FICHA DE MATRÍCULA/REGISTRATION FORM/ FOLHA DE

FICHA DE MATRÍCULA/REGISTRATION FORM/ FOLHA DE MATRÍCULA
Curso intensivo de preparación examen DELE /Intensive course to prepare DELE exam
Curso intensivo de preparação do exame DELE
DATOS PERSONALES/ PERSONAL INFORMATION/ DADOS PESSOAIS
Nombre/ First name/Nome:
Primer apellido/ Surname/Sobrenome:
Segundo apellido:
D.N.I./ I.D. or Passport /B.I ou
Passaporte:
Titulación /Studies/Titulação académica: Hombre, Male/Homen
Mujer/Female/Mulher
Fecha de nacimiento/Date of Birth/ Data de nascimento
Día/Day/Dia. Mes/Month/Mês. Año/Year/Ano:
Lugar de nacimiento (Ciudad, país)/ Place of
Birth(City, country) / Lugar de nascimento
(cidade, país)
Dirección (calle, número, código postal, ciudad)/ Address (street, number,
postal code, city)/Endereço (rua, número, CEP, cidade)
Nacionalidad/Nationality/Nacionalidade
Teléfono/Telephone/Telefone
correo electrónico/e-mail/correio electrónico:
NIVEL/LEVEL/NÍVEL
Tipo de curso/type of course/ Precio curso/ course fees/ Marcar con una cruz/ mark with a cross/ assinalar com uma cruz
Tipo de curso
preço do curso
B2. Modalidad Presencial
285 €
Marzo/Abril. March/April. Março/Abril
Octubre/Noviembre.October/November.Outubro/Novembro
B2. Modalidad on line
325 €
Marzo/Abril. March/April. Março/Abril
Octubre/Noviembre.October/November.Outubro/Novembro
C1. Modalidad Presencial
285 €
Marzo/Abril. March/April. Março/Abril
Octubre/Noviembre.October/November.Outubro/Novembro
C1. Modalidad on line
325 €
Marzo/Abril. March/April. Março/Abril
Octubre/Noviembre.October/November.Outubro/Novembro
C2. Modalidad Presencial
285 €
Marzo/Abril. March/April. Março/Abril
Octubre/Noviembre.October/November.Outubro/Novembro
C2. Modalidad on line
325 €
Marzo/Abril. March/April. Março/Abril
Octubre/Noviembre.October/November.Outubro/Novembro
Remitir a [email protected] antes del 14 de febrero ó 26 de septiembre de 2014/ Refer to [email protected] before 14th
February or 26th September, 2014 /Reencaminhar a [email protected] antes do dia 14 de Fevereiro o 26 de Setembro de 2014
La organización se pondrá en contacto con usted para proceder al pago de matrícula antes del día 21 de febrero ó 30 de
octubre de 2014/ The organization will contact you to proceed to the payment of tuition fees before 21st February or 30th
September, 2014/ A organização entrará em contacto com você para proceder ao pagamento antes do dia 21 de Fevereiro o 30
de Outubro de 2014.