1º Lugar Relato de Caso

Retroversão de epiglote persistente
em equino
Nara Saraiva Bernardi1*, Gabriela Gomes Rivera1, Gabriela Marchiori Bueno1, Samuel dos Santos Sousa1, Yuri da Silva
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Bonacin , Vanessa Barroco de Paula , Daniela Junqueira de Queiroz , Vinícius Athaydes Canello , Paulo Aléscio Canola ,
José Corrêa de Lacerda Neto1
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Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária, Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias/ UNESP Jaboticabal – SP. *[email protected]
Introdução
Retroversão de epiglote é um raro distúrbio de laringe que faz
com que a epiglote se retroverta em direção à glote. Geralmente
se manifesta durante o exercício, os animais apresentam ruído
inspiratório e sofrem queda no desempenho esportivo. O
diagnóstico é feito por meio de endoscopia dinâmica, onde se
visualiza a retroversão da epiglote durante a inspiração, e seu
retorno à posição normal durante a expiração. A etiologia dessa
patologia é desconhecida, porém anestesia local do músculo
geniohioideo e dos nervos hipoglossos induzem retroversão da
epiglote durante o exercício. Trauma, inflamação ou perda da
função motora dos músculos hioepiglótico ou geniohioideo
podem preceder a retroversão de epiglote.
Os endoturbinatos também não apresentaram alteração,
estando a região etmoidal preservada. Não foi possível adentrar
as bolsas guturais, porém externamente encontravam-se
hiperêmicas. O palato mole encontrava-se em sua posição
anatômica, sem qualquer indício de deslocamento. A laringe
apresentava paralisia das cartilagens aritenoides as quais
estavam aumentadas de tamanho, sugerindo quadro de
condrite bilateral das cartilagens aritenoides. A epiglote
apresentou-se edemaciada e retrovertida permanentemente.
Na traqueia cervical proximal verificou-se a presença de
exsudato mucopurulento na porção ventral e mucosa
hiperêmica. A traqueia torácica apresentou-se normal. O
tratamento instituído foi traqueostomia permanente.
Relato de caso
Um equino fêmea, da raça Quarto de Milha, de 19 anos de
idade, foi referida ao Hospital Veterinário Governador Laudo
Natel, da FCAV/UNESP, apresentando intenso ruído respiratório,
tanto inspiratório quanto expiratório, o qual se intensificava
consideravelmente em exercício leve. Ao exame físico, realizado
com o animal em repouso, observou-se taquipneia discreta e a
auscultação pulmonar não revelou a presença de sons
patológicos. No entanto, ao mínimo esforço, como caminhar, o
animal desenvolvia quadro de dispneia severa. O exame
endoscópico foi realizado, com o animal em posição
quadrupedal, sob sedação com detomidina na dose de 0,01
mg/kg. A cavidade nasal (meato dorsal, meato médio e meato
comum, concha ventral, concha dorsal e septo nasal)
apresentou-se com aspecto normal.
Figura 2. Epiglote edemaciada e retrovertida permanentemente.
Discussão e conclusão
Não foram encontrados na literatura relatos de retroversão
persistente da epiglote, estando descritos apenas casos de
retroversão durante o exercício. Assim o quadro observado
aparentemente é inédito. A traqueostomia permanente é um
tratamento bastante invasivo, no entanto foi instituído devido à
gravidade da dispneia apresentada pelo animal durante
exercício, mesmo que de mínima intensidade e por tratar-se de
uma égua utilizada apenas para reprodução. O presente
trabalho conclui que a retroversão persistente da epiglote é
uma patologia passível de acometer os equinos, porém a
etiologia do processo ainda é desconhecida.
Figura 1. Cartilagens aritenoides aumentadas de tamanho e
paralisadas, sugerindo quadro de condrite bilateral.
Referências Bibliográficas
Parente EJ, Martin BB, Tulleners EP. Epiglottic retroversion as a cause of upper airway obstruction in
two horses. Equine Veterinaary Journal, v.30, p. 270-272, 1998.
Dynamic epiglottic retroversion as a cause of abnormal inspiratory noise in six adult horses. TerrónCanedo, N.; Franklin, S. Equine Veterinary Education,
V. 25, I. 11, p.565–569, 2013