entrevista - Colgate Profissional

C
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D
.
ANO 2 Nº 9
S
M
RESPONSABILIDADE
SOCIAL
I
L
CONHEÇA O GLOBAL CHILD
DENTAL HEALTH TASKFORCE FORÇA TAREFA PARA
A ERRADICAÇÃO DA
CÁRIE NO BRASIL
E
ATUALIDADE
A ODONTOLOGIA AVANÇA
RUMO AOS HOSPITAIS
A
N
MEDICINA
ALTERNATIVA
O
MELHORE A SAÚDE
BUCAL COM
AS TERAPIAS
COMPLEMENTARES
2
TURISMO
N
OS ENCANTOS
NATURAIS
DO PANTANAL
MATO-GROSSENSE
º
ENTREVISTA
9
PROF. DR. CARLOS DE PAULA
EDUARDO, DIRETOR DA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
Campanha: Nova Identidade
Operador: Fernanda
Data: 28.05.08 Rev: Leaders
Dir. de Arte: Rina
Acabar com o problema da educação no Brasil é difícil,
mas não é impossível. Com programas educacionais sérios,
testados e comprovados, o Instituto Ayrton Senna já mudou
a vida de 7 milhões e meio de crianças e jovens.
E a meta para este ano é aumentar esse número ainda mais.
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AF-416x275-3249_1-1-FE-An Folha 1 1
5/28/08 11:28:30 AM
Carta do Presidente
Caro leitor,
Nesta edição gostaríamos de compartilhar com você uma importante
ação que a Colgate-Palmolive colaborará mundialmente, o Global Child
Dental Health TaskForce – Força Tarefa para a Erradicação das Cáries.
Este projeto tem como objetivo erradicar as cavidades dentais em 1
bilhão de crianças, de oito países ao redor do mundo até 2026. Durante a
leitura, você conhecerá mais sobre esta idéia e o Centro de Disseminação
do Conhecimento sediado pelo Departamento de Odontopediatria da
Faculdade de Odontologia da USP.
Outro destaque é a entrevista com o Prof. Carlos de Paula Eduardo,
diretor da Faculdade de Odontologia da USP. Ele comenta sobre os
novos rumos do setor e como a promoção da saúde bucal está sendo
incorporada na grade curricular da Universidade.
Você também vai conferir a matéria sobre dentistas nos centros de
Terapia Intensiva nos hospitais, e a entrevista com a Dra. Teresa Márcia
Nascimento de Morais. Para fechar, desfrute das dicas sobre o turismo no
Pantanal, aprenda a apreciar um bom vinho e como cuidar da saúde bucal
pelos benefícios das terapias complementares.
Boa leitura!
Um abraço,
PETER DAM
Diretor-Presidente da
Colgate-Palmolive do Brasil
COLGATE PROFISSIONAL:
CADA VEZ MAIS PERTO DE VOCÊ
4|C.D. SMILE
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PRESIDENTE
ARTHUR CARLOS BRIQUET JUNIOR
ANO 3 Nº9
Carta do Editor
UMA NOVA VISÃO
DA ODONTOLOGIA
Esta edição da C.D. Smile traz assuntos de
fundamental importância para os cirurgiões
dentistas de todo o País. Tem uma entrevista com
a Dra. Teresa Márcia Nascimento de Morais e
outros profissionais das áreas de saúde falando
sobre o projeto de lei que obriga a presença de
dentistas em hospitais públicos e privados. Nas
nossas tradicionais “páginas vermelhas”, o Prof.
Carlos de Paula Eduardo, diretor da Faculdade
de Odontologia da Universidade de São Paulo,
fala sobre os novos rumos do setor e de como
a Promoção da Saúde está sendo incorporada
na grade curricular das faculdades. Na seção
de Responsabilidade Social, a atuação da Força
Tarefa para a erradicação da cárie no Brasil. Há
ainda um artigo sobre Medicinas Alternativas e
outro, bem humorado, descrevendo a presença
dos dentistas nas produções cinematográficas.
O pantanal, que sediará o V Congresso de
Odontologia do Mato Grosso, mostra todas as
suas belezas naturais. E, para fazer companhia,
seja a dois, entre amigos ou mesmo nas
refeições, os diferentes tipos de vinhos são o
assunto da nossa Gastronomia.
Na capa, a beleza e o sorriso de Natália
Guimarães, a Miss Brasil 2007.
Uma edição para pensar e sorrir.
Aproveite.
Expediente
Editor-Executivo
Valter Marin de Camargo
Conselho Editorial
Peter Dam, Marcello Artacho, Ceci Moresco, Patricia Scolletta, Paula Tommasini, Ricardo
Grego, Flavio Namur, Fabiano Carvalho e professor-doutor Eduardo Saba-Chujfi
Editora de Arte
Heloisa Campos
Assistente de Arte
Mario de Almeida Mattos
Edição de texto e Revisão e
Vanessa Vignati
Fotografia
Mel Moreira
Colaboradores
Janaina Gimael, Elaine Hipólito, Patrícia Teves,
Thiago Xavier e Vladimir Magalhães
Projeto Gráfico
Art & Stylo Studio e Editora Ltda.
Executiva de Negócios
Laísa Lambert ([email protected])
Tel.: (11) 3068-8975
Representantes Comerciais
Brasília, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Goiás, Tocantins, Amazonas e Pará Global Comunicação
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Publicidade • Contato: Valdilene Tres • Rua João Negrão, 731, cj. 1812, Centro, Curitiba • CEP
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Filho • Rua Hilário Vieira, 49, Centro, São José, Florianópolis • CEP 88103–235 • (48) 247-7804
Ceará Campioni & Lopes Comunicação e Representação • Contato: Francisco Xavier • Rua Coronel
Linhares, 2400, 5º andar, cj. 501 B, Dionísio Torres, Fortaleza • CEP 70170-241 • (85) 32723399 Rio Grande do Sul Rogério Cucchiarelli e Lombardi • Contato: Rogério Cucchiarelli • Avenida
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Pernambuco Premium Representações • Contato: Frederico Guilherme • Rua Sansão Ribeiro, 120,
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Preto, Franca, Birigüi, Araraquara, Araçatuba, Presidente Prudente, São José do Rio Preto e regiões
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Assinaturas
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Gerente Financeira
Elisa Azevedo
Escaneamento e Tratamento de Imagens
Fátima Moreira
Impressão
Burti
A Revista C.D. SMILE é produzida pela Artell Editora por
encomenda da Colgate-Palmolive, tem tiragem de 45.000
exemplares e é distribuída nacionalmente para um mailing exclusivo
de profissionais da área de Odontologia
Boa leitura!
Valter Marin de Camargo
Editor-Executivo
6|C.D. SMILE
Foto de Capa Fabio Nunes
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12/7/2008 17:45:04
sumário
10 novidentes
Conheça o site www.
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a personalização de sua
escova. Confira.
24
12 PÁGINAS VERMELHAS
O Prof. Dr. Carlos de
Paula Eduardo, diretor
da Faculdade de
Odontologia da
Universidade de São
Paulo fala sobre os novos
rumos da odontologia
18 ENTIDADES
Participe do Simpósio
Internacional da
ABOPREV 2008
20 RESPONSABILIDADE
SOCIAL
A Colgate-Palmolive
patrocina o projeto
Global Child Dental
Health TaskForce para
erradicar as cavidades
bucais em crianças de
oito países
24
DECORAÇÃO DE
CONSULTÓRIO
Dicas para transformar
o ambiente de trabalho
dos cirurgiões-dentistas,
em espaços muito
especiais
30
PALAVRA DO
ESPECIALISTA
A opinião da Dra.
Sonia Groisman sobre
a Odontologia
Materno Infantil
34
ATUALIDADE EM
ODONTOLOGIA
Presença de cirurgiõesdentistas em hospitais
públicos e privados
pode virar lei
|c.d. smile
64
50
Entrevista com a Dra.
Teresa Márcia Nascimento
de Morais, Presidente
do Departamento de
Odontologia da Associação
de Medicina Intensiva (AMIB)
44 NOTÍCIAS DA ADA
As grandes novidades
da American Dental
Association (ADA)
50
OS DENTISTAS
NO CINEMA
Como os profissionais
da área são abordados
em filmes dos mais
variados gêneros
56
TERAPIAS
COMPLEMENTARES
56
Medicinas alternativas
que ajudam a melhorar
o bem-estar físico e
mental e auxiliam
nos tratamentos
odontológicos
60 BAZAR
Seleção de pequenos e
grandes objetos de desejo
64 TURISMO
Toda a magia selvagem
do Pantanal, local que
será realizado o V
Congresso Odontológico
do Mato Grosso
72 GASTRONOMIA
Histórias, lendas e
características dos
diversos tipos de vinhos
80 ESTANTE
Os melhores lançamentos
em livros, CDs e DVDs
82 eventos
Congresso de Odontologia
para Bebês
c.d. smile|
fotos divulgação
38 PONTO DE VISTA
PERSONALIZADAS
ESCOVAS
NOVIDENTES
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Para auxiliar os dentistas em seu
processo de compra de escovas
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12/7/2008 17:39:42
entrevista
Por uma Odontologia
mais completa
Para exercer a profissão, o indivíduo que estuda odontologia
precisa estar cada vez mais inteirado com as transformações
da área. Por isto, a Universidade de São Paulo (USP) iniciou um
projeto de alteração curricular, melhorando o atendimento às
comunidades. Confira a seguir a entrevista com o Prof. Dr. Carlos
de Paula Eduardo, diretor da Faculdade de Odontologia da USP
12|c.d. smile
Por Patrícia Teves
Colaboração Janaina Gimael
A
história da Odontologia no neira ganham todos, professores, aluBrasil remonta à muitos sé- nos, funcionários e certamente a coculos atrás, quando o que se munidade que recebe melhorias confazia era basicamente extrair cretas no atendimento.
dentes com o uso de técnicas bastante
No dia em que recebeu a revista
primitivas. Coitado de quem precisas- Smile para esta conversa, o Prof. Dr.
se recorrer aos serviços de um profis- Carlos de Paula Eduardo, diretor da
sional da área. Nestes últimos anos FOUSP, participava da inauguração
muitas transformações aconteceram, da nova clínica de odontopediatria e
e a Odontologia passou a ser curso ortodontia. O local faz parte do projeuniversitário, que necessita de cerca to Força Tarefa para a Erradicação da
de cinco anos de dedicação e muito Cárie, em que participam oito países
estudo para tornar alguém capaz de comprometidos em erradicar a doenrealizar o exercício da profissão. Hoje, ça no mundo até 2026. O programa,
as diversas especializações e inova- encabeçado pela USP e Colgate – Palções tecnológicas fazem com que, molive visa atender crianças, com o
cada vez mais, seja necessário que o intuito de educar e prevenir. E é exadentista, independente de qual espe- tamente prevenção o novo lema da
cialização desempenhar, conheça a Faculdade, que hoje prioriza em sua
saúde bucal como um
grade curricular o
todo, da prevenção ao
há alguns anos, atendimento comunitratamento, e suas mais
tário especializado em
a auto-estima
diversas variantes.
clínicas próprias por
de professores
Foi com base nesta
estudantes e docene
alunos
da
situação que a Faculdates. O resumo da hisOdontologia
de de Odontologia da
tória é que, se há alUniversidade de São
estava “em baixa”. guns anos, a estima
Paulo (FOUSP), referênhoje eles só têm de professores e alucia no estudo do tema, e
nos da Odontologia
motivos para
a Fundação para o Deestavam, como o prósorrir
de
orelha
senvolvimento Científiprio Professor Carlos
a orelha.
co e Tecnológico da
de Paula conta, “em
Odontologia (Fundecto)
baixa”, atualmente eles
iniciaram um trabalho extremamente só têm motivos para sorrir de orelha
cuidadoso em parceria.
a orelha. Confira a conversa!
A Fundação é uma instituição sem
fins lucrativos, conveniada com a Para começar, o Senhor poderia
FOUSP, que oferece cursos de espe- nos contar brevemente como a Facialização em todas as áreas da Odon- culdade de Odontologia da USP é
tologia e tem como um de seus gran- capaz de provocar esta ressonândes objetivos apoiar a Faculdade. cia no mercado? Explique como a
Assim, essa união permitiu o resgate instituição se tornou referência?
da credibilidade do campo, que come- Em 1934 houve a Fundação da Uniçou com a reforma estrutural interna e versidade de São Paulo (USP), e duexterna da Universidade e que acabou rante o período, sete cursos foram
por envolver um grande grupo de incorporados, passando a ser os priprofessores, refletindo no aumento da meiros da Universidade: Medicina,
estima desses profissionais. Dessa ma- Filosofia, Engenharia, Direito, Farc.d. smile|13
entrevista
mácia, Veterinária e a Odontologia. trabalho muito reduzido e, por outro
Desta forma, a Odontologia come- lado, nós tínhamos outra ponta, na
çou a ter um papel de referência, qual um percentual grande da popupois no estado de São Paulo, em lação esperava pelo atendimento
1970, só existiam nove faculdades odontológico. Onde nós queríamos
de odontologia: as USP de São Pau- chegar? São Paulo tem excelentes
lo, Ribeirão Preto, Bauru, Universi- faculdades de Medicina, Direito, Endade Estadual de Campinas (Uni- genharia, Administração, e a Odoncamp), as Universidades Estaduais tologia precisava mudar, uma vez
Paulistas (UNESP) de São José dos que a USP, sendo referência, tem imCampos, Araçatuba e Araraquara e pacto direto no andamento da promais duas privadas. A USP, que era fissão. Assim, demos início às mua mais velha, teve o papel de formar danças em todos os níveis, desde a
professores para as outras. Foi um grade curricular à infra-estrutura,
celeiro de educadores e, hoje, no sempre trabalhando em equipe com
momento em que completa 110 professores, funcionários e alunos.
anos, lida com uma
nova realidade e esE quais são estas
Até
o
final
de
tréia um novo ciclo.
mudanças?
Vamos renovar mais 2008, atenderemos Hoje, por exemplo, a
15% ou 20% de pro- aproximadamente FOUSP tem um comfessores, o que signimil pacientes por plexo de clínicas que
fica que contaremos
dia. É um trabalho funciona com a lógica
com 20, 25 profissiodo hospital. Temos 450
de
formiguinha,
nais novos nos próxialunos de graduação
mas acho que
mos dois ou três
no período diurno e
anos. Será o começo
350 no noturno. Com a
o modelo está
de uma fase. Hoje já
nova infra-estrutura,
dando certo.
temos mais de 400
mudou-se o conceito.
pós-graduandos que
Vamos ter os alunos
chegam de diversos Estados do país realizando o atendimento padrão em
e, cada vez, há mais pessoas inte- 96 consultórios. Como a Fundação
ressadas em aprender com a FOUSP comprou o restante das cadeiras
e disseminar o conhecimento. Toda odontológicas, completando 180 cona história, portanto, fez da Odonto- sultórios, conseguimos estruturar na
logia da USP referência.
Faculdade o Centro de Especialidades. Dessa maneira, o estudante terá
Com relação ao processo de alte- a oportunidade de aprender em
ração curricular, quais as neces- maior profundidade implante, ortosidades de mudanças que foram dontia, periodontia, dentística, odonpercebidas?
topediatria, entre outras. Além disso,
Há algum tempo, nós demos uma trabalharemos com professores, esentrevista no Conselho Regional de tagiários, pós-graduados, todos junOdontologia, e lá discutimos sobre a tos possibilitando uma grande troca
situação dos profissionais que se de experiência.
formavam, pois havia chegado ao
fundo do poço. Os “recém-doutores” Quais as conseqüências disso?
tinham o foco em um mercado de Na semana passada, por exemplo, o
14|c.d. smile
deputado Arnaldo Madeira veio nos
conhecer. O vereador Carlos Weber,
que tem um projeto de lei relacionado à Odontologia, também. Se você
não mostra uma casa estruturada,
não consegue reciprocidade. As autoridades estão vindo até a faculdade e conhecendo todas as atividades
que desenvolvemos, além de constatar como a Odontologia é importante no contexto de saúde geral do
indivíduo. Assim a profissão volta a
ser respeitada e nós resgatamos
nossa credibilidade perante a sociedade. As pessoas não sabiam exatamente quantos benefícios que esta
área pode trazer para a comunidade, agora estamos mostrando para
todos nosso potencial enquanto
profissão. Até o final de 2008, atenderemos aproximadamente mil pacientes por dia. É um trabalho de
formiguinha, mas acho que o mode-
lo está dando certo. Em agosto iremos inaugurar laboratórios multidisciplinares e as novas salas de
aula, que propiciarão melhores condições de ensino, o que em última
instância gera melhorias, pois teremos um profissional mais qualificado. Na verdade, tudo está dentro de
um grande contexto e, como recebemos verbas estaduais, precisamos dar um retorno para sociedade.
É uma prestação de contas.
Neste projeto de alteração curricular, parece existir uma filosofia
de que prevenir é melhor do que
tratar. É isto mesmo?
Sim, e esta é uma vantagem da Faculdade. Estamos praticando uma Odontologia completa. O Pro Saúde oferece
a oportunidade de que o aluno daqui
realize seu papel social, mas não deixando de exercer a lição de casa interc.d. smile|15
entrevista
na. O Brasil necessita de atendimento
odontológico em todas as camadas
sociais, é um direito do cidadão. Carecer do indivíduo bem formado, que
saiba resolver os problemas, tratar, e
também prevenir. Nossa Universidade e também a Fundação desenvolvem ações preventivas junto a comunidades menos favorecidas economicamente, como São Remo e Heliópolis. Hoje temos cerca de 10 grandes
projetos de prevenção e promoção de
saúde bucal. Vemos que o aluno está
preocupado com a parte social. O diferencial do curso é que estamos trabalhando nas duas pontas intensamente, com a parte curativa dentro
das especialidades, mas sempre focando em prevenir e educar.
Estas novas instalações físicas fazem parte da mudança da estrutura curricular?
Sim, a parte física está inclusive nos
ajudando a transformar a estrutura
curricular, esclarecendo e nos mostrando todas as possibilidades que
temos para criarmos novos modelos.
16|c.d. smile
A clínica começou a funcionar em
2003, e sua última parte deve ser inaugurada em dezembro deste ano. São
212 consultórios que compõem um
Hospital Odontológico, só de colocar
dessa maneira, já é uma mudança de
conceito. Em 2002, 2003 nós todos estávamos com baixa-estima. Os professores encontravam-se desmotivados. Hoje conversando com estes
profissionais notamos como tudo se
modificou, há maior integração entre
ás áreas e um número superior de
projetos sendo desenvolvidos.
O que existia antes, em termos
de atendimento que hoje não
tem mais?
O que alterou um pouco é que o tratamento no passado era mais feudal,
departamental. Os programas de
atenção eram menores. Não tínhamos
a tecnologia que temos hoje. Atualmente possuímos na Faculdade centros especializados, como o Laboratório Especial de Laser em Odontologia
(LELO) e o Centro de Atendimento a
Pacientes Especiais (CAPE), que unifi-
cam diversas áreas da Odontologia e
oferecem atendimento especializado.
Agora, nosso aluno também poderá
acompanhar procedimentos como o
implante, que será realizado na clínica
de especialidades. Até há pouco tempo atrás, tudo isso não era possível.
Ou seja, os pacientes ganharam muito
com isto. Eles são atendidos com mais
dignidade e com imensa qualidade,
independente da classe social.
E em termos de sala de aula?
As salas são novas, os laboratórios são
multidisciplinares. É um projeto de R$
2,2 milhões, bastante empreendedor.
O mercado da odontologia mudou muito nos últimos anos?
Tiveram algumas transformações importantes. Antes o dentista tinha uma
formação muito profissionalizante,
talvez mais técnica, era treinado para
resolver problemas. Atualmente ele
tem que ter uma constituição mais
completa, ver o paciente como um
todo e possuir inclusive noções de administração e gestão.
C.D.
Conheça as opiniões de outros especialistas
que também participaram da conversa:
Dra. Letícia Bezinelli, diretora de
marketing da FUNDECTO-USP
“Toda essa mudança que a Faculdade
está sofrendo impacta diretamente na
formação do acadêmico, pois além do
aumento da estima e da importante valorização que a Odontologia passa ter
perante a sociedade e a própria classe
profissional, o aluno visualiza perspectivas. A modificação da estrutura
propicia novas possibilidades de atuação e é inevitável que apareçam novos projetos, o que amplia a visão do
estudante. Assim, o estudante passa a
enxergar o macro, entende que é preciso buscar uma formação mais completa para se estabelecer no mercado.
O universitário começa a focar nas
oportunidades e percebe que precisa
de novas ferramentas, como conhecimentos de gestão, para alcançar seus
objetivos. Hoje, não há mais espaço
para o empirismo, as oportunidades
estão aí, mas é preciso se planejar e, as
transformações que estão acontecendo na Faculdade, são fundamentais
para despertar no aluno esse “olhar”
mais amplo”.
Dr. Rodney Garcia Rocha, supervisor da clínica odontológica da
Faculdade de Odontologia da USP
(FOUSP)
“Tudo que se faz nesta instituição tem
ressonância no país. Com casa e infraestrutura novas, absorvemos o conhecimento de avanço tecnológico. Não
estamos longe do padrão antigo, mas
sim recebendo o novo. A faculdade está
cumprindo seu papel. A profissão passa por mudanças de comportamento, e
uma das grandes preocupações é com
a biossegurança, ou seja, formar o estudante dentro da visão de prevenção de
doenças. A coisa mais importante é a
valorização do paciente. Temos problemas, mas procuramos atendê-lo bem,
e a concepção do clínico geral com o
“olhar” do especialista, significa que o
profissional pode atuar em qualquer
nível de atendimento da população. A
casa nova não é só para o professor e
para o aluno, é para o paciente”.
Dr. João Batista de Paiva, livre docente da disciplina de ortodontia e
diretor da FUNDECTO-USP.
“Hoje o mercado exige um profissional que conheça todos os aspectos da
saúde. Alguém que saiba realizar um
gerenciamento da saúde bucal, que
conheça o individuo como um todo. E
para atingir esse objetivo estamos nos
estruturando, com o intuito de oferecer
a melhor formação para o aluno, que
precisa estar preparado tanto para abrir
um consultório próprio ou se tornar um
diretor de uma unidade de saúde”.
c.d. smile|17
comunidade
As associações
abrem a boca
Esta seção está aberta a informações e comunicados das entidades
representantes dos profissionais de Odontologia
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responsabilidade social
O fim das
lesões de Cárie
O Global Child Dental Health TaskForce – Força
Tarefa para a Erradicação das Lesões de Cárie
– é um projeto criado para erradicar as cavidades
de cárie em crianças de oito países diferentes. A
Colgate – Palmolive é a patrocinadora desta idéia,
que apóia a educação da higiene bucal
Por Vanessa Vignati
A
líder mundial no segmento
de saúde bucal, Colgate – Palmolive, realizou em 12 de junho um encontro com Global
Child Dental Health TaskForce. A concepção deste movimento tem como
finalidade diminuir os problemas bucais em 1 bilhão de crianças, em oito
países diferentes ao redor do mundo
até 2026. O evento realizado em São
Paulo contou com representantes de
instituições odontológicas, experts e
formadores de opinião do setor. Neste
mesmo dia também foi inaugurado o
Beacon Center – Centro de Disseminação do Conhecimento, na Faculdade de Odontologia da Universidade
de São Paulo (FO-USP), um centro que
visa disseminar as inciciativas para a
promoção da saúde bucal.
“Há evidências de que a cárie dental está aumentando, ou seja, o perfil
da doença está mudando. E essa é a
razão do projeto, erradicar as cavida20|c.d. smile
des nas crianças pequenas, para que
quando elas atinjam 15 anos idade estejam totalmente livres de lesões de
cárie. Este é um problema que pode
ser prevenido e nós sabemos como.
Trabalhando juntos, por meio de PPP
– Parcerias Público-Privadas - podeDr. Emil A. Razuk,
presidente do
CRO-SP
Grupo na segunda reunião da força-tarefa para erradicação da cárie, no mês de junho em São Paulo
mos minimizar essa ‘epidemia’”, explica o Prof. Dr. Raman Bedi, um dos
idealizadores do Global Child Dental
Health TaskForce.
Tudo começou em 2005, durante
uma conferência na União Européia.
Após extensas pesquisas sobre a circunstância da saúde bucal mundial
por meio de esforços do governo do
Reino Unido, um grupo de 30 especialistas de diversos países, assinou
uma declaração com o compromisso
de reduzir a quantidade de lesões de
cárie no público infantil. Dr. Bedi procurou a Colgate-Palmolive para patrocinar o movimento. A empresa colaborará com 30 milhões de kits que
contém: cremes dentais e escovas de
dente, por um período de cinco anos.
Essa força-tarefa engloba oito pa-
íses. Os lugares escolhidos inicialmente foram os países em desenvolvimento, pois com o crescimento
econômico a população mudou os
hábitos e, conseqüentemente ocorreu o aumento de cárie. “Nosso compromisso é ter quatro centros líderes
no mundo – um na África, um na
Ásia e dois na América – um na do
Sul e outro na do Norte. Com isso,
uma das premissas é influenciar as
crianças nas escolas. Penso que devemos ter um modelo de saúde bucal
para crianças em cada país”, afirma
Dr. Bedi.
No Brasil
Incentivar a água fluoretada; manter o índice de consumo de dentifrício fluoretado; e aumentar as ações
c.d. smile|21
responsabilidade social
Prof. Dr. Marcelo Bönecker, diretor do Beacon Center e Prof. Dr. Carlos de Paula Eduardo, diretor da Faculdade de
Odontologia da FO-USP
Prof. Dr. Antonio Carlos Guedes Pinto, chefe do departamento de
Odontopediatria da FO-USP e o Dr. Raman Bedi, da King’s College de
Londres, inaugurando do Beacon Center – Centro de Disseminação do
Conhecimento - na FO-USP. Ao lado Dr. Roberto Vianna, presidente da FDI
22|c.d. smile
Dr. Raman Bedi
Dra. Patrícia Scolleta e Ceci Moresco da Colgate com o Prof. Dr. Marcelo Bönecker, na clínica da FO-USP
educativas em todo o país por meio
do Brasil Sorridente, programa do
Ministério da Saúde foram as três
propostas apresentadas, todas alinhadas às diretrizes do Governo Federal. O Prof. Dr. Marcelo Bönecker,
do departamento de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da
Universidade de São Paulo (FO-USP)
recebeu o título de diretor líder no
país. Esse grupo, juntamente com o
Dr. Gilberto Pucca, coordenador do
Programa Nacional de Saúde Bucal
do Ministério da Saúde escreveram
um documento com este plano social. “Ao apresentarmos nosso projeto na reunião mundial, em Londres,
percebemos que diversas regiões do
Brasil, em especial no Sul e no Sudeste, já tinham atingido as metas da
Organização Mundial da Saúde, no
que diz respeito ao controle das cavidades dentais em crianças pequenas. percebemos, dessa forma, que
a saúde bucal do brasileiro, no contexto mundial, é muito boa e que os
programas de saúde bucal são muito
bem estruturados no país”, afirmou
o Prof. Dr. Marcelo.
O próximo passo é estabelecer
parcerias. para as faculdades de
odontologia o compromisso é apresentar um programa de prevenção
comunitária, convidando alunos e
professores a participar dessa forçatarefa.
C.D.
c.d. smile|23
decoração
Luiz Alexandre
Casarim
valoriza os
ambientes
de acordo
com cada
profissonal
A ambientação de seu consultório precisa
lhe garantir conforto e tranqüilidade, como
também para os seus pacientes. Aqui
vão algumas dicas de profissionais da
arquitetura e decoração. Idéias para você
transformar seu local de trabalho em um
ambiente muito especial
Por Valter Marin de Camargo
O visual ideal para o
consultório
24|c.d. smile
Para Brunete, a
decoração pode
ser moderna com o
emprego de móveis
planejanejados
O
aproveitamento do espaço, tanto para a circulação dos pacientes na sala de espera, como na
sua área de trabalho é o ponto
de partida de um projeto ideal para um
consultório ou clinica de odontologia. Em
ambos os casos os conceitos de ergonomia - disciplina científica relacionada ao
entendimento das interações entre seres
humanos e outros elementos - são fundamentais, além dos materiais, iluminação
adequada e as cores que serão utilizados.
“É importante observar a forma que cada
profissional atua, para que a disposição do
mobiliário não exija um esforço maior do
que o necessário. E que atenda as normas
da vigilância sanitária”, explica o arquiteto Luiz Alexandre Casarim, que também é
formado em ergonomia e bio-segurança.
A sala de espera deve fugir de qualquer
semelhança com um hospital ou algo parecido, para não assustar os pacientes mais
sensíveis. Nela são possíveis diversos tipos
de intervenções, desde que, com algum
critério. As cores empregadas precisam ser
adequadas ao uso do ambiente. Valem os
c.d. smile|25
decoração
Alguns elementos são
fundamentais para
decorar, como: materiais,
cores e iluminação
tons claros combinados com
outros vibrantes, que resultam
em um clima mais acolhedor. É
permitido brincar com objetos,
interferências artísticas e até
mesmo fotos divertidas, mas
nunca aquelas fotos de estudos
científicos, que só interessam
aos profissionais e traumatizam indivíduos mais impressionáveis em alguns casos. A
arquiteta Brunete Fraccaroli esclarece que a decoração
pode ser moderna e até mesmo
arrojada com o uso de móveis
planejados. Também é cabível
misturar o rústico e o natural.
Já o arquiteto Haroldo de Barros Rodrigues, da Rodrigues
Morán Arquitetura e Design,
tem uma opinião mais radical.
Ele transforma a sala de espera em um lugar absolutamente
aconchegante. “O paciente tem
que se sentir seguro e confortável, como se estivesse na casa
dele”, comenta.
NA ÁREA DE TRABALHO
Tudo é bem diferente quando se trata do local do atendimento odontológico. “Pisos
e paredes exigem materiais
especiais e o porcelanato polido ou natural é um deles. A
maioria dos cirurgiões-dentistas prefere o polido, mas ele
só funciona quando é colocado na sala de espera ou em
A sala de espera
deve fugir de
qualquer
semelhança com
um hospital ou
algo parecido
26|c.d. smile
A sala de espera
precisa ser
extremamente
confortável para
Haroldo de Barros
Rodrigues
O ideal é ter
um azul claro
para quebrar a
sequência, diz
Luiz Casarim
c.d. smile|27
decoração
É permitido brincar com
objetos e interferências
artísticas
outros ambientes. Na área de
trabalho prefiro aproveitar o
porcelanato natural, que não
tem brilho e não compromete
o atendimento. Há também os
pisos vinílicos, chamados de
marmóreos, que é um conceito
europeu muito empregado em
hospitais, só que grande parA proposta de Brunete
Faccaroli é mistural o
rústico com o natural
te dos meus clientes tendem
para os pisos frios. Nas paredes, a pintura deve ser acrílica,
lavável e com tonalidades claras. O ideal é ter sempre um de
azul claro em pelo menos uma
delas, para que o profissional,
quando analisar a cor dos dentes de seus pacientes possa, ao
olhar para ela, quebrar a seqüência e voltar para o que estava fazendo”, conta Luiz Alexandre. Outra dica do arquiteto
é usar o gesso tipo acartonado
que, além da montagem muito rápida, também permite um
trabalho mais limpo.
“Na hora de escolher o mobiliário e os acessórios e a disposição
dentro do consultório é importante saber se o dentista é destro ou canhoto, como também a
sua especialidade, para que tudo
esteja sempre à mão quando necessário”, conclui o arquiteto. Pequenos e grandes detalhes que
fazem a diferença.
C.D.
SERVIÇO:
Luiz Alexandre Casarim
Telefone: (11) 8105-7543
Brunete Fraccaroli
Telefone: (11) 3885-8309
Rodrigues Morán Arquitetura e
Design
Telefone: (11) 3758-5919
28|c.d. smile
É necessário
que o espaço
atenda as normas
de vigilância
sanitária, adverte
Luiz Casarim
c.d. smile|29
opinião
Palavra do
especialista
Por Sonia Groisman*
A
Odontologia Materno Infantil
nasceu com a evolução histórica de novos conhecimentos.
Dentre estes, a compreensão
do processo saúde e doença da cárie
dental, comprovação de sua transmissibilidade e publicação de novos níveis
de prevenção e aplicação que fundamentam cientificamente uma prática
odontológica diferenciada.
O progresso do exercício odontológico nos direcionou de uma era das extrações, para um período de restaurações,
permitindo efetivamente um enorme desenvolvimento, qual seja, a manutenção
do elemento dentário na cavidade bucal. Por muitas décadas a prática odontológica pelo “tratamento” da cavidade,
resultava em altos custos operatórios
e não acarretava bons níveis de saúde
bucal (Organização Mundial da Saúde OMS). Tais conclusões coincidiram com
os aprendizados de que a doença cárie
possui uma especificidade microbiana.
Atualmente tal apontamento é descrito
como uma catástrofe do Biofilme dental, em que diferentes subgrupos de
estreptococos apresentam papel chave
no processo de desmineralização das
estruturas de esmalte e dentina.
Países desenvolvidos, em que todos
30|c.d. smile
os indivíduos recebem medidas preventivas tradicionais - aplicação tópica de
flúor, controle de dieta e higienização
indiscriminada – criaram um novo andamento para o quadro odontológico.
Assim, associado às publicações científicas que demonstram essa totalidade
e a necessidade de ampliação de suas
ações, já que 80% do tratamento restaurador são advindos de 20% do total dessas populações, surgiu a Era da Promoção de Saúde. A prática contemporânea
se pauta no conhecimento e preceitos
da estação preventiva, entretanto, baseando sua metodologia nos fatores etiológicos primários da doença cárie.
Por que o tratamento Materno
Infantil?
As mães são responsáveis em promover a educação da saúde bucal para os
filhos. Assumindo o papel de principais
agentes multiplicadoras de ações educativas, elas promovem a saúde das crianças ao ensiná-las sobre os cuidados com a
higiene da boca, alimentação, e formação
dos hábitos. Além dessa situação social
determinante, ainda é a cadeia materna
fonte de possível transmissão de diversos
grupos microbianos. Provavelmente por
fatores imunes passados passivamente
de mãe para filho, os bebês reconhecem
as bactérias de suas genitoras como suas
próprias, não desenvolvendo anticorpos
contra as mesmas. EGM (Estreptococus
do Grupo Mutans), por exemplo, podem
ser adquiridos pelo contato salivar. Esses contágios também são procedidos
através de utensílios comuns. Quanto
mais grupos bacterianos são alocados
na fonte transmissora, maior é o risco
de contaminação e desenvolvimento de
lesões cariosas. Isso depende dos níveis
salivares de EGM da mãe. Se a freqüência de conexão salivar entre ela e o filho
for elevada e ocorrer cedo, as chances de
uma colonização bem sucedida e conseqüentes manifestações clínicas (lesões
cavitadas ou não) aumentam. Entretanto há uma época, em que o bebê ou a
criança ficam com ampla suscetibilidade
a essa transferência. Durante a primeira
infância - período denominado ”janela da
infectividade” – com início entre 19 e 31
meses de idade. Outras ocasiões, em que
essa janela “se abre”, são quando ocorre aumento de sítios de retenção, por
exemplo: erupção de primeiros molares
permanentes, erupção de outros elementos dentários permanentes, instalação de
aparelhos e de trabalhos protéticos extensos.
Quadro resumoTratamento Materno
Infantil
• Instalação de Hábitos Saudáveis;
• Prevenção de Transmissão de
Microbiota Cariogênica (Prevenção
Verdadeira);
• Evitar a colonização pela microbiota
cariogênica.
• Controlar a infecção estabelecida
evitando o aparecimento de lesões
cariosas.
Tendo em vista os novos conhecimentos gerados sobre a transmissão da
microbiota cariogênica e seu impacto
sobre a atividade das cáries nas crianças, surgem novos níveis de prevenção
individuais, baseados nos conceitos
contemporâneos, elaborados por Anderson e descritos pela Federação Dentária Internacional (FDI):
1 - Prevenção Primária Verdadeira
(ou primária-primária)
Baseia-se em evitar a transmissão da
c.d. smile|31
opinião
microbiota cariogênica de mãe para
filho. Geralmente por meio do uso de
antimicrobianos,em gel, ou de goma
de mascar contendo xilitol como adoçante. Neste nível de prevenção a ação
se passa na mãe. Fundamental para a
promoção de saúde bucal do bebe é
a orientação à mãe sobre as formas
de transmissibilidade e períodos que
ela deve estar atenta. Assim motivada
para melhoria e manutenção de suas
próprias condições de saúde bucal,
quebrando desta maneira a cadeia da
infecção. Neste nível de Prevenção
faz-se fluorterapia em verniz no bebê,
uma vez que o mesmo não se encontra
contaminado.
2 - Prevenção Primária.
Ocorre quando o bebê já se está colonizado por Estreptococos do Grupo
Mutans. Se essa colonização for branda pode-se evitar, a dominância e sucessão desse grupo bacteriano. Ou se
ela já apresentar níveis salivares muito altos (Mutans Milionários), dá para
reduzir a microbiota e evitar o desenvolvimento de lesões cariosas. É ação
imperativa no bebê com vernizes de
clorexedina, além de orientação a mãe
sobre os procedimentos de saúde que
visam controle de dieta e higienização
no Binômio materno – infantil. Porque
se neste estágio somente o bebê for
tratado e a mãe for infectada, o que é
grande a possibilidade, ela recolonizará seu filho. Essa motivação, sempre
de forma individualizada ajuda a mãe
a desorganizar, por meio da higienização placas espessas e adequar seu
consumo de carboidratos fermentáveis, principalmente , a sacarose.
3 - Prevenção Tradicional
Descrita desde a Era Preventiva ba32|c.d. smile
seia-se no esforço da prevenção caseira, apesar de todo o arsenal disponível
que a compreensão da transmissibilidade dos Estreptococos do Grupo Mutans nos trouxe, da questão do risco
individualizado e dos métodos de controle da doença com base na sua etiologia. Os pilares para o cuidado são
a profilaxia, fluorterapia, controle de
dieta e ênfase na higienização. Essas
ações em prol da saúde são positivas,
melhoram os níveis de saúde bucal de
uma forma geral, mas não alcançam o
Grupo de Polarização.
Mães de bebês necessitam orientações constantes, motivação sobre
cuidados com a sua saúde e de seus
filhos. A Odontologia do século XXI
prevê uma abordagem mais biológica, tanto no diagnóstico como no
tratamento a ser estabelecido. Assim,
a atenção com o paciente deve basear-se em princípios científicos vinculados à responsabilidade de se usar
este conhecimento associado também
ao bom senso e experiência clínica do
profissional.
C.D.
* Sonia Groisman
Profa. Adjunta de Odontologia
Preventiva da UFRJ
Mestre e Doutora em Odontologia
Preventiva-UFF
Pós Graduada em CariologiaUniversidade de Lund-Suécia
Coordenadora de Especialização
em Saude Coletiva da UFRJ
Presidente da ABOPREV-biênio
2001-2003
An.indd 18
12/7/2008 17:48:55
atualidade em odontologia
Odontologia avançada
rumo aos hospitais
Presença de cirurgiões dentistas em hospitais
públicos e privados pode virar lei
Por Patrícia Teves e Janaina Gimael
O
debate sobre a importância da
saúde bucal para a recuperação
de pacientes hospitalares está
acalorado em Brasília. Tramita
na Câmara dos deputados a proposta de
Lei 2776/2008 que, se aprovada, tornará
obrigatória a presença de profissionais
de odontologia em Unidades de Terapia
Intensiva (UTIs) de hospitais públicos e
privados, bem como em clínicas em que
existam pacientes internados. A normativa valerá para todo o país. Hoje, apesar de
não haver uma regulamentação, os hospitais mais renomados já contam com o trabalho destes especialistas, caso do HCor
(Hospital do Coração), do Incor (Instituto
do Coração) e do Hospital do Servidor Público. Entretanto, o ideal seria que todos
os indivíduos enfermos, independente da
instituição de saúde em que estivessem,
pudessem ter esta segurança.
O projeto de lei, de autoria do deputado Neilton Mulim, prevê que nas UTIs
os profissionais deverão ter a qualificação de cirurgião-dentista. Já nas de34|c.d. smile
mais unidades, bastará que eles sejam
graduados e atendam os pré-requisitos
específicos para atuar. A proposta tem
como objetivo aperfeiçoar o quadro clínico dos pacientes internados, evitando
que doenças bucais agravem seu estado
de saúde. No artigo “A importância da
atuação odontológica em pacientes internados em unidades de terapia intensiva” (mais informações ao fim do texto)
são abordadas questões referentes ao
tema. A principal delas é que, em UTIs,
a pneumonia nosocomial é responsável
por altas taxas de morbidade, mortalidade e aumento expressivo dos custos
hospitalares, sendo que seu estabelecimento se dá mais comumente pela aspiração do conteúdo presente na boca e faringe. Os autores afirmam que a higiene
bucal deficiente é comum em pacientes
internados em UTIs, o que agrava a situação. E acreditam que se faz necessária
a maior integração da Odontologia e da
Medicina, visando ao tratamento global
dos enfermos, a prevenção de doenças
c.d. smile|35
atualidade em odontologia
e maior humanização dos indivíduos internados.
A aprovação da lei trará muitos benefícios tanto para a administração hospitalar e para os cofres públicos, quanto
para a população. Entre eles a melhora
na qualidade de sobrevida dos pacientes,
a redução do risco de infecções, diminuição do tempo de internação, de exames
complementares e conseqüentemente
dos custos hospitalares e racionalização
do uso de medicamentos. Sem contar o
evidente aumento da oferta de emprego
para os profissionais de odontologia.
Uma porta de entrada
para o organismo
A boca apresenta um ambiente propício para o crescimento microbiano.
Nesse caso, o atendimento específico aos
pacientes críticos irá controlar possíveis
desdobramentos que a falta de cuidados
bucais pode gerar. Além da pneumonia
nosocomial, resultante de microrganismos que se proliferam na orofaringe, há
outros problemas que podem ser suscitados, como a proliferação de fungos responsáveis pela candidose ou cadidíase,
36|c.d. smile
infecção seguida de dor e dificuldades
para comer e falar.
Atentos aos inúmeros casos de perda
da prótese cardíaca causada por infecção, alguns hospitais e entidades, como
o Instituto de Cardiologia Laranjeiras e o
Pró-Criança Cardíaca, ambos no Rio de
Janeiro, já assumiram como obrigatória
avaliação de um cirurgião-dentista antecedente aos procedimentos cirúrgicos.
Entretanto, a situação da população
brasileira com relação ao atendimento
clínico odontológico ainda é muito insatisfatória, e não reflete as iniciativas
citadas. São poucos os que têm acesso
aos dentistas, e a falta de cuidado com
a higiene bucal, muitas vezes, resulta
em novos casos de internações, já que
outras patologias acabam sendo desencadeadas.
Segundo a pesquisa “SB Brasil – Condições de Saúde Bucal da População”,
realizado e divulgado pela Vigilância Epidemiológica e Sanitária do Ministério da
Saúde, cerca de 10% dos 13.431 adultos
brasileiros (entre 35 e 44 anos) avaliados
tem bolsa periodontal em uma ou mais regiões da boca, o que significa um agrava-
mento das condições do órgão de suporte
dentário. O documento diz também que
aproximadamente 14% dos 16.833 adolescentes (de 15 a 19 anos) ponderados nunca
foram ao dentista, e 30% deles dizem ter
ido por sentirem dores, e não por hábito.
O relatório ainda identifica que a necessidade de algum tipo de prótese começa a
surgir a partir dessa faixa etária.
Esses dados despertam para uma
realidade cada vez mais carente de cuidados com a higiene bucal. E a relação direta de patologias diversas com
a saúde da boca fecha o ciclo abordado pela proposta de Lei 2776/2008, que
sugere muito mais do que um simples
cuidado paliativo. Ela implica em mudanças conceituais e culturais no ambiente público e privado, e propícia a
troca de experiências e conhecimentos
entre médicos e dentistas.
A Revista Smile ouviu a opinião de
alguns profissionais. Confira os depoimentos:
• “Se aprovado, o projeto de lei trará muitos benefícios para os pacientes,
evitando diversos óbitos por infecções
do trato respiratório, cardiovasculares e
outras de ordem geral. Estará, assim, a
odontologia também ocupando um espaço que lhe é de direito” - Dr. Norberto
Lubiana, Presidente da Associação
Brasileira de Odontologia (ABO).
• “Há uma série de medicamentos que
causam interferência na cavidade bucal,
o que gera um desconforto para os enfermos. A presença de cirurgiões-dentistas
diminui o risco de agravamento e conforta os pacientes, contribuindo para a melhora da qualidade de vida deles” - Dra.
Teresa Morais, do Instituto de Saúde
Odontológica (ISO).
• “Acho muito importante o atendi-
mento multiprofissional, mas reconheço que é necessária a estrutura mínima
para que se preste um atendimento de
qualidade por profissionais qualificados
e competentes” - Dra. Ieda Jatene, do
Hospital do Coração (Hcor).
• “Muitas doenças graves como a pneumonia associada à ventilação mecânica tem
melhora na sua incidência quando realizada
a adequada higienização bucal do paciente
na UTI” – Dr. Alexandre, da Associação
de Medicina Intensiva Brasileira.
• “Como lidamos com pacientes de
alta complexidade clínica, nenhum serviço odontológico fora do hospital atende
os pacientes, pois tem medo das complicações” - Dr. Luiz Bortoloto, do Instituto do Coração (Incor).
• “Infelizmente ainda utilizamos no
hospital, principalmente, os cirurgiõesbuco-maxilo nos casos de trauma, e esquecemos-nos de outras possíveis importantes participações dos dentistas”
- Dr. Ederlon Rezende, do Hospital
do Servidor Público.
• “Acho absolutamente necessária
a presença de cirurgiões-dentistas em
UTIs, uma vez que contribui para o melhor restabelecimento do paciente” – Dr.
Emanuel Mariano Carvalho, médico
pediatra e prefeito de Barretos (SP).
• “Sou favorável, pois ajuda a trazer
benefícios para o paciente. Até o momento, a saúde com a boca no ambiente hospitalar é esquecida.” – Dr. Antonio da
Silva, Cardiologista – Barretos (SP).
“A importância da atuação
odontológica em pacientes internados
em unidades de terapia intensiva”:
http://www.scielo.br/pdf/rbti/v18n4/16.pdf
c.d. smile|37
ponto de vista
O empenho da
Dra. Teresa Márcia
N. de Morais pelo
atendimento em UTIs
Entrevista com a cirurgiã-dentista, Presidente do
Departamento de Odontologia da Associação de
Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)
1. CD Smile: Descreva qual trabalho
desenvolve na UTI da Santa Casa
de Barretos, em que consistem suas
ações, que materiais usa, de quanto
em quanto tempo atende cada paciente, etc.
Teresa Márcia Nascimento de Morais: Todos os dias são realizados procedimentos odontológicos que visam o
controle de infecção bucal, alívio da dor
e desconforto na boca, prevenção de
acidentes relacionados com a cavidade
bucal, educação e motivação para saúde. Cursos de capacitação da equipe da
UTI sobre higiene bucal são empregados
periodicamente pelo cirurgião-dentista.
Semanalmente a equipe da UTI (médico
intensivista, enfermeiros, fisioterapeuta,
infectologista, cirurgião-dentista e a nu38|c.d. smile
tricionista) se reúnem e de forma conjunta discutem a condição de saúde de cada
um dos pacientes internados no setor.
Cada profissional relata sua atuação e
juntos determinam o plano de tratamento
a ser seguido. Outra atuação importante
é como membro do CCIH (Comissão de
Controle de Infecção Hospitalar). Mensalmente há reuniões, onde são traçadas
as estratégias para o controle da infecção
do hospital, e o serviço de odontologia
recebe um importante apoio e respaldo
desta comissão.
2. CD Smile: Para fazer o atendimento do paciente crítico, o dentista precisa passar por alguma preparação
especial, algum curso?
O atendimento do paciente crítico é
muito complexo. O cirurgião-dentista
precisa juntar seus conhecimentos técnico-científicos de maneira a realizar a
assistência integral do paciente. A finalidade é diagnosticar e solucionar de
forma rápida e segura os possíveis problemas bucais que possam atuar como
fator secundário complicador do caso.
Deve-se interar das rotinas da UTI e ter
um preparo anterior com profissional
cirurgião-dentista já experiente em UTIs
evitando insucesso nos procedimentos.
3. CD Smile: Quais os principais problemas bucais e suas manifestações
para o resto do organismo, que o
atendimento odontológico previne
no paciente que está na UTI?
Dentre os principais problemas bucais
encontrados em pacientes de UTI destacamos a higiene bucal deficiente, com
grande acúmulo de biofilme e cálculo,
tanto em indivíduos dentados, como
nos portadores de próteses. A saburra
lingual, a gengivite, a halitose, a úlcera
traumática, a candidose e a hipossialia,
dentre outras também são condições
prevalentes em pacientes críticos. Tudo
isto colabora para aumentar o risco de
colonização do biofilme por patógenos
que não pertencem a microbiota bucal.
Em especial os patógenos que causam
as contaminações hospitalares como a
pneumonia nosocomial, e proliferação
de fungos, responsáveis pela candidose ou candidíase, infecção que provoca
muita dor e dificuldades para comer e
falar. Certamente, a negligência com a
condição bucal do paciente crítico, pode
contribuir para dificultar a melhora do
seu quadro clínico, prolongando assim
sua estada na UTI, piorando o prognóstico, colaborando para o aparecimento
de infecções, como por exemplo, a pneumonia nosocomial. Com a prorrogação
da estada na UTI, diminui-se a possibilidade de vagas, e aumentam os custos
hospitalares. Também não podemos deixar de ressaltar o conforto e o bem-estar que os procedimentos odontológicos
em UTI propiciam ao paciente.
4. CD Smile: Pela sua experiência, no
Brasil é raro ter dentistas integrados
às equipes das UTIs?
São poucos os serviços de terapia intensiva que apresentam um dentista integrando à equipe multiprofissional. Na maioria
das vezes são profissionais realizando algum tipo de avaliação. Entretanto, é preciso ressaltar o relato de vários estudos,
que apontam a higiene bucal deficiente
um achado característico do paciente
de UTI. Diante dos resultados de muitas
pesquisas, em vista de
dados de fisiopatologia,
que mostram uma possível relação entre cuidados bucais e pneumonias nosocomiais, o
cirurgião-dentista sem
dúvida, deveria acrescentar-se à equipe multiprofissional em benefício ao paciente crítico
de forma regulamentar.
5. CD Smile: Em sua
opinião, quais são os
c.d. smile|39
ponto de vista
obstáculos no Brasil para que a presença do cirurgiãodentista na UTI
seja uma constante, um padrão? A
senhora lutou bastante para que esta
questão fosse percebida pelos nossos
governantes. Conte-nos um pouco
dessa trajetória para que essa reivindicação da classe fosse atendida.
A odontologia tem passado por um processo evolutivo fascinante. O aprimoramento dos desenhos experimentais, a
melhor compreensão da etiopatogenia
das doenças bucais e os avanços terapêuticos e tecnológicos, mostram uma
possível relação entre a condição bucal e doenças sistêmicas. Estas permitem ao cirurgião-dentista ir muito além
da arte de embelezar sorrisos, mas
principalmente, indica a necessidade
deste profissional acrescentar-se às
equipes mulitprofissionais envolvidas
com o atendimento do paciente como
um todo. Pouco a pouco as evidencias
desta relação entre a saúde bucal e a
saúde sistêmica está se fortalecendo.
É mais evidente que a participação do
cirurgião-dentista no atendimento dos
pacientes com as mais diversas patologias é fundamental. Afinal a boca é
a porta de entrada para o organismo
Procedimentos odontológicos simples
e com baixíssimo custo podem prevenir inúmeras complicações e diminuir
expressivamente os gastos com a saúde. Elaborei um projeto e apresentei à
alguns hospitais a proposta de um departamento de odontologia, para atuar
além da cirurgia buco-maxilo-facial e do
atendimento em pacientes com necessidades especiais que precisem de anestesia geral para tratamento odontológico, e também no controle de infecção e
melhora da assistência dos internados.
De maneira geral, o projeto sempre foi
bem aceito. Mas para minha surpresa
e indignação, as dificuldades encontradas para a sua implantação estavam nas
tabelas de recebimentos, tanto nas dos
40|c.d. smile
convênios, como no Sistema Único de
Saúde (SUS). Os convênios alegam que
o paciente não tem plano odontológico, então os procedimentos realizados
pelo cirurgião-dentista não devem ser
pagos, e sim glosados. No SUS, apesar
dos procedimentos odontológicos fazerem parte da tabela, eles só são feitos
ambulatorialmente, e não no ambiente
hospitalar. Mais uma vez, os cirurgiõesdentistas não são pagos, mas glosados.
Assim, a saúde do paciente e a odontologia ficam a mercê dos administradores
hospitalares, quando conscientizados
dos benefícios, regularizam o serviço.
E aí começa o jogo de empurra. O hospital diz não ter verba para a odontologia, e o município precisa comprar o
serviço. O projeto então é apresentado
ao município (prefeito, secretário de
saúde, conselheiros municipais de saúde, secretario municipal de finanças,
entre outros) que acham muito bonito,
importante, mas que o ministério da
saúde precisa enviar a verba. Vamos
para Brasília. No Ministério da Saúde
nos encaminharam para a Coordenação Nacional de Saúde Bucal (CNSB).
Novamente o projeto é elogiado, mas
alegam que a saúde foi municipalizada
e é o município quem decide o que fazer. Lembrando que o projeto para a
odontologia em hospitais foi baseado
nas publicações do Ministério da Saúde
(CNSB), na Diretriz da Política Nacional
de Saúde Bucal e nos relatórios da 1ª, 2ª
e 3ª Conferência Nacional de Saúde Bucal, que estão disponíveis para consulta
no site do Ministério.
E a luta continua, tentamos também
a Secretaria Estadual de Saúde – São
Paulo, mas o problema é sempre o mesmo, os procedimentos odontológicos
de baixa complexidade não devem ser
realizados nos hospitais, só no ambulatório. Pergunto-me, dentro de um hospital não é necessário profilaxia, educação em saúde, adequação bucal para
diminuir o número de microrganismos
na boca, a hipossialia responsável por
tanto desconforto, os efeitos colaterais
de muitos medicamentos na cavidade
bucal, e as dificuldades de alimentação
dos pacientes internados não são importantes para o seu restabelecimento?
Há mais de 150 anos a higienização das
mãos é a mais importante medida para
o controle das infecções hospitalares. E
até o presente momento a higiene bucal
tem recebido muito pouca ou nenhuma
atenção no ambiente hospitalar, mesmo
a boca abrigando uma vasta microbiota e sendo considerada um meio propício para o crescimento microbiano.
Talvez, a negligência com a cavidade
bucal vivenciada nos hospitais ajudem
a explicar as altas taxas de pneumonias
encontradas nas instituições que visam
promover saúde.
Até o presente momento
a higiene bucal tem
recebido muito pouca
ou nenhuma atenção
no ambiente hospitalar,
mesmo a boca abrigando
uma vasta microbiota e
sendo considerada um
meio propício para o
crescimento microbiano.
Talvez, a negligência com a
cavidade bucal vivenciada
nos hospitais ajudem a
explicar as altas taxas de
pneumonias encontradas
nas instituições que visam
promover saúde.
6. CD Smile: Com esse projeto de lei,
sendo aprovado, poderá ajudar a Odon-
tologia e a própria população? Fale sobre a importância desse projeto.
Com o Projeto de Lei nº2776/08 proposto pelo Deputado Neilton Mulim, se abre
uma nova luz para a odontologia e principalmente para a melhora da condição
bucal do brasileiro. Os próprios dados
publicados pela Vigilância Epidemiológica e Sanitária do Ministério da Saúde, o
SB Brasil – Condição de Saúde Bucal da
População Brasileira demonstram a situação inadequada dessas pessoas, com alta
incidência de doenças bucais e que dão
entrada diariamente nos hospitais e tem
sua condição totalmente desprezada. Estamos diante de uma grande oportunidade
de incorporar a evolução da odontologia
ao atendimento da população brasileira,
e assim diminuir o abismo existente entre
a odontologia atual e a condição bucal do
brasileiro. Também oportuniza um novo e
amplo campo para atuação do cirurgiãodentista, e uma nova área de pesquisas à
ser explorado em conjunto, de maneira
multidisciplinar entre a odontologia e a
medicina, enfermagem, fonoaudióloga,
fisioterapia, nutrição, entre outras profissões da área da saúde. Toda a classe odontológica precisa se unir e juntos aprovar
este importante projeto para a odontologia e para a saúde.
7. CD Smile: Dê algumas informações científicas sobre a necessidade
da atuação do CD nas UTIs?
Os pacientes das UTIs requerem cuidados especiais e intensivos, que devem
não só tratar o problema que os levou à
internação, mas também para cuidar dos
demais órgãos e sistemas que podem sofrer alguma deterioração prejudicial para
sua recuperação e prognóstico. Nesses
cuidados tem que estar incluído o tratamento odontológico, pois problemas bucais capacitam o aparecimento de outras
infecções sistêmicas. A falta da higiene
bucal associada às condições de saúde de
pacientes críticos contribuem para a proc.d. smile|41
ponto de vista
liferação de bactérias e fungos, causando
principalmente infecções respiratórias.
Além disso, o cuidado com a saúde bucal
do internado é um serviço barato, pois
geralmente envolve processos simples
e rápidos, e ainda evita gastos maiores
do hospital com o paciente ao prevenir
infecções hospitalares e diminuindo seu
tempo de internação.
A falta da higiene bucal
associada às condições
de saúde de pacientes
críticos contribuem para a
proliferação de bactérias
e fungos, causando
principalmente infecções
respiratórias. Além disso, o
cuidado com a saúde bucal
do internado é um serviço
barato, pois geralmente
envolve processos simples
e rápidos, e ainda evita
gastos maiores do hospital
com o paciente ao prevenir
infecções hospitalares e
diminuindo seu tempo de
internação.
8. CD Smile: Qual o custo de implantar o projeto?
O custo de implantação é baixíssimo, os
procedimentos odontológicos em UTI
obtêm sucesso por meio de medidas e
equipamentos extremamente simples e
baratos. Em contra partida, negligenciar os cuidados bucais do paciente crítico traz não apenas gastos excessivos
com medicamentos, exames e aumento
no tempo de internação, mas principalmente acarreta grande sofrimento ao
indivíduo.
C.D.
42|c.d. smile
PROTOCOLO DE ATENDIMENTO
ODONTOLÓGICO NO PACIENTE DE UTI
NA ADMISSÃO DA UTI
EXAME CLÍNICO:
Anamnese - Os dados serão obtidos por meio
dos responsáveis pelo paciente ou diretamente no
prontuário médico, sendo indispensável tomar conhecimento do diagnóstico e do tratamento médico proposto.
Exame físico - Extra e intrabucal.
Exame radiográfico - Quando necessário e houver condições técnicas, realizar RX periapical,
bite-wing oclusal e diante da suspeita de fratura,
RX de face.
Fotografia – Região do aparelho estomatognático.
Objetivos – Diagnóstico da condição bucal (mucosa, dentes, periodonto e ossos), das próteses e
avaliação do estado sistêmico do paciente.
TODO O EXAME CLÍNICO ODONTOLÓGICO
DEVE SER MINUCIOSAMENTE RELATADO NO
PRONTUÁRIO DO PACIENTE.
PLANO DE TRATAMENTO: Determinado
em conjunto com o intensivista. O objetivo é
de instituir medidas para o controle de infecção bucal e minimizar os possíveis fatores de
risco presentes na boca, que possam colaborar para o estabelecimento de um foco de infecção local e/ou sistêmico.
1) Alívio da Dor
2) Adequação do meio bucal
Pacientes dentados:
a) Profilaxia com taça de borracha e pasta dental.
b) Raspagem da língua.
c) Remoção dos fatores retentivos:
- Lesões cariosas – Tratamento pela técnica ART
(Tratamento Restaurador Atraumático);
- Cálculos – Raspagem supra-gengival e sub-gengival;
d) Exodontia
- Dentes com risco de serem deglutidos ou aspirados;
- Dentes responsáveis por disseminação de MO;
Pacientes edêntulos:
a) Higiene bucal: Com higienizador bucal embebido em substância anti-séptica (clorexidina 0,12%);
b) Raspagem da língua;
OBS. Nos pacientes com ventilação mecânica
o tubo endotraqueal também deve ser higienizado (clorexidina 0,12%). Assim como aspirados durante todo o procedimento, e ao final
o tubo endotraqueal deve sofrer o mesmo
processo com soro-fisiológio 0,9%.
Pacientes que fazem uso de próteses (total e/ou parcial)
a) Avaliar a condição da prótese removendo
possíveis fatores retentivos e traumáticos;
b) Remoção da prótese: Higienizar com escovas de Robson e pasta dental e deixar submersa em um recipiente contendo anti-séptico bucal (clorexidina 0,12%) enquanto é
realizada a higiene bucal no paciente;
c) Após a higiene bucal do paciente, a prótese
deve ser cuidadosamente enxaguada em água
corrente por pelo menos 1 minuto e instalada
na boca higienizada do paciente;
2) Instituir medidas de higienização bucal–
Determinar o método, a freqüência e o medicamento para a higiene bucal de acordo
com a necessidade de cada paciente. A higiene bucal prescrita deverá ser realizada
pela equipe de enfermagem pelo menos
três vezes ao dia.
AS MEDIDAS DE HIGIENE BUCAL DEVEM
SER MINUCIOSAMENTE RELATADAS NA
PRESCRIÇÃO DIÁRIA DO PACIENTE
DURANTE A ESTADIA NA UTI
1) Avaliação diária – Condição bucal e tratamento odontológico proposto;
A CONDIÇÃO BUCAL E OS RESULTADOS
OBTIDOS COM O TRATAMENTO ODONTOLÓGICO DEVEM SER MINUCIOSAMENTE RELATADOS NA EVOLUÇÃO DIÁRIA
DO PACIENTE
2) Hidratação – Manter a boca e lábios hidratados (AD MUC e saliva artificial);
3) Úlcera – Mantê-las limpas e hidratadas (AD
MUC, Oncilom A em orabase ou saliva artificial – Salivan);
4) Sangramento – Hemostasia local (Hemospon – esponja de fibrina, ácido tranexâmico,
cola gel);
APÓS A ALTA DA UTI
1) Orientar paciente e familiares
a) Importância da saúde bucal;
b) Métodos de higiene bucal;
c) Dietas prejudiciais à saúde bucal;
2) Continuidade do tratamento odontológico
a) Tratamento restaurador (ART);
b) Tratamento periodontal básico;
c) Neutralização de canais radiculares;
d) Remoção de raízes residuais;
e) Biópsias;
f) Procedimentos não realizados na UTI por
falta de condições sistêmicas do paciente e/
ou condições técnicas.
RESTABELECIMENTO DA SAÚDE BUCAL
ANTES DE RETORNAR A COMUNIDADE
Teresa Márcia
Nascimento de Morais
* Mestre em Clínica
Odontológica Integrada
pela Faculdade de
Odontologia da
Universidade de São
Paulo – USP;
* Coordenadora do
Departamento de
Odontologia da Santa
Casa de Misericórdia de
Barretos;
* Especialista em
Periodontia pela
Faculdades Unificadas da
Fundação Educacional de
Barretos;
* Presidente do
Departamento de
Odontologia da AMIB –
Associação de Medicina
Intensiva Brasileira
c.d. smile|43
american dental association
WHAT’S NEW
Seus pacientes vão adorar esta coletânea de notícias sobre
o mundo da Odontologia, com a assinatura da mais importante
entidade da área em todo o mundo
teste de saliva pode detectar cÂncer de mama
Os dentistas poderão brevemente usar a saliva para
fazer diagnósticos precoces e não invasivos de câncer
de mama. O início do câncer de mama produz uma alteração no tipo e quantidade normais de proteínas nas
secreções liberadas pelas glândulas salivares. Pesquisadores do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas (Houston, EUA) sabem o que procurar
e publicaram os achados de seus estudos este mês na
Cancer Investigation.
A meta final é trazer um teste diagnóstico com saliva,
que seja capaz de detectar o câncer antes que o tumor
se forme, para os consultórios odontológicos e outras
instalações de saúde. A tecnologia tem por objetivo
habilitar os prestadores de saúde a fornecer informações diagnósticas rápidas e precisas e encaminhar os
pacientes ao médico.
“Por que não o dentista?”, pergunta Dr. Charles Streckfus, pesquisador chefe do estudo. “A maioria das
pessoas, especialmente mulheres e crianças, visitam
o consultório do dentista com mais freqüência do que
o do médico. A saliva é uma forma não invasiva e mais
rápida para detecção”, completa.
Dr. William Dubinsky, que colaborou com Dr. Streckfus no estudo pioneiro, diz que a saliva detém os
códigos para muitos segredos médicos. “A saliva é
uma mistura complexa de proteínas. Passamos por
um processo que compara diferentes amostras marcando-as quimicamente de forma que possamos não
apenas identificar a proteína, mas determinar a quantidade dela presente em cada amostra”, diz Dr. Dubinsky. “Isso nos permite comparar os níveis de cerca
de 200 diferentes proteínas em espécimes cancerosos
e não cancerosos para identificar possíveis marcadores da doença”.
No estudo, pesquisadores analisaram amostras de
saliva de 30 pacientes. Encontraram 49 proteínas
que diferenciaram pacientes saudáveis daqueles
com tumores de mama benignos e daqueles com
tumores de mama malignos.
Dr. Streckfus diz que ser capaz de distinguir quimicamente entre tumores benignos e malignos por meio de
um teste de saliva elimina possíveis resultados falsopositivos. A confirmação química complementar poderia permitir aos especialistas determinar imediatamente a próxima opção de tratamento do paciente, seja ela
uma cirurgia, uma biópsia ou testes adicionais.
Dr. Streckfus e seus colaboradores continuam a
buscar diagnósticos salivares para outros tipos de
câncer, como o ovariano, endometrial, cervical e de
cabeça e pescoço.
você ingere alimentos líquidos ou sólidos contendo
açúcares ou amido, as bactérias produzem ácidos
que atacam o esmalte dental. A aderência da placa
bacteriana mantém esses ácidos em contato com
seus dentes e, após muitos ataques desse tipo, o esmalte pode sofrer lise e uma cavidade se formar.
Escovação, uso de fio dental e cuidados com os
dentes podem livrar a boca da placa bacteriana
e, assim, reduzir a cárie dentária, mas nada disso
tem por alvo as bactérias. As bactérias nocivas, diz
Dr. Shi, crescem rapidamente porque sua boca é
a incubadora perfeita, que fornece a temperatura
certa e o suprimento alimentar regular. O consumo do doce do Dr. Shi duas vezes ao dia — uma
vez após o café da manhã e outra antes de dormir
— por dez dias, pode reduzir as bactérias causadoras da cárie dentária.
Ele espera um dia desenvolver também kits de
testes para bactérias. “Parte do meu sonho extravagante é que um dia você possa entrar no consultório do dentista e fornecer uma amostra de saliva
para teste, assim como você forneceria amostras
de sangue e urina para o médico”, diz Dr. Shi, que
planeja lançar mais produtos de combate a bactérias no mercado.
c.d. smile|45
fotos divulgação
um pirulito para sua saúde bucal?
Um pesquisador da Universidade da Califórnia
(UCLA) tornou-se um empresário dos doces. Mas
aí tem uma pegadinha: ele criou pirulitos herbáceos que se destinam a evitar a cárie dentária, pelo
menos temporariamente.
Wenyuan Shi, Ph.D, microbiologista da Faculdade de Odontologia da UCLA, criou pirulitos sem
açúcar, sabor laranja, com uma fórmula herbácea
encontrada em alcaçuz, que busca e inativa bactérias como o Streptococcus mutans, possíveis causadores da cárie dentária.
Tendo conduzido cerca de 50 mil experimentos
com duas mil ervas chinesas em sua carreira, Dr.
Shi dedicou-se à sua meta de criar uma arma poderosa para combater a cárie dentária aplicando uma
abordagem médica na odontologia. De acordo com
o UCLA Today Online, isso levou à identificação
dos patógenos causadores da cárie dentária entre
700 tipos de bactérias que vivem na boca, rastreando a presença dos mesmos e alvejando-os com
“bombas inteligentes” antimicrobianas para matar
as bactérias nocivas sem prejudicar as boas.
Os dentes são susceptíveis à cárie dentária porque
a placa bacteriana, um filme pegajoso de bactérias,
forma-se constantemente sobre os dentes. Quando
american dental association
novas facetas podem oferecer reparo
minimamente invasivo do sorriso
Separações entre seus dentes, dentes manchados,
dentes com formato ruim, dentes apinhados – todas
essas características constituem erros da natureza
ou resultados de lesões, e são relativamente fáceis
de corrigir.
A faceta, feita sob medida com materiais na cor
do dente e colocada na parte anterior dos dentes,
é uma ótima opção para muitos pacientes odontológicos.
Entretanto, geralmente é necessário remover uma
pequena quantidade de esmalte dos dentes para
acomodar as “facetas”, de forma que elas são procedimentos irreversíveis.
Porém, atualmente, um novo tipo de faceta está sendo utilizado: a faceta de porcelana minimamente invasiva. Essas facetas são muito finas e destinam-se
a cobrir a superfície dos dentes onde serão aplicadas. A estrutura dental é deixada intacta e alterada
apenas quando necessário.
46|c.d. smile
“Facetas minimamente invasivas ajudam os pacientes a conservar seu esmalte, o que é um grande atrativo”, diz o Dr. Eugene L. Antenucci, da
Academy of General Dentistry (AGD), na edição de
novembro de 2007 do General Dentistry. “Tanto as
facetas de porcelana tradicionais como as minimamente invasivas são altamente estéticas, e podem
durar muitos anos”.
Mascarar alterações leves a moderadas de coloração, corrigir leve desalinhamento e rotação de dentes anteriores e remodelar dentes de tamanho reduzido ou com formato cônico são apenas algumas
das melhorias oferecidas pelas facetas de porcelana
minimamente invasivas, de acordo com a AGD.
Nenhum tratamento dental é perfeito para todos,
portanto os pacientes com intenção de receber
facetas devem conversar com o dentista sobre as
opções disponíveis e passar por um exame clínico
abrangente que inclua uma avaliação estética.
Pesquisadores encontram evidências de doenças
periodontais relacionadas a diabetes gestacional
Um grupo de pesquisadores da Universidade de
Nova York descobriu mais uma razão para que futuras mães mantenham a boa saúde bucal: mulheres
grávidas com doenças periodontais têm mais chances de desenvolver diabetes gestacional do que grávidas que tem gengiva saudável.
O estudo acompanhou 256 mulheres no Centro
Hospitalar de Nova York durante os primeiros seis
meses de gravidez e notou que 22 mulheres desenvolveram a diabetes gestacional. Essas mulheres
apresentaram um nível significativamente maior de
bactérias periodontais e inflamações na gengiva do
que as outras mulheres pesquisadas.
“Além do papel potencial, as evidências de que
doenças gengivais também podem contribuir para
a diabetes gestacional sugerem que as mulheres
devem ir ao dentista se elas planejam engravidar
e depois de engravidar”, falou Ananda P. Dasanayake, Ph.D., chefe da pesquisa e professora de
epidemiologia e promoção de saúde da Faculdade
de Odontologia da Universidade de Nova Iorque.
“Tratar as doenças gengivais durante a gravidez
mostrou ser um método seguro e efetivo na melho-
ria da saúde bucal das mulheres, minimizando os
riscos potenciais”.
“No futuro, nós podemos esperar ver mais pesquisas
que relacionam essas duas doenças, envolvendo outros grupos de risco, como mulheres asiáticas e americanas nativas”, disse a Dra. Dasanayake.
A diabetes gestacional é caracterizada pela inabilidade
de transportar a glicose — a principal fonte de energia para o corpo — para as células durante a gravidez. Essa doença normalmente desaparece quando a
gravidez acaba, mas mulheres que tiveram a diabetes
gestacional apresentam um grande risco de desenvolverem, mais tarde, a forma mais comum da diabetes,
aquela conhecida como diabetes tipo 2.
Hispânicas, asiáticas e americanas nativas são as que
têm as maiores chances de contrair a diabetes gestacional. Cerca de 80% das mulheres estudadas pela
Universidade de Nova York eram hispânicas.
Acredita-se que a inflamação associada à doença periodontal tem papel importante no início da diabetes
gestacional, provavelmente interferindo no funcionamento normal da insulina, o hormônio que regula a
glicose no organismo.
c.d. smile|47
american dental association
causas da dor facial crônica
Mais de 15% dos norte-americanos adultos sofrem de
dor facial crônica. Alguns sintomas comuns incluem
dor na orelha ou ao seu redor, sensibilidade da mandíbula, sons como cliques e estalos ao abrir a boca ou
mesmo dores de cabeça e dores no pescoço.
O dentista pode ajudar a identificar a fonte da dor com
um exame minucioso e radiografias apropriadas. Em
geral, trata-se de um seio, dor de dente ou estágio inicial de doença periodontal. Porém, para algumas dores, a causa não é tão facilmente diagnosticada. A dor
poderia estar relacionada com os músculos faciais, a
mandíbula ou a articulação temporomandibular, localizada na frente da orelha.
Os tratamentos para esse tipo de dor incluem exercícios para redução do estresse, relaxantes musculares ou o uso de um protetor bucal para evitar que se
ranjam os dentes. Esses tratamentos têm tido sucesso
em muitos casos, e seu dentista pode recomendar o
melhor para você.
Diversas condições podem estar relacionadas ao distúrbio da articulação temporomandibular (DTM), mas
podem ser muito variadas, e são geralmente difíceis
de determinar. Distúrbios da articulação temporo-
48|c.d. smile
mandibular podem surgir quando os músculos ou articulações da mandíbula são afetados. Alguns problemas resultam de artrite, deslocamento e trauma.
Todas essas condições podem causar dor e disfunção.
Músculos que movimentam as articulações também
estão sujeitos a trauma e doença. Outros fatores que
se relacionam com a maneira com que os dentes se
encaixam — a mordida — podem causar alguns tipos
de DTM. Acredita-se que o estresse seja um fator. O
DTM afeta mulheres em idade reprodutiva mais do
que homens, ou homens e mulheres mais idosos.
Existem várias formas de tratamento do DTM. Seu
dentista recomendará o tipo de tratamento necessário
para o seu problema em particular ou recomendará o
encaminhamento para um especialista. O tratamento
envolve uma série de passos.
O diagnóstico é um passo importante antes do tratamento. Parte de seu exame clínico inclui a checagem das articulações e músculos para observação
de dor, cliques, estalos ou dificuldade de movimentação. Seu histórico médico completo pode ser revisado, portanto é importante manter sua ficha odontológica atualizada.
Saúde gengival pode influenciar os padrões de sorriso
Você precisa de uma boa razão para dar um grande sorriso?
Ter dentes e gengivas saudáveis pode aumentar
sua qualidade de vida e ajudá-lo a sorrir, sugere
um estudo publicado no Journal of Periodontology. Pesquisadores encontraram evidências de
que a doença periodontal afeta a maneira como
as pessoas sorriem. Concluíram que a mesma tem
uma influência negativa nos hábitos de sorrir das
pessoas e mesmo desencorajá-las a expressar as
emoções positivas com um sorriso.
“Como a doença periodontal é prevalente em
grande número de adultos, procuramos investigar se a doença afeta o comportamento de sorriso de uma pessoa”, diz a autora do estudo, Dra.
Marita R. Inglehart. “Sorrir desempenha um papel significativo e essencial no bem estar geral.
Achados anteriores sugerem que sorrir pode afetar as interações sociais e a autoconfiança, e pode
influenciar a maneira como as pessoas percebem
umas às outras”.
Conduzido na Universidade de Michigan, o estudo avaliou padrões de sorriso de 21 pacientes
periodontais enquanto eles assistiam a um segmento de um programa humorístico. Em pontos
predeterminados ao longo do segmento, os pes-
quisadores avaliaram três dimensões do sorriso do paciente: a amplitude horizontal da boca,
a amplitude de abertura da boca e o número de
dentes exibidos.
Além disso, os pesquisadores anotaram o número de vezes que os pacientes cobriam a boca com
as mãos enquanto assistiam ao programa. As
percepções individuais dos pacientes da forma
como sua qualidade de vida é afetada pela saúde
bucal também foram consideradas. Os dados foram, então, avaliados juntamente com um exame
clínico da saúde periodontal dos pacientes.
Quanto maior o número de sintomas de doença
periodontal encontrados nas bocas dos indivíduos do estudo, como bolsas periodontais com
profundidades entre quatro a seis milímetros ou
dentes com mobilidade, maior a probabilidade
de eles cobrirem a boca ao sorrir ou limitarem a
abertura da boca durante o sorriso.
Além disso, quanto mais recessão gengival o paciente apresentava, menos dentes ele mostrava
ao sorrir. A maneira com que os pacientes percebiam sua qualidade de vida como resultado de
sua saúde bucal também estava significativamente correlacionada com o número de dentes afetados pela doença periodontal.
c.d. smile|49
entretenimento
Os Dentistas
no Cinema
Vamos ser honestos, o cinema não tem sido muito
justo com os profissionais da odontologia. Seja na
comédia, no drama, ou até mesmo em musicais, os
roteiros definitivamente os retratam de forma negativa.
Ainda que, quase sempre, os personagens contam
com uma boa pitada de humor. Melhor assim!
Por Valter Marin de Camargo
50|c.d. smile
foto EVERETT COLECTION / KEYSTOCK
Steve Martin
interpreta
um dentista
sádico em A
Pequena Loja
dos Horrores
c.d. smile|51
entretenimento
A Fantática
Fábrica de
Chocolates
é fruto da
obsessão de
Willy Wonka
É
cruel, mas é verdade. Se não
fosse a dedicação exagerada
ou tirania (e que cada um resolva o que achar) de um pai
cirurgião dentista, talvez A Fantástica
Fábrica de Chocolate jamais existisse.
Explico. O longa baseado no livro de
Roald Dahl, teve duas versões e é um
conto de fadas para crianças e adultos.
Na primeira versão com o ator Gene
Wilder (1971), pouco se fala da história
do personagem principal, mas na segunda, de 2005, dirigida por Tim Burton e protagonizada por Johnny Depp,
é que conhecemos mais sobre a vida
de Willy Wonka. Filho de um cirurgião dentista, ele era obrigado a usar
um horrível aparelho ortodôntico na
52|c.d. smile
boca e impedido de comer qualquer
alimento doce. Daí a sua obsessão e
o desejo de criar A Fantástica Fábrica
de Chocolate. Mas vamos ser justos.
Perto do fim do filme, o pai dentista
confessa ter acompanhado de longe
a carreira do filho que acabou fugindo de casa. Ops! Contei o final! Mas
calma, acontecem outras coisas mais
antes do “The End”.
A Pequena Loja dos Horrores
também mostra a pior imagem dos
cirurgiões dentistas. A primeira
versão que é considerada um clássico do humor negro, foi gravada
em 1960, nas cores preto e branco
e rodada em apenas dois dias pelo
cineasta e produtor Roger Corman.
Protagonizada por atores desconhecidos na época como Jack Nicholson, o longa é sobre uma planta
chamada Audrey II, que vem de um
outro mundo e cai em uma pequena
e fracassada floricultura. Inesperadamente ela se transforma em má e
carnívora. O filme ganhou formato
musical, passando a ser um estrondoso sucesso na Broadway, em 1986.
No ano seguinte, o comediante Steve Martin interpretou um dentista,
motociclista sádico, na refilmagem
da história. Hilário e inesquecível!
Assim como A Pequena Loja dos
Horrores, outras produções cinematográficas não foram muito genero-
sas com os profissionais da odontologia. O Maratona da Morte, de 1976,
fundamentado na obra de William
Goldman, é um dos mais ousados e
impressionantes thrillers já mostrados no cinema. Dustin Hoffman interpreta um tranqüilo universitário e
maratonista que acaba caindo em um
jogo mortal de intriga, envolvendo
um fugitivo nazista cirurgião dentista, atuado pelo inglês Laurence Olivier. O personagem é tão assustador,
que modifica utensílios dentários em
instrumentos de tortura. Que medo!
O melhor da história
Pode ter título mais intrigante do
foto EVERETT COLECTION / KEYSTOCK
Filho de um cirurgião
dentista, quando
criança, Willy
usava um aparelho
ortodôntico e não
comia doces
c.d. smile|53
entretenimento
que A Vida Secreta dos Dentistas? O
filme rodado em 2002, faz um passeio
pela intimidade do casamento dos
dentistas Dave e Dana Hurst (Campbell Scott e Hope Davis). O casal que
divide o mesmo consultório e tem
três filhas, são aparentemente felizes.
Mas vêem a vida virada pelo avesso
quando Dave acredita ter flagrado
Dana em um momento de intimidade com outro homem. A produção
que une drama, comédia e fantasia,
conquistou fãs, mas recebeu críticas
árduas de espectadores que não gostaram de como o conflito do relacionamento é resolvido.
Na comédia romântica Maldita Sorte, protagonizado por Dane
Cook, o profissional da odontologia
ganha um novo olhar, menos cruel.
Maldita Sorte:
dentista
bonitão e com
olhar menos
cruel em
Hollywood
54|c.d. smile
A produção de 2007 conta a história
de um dentista bonitão e bem conceituado, mas que traz consigo uma
estranha maldição que recebeu na
infância: toda mulher com quem se
envolve acaba conhecendo o homem
de seus sonhos, logo após se relacionar sexualmente com ele. O problema é quando o personagem encontra a mulher da sua vida, e tem que
fazer de tudo para impedir que ela se
apaixone por outra pessoa.
O dentista vira herói no filme Meu
Vizinho Mafioso (2002). Nicolas Oz
Oseransky (Mathew Perry) é um calmo profissional que vive no subúrbio
de Montreal no Canadá, até que seu
novo vizinho (Bruce Willis) - um assassino fugitivo de uma família de mafiosos de Chicago – chega para mexer
Até o adorável
Nemo foi
aprisionado
no aquário de
um consultório
odontológico
com sua pacata rotina. Ele descobre
que ambos têm algo em comum: alguém quer matá-los. Cabe aos dois
unir o sangue frio, com a precisão
certeira do mafioso e as “perigosas”
ferramentas do dentista. Uma aventura muito divertida.
Conclusão, Hollywood e o cinema
em geral, não têm sido muito gentis
com a profissão odontológica. Até
mesmo o simpático peixinho do desenho animado Procurando Nemo
(2003), foi aprisionado no aquário de
um consultório dentário e ameaçado
pela cruel Darla, sobrinha do dentista, conhecida por chacoalhar os peixes até matá-los e deixá-los boiando
de barriga para baixo. Triste destino!
O que importa mesmo, é que seja
no terror, no romance ou no humor,
a imagem do dentista se mantém,
acima de tudo, como a de um profissional da maior importância, fundamental para a saúde e bem estar da
população. E esta é a realidade que
vai além das telas do cinema.
C.D.
c.d. smile|55
saúde
Medicina
alternativa
Você sabia que a saúde bucal também está ligada ao estresse diário? Problemas
como, aftas, gengivite, bruxismo, cárie e tártaro, muitas vezes, podem ser resultados da
desestabilização emocional, segundo o site Acupuntura Contemporânea. Problemas
negativos geram reações capazes de perturbar a homeostase orgânica – propriedade
que regula o organismo, mantendo uma condição estável do corpo físico. Um exemplo
disso é quando estamos apreensivos, o volume de saliva diminui e os compostos de
enxofre aumentam, implicando no mau hálito. Conheça algumas maneiras saudáveis
para aliviar esses sintomas desagradáveis
Por Vanessa Vignati
56|c.d. smile
A
s terapias complementares auxiliam o paciente no
tratamento de disfunções ou doenças. Uma pesquisa
realizada pelo Centers of Disease Control and Prevention (EUA-2004), concluiu que aproximadamente 40%
da população norte-americana empregam esses tratamentos
para melhorar o bem-estar físico e mental. São diversas as alternativas que os indivíduos enfermos podem encontrar para
suavizar, ou até mesmo acabar com as dores crônicas, relaxar a
musculatura, reduzir a ansiedade, depressão e estresse. E o
mais perfeito de tudo isso é que estudos comprovam a eficácia
dessas técnicas.
Acupuntura
O método consiste na aplicação de agulhas e sementes em
pontos definidos do corpo. Este artifício está totalmente presente na história da medicina tradicional da China. Mas só foi
reconhecido no Ocidente na década de 70, quando o jornalista
James Reston foi submetido a uma apendicectomia - intervenção cirúrgica destinada a proceder à remoção do apêndice
vermicular-, enquanto estava no país oriental. Reston uniu a
medicina convencional com a terapia complementar e descreveu em textos o efeito que alcançou. Estimular lugares doloridos é algo pré-histórico. Animais fazem isso para obter alívio e
os homens da caverna, provavelmente já cumpriam tal fórmula. “No pré-operatório de uma cirurgia de implantes dentários,
realizo uma sessão de acupuntura para preparar o paciente de
uma forma geral e não específica. No dia da operação, trabalho
com as agulhas, visando pontos específicos que regulam a
pressão arterial, ansiedade, circulação sanguínea e cicatrização”, explica o cirurgião-dentista Túlio Nagae, de São Paulo.
Reiki
O nome de origem japonesa dessa técnica significa “Energia Vital Universal”. Tudo começou quando o Dr. Mikao Usui
procurava entender as curas milagrosas. Depois de passar 21
dias meditando em jejum, no Monte Kuryama, ele sentiu uma
luz e deu início ao procedimento em indivíduos enfermos, alcançando resultados positivos. Ao descer do monte, ele sentiu
fome e parou para realizar uma refeição. Enquanto comia,
percebeu que a jovem garçonete trazia uma bandagem devido a um inchaço provocado por uma dor de dente. Ao colocar
as mãos sobre o ferimento, a inflamação desapareceu em minutos, e logo em seguida os sintomas desagradáveis. A garota estava curada.
A melhoria de sintomas ruins pela energia das mãos em
c.d. smile|57
saúde
Acupuntura: método
com aplicações de
agulhas e sementes
58|c.d. smile
forma de concha é chamada de KI. Essa palavra denota todos os elementos da natureza, em
sua imensa amplitude. A força do universo
entra no corpo humano limpando os canais
obstruídos. O recebimento de energia por este
tipo de terapia é uma ótima opção para amenizar dores de dentes.
exuberante flora brasileira proporciona aos habitantes do país tropical, inúmeras fórmulas de
essências. Lembrando que este tipo de terapia é
natural, sem contra-indicação, sem efeitos colaterais e pode interagir com outros medicamentos alopáticos, homeopáticos e fitoterápicos.
Segundo a terapeuta Magda Santucci, o procedimento não atua diretamente no corpo físico,
FLOrAiS De BAcH
pois não são à base de compostos orgânicos, e
As essências dos florais foram aplicadas pela sim energéticos. Assim, pacientes que enfrentam
primeira vez em profusão, há cerca de 5.500 o medo de ir ao dentista, podem tranqüilizar-se
anos a.C., na civilização egípcia. Assim, com o ao empregar o método, pois ele acalmará esses
passar do tempo, o método se espalhou pelo tipos de sentimentos negativos. “Com o uso das
restante do mundo. Muitos livros
essências, as pessoas equilibram
da antiguidade mostram a adenaturalmente o problema corpoSão
diversas
as
quação das flores em tratamenral, pois resgatam a firmeza intetos para desequilíbrios emoalternativas que rior.”, finaliza Magda.
cionais. Na década de 30, o
Para maiores informações soos indivíduos
médico Edward Bach impulsiobre as terapias complementares,
podem encontrar
nou a técnica para os tempos
acesse:
para suavizar, ou
modernos. Estes efeitos foram
www.floraisbach.com.br
até
mesmo
acabar
reconhecidos pela Organização
www.acupuntura.org
Mundial da Saúde, em 1976. A
www.reikiuniversal.org
com as dores
C.D.
crônicas
c.d. smile|59
BAZAR
Vitrine
Esse friozinho faz a gente não
querer sair de casa. Mas não
se preocupe, você vai ficar por
dentro das novidades. A CD
Smile elegeu os artigos que estão
esquentando o inverno.
Por Vanessa Vignati
SAÚDE EM DUAS RODAS
Se você se importa com
sustentabilidade, ande de bicicleta.
A Easy Ryder foi desenvolvida para
pessoas que usam a bike como meio
de transporte. Cheia de estilo ela é
veloz e garante total conforto. Um
dos diferenciais é o bagageiro em
alumínio. Perfeita para cuidar da sua
saúde e do planeta terra.
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Endereço: www.caloi.com.br
60|C.D. SMILE
ESTILO PARA TODOS OS GOSTOS
O notebook VAIO série CR atende
todas as suas exigências. Memória
de 2GB, câmera de 1.3 megapixels
e microfone integrado para
videoconferências, Bluetooth e
Wi-Fi são algumas das funções que
o produto oferece. O peso dele é
levinho, 2,5 Kg. Apresenta ainda,
diversas opções de cores, para
combinar com seu estilo!
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Onde encontrar: Sony
Endereço: www.sonystyle.com.br
PEQUENO SÓ NO TAMANHO
Assim como a primeira versão
do iPhone, o 3G combina três
produtos em um: telefone, iPod
widescreen e internet, com recursos
sofisticados para acesso de e-mail.
A diferença está na diversidade de
funcionalidade. Mapas com GPS, e
rápida velocidade tecnológica são os
itens que redefinem o que um celular
pode ser capaz de fazer.
Preço: 8GB: US$199,00; 16 GB:
US$299,00
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Endereço: www.apple.com.br
Observação: O produto está previsto
para chegar ao Brasil no final do
ano de 2008. Nos EUA o lançamento
aconteceu em 11 de julho.
C.D. SMILE|61
BAZAR
APRIMORADO
Vamos combinar que não há nada mais elegante,
do que você ter uma adega climatizada dentro da
sua própria casa. Designs sofisticado, vidro triplo
com proteção contra raios Ultra Violeta, controle de
temperatura, ajuste da umidade interna, prateleiras
deslizantes são as características da AV41. Ah! e claro,
capacidade para 41 garrafas, tudo para apreciar o
melhor sabor dos vinhos.
Preço: R$2.399,00
Onde encontrar: LG
Endereço: www.lge.com.br
DIGA ALÔ PARA O MUNDO
Sem dúvidas o VoIP Skype
SPH200D é um marco na era
tecnológica. Por meio de dados,
que viajam de um computador
para o outro através da Internet
é possível a comunicação sem
a necessidade de um serviço
de telefonia tradicional, o que
significa economias de custos.
O “telefone” transforma sinais
de voz analógicos em pacotes
de dados digitais. Assim as
conversas são em tempo real.
Preço em: R$650,00
Onde encontrar: Net Gear
Endereço: www.netgear.com.br
62|C.D. SMILE
VIAJE COM TRANQÜILIDADE
A mala importada Rimowa
Tropicana Trolley é a dica perfeita
para proteger seus objetos
particulares na hora de viajar.
Devido à estabilidade e isolamento
de primeira qualidade, proporciona
um percurso sereno da ida até a
volta. Produzida em alumínio, pesa
7,9 kg e têm dimensões de 59 cm x
44 cm x 24 cm.
Preço: 345.00
Onde encontrar: João Sousa Valles
Endereço: www.jvalles.com
TV DE BOLSO
Você já se imaginou levando sua televisão para
qualquer lugar? Se sim, seus desejos foram
atendidos. A PocketTV Digital TELE System é a
primeira e a única digital portátil do Brasil. Nas
mais variadas situações, em qualquer hora e em
diferentes ambientes, você vai poder assistir
até cinco horas aos seus programas favoritos.
E se estiver em algum compromisso, fique
tranqüilo. A “TV de bolso” faz gravações. Leve e
compacta, com apenas 1,5 cm e 130 gramas, ela
possui um centro de multimídia completo que
reproduz arquivos de música em mp3 e álbum de
fotografias digital.
Preço em média: R$800,00
Onde encontrar: Tele System
Endereço: www.telesystembrasil.com.br
C.D. SMILE|63
turismo
Um refúgio chamado
Pantanal
Faça chuva ou faça sol, uma das mais fascinantes reservas ambientais encontra-se
no Pantanal. E o melhor de tudo isso, é que os participantes do V Congresso
Odontológico de Mato Grosso poderão conferir esse espetáculo ecológico
Por Vanessa Vignati
A
corde ao som da arara-azul. Caminhe com a beleza de 1.100 espécies
de borboletas voando junto a enormes árvores ipês. Sinta os olhos
dos jacarés refletindo à luz das lanternas.
Desfrute do contato com os filhotes de macaco-prego, preguiça e tatu. O V Congresso
Odontológico de Mato Grosso, realizado pela
Associação Brasileira de Odontologia (ABO)
– MT acontecerá de 19 a 21 de junho no
Centro de Eventos do Pantanal, em Cuiabá.
Considerado Patrimônio Natural Mundial e
Reserva da Biosfera pela Unesco, o Pantanal
mato-grossense traz um convite a mais aos
participantes do evento, a integração com a
natureza. E opções de passeios para apreciar
esse encantador universo ecológico é o que
não faltam.
turismo
Passeios aQUÁTiCos
ca são os mesmos devido aos níveis dos rios
Resultado da separação do oceano há mi- variarem durante diferentes épocas do ano.
lhares de anos, a constituição do local é úni- “Sair de barco para fazer focagem de jacarés,
ca, avaliada como uma das maiores exten- foi a parte mais espetacular da viagem” diz o
sões úmidas do planeta. Chapadas e serras publicitário Marcos Saraiva. Os olhos desses
são cortadas por diversos rios pertencentes à répteis transformam-se em pontos coloridos,
Bacia do rio Paraguai, dentre eles, o Miranda, iluminados por lanternas.
Apá e Cuiabá. Durante o período de chuvas
intensas, que acontece de novembro a abril, ao ar liVre
o cenário é propício para a pescaria, devido
A flora é variada e não homogênea, pois
áreas inundadas, que servem de habitat para o desenvolvimento ocorre de acordo com as
peixes como dourado, pacu e pintado. Para condições de solo e altitude. Assim os camos que preferem curtir a correnteza do rio de pos são compostos desde gramíneas, nas
maneira mais amena, o ideal é realizar o Tour partes mais baixas - que servem de pasto
Fluvial. A navegação é pratipara o gado, principal atividacada em rios e lagoas. E para
de econômica da região - como
quem quer sentir adrenalina,
também vegetação caatinga,
Devido a essa
a descida de cachoeiras em
alternância entre em que o clima árido e seco
Jaciara, por rafting – botes de
reserva palmeiras, orquídeas,
períodos secos e mandacaru e muitas outras. É
borracha – promete ao aventureiro um trajeto único, já que úmidos, a paisagem tamanha a abundância e varieos caminhos percorridos nun- pantaneira nunca dade de plantas, que acaba re-
é igual
66|c.d. smile
c.d. smile|67
turismo
sultando em uma diversidade grande de vida
animal. A fauna pantaneira é extremamente rica. Existem mais de 80 espécies de mamíferos. Os mais cobiçados entre os clicks
fotográficos dos visitantes são: tamanduá,
lobo-guará, porco do mato, quati e claro a
onça-pintada, que atinge 1,2 m de comprimento e pesa 200 kg. Esta contemplação da
natureza divide espaço com os 650 tipos de
aves. A mais famosa é arara-azul grande, que
está ameaçada de extinção. É possível ainda
conferir beija-flores que pesam apenas dois
gramas, garças-brancas, papagaios, picapaus etc. Há insetos em abundância na região e a melhor maneira para tentar se livrar
deles é abusar dos repelentes.
As alternativas de passeios para cercarse dessa esplêndida paisagem são caminha68|c.d. smile
das em trilhas, safáris fotográficos, e cavalgadas, uma boa forma de energizar o corpo
e a mente.
Clima
Localizado no sul de Mato Grosso e no noroeste de Mato Grosso do Sul, o complexo
Pantanal também ocupa parte do leste da Bolívia, chamado de chaco Boliviano e norte do
Paraguai. Com um ecossistema de aproximadamente 230 mil km², o clima é quente úmido no verão, e frio seco, no inverno. O fuso
horário é de uma hora a menos que Brasília.
“Devido a essa alternância entre períodos secos e úmidos, a paisagem pantaneira nunca é
igual e modifica-se anualmente. Entretanto a
presença da rica fauna e flora se mantém no
ambiente mesmo com toda essa inconstância
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turismo
das águas e a temperatura, que no inverno
pode chegar a 0ºC e no verão a 40ºC”, explica
a turismóloga Julia Allegrini. Então, não esqueça de levar roupas de frio na bagagem, o
tempo pode esfriar durante a noite.
Principais Cidades
Sede do maior Festival Internacional de
Pesca, Cáceres foi fundada em 6 de outubro
de 1778. Situada em uma das regiões mais
privilegiadas do Pantanal Matogrossense, o
município conta com a
graça do Rio Paraguai e
seus afluentes. O lugar
conserva a arquitetura
marcante, cultura e folclore em suas tradições.
Pratos como Mugica de
Pintado e Caldo de Piranha enriquecem a gastronomia regional.
Apenas 2,5 % do
seu território estão em terra firme, o restante é só pantanal. Assim é Barão de Melgaço,
considerado o município mais pantaneiro de
Mato Grosso. A cidade oferece aos turistas
acomodações com muito conforto em volta
das baías de Chacoré, destacando um imenso viveiro natural.
Chamada carinhosamente de “Cidade
Rosa”, Poconé – nome dado pelos índios beripoconeses, que habitavam a região – fica a
100 km de Cuiabá. A exuberante flora é palco
para os espetaculares vôos vazantes de pássaros à procura de alimentos nas lagoas locais.
Capital do Pantanal, Corumbá é o principal
centro de apoio aos ecoturistas. A cidade forma a tríplice fronteira,
Brasil-Bolívia e BrasilParaguai. E para curtir
um pouco da história
deste município, o viajante pode ir a Praça da
República, que foi palco para a batalha final
da Guerra do Paraguai,
em 1867. Ou também
ver as exposições sobre
o ecossistema e a cultura da reserva no Memorial do Homem Pantaneiro. A vida noturna
é concentrada na Avenida Marechal Rondon,
em que os boêmios encontram bares e restaurantes. Os mirantes que cercam a região refletem a lua nas águas do Rio Paraguai.
C.D.
refúgio ecológico caiman
O ambiente é dividido em quatro pousadas que unem decoração rústica com instalações
confortáveis. Os guias bilíngües, com formação universitária em biologia, agronomia, botânica
e veterinária cursam excelentes roteiros, para que os viajantes vislumbrem a rica flora e fauna
pantaneira. Os pacotes são sempre de quarta-feira a sábado e de sábado a quarta, e incluem
pensão completa, todos os passeios e translado do aeroporto de Campo Grande para o
Refúgio, de avião ou van. Para maiores informações: Contato: [email protected]
Pousada Baguari em Barão de Melgaço: A hospedagem oferece passeios ecológicos e
pescaria esportiva. E também dispõe de acesso à internet, piscina, apartamentos com frigobar e
ar-condicionado. Para maiores informações acesse o site: www.pousadabaguari.com.br
Pantanal 3 Rios Hotel: Localizado no exuberante cenário do Pantanal Norte, em Cáceres,
o lugar apresenta uma área de lazer incrível. Quatro piscinas, em que são realizadas aulas
de hidroginástica, axé, vôlei aquático e gincanas infantis. Além de sala de jogos, com sinuca,
pebolim, mesa para carteado, dama, xadrez, e quadras de vôlei e futebol de areia, bocha
e spiribol.
Transportes: As linhas aéreas TAM (www.tam.com.br) e Gol (www.voegol.com.br) operam
com vôos para Cuiabá.
70|c.d. smile
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água na boca
Um
brinde
ao
Vinho!
Há muito a dizer sobre
essa magnífica bebida,
mas por hora, vamos dar
apenas um passeio pela
sua história, principais
características e
aprender como conserválo com todos os cuidados
que ele merece.
Por Valter Marin de Camargo
É
preciso ter muito respeito com o vinho, já que se
trata de uma substância
viva, que nasce, cresce e
atinge seu apogeu, decai e morre.
Do cultivo da uva até a fabricação, é necessário o mais rigoroso
e delicado trabalho. Quando está
no ponto certo para ser saboreado, é quase como chegar próximo
ao divino, praticar esse elegante e
delicioso ritual.
Não existe nenhum registro
escrito sobre a origem do vinho,
mas é bem provável que ele tenha
sido obra de um feliz acaso. Com
um pouco de imaginação, podemos voltar sete ou oito mil anos
na história da humanidade. Visualize o dia mágico, em que alguém
armazenou cachos de uva em um
recipiente qualquer que, quando
esmagados e fermentados, acabaram virando essa surpreendente
bebida. O resultado foi provado e
muito bem aceito.
Os mais antigos vestígios desse
início foram localizados no atual Irã
e datam de (3.500 a.C.). Os egípcios,
500 anos depois, o empregavam
como deguste em funerais. Mas foram os gregos que o adotaram e o
difundiram, durante a expansão helênica (1.000 a.C.), para a Itália, Sicília e Norte da África. Mais tarde,
levaram a vitivinicultura para uma
A belíssima
representação
de Bacco por
Michelangelo
Merisi da
Caravaggio
c.d. smile|73
água na boca
região da Península Ibérica (600
a.C.), onde atualmente está situada
a França, especificamente no local
em que viria a se fundar Marselha.
A Itália, que na época era dominada
pelos etruscos, também ficou famosa pelos vinhos produzidos nas colônias gregas que lá existiam.
Os romanos herdaram dos gregos o hábito de ampliar a cultura da
uva às regiões européias que conquistavam. Aliás, justiça seja feita,
os romanos possuíam tudo que era
necessário para envelhecer o vinho
como também, utilizavam barris e
garrafas semelhantes às de hoje.
Como a bebida também esteve
sempre relacionada à religião, no
início da Idade Média a Igreja Católica foi seu principal fabricante. No
final do século XIX é que o segredo
da existência do vinho foi revelado,
quando Louis Pasteur explicou pela
primeira vez o fenômeno da fermentação (ação da levedura sobre
o açúcar da uva, transformando-o
em álcool e gás carbônico),
As uvas chegaram ao Brasil
74|c.d. smile
no século XVI, trazidas por Brás
Cubas. Mas só no início do século
XX, os imigrantes italianos instalados na Serra Gaúcha, transformaram a região na mais importante
produtora do País.
Crenças, verdades e lendas
Baco é considerado o “Deus do
vinho” para os romanos. Na realidade, esse título dado a Baco, nada
mais é do que uma versão de Dionísio, personagem da mitologia
grega, que foi o primeiro a receber
essa denominação.
Dizem que o vinho “quanto mais
velho, melhor!”. Nem sempre. O
tempo máximo de conservação
para degustá-lo, não é exatamente
o quanto ele suporta antes de se deteriorar (tempo de vida), mas o momento em que está no seu apogeu.
Levando em conta alguns valores como, sofrer influência do solo
em que a uva foi cultivada, clima e
condições de armazenamento, Assim chegamos a conclusão, que o
momento ideal para apreciar cada
Da esq. para dir.:
algumas uvas têm
poderes oxidantes;
os romanos tinham
barris semelhantes
aos de hoje para
envelhecer o
vinho; o ideal é
consumir dois
cálices por dia
Há momentos ideais
para degustar as
variantes do vinho
c.d. smile|75
água na boca
variante do vinho é:
• Tintos e brancos europeus como
Valpollicella, Chianti comum, Frascati,
Lambrusco etc., e também a maior parte dos tintos e alguns brancos brasileiros, devem ser consumidos em até três
anos;
• Os do tipo Boujolais Nouveau, têm
um prazo de degustação entre seis meses e um ano;
• A maior parte dos brancos e determinados tintos brasileiros, em um prazo de dois anos;
• Os bons vinhos europeus e certos
brasileiros, em sete anos;
• Champanhes datadas (millesimés)
e os brancos europeus Alsace, Rioja e
Ausiese, entre outros, tem que ser ingeridos, no máximo em dez anos;
• Alguns exemplares tintos europeus, como o Bourgogne, Bordeaux,
Douro e Rioja, chegam aos 15 anos;
• Safras mais nobres de tintos europeus Barolo, Bourgogne e Bordeaux e
os brancos Beerenauslese, Trockenbeerenauslese, Sautemes e Tokay, ainda se
mantêm até os 25 anos;
• Aqueles de colheitas excepcionais e
também os fortificados, como o Porto e
principalmente os vintage Madeira e Jerez, têm um prazo de 50 anos ou mais.
• Quem pensa que os vinhos podem
ser conservados em qualquer local
está muito enganado. O ideal é mantêlos em adegas com uma temperatura
entre 12 °C e 18 °C, e umidade de 50%
a 70%, arejamento moderado e luminosidade mínima. Há também adegas
climatizadas que proporcionam essas
características
O vinho faz bem a saúde?
De acordo com estudos médicos,
se apreciado com moderação, pode
ser um excelente auxiliar na prevenção de algumas doenças e, até mesmo, do envelhecimento. Ele é, antes
76|c.d. smile
Se apreciado com
moderação, esta
bebida previne
algumas doenças
de qualquer coisa, um alimento
que ajuda na assimilação de nutrientes, principalmente das proteínas.
Em 1992, uma equipe da Universidade de Boston (EUA) comprovou que o vinho ingerido junto
às refeições ajuda na prevenção de
problemas cardíacos. A casca da
uva tem uma substância como o
resveratrol, que diminui as taxas de
LDL, o colesterol “ruim” e aumenta
o nível de HDL, o colesterol “bom”,
segunda conclusões de outras pesquisas científicas.
Entre os mais de 200 componentes do vinho, há substâncias químicas conhecidas como flavonóides,
presentes nos pigmentos que dão
cor à casca e protegem as células
do organismo da ação dos radicais
livres, responsáveis pelas doenças
do envelhecimento. Uvas como a
luteonina e a quercitina, encontradas nos vinhos tintos, têm poderes
antioxidantes até maiores do que
a vitamina E. Elas “cuidando” do
coração nos efeitos das gorduras
e auxiliam na prevenção de câncer,
úlcera e doença de Alzheimer.
Por outro lado, é sempre bom
lembrar que se trata de uma bebida
alcoólica, com todos os riscos que
o álcool traz para a saúde. Por isso,
o ideal são, no máximo, dois cálices
por dia. E já não está bom?
C.D.
c.d. smile|77
água na boca
o vinho e os dentes
É preciso tomar certos cuidados com o consumo de vinho,
no que diz respeito à saúde e estética dos dentes, já que
é muito comum a “síndrome do vinho tinto” e o chamado
“Efeito Drácula”.
Degustadores profissionais, que provam uma grande
quantidade da bebida por dia e a retêm na boca por
mais tempo, acabam tendo seus dentes manchados e
avermelhados. A síndrome promove o tingimento gradual
até levar a sua destruição, já que os ácidos dos vinhos vão
aos poucos corroendo o esmalte protetor. Mas não é só
com eles que pode acontecer. Há descrições de erosões
entre os consumidores não profissionais.
O cientista sul-africano Usuf Chikte ganhou seu doutorado
na Universidade Stellenbosch demonstrando que os dentes
dos bebedores regulares de vinho tornam-se mais sensíveis,
perdem a cor e até se esfacelam. Para o tratamento e
controle dos quadros de erosão dental o é recomendado
desencorajar a ingestão freqüente da bebida ou, pelo
menos que exista restrição do seu uso fora dos horários das
principais refeições. É importante também o emprego diário
de flúor por meio de cremes dentais, bochecos e aplicações
nos consultórios. O ideal é escolher escovas de cerdas
extra macias e com menor pressão durante a escovação. É
recomendado ainda, que a higiene oral ocorra no máximo
em 60 minutos após o consumo do vinho, para permitir a
remineralização das áreas afetadas.
78|c.d. smile
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saMba Meu - Maria rita
Cd
Se o álbum de estréia, com o mesmo nome da cantora, causou surpresa
e segundo confirmou o talento, Samba Meu também segue o caminho
de sucesso e cai no gosto da crítica e do público. O disco “reúne um
grupo de sambas com o mais leve toque possível, composto quase
inteiramente de instrumentos acústicos, entra e sai de harmonias
jazzística e vocal em tom casual que reconhece o desejo nas canções,
mas não se deixa vergar por ele”, publicou o jornal The New York
Times. Recheado de sambas inéditos de grandes compositores, o álbum de Maria Rita contou com a produção de Leandro Sapucahy. Entre as gravações, destacam-se Maria do Socorro, de Serginho Meriti;
Casa de Noca, de Ronaldo Barcellos e Picolé, como também O Homem
Falou , de Gonzaguinha, em que ela canta acompanhada da VelhaGuarda da Mangueira.
Gravadora: Warner
livro
a Menina Que roubaVa liVros
Entre 1939 e 1943, Liesel Meminger encontrou a morte três vezes. E saiu
suficientemente viva das ocasiões para contar suas histórias em A Menina que
Roubava Livros, que já está a mais de um ano nas listas dos mais vendidos
do The New York Times. O livro aborda a história de Liesel Memminger, uma
menina que foi adotada por Hans e Rosa Huberman, após a morte de seu
irmão mais novo. Logo no primeiro capítulo ela se encontra com a narradora
do livro: a Morte, que ao longo das páginas observa atentamente o dia-a-dia de
Liesel. Ela passa a morar na Rua Himmel, nº 33, uma área pobre da cidade de
Molching, em plena Alemanha dominada pelo Fuher. Liesel chegou à localização
em 1939, por onde onde viveu até 1943. Nesse período, a menina rouba alguns
livros para satisfazer a ânsia pela leitura. Em uma de suas tentativas de furto,
exatamente no dia do aniversario do Fuher (Hiltler) acontece uma queima de
objetos judeus, e ela ousa pegar um livro da fogueira. Na maioria de realização
desses atos, Liesel está acompanhada por Rudy, seu vizinho, e que desde que a
conheceu se apaixonou por ela. O nazismo e os temores que ela traz mostra uma
visão diferente do que era não ser judeu, mas ter princípios humanos, durante
a segunda guerra mundial. Conforme a história vai se desenrolando, outros
personagens como Max Vandenburg, filho de um amigo de Hans Hubermann, vão
ganhando mais destaque.
Autor: Markus Suzak
Editora: Intrinseca
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o caÇador de pipas (the kite runner, 2008)
dvd
O romance vendeu alguns milhões de exemplares e o filme, que foi um dos
mais aplaudidos, agora chega em DVD. Dirigido por Marc Forster (Em Busca
da Terra do Nunca e A Última Ceia), conta a história de Amir, um garoto tímido,
que gosta de escrever histórias e foge de encrencas. Seu único amigo é Hassan,
filho do empregado de seu pai, que o protege e lhe dedica total idolatria. Mas
é justamente em um torneio de pipas (paixão de ambos) que a amizade deles
toma rumos diferentes, devido a um infeliz episódio. Anos depois, Amir vai
abraçar uma perigosa missão para corrigir os erros do passado - e se redimir de
maneira que jamais imaginou - demonstrando o máximo em coragem e devoção
a seu amigo.
Distribuidora: Paramount
livro
celebridade
O sociólogo britânico Chris Rojek traça nas páginas de Celebridade um
histórico do culto aos famosos. A obra relembra personalidades que povoam
os noticiários por vontade própria ou não, e a manipulação de situações que
alimentam o imaginário de ávidos consumidores de histórias sensacionalistas.
O desfile de celebridades da literatura, esporte, política, cinema e passarelas
da moda (a primeira citação do livro é Gisele Bündchen), é contrabalançado
com a apresentação de delinqüentes, que alcançaram a notoriedade – e até
conquistam admiradores – pela superexposição de seus crimes em jornais. O
aproveitamento de feitos não louváveis, como assassinatos e tráfico de drogas,
por Hollywood, conferiu a Al Capone, Bonnie e Clyde, Dillinger, entre outros
gângsteres, a mesma fama dos artistas que os interpretaram no cinema. Tudo
isto faz de Celebridade a radiografa uma sociedade que tornou a distração uma
fonte de lucros incessantes para quem alimenta esse mercado.
Autor: Chris Rojek
Editora: Rocco
dvd
desejo e reparação
Em 1935, no dia mais quente do ano na Inglaterra, Briony Talles
(Romola Garai) e sua família se reúnem em um fim de semana
na mansão. O momento político é de tensão, por conta da 2ª
Guerra Mundial. Em meio ao calor opressivo, emergem antigos
ressentimentos familiares. Cinco anos antes, Briony, então aos 13
anos, usa sua imaginação de escritora principiante para acusar o
filho do caseiro Robbie Turner (James McAvoy) e amante da sua
irmã mais velha Cecília (Keira Knightley), de um crime que ele
não cometeu. A incriminação na época destruiu o amor da irmã e
alterou, de forma dramática, várias vidas. Este é o tema do filme
Desejo e Reparação, agora em DVD. O longa, dirigido por Joe
Wright, ganhou o Oscar de Melhor Trilha Sonora e dois Globos
de Ouro, nas categorias de Melhor Filme - Drama e Melhor Trilha
Sonora.
Distribuidora: Universal
c.d. smile|81
eventos
Grande Hotel Mercure
São Paulo
Brasil
Com uma grade científica montada
de forma a atender todas as áreas
da Odontopediatria.
Os cursos máster serão ministrados pelos professores doutores:
Maria Salete Nahás Pires Corrêa (FOUSP), Maria Aparecida
Machado (FOB/USP), Luiz Reynaldo de Figueiredo Walter
(UNOPAR), Célio Percinoto (UNESP), Marcelo Bonecker (FOUSP).
E pelos professores Latino Americanos:
Rita S. Villena (Perú), Manuel Navarro (México), Edisson
Fernando Lopes Rios (Equador), Gustavo Tello Melendéz (Perú),
Roberto Garcia Lopez (Venezuela), Ana Magaly Lopes
de Rivera (Guatemala) e Mário César Elias Podestá (Perú).
Além dos cursos com os professores:
Fabian Calixto, Ana Lidia Ciamponi, Marcia T., Wanderley, Danilo
Duarte, Cristina Zardetto, Naira Friggi, Flávia Fernandes Silvio Issao,
Sandra Echeveria, Ricardo Fonoff, Daniela Raggio, entre outros.
A trandiciplinalidade terá papel importante no evento, e será
abordada por profissionais pertencentes a renomadas Universidades,
das áreas afins, como a Medicina, com os pediatras Keiko Myasaki
Teruya, Mario Cícero Falcão, Henrique Klajner, Domingos Palma
e Rosana Pucini, a Fonaudiologia: Mariângela Lopes Bittar, Eliza Bento
de Carvalho Altmann, Regina Donnamaria Moraes, a Nutrição: Vera
Regina Melo Dishchekenian e a Psicologia: Suely Laitano S. Nassif.
Grandes nomes da Odontopediatria de toda a América Latina realizarăo
em Săo Paulo um grande encontro científico. Uma forma de garantir
que nossas crianças tenham ainda mais motivos para sorrir.
Destaque-se ainda mais profissionalmente. Faça parte do Encontro de Bebês.
DESPERTE O PRIMEIRO SORRISO. O SEU. INSCREVA-SE JÁ:
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