Relatorio Estruturad..

TC ABDOMINAL E PÉLVICA NO ESTADIAMENTO DO CARCINOMA DO OVÁRIO
Relatório Estruturado
INFORMAÇÃO CLÍNICA: [ESTADIAMENTO DO CARCINOMA DO OVÁRIO].
PROTOCOLO TÉCNICO: [equipamento].
Aquisição helicoidal desde o plano da base do tórax até ao plano da região inguinal.
Reformatações no plano coronal e sagital.
Contraste endovenoso: [ ].
Contraste oral: [ ].
QUALIDADE DA IMAGEM: [boa/satisfatória/má]
ESTUDO COMPARATIVO: [sim: data e local/não].
LEITURA E INTERPRETAÇÃO:
GÂNGLIOS CARDIOFRÉNICOS: [existem/não existem] gânglios cardiofrénicos com menor eixo >5 mm.
PLEURA: [existe/não existe] derrame pleural, [existem/não existem] implantes pleurais.
OVÁRIOS: Existe tumor anexial uni/bilateral, medindo [ ] x [ ] cm.
ÚTERO: Posição [anteversão/retroversão/retroflexão], desvio [esquerdo/direito/posição mediana], tamanho
[reduzido/normal/aumentado], medindo [ ] x [ ] x [ ] cm.
ENDOMÉTRIO: [normal/anormal]. Espessura máxima do endométrio [ ] mm.
BEXIGA: Parede vesical [invadida/não invadida].
RECTO: Parede do recto [invadida/não invadida].
PAREDE ABDOMINAL/PÉLVICA: [invadida/não invadida].
FÍGADO: Existem [ ] implantes superficiais, subcapsulares invasivos, metástases parenquimatosas.
BAÇO: Existem [ ] implantes superficiais, subcapsulares invasivos, metástases parenquimatosas.
HIDRONEFROSE: [sim/não].
MESENTÉRIO: [existe/não existe] envolvimento do mesentério do intestino delgado, incluindo estenose e
retração de ansas intestinais, [com/sem] evidência de obstrução.
IMPLANTES: Existem [ ] metástases omentais/outras metástases peritoneais/implantes da serosa/locais
supramesocólicos de doença incluindo ligamentos gastrohepáticos, gastroesplénicos ou esplenocólicos.
ASCITE: [sim/não] local/quantidade.
ADENOMEGÁLIAS: [existem/não existem] gânglios linfáticos com menor eixo >1cm, ou conglomerados de
pequenos gânglios linfáticos suspeitos.
GÂNGLIOS CARDIOFRÉNICOS: [existem/não existem] gânglios cardiofrénicos com menor eixo >5 mm.
Existem sinais de [ ] obstrução/trombose venosa.
OSSO: [normal].
OUTROS ORGÃOS: Alterações [sim/não].
CONCLUSÃO/IMPRESSÃO: [ ].