docArticulação do Cotovelo
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Articulação do Cotovelo
Articulação do Cotovelo Camila Jessica Michele Paulo Sara Simone Tatiana Articulação do Cotovelo Estrutura • A articulaç articulação do cotovelo é um gí gínglimo ou articulaç articulação em dobradiç dobradiça. • Possui três articulaç articulações, incluí incluídas na mesma cápsula articular: – úmeromero-ulnar, entre a tró tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna; – úmeromero-radial, entre o capí capítulo do úmero e a cabeç cabeça do rá rádio; – rádiodio-ulnar proximal, entre a cabeç cabeça do rá rádio e a incisura radial da ulna. 1 Articulação do Cotovelo Estrutura Estrutura Articulação do Cotovelo • Ligamentos: – Ligamento Colateral Ulnar - É um feixe triangular espesso constituí constituído de duas porç porções: anterior e posterior, unidas por uma porç porção intermediá intermediária mais fina. – Ligamento Colateral Radial - É um feixe fibroso triangular, menos evidente que o ligamento colateral ulnar. – Ligamento Anular - É um forte feixe de fibras que envolve a cabeç cabeça do rá rádio, mantendomantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe espesso de fibras que se estende até até o colo do rá rádio, denominado ligamento quadrado. quadrado. 2 Estrutura Articulação do Cotovelo Estrutura Articulação do Cotovelo 3 Osso que não é tão engraçado assim • O denominado osso engraç engraçado não é um osso, nem é particularmente engraç engraçado. O nome deriva da sensaç ç ão transitó sensa transitória de dormência e formigamento experimentada ao golpear a parte pósterostero-medial do cotovelo. Nessa área, o nervo ulnar passa pela superfí superfície posterior do epicôndilo umeral em seu trajeto do ombro para o antebraç antebraço e a mão. A compressão violenta do nervo ulnar contra o úmero acarreta um bloqueio temporá temporário do fluxo de impulsos neurais. Isso cria a sensaç sensação “engraç engraçada” ada” que se percebe ao golpear esse nervo. Movimentos do Cotovelo Numerosos mú músculos atravessam o cotovelo, incluindo aqueles que cruzam també também o ombro ou que se estendem até até as mãos e os dedos. • Flexão e Extensão • Ocorrem no: – Eixo transversal – No plano sagital 4 Músculos Flexores Músculo Ação Bíceps Braquial Flexão do antebraço; também supinação do antebraço e flexão do braço Braquial Flexão do antebraço Braquiorradial Flexão do antebraço Músculos Extensores Músculo Ação Ancôneo Extensão do antebraço Tríceps Braquial Extensão do antebraço; a porção longa atua também na extensão do braço 5 Movimentos do Cotovelo • Pronaç Pronação e Supinaç Supinação • Envolvem rotaç rotação do rá rádio ao redor da ulna. • Existem três articulaç articulações radioulnares: – Proximal (articulaç (articulação em pivô) – Média (sindesmose) – Distal (articulaç (articulação em pivô) Músculo Pronador 6 Músculo Supinador Cargas Impostas ao Cotovelo • Não suporta o peso corporal • Mas sustenta grandes cargas durante a atividade diá diária • Pesquisa mostra que a carga compressiva pode alcanç alcançar: – 300 N em atividades como vestirvestir-se e comer; – 1700 N em atividades como sustentar o corpo pelos braç braços ao levantarlevantar-se de uma cadeira; – 1900 N em atividades como empurrar uma mesa atravé através do assoalho. 7 Lesões • Apesar de o cotovelo ser uma articulação estável reforçada por ligamentos grandes e resistentes, as grandes cargas impostas à articulação durante as atividades diárias e a participação nos desportos fazem com que seja suscetível a luxações e a lesões por uso excessivo (over use). Lesões • As lesões importantes do cotovelo incluem: – – – – – – – – – Epicondilite; Tendinite Distensão miotendí miotendínea Osteocondrite dissecante Osteocondrose Luxaç Luxação Bursite Distensão ligamentar Fraturas do úmero, da ulna e do rá rádio. • Muitas dessas lesões são comuns em atletas e são especí específicas para determinadas tarefas atlé atléticas. 8 Lesões Esporte Lesão Arco-e-flecha Fadiga dos músculos extensores, epicondilite lateral do braço que aciona o arco Arremesso de peso Impacto posterior com a execução Basquete Síndrome compartimental posterior com a execução dos arremessos Beisebol Estresse em valgo do lançamento, tração medial, compressão lateral, limite posterior Boliche Dor de flexores-pronadores Canoagem, caiaque Tendinite bicipital distal Escalada de penhasco Tendinite braquial ou bicipital distal Esportes com raquete Epicondilite lateral com backhand Esqui aquático Sobrecarga por extensão em valgo do compartimento posterior Futebol americano Estresse em valgo com os arremessos, hiperextensão e luxação, bursite olecraniana com traumatismo direto Ginástica Sobrecarga radiocapitelar, impacto posterior, luxação, bursite olecraniana com traumatismo direto Golfe Epicondilite medial pela oscilação com o braço do rastreamento, epicondilite lateral pelo impacto com o braço dominante por ocasião do backhand Lançamento do dardo Sobrecarga por extensão em valgo do arremesso, tração medial, limite posterior, compressão lateral Treinamento com pesos Entorse do ligamento colateral ulnar, irritação do nervo ulnar Voleibol Estresse em valgo pelo impacto dos bloqueios Fraturas do Cotovelo • As fraturas podem ocorrer em qualquer um dos três ossos (úmero, ulna, rádio) do cotovelo. • O envolvimento de cada um deles depende da natureza, magnitude, localização e direção das forças aplicadas. 9 Fraturas do Cotovelo A. Fratura do úmero distal B. Fratura ulnar C. Fratura do processo coronó coronóide D. Fratura da cabeç cabeça do rá rádio Exercícios de Fortalecimento • Músculos Flexores: – A maioria dos movimentos de flexão dos antebraços são usados para o fortalecimento dos músculos flexores do cotovelo, normalmente chamados de “rosca”; • Músculos Extensores: – Normalmente os movimentos de extensão dos antebraços são usados para o fortalecimento dos músculos extensores do cotovelo, normalmente chamados de “Tríceps”. 10
