cistos de Tarlov - Cirurgia da Coluna Vertebral

CISTOS DE TARLOV
Albuquerque, Rummennig Olinda de; Cavalheiro, Sérgio
Liga de Neurocirurgia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de
Medicina (UNIFESP/EPM)
Os cistos perineurais sacrais (cistos de Tarlov) são dilatações meníngeas da bainha espinhal na junção
da raiz posterior com o gânglio espinhal. Desde sua descrição inicial, em 1938, encontramos
controvérsias quanto à sua origem, apresentação clínica, fisiopatologia e tratamento. Não há estudos
com grandes séries na literatura, o que provavelmente contribui para a inconstância dos dados sobre tal
patologia. São geralmente diagnosticados pela Ressonância Magnética, porém a mielografia tem sido
utilizada em alguns serviços com o objetivo de se constatar comunicação com o espaço subaracnóideo.
Quando há comunicação podem aumentar de tamanho causando sintomas pela compressão de
estruturas nervosas e/ou ósseas adjacentes. Apesar do consenso de que os cistos de Tarlov
assintomáticos devam ser acompanhados sem cirurgia, permanece em discussão quando e como indicar
o tratamento cirúrgico. Os autores descrevem a apresentação clínica, o tratamento cirúrgico, as
limitações da técnica e o prognóstico destes pacientes. Revêem a literatura médica, as várias teorias de
origem dos cistos, a fisiopatologia e as estratégias alternativas ao tratamento, através de estudos
indexados no Medline e Lilacs.
Rummennig Olinda de Albuquerque
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