na face direita e lesão intrabucal, com crescimento
rápido e indolor. Ao exame extrabucal verificou-se aumento
volumétrico na mandíbula direita, sem sinais flogísticos. No
exame intrabucal mostrou um nódulo em rebordo inferior
direito, na região do 44, com extensão de vestibular para
lingual, com coloração avermelhada e base séssil. No exame
radiográfico notou-se área radiolúcida unifocal na região do 43
ao 46 e ausência do 44. Foi realizada biópsia incisional, sendo
compatível com plasmocitoma. Paciente foi encaminhado
para o Hospital do Câncer de Uberlândia e foi submetido à
radioterapia com dose total de 5040cGy, com regressão total
da lesão. O objetivo do trabalho é mostrar a importância do
diagnóstico e acompanhamento odontológico preventivo
do paciente mesmo após o tratamento oncológico, em
decorrência dos efeitos da radioterapia na região de cabeça
e pescoço.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
PRESENÇA DOS PAIS DURANTE A CONSULTA ODONTOLÓGICA
DOS FILHOS: AVALIAÇÃO DA PERCEPÇÃO DOS PAIS E FILHOS
SILVA, R.M.O.; MIZOKAMI, C.D.P.; OLIVEIRA, F.S.; CASTRO, A.M.
A presença e/ou ausência dos pais durante o atendimento
odontopediátrico é um tema controverso. O objetivo deste
estudo foi avaliar a preferência de pais e crianças quanto
à presença dentro do consultório durante o atendimento
odontológico. Os pais responderam um questionário
abordando aspectos sócio-demográficos, escala de ansiedade,
como preferiam acompanhar o atendimento odontológico
da criança e história odontológica da mesma. As crianças
responderam por meio de desenhos se preferiam estar ou
não na companhia de um dos seus pais. Participaram 80
acompanhantes sendo que 96,3% eram do gênero feminino,
principalmente mães (78,8%) com idade média de 36,3 anos.
Verificou-se que 82,5% preferiram acompanhar as crianças,
principalmente para passar segurança para elas, enquanto
17,5% optaram por aguardar fora do consultório. Quanto à
ansiedade odontológica, 3,8% não se apresentaram ansiosos,
43,1%, 41,3% e 11,8% apresentaram níveis moderado, baixo e
alto de ansiedade respectivamente. Em relação às 80 crianças,
47,5% eram do gênero feminino e 52,5% do masculino, com
idade entre 3-9 anos, sendo que 71,3%, nunca apresentaram
problemas de comportamento e 82,1% não tiveram
experiência anterior traumática. Em relação à presença do
acompanhante, 13,8% das crianças escolheram o pai, 7,5%
preferiam permanecer sozinhos e 78,7% gostariam de ter
a presença da mãe. Não houve correlação estatisticamente
significante entre a ansiedade odontológica dos pais e a
preferência por permanecerem durante o atendimento de
seus filhos. Foi possível concluir que os acompanhantes,
principalmente as mães e as crianças manifestaram a
preferência por estarem juntos durante o atendimento
odontológico e ansiedade não influenciou neste aspecto.
PROEXT 2013 CONTRIBUINDO PARA A AVALIAÇÃO DO RISCO
DE CÁRIE DENTÁRIA NA ESCOLA RURAL DOM BOSCO DO
MUNICÍPIO DE UBERLÂNDIA
COSTA, J.G.F.; CUNHA, J.R.; CASTRO, T.C.; SILVA, R.M.; PEREIRA, C.A.M.; ARCIERI,
R.M.
A cárie dentária continua sendo uma patologia que merece
a atenção por parte dos clínicos e pesquisadores devido a
sua alta prevalência. Sabe-se que é uma doença de caráter
multifatorial, crônica e infecto contagiosa que resulta em
perda localizada de minerais nos dentes afetados podendo
levar a exposição pulpar, destruição coronária, abscessos e
até perda do dente. O objetivo deste trabalho foi verificar
e analisar o risco de cárie dentária em crianças com faixa
de 4 a 14 anos na escola municipal Dom Bosco incluída no
Programa de Apoio á Extensão Universitária MEC/SESU/UFU
2013. Os dados foram obtidos após um exame bucal realizado
no pátio da escola sob luz natural com auxílio de espelho
bucal plano número 5 e espátulas de madeira. Colheu-se a
autorização dos pais ou responsáveis pelas crianças (termo
de consentimento). Empregou-se a avaliação de risco que
preconizada pela Secretária de Estado de Saúde de Minas
Gerais em riscos: R1, R2 e R3. Foram examinadas 190 crianças
sendo 92 do gênero masculino e 98 do gênero feminino.
Classificadas R1 (Cárie dentária ativa) 89 crianças (46,84%),
R2 (Experiência de cárie tratada) 33 crianças (17,37%) e R3
(Ausência de cárie) 68 crianças (35,79%). Concluiu-se que
o risco de cárie das crianças da zona rural é elevado, mas
guarda uma semelhança com os dados encontrados na zona
urbana de Uberlândia. Há de se investir na prevenção contra
a cárie dentária tanto na zona rural como na zona urbana
buscando melhor qualidade em saúde bucal.
PROJETO DE INTERCÂMBIO ENTRE BRASIL E ÁFRICA DE APOIO
A PROMOÇÃO À SAÚDE BUCAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES
– MOÇAMBIQUE
PROCEDIMENTOS
LABORATORIAIS
PARA
OTIMIZAR
REABILITAÇÕES COM OVERDENTURE CARGA IMEDIATA ATAYDE, L.A.; MENDES, F.A.; PEREIRA, V.L.; ALVES, M.T.C.; MARQUES, M.A.;
AZEVEDO, M.R.
ALVES, M.R.; DAVI, L.R.; SILVEIRA-JÚNIOR, C.D.
Esse projeto humanitário de atuação na área de odontologia,
no orfanato ONG-REMAR em Maputo e Dondo–Moçambique,
tem como objetivo promover a saúde bucal em crianças e
adolescentes órfãs entre 5 a 16 anos, priorizar ações curativas
em situações emergenciais e paralelamente realizar educação
e prevenção. Diante de dados epidemiológicos fornecidos
pela OMS/UNICEF comprova-se a necessidade de intervir
para colaborar na mudança da realidade de saúde bucal que
enfrenta o país. A metodologia deste projeto desenvolvido
pela Área de Odontologia Preventiva e Social da UFU
fundamenta-se em um Protocolo de Diagnóstico, Classificação
e Terapêutica quanto ao risco e atividade das doenças bucais
mais prevalentes. Com intuito de superar a desigualdade de
saúde bucal e geral e dificuldade de acesso dessas crianças
aos recursos na área odontológica, esse projeto de extensão
entre países irmãos de língua portuguesa, junto ao projeto
da ONG e Equipe Médica-UNIPAC, com o apoio da FOUFUPROEX-UFU Resolução:1/88–CONSEP, pretende viabilizar
ações de extensão. Os resultados nas duas visitas ao país
demonstram a necessidade da continuidade do projeto.
Foram realizados 329 atendimentos, 41% com cárie e doença
periodontal. Observou-se a necessidade de inclusão de ações
contra a fome e ausência de recursos sanitários básicos.
Ações de políticas públicas devem ser estimuladas. O projeto
contribuirá com a experiência e formação integral do aluno
A utilização de carga imediata em implantes que suportam
overdentures mandibulares minimiza o tempo entre a cirurgia
e as fases protéticas. Além disso, o tratamento com carga
imediata em overdenture na mandíbula é uma realidade de
sucesso comprovado por vários pesquisadores. Este relato de
caso tem como objetivo mostrar que alguns procedimentos
laboratoriais podem otimizar a realização deste tipo de
tratamento. A confecção de um alívio em gesso sobre o
modelo de trabalho na região da futura barra permite que a
prótese total seja acrilizada já com o alívio interno necessário
para acomodação da barra e do clipe. Esse procedimento
permite a confecção de um guia cirúrgico também aliviado
já que o mesmo é fruto da duplicação da prótese acrilizada.
Isso faz com que o posicionamento cirúrgico dos implantes
seja o mais próximo possível da posição planejada para a
barra. Outro procedimento realizado foi a moldagem de
transferência dos implantes com o próprio guia cirúrgico. Seu
vazamento com silicone permite a confecção de um modelo
sobre o qual será confeccionada a barra e ao mesmo tempo
permite o posicionamento da própria prótese do paciente para
possíveis ajustes. São procedimentos simples que causam a
diminuição do tempo clínico para instalação da barra, captura
do clipe e instalação da prótese uma vez que a maior parte
dos ajustes necessários é realizada em laboratório.
ANAIS 4º CONGRESSO INTERNACIONAL DE ODONTOLOGIA E 34ª JORNADA ODONTOLÓGICA DA FOUFU
115
Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
e docentes em atividades de vivência extra-muro. É uma
experiência rica de desmonopolização do saber e intercâmbio
cultural internacional do acadêmico. Esse vínculo certamente
contribuirá para mudar a história odontológica da UFU e
comunidade africana.
PROMOÇÃO DE SAÚDE BUCAL ATRAVÉS DO “DIA DO
SORRISO”: RELATO DE EXPERIÊNCIA
RODRIGUES, I.R.A.; SILVA, M.B.; BRAGA, A.T.; PIMENTA, V.C.O.; LEME, B.A.P.;
SILVA, P.F.
O “Dia do Sorriso” é um projeto de extensão, promovido através
de ações comunitárias que seguem o modelo assistencial
e visa a atenção integral à saúde. Para tanto, preconiza-se
a redução de fatores de risco, considerando o usuário biopsico-social. Diante disso, o grupo PET (Programa de Educação
Tutorial) Odontologia, da Universidade Federal de Uberlândia,
propõe a inserção do acadêmico na comunidade externa e
relata experiências e realidades construídas. Trata-se de ações
que incorporam a promoção, proteção e recuperação da saúde,
que abrangem a população Uberlandense. Concomitante a
isso, os conhecimentos acadêmicos são empregados em prol
da saúde de acordo com grupos etários, psicomotricidade
e capacidade de absorção de conhecimento. Desde modo,
a interação ensino/serviço traz melhorias na qualidade de
vida do público alvo e faz com que o acadêmico tenha a
oportunidade de agregar e aplicar conhecimentos, através
do planejamento, execução, aguçando a sua visão crítica,
frente às experiências e a realidade onde a população está
inserida, proporcionando a integralidade e a humanização,
preconizando o respeito ao outro, e estabelecendo relações
entre cuidado e condições sociais.
PRÓTESE PARCIAL FIXA COM SUBESTRUTURA EM ZIRCÔNIA
FABRICADA PELA TECNOLOGIA CAD/CAM MIRANDA, R.A.A.; MIRANDA, R.A.; COSTA, M.M.
Á medida que a Odontologia evoluiu a demanda por
materiais metal-free têm crescido, promovendo nos últimos
anos uma busca incansável por parte dos estudiosos no
intuito de encontrar um material que combinasse excelentes
características estéticas com elevadas propriedades
mecânicas. Neste contexto, surgem as infra-estruturas de
YTZ-P (zircônia parcialmente estabilizada por ítrio), que além
das propriedades inerentes aos sistemas cerâmicos, tais
como biocompatibilidade, baixa condução térmica, baixo
acúmulo de placa e propriedades estéticas, apresentam
notável resistência a fratura, e dureza devido ao mecanismo
de “transformação inteligente” se configurando como o
material mais capacitado mecanicamente para substituir
as metalocerâmicas. Do ponto de vista clínico, a zircônia possui
menor sensibilidade técnica, uma vez que é confeccionada
através de uma tecnologia informatizada (CAD/CAM), que
permite uma padronização da qualidade da infra-estrutura. O
objetivo deste trabalho é relatar por meio de um caso clínico
uma alternativa de tratamento, expondo-se a possibilidade
de realização de uma prótese parcial fixa dento-suportada
extensa (07 elementos), em região anterior, utilizando-se a
zircônia parcialmente estabilizada por ítrio como material de
subestrutura. Diante do respaldo literário adquirido através
dos artigos revisados e sob o ponto de vista da experiência
clínica vivida, foi possível concluir que a zircônia aparece como
116
uma viável alternativa de tratamento em relação ás metalocerâmicas em função não apenas da questão estética como
também por suas propriedades mecânicas que ampliam
suas indicações clínicas comparadas aos demais sistemas
cerâmicos. Porém, sugere-se que a utilização desses sistemas
seja realizada com prudência, pois embora haja estudos
favoráveis, estes são muito recentes.
PRÓTESES IMPLANTADAS INDIVIDUALIZADAS PARA CASOS DE
AUSÊNCIA DENTÁRIA MÚLTIPLAS: REVISÃO DE LITERATURA KARAM, F.K.; MARUKI, L.P.; CARNEIRO, T.A.P.N.; PRUDENTE, M.S.; LIMA, J.H.F.;
NEVES, F.D.
Desde o reconhecimento científico da osseointegração, o
tratamento reabilitador de pacientes edêntulos tem sofrido
mudanças significativas. A possibilidade de reabilitar maxilas
e mandíbulas com próteses implantadas fixas, devolvendo
função mastigatória, estética e fonética era um objetivo
praticamente impossí­
vel de ser alcançado até então.
Entretanto, o desenho do implante e os pilares disponíveis
para casos individuais, não favoreciam a confecção de
dentes individualizados para pacientes com múltiplas perdas
dentarias, além disso, perdas ósseas decorrentes da perda
dos dentes também inviabilizavam tais individualizações.
Ocorre que desde os anos 80, novos desenhos de implantes
tem sido desenvolvidos, buscando junções mais estáveis,
com maior resistência e melhor superfície, de tal forma que
muitos profissionais e pesquisadores começam a enxergar a
possibilidade por meio de enxertos ósseos e gengivais, de obter
volumes compatí­veis com individualizações, devolvendo os
dentes da maneira mais natural que a odontologia já consegui
fazer. Entretanto, pouco se fala de acompanhamentos
longitudinais com tal filosofia. Desta forma, este trabalho
faz um levantamento bibliográfico, utilizando como critério
de inclusão trabalhos clínicos longitudinais com próteses
múltiplas e individualizadas. Por meio de busca no PubMed
chegou-se a 33 artigos usando como palavra-chave: Implants
nonsplitend. A partir da leitura dos resumos, eliminou-se
29 artigos restando apenas 4 referências que somam 382
implantes individualizados comparados a ferulizados. Embora
não seja encontrada diferenças entre os grupos quanto a
sobrevida dos implantes, o tempo de acompanhamento ainda
é pequeno (5 anos) e mais trabalhoso, com maior tempo de
acompanhamento devem ser conduzidos para uma maior
segurança.
PROTOCOLO DE BIOFEEDBACK PARA PACIENTES
COM DOR MUSCULAR NA REGIÃO OROFACIAL
POR APERTAMENTO DENTAL PARAFUNCIONAL
FARIA, P.F.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; BARBOSA, A.S.; MEDEIROS, C.G.G.;
CABRAL, L.C.; FERNANDES-NETO, A.J.
O apertamento dental parafuncional ou bruxismo
pode estar relacionado a quadros clínicos de
Desordem Temporomandibular (DTM), representando
um fator etiológico e de manutenção deste. O objetivo
deste trabalho foi desenvolver um protocolo de terapia
de miofeedback e avaliar a sua aplicação em portadores
de dor orofacial de origem muscular desencadeada
por apertamento dentalparafuncional. Foram selecionados
10 pacientes do gênero feminino que foram submetidos á
anamnese, exame clí­nico intra e extra-oral e preenchimento
do Indice Cli­nico de Fonseca, que classificou 50% das pacientes
com disfunção moderada e 50% severa. Foi aplicada a
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Escala Visual Analógica (EVA) e realizada a avaliação da
atividade eletromiográfica do músculo masseter durante
a contração voluntária máxima (CVM), contato dental e repouso,
em um momento inicial, após a terapia de miofeedback e 30
dias de acompanhamento. Os resultados demonstraram que os
pacientes apresentavam, no final do tratamento e após 30 dias
de acompanhamento, redução dos ní­veis de dor em 100% dos
casos, bem como aumento da atividade eletromiográfica do
masseter, em 80% dos pacientes, em CVM. Pode-se concluir
que a terapia por miofeedback desenvolvida é capaz de reduzir
a sintomatologia dolorosa e interferir na atividade muscular,
contribuindo para uma melhora do quadro clínico geral
apresentado pelo paciente com dor orofacial, desencadeada
por apertamento dental.
PROTOCOLOS DE PROCEDIMENTOS ODONTOLÓGICOS DA
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE: DESAFIOS DA CONSTRUÇÃO
COLETIVA SILVA, R.A.C.; RODRIGUES, C.M.C.; GONTIJO, L.P.T.; HERVAL, A.M.
PEREIRA, D.C.; VITÓRIA, L.A.
Este estudo descreve e identifica as fortalezas e fragilidades
na construção coletiva do processo de elaboração e validação
de protocolos dos procedimentos da atenção primária em
saúde bucal, incluindo atividades no campo de promoção e na
atenção clínica, junto aos mundos da educação (Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal) e do trabalho (Secretaria
Municipal de Saúde) de Uberlândia (Minas Gerais). Selecionouse doze acadêmicos por intermédio de edital estabelecendo
dois instrumentos de avaliação: Coeficiente de Rendimento
Acadêmico e prova teórica. Os acadêmicos foram subdivididos
em duplas, tendo em vista agrupá-los, conforme um conjunto
de procedimentos constantes na Tabela de Procedimentos
Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde. A metodologia
utilizada baseou-se em três etapas: (1) Levantamento
bibliográfico e redação conforme matriz padronizada; (2)
Apresentação da matriz, para validação junto aos docentes
da Universidade com o objetivo da inclusão de sugestão
de alteração, inclusão ou supressão pelos docentes,
conforme expertise nos campos da Odontologia, da redação
apresentada pelo estagiário; (3) Revisão técnica e retorno
da matriz com as alterações sugeridas aos docentes e
profissionais da equipe técnica da Secretaria de Saúde para
revalidação dos procedimentos redigidos, para formatação
do documento. Os resultados demonstraram construção
parcialmente coletiva dos protocolos na atenção primária em
saúde, tendo em vista a necessidade de desenvolver cultura
da construção coletiva junto aos docentes, qualificando o
produto almejado. Os protocolos resultaram em documento
relevante para padronização de procedimentos para atenção
primária em saúde bucal, qualificando a formação discente e
o envolvimento intersetorial.
REABILITAÇÃO DO 21, QUE POSSUÍA PINO METÁLICO, COM
CERÂMICA PURA, MIMETIZANDO A ESTÉTICA DO 11, GRAÇAS
À TÉCNICA DE RECOBRIMENTO ESTÉTICO
VIEIRA, J.V.S.M.; ZANCOPÉ, K.; RESENDE, L.D.; SOARES, C.J.; PRADO, C.J.; NEVES,
F.D.
Quando falamos de qualidade e rapidez em reabilitação oral,
o CAD/CAM é sem dúvida uma das melhores ferramentas. Seu
sucesso se deve à relação tempo x qualidade na confecção
de restaurações cerâmicas, já que minimiza ou até elimina
etapas da prótese convencional. Com estes equipamentos, é
possível realizar a reabilitação definitiva em poucas horas, não
necessitando, na maioria dos casos, confecção de provisórios
e utilizando como ferramenta de moldagem um escâner ao
invés de moldeiras e materiais de moldagens elastoméricos.
O objetivo deste trabalho é mostrar a restauração do dente
21, de uma paciente que apresentava cárie na junção distal
da coroa. Apesar disto era muito estética e harmônica com a
do dente 11, ambas em PROCERA-CAD/CAM muito estético.
A simples troca por uma cerâmica vítrea, não seria complexa,
não fosse o fato de o 11 ser vivo e o 21 ter pino metálico.
A mimetização seria impossível com cerâmicas vítreas, a
solução encontrada mantendo o benefício da rapidez, foi após
remoção do tecido cariado, criar retenções mecânicas, macro
e micro, por desgaste e jateamento respectivamente e cobrir
o metal com resina composta opaca A3. Desta forma a parte
vestibular da porção coronária do pino ficou esteticamente
favorável. Posteriormente moldou-se digitalmente, planejouse a coroa no software CEREC 4.0 e fresou-se em cerâmica
feldspática, Reallife-VITA, a coroa definitiva, que foi provada,
maquiada e fixada. Portanto, mesmo com o problema
apresentado, o trabalho reabilitador foi concluído com ótima
adaptação, estética e em tempo reduzido se comparado com
técnicas tradicionais.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA ANTERIOR ASSOCIADA À COROA EM
E.MAX, PINO DE FIBRA DE VIDRO E CIRURGIA PERIODONTAL:
RELATO DE CASO RODRIGUES, M.P.; VALDIVIA, A.D.C.M.; BICALHO, A.A.; VERÍSSIMO, C.; SOARES,
P.B.F.; SOARES, C.J.
Dentes
tratados
endodonticamente
frequentemente
apresentam grandes perdas de estrutura dental causada por
cárie ou acessos endodônticos à cavidade, sendo necessário
o uso de retentores intra-radiculares para restauração
final destes casos com o propósito de reter e estabilizar os
materiais restauradores. Este trabalho descreve caso clínico
de reabilitação anterior, abordando cirurgia periodontal,
cimentação de pino de fibra de vidro (PFV) e restauração
final com coroa de dissilicato de lítio para reabilitação
estética e funcional do paciente. Paciente do gênero
feminino insatisfeita com a aparência estética do seu sorriso
apresentou ao exame clínico irregularidades no contorno
gengival, coroas clínicas curtas nos dentes anteriores,
restauração insatisfatória com alteração de cor e forma no
dente 11. Associou-se ao tratamento periodontal cirúrgico,
o uso de PFV (Exacto Angelus 3), considerando-se o melhor
mimetismo que eles possuem com a estrutura dental, o
que favorece a distribuição das tensões. Foi realizado alívio
de 2/3 do canal radicular deixando remanescente de 5mm
de guta-percha, com a broca do kit do PFV. Em seguida
confecção de núcleo de preenchimento com resina composta
(Tetric Ceram). Para restauração final foi confeccionada coroa
total em dissilicato de lítio (E.max). Na cimentação do PFV
e da coroa cerâmica foi utilizado cimento resinoso autoadesivo (Rely X U200, 3M-ESPE). Desta maneira, a interrelação da periodontia com a dentística restauradora mostrou
ser de extrema importância para o sucesso do tratamento
reabilitador, possibilitando associação de resultados estéticos
e funcionais, graças as características biomecânicas de todos
os materiais empregados, confirmando esta como uma boa
alternativa de reabilitação.
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REABILITAÇÃO ESTÉTICA DO SORRISO POR MEIO DE
PROCEDIMENTO RESTAURADOR DIRETO MINIMAMENTE
INVASIVO EM COMPÓSITO: RELATO DE CASO
REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DE DIASTEMAS
UTILIZANDO FACETAS INDIRETAS MINIMAMENTE INVASIVAS
– RELATO DE CASO CLÍNICO
PEREIRA, D.A.; REIS, G.R.; SILVA, F.P.; BORGES, M.G.; SOARES, P.V.; MENEZES,
M.S.
DUARTE, L.A.; PEREIRA, A.G.; ZEOLA, L.F.; MACHADO, A.C.;
SOUZA, P.G.; SOARES, P.V.
A presença de diastemas entre dentes anteriores resulta em
alterações estéticas e funcionais. Com a evolução dos materiais
odontológicos e das técnicas restauradoras, o fechamento de
diastema por meio de restaurações em resina composta é uma
alternativa de tratamento, que permite restabelecer a função
reestabelecendo os contatos interproximais, bem como a
estética pela harmonização do sorriso. O presente caso clínico
relata correção de múltiplos diastemas nos dentes 13, 12,
11, 21, 22 e 23 após intervenção ortodôntica. Inicialmente
foi realizado clareamento dental, seguido por restaurações
diretas com resina composta nanoparticulada. Após 24 horas,
foi realizado o acabamento e polimento, determinando forma
e textura superficial dos dentes. O tratamento proposto é
uma técnica embasada pela literatura científica, que utiliza
materiais com comportamento biomecânico favorável, os
quais devolvem ao paciente função, harmonia do sorriso
com resultado estético satisfatório. O caso mostrou que
esta técnica é capaz de transformar o sorriso do paciente,
complementando o tratamento ortodôntico, sem necessidade
de desgaste da estrutura dental.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DE DENTE TRATADO
ENDODONTICAMENTE COM PINOS DE FIBRA DE VIDRO E
RESINA COMPOSTA
SILVA, M.B.; SOARES, P.V.; MACHADO, A.C.; ZEOLA, L.F.; PEREIRA, A.G.
Retentores pré-fabricados reforçados com fibra de vidro
viabilizam a reabilitação de raízes enfraquecidas, como
nos casos de dentes tratados endodonticamente, devido à
formação de interface adesiva e comportamento biomecânico
similar à dentina. O objetivo do presente caso clínico é
destacar etapas da reabilitação com pinos de fibra de vidro.
Paciente do gênero feminino, compareceu à Clínica Integrada
da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlândia apresentando o elemento 14 com tratamento
endodôntico satisfatório e espessura remanescente
de 1 mm. Planejou-se reabilitar com pinos de fibra de vidro
cônicos lisos e restauração direta em resina composta. Os
canais radiculares foram desobturados mantendo 4 mm de
material obturador na região apical. Condicionou-se com
ácido fosfórico 37% o substrato dental por 15 segundos.
Foi utilizado um sistema adesivo convencional de dois
passos. O pino foi tratado com peróxido de hidrogênio a
24% por 1 minuto e posteriormente aplicação de silano.
Após manipulação do cimento resinoso auto adesivo, o
mesmo foi inserido no canal radicular seguido do pino
e fotoativado por 60 segundos. Aguardou-se 5 minutos
para polimerização química. Posteriormente, foi realizada a
restauração do elemento dentário pela técnica incremental
com resina composta híbrida. Foi alcançado resultado estético
e funcional satisfatório com período de acompanhamento de
18 meses. Conclui-se que a utilização de pinos de fibra de
vidro é opção reabilitadora eficiente em situações clínicas
com extensas destruições da porção coronária.
118
Laminados cerâmicos minimamente invasivos possuem
espessura de até 0,5mm e são indicados por serem
conservadores. O planejamento estético deve considerar
a harmonização entre o contorno gengival e a anatomia
dentária. O objetivo deste trabalho é relatar etapas de
reabilitação estética e funcional de paciente, que apresenta
diastemas anteriores, com facetas cerâmicas minimamente
invasivas. Paciente do gênero feminino procurou a área de
Dentística e Materiais Odontológicos da Universidade Federal
de Uberlândia, queixando-se de diastemas nos dentes 13, 12,
11, 21, 22 e 23. Além de diastemas, o paciente apresentava
inserção do frênulo labial superior próximo à papila dos
incisivos centrais e gengiva volumosa. Plastia gengival foi
realizada para exposição de esmalte subgengival, além
de frenectomia. Após 30 dias, moldagem de estudo e
planejamento digital foram efetuados. O enceramento
prognóstico foi realizado de acordo com as especificações
do planejamento digital. Em seguida, confeccionou-se o
mock-up, utilizando resina bis-acrílica. Após a aprovação do
mock-up pelo paciente, realizaram-se desgastes mínimos em
esmalte com pontas diamantadas de granulação extra-fina,
para favorecer o eixo de inserção do laminado. A moldagem
de trabalho foi efetuada com silicone de adição. Os laminados
foram confeccionados em cerâmicas feldspática, cor A1.
O procedimento de cimentação das lentes de contato foi
realizado com cimento resinoso convencional fotoativado.
Como resultado, função e estética esperados pelo paciente
e equipe executora foram reestabelecidos, com período
de preservação de 6 meses. Conclui-se que a utilização de
laminados cerâmicos finos permite o sucesso estético do
tratamento reabilitador, sendo extremamente conservador.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL UTILIZANDO FACETAS
LAMINADAS MINIMAMENTES INVASIVAS – RELATO DE CASO
CLÍNICO
SOUSA, S.C.; SPINI, P.H.R.; MACHADO, A.C.; TOLENTINO, A.B.; GONZAGA, R.C.Q.;
SOARES, P.V.
Facetas cerâmicas minimamente invasivas são laminados
cerâmicos com espessura máxima de 0,5mm. São indicadas
para tratamentos estéticos em dentes anteriores que
apresentam alterações dentárias, como dentes conóides
e presença de diastemas. A utilização desta técnica é
considerada um tratamento conservador, pois se realiza
desgastes mínimos ou até mesmo nenhum preparo. O
objetivo do presente caso clínico é descrever protocolo
de fechamento de diastemas, destacando as etapas da
reabilitação com facetas minimamente invasivas. Paciente
do gênero masculino, estudante de odontologia, procurou os
professores da área de Dentística e Materiais Odontológicos
da Universidade Federal de Uberlândia, para avaliação sobre
diastemas nos dentes 31, 32, 41 e 42. Como metodologia
de planejamento e tratamento, o paciente foi moldado
para geração de modelo de estudo e posterior confecção de
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
enceramento pelo protético. Após moldagem do enceramento
com silicone de adição, confeccionou-se mock-up utilizando
resina bis-acrílica, permitindo previsibilidade de resultado
ao paciente e operador. Os laminados cerâmicos foram
confeccionados em cerâmicas a base de dissilicato de lítio
(e-max) com espessura de até 0,5mm. O procedimento de
cimentação das lentes de contato foi realizado com cimento
resinoso convencional fotoativado (variolink-veneer), para
impedir alterações de cores devido à presença de amina
terciária. Como resultado, recuperou-se função e estética
esperada pelo paciente e equipe executora. Conclui-se que
a utilização de laminados cerâmicos minimamente invasivos
permitem o sucesso estético e funcional do tratamento
reabilitador, sendo extremamente conservador.
REABILITAÇÃO ESTÉTICA INTEGRADA DE AGENESIA NA
DENTIÇÃO ANTERIOR
AZEVEDO, M.R.; TEIXEIRA, D.N.R.; PEREIRA, A.G.; PACHECO, C.R.; CAMPOLI, M.A.;
RAPOSO, L.H.A.
Paciente do sexo feminino, 30 anos, apresentou agenesia
dos dentes 12 e 22 no exame clínico. Após planejamento
integral e integrado, tratamento reabilitador foi idealizado
para devolução de função e estética à paciente. Inicialmente,
movimentação ortodôntica foi conduzida para adequação
da condição oclusal, além de assegurar espaço aos incisivos
laterais. Provisórios foram então confeccionados com dentes
de estoque e unidos à contenção ortodôntica. Implantes
cônicos, com conexão tipo cone morse, de 3,5 mm de
diâmetro e 10 mm de comprimento, foram indicados e
instalados com inclinação levemente palatina, visando
obter maior volume de tecido gengival vestibular de forma
a favorecer o perfil de emergência das próteses. Os pilares
protéticos selecionados foram do tipo munhão universal com
1,5 mm de transmucoso, tendo sido realizado posteriormente
o condicionamento gengival com a confecção de provisórios
implanto-suportados em resina acrílica. O esmalte dos dentes
11 e 21 foi preparado para receber laminados cerâmicos e
posteriormente foi realizada moldagem para confecção das
próteses definitivas utilizando silicone por adição. Em seguida,
confeccionou-se mock-up com resina bis-acrílica nos dentes
preparados, objetivando mostrar ao paciente os resultados
decorrentes da alteração de forma e cor dos elementos
dentários, possibilitando também, avaliação do resultado do
enceramento diagnóstico integrado às demais referências
estéticas do paciente. Após confecção e prova das coroas e
laminados cerâmicos (e.Max) foi realizado tratamento de
superfície das peças e cimentação utilizando cimento resinoso
de presa dual de cor A1. Os resultados funcionais e estéticos
obtidos foram considerados satisfatórios, promovendo boa
aceitação por parte da paciente.
REABILITAÇÃO MULTIDISCIPLINAR DE DENTE COM DOIS
EPISÓDIOS DE TRAUMA: CASO CLÍNICO COM 7 ANOS DE
ACOMPANHAMENTO
SANTOS, D.J.S.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; BIFFI, J.C.G.; SOARES, P.B.F.; SILVA, G.R.;
SOARES, C.J.
O presente trabalho descreve uma abordagem multidisciplinar
no tratamento de incisivo central superior com dois
episódios de trauma em sete anos de acompanhamento.
Paciente do sexo masculino com nove anos de idade
apresentando luxação extrusiva e fratura coronária complicada
do dente 11 após queda da própria altura foi atendido na clí­
nica de Programa de atendimento a pacientes com traumatismo
Dento-Alveolar da Universidade Federal de UberlândiaMG. O dente apresentava rizogênese incompleta,
por isso após a pulpectomia foram realizadas trocas
de medicação intracanal durante cinco meses até
que o paciente retornou a clínica após ter sofrido um
segundo trauma no dente 11, o qual apresentava
fratura corono-radicular, tratamento endodôntico inacabado
e lesão periapical.
O
tratamento
de
escolha
foi remoção do fragmento coronário com subsequente
tratamento endodôntico e restauração provisória,
tracionamento dentário guiado, cirurgia de aumento de
coroa clí­nica e restauração definitiva utilizando pino de fibra
de vidro e reconstrução total com resina. Este caso demonstra
a importância da abordagem multidisciplinar para o sucesso
no tratamento de traumas dentários complicados permitindo
salvar dentes que de outra forma estariam condenados
devido a dificuldade ou impossibilidade de restauração.
REABILITAÇÃO ORAL DE PACIENTE INSTITUCIONALIZADO:
RELATO DE CASO OLIVEIRA, N.R.N.; MARTINS, T.O.; TAVARES, L.N.; CASTRO, M.G.; GONÇALVES,
L.C.; OLIVEIRA, T.R.C.
Com a tendência mundial de envelhecimento, o cuidado com
a saúde bucal de idosos assume fundamental importância
na Odontogeriatria e nas condições biopsicossociais
dessa faixa etária. O objetivo desse trabalho foi apontar a
seriedade de se realizar a prevenção e reabilitação da saúde
oral em idosos, principalmente os carentes hospitalizados
e/ou institucionalizados, o mais conservador possível.
Esse caso clínico trata-se de um paciente idoso, 74 anos,
institucionalizado, com comprometimento periodontal
avançado nos elementos dentais 43,44 e 48, e na maxila
apresentava uma grande tuberosidade no lado direito.
Realizou-se a anamnese, o exame clí­
nico do paciente e
para o planejamento final solicitou-se o parecer médico por
se tratar de um idoso com diversas doenças crônicas. Foi
indicada prótese total removí­vel superior, sem necessidade
de realizar uma intervenção cirúrgica na região de tuber do
lado direito. Para a região inferior foi planejado a confecção
de uma prótese total imediata. Os resultados, de acordo com
a metodologia utilizada, mostraram que o tratamento por
meio de procedimentos menos invasivos é possí­vel e, além
de reconstituir a função e a estética, também proporciona
auto estima e qualidade de vida.
RECONSTRUÇÃO CORONÁRIA PROVISÓRIA COM PINO DE
FIBRA DE VIDRO E RESINA COMPOSTA NA HEBIATRIA
MIRANDA, R.R.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; SOARES, P.B.F.; NOVAIS, V.R.; SILVA, G.R.;
SOARES, C.J.
Paciente de 14 anos, gênero masculino, compareceu a
clínica da FOUFU com uma prótese adesiva provisória
insatisfatória, cujo pôntico era o dente 21. Ao exame clínico,
a porção coronária do elemento 21 estava ausente e a
papila interdentária e o contorno gengival encontravam-se
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adequados. Entretanto, o exame radiográfico revelou a
presença de raiz sepultada do dente 21, com tratamento
endodôntico realizado. Nesse caso, a conduta terapêutica
provisória proposta foi a restauração transcirúrgica, associando
pino de fibra de vidro e resina composta nanoparticulada.
Devido à localização subgengival da raiz dentária, executouse técnica cirúrgica periodontal com a finalidade de obter uma
boa visualização das margens do remanescente dentário e
realizar efetivo isolamento absoluto. Procedeu-se o alívio do
canal radicular com brocas largo de diâmetro compatível com
o canal radicular, remanescendo 5 mm de material obturador
no terço apical. Após essa etapa, foi realizado tratamento
do pino com peróxido de hidrogênio 24%, lavagem e
secagem, silanização por 60 segundos e aplicação de adesivo
(catalisador) e tratamento do remanescente dentário com
ácido fosfórico 37% e adesivo dentinário. Assim sendo, seguiuse a cimentação do pino com cimento resinoso autoadesivo
e a reconstrução de toda a coroa com resina composta. O
tratamento reabilitador multidisciplinar integrado representou
uma decisão terapêutica conservadora da estrutura dentária
remanescente, que possibilitou benefício estético e funcional
ao paciente hebiátrico no restabelecimento provisório de seu
sorriso.
RECURSOS PEDAGÓGICOS NO CAMPO DAS COMPLICAÇÕES
BUCAIS ASSOCIADAS AO USO DO PIERCING EM ADOLESCENTES
- CARTILHA
PAULO, D.M.; GONTIJO, L.P.T.; MARCELINO, R.V.
O presente estudo faz parte da pesquisa - Complicações bucais
associadas ao uso do piercing em adolescentes. Objetiva
apresentar uma cartilha que foi elaborada por meio de estudos
prévios e concomitantes ao desenvolvimento da pesquisa. O
público alvo é adolescente, de 10 a 19 anos de idade. O referido
produto prima por uma linguagem apropriada, em detrimento
da abordagem prescritiva, hegemônica nas propostas de
educação em saúde, no campo da saúde coletiva. Optouse por construção coletiva do recurso pedagógico a partir
das seguintes etapas; (1) Revisão de publicações e análise
criteriosa da literatura, nos últimos 10 anos, em bases de
dados eletrônicas; (2) Preparação dos recursos pedagógicos
por intermédio dos pesquisadores; (3) Realização de palestras
em escolas públicas e demais espaços coletivos, obtendo
pareceres do adolescente e da comunidade em geral,
construindo coletivamente seus elementos pedagógicos.
(4) Divulgação da cartilha com estudantes, profissionais de
saúde e afins. Aborda tema comum ao cotidiano adolescente
e pouco ou raramente abordado por campanhas e programas
de saúde, atraindo o adolescente para a reflexão de seu uso,
a partir de referencial histórico cultural e de recomendações
pedagógicas, não preconceituosas e punitivas, dando ênfase
a inserção e higienização adequada da joia, na busca da
desmotivação do uso em áreas vascularizadas e que possam
comprometer a saúde e qualidade de vida do adolescente.
Verifica-se receptividade da comunidade escolar ao recurso
pedagógicos disponibilizado.
120
REESTABELECIMENTO DA ESTÉTICA DO SORRISO POR MEIO
DA ASSOCIAÇÃO DE CLAREAMENTO DENTAL E RESTAURAÇÃO
DIRETA EM RESINA COMPOSTA
MAIA, T.S.; SILVA, F.P.; REIS, G.R.; NOVAIS, V.R.; MENEZES, M.S.
A busca por um sorriso harmônico com dentes mais claros é
um dos principais anseios dos pacientes. As restaurações de
dentes anteriores demandam grande exigência estética para
biomimetizar os dentes naturais reestabelecendo, cor, forma
e textura de superfície. O objetivo deste trabalho é apresentar
um caso clínico de um paciente do sexo masculino, 19 anos,
que procurou a área de Dentística da FOUFU insatisfeito com
a estética do seu sorriso. Ao exame clínico, foi constatada a
presença de restauração insatisfatória em resina composta,
no dente 21, com alteração de cor e fratura. O tratamento
proposto foi clareamento dental de consultório, utilizando
peróxido de hidrogênio a 35% (Pola Office, SDI) e substituição
da restauração com resina composta nanoparticulada (Filtek
Z-350 XT 3M ESPE), por meio da técnica de estratificação.
Após o tratamento restaurador, foi realizado o ajuste
oclusal, o acabamento e polimento. Assim, observou-se
que o clareamento dental e a restauração direta em resina
composta são soluções conservadoras que permitem o
restabelecimento da função e estética.
RELATO DE CASO CLÍNICO DE MICRO LAMINADOS EM
CERÂMICA DO PLANEJAMENTO À CIMENTAÇÃO BORGES, T.A.; QUAGLIATTO, P.S.; SANTOS-FILHO, P.C.F.; MOURA, G.F.; COSTA,
G.V.; QUAGLIATTO, L.M.M.
O diastema anterior na arcada superior e presença de
dentes conóides pode acarretar em problemas que
comprometam a estética do sorriso e desarmonia facial. Por
esta razão técnicas restauradoras são desenvolvidas afim
de reanatomizar o espaço próximo à linha média. Uma das
opções de tratamento é denominado “lente de contato”
ou “micro laminas em cerâmicas”, ou seja, uma cerâmica
extremamente fina aderida ao substrato dentário que
devolve forma, função e estética aos elementos envolvidos.
O objetivo deste trabalho é apresentar o relato de caso
clínico para confecção de micro laminas em cerâmicas nos
dentes conóides 12 e 22. A abordagem de novas técnicas e
opções clínico-laboratoriais do planejamento a execução de
restaurações indiretas cerâmicas, seguindo o seguinte protocolo
de execução: fotografia; planejamento e enceramento; mockup; preparos minimamente invasivos; moldagem e
comunicação laboratorial; ajustes e cimentação adesiva
cerâmica; acabamento e polimento. Os micro laminados
cerâmicos apresentam-se como um tratamento conservador
de importante relevância, pois mantêm a integridade do
esmalte e devolvem a estética e a forma da estrutura dental
contribuindo para a harmonia do sorriso.
RELATO DE CASO CLÍNICO: PRÓTESE TOTAL REMOVÍVEL COM
REDUÇÃO DO TEMPO CLÍNICO
MELO, M.S.; COSTA, M.M.
A reabilitação oral de pacientes total ou parcialmente
desdentados é comumente realizada por meio de próteses
removíveis totais e parciais. O tempo médio requerido
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para a construção desses aparelhos é longo, considerando
os passos clínicos de execução até a instalação e ajuste, e
muitas vezes o período de acomodação do paciente a essas
próteses é difícil. Uma alternativa para a redução do tempo
clínico é a utilização da técnica alternativa ou técnica do
tempo reduzido. É usada para pacientes que apresentam
próteses cujas bases encontram se com boa adaptação,
porém com deficiências estéticas ou funcionais relacionadas
aos dentes artificiais, dimensão vertical, relações maxilares. O
trabalho enfoca as indicações, contra indicações, vantagens,
desvantagens e sequência clínica de construção de uma
prótese total removível com tempo reduzido, além de
abordar outros procedimentos realizados para a reabilitação
do paciente, como raspagem supra gengival, alinhamento
do plano oclusal dos dentes remanescentes, e confecção de
prótese parcial removível inferior. Na técnica alternativa,
a moldagem anatômica não é realizada e a moldagem
funcional é feita após a montagem dos dentes artificiais,
através da própria base de prova. Espera-se resultado
bastante satisfatório, tanto estética quanto funcional, devido
á transferência do formato das superfícies polidas da prótese
total antiga para a nova e do aproveitamento do padrão de
ação neuromuscular previamente estabelecido pela prótese
antiga. Assim poucas sessões de controle são necessárias
para o completo ajuste e acomodação da base. Esta técnica,
quando corretamente indicada, reduz significantemente o
tempo de execução e principalmente o controle posterior.
REMOÇÃO DE PROJÉTIL DE ARMA DE FOGO SOB
ANESTESIA LOCAL
MOURA, G.F.; PAIVA, L.G.J.; CARNEIRO, R.P.; RODRIGUES, A.R.; ROCHA, F.S.;
BATISTA, J.D.
Traumas provocados por projétil de arma de fogo (PAF)
podem comprometer, severamente, tanto o tecido ósseo
quanto o tecido mole adjacente. O tratamento para essas
lesões pode requerer intervenção cirúrgica imediata sob
anestesia geral, quando se realiza a reconstituição do tecido
mole e remoção de estilhaços do projetil e de fragmentos
ósseos comprometidos. No entanto, em casos selecionados,
este mesmo tratamento pode ser realizado sob anestesia
local. No presente relato, é apresentado um caso clínico de
um paciente do gênero masculino, vítima de ferimento por
PAF, que compareceu ao ambulatório de CTBMF 3 meses
após alta hospitalar com queixa de aumento volumétrico
em região infra-orbitária esquerda. À palpação evidenciamos
o projetil em região infra-orbitária esquerda. Os exames
radiográficos confirmaram o diagnostico clinico. Devido à
posição do projetil, o tratamento proposto foi a remoção do
mesmo sob anestesia local. Após 1 mês de proservação, foi
possível observar cicatrização satisfatória e boa estética facial.
RESOLUÇÃO PROTÉTICA DE UM MOLAR POR MEIO DO ESCÂNER
OMNICAM E SOFTWARE 4.2 CERECSIRONA PEREIRA, L.M.; KAYATT, F.E.; PAULA, E.M.; FARIA, A.R.; FABRI, V.; NEVES, F.D.
O avanço das tecnologias associadas aos procedimentos
restauradores odontológicos tem facilitado as etapas
clínicas. Na área das próteses indiretas com a introdução
da tecnologia CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer
Aided Manufaturing) de consultório é possível confeccionar
uma coroa dentária dentro de um período de 2 a 4 horas.
Com a utilização da moldagem virtual é possível ao
profissional scanear as arcadas dentárias do paciente e
confeccionar modelos virtuais registrando fielmente o padrão
de mordida, trabalhos são executados sem moldes, modelos
e provisórios convencionais. Entretanto a Bluecam (Cerec,
Sirona), disponível no Brasil, apesar de ser um ótimo scaner,
necessita de um pó que opacifique as superfícies brilhantes
de dentes e gengiva a serem digitalizados, além disto as
imagens obtidas, ainda utilizam padrões de cor cinza para
a confecção dos modelos virtuais e o software 4.0 possui a
limitação de realizar apenas os movimentos de abertura e
fechamento, sem executar os movimentos de lateralidade
e protrusão. Com o recente desenvolvimento e lançamento
da Omnicam (Cerec, Sirona) é possível o scaneamento dos
modelos em cor real, de maneira simples sem a utilização
de pó opacificador. Complementando, o software CEREC 4.2
possibilita não só a articulação dos modelos virtuais, mas
também a execução dos movimentos excursivos. O objetivo
deste trabalho é apresentar a resolução protética de um molar,
por meio destes dois recentes desenvolvimentos, fazendo
uma comparação com a Bluecam (CEREC, Sirona) e o software
4.0, ainda presentes comercialmente no mercado nacional e
internacional, discutindo vantagens e desvantagens dos dois
processos.
RESPIRAÇÃO BUCAL COMO FATOR DE RISCO PARA
DOENÇA PERIODONTAL CINTRA, L.M.; CARVALHO, V.A.; MAGALHAES, G.C.; SOARES, P.B.F.; MENEZES,
H.H.M.; MAGALHAES, D.
Embora a causa das periodontopatias inflamatórias seja o
biofilme, há que se considerar os fatores que predispõem
essas lesões. Dentre esses, o respirador bucal se destaca. O
presente estudo, apresenta como objetivo, avaliar a literatura
de modo a identificar os envolvimentos respiratórios que
potencializam o desenvolvimento das doenças periodontais,
tais como, a gengivite e periodontite. Diante dos aspectos
observados na literatura, torna-se importante: identificar
precocemente, o indiví­
duo portador de respiração bucal,
elaborar um plano de tratamento integrado que abranja as
áreas da saúde envolvidas no processo, intensificar o controle
domiciliar do biofilme dental, por meio de recursos mecânico
e químicos, estabelecer uma terapia periodontal de suporte
segundo as necessidades de cada caso e lançar mão do uso
de agentes típicos para a proteção dos tecidos periodontais
em casos mais severos.
RESSECÇÃO DE AMELOBLASTOMA RECIDIVANTE:
RELATO DE CASO
SAITO, C.S.; DANTAS, J.; CARNEIRO, R.P.; RODRIGUES, A.R.; PAIVA, L.G.J.; ROCHA,
F.S. O ameloblastoma é uma neoplasia odontogênica benigna de
origem epitelial, com comportamento localmente agressivo,
que representa certa de 10% do tumores odontogênicos,
afetando comumente a mandíbula e menos frequentemente
o osso maxilar. Tem como característica alto potencial de
recidiva. A partir desses dados relata-se o caso; Paciente
FCL, 75 anos, sexo feminino, leucoderma, diagnosticada com
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121
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ameloblastoma há 20 anos, submetida à ressecção parcial da
mandíbula e enxerto de crista ilíaca no mesmo ato cirúrgico,
compareceu ao ambulatório do Hospital de Clínicas de
Uberlândia da Universidade Federal de Uberlândia(HCU-UFU)
devido a um achado clínico em uma radiografia panorâmica
de controle devido à instalação de dois implantes em
mandíbula para reabilitação com overdenture. Foi notado
alteração radiolúcida na região do enxerto de ilíaco. Foi feita
tomografia computadorizada e biopsia incisional da região,
fechando o diagnóstico de ameloblastoma recidivante. Há
menos de 1 mês a paciente foi levada ao Centro Cirúrgico
para ressecção parcial da mandíbula e remoção completa da
lesão, sendo instalada uma placa de reconstrução mandibular
2.4mm Locking na região do defeito ósseo. Após 4 meses será
planejado novo enxerto de crista ilíaca na região ressecada,
associado a Oxigenoterapia Hiperbárica.
RESTAURAÇÃO INDIRETA EM DENTE ANTERIOR UTILIZANDO O
SISTEMA CAD/CAM CEREC – RELATO DE CASO CLÍNICO
NABBOUT, K.O.; TAVARES, L.N.; ZANCOPÉ, K.; PRADO, C.J.; NEVES, F.D.
ocorridos em tratamentos endodônticos pode ser conseguida
por meio do retratamento e se necessário, da cirurgia
parendodôntica. O presente trabalho descreve o caso de
retratamento endodôntico seguido de cirurgia parendodôntica,
em paciente com extensão lesão periapical nas raízes dos
dentes 21 e 22, com 8 meses de acompanhamento. O dente
21 apresentava fístula na vestibular e secreção purulenta
durante o preparo biomecânico. Enquanto o dente 22 possuía
uma perfuração no terço cervical que se estendia até a região
do ligamento periodontal no terço médio. Após o uso de
medicação intracanal por 2 meses, os dentes foram obturados,
a lesão removida e a perfuração preenchida com MTA. Ao
exame histopatológico, o tecido da lesão foi diagnosticado
como cisto periapical. Diante da proservação do caso clínico,
pode-se concluir que em dentes com persistência de fístula
e lesão cística periapical, o retratamento cirúrgico é a opção
mais eficiente na resolução da infecção e na reparação dos
tecidos periapicais.
SAÚDE EM CÁRCERE: ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO NO
PRESÍDIO PROFESSOR JACY DE ASSIS
O Computer-aided design/Computer-aided manufacturing
(CAD/CAM) evoluiu consideravelmente durante os últimos
25 anos. Essa evolução reflete, principalmente, na precisão
e na diminuição do tempo gasto para que os cirurgiões
dentistas possam oferecer restaurações com estética e
qualidade satisfatórias. Essa tecnologia transformou a
Odontologia moderna, criando novas possibilidades para
obter restaurações cerâmicas indiretas. O objetivo desse
trabalho é apresentar um relato de caso clínico, no qual a
tecnologia CAD/CAM foi utilizada para confecção de uma
coroa total cerâmica em dente anterior. O paciente possuía
o dente 21 com tratamento endodôntico satisfatório
e totalmente reconstruído em resina composta direta,
porém esteticamente desfavorável. Para a reabilitação do
elemento, foi instalado um pino de fibra de vidro e núcleo de
preenchimento em resina composta direta. O dente foi então
preparado para receber uma coroa total cerâmica. O preparo
foi escaneado com o escâner intra oral do sistema CEREC, e a
coroa foi virtualmente planejada com o software CEREC 4.0.
Como resultado, obteve-se uma coroa total cerâmica feita
em leucita e posteriormente cimentada utilizando cimento
resinoso de presa dual. Desta forma, concluímos que o caso
clínico realizado com o auxílio da tecnologia CAD/CAM para
confecção de restaurações cerâmicas indiretas, proporcionou
tratamento de excelente qualidade, precisão e rapidez,
diminuindo o tempo de espera do paciente para a confecção
da coroa final, sem a necessidade de coroas provisórias ou
procedimentos de moldagens convencionais e o trabalho foi
realizado em aproximadamente três horas.
A concepção deste projeto perpassa pela aproximação do
acadêmico a rotina das instituições de reclusão e de construção
de um outro olhar sobre elas e seus participantes, além de
aquisição de experiência clínica. Este projeto surge a partir
da solicitação de atendimento de urgências odontológicas
dos detentos, pretendendo minimizar a discriminação social
sofrida pelos reclusos a partir da ótica dos direitos humanos.
A parceria firmada entre a Área de Odontologia Preventiva
e Social da Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia-MG e Comissão de Acompanhamento
de Fiscalização de Penas possibilitou a realização de um
Projeto de Extensão no Presídio Jacy de Assis, em que se
promoveu atendimento odontológico, a partir de uma
lista dos reclusos com necessidades, sendo realizado no
consultório odontológico do Presídio pelos estudantes da
graduação acompanhados por um docente e dois residentes
do programa multiprofissional em saúde. Foram atendidos 32
pacientes, sendo 31 do gênero masculino e 1 do feminino.
Observou-se que os detentos são predominantemente
jovem do sexo masculino, apresentam alta prevalência de
problemas bucais básicos, não condizentes com o correto uso
de escova e pasta dental informado pelo detento. Evidenciase que o comprometimento da saúde bucal está muitas vezes
associado ao uso de drogas, pois são substâncias químicas que
além de alterar fatores psíquicos do adicto, são responsáveis
por alterar a fisiologia de tecidos de vários sistemas do nosso
organismo, inclusive da cavidade bucal.
RETRATAMENTO CIRÚRGICO DE DENTES COM LESÃO CÍSTICA E
PERFURAÇÃO RADICULAR: RELATO DE CASO CLÍNICO SÍNDROME DA COMBINAÇÃO: DIAGNÓSTICO, PLANO DE
TRATAMENTO E RELATO DE CASO CLÍNICO
CRUZ, T.M.; ALVES, L.D.; VENÂNCIO, J.F.; AZEVEDO, K.C.M.; OLIVEIRA, M.A.V.C.;
BIFFI, J.C.G.
CARDOSO, G.M.; MAGALHÃES, D.; COSTA, M.M.
O insucesso do tratamento endodôntico pode estar relacionado
principalmente a complicações decorrentes da execução da
técnica, como a permanência de microorganismos no interior
dos canais e as iatrogenias. A resolução de falhas ou acidentes
122
BORELLA, P.S.; BORGES, G.A.; MACEDO, N.S.; HERVAL, A.M.; GONTIJO, L.P.T.
A síndrome da combinação, descrita por Kelly em 1972,
apresenta-se a partir de um conjunto de características
marcantes que ocorrem quando uma maxila desdentada se
opõe a dentes anteriores inferiores naturais. Esta condição
clínica é mais comumente encontrada em pacientes que
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fazem uso de prótese total superior ocluindo com dentes
naturais anteroinferiores e prótese parcial removível bilateral
inferior. Também conhecida por Síndrome de Kelly, é
caracterizada pela perda óssea da região anterior do rebordo
superior, extrusão dos dentes naturais anteriores, aumento
das tuberosidades maxilares, perda óssea da região posterior
do arco inferior sob a base da PPR e hiperplasia papilar da
mucosa do palato duro. Tal síndrome é potencialmente
iatrogênica a todo sistema estomatognático, especialmente
às estruturas de suporte dentais e mucoósseas, bem como
à articulação temporomandibular, em razão do desequilíbrio
oclusal e da instabilidade protética. Diagnosticar a síndrome
e tentar estabelecer um plano de tratamento adequado
às necessidades do paciente pode interromper o processo
destrutivo, criando condições clínicas para o restabelecimento
da saúde. O presente trabalho intenta realizar, por meio de
relato de caso clinico, a reabilitação da paciente portadora
de prótese total superior e prótese parcial removível inferior
diagnostica com Síndrome da Combinação, chamando
atenção para os cuidados cirúrgicos e protéticos que devem
estar envolvidos na reabilitação dos pacientes portadores
dessa condição.
SÍNDROME DE GORLIN: RELATO DE CASO DE UMA FAMÍLIA
RAIMUNDO, N.P.; HENRIQUES, J.C.G.; ROCHA, M.A.
A síndrome do carcinoma nevoide basocelular (síndrome de
Gorlin) é uma condição hereditária autossômica dominante
que exibe alta penetrância e expressividade variável.
Os componentes principais são múltiplos carcinomas
basocelulares na pele, ceratocistos odontogênicos, calcificações
intracranianas e anomalias de costelas e das vértebras. O
paciente frequentemente apresenta face característica,
com formação de bossa frontal e temporoparietal. Os olhos
podem se apresentar amplamente separados, e apresentar
leve prognatismo mandibular. Os cistos dos ossos gnáticos
se apresentam como uma das características mais constantes
da síndrome e estão presentes em pelo menos 75% dos
pacientes, sendo frequentemente múltiplos. O objetivo do
presente trabalho é expor o relato de três pacientes (pai,
filha e tio) pertencentes à mesma família que procuraram em
momentos diferentes à Clínica Ambulatorial de Diagnóstico
Estomatológico da Faculdade de Odontologia da Universidade
Federal de Uberlândia para tratamento de tumores
odontogênicos queratocísticos distribuídos pelos maxilares.
SISTEMA RESILON: MATERIAL OBTURADOR ENDODÔNTICO
ALTERNATIVO À GUTAPERCHA
MACHADO, J.R.; FARIA, R.A.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; CROSARA, K.R.; URZEDO, M.F.
A endodontia visa a prevenção e/ou eliminação de doenças
periapicais, onde seu sucesso depende de uma boa desinfecção
do canal radicular e uma completa obturação tridimensional.
As taxas de sucesso dos tratamentos endodônticos atinge
níveis de 86% a 93%, entretanto na maioria dos casos as
falhas estão associadas à limpeza ou obturação indesejável,
o que induz ao retratamento endodôntico para assim permitir
uma maior longevidade ao dente. A guta percha associada
a um cimento endodôntico tem sido considerada “padrão
ouro” para o vedamento de canais radiculares, contudo,novos
materiais tem sido proposto, e entre eles o Resilon - polímero
sintético termoplástico (poliéster), que contém vidro bioativo
e sulfato de bário, uma alternativa para substituir a guta
percha, pois possui a vantagem de ser um material adesivo
que junto ao cimento resinoso induz a uma interação química
formando um monobloco de resina que reduz os riscos de
microinfiltrações. No caso da necessidade de retratamento
endodôntico, alguns autores discutem sobre a eficácia de
certos solventes em relação a guta percha e ao resilon. Os
solventes mais utilizados para a dissolução da guta percha
são: xilol, óleo de laranja, eucaliptol e clorofórmio, e esses
mesmos solventes foram testados em canais obturados com
resilon. Ao final dos testes, foi possível chegar a conclusão
que o xilol foi o solvente que apresentou melhor capacidade
de dissolução do resilon. Os outros solventes apresentaram
graus de dissolução variados, entretanto não significa que não
sejam eficientes para remoção do material do interior do canal.
STATUS DE SAÚDE ORAL DE PACIENTES PEDIÁTRICOS COM
DOENÇA RENAL CRÔNICA, EM TERAPIA RENAL SUBSTITUTIVA
OU SUBMETIDOS A TRANSPLANTE RENAL
SILVA, F.E.; MOREIRA, M.R.; QUEIROZ, A.M.; FERRARI, M.A.M.C.; FAQUIN, J.P.S.;
TORRES, C.P.
A doença renal crônica (DRC) é considerada um problema de
saúde pública mundial; no Brasil estima-se que 10 milhões
de indivíduos apresentem algum grau de DRC. Na população
infantil os estudos internacionais indicam que a incidência
anual de doença renal crônica terminal esteja entre 5 e 15
pacientes por milhão de população e a sua prevalência entre
22 e 62 pacientes por milhão de população. Apesar de a DRC
ser menos freqüente na infância, este grupo representa um
desafio, por apresentar manifestações da doença durante
as fases de crescimento, desenvolvimento neurológico e
psicossocial. Essa parcela da população necessita de cuidados
odontológicos constantes para melhora da qualidade de vida
em função das inúmeras patologias bucais a que estão mais
susceptíveis, dos efeitos colaterais oriundos dos tratamentos
a que são submetidos, do risco de agravamento de sua
patologia renal quando da presença de patologias bucais e
da extrema necessidade de remoção de focos infecciosos
previamente ao transplante renal, visto que em função do
uso de imunossupressores as infecções bucais podem sofrer
agravamento, podendo até mesmo comprometer o transplante.
Assim, o objetivo do presente trabalho é apresentar as
manifestações bucais mais comuns nesse grupo de pacientes
e conscientizar da necessidade de se instituir mecanismos
odontológicos preventivos o mais precoce possível.
SUBSTITUIÇÃO DE OVERDENTURE INFERIOR POR PRÓTESE
TOTAL FIXA RETIDA SOBRE IMPLANTES: RELATO DE
CASO CLÍNICO
PINTO, L.M.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.
Os implantes dentários revolucionaram a ondontologia
melhorando a qualidade de vida de pacientes edêntulos. De
acordo com o protocolo de 2 tempos descrito por Branemark,
depois de instalado o implante, um período de 3 a 6 meses
deveria ser aguardado sem nenhuma carga transmitida
a estes implantes, afim de atingir a osseointegração e
consequentemente o sucesso da reabilitação. Durante as
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123
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duas décadas passadas, alguns conceitos padrões foram
substituídos por novos métodos afim de diminuir o tempo
das reabilitações sem comprometimento dos resultados
estéticos-funcionais. Com isso o conceito de carga imediata
foi introduzido, e assim através da investigação científica,
observou-se que a carga imediata reduz o desconforto
funcional de próteses provisórias durante a fase de
cicatrização, além de obter resultados de sucesso que estão
entre 96% a 100%. Este trabalho tem por objetivo relatar
caso clínico, paciente feoderma, sexo masculino, 72 anos. O
mesmo procurou por atendimento odontológico, e de posse
de radiografia panorâmica foi diagnosticado fratura de um
dos dois implantes inferiores, utilizados para suportar uma
overdenture, e o outro implante instalado, apresentava
grande perda óssea, estando este insatisfatório para
planejamento de outro procedimento reabilitador, implanto
retido e mucosuportado. Foi então planejado e executado
cirurgia para remoção dos implantes insatisfatórios. Foram
instalados no mesmo momento cirúrgico, 4 novos implantes
na região interforaminal da mandíbula, com execução de
moldagem imediata para reabilitação com uma prótese total
inferior (carga imediata) implanto retida e implanto suportada
com antagonista sendo uma Prótese Total muco suportada.
TÉCNICA DE CONFECÇÃO DE APARELHO INTRAORAL PARA
RONCO E APNEIA
SOUSA, T.; SILVA, F.R.; SILVA, C.D.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; PORTA, S.R.S.;
SILVEIRA-JÚNIOR, C.D.
O ronco é um problema social que pode prejudicar as
relações e pode ser sinal de uma doença potencialmente
fatal: a Apneia/hipoapneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Os
riscos da SAHOS incluem ataque cardí­aco, acidente vascular
cerebral, batimentos cardí­
acos irregulares, pressão arterial
alta, diabetes, ganho de peso e diminuição da libido. Além
disso, a SAHOS provoca sonolência, reflexos lentos, falta de
concentração e problemas de relacionamento interpessoal.
Os sintomas podem ser leves, moderados ou graves e podem
ser eficazmente tratado. Aparelhos orais são indicados para
uso em pacientes com SAHOS grave em que as tentativas
de tratamento com pressão positiva contí­nua na via aérea
falharam. O objetivo deste trabalho é apresentar um
dispositivo de avanço mandibular, adaptado do aparelho
idealizado por Godolfim (2002), que mantém a mandíbula
protruída, permitindo uma melhora no índice de apneiahipoapneia e na redução do ronco.
TERAPIA ENDODÔNTICA EM DENS INVAGINATUS: REVISÃO
DE LITERATURA E RELATO DE CASO CLÍNICO COM 5 ANOS DE
ACOMPANHAMENTO
GEORJUTTI, R.P.; OLIVEIRA, M.A.V.C.; BIFFI, J.C.G.; QUIRINO, L.C.; AZEVEDO, K.C.M.
Dens ivaginatus é uma anomalia de desenvolvimento
que afeta mais comumente incisivos laterais superiores,
caracterizada pela ivaginação do órgão do esmalte para
dentro da papila dental, antes de se completar a calcificação
dos tecidos dentais. O tratamento endodôntico de elementos
124
com esse quadro pode ser necessário pelo fato da ivaginação
permitir o acesso de agentes irritantes para dentro do
espaço pulpar ou dos tecidos perirradiculares. Essa condição
pode causar dificuldades técnicas durante o tratamento
endodôntico devido a sua complexa anatomia interna.
O presente trabalho apresenta uma revisão de literatura
sobre a anomalia de desenvolvimento dens ivaginatus e
um caso clínico de paciente de 9 anos com elemento 22
diagnosticado por dens ivaginatus com necrose pulpar.
Após preparo biomecânico e trocas de medicação intracanal
de hidróxido de cálcio, a obturação foi realizada com MTA
(agregado de trióxido mineral), devido as suas características
de biocompatibilidade, promoção de formação de tecidos
duros, insolubilidade em água, além de boas propriedades
de selamento. Com base nesse estudo, pode-se inferir que
o dens ivaginatus é uma condição que pode comprometer o
sucesso da terapia endodôntica, caso não sejam observadas
as condutas corretas, desde a análise radiográfica minuciosa
até a escolha do material obturador mais adequado. Além
disso, o MTA por suas propriedades apresenta-se como a
melhor alternativa aos materiais comumente utilizados na
obturação desta anomalia.
TRANSFORMAÇÃO DO SORRISO COM LAMINADOS CERÂMICOS
ASSOCIADOS À PLASTIA GENGIVAL: RELATO DE CASO GONZAGA, R.C.Q.; TOLENTINO, A.B.; ZEOLA, L.F.; MACHADO, A.C.; PEREIRA,
A.G.; SOARES, P.V.
A reabilitação de dentes anteriores com má formação ou com
diastemas, realizada com laminados cerâmicos, tem como
vantagem a preservação da estrutura dental, sendo altamente
conservadora, no tratamento de reabilitação morfológica de
dentes anteriores. O objetivo deste caso é apresentação de
reabilitação estética com laminados cerâmicos minimamente
invasivos associados à plastia gengival. Paciente, gênero
feminino, 35 anos, procurou a Faculdade de Odontologia da
Universidade Federal de Uberlândia, queixando-se da estética
do seu sorriso. Ao exame clínico, verificou-se a presença
de diastemas entre os incisivos superiores, escurecimento
do dente 21, inserção do freio labial desfavorável e tecido
periodontal volumoso. A primeira etapa do tratamento foi a
plastia gengival e frenectomia. Após a cicatrização do tecido,
foi proposta a confecção de laminados cerâmicos nos dentes
11, 12 e 22 e faceta convencional no 21, pois os laminados
cerâmicos devido a sua espessura, não tem a capacidade de
modificar a cor do elemento dental. A paciente foi moldada
para posterior execução do enceramento diagnóstico. O
mock-up foi confeccionado utilizando systeup como material
restaurador, a fim de fornecer uma perspectiva final do
tratamento e realização de ajustes de contato oclusal,
seguido pela moldagem com silicone de adição, que fornece
maior fidelidade de cópia e menor distorção do modelo.
Os laminados foram confeccionados em cerâmica e-Max e
cimentadas com cimento resinoso convencional fotoativado
(variolink-veneer). Como resultado, obteve-se a satisfação
das expectativas da paciente e da equipe executora. Concluise que a utilização de laminados cerâmicos, quando bem
indicadas permitem reabilitação estética do sorriso de forma
extremamente conservadora.
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESÃO CENTRAL DE CÉLULAS
GIGANTES: RELATO DE CASO
CUNHA, P.C.; PAULO, L.F.B.; ROSA, R.R.; HENRIQUES, J.C.G.; CARDOSO, S.V.;
SIQUEIRA, C.S.
Este trabalho relata o caso de um paciente de 10 anos de
idade, gênero masculino, encaminhado ao Ambulatório de
Diagnóstico Estomatológico, devido a aumento volumétrico
mandibular, presente há aproximadamente 6 meses. Não
apresenta alteração sistêmica. No exame físico foi possível
perceber aumento volumétrico mandibular direito, sem
sinais inflamatórios, que causava assimetria facial. O exame
intra-oral mostrou aumento volumétrico, por vestibular e
lingual, na região posterior do lado direito da mandíbula,
recoberto por mucosa lisa, brilhante, elástica e discretamente
arroxeada, que causava apagamento do fórnix vestibular
da região e deslocamento dos dentes 44, 45 e 46. Exames
radiográficos da região mostraram uma área radiolúcida
multilocular que se estendia da região do 43 ao 47, sem
sinais de reabsorção dentária e com significante expansão
das corticais vestibular e lingual. A hipótese de diagnóstico foi
de Lesão Central de Células Gigantes, que foi confirmada após
exame histopatológico de biópsia incisional. O tratamento
foi realizado com aplicações quinzenais intra-lesionais de
corticóide triancinolona hexacetonida 20mg/ml (Triancil®),
durante 3 meses. Os exames radiográficos, após um ano,
mostram aumento da radiopacidade que sugere neoformação
óssea no local da lesão e significativa redução do aumento
volumétrico. O paciente continua em acompanhamento.
sejam alcançadas. Então o sequenciamento das fraturas
LeFort são importantes para que sejam devolvidas as devidas
proporções faciais ao paciente. A proposta deste trabalho é
relatar um caso clínico em que o tratamento da fratura do
terço médio da face foi tratado de forma sequenciada.
TRATAMENTO DE HISTIOCITOSE DE CÉLULAS DE LANGERHANS
EM CAVIDADE BUCAL FLORENTINO, A.C.A.; GUEDES, C.C.F.V.; MACEDO, D.R.; MOURA, M.A.T.; OLIVEIRA,
C.M.A.P.; LOYOLA, A.M.
Paciente M.D.S.S. 44 anos, gênero feminino, parda,
compareceu à Clínica do PROCEDE - UFU em 2007 com
queixa de dor e alteração em região de palato à direita,
com evolução de 30 dias. Ao exame intrabucal, notava-se
lesão em região palatina próxima aos dentes 14 e 15, com
coloração rósea e com áreas avermelhadas. Na radiografia
periapical não demonstrou nenhum envolvimento ósseo
e foi realizada biopsia incisional, o laudo referente relatou
Histiocitose de Células de Langerhans. A Paciente foi
encaminhada ao Hospital do Câncer onde foi submetida à
radioterapia na região com dose total de 5.040 cGy. Em 2011
a paciente apresentou recidiva da lesão em região palatina
e o aparecimento de uma nova lesão em região de incisivos
inferiores. Uma nova biópsia foi realizada, confirmando
o diagnóstico de Histiocitose. A paciente foi submetida a
sessões de quimioterapia, com término em 2012 e continua
em proservação sem apresentar alteração até o presente
momento.
TRATAMENTO DE FRATURA COMPLEXA DE FACE: RELATO DE
CASO TRATAMENTO DE SENSIBILIDADE DENTINÁRIA EM DENTES
COM LESÕES CERVICAIS NÃO CARIOSAS – RELATO DE CASO
ROSA, G.C.S.; GOMES, J.B.; SANTOS, G.S.; DIAS, M.; COSTA, C.O.; MORAES, W.
GUEDES, F.R.; MACHADO, A.C.; ZEOLA, L.F.; PEREIRA, A.G.; SOARES, P.V.
O complexo naso-órbito-etmoidal tem função especial que
relaciona a visão, olfato, funções neurológicas, respiração
e funções digestivas. O traumatismo nesse complexo são
decorrentes de agentes agressores de alta intensidade.
Depois que o quadro clínico do paciente traumatizado é
estabilizado o diagnóstico das fraturas faciais é realizado,
e assim, é feito o planejamento terapêutico. As fraturas
LeFort estão organizadas em secções faciais e o tratamento
se dá quando as zonas adjacentes já foram estabilizadas
pois, se não fixadas, os pontos de fixação para as fraturas
LeFort são comprometidos. O plano de tratamento minimiza
resultados ineficientes e traz para a intervenção cirúrgica uma
manipulação sequencial e eficiente. O diagnóstico correto e
precoce das fraturas naso-órbito-etmoidais é importante no
tratamento e na prevenção das sequelas como, enoftalmia, a
epífora, diplopia dentre outras e se dá a partir da tomografia
computadorizada. A ordem de reconstrução é dada pelo
crânio frontal, procedendo para o terço inferior e depois terço
médio da face sendo ele a última parte a ser reconstruída. O
comprimento, projeção e altura são reconstruídos para que
haja um controle da dimensão facial. Fios de aço e fixações
internas rígidas são utilizados para que essas dimensões
As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são consideradas
patologias de etiologia multifatorial, que promovem
perda de estrutura dentária na região cervical. Devido à
exposição de dentina, as LCNCs apresentam correlação com
a Hipersensibilidade Dentinária (HD), considerada uma
dor provocada, aguda e de curta duração. O Objetivo deste
relato de caso é descrever o protocolo mais indicado para o
tratamento de HD. Paciente do gênero masculino procurou o
Programa de Reabilitação de Pacientes com Lesões Cervicais
Não Cariosas e Hipersensibilidade Dentinária, queixando-se
de dor ao ingerir alimentos gelados. Foi constatado que a
intensidade de sua dor chegava a 6 em escala de 0 – 10; o
que o impedia de alimentar-se normalmente. Para melhor
controle, o uso de dentifrício dessensibilizante foi suspenso.
Após realizar profilaxia com pedra pomes e clorexidina,
aplicou-se o produto à base de nitrato de potássio (KF 2%),
para atuação neural; em seguida o gel à base de fosfato
de cálcio foi aplicado buscando obliteração dos túbulos
dentinários. Foi realizado o mesmo tratamento em duas
consultas consequentes, com intervalos de 3 dias. Na última
consulta, combinaram-se com os dois produtos um agente
obliterador selador. O resultado do protocolo de tratamento
de HD foi satisfatório, alcançando a intensidade 0 na escala
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125
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de dor. Conclui-se que a utilização de agentes de ação
neural, combinado com agentes obliteradores e seladores
proporcionam sucesso no tratamento de HD.
TRATAMENTO ORTODÔNTICO EM PACIENTES ADULTOS COM
COMPROMETIMENTO PERIODONTAL
QUAGLIATTO, L.M.M.; MORAES, I.; LELIS, E.R.; ALMEIDA, G.A.
A demanda de pacientes adultos nos consultórios de ortodontia
é cada vez maior. Diversos motivos já foram enumerados
para justificar este fenômeno, entre eles, a modernização
dos aparelhos ortodônticos, a conscientização por parte
da sociedade das vantagens estéticas e principalmente
funcionais. Geralmente, o tratamento ortodôntico de
pacientes adultos apresenta várias limitações: intrínsecas,
como o fato de não apresentarem fator de crescimento
como nos jovens; extrínsecas (dificuldades biomecânicas);
e aspectos patológicos, sendo um dos mais frequentes a
perda exagerada de suporte ósseo. Portanto, esse tipo de
tratamento requer uma abordagem direcionada para eliminar
a queixa do paciente e estabelecer uma relação oclusal
fisiológica, limitando-se às regiões da arcada dentária com
algum comprometimento estético ou funcional. Baseado
na experiência clínica e na literatura consultada procurouse mostrar que é possível tratar de maneira eficiente esses
casos, com uma abordagem multidisciplinar e adequação
da mecânica ortodôntica à necessidade de cada indivíduo
em particular. No caso clínico exposto, a paciente M.S.F,
51 anos de idade, necessitava de tratamento odontológico
envolvendo várias especialidades. Após adequação do meio
bucal, controle da doença periodontal e terapia periodontal
cirúrgica, e instituição de uma ótima higiene foi iniciado o
tratamento ortodôntico. Portanto, o tratamento é benéfico ao
indivíduo, e seus riscos estão associados à falta de controle
efetivo do biofilme bacteriano, assim como a movimentação
ortodôntica na presença de doença periodontal ativa. O
sucesso da terapia está relacionado diretamente à qualidade
dos tecidos periodontais reduzidos, porém saudáveis,
respondendo muito bem as forças ortodônticas controladas
e fisiológicas.
aspecto mucoso com ceratina. Como hipóteses diagnósticas
foram levantadas as possibilidades de TOQ e eventualmente
um carcinoma mucoepidermóide, visto a agressividade da
lesão. Então uma biópsia incisional foi realizada e um epitélio
escamoso estratificado ceratinizado foi observado junto de
um lúmem, o que caracterizava o laudo histopatológico de
TOQ. O paciente foi então submetido à uma marsupialização,
com vistas a diminuir progressivamente o tamanho da lesão,
e também orientado a irrigar o orifício criado diariamente
com soro fisiológico e clorexidina. Decorridos 6 meses
o paciente apresentou sensível diminuição do aumento
volumétrico inicialmente observado, foi submetido a uma
nova marsupialização e com mais um tempo de proservação
será submetido à enucleação e curetagem final.
UNIDADE DE ATENDIMENTO PRIMÁRIO A SAÚDE DA FAMÍLIA
IPANEMA II
DOMINGOS, N.O.; OLIVEIRA, Y.A.; PERES, G.L.; KIKUDA, A.M.; SILVA, A.R.
O Estágio Supervisionado II no bairro Ipanema II foi realizado
por 5 alunas do curso de Odontologia, com o intuito de
possibilitar a integração entre os acadêmicos da Universidade
Federal de Uberlândia e a estratégia de Saúde da Família do
bairro. Para melhor compreensão dos métodos de trabalho
municipal que visam a promoção da saúde, bem como a
prevenção, tratamento e a reabilitação dos moradores locais.
Além de proporcionar maior contato dos acadêmicos com
a comunidade e enriquecer o conhecimento dos mesmos
acerca da realidade socioeconômica e ambiental vivida pela
população. A Unidade de Atenção Primária a Saúde da Família
do bairro Ipanema II conta com uma equipe de profissionais
composta por 1 médico geral, 1 enfermeira coordenadora, 1
técnica em enfermagem, 1 psicóloga, 1 secretária, 1 psiquiatra,
1 estagiária em enfermagem, 1 auxiliar de serviços gerais, 2
agentes comunitárias, 1 ginecologista e 1 assistente social.
A unidade não conta com um dentista. Foi verificado que o
trabalho das agentes comunitárias é de extrema importância,
pois é por meio delas que se estabelece um contato com os
moradores, como também há a promoção da saúde do bairro.
Cada agente comunitária é responsável por uma micro-área
do bairro, realizam visitas domiciliares acompanhando a
TUMOR ODONTOGÊNICO QUERATOCÍSTICO INVASIVO NA FACE rotina da família, sempre visando a manutenção da saúde.
Ao longo do estágio foi observado o atendimento oferecido
RIBEIRO, C.V.; RODRIGUES, A.R.; CARNEIRO, R.P.; JUNIOR, A.F.D.; HENRIQUES,
aos moradores, conhecendo mais à respeito dos serviços
J.C.G
. disponibilizados, dos problemas enfrentados pela Unidade
O Tumor Odontogênico Queratocístco é um cisto de e pela população, assim como também pudemos levar
desenvolvimento dos maxilares derivado do órgão do conhecimentos odontológicos para a comunidade.
esmalte ou da lâmina dental, de comportamento invasivo
e de alta taxa de recorrência, acomete predominantemente URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS MÉDICAS NO CONSULTÓRIO
ODONTOLÓGICO
o osso mandíbula de indivíduos do gênero masculino na
segunda década de vida. O presente trabalho tem como
objetivo descrever um caso de TOQ agressivo, acometendo
paciente do gênero masculino, leucoderma, de 22 anos que
procurou a clínica de estomatologia da FOUFU devido à grande
tumefação apresentada em antímero esquerdo da face. Após
a anamnese e exame físico, o paciente foi submetido à
radiografia panorâmica seguida de exame tomográfico que
revelaram lesão extensa abrangendo todo o seio maxilar do
lado esquerdo e envolvendo também a região de rebordo
orbitário do mesmo lado. O paciente foi então submetido
à uma punção aspiratória a qual positiva para líquido com
126
SILVA-JÚNIOR, R.A.; FERRARI, M.A.M.C.; SOARES, T.F.; MOREIRA, M.R.; FAQUIM,
J.P.S.
As urgências e emergências podem ocorrem na clínica
odontológica de modo imprevisível, com qualquer indivíduo,
independente de idade e sexo, e em diferentes circunstâncias,
seja antes (sala de espera), durante ou após o tratamento
odontológico, e até mesmo em ambiente domiciliar ou
social. Dentre as possibilidades de urgências e emergências
médicas em consultório odontológico, destacam-se as
síncopes e lipotímias, hipertensão, hipotensão, parada cardiorespiratória, crises asmáticas, hipoglicemia, crises convulsivas
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Universidade Federal de Uberlândia | Faculdade de Odontologia | Programa Institucional de Educação Tutorial PET/Odontologia
e reações de hipersensibilidade. O objetivo deste trabalho
foi o de revisar na literatura atual as principais urgências e
emergências médicas e condutas diagnósticas e terapêuticas
em um consultório odontológico, ressaltando a importância
do treinamento do Cirurgião-Dentista diante destas
intercorrências, assim como a presença de equipamentos
de emergência e suporte no consultório odontológico. Este
estudo foi realizado através de documentação indireta, por
meio de consulta a livros e artigos científicos publicados no
período de 1990 a 2010 pertinentes ao assunto. Após os dados
serem coletados, foi feito uma análise crítica sobre os tipos
de emergências, conceito, epidemiologia, sinais e sintomas
e seus tratamentos, assim como medidas de prevenção
em um consultório odontológico. É fundamental que o
Cirurgião Dentista, como profissional de Saúde responsável
integralmente pela saúde do paciente no momento da
consulta odontológica, seja capacitado e equipado para
reconhecer e tratar imediatamente os quadros clínicos
caracterizados como urgentes e emergentes.
USO DO HIPOCLORITO DE SÓDIO A 0,5% COMO LIMPADOR DE
PRÓTESES TOTAIS REMOVÍVEIS: ESTUDO IN VIVO
LOPES, A.J.C.; LUCENA-FERREIRA, S.C.; SILVA, W.J.; CURY, A.A.D.B.; PORTA, S.R.S.
Limpadores de prótese devem ser efetivos na redução
do biofilme acumulado sobre a superfície das próteses,
sem contudo afetar as propriedades da resina acrílica. A
satisfação do usuário é importante para a manutenção do
seu uso rotineiro. Assim, avaliou-se o efeito do hipoclorito
de sódio (NaOCl) no controle do biofilme, estabilidade de
cor e rugosidade de superfície de próteses totais, bem como
a satisfação do paciente com seu uso. Quinze voluntários
foram instruídos a imergir suas próteses diariamente em
uma solução de 0,5% NaOCl por 3 minutos, durante 90 dias.
A eficiência do NaOCl foi avaliada pela contagem de microorganismos totais e de Candidaspp no biofilme coletado
das próteses. A alteração de cor (ΔE) foi avaliada com
espectrofotômetro portátil; a rugosidade (Ra) foi avaliada em
corpos de prova confeccionados com resina acrílica fixados
nas bases das próteses inferiores. A aceitação do paciente
foi avaliada baseada em seu grau de satisfação. Os dados
foram analisados utilizando ANOVA (microbiológicos), teste
de Friedman (ΔE) e Kruskal Wallis (Ra) (α=0.05). Os resultados
demonstraram uma redução significativa no número de microorganismos totais (p<0,001) e na frequência de voluntários
com cultura positiva para Candidaspp. Não houve diferença
significante nos valores de ΔE e Ra. Os pacientes reportaram
satisfação com o uso do limpador. Concluiu-se que a solução
de 0,5% NaOCl foi efetiva na redução de micro-organismos
presentes nas próteses, sem provocar alterações na cor e
rugosidade da resina acrílica. Ainda, o método foi bem aceito
pelos pacientes.
UTILIZAÇÃO DA SOLDA TIG (TUNGSTEN INERT GAS) NO
REPARO DE INFRAESTRUTURA SOBRE IMPLANTES
JUSTINO, L.C.; SIMAMOTO-JÚNIOR, P.C.; OLIVEIRA, M.T.F.; CASTRO, M.G.;
SILVEIRA-JÚNIOR, C.D.
Neste caso clí­nico o paciente utilizava um protocolo inferior
sobre três implantes quando um dos implantes foi perdido.
Diante disso, foi planejada a reposição do implante perdido
e a readequação de sua prótese por meio de solda TIG
(Tungsten Inert Gas). Inicialmente, os modelos superior e
inferior foram montado em articulador semi-ajustável com
a própria prótese do paciente e posterior confecção de
registro oclusal de silicone. Os dentes da região do implante
perdido foram retirados bem como a resina acrílica que os
fixava. Numa etapa clí­nica, o implante perdido foi removido
e imediatamente substituí­
do por outro. Em seguida a
prótese foi seccionada e as partes posicionadas na boca do
paciente sobre seus respectivos implantes. Após unido dos
dois fragmentos a estrutura foi reposicionada no modelo.
No laboratório, um novo análogo foi colocado na região do
implante perdido e novo gesso foi vazado nessa região para
fixá-lo, em seguida foi realizada a soldagem dos segmentos
com a solda TIG. Procedeu-se então o reposicionamento dos
dentes sobre a barra, com o auxílio do registro de silicone,
e o espaço restante foi preenchido com resina acrí­lica da
mesma cor que o restante da prótese. Conclui-se que a
utilização da solda TIG representou uma técnica eficiente e
de relativo baixo custo, se comparado à solda a laser, para
soldar infraestrutura já coberta com material estático. Para o
paciente o ganho se reflete também na possibilidade de ter
seu implante substituí­do e sua prótese reinstalada no perí­odo
de apenas um dia.
UTILIZAÇÃO DE SISTEMA CAD-CAM EM REABILITAÇÕES
ESTÉTICAS ANTERIORES - RELATO DE CASO CLÍNICO
RESENDE, C.C.D.; ZANCOPÉ, K.; DAVI, L.R.; GONÇALVES, F.S.; SOARES, P.V.;
NEVES, F.D.
A utilização dos sistemas CAD/CAM em Odontologia permite
o desenho de Próteses e estruturas protéticas utilizando
um computador (Computer Aided Design), seguido da sua
confecção (Computer Aided Manufacturing). Essa tecnologia
proporciona reabilitações com excelente resultado estético
e boa relação custo-benefício para o paciente. Além disso,
o profissional que não possui o escâner intra oral em seu
consultório pode enviar os modelos a um laboratório que possua
a tecnologia, e as restaurações indiretas são confeccionadas
após o escaneamento do modelo de trabalho. O objetivo
desse trabalho foi demonstrar, por meio de um relato de caso
clínico, uma reabilitação estética utilizando o sistema CAD/
CAM. A paciente apresentava quatro coroas, em cerômero,
na região dos elementos 12, 11, 21 e 22, e queixava-se de
falta de estética e escurecimento cervical. Primeiramente, foi
realizada a remoção das coroas e instalação de provisórios.
Após o repreparo e condicionamento gengival, foi realizada
a moldagem, por meio de casquetes, para a confecção do
modelo de trabalho. Este modelo foi então escaneado pelo
CEREC-BlueScan. As coroas foram então planejadas (CAD)
e fresadas (CAM) gerando quatro coroas de em cerâmica
vítrea reforçada com leucita. Essas coroas foram ajustadas,
caracterizadas e cimentadas com cimento resinoso. Com
isso, podemos concluir que a utilização do sistema CAD/
CAM proporciona reabilitações com excelente resultado
estético e menor tempo laboratorial para confecção das
coroas, tornando-se uma alternativa viável de tratamento,
mesmo para profissionais que não possuem o sistema em
seu consultório.
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