I – DATOS GENERALES II-DATOS DEL VIAJE Fotografia

CONSULADO GERAL DE HONDURAS
São Paulo - Brasil
R u a d a C o n s o la ç ã o , n º 3 . 7 4 1 - C o n j u n t o 3 2 - 3 º A n d a r - C e r q u e ir a C é s a r
Cep 01416-001 - Fone: (55) (11) 3088-2993 - Fax: (55) (11) 3088-2993
S O L I CI T U D DE V I S AP AR A E L I N G RE S O A
EL S ALV AD OR, GU ATEM AL A, HONDUR AS AND NIC AR ÁGU A
Fotografia
Favor responder las perguntas em el espacio para ello
provisto, utilizando letra de imprenta.
I – DATOS GENERALES
1 - N o m b r e C o m p l e t o ______________________________________________________________
2 - N a c i o n a l i d a d ________________________________________________
3-Sexo: F (
)
M (
)
4 - F e c h a y l u g a r d e n a c i m i e n t o ________________________________________________
5 - D i r e c c i ó n e x a c t a d e d o m i c i l i o ______________________________________________
________________________________________________________________________________________
6-Número de teléfono del d o m i c i l i o _________________________________
7-Tipo de passaporte:
Ordinario ( ) Diplomático (
) Oficial (
) Servicio (
)
8 - N ú m e r o d e p a s a p o r t e _____________________________________
9 - F e c h a y l u g a r d e e x p e d i c i ó n ____________________________
1 0 - F e c h a d e v e n c i m i e n t o ___________________________________
1 1 - O c u p a c i ó n / P r o f e s i ó n ________________________________________________________
12-Nombres de los padres(em caso de ser menor de edad)
a ) P a d r e ______________________________________________________________________________
b ) M a d r e _____________________________________________________________________________
II-DATOS DEL VIAJE
1 -Acti vid ad o razón del via je
a)Turismo ( ) b)Oficial ( ) c)Trânsito ( )
d)Negócios (
e)Conferencias/Congresos( )
f)Estudios/Investigación (
)
)
2-Países que tiene previsto visitor em este viaje:
El Salvador ( ) Guatemala ( ) Honduras ( ) Nicaragua (
)
a ) E s p e c i f i q u e p a í s y p u e r t o d e e n t r a d a ____________________________________
3 - F e c h a p r e v i s t a d e i n g r e s s o ________________
4 - T i e m p o d e e s t a d i a p r e v i s t o ________________
5-Como financia su viaje?a)Propíos(
)b)Familiares(
)c)Trabajo(
)
d ) G o b i e m o ( ) e ) O u t r o ( e s p e c i f i q u e ) _____________________________________________
6-Visa que solicita: Una entrada (
) Múltiples entradas (
)
7-Em caso de trânsito, indicar país de destino final y detalhes de
v i s a ( n ú m e r o , v i g e n c i a , f e c h a d e e x p i r a c i ó n )___________________________________
________________________________________________________________________________________
III – OTROS DATOS Y DOCUMENTOS QUE SE APORTAN
1 - L u g a r d e t r a b a j o o e s t u d i o ____________________________________________________
2 - D i r e c c i ó n e x a c t a d e l l u g a r d e t r a b a j o o e s t u d i o ___________________________
________________________________________________________________________________________
3 - N u m e r o d e t e l é f o n o d e l l u g a r d e t r a b a j o o e s t u d i o __________________
4-Información sobre persona contacto em lugar de trabajo o estudio:
a ) N o m b r e c o m p l e t o _______________________________________________________________
b ) C a r g o _____________________________________________________________________________
c) Información de Contacto (dirección,teléfono,correo electrónico;em caso
d e s e r d i f e r e n t e s # 2 a n d # 3 )____________________________________________
________________________________________________________________________________________
5-Otros documentos(anexar cualquiera de los siguintes
documentos,según sea el caso,y consignario em este formulário)
a) ( ) Constancia de estudante
b) ( ) Carta de invitación
c) ( ) Carta de recomendación
d) ( ) Constancia de residencia legal
Observaciones(uso oficial)
6-Referencias Bancarias, salariales, outro tipo de ingresos
económicos u otras.
7-Indicar otras visas vigentes em el pasaporte(si el motivo de viaje es
por trânsito debe constar también la visa del país destino final)
8-Há visitado antes alguno de los países para los cuales es válida
esta visa?
Lugares
Fecha
Tiempo estadia (em dias)
__________________
__________________
____________________
__________________
__________________
____________________
VI – DATOS Y DOCUMENTOS ADICIONALES SOLICITADOS A LA CATEGORIA “C”
1-Indicar las nacionalidades de:
a)Cónyuge _______________________________ b)Hijos/hijas ______________________________
c)Padre __________________________________d)Madre __________________________________
2-Contacto em el país o países donde es válida esta visa, e información de localización sino
está de tránsito:
Nombre Completo
Vínculo
Localización
_______________________________
_______________________
________________________
_______________________________
_______________________
________________________
3-Acreditación del garante: a) Aporta documentación de respaldo (indique com X em caso
positivo) (indicar referencia completa: nombre, Dirección de Localización, teléfonos) ( )
_______________________________________________________________________________________
4-Itinerario de viaje: a)Salida_____________________ b)Regresso________________________
c)Aporta copia de boleto Aéreo ( ) Terrestre ( ) Marítimo ( )
Nota:A las personas que puedan estar sujetas a darles trato de visa consular o sin consulta, se les
Podrá requirir algunos datos y documentos contenidos em esta parte.
El portador de la visa deberá ingresar a la región por qualquier delegación migratoria del pais que extiende
la visa. Las visas concedidas NO implican admisión incondicional em los territórios de los países referidos.
Declaro que he leido y compreendo todas las preguntas de esta solicitud y que las respuestas que he proporcionado son
ciertas y correctas a mi buen entender. Asimismo, declaro que no tengo pendiente em ningún país trámite alguno de
solicitud de asilo o refugio.Comprendo que qualquier declaración falsa, o que pueda conducir a su mal interpretación puede
ocasionar la negoción permanente de uma visa o ingreso a El Salvador,Guatemala,Honduras y Nicarágua.
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Firma del solicitante
Fecha
USO OFICIAL
Consular o sin consulta (B) ( )
Consultada(C) ( )
Ordinaria ( ) Oficial ( ) Cortesia ( ) Diplomática (
Validez
Simple ( ) Múltiple ( )
Visa extendida Nr.: ________________________
Obs
)
Autorización Nr _______________
Consular ( )
Fecha de emisión_________________________
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