Suplementação de Ômega-3 é Eficaz na Estomatite Aftosa Recorrente

Eficácia da Suplementação de
Ômega-3 como Agente
Modulador da Periodontite
Crônica
Reduz o Sangramento e a Inflamação Gengival
Novo Tratamento para
Estomatite Aftosa Recorrente
ÔmegaÔmega-3 Reduz os Sinais e Sintomas da Estomatite
As doenças periodontais estão entre as doenças crônicas mais comuns do ser
humano,, afetando de 5 a 30% da população adulta na faixa etária de 25 a 75
anos. Tais patologias estão entre as mais importantes causas de dor,
desconforto e perda dos dentes em adultos.
adultos. Segundo o Workshop da
Academia Americana de Periodontia, as principais doenças periodontais são
classificadas em doenças gengivais (gengivites) e periodontites (Deore et al.,
2014).
As primeiras são caracterizadas por uma inflamação gengival sem perdas de
estruturas de suporte (inserção clínica) e sem evidências radiográficas de
perda óssea alveolar (Deore et al., 2014).
Já as periodontites são classificadas em crônica e agressiva, com diversos
níveis de destruição tecidual (leve, moderada
moderada e avançada
avançada) e localização
nflamação
(localizadas e generalizadas), se caracterizando não só pela iinflamação
gengival, como pela destruição de fibras colágenas (ligamento periodontal) e
osso alveolar (Deore et al., 2014).
Alguns estudos têm demonstrado que a suplementação com ômega-3
desempenha um importante papel na periodontite agindo na redução da
inflamação e do sangramento gengival.
ÔmegaÔmega - 3
Os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 são compostos naturais
derivados de 3 ácidos graxos:
• Ácido alfaalfa-linolênico (ALA);
• Ácido eicosapentaenoico (EPA);
• Ácido docosahexaenoico (DHA).
Os ácidos graxos ômega-3 são essenciais e podem ser obtidos a partir da
dieta. Os óleos de peixe e os derivados de algas são uma boa fonte de
suplementação de EPA e de DHA (Griffo, 2004).
O ômegaômega-3 apresenta efeito antianti-inflamatório devido a sua habilidade em
produzir prostaglandinas
prostaglandinas antianti-inflamatórias e em decrescer a produção das
prostaglandinas inflamatórias,
inflamatórias, resultando em importante decréscimo da
inflamação.
inflamação. Os ácidos graxos ômegaômega-3 são importantes, portanto, para o
controle de todas as patologias que envolvem processos
processos inflamatórios
(Griffo, 2004 e Roth et al., 2009).
Referências:
Referências:
Deore GD, Gurav AN, Patil R, Shete AR, Naiktari RS, Inamdar SP. Omega 3 fatty acids as a host modulator in chronic
periodontitis patients: a randomised, double-blind, palcebo-controlled, clinical trial. J Periodontal Implant Sci. 2014
Feb;44(1):25-32. doi: 10.5051/jpis.2014.44.1.25. Epub 2014 Feb 26.
Griffo R, Silvestri D, Camerini A. PUFA in patients with ischemic cardiopathy. Monaldi Arch Chest Dis. 2004 Sep;62(3):176-86.
Roth EM, Bays HE, Forker AD, Maki KC, Carter R, Doyle RT, Stein EA. Prescription Omega-3 Fatty Acid as an Adjunct to
Fenofibrate Therapy in Hypertriglyceridemic Subjects. J Cardiovasc Pharmacol. 2009 Jul 10. [Epub ahead of print]
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Eficácia do Ômega-3 como Agente
Modulador da Periodontite Crônica
Reduz o Sangramento e a Inflamação Gengival
Reduz a Profundidade de Sondagem
O objetivo deste estudo, conduzido por Deore et al. (2014), foi avaliar os efeitos do ômega-3
como agente modulador dos sinais e sintomas da periodontite crônica.
Este estudo foi clínico, duplo-cego, placebo-controlado e randomizado, onde
participaram sessenta pacientes com periodontite crônica que foram randomizados para
receber a seguinte posologia durante 12 semanas:
Grupo 1(N=30)
1(N=30)
Raspagem e Alisamento Radicular
+
Ômega-3
300 mg, 1 vez ao dia.
Grupo 2 (N=30)
Raspagem e Alisamento Radicular
Parâmetros Avaliados:
Foram avaliados os parâmetros clínicos associados à periodontite e também os níveis séricos
da proteína C reativa na semana 6 e 12.
Resultados:
Houve uma significativa redução do índice gengival, do sangramento da gengiva, da
profundidade de sondagem e da inflamação do periodonto no grupo 1 quando comparado
com o grupo 2.
TabelaTabela-1: Redução da Inflamação avaliada através da redução dos níveis da Proteína C Reativa
(P<0,005)
Linha Base
6 Semanas
12 Semanas
Grupo 1
3,58 +/- 2,47
2,38 +/- 1,68
2,14 +/- 1,37
Grupo 2
3,38 +/- 2,11
2,89 +/- 1,50
2,70 +/- 1,36
Conclusão:
Os resultados sugerem que o ômegaômega-3 pode reduzir a inflamação gengival e periodontal. A
suplementação também teve um potencial efeito modulador na prevenção e tratamento da
periodontite crônica.
Referência:
Referência:
Deore GD, Gurav AN, Patil R, Shete AR, Naiktari RS, Inamdar SP. Omega 3 fatty acids as a host modulator in chronic periodontitis
patients: a randomised, double-blind, palcebo-controlled, clinical trial. J Periodontal Implant Sci. 2014 Feb;44(1):25-32. doi:
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Como Prescrever?
ÔmegaÔmega-3 no Manejo da Periodontite Crônica
Cápsulas de Óleo de Peixe 33/22
Cápsulas Oleosas de Peixe 33/22______1 g*
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação do dentista.
1 cápsula com 1000 mg de óleo de peixe apresenta 330 mg de
EPA e 220 mg de DHA – 550 mg de ômegaômega-3. Devido à maior
concentração de ácidos graxos EPA e DHA, fornecem ação mais
imediata e eficaz.
Por
que
Prescrever
ÔmegaÔmega - 3
em
Pacientes
com
Periodontite
Crônica?
Crônica ?
Um estudo conduzido por El-Sharkawy et al. (2010) demonstrou que a suplementação de
ômega-3 apresenta uma ação anti-inflamatória em pacientes com periodontite crônica.. O
grupo suplementado apresentou redução no índice gengival, profundidade de sondagem e
nos níveis das metaloproteinases
metaloproteinasesases-8 (MMP(MMP-8).
Um estudo, conduzido por Deore et al. (2014), demonstrou os efeitos do ômega-3 como
agente modulador dos sinais e sintomas da periodontite crônica. A tabela abaixo mostra as
principais alterações que ocorrem nos parâmetros periodontais após a suplementação com
ômega-3.
TabelaTabela-2: Redução dos sintomas clínicos associados à periodontite após a suplementação
com ômegaômega-3 (P<0,005)
Parâmetros
Índice de Placa
Linha Base
6 Semanas
12 Semanas
Índice Gengival
Linha Base
6 Semanas
12 Semanas
Sangramento Gengival
Linha Base
6 Semanas
12 Semanas
Grupo 1
Grupo 2
2,45 +/- 0,30
1,76 +/- 0,22
1,57 +/- 0,26
2,37 +/- 0,39
1,73 +/- 0,25
1,55 +/- 0,29
1,93 +/- 0,29
1,32 +/- 0,21
1,12 +/- 0,14
2,04 +/- 0,34
1,58 +/- 0,33
1,43 +/- 0,33
2,52+/- 0,38
1,65 +/- 0,28
1,41 +/- 0,30
2,63 +/- 0,39
2,06 +/- 0,40
1,80 +/- 0,39
Referências:
Referências:
Deore GD, Gurav AN, Patil R, Shete AR, Naiktari RS, Inamdar SP. Omega 3 fatty acids as a host modulator in chronic
periodontitis patients: a randomised, double-blind, palcebo-controlled, clinical trial. J Periodontal Implant Sci. 2014
Feb;44(1):25-32. doi: 10.5051/jpis.2014.44.1.25. Epub 2014 Feb 26.
El-Sharkawy H1, Aboelsaad N, Eliwa M, Darweesh M, Alshahat M, Kantarci A, Hasturk H, Van Dyke TE. Adjunctive treatment of
chronic periodontitis with daily dietary supplementation with omega-3 Fatty acids and low-dose aspirin. J Periodontol. 2010
Nov;81(11):1635-43. doi: 10.1902/jop.2010.090628. Epub 2010 Jun 23.
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Formulações Comentadas
Tratamentos Utilizados em Pacientes
com Periodontite
1. Cápsulas de Probióticos no Controle dos Distúrbios Bucais
Lactobacillus salivarius___________2x109 UFC
Cápsula____________________________1 UN
Administrar 1 cápsula ao dia ou conforme orientação do dentista.
Comentários:
De acordo com os resultados de um estudo conduzido por Iwamoto et al. (2010) a
administração oral de Lactobacillus salivarius ( 2x109 UFC) melhorou os parâmetros clínicos
relacionados a halitose e também mostrou benefícios na profundidade de sondagem nas
bolsas periodontais.
2. Enxaguatório de Clorexidina + Cloreto de Cetilpiridínio com
Ação Antiplaca
Clorexidina__________________________0,05%
Cloreto de Cetilpiridínio______________0,05%
Enxaguatório bucal sabor menta _qsp 100 ml
Bochechar 5 mL 2 vezes ao dia, por 30 segundos, ou
conforme orientação do dentista.
Comentários:
A associação de clorexidina e cloreto de cetilpiridínio
também foi analisada com objetivo de manter altos níveis
de redução de placa bacteriana com menores efeitos
adversos. Quirynen et al. (2005) demonstraram que a
formulação não alcoólica de 0,05% de clorexidina associada
a 0,05% de cloreto de cetilpiridínio foi efetiva como agente
antiplaca, quando comparada ao controle positivo (solução
alcoólica de clorexidina a 0,2%), e também apresentou
redução dos efeitos colaterais subjetivos.
Referências:
Referências:
Iwamoto T, Suzuki N, Tanabe K, Takeshita T, Hirofuji T. Effects of probiotic Lactobacillus salivarius WB21 on halitosis and
oral health: an open-label pilot trial. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Aug;110(2):201-8.
Quirynen M, Soers C, Desnyder M, Dekeyser C, Pauwels M, van Steenberghe D. A 0.05% cetyl pyridinium chloride/0.05%
chlorhexidine mouth rinse during maintenance phase after initial periodontal therapy. J Clin Periodontol. 2005
Apr;32(4):390-400.
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