Modulo 2 - Aula Virtual Regional. Campus Virtual de Salud Pública
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Guia de estudo do Módulo Módulo 2 – “Serviços Farmacêuticos e seus elementos” Conteúdo Introdução .......................................................................................................................................................... 3 Objetivos ............................................................................................................................................................ 4 Geral ......................................................................................................................................................... 4 Específicos ................................................................................................................................................ 4 Competências ..................................................................................................................................................... 4 Estratégia docente ............................................................................................................................................. 5 Leituras obrigatórias ................................................................................................................................ 5 Leituras complementares ........................................................................................................................ 5 Vídeos....................................................................................................................................................... 6 Desenvolvimento de conteúdos ........................................................................................................................ 6 Tabela de Avaliação do Módulo ....................................................................................................................... 10 Descrição das atividades .................................................................................................................................. 11 Atividade 1 (M2A1): Sessão de tutoria M2 (Semana 1) ......................................................................... 11 Atividade 2 (M2A2): Discussão em grupo - fórum assíncrono (Semanas 1 a 4) .................................... 11 Atividade 3 (M2A3): Caracterização de um processo de serviços farmacêuticos (Semana 1). ............. 14 Plantão do Tutor – M2 (Semana 2, 3 e 4) .............................................................................................. 16 Atividade 4 (M2A4): Quebra-cabeça (Semana 3) .................................................................................. 16 Atividade 5 (M2A5): Palavras-cruzadas (Semana 3) .............................................................................. 16 Atividade 6 (M2A6): Correspondência de colunas (Semana 5) ............................................................. 17 Atividade 7 (M2A7): Fórum síncrono (Semana 5).................................................................................. 18 Atividade 8 (M2A8): Definição e análise das propostas estratégicas (Semana 6). ................................ 19 Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3)..................................................................... 19 Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3) ........................................................................... 20 1 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 2013 2 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Introdução No Módulo dois, será abordada a prestação de serviços farmacêuticos a partir de uma perspectiva destes serviços como processos chaves em que se proporciona a prestação direta de atenção às pessoas que necessitam de atenção em saúde. Durante séculos, temos utilizado remédios ou medicamentos. Por séculos, temos tido alguns comportamentos que podem fazer com que o medicamento se torne um problema de saúde pública, e não uma solução para o tratamento ou prevenção de uma doença. Pense: você ou sua família sempre utilizam os medicamentos conforme a prescrição médica? Os medicamentos sempre tem o efeito esperado? Os processos de medicação do paciente são sempre seguros? Os serviços farmacêuticos atuais contribuem com o êxito da farmacoterapia? O convidamos a ir passo a passo nesta avaliação do que sucede no processo-chave da utilização de medicamentos. Pode-se dizer que todo o processo de uso de recursos para uma finalidade específica requer planejamento e gestão, ainda mais se você quiser mudar alguma coisa. Então, se os serviços farmacêuticos devem contribuir para o acesso e uso racional de medicamentos, é necessário começar a compreender o processo de planejamento e gestão para atingir estes objetivos maiores em saúde. Na primeira parte deste módulo, são discutidos brevemente alguns dos princípios gerais de gestão e sua importância: como permeia o trabalho dos profissionais de saúde em suas distintas funções, qual a importância da gestão participativa, quais são as características gerais de um sistema de gestão, e quais são as suas funções centrais. Assim, sobre este tema, se descrevem em primeiro lugar a organização e gestão como elementos fundamentais dos serviços farmacêuticos, utilizando a gestão por processos. Por gestão, se entende como a habilidade ou a capacidade de utilizar os recursos da melhor maneira possível para o alcance de resultados. Um enfoque baseado em processo permite que um resultado desejado seja alcançado de forma eficiente quando as atividades e recursos relacionados são gerenciados como um processo. Há que se considerar que um processo não é algo isolado, existe uma série de elementos de outros processos que são estratégicos e de outros que são de apoio, para que as ações planejadas para o processo que poderíamos denominar como chave, obtenham seus resultados. Como exemplo, se pensarmos que a dispensação de medicamentos é um processo-chave, pode-se pensar que a seleção prévia de medicamentos é um processo estratégico para que se possa realizá-lo, e que a logística é essencial como processo de apoio neste mesmo processo-chave. Então, os processos estão interrelacionados – este é o enfoque utilizado no módulo, onde pode-se pensar em planejar os serviços farmacêuticos, não como algo distinto dos processos de outros profissionais, mas sim como parte de um sistema de saúde. Por isso, é importante e primordial reconhecer que existem diferentes elementos e diversos serviços de interação direta ou indireta, com o usuário do sistema de saúde. Algumas das atividades são dirigidas ao indivíduo e outras a grupos de indivíduos, ou seja, a família e a comunidade. O objetivo dos serviços farmacêuticos é alcançar os melhores resultados possíveis em saúde e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos , da família e da comunidade (PFC). 3 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Os pilares operacionais e filosóficos para a ação são referenciados na proposta da APS renovada, abordada no módulo anterior da atenção farmacêutica, assim como da gestão por processos e das Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS). Este módulo dois é uma apresentação destes temas. Espera-se que seja útil para a sua prática funcional conhecer os elementos dos serviços farmacêuticos e um pouco da realidade dos participantes do curso. Além destas reflexões, neste segundo módulo, propõe-se a realização de uma análise estratégica como segunda etapa de desenvolvimento do projeto de intervenção. Seguindo o marco teórico da metodologia de análise DOFA, serão identificados, com base na matriz desenvolvida no módulo 1, os objetivos e as estratégias para o fortalecimento dos SF sob o marco da APS. Os convidamos a avaliar se realmente temos que mudar o foco: do medicamento para as pessoas! Objetivos Geral Identificar os elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos e refletir acerca da gestão de mudanças do enfoque destes serviços, do medicamento para os indivíduos, a família e a comunidade. Específicos Identificar os conceitos e a importância da organização e gestão adequada dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Primária em Saúde sob o enfoque baseado em processos. Reconhecer a importância da entrega de serviços farmacêuticos diretamente a PFC, com procedimentos de qualidade e integrados ao sistema de saúde do país. Discutir aspectos operativos dos elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos. Reconhecer a importância da adesão ao tratamento como um dos objetivos da entrega de serviços farmacêuticos diretamente a PFC. Reconhecer que a seleção de medicamentos criteriosa, é fundamental para os serviços farmacêuticos de qualidade e o passo principal para o planejamento da aquisição de medicamentos e da logística. Reconhecer a importância de desenvolver ações dos SF para as famílias e a comunidade e identificar algumas ferramentas para tal. Estabelecer propostas estratégicas para o fortalecimento dos SF sob o marco da APS em seu país, e identificar alternativas viáveis para seu alcance. Competências Conhecer os elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos em termos de gestão, 4 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 regulação e ações, em particular aquelas centradas nas pessoas; Conhecer possibilidades de desenvolvimento das atividades dos SF comprometidos com a população, o sistema de saúde do país e os princípios da APS renovada. Estratégia docente Revisão de leituras básicas e complementares. Discussões em grupo (foro síncrono e assíncrono). Jogos: autoavaliação sobre serviços farmacêuticos; situações de serviços farmacêuticos com reflexões acerca da comunidade. Projeção de vídeos. Leituras obrigatórias 1. (M2O1) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud). CaracterísƟcas generales de un sistema de gesƟón. Servicios farmacéuticos basados en la atención primaria de salud: Documento de posición de la OPS/OMS. Serie La renovación de la atención primaria de salud en las Américas, Nº6. Washington DC: PAHO/WHO, 2013. 2. (M2O2) Sabaté E. Definición de la adherencia terapéutica. Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción. Washington, D.C: OPS/OMS; 2004. p. 3-6. 3. (M2O3) Castro MS. Calidad de los cuidados en salud: nuevos abordajes. Porto Alegre: Mimeo 2010. 4. (M2O4) Castro MS. Una situación de todos los días. Porto Alegre: Mimeo 2010. 5. (M2O5) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud). La entrega del servicio como proceso clave. Servicios farmacéuticos basados en la atención primaria de salud: Documento de posición de la OPS/OMS. Serie La renovación de la atención primaria de salud en las Américas, Nº6. Washington DC: PAHO/WHO, 2013. 6. (M2O6) Wannmacher L.Medicamentos essenciais: vantagens de trabalhar com este contexto. Uso racional de medicamentos: temas selecionados. Brasília: OPAS; 2006. 7. (M2O7) Bustamante L. Procesos de apoyo: la adquisición, el almacenamiento y la distribución de insumos de salud. Resumen tomado del texto: Gerencia y administración de sistemas de suministro de medicamentos esenciales 4ed. Medellín: Cooperativa de Hospitales de Antioquia; 2010. 8. (M2O8) Gofin J, Gofin R. Atención primaria orientada a la comunidad: un modelo de salud pública en la atención primaria. Rev Panam Salud Publica. 2007;21(2/3):177-85. 9. (M2O9) IPNST, (Instituto Politécnico Nacional Secretaría Técnica). Metodología para el análisis FODA. Dirección de planeación y organización: IPNST; 2002. p. 1-24. Leituras complementares 5 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 1. (M2C1) OPAS/OMS (Organização Panamericana de Saúde; Organização Mundial de Saúde). Resolução CSP27.R10 - Política e estratégia regionais para garantia da qualidade da atenção de saúde, inclusive a segurança do Paciente. OPAS/OMS; 2007. 2. (M2C2) Wannmacher L. Quanto é evidente a evidência na saúde? OPAS; 2006. 3. (M2C3) OMS, (Organización Mundial de la Salud). Calidad de la atención: seguridad del paciente. 55ª Asamblea mundial de la salud WHA5518. Genebra: OMS; 2002. 4. (M2C4) Pasarín MI, Forcada C, Montaner I, Peray JLD, Gofin J. Salud comunitaria:una integración de las competencias de atención primaria y de salud pública. Informe SESPAS 2010. Gac Sanit. 2010;24(Suppl 1):23-7. 5. (M2C5) Gofin J, Gofin R. Meaning and definition of community heath. Principles of global community health. Washington, D.C: Jones & Bartlett Learning; 2011. p. 3 - 21. Vídeos 1. M2V1- Thinking about pharmaceutical services and its components. 2. M2V2 - Process management: part 1 and 2.. 3. M2V3 - Medicines selection: interviewing Dr. Wannmacher. Desenvolvimento de conteúdos Este módulo está organizado em 3 unidades temáticas: a) A gestão no contexto dos serviços farmacêuticos com enfoque em processos; b) Serviços farmacêuticos: desenvolvimento de processos chaves (e.g. dispensação, atenção farmacêutica, educação e informação) e de processos estratégicos e de apoio (seleção de medicamentos, segurança do paciente, farmacovigilância, aquisição, armazenamento e distribuição); c) Elaboração do projeto de intervenção (2a parte). Semana I - Unidade temática: A gestão no contexto dos serviços farmacêuticos Objetivo específico Conteúdos Identificar os conceitos e a importância da organização e gestão adequada dos Serviços Farmacêuticos na Atenção Primária a Saúde, sob o enfoque baseado em processos. Estratégias de aprendizagem Atividades Produtos esperados 6 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Estratégias de aprendizagem Conteúdos Introdução sobre os elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos em termos de organização e gestão, e gestão de Recursos Humanos. Projeção do vídeo M2V1. Leitura do texto obrigatório M2O1. Projeção do vídeo M2V2, parte 1 e 2. Fórum assincrônico. Exercício para desenvolver compreensão de processo. Atividades Produtos esperados Atividade #1 Sessão de Tutoria abertura do Módulo II interação síncrona Participação no fórum Atividade # 2: Discussão em grupo fórum assíncrono. Atividade # 3: Exercício individual de caracterização de um processo de serviços farmacêuticos. Caracterização de um processo dos serviços farmacêuticos. Semana II e III – Unidade temática: Entrega de Serviços Farmacêuticos – parte 1 Reconhecer a importância da entrega de serviços farmacêuticos diretamente os indivíduos, a família e a comunidade (PFC), com procedimentos de qualidade e integrados no sistema de saúde do país. Objetivos específicos Discutir aspectos operacionais dos elementos constitutivos dos serviços farmacêuticos e a importância de levá-los a PFC. Reconhecer a importância da adesão ao tratamento como um dos objetivos da entrega de serviços farmacêuticos, diretamente a PFC. Conteúdos Processos chaves dos Serviços Farmacêuticos: Dispensação; Seguimento Farmacoterapêutico; Atenção Farmacêutica; Educação e Informação; Atenção Primária Orientada a Comunidade; Qualidade dos Serviços Farmacêuticos. Estratégias de aprendizagem Atividades Produtos esperados Leitura dos textos obrigatórios M2O2, M2O3, M2O4 e M2O5. Atividade # 2: Discussão em grupo Fórum assíncrono (Continuação). Participação no fórum Fórum assíncrono. Atividade # 4: Autoavaliação por meio de jogos: quebra-cabeça Quebra-cabeça completo. Atividade #5 Autoavaliação por meio de jogos: palavras-cruzadas. Palavra-cruzada completada. Jogos: quebra-cabeça e palavras-cruzadas. Plantão do Tutor M2 7 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Semana IV - Unidade temática: Entrega de Serviços Farmacêuticos – parte 2 Objetivo específico Reconhecer que a seleção de medicamentos criteriosa é fundamental para serviços farmacêuticos de qualidade e o passo principal para o planejamento da aquisição de medicamentos e da logística. Conteúdos Processos estratégicos: a seleção e estimativa de necessidades; a segurança do paciente incluída a farmacovigilância. Processos de apoio: aquisição, armazenamento e distribuição. Estratégias de aprendizagem Atividades Produtos esperados Leitura dos textos obrigatórios M2O6 e M2O7. Atividade # 2: Discussão em Grupo Fórum Assíncrono. Participação no fórum. Projeção de vídeo M2V3. Plantão do Tutor M2 Semana V - Unidade temática 2 – Entrega de Serviços Farmacêuticos – parte 3 Objetivo específico Reconhecer a importância de desenvolver ações dos SF para as famílias e a comunidade e identificar algumas ferramentas para tal. Estratégias de aprendizagem Conteúdos A extensão dos serviços farmacêuticos para a família e a comunidade. Jogos: correspondência de colunas. Leitura de texto obrigatório M2O8. Fórum síncrono. Atividades Produtos esperados Atividade #6: Autoavaliação por meio de jogos: correspondência de colunas. Exercício de correspondência terminado ou completo e contribuição no fórum. Atividade #7: Discussão em grupo no fórum síncrono (utilizando a ferramenta Elluminate). Contribuições no fórum. Semanas VI – Unidade temática: elaboração do projeto de intervenção (2da parte). Objetivo específico Conteúdos Estabelecer propostas estratégicas para o fortalecimento dos SF no marco da APS em seu país, e identificar alternativas viáveis para seu alcance. Estratégias de aprendizagem Atividades Produtos esperados 8 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Estabelecimento dos objetivos e das estratégias de ação. Leitura do texto obrigatório M2O9. Trabalho em equipe. (interação síncrona e assíncrona). Atividade #8: Definição e análise das propostas estratégicas. Alternativas de estratégias viáveis identificadas. Plantão do Tutor M2 9 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Tabela de Avaliação do Módulo Atividades Discussão em grupo Produtos esperados Participação no fórum assíncrono. % Critérios de avaliação 7 Capacidade do participante para interagir, trocar e construir experiências compartilhadas com o resto do grupo, a partir do ambiente virtual. Capacidade do participante para apresentar, sustentar e justificar seus pontos de vista. Capacidade do grupo para assimilar os conceitos e seu nível de progresso nas três semanas. Utilização da bibliografia do módulo, assim como outras para sustentar a argumentação. Caracterização de um processo de serviços farmacêuticos. Processo dos serviços farmacêuticos caracterizado. 4 Avaliar o reconhecimento ao conceito de processos, a partir da apresentação da descrição ou caracterização em forma completa e coerente do processo de SF escolhido. Autoavaliação meio de jogos: quebra-cabeça. Quebra-cabeça completo. 2 Verificar a utilização do quebra-cabeça. Autoavaliação por meio de jogos: palavras-cruzadas. Palavra-cruzada completa. 2 Verificar a utilização da palavra-cruzada. Autoavaliação por meio de jogos: correspondência de colunas. Exercício de correspondência completo com justificativa. 3 Verificar se as justificativas estão de acordo com os textos. Participação no fórum síncrono. Contribuições no fórum. 4 Presença e contribuições realizadas. Definição e análise das alternativas de ação. Alternativas de estratégias viáveis identificadas. 5 Verificar a completitude da análise estratégica e avaliar se estão de acordo com a matriz da análise DOFA. Participação Participação dos alunos 3 Participação ativa nas sessões síncronas obrigatórias para a revisão conceitual e avanços no tema de estudo (avaliação por cada tutor). Cumprimento, no tempo e com qualidade, dos acordos estabelecidos no programa de aprendizagem. Contribuição com os exercícios opcionais. Total do módulo 30 10 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Descrição das atividades Atividade 1 (M2A1): Sessão de tutoria M2 (Semana 1) Descrição da atividade Esta é uma atividade do tipo “Sessão de Tutoria”, na qual os alunos por grupo de tutor vão assistir a sessão de abertura do “Módulo 2 – Serviços Farmacêuticos e seus elementos”. A sessão tem como objetivo apresentar a estrutura e como irá se desenvolver o módulo, e assim como o que se espera do estudante ao final desta etapa. Atividade 2 (M2A2): Discussão em grupo - fórum assíncrono (Semanas 1 a 4) Descrição da atividade Semana 1. Passo 1. Introdução: assista o vídeo de apresentação do módulo M2V1. Passo 2. Leitura do texto M2O1. Passo 3. Assista com atenção o seguinte vídeo M2V2. Tendo em conta a leitura anterior, dê uma resposta breve e concreta à seguinte reflexão: Quais são as vantagens e desvantagens para um serviço farmacêutico que tem a gestão por processos implementada? Passo 4. Início da participação no Fórum Assincrônico: Exponha no fórum a resposta dada a reflexão anterior do passo 3. Produto esperado da discussão da Semana 1: reflexões individuais e compartilhadas acerca das vantagens e desvantagens de um serviço farmacêutico cuja gestão é por processos. Semana 2 e 3. Passo 1: O Convidamos a ler os textos M2O2, M2O3 e M2O4. Depois da leitura dos textos: o convidamos a continuar sua participação no fórum assíncrono, comentando sobre: Como é a entrega dos medicamentos em sua realidade? É como em “Una situación de todos los días”? Você poderia exemplificar resumidamente como é o processo(s) que faz parte da entrega de serviços às pessoas e à comunidade? Qual é o resultado terapêutico provável de processos somente de venda ou entrega de medicamentos? Quais são as possíveis consequências para a pessoa, à família e o sistema de saúde? Passo 2. Chegamos a uma das partes mais importantes do curso - tem que se discutir a prestação de serviços farmacêuticos, e sua contribuição é essencial para chegar a um consenso e se pensar sobre o caminho a ser seguido. Assim, o convidamos a ler M2O5. Depois de ler, vamos nos divertir um pouco. Complete as atividades quebra-cabeça (M2A4) e palavras-cruzadas (M2A5) como uma autoavaliação 11 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 de sua compreensão do texto. Após completar essa atividade, capture a imagem completa (print screen) e carregue no espaço específico destas atividades. Passo 3. Agora que você leu o texto e fez a autoavaliação vamos continuar no fórum e responder a estas perguntas: Você comentou como é a entrega de medicamentos em sua realidade e os problemas que podem ocorrer com estes processos. O que você pensa sobre esta proposta de processos chaves no contexto da Atenção Primária da Saúde renovada? Com essa mudança é possível melhorar os resultados em saúde? Discuta. Em sua opinião, há necessidade de mudança nos serviços farmacêuticos de seu país ou aperfeiçoá-los? Porquê? Produto esperado da discussão das Semanas 2 e 3: reflexões individuais e compartilhadas acerca das realidades dos SF atuais de cada país e suas consequências para as PFC, e acerca da proposta do novo enfoque dos serviços farmacêuticos: da gestão para a PFC. Semana 4. Passo 1. Assista o vídeo M2V3 da entrevista da Dra. Lenita Wannmacher acerca dos princípios da seleção e sua experiência na seleção de medicamentos essenciais. Complementando isso, leia o texto M2O6. Depois dessas atividades preparatórias, o convidamos a continuar sua participação no fórum relatando individualmente: Como é a seleção de medicamentos em seu país ou em seu local de trabalho? Além disso, qual é a sua contribuição como gestor ou professor para melhorar a utilização de ferramentas para uma seleção criteriosa de medicamentos? Passo 2. Depois de ler o texto M2O7, considere a situação apresentada no Quadro 1 e apresente suas soluções para o problema que se coloca. Leve a sua abordagem para o fórum e discuta o assunto com seus colegas. Quadro 1. Indicadores de serviços farmacêuticos O município de São João de Deus foi avaliado pelo Conselho Municipal de Saúde quanto à qualidade dos serviços farmacêuticos, e alguns de seus indicadores apresentam o seguinte resultado: 60% de disponibilidade de medicamentos da lista de essenciais institucional; 20% das doenças prevalentes na população não estão atendidas pela lista municipal; 15% de avarias (principalmente medicamentos vencidos); 75% de satisfação dos usuários com a atenção prestada, na entrevista os pacientes expressaram constante falta de medicamentos e entrega de medicamentos vencidos no serviço farmacêutico. 12 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Como se observa, são vários os problemas apresentados. No fórum, faça a seguinte reflexão em seu grupo de tutor: A partir dos elementos estratégicos e de apoio, que aspectos considera que são a causa destes resultados e quais são suas recomendações para a melhoria? Qual é a sua opinião sobre os efeitos destes resultados na recuperação dos pacientes? O relator deve preparar um resumo conforme a tabela fornecida na ferramenta M2A2 sobre a identificação das causas e as recomendações de melhoria que os outros participantes realizaram. Se ocorrerem divergências, estas tem que ser discutidas. O relator não responde a pergunta sozinho, somente faz o resumo crítico e o publica na plataforma. Produto esperado da discussão da Semana 4: Diagnóstico da realidade acerca da seleção de medicamentos no contexto dos estudantes; Diagnóstico das causas de problemas evidenciados por indicadores de uma situação apresentada em uma comunidade; Identificação das possíveis atividades para melhorar os problemas identificados pelos participantes. 13 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Atividade 3 (M2A3): Caracterização de um processo de serviços farmacêuticos (Semana 1). Descrição da atividade A atividade é realizada individualmente. Leve em conta os diferentes processos que fazem parte do Serviço Farmacêutico, os quais por sua vez contêm atividades e tarefas, com suas respectivas interações. 14 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 GESTÃO POR PROCESSOS As organizações têm várias fases importantes, a primeira corresponde a definir o caminho a seguir, especificando sua visão e missão, as quais fornecerão um direcionamento estratégico para a proposta de valor da instituição. O segundo momento é o redesenho dos processos, documentando especificamente seu alcance e seus objetivos, com fluidez das entradas até as saídas (provedores para o cliente ou usuário), dando cumprimento a seu propósito com prioridade no cliente. Por último está a formação, como fazer do método uma cultura, sendo necessária a formação das pessoas em métodos de resolução de problemas e melhoria de processos. Na identificação de processos, se inicia com algumas entradas, seguido de atividades de transformação com um produto e deve-se ter retroalimentação que forneça avaliação no alcance do objetivo. Portanto, um bom processo tem claramente definidas e estabelecidas as seguintes características: Objetivo: finalidade do processo, o que se pretende alcançar, tem relação com o produto. Responsável: pessoa que orienta, observa e mantém o processo sob controle e aloca os recursos necessários para alcançar o objetivo. Alcance: determinação da responsabilidade do processo, de tal maneira que facilite o trabalho; compreende todas as atividades a partir do início até o final que fazem parte do processo. Também pode orientar sobre as inclusões ou exclusões que afetam o objetivo. Faz referência a primeira e última atividade. Insumos: tudo o que se requer como matéria-prima para ser transformado em produto final. É o processo que transforma as entradas em saídas mediante as atividades de transformação e utilização dos recursos. Incluindo a informação e a retroalimentação que permite fazer ajustes no processo. Determinar quem fornece os insumos (outro processo, um fornecedor, com quem se interage). Produtos: tudo o que o processo entrega, seja interno ou externo e que deve responder às necessidades dos clientes ou usuários, pode ser tangível se for um bem material ou intangível se é um serviço. Recursos físicos: são os equipamentos, meios logísticos ou tecnologia dura e mole (hardware e software) requeridos para a obtenção dos produtos. Recursos humanos: é o recurso humano requerido pelo processo, que permite a entrega satisfatória dos serviços ou dos produtos. Duração: para o usuário é importante a oportunidade na resposta ou o tempo que se demora na entrega do serviço. É o tempo transcorrido desde a atividade identificada como início, entrada do insumo (fórmula, solicitação da atenção), até a atividade identificada como fim, entrega do serviço. É conhecida como "tempo de ciclo". Capacidade: O que o processo pode entregar no tempo determinado pela duração e estabelecido como volume ou quantidade de unidades entregues, em relação ao produto oferecido. Fonte: Agudelo, Luis Fernando e Escobar, Jorge. Gestão por Processos. Colômbia. Quarta edição. 2007. Pág. 29. 15 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Passo 1. Escolher um processo em sua prática de serviços farmacêuticos para realizar a caracterização; Passo 2. Realizar o preenchimento da tabela indicada (Ferramenta M2A3) na secção Ferramentas, seguido do envio ao seu tutor. Esta tabela estará disponível na plataforma. Plantão do Tutor – M2 (Semana 2, 3 e 4) Descrição da atividade Como já foi explicado no Programa Geral do Curso, seu tutor estará disponível online por uma hora, para que você tenha a oportunidade de esclarecer dúvidas no desenvolvimento das atividades e conteúdos que estão sendo tratados no módulo. O curso é dinâmico e a interação é fundamental para o bom processo de aprendizagem. Exponha suas dúvidas a seu tutor(a). Atividade 4 (M2A4): Quebra-cabeça (Semana 3) Descrição da atividade A atividade será realizada individualmente. Monte o quebra-cabeças que está na página web: http://jigsawplanet.com/?id=275b5b8f12ec6d49 Como se joga? Movendo a peça e conectando-a. Cada peça pode ser capturada e mantida em condições de mobilidade com o botão esquerdo do mouse de duas maneiras: 1. Coloque o cursor sobre a peça, pressione e mantenha pressionado o botão esquerdo do mouse. Agora você pode mover a peça arbitrariamente, mas tem que manter o botão esquerdo do mouse pressionado. Quando você encontrar o encaixe, deve soltar o botão. 2. Coloque o cursor sobre a peça, clique no botão esquerdo do mouse. Agora você pode mover de novo a peça novamente sem manter pressionado o botão esquerdo do mouse. Esta forma é mais adequada se você quiser mover a peça por mais tempo. Você pode remover a peça, clicando no botão esquerdo do mouse novamente. Você tem que conectar as peças, quando isto ocorre, a correta conexão é acompanhada por um som. Depois, você pode mover as peças ligadas como uma única peça. Após completar o quebra-cabeça, tirar uma foto (print screen) da imagem completa e carregue-o no espaço específico dessa atividade. Atividade 5 (M2A5): Palavras-cruzadas (Semana 3) Descrição da atividade Complete a palavra cruzada . Clique em um dos números presentes na rede de resposta. Leia a descrição que aparece acima da grade e escreva a resposta que acredita ser a correta. 16 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Escreva a resposta, sem acentuação ou espaço entre as palavras. Clique em "resposta" e ela preencherá a palavra cruzada. Em caso de dúvida, você pode clicar em "Dica" para ver uma letra ou mais dicas. Depois de preencher tudo, clique em "Verificar Resposta" para verificar seus acertos. Atividade 6 (M2A6): Correspondência de colunas (Semana 5) Mais do que um simples cuidado de um paciente. No ano de 1993 ocorreu uma reunião de especialistas convidados pela OMS na cidade de Tókio, Japão. Avaliando os princípios da atenção farmacêutica acordaram que, embora "a definição centrase na farmacoterapia aplicada ao paciente, o Grupo preferiu estender o caráter de beneficiário da atenção farmacêutica ao público como um todo e reconhecer igualmente o farmacêutico como dispensador de atenção sanitária, que pode participar ativamente na prevenção da doença e promoção da saúde, junto com outros membros da equipe de atenção de saúde.” Assim, as funções dos farmacêuticos vão além das que se referem ao paciente, estendendo-se às que tem a ver com a comunidade. Seja qual for a sua qualificação (empregado ou dono de uma farmácia, funcionário de qualquer nível de governo), sua função pode ser atender e fornecer informações junto com medicamentos ou não, mas, como o farmacêutico deve ter todas as funções (conhecimentos, habilidades e atitudes) inerentes a um agente de saúde. Para isso é fundamental que o farmacêutico integre a equipe de profissionais de saúde e "que a atenção farmacêutica não se preste com independência de outros serviços assistenciais, mas em colaboração com os pacientes, médicos, enfermeiros e outros dispensadores de atenção sanitária". Descrição da atividade Passo 1. O convidamos a ler algumas situações que ocorrem não só na prática da atenção farmacêutica, mas que se estendem aos serviços farmacêuticos. M2A6_Caso_1.doc M2A6_Caso_2.doc M2A6_Caso_3.doc M2A6_Caso_4.doc M2A6_Caso_5.doc Após a leitura, o convidamos a ler algumas pequenas reflexões que foram feitas acerca destas situações e a partir daí correlacionar a coluna da direita (reflexões) com a da esquerda (as situações da prática). Para isso pode entrar no jogo "relacionando situações de serviços farmacêuticos com reflexões acerca da comunidade" (Ferramenta M2A6). Passo 2. Após conseguir obter as respostas que consideramos adequadas, por favor justifique a sua concordância ou não com a reflexão acerca do caso. Escolha um dos casos com a sua solução e faça suas reflexões de concordância ou não. Use um documento feito no editor de texto Word e, em seguida, publique o material no Campus Virtual, no espaço indicado para essa atividade (M2A6). 17 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 Passo 3. Estas pequenas reflexões nos deixam vislumbrar que há algo além do cuidado individual de um paciente – a família e a comunidade. No início do curso foi falado sobre os determinantes sociais da saúde e se poderia pensar que eles influenciam somente a saúde individual. Observe o trecho de um artigo relacionado com a saúde da comunidade: “Este fato é facilmente compreensível quando se têm em conta que os determinantes de saúde são fatores em diferentes níveis, desde aqueles mais próximos ao indivíduo (o microambiente [habitação]) até os níveis mais afastados (geralmente políticos nacionais ou supranacionais) embora a maioria deles não estejam relacionados diretamente com as ações dos serviços sanitários.” Por outro lado, é certo que os comportamentos individuais, familiares e da comunidade impactam na saúde dos indivíduos, famílias e da comunidade como um todo. Identificamos em uma série de situações que, em sua função de dispensador de atenção sanitária, o farmacêutico necessita estar junto com a família, a comunidade e a equipe de saúde, ou mesmo de outros profissionais de saúde. No artigo “Atención primaria orientada a la comunidad: un modelo de salud pública en la atención primaria” os doutores Gofin e Gofin nos fornecem uma proposta de ações com maior planejamento para a comunidade. Passo 4. Por favor, faça a leitura M2O8. Atividade 7 (M2A7): Fórum síncrono (Semana 5) Descrição da atividade Passo 1. Participação em um fórum síncrono (Elluminate). Algumas dúvidas podem apresentar-se e queremos convidá-lo para que nos ajudem a esclarecê-las. Para isso, o convidamos a um Fórum Sincrônico (sessão Elluminate). Verifique a data no Cronograma do Curso. Ao longo das reflexões, do nosso ponto de vista, uma questão principal emerge: Qual a possibilidade de implementação de um modelo de atenção primária orientada a comunidade, que envolva os serviços farmacêuticos? As contribuições de vocês sobre esta questão são fundamentais para contribuir na formulação da resposta para esse dilema. Assim, propomos uma discussão síncrona a partir de perguntas. Neste ponto, será avaliada a participação ativa dos alunos no fórum (Sessão Elluminate), com o objetivo de identificar ideias capazes de ajudar os farmacêuticos a também utilizarem em sua prática o enfoque orientado a comunidade. Serão oferecidas possibilidades de sessões em horários distintos com a finalidade de permitir flexibilidade e adequação à agenda dos alunos. Cada sessão será conduzida por um docente do curso e um tutor, e será realizada na Sala Elluminate Geral do Curso. Os alunos devem se inscrever em uma das sessões. Os alunos tem a liberdade para escolher a sessão que facilitem sua participação, mas devem ter em conta que sua presença nesta sessão será considerada na avaliação desta atividade (ver Tabela de Avaliação do Módulo, na Guia de Estudo). Serão oferecidas vagas limitadas por sessão. Por favor, façam sua indicação de preferência no fórum 18 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 “Anúncios da coordenação”, no tópico indicado. Caso tenham se inscrito em uma sessão com vagas esgotadas, serão comunicados para que se reorganizem.O horário e datas desta sessão serão divulgadas pela coordenação acadêmica em seu fórum de anúncios. Questões para discussão na sessão síncrona por Elluminate: a) Qual deve/pode ser o papel do farmacêutico em um modelo de orientação comunitária? b) Quais são os desafios que se apresentam aos farmacêuticos em um modelo de orientação comunitária, em seu contexto? c) Quais são as oportunidades do farmacêutico de atuar como agente de saúde em um modelo deste tipo? Atividade 8 (M2A8): Definição e análise das propostas estratégicas (Semana 6). O próximo passo (análise estratégica) tem como objetivo identificar a forma de aproveitar os aspectos positivos do contexto (Análise estratégica - Ferramenta M2A8, em seu próprio fortalecimento ou no enfrentamento dos aspectos negativos. Descrição da atividade Passo 1. Organize-se em grupos de países, da mesma forma que foi realizada nas atividades M1A4 e M1A5. Passo 2. Observe o texto da leitura obrigatória M2O9. Nas páginas indicadas, existe uma explicação, com exemplos, do que se espera desta atividade. Passo 3. Com base na matriz de análise DOFA (M1A4 desenvolvida no Módulo 1), depois de transcrever o objetivo definido para o projeto, identifique e complete a matriz de Análise estratégica (Ferramenta M2A8)com: Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias SO (Maxi-Maxi), ou seja, que maximize tanto as fortalezas quanto as oportunidades. Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias WO (Mini-Maxi), que tenha como finalidade minimizar as debilidades e maximizar as oportunidades. Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias ST (Maxi-Mini), que tenha como finalidade maximizar as fortalezas e minimizar as ameaças. Com no mínimo 1 e no máximo 5 estratégias WT (Mini-Mini), que tenha como finalidade minimizar tanto as ameaças quanto às debilidades. Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3) Descrição da atividade Passo 1. Identifique termos de interesse relacionados com os conceitos-chave trabalhados e proponha definições para o glossário que se constrói ao longo do curso. Não se esqueça de colocar a referência completa de onde foram obtidas tais definições (ver 19 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2 instruções para referências bibliográficas em http://revista.paho.org/uploads/1223320193.pdf). Passo 2. Envie o termo de interesse selecionado para seu tutor com a respectiva referência por mensagem pelo CVSP para que sua contribuição seja avaliada. Passo 3. Aguarde a avaliação de seu tutor. Passo 4. Faça as correções sugeridas por seu tutor (caso necessário) e submeta sua contribuição no glossário. Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3) Descrição da atividade Passo 1. Proponha textos de interesse ao tema discutido, os quais devem ter as seguintes características: podem ser textos de referência, documentos de países, etc.; de preferência em formato PDF, também aceitos .DOC ou .RTF; Passo 2. Envie o texto de interesse selecionado a seu tutor com a respectiva referência por mensagem pelo CVSP para que sua contribuição seja avaliada. a responsabilidade de respeitar os direitos de autor é da pessoa que submete o documento; deve ser possível identificar todos os dados mínimos de referência (autor(es), ano, título, cidade, páginas). Passo 3. Aguarde a avaliação de seu tutor. Passo 4. Faça as correções sugeridas por seu tutor (caso necessário) e carregue sua contribuição na biblioteca colaborativa. Ver instruções em: http://devserver.paho.org/virtualcampus/moodle/file.php/37/RECURSOS_DE_AYUDA/Como_subir_a rchivos_a_la_biblioteca_colaborativa.doc 20 CVSERFAPS_13_PT – Módulo 2