Qualitätsbericht 2013 - Capio Franz von Prümmer Klinik

Transcrição

Capio Franz-von-Prümmer-Klinik
Qualitätsbericht 2013
Einleitung
Editorial Geschäftsleitung
Sehr geehrte Damen und Herren,
liebe Leserinnen und Leser,
Einleitung
seit 2006 stellt sich
Capio den Herausforderungen des deutschen Gesundheitswesens als privater
Träger von Akut-, Fach- und Rehabilitationskliniken, Pflegezentren sowie Medizinischen Versorgungszentren
sehr erfolgreich.
Die Sicherung und Verbesserung der Patientenversorgung „vor Ort“ in unseren regionalen Kliniken mit modernen
Therapiemethoden und guter Qualität ist eines unserer vordringlichen Ziele, ebenso, dass unsere überregional
im Bereich der Venenheilkunde bekannten und geschätzten Capio-Fachkliniken auch künftig Marktführer in
Deutschland bleiben.
Unser Qualitätskonzept beruht dabei auf 4 Säulen:
□ moderne Medizin
□ gute Information
□ freundliche Behandlung
□ angenehme Umgebung
Durch die Einführung von internen und externen Qualitätssicherungsmaßnahmen (z.B. DIN EN ISO 9001:2008)
zur Verbesserung und Sicherung der medizinischen und organisatorischen Qualität unserer Leistungserbringung
sowie dem internationalen Erfahrungsaustausch mit unseren Schwesterkliniken in Europa entwickeln wir uns und
unsere Einrichtungen stetig weiter und sichern damit die Patientenversorgung auf hohem Niveau.
Die Capio Einrichtungen verfügen darüber hinaus über ein angenehmes Ambiente mit gehobener und zeitgemäßer
Ausstattung für einen optimalen Gesundungserfolg unserer Patienten. Hierfür tätigt Capio stetig in hohem Umfang
Investitionen in Gebäude, Technik und Ausstattung der Zimmer und Behandlungsbereiche.
Vordringliches Ziel unserer Unternehmensstrategie ist der weitere Ausbau einer qualitativ hochwertigen, integrierten
und effizienten Versorgungsstruktur innerhalb der Kliniken sowie die Anbindung weiterer Gesundheitsdienstleister
durch externe Vernetzung. Dabei werden wir allen Partnern – vom Patienten bis zur Krankenversicherung - auch
künftig hohe medizinische Qualität zum vernünftigen Preis bieten.
Ihr Martin Reitz
Geschäftsführer (CEO)
Capio Deutsche Klinik GmbH
Capio Franz von Prümmer Klinik
Seite 2
Einleitung
Vorstellung des Trägers
Die
Capio Deutsche Klinik GmbH wurde 1979 als „Deutsche Klinik GmbH“ in Bad Brückenau gegründet.
Zunächst war das Unternehmen in der Krankenhaus-Beratung tätig. Seit 1996 wurden Krankenhäuser,
Rehabilitationseinrichtungen sowie Pflegezentren entweder im Besitz oder Management als Deutsche Klinik GmbH
geführt.
Im Jahr 2006 übertrugen die damaligen Gesellschafter ihre Gesellschaftsanteile an den schwedischen Kranken
hauskonzern
Capio AB. Die bisherigen Einrichtungen der Gesellschaft blieben in Deutschland in vollem
Umfang erhalten und es wurden seit 2007 weitere Kliniken der Grund-/Regelversorgung sowie Fachkliniken für
Venenheilkunde erworben.
Die Capio Gruppe mit Sitz in Schweden ist eines der führenden Unternehmen für Gesundheitsversorgung mit einer
einzigartigen europaweiten Präsenz. Capio bietet in seinen Krankenhäusern, Fachkliniken und Versorgungszentren
eine hochwertige medizinische Qualität. In den mehr als 100 Einrichtungen in Norwegen, Schweden, Frankreich und
Deutschland arbeiten annähernd 11.000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zum Wohle ihrer Patienten.
Die Geschäftsführung der
Capio Deutsche Klinik GmbH, deutsches Tochterunternehmen der Capio Gruppe,
gewährleistet die Kontinuität in der Unternehmensführung. Die langjährige Unternehmenstätigkeit der „Deutsche
Klinik GmbH“ auf dem Gebiet des Gesundheitswesens in Deutschland wurde mit dem Gesellschafter Capio nachhaltig
gesichert und stetig kompetent ausgebaut.
Die
Capio Deutsche Klinik GmbH betreibt bundesweit mit ca. 1650 Mitarbeitern über 20 Einrichtungen an 11
Standorten. Zu den Einrichtungen zählen Krankenhäuser, hoch spezialisierte Venenfachkliniken, medizinische
Versorgungszentren, Rehabilitationseinrichtungen sowie Pflegezentren.
Der wesentliche Vorteil des Capio Unternehmensprinzips besteht in der dezentralen Verantwortung innerhalb der
Länderdivisionen für das operative und strategische Geschäft. Die deutsche Geschäftsführung mit langjähriger
Erfahrung im Gesundheitsmarkt handelt vor Ort und wird durch den zentralen Wissenspool des Capio Konzerns
unterstützt.
Seite 3
Einleitung
Editorial Verwaltungsleitung
Sie sind auf der Suche nach einem Krankenhaus, in dem Sie in jeder Hinsicht in guten Händen sind? Um Ihnen
die Entscheidung zu erleichtern, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, sich umfassend über das Leistungs- und
Servicespektrum unserer Klinik zu informieren.
Im hier vorliegenden Qualitätsbericht zeigen wir Ihnen mit medizinischen Struktur- und Ergebnisdaten die
Leistungsfähigkeit und Patientenorientierung unseres Hauses. Der Bericht leitet mit einer Kurzvorstellung unseres
Hauses, seiner Historie und den Unternehmenszielen sowie einer Vorstellung des Trägers ein. Der Hauptteil ist
untergliedert in vier Teile: Teil A und B enthalten allgemeine und fachspezifische Struktur- und Leistungsdaten,
Teil C berichtet über den Stand und die Maßnahmen der Qualitätssicherung und Teil D informiert über das
individuelle Qualitätsmanagement in unserem Krankenhaus.
Über eine Rückmeldung mit Anregungen bzw. Verbesserungsvorschlägen Ihrerseits würden wir uns sehr freuen,
dienen diese doch der Optimierung unserer Leistungsqualität.
Sabine Hein
Verwaltungsdirektorin
Seite 4
Einleitung
Ansprechpartner
Sabine Hein
Tel. 09741-8980
Fax 09741-8981521
[email protected]
Dr. Wes Nakchbandi
Ärztlicher Direktor
Tel. 09741-8981080
Fax 09741-8981082
[email protected]
Christopher Smith
Pflegedienstleitung
Tel. 09741-8984359
Fax 09741-8981521
[email protected]
Martin Reitz
Geschäftsführer
Tel. 0661-24292-0
Fax 0661-24292-299
[email protected]
Klaus Wöhrle
Geschäftsführer
Tel. 09741-8981000
Fax 09741-8981521
[email protected]
Die Krankenhausleitung ist verantwortlich für die
Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im
Qualitätsbericht.
Hinweis:
Aus Gründen der leichteren Lesbarkeit wird
im Folgenden auf eine geschlechtsspezifische
Differenzierung verzichtet. Entsprechende Begriffe
gelten im Sinne der Gleichbehandlung für beide
Geschlechter.
Links
www.capio-franz-von-pruemmer-klinik.de
www.de.capio.com
Seite 5
Einleitung
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
2
A
Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
10
A-1
A-2
A-3
A-3a
A-4
A-5
A-6
A-7
A-8
A-8.1
A-8.2
A-9
A-10
A-11
A-11.1
A-11.2
A-11.3
A-11.4
A-12
A-13
A-14
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Name und Art des Krankenhausträgers
Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Organisationsstruktur des Krankenhauses
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Aspekte der Barrierefreiheit
Forschung und Lehre des Krankenhauses
Forschung und akademische Lehre
Ausbildung in anderen Heilberufen
Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Gesamtfallzahlen
Personal des Krankenhauses
Ärzte und Ärztinnen
Pflegepersonal
Spezielles therapeutisches Personal
Hygienepersonal
Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Besondere apparative Ausstattung
Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
10
11
11
11
12
12
14
16
16
16
17
17
17
17
17
18
18
19
20
20
21
B
Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen
22
B-1
B-1.1
B-1.2
B-1.3
B-1.4
B-1.5
B-1.6
B-1.7
B-1.8
B-1.9
B-1.10
B-1.11
B-1.11.1
B-1.11.2
Innere Medizin
Name der Organisationseinheit / Fachabteilung
Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Medizinische Leistungsangebote der Organisationseinheit / Fachabteilung
Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit der Organisationseinheit / Fachabteilung
Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung
Hauptdiagnosen nach ICD
Durchgeführte Prozeduren nach OPS
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft
Personelle Ausstattung
Pflegepersonal
23
23
24
24
26
26
26
27
28
28
28
29
29
30
Seite 6
Einleitung
Inhaltsverzeichnis
B-2
B-2.1
B-2.2
B-2.3
B-2.4
B-2.5
B-2.6
B-2.7
B-2.8
B-2.9
B-2.10
B-2.11
B-2.11.1
B-2.11.2
B-3
B-3.1
B-3.2
B-3.3
B-3.4
B-3.5
B-3.6
B-3.7
B-3.8
B-3.9
B-3.10
B-3.11
B-3.11.1
B-3.11.2
B-4
B-4.1
B-4.2
B-4.3
B-4.4
B-4.5
B-4.6
B-4.7
B-4.8
B-4.9
B-4.10
B-4.11
Akutgeriatrie
Pflegepersonal
Allgemeinchirurgie
Pflegepersonal
Frauenheilkunde
31
31
33
33
33
33
34
34
35
35
35
36
36
37
38
38
43
43
46
46
46
47
48
49
49
50
50
51
52
52
53
54
54
54
55
56
56
57
57
58
Seite 7
Einleitung
Inhaltsverzeichnis
B-4.11.1
B-4.11.2
B-5
B-5.1
B-5.2
B-5.3
B-5.4
B-5.5
B-5.6
B-5.7
B-5.8
B-5.9
B-5.10
B-5.11
B-5.11.1
B-5.11.2
B-6
B-6.1
B-6.2
B-6.3
B-6.4
B-6.5
B-6.6
B-6.7
B-6.8
B-6.9
B-6.10
B-6.11
B-6.11.1
B-6.11.2
B-7
B-7.1
B-7.2
B-7.3
B-7.4
B-7.5
B-7.6
B-7.7
B-7.8
B-7.9
Pflegepersonal
Intensivmedizin
Pflegepersonal
Anästhesie
Pflegepersonal
Radiologie
58
58
59
59
59
60
60
60
60
60
61
61
61
61
61
62
63
63
63
64
65
65
65
65
65
65
65
66
66
66
67
67
67
68
69
69
69
69
69
69
Seite 8
Einleitung
Inhaltsverzeichnis
B-7.10
B-7.11
B-7.11.1
B-7.11.2
B-8
B-8.1
B-8.2
B-8.3
B-8.4
B-8.5
B-8.6
B-8.7
B-8.8
B-8.9
B-8.10
B-8.11
B-8.11.1
B-8.11.2
Pflegepersonal
Labor
Pflegepersonal
69
70
70
70
71
71
71
72
72
72
72
72
72
72
73
73
73
74
C
Qualitätssicherung
75
C-1
Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V
("Strukturqualitätsvereinbarung")
Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus
76
D
Qualitätsmanagement
77
D-1
D-2
D-3
D-4
D-5
D-6
Qualitätspolitik
Qualitätsziele
Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Instrumente des Qualitätsmanagements
Qualitätsmanagement-Projekte
Bewertung des Qualitätsmanagements
77
78
79
80
82
82
C-2
C-3
C-4
C-5
C-6
C-7
75
75
75
75
75
75
Seite 9
Struktur- und Leistungsdaten
Allgemeine Daten (Teil A)
A
Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1
Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
Name:
Institutionskennzeichen:
Standortnummer:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
260961150
00
Bahnhofstraße 16
97769 Bad Brückenau
09741 / 898 - 0
09741 / 898 - 1020
[email protected]
Ärztliche Leitung
Name:
Position:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Dr. med. Wes Nakchbandi
Ärztlicher Direktor
09741 / 898 - 1080
09741 / 898 - 1082
[email protected]
Pflegedienstleitung
Name:
Position:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Christopher Smith
Pflegedienstleiter
09741 / 898 - 4359
09741 / 898 - 1521
[email protected]
Verwaltungsleitung
Name:
Position:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Sabine Hein
09741 / 898 - 1000
09741 / 898 - 1521
[email protected]
Seite 10
A-2
Name und Art des Krankenhausträgers
Träger:
Art:
Internet:
A-3
Capio Deutsche Klinik GmbH
privat
www.de.capio.com
Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Lehrkrankenhaus:
A-3a
nein
Organisationsstruktur des Krankenhauses
Seite 11
A-4
Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Verpflichtung besteht:
nein
A-5
Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot
MP03
Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare
MP04
Atemgymnastik / -therapie
MP08
Berufsberatung / Rehabilitationsberatung
MP12
Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder)
MP14
Diät- und Ernährungsberatung
MP15
Entlassungsmanagement / Brückenpflege /
Überleitungspflege
MP16
Ergotherapie / Arbeitstherapie
MP17
Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing /
Bezugspflege
MP18
Fußreflexzonenmassage
MP59
Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining / Kognitives
Training / Konzentrationstraining
MP24
Manuelle Lymphdrainage
Kommentar / Erläuterung
motorisch funktionell / sensomotorisch
perzeptiv,
ambulante Ergotherapie mit Rezept
möglich
ambulante Behandlung mit Rezept
möglich
Seite 12
Nr.
MP25
Massage
(Honig-/Kräuterstempel/Breussmassage) ambulante
Behandlung mit Rezept oder als
Selbstzahler möglich
MP26
Medizinische Fußpflege
Die Leistung wird durch einen externen
Partner innerhalb der Klinik
bereitgestellt.
MP29
Osteopathie / Chiropraktik / Manualtherapie
Manualtherapie: auch ambulante
Behandlung mit Rezept möglich
MP32
Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder
Gruppentherapie
ambulante Behandlung mit Rezept,
Krankengymnastik (KG) am Gerät, KG
auf neurologischer Basis
MP60
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)
MP35
Rückenschule / Haltungsschulung /
Wirbelsäulengymnastik
MP37
Schmerztherapie / -management
MP63
Sozialdienst
MP64
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
öffentliche Vorträge zu verschiedenen
medizinischen Themen, Besichtigung
des Krankenhauses inkl. OP zum "Tag
der offenen Tür"
MP11
Sporttherapie / Bewegungstherapie
Krankengymnastik am Gerät
MP44
Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie
MP47
Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik
Kompressionsstrumpfhandel,
Zusammenarbeit mit externem
Sanitätshaus
Seite 13
Nr.
MP48
Wärme- und Kälteanwendungen
Naturmoorpackung, Heißluft, Heiße
Rolle, Kaltluft
MP51
Wundmanagement
MP68
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot
ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege
MP52
Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen
A-6
Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot
NM03
Patientenzimmer: Ein-BettZimmer mit eigener Nasszelle
NM11
Patientenzimmer: Zwei-BettZimmer mit eigener Nasszelle
NM14
Rheuma-Liga, Morbus Bechterew,
Deutsche Venenliga
Zusatzangaben
Ausstattung der
Patientenzimmer:
Fernsehgerät am Bett / im
Zimmer
Kosten pro Tag: 0,00 Euro
Kopfhörer sind kostenpflichtig
NM15
Ausstattung der
Patientenzimmer:
Internetanschluss am Bett / im
Zimmer
NM17
Ausstattung der
Patientenzimmer:
Rundfunkempfang am Bett
Seite 14
Nr.
Leistungsangebot
Zusatzangaben
NM18
Ausstattung der
Patientenzimmer: Telefon am
Bett
Kosten pro Minute ins
deutsche Festnetz: 0,12 Euro
Kosten pro Minute bei
eingehenden Anrufen: 0,00
Euro
NM19
Ausstattung der
Patientenzimmer: Wertfach /
Tresor am Bett / im Zimmer
NM01
Besondere Ausstattung des
Krankenhauses:
Gemeinschafts- oder
Aufenthaltsraum
NM30
Besondere Ausstattung des
Krankenhauses: Klinikeigene
Parkplätze für Besucher und
Besucherinnen sowie
Patienten und Patientinnen
NM09
Individuelle Hilfs- und
Serviceangebote:
Unterbringung Begleitperson
(grundsätzlich möglich)
NM42
Serviceangebote: Seelsorge
NM49
Serviceangebote:
Informationsveranstaltungen
für Patienten und Patientinnen
(maximal)
Kosten pro Stunde: 0,00 Euro
(maximal)
Seite 15
Nr.
Leistungsangebot
Zusatzangaben
NM60
Serviceangebote:
Zusammenarbeit mit
Selbsthilfeorganisationen
NM67
Serviceangebote:
Andachtsraum
A-7
Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit
BF06
Bauliche und organisatorische Maßnahmen zur Berücksichtigung des besonderen Bedarfs von
Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF08
Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerechter Zugang zu allen / den meisten
Serviceeinrichtungen
BF09
Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10
Menschen mit Mobilitätseinschränkungen: Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und
Besucherinnen
BF24
Patienten oder Patientinnen mit schweren Allergien: Diätetische Angebote
BF26
Berücksichtigung von Fremdsprachlichkeit: Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges
Personal
A-8
Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1
Forschung und akademische Lehre
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
Seite 16
A-8.2
Nr.
HB07
Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA)
A-9
Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
Bettenzahl:
A-10
90
Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fälle:
2.981
Teilstationäre Fälle:
0
Ambulante Fälle:
- Fallzählweise:
2.909
(Ambulante Fälle: Notfallambulanz, BG-Ambulanz, ambulante Endoskopien)
A-11
Personal des Krankenhauses
A-11.1
Anzahl
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)
18,4
- davon Fachärztinnen/ -ärzte
8,7
Belegärztinnen/ -ärzte (nach § 121 SGB V)
4
Seite 17
A-11.2
Pflegepersonal
Anzahl
Ausbildungsdauer
43,9
3 Jahre
Altenpfleger/ –innen
2
3 Jahre
Krankenpflegehelfer/ –innen
1
1 Jahr
Pflegehelfer/ –innen
3,8
Operationstechnische Assistenz
2
Gesundheits- und Krankenpfleger/ –innen
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
A-11.3
Nr.
SP04
Diätassistent und Diätassistentin
1,0
SP05
Ergotherapeut und Ergotherapeutin
2,8
SP02
Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte
2,3
SP55
Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische
Laboratoriumsassistentin (MTLA)
2,5
SP56
Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinisch-technische
Radiologieassistentin (MTRA)
2,8
SP35
Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater / zur Diabetesberaterin
1,0
SP28
Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement
2,0
SP32
Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder Vojta
1,0
SP21
Physiotherapeut und Physiotherapeutin
9,4
Anzahl
Seite 18
Nr.
Anzahl
SP25
Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
0,8
SP26
Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
1,0
A-11.4
Hygienepersonal
Anzahl
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen
1
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen
1
Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention – „Hygienefachkräfte“ (HFK)
1
Hygienebeauftragte in der Pflege
7
Hygienekommission:
Vorsitzende / Vorsitzender:
ja
Dr. med. Bernhard Steinbrückner
Seite 19
A-12
Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Name:
Position:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Ines Seitz
Leiterin allgemeine Verwaltung
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 1590
09741 / 898 - 1521
[email protected]
A-13
Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche Bezeichnung
24h¹
AA01
Angiographiegerät / DSA
Gerät zur Gefäßdarstellung
þ
AA08
Computertomograph (CT)
Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels
Röntgenstrahlen
þ
AA43
Elektrophysiologischer Messplatz mit
EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
Messplatz zur Messung feinster
elektrischer Potentiale im Nervensystem,
die durch eine Anregung eines der fünf
Sinne hervorgerufen wurden
———²
AA14
Geräte für Nierenersatzverfahren
Gerät zur Blutreinigung bei
Nierenversagen (Dialyse)
þ
AA18
Hochfrequenzthermotherapiegerät
Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik
———²
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht anzugeben)
Seite 20
A-14
Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Nr.
Lob- und Beschwerdemanagement
BM01
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt
BM02
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung)
BM03
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden
BM04
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden
BM05
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind
schriftlich definiert
BM09
Patientenbefragungen
Seite 21
Fachabteilungen (Teil B)
B
Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen
1
2
3
4
5
6
7
8
Innere Medizin
Akutgeriatrie
Allgemeinchirurgie
Frauenheilkunde
Intensivmedizin
Anästhesie
Radiologie
Labor
23
31
38
52
59
63
67
71
Seite 22
Innere Medizin
B-1
Innere Medizin
B-1.1
Name:
Art:
Chefarzt:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Innere Medizin
Hauptabteilung
Tobias Goebel
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 1090
09741 / 898 - 1091
[email protected]
Um eine akutmedizinische Versorgung für alle Altersgruppen in Bad Brückenau und Umgebung zu gewährleisten
und gleichzeitig der demographischen Entwicklung innerhalb der Bevölkerung noch besser gerecht zu werden, hat
die Capio Franz von Prümmer Klinik die beiden bestehenden Schwerpunktbereiche „Allgemeine Innere Medizin“
und „Akutgeriatrie“ in einer gemeinsamen Abteilung zusammen geschlossen. Die neu strukturierte Abteilung
„Innere Medizin und Geriatrie“ steht unter Leitung des Chefarztes der Geriatrie,Tobias Goebel.
Der große Vorteil des neuen Fachbereiches Innere Medizin und Geriatrie liegt in der Rundumversorgung, die zu
jeder Zeit gewährleistet ist. Die enge Kooperation und die räumliche Nähe mit den übrigen Abteilungen des
Krankenhauses bedeutet für die Patienten große Sicherheit.
Allgemeine Innere Medizin
Die Behandlungsbereiche der Fachabteilung Innere Medizin garantieren eine stationäre internistische
Komplettversorgung, zu der auch die intensivmedizinische Behandlung auf der Intensivstation gehört. Die
Abteilung deckt das gesamte Fachgebiet auf hohem Niveau ab und erfüllt so die Aufgabe eines regionalen
Krankenhauses der Grund- und Regelversorgung vorbildhaft.
Die für eine Behandlung erforderlichen diagnostischen Voraussetzungen sind über die Bereiche Röntgen (mit
Computertomographie), EKG, Endoskopie, Sonographie und Labor gegeben.Wo hochspezialisierte Verfahren
notwendig sind, z.B. Herzkatheter bei Herzinfarkt oder lokale Lysetherapie bei Schlaganfall, greift das regionale
Netzwerk mit Kliniken der Region.
Unser Ziel ist es, unseren Patientinnen und Patienten für jedes medizinische Problem umgehend die bestmögliche
medizinische Versorgung zukommen zu lassen.
Seite 23
Innere Medizin
Zum Behandlungsspektrum gehören die Erkennung und Behandlung von Erkrankungen der inneren Organe,
beispielsweise des Herz-Kreislauf-Systems, der Atmungsorgane, des Verdauungstraktes oder des Stoffwechsels.
Die stationäre Behandlung rheumatologischer Erkrankungen ist in der Capio Franz von Prümmer Klinik über
qualifizierte Rheumatologen sicher gestellt.
Rheumatologie
Die Rheumatologie versteht sich als wesentlicher Teil eines Behandlungsnetzwerkes, an dem zuweisende Hausoder Fachärzte, Akutkliniken, nachfolgende Rehabilitationseinrichtungen, Familie und das soziale Umfeld beteiligt
sind. Dabei sind wir zentraler Bestandteil in der Diagnosestellung und Therapieeinleitung bei sämtlichen
rheumatologischen Erkrankungen. Unser Capio MVZ Bad Brückenau bietet eine rheumatologische Sprechstunde
an, bei der im Vorfeld eine umfassende Diagnostik durchgeführt wird. Neben einer ambulanten Behandlung im
MVZ kann in besonders schweren Fällen von Rheumaerkrankungen auch eine direkte Überweisung in das
Krankenhaus erfolgen. Für jeden Patienten wird ein modernes, individuell abgestimmtes Therapiekonzept
entwickelt und während des stationären Aufenthaltes realisiert. Bereits vor der Entlassung der Patienten wird das
weitere therapeutische Procedere mit den betreuenden Haus- und Fachärzten besprochen, um die gute
Weiterbehandlung der Patienten im ambulanten Bereich nach dem Klinikaufenthalt zu sichern.
Akutgeriatrie
Das Leistungsspektrum und weiterführende Informationen zur Akutgeriatrie enthält Abschnitt B-2.
B-1.2
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-1.3
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin
VI01
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten
VI02
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI03
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit
VI04
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
Seite 24
Innere Medizin
Nr.
VI05
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten
VI06
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten
VI07
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI08
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI09
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
VI10
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI11
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
VI12
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
VI14
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas
VI15
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge
VI16
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura
VI17
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
VI19
Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten
VI20
Intensivmedizin
VI24
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VI29
Behandlung von Blutvergiftung / Sepsis
VI30
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
VI31
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen
Seite 25
Innere Medizin
Nr.
VI33
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
VI35
Endoskopie
VI39
Physikalische Therapie
VI43
Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
B-1.4
siehe Angaben unter A-7
B-1.5
Vollstationäre Fallzahl:
Teilstationäre Fallzahl:
Anzahl Betten:
B-1.6
1.221
0
37
Rang
ICD
Bezeichnung
1
I10
Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
72
2
I50
Herzschwäche
66
3
K52
Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch
Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht
48
4–1
E86
Flüssigkeitsmangel
40
4–2
J18
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
40
4–3
F10
Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol
40
7
J44
Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der
Atemwege - COPD
39
Fallzahl
Seite 26
Innere Medizin
Rang
ICD
Bezeichnung
8–1
J15
Lungenentzündung durch Bakterien
33
8–2
R55
Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
33
10
N39
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
30
B-1.7
Fallzahl
Rang
OPS
Bezeichnung
1
8-930
Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne
Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des
Herzens
336
2
1-632
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms
durch eine Spiegelung
170
3
3-200
Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel
128
4
8-800
Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw.
Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger
75
5
1-650
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
68
6
9-200
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
62
7
1-440
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem
Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei
einer Spiegelung
56
8
8-831
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen
Venen platziert ist
44
9
3-225
Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
41
10
3-222
Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel
38
Anzahl
Seite 27
Innere Medizin
B-1.8
Notfallambulanz
Art der Ambulanz:
Notfallambulanz (24h)
Vor- und nachstationäre Behandlung
Art der Ambulanz:
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
MVZ
Art der Ambulanz:
Erläuterung:
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Rheumatologie, Gastroenterologie
Angebotene Leistung
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie)
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs
Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen
Endoskopie
B-1.9
Rang
OPS
Bezeichnung
Anzahl
1
1-650
Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie
9
2
1-444
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung
<4
B-1.10
¨
¨
þ
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden
stationäre BG-Zulassung
nicht vorhanden
Seite 28
Innere Medizin
B-1.11
B-1.11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl¹
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer
Belegärzte)
7,7
Davon Fachärztinnen/ -ärzte
4
Belegärztinnen/ -ärzte (nach § 121
SGB V)
0
Weiterbildungsermächtigung für Innere Medizin: 24 Monate
¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen
Facharztbezeichnung
Innere Medizin
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Innere Medizin und SP Rheumatologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatz-Weiterbildungen
Zusatz-Weiterbildung
Geriatrie
Intensivmedizin
Seite 29
Innere Medizin
B-1.11.2 Pflegepersonal
Anzahl
Ausbildungsdauer
8,3
3 Jahre
0,8
3 Jahre
0,9
ab 200 Std.
Basiskurs
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen
Nr.
Zusatzqualifikationen
ZP08
Kinästhetik
ZP12
Praxisanleitung
ZP15
Stomamanagement
ZP16
Wundmanagement
inkl. anteilige Zuteilung des Personals der Notfallambulanz
Seite 30
Akutgeriatrie
B-2
Akutgeriatrie
B-2.1
Name:
Art:
Chefarzt:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Akutgeriatrie
Hauptabteilung
Tobias Goebel
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 1090
09741 / 898 - 1091
[email protected]
Die Altersmedizin (Geriatrie) gewinnt aufgrund der demographischen Entwicklung mit zunehmender Zahl älterer
Menschen in der Bevölkerung immer mehr an Bedeutung. In der Capio Franz von Prümmer Klinik waren im letzten
Jahr mehr als die Hälfte der in der Krankenhausabteilung für Innere Medizin behandelten Patienten über 70 Jahre
alt. Von diesen wiesen über 70 Prozent mehr als fünf zu behandelnde Erkrankungen auf. Dieses Vorliegen
mehrerer akuter oder chronischer Erkrankungen beim älteren Menschen und die daraus resultierenden
Beeinträchtigungen mit oftmals drohendem oder bereits eingetretenem Verlust der Selbständigkeit im Alltag
kennzeichnen den geriatrischen Patienten.
Im Geriatrischen Team setzen sich Ärzte (Internisten, Geriater, Rheumatologen), Pflegekräfte, Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Logopäden, Psychologen, Sozialarbeiter
und Seelsorger für die Genesung und mehr Lebensqualität im Alter ein.
Behandlungsziele sind insbesondere die Vermeidung von Pflegebedürftigkeit, Verbesserung der Mobilität und
Förderung der Selbständigkeit im Alltag.
Der große Vorteil unseres Fachbereiches liegt in der räumlichen Nähe zu den verschiedenen Abteilungen des
Krankenhauses. Die Möglichkeit einer „Rundumversorgung“ ist zu jeder Zeit gewährleistet und bedeutet Sicherheit
für geriatrische Patienten.
Im gleichen Gebäude sind im Bedarfsfall medizinische Einrichtungen und qualifiziertes Personal anderer
Fachgebiete, wie der Inneren Medizin (z.B. bei akuten Herz-Kreislauf-Beschwerden), Rheumatologie, Chirurgie
oder Gynäkologie vorhanden. Für schwere Beeinträchtigungen lebenswichtiger Funktionen steht unsere
Intensivstation zur Verfügung.
Seite 31
Akutgeriatrie
Aufgrund der rheumatologischen Zusatzqualifikation unseres leitenden Oberarztes und der im Hause vorhandenen
Fachabteilung für Innere Medizin wird eine optimale Behandlung geriatrischer Patienten mit rheumatischen
Erkrankungen gewährleistet. Dies ist besonders wichtig, weil gerade ältere Menschen sehr häufig unter
rheumatischen Beschwerden leiden.
Patienten in der Geriatrie sollen sich in unserem Hause nie isoliert fühlen. Sie erfahren Motivation und Integration
durch Menschen aller Altersgruppen, da vielfältige Begegnungsmöglichkeiten bestehen (u. a. Therapieräume,
Aufenthaltsräume, Speiseraum, Cafeteria, Andachtsraum).Somit ist ein umfassendes Behandlungskonzept
realisiert, das sämtlichen geriatrischen Belangen gerecht wird. In regelmäßigen Besprechungen des gesamten
Behandlungsteams werden Behandlungsziele und Therapien festgelegt. Die aktivierend- therapeutische Pflege
erfolgt über besonders geschulte Pflegekräfte.
Eine Einweisung in die Akutgeriatrie ist auch direkt über den Hausarzt oder über eine Verlegung aus einem
anderen Krankenhaus möglich.
Behandlungsschwerpunkte
•
Folgezustand nach gefäßbedingten Gehirnfunktionsstörungen, insbesondere Schlaganfall
•
Erkrankungen des Bewegungssystems, z. B. Zustände nach Gelenkersatz-Operation oder operativ
und konservativ versorgten Knochenbrüchen, Osteoporose, entzündliche und degenerative
Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates (rheumatischer Formenkreis)
•
Internistische Erkrankungen, z. B. Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Lungenentzündung, obstruktive
Ventilationsstörungen
•
Periphere Gefäßerkrankungen (arterielle Verschlusskrankheit)
•
Stoffwechselstörungen, z. B. Diabetes mellitus mit Spätschäden, Gicht
•
Neurologische Erkrankungen, z. B. Morbus Parkinson
•
Folgezustand nach (neuro-)chirurgischen Eingriffen, z. B. Spinalkanalstenose-OP, Magen/Darmoperationen, Herzoperationen
•
Tumorerkrankungen
•
Spezifische geriatrische Funktionsstörungen, z. B. Immobilität, rezidivierende Stürze,
Kontinenzprobleme, Dekubitus, Störungen der Ernährung und der Flüssigkeitsaufnahme,
intellektueller Abbau
Seite 32
Akutgeriatrie
B-2.2
Ja
B-2.3
Nr.
VI20
Intensivmedizin
VI24
Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen
VI39
Physikalische Therapie
B-2.4
B-2.5
Anzahl Betten:
412
0
20
Seite 33
Akutgeriatrie
B-2.6
Rang
ICD
Bezeichnung
1
S72
Knochenbruch des Oberschenkels
67
2
S32
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
28
3
I50
Herzschwäche
19
4
J44
Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der
Atemwege - COPD
15
5
S42
Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms
14
6
R26
Störung des Ganges bzw. der Beweglichkeit
13
7
I63
Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt
12
8
I21
Akuter Herzinfarkt
11
9–1
S22
Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule
10
9–2
J18
Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet
10
B-2.7
Fallzahl
Rang
OPS
Bezeichnung
1
8-550
Fachübergreifende Maßnahmen zur frühzeitigen Nachbehandlung und
Wiedereingliederung (Frührehabilitation) erkrankter älterer Menschen
2
3-200
78
3
9-200
Hochaufwendige Pflege von Erwachsenen
66
Anzahl
362
Seite 34
Akutgeriatrie
Rang
OPS
Bezeichnung
4
8-930
Herzens
50
5
8-800
49
6
3-900
Messung des Mineralsalzgehaltes des Knochens Knochendichtemessung
24
7
8-831
Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen
Venen platziert ist
21
8
1-632
Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms
durch eine Spiegelung
19
9
3-203
Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne
Kontrastmittel
18
10
5-820
Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks
16
B-2.8
Anzahl
B-2.9
B-2.10
¨
¨
þ
nicht vorhanden
Seite 35
Akutgeriatrie
B-2.11
Anzahl¹
Belegärzte)
3
1
SGB V)
0
volle Weiterbildungsermächtigung für Akutgeriatrie (18
Monate)
Facharztbezeichnung
Innere Medizin
Geriatrie
Intensivmedizin
Seite 36
Akutgeriatrie
Anzahl
Ausbildungsdauer
7,3
3 Jahre
1,2
3 Jahre
1,4
ab 200 Std.
Basiskurs
Nr.
ZP07
Geriatrie
ZP08
Kinästhetik
ZP12
Praxisanleitung
ZP15
Stomamanagement
ZP16
Wundmanagement
inkl. anteilige Zuteilung des Personals der Notfallambulanz
Seite 37
Allgemeinchirurgie
B-3
Allgemeinchirurgie
B-3.1
Name:
Art:
Chefarzt:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Allgemeinchirurgie
Hauptabteilung
Dr. med. Wes Nakchbandi
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 1080
09741 / 898 - 1082
[email protected]
Die Chirurgie der Capio Franz von Prümmer Klinik steht unter Leitung von Dr. med. Wes Nakchbandi. Der Chefarzt
arbeitet seit fast 30 Jahren als Chirurg und Viszeralchirurg (Bauchchirurgie). Durch sein großes Engagement und
die ständige Weiterentwicklung ist das chirurgische Leistungsspektrum der Klinik als Haus der Grund- und
Regelversorgung sehr breit und ausgeglichen. Seit Ende 2013 verfügt die Klinik über das Venenzentrum im
Dreiländereck Rhön, in welchem unsere Patienten mit Venenleiden eine exzellente Behandlung unter
Hotelcharakter erfahren.
Laparoskopische Eingriffe
Viele Eingriffe werden in minimalinvasiver Technik, auch Schlüsselloch-Chirurgie genannt, durchgeführt. Nach
einem kleinen Hautschnitt wird eine dünne Metallröhre in den Bauchraum geschoben. Durch diese Röhre werden
Instrumente und eine Mini-Kamera eingebracht, die wiederum Bilder auf einen Monitor sendet und somit freie Sicht
aufs Operationsfeld erlaubt. Dazu gehören: Gallenblasenentfernung, Leistenbrüche, Dickdarmresektion bei
Tumoren und Divertikulitis, Blinddarmentfernung, Lösen von Verwachsungen, Zwerchfellbrüche, Einlage von
Magenbändern und Magenteilresektionen bei krankhaftem Übergewicht. Die Vorteile der laparoskopischen
Chirurgie oder MIC liegen darin, dass postoperative Schmerzen deutlich reduziert, die Wundheilung und damit der
stationäre Aufenthalt verkürzt sowie bessere kosmetische Ergebnisse erzielt werden. Nach derartigen Eingriffen
fühlt sich der Patient weniger stark beeinträchtigt und er kann schneller wieder seinen täglichen Verpflichtungen
nachgehen.
Seite 38
Allgemeinchirurgie
Proktologie
Eine Spezialisierung innerhalb der Fachabteilung für Allgemeinchirurgie erfolgte für Erkrankungen des Afters und
des Enddarmes. Wir bieten hierzu eine ambulante Sprechstunde in unserem MVZ an. Bei proktologischen
Notfällen ist zudem jederzeit eine Vorstellung über unsere 24 Stunden besetzte Notfallambulanz möglich.
Zum proktologischen Behandlungsspektrum gehören u.a.:
•
Hämorrhoidenleiden
•
Abszesse
•
Tumore des Analkanals und des Rektums (Mastdarm)
•
Fistelerkrankungen (Anal- und Steißbeinfisteln)
•
Mastdarm- und Analvorfall
Orthopädie/Unfallchirurgie
Das Team der Orthopädie und Unfallchirurgie unter der Leitung von Chefarzt Dr. Wes Nakchbandi bietet
Orthopädie auf höchstem Niveau. Das Team aus erfahrenen, hochqualifizierten Fachärzten bringt in konstruktiver
Zusammenarbeit sowohl konservative als auch operative Therapien zum Einsatz.
Wir verstehen uns als fachärztliches Kompetenz-Team, das Beschwerden des Bewegungsapparates durch eine
individuell auf den Patienten zugeschnittene Therapie beseitigt oder lindert. Dabei entsprechen sämtliche
Therapieformen den Leitlinien der Berufsverbände.
In der Versorgung von Unfallopfern wird in der Klinik auch Akuttraumatologie durchgeführt. Aufgrund der rasanten
technischen Entwicklung in den letzten Jahren, besonders in der Frakturbehandlung, haben wir das gesamte
Spektrum von Osteosynthese – Implantaten und von Instrumentarien aktualisiert bzw. erneuert. Sämtliche
Osteosynthesen werden nach neuesten Techniken durchgeführt. Es werden in der Frakturversorgung meist die
winkelstabilen Platten verwendet.
Im Bereich der Orthopädie arbeiten wir eng mit unseren Konsiliarärzten aus dem Bereich der Orthopädie und
Neurochirurgie zusammen. Aus diesem Grund konnten wir in der letzten Zeit unser gesamtes operatives
orthopädisches Spektrum deutlich erweitern. Wir führen die gängigsten orthopädischen Operationen an den
großen Gelenken sowie Hand-, Fuß- und Wirbelsäulenchirurgie durch. Hierzu zählen u.a.: Kreuzbandplastik, Hüftund Knieendoprothetik, Kniegelenksspiegelung, Kniegelenksverletzungen, Fußrekonstruktion und Spiegelungen
der Schulter.
Seite 39
Allgemeinchirurgie
Neurochirurgie
Die Neurochirurgie umfasst als medizinisches Fachgebiet die Erkennung und operative Behandlung von
Erkrankungen, Fehlbildungen und (Folgen von) Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems.
Außerdem beschäftigt sie sich mit den entsprechenden Voruntersuchungen, konservativen Behandlungsverfahren
und der Rehabilitation.
Während die Neurologie für die Diagnostik und medikamentöse Therapie der Krankheiten zuständig ist, führt die
Neurochirurgie operative Eingriffe durch. Alle neurochirurgischen Eingriffe (Bandscheibenoperationen sowie
Operationen der Wirbelsäule, z. B. Kyphoplastie) werden konsiliarisch von einem Neurochirurgen durchgeführt.
BG-Ambulanz
Unser Krankenhaus ist von der Berufsgenossenschaft im Rahmen des Durchgangsarztverfahrens an der
stationären und ambulanten Versorgung von Arbeitsunfallverletzen zugelassen.
Die akuten Arbeitsunfälle werden rund um die Uhr in unserer Notfallambulanz versorgt. Für die weitere ambulante
Nachbehandlung der Arbeitsunfälle ist eine BG – Ambulanz mit BG – Sprechstunde eingerichtet.
Die Sprechstunde für Arbeits- und Wegeunfälle befindet sich in den Räumen der Notfallaufnahme. Sie findet
montags und donnerstags nach Terminvergabe statt. Die Aufnahme akut Verletzter ist rund um die Uhr in der
Ambulanz möglich.
Sollte eines der beiden Kriterien für Sie zutreffend sein, so möchten wir Sie bitten, sich in unserer Ambulanz
vorzustellen, unabhängig davon, welche Art von Verletzung Sie sich zugezogen haben. Die Vorstellung in der BGAmbulanz kann entweder auf Ihre eigene Initiative hin erfolgen, durch niedergelassene Kollegen veranlasst sein
oder aber auch durch die für Sie zuständige Berufsgenossenschaft initiiert sein. Im letzteren Fall werden Sie
normalerweise von der Berufsgenossenschaft angeschrieben. Sollten Sie akut eine Arbeitsverletzung erlitten
haben, wenden Sie sich bitte sofort an unsere Notfallambulanz, in der Sie zu jeder Tages- und Nachtzeit ärztliche
Hilfe erfahren werden.
Seite 40
Allgemeinchirurgie
Venenzentrum im Dreiländereck Rhön
Mit der Neueröffnung unseres Venenzentrums im September 2013 steht Ihnen unsere Klinik als kompetenter und
erfahrener Ansprechpartner in der Region für alle Belange rund um das Thema Vene zur Verfügung.
Nach aktuellen Statistiken leiden 90 Prozent der Erwachsenen in Deutschland unter Veränderungen im
Venenbereich. Jedes Jahr sterben zirka 30.000 Menschen an einer Lungenembolie, eines der größten Risiken
eines unbehandelten Krampfaderleidens.
Falls keine rechtzeitige Behandlung erfolgt, können sich eine
•
Venenentzündung
•
tiefe Beinvenenthrombose
•
eine Lungenembolie
•
Hautschädigung bis hin zu offenen Beinen
entwickeln.
Eine weitere gravierende Folgeerscheinung des langjährigen Krampfaderleidens besteht in der Überlastung des
tiefen Venensystems. Diese kann den Therapieerfolg erheblich verzögern oder gar gefährden.
Die operative Behandlung ist in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose möglich. Unser Ziel ist eine zuverlässige
Venenfunktion. Dabei legen wir großen Wert auf schonende Verfahren und größtmögliche Ästhetik. Neben den
medizinisch gesicherten Operationsmethoden wie Stripping der Stammvene und Verschluss defekter
Venenklappen (Crossektomie) kommen erprobte neue, minimal-invasive Verfahren oder mini-chirurgische
Techniken zum Einsatz, beispielsweise die Lasertherapie, die Miniphlebektomie und die Schaumverödung.
Unsere Operationsmethoden orientieren sich an weltweit neuesten wissenschaftlichen Studienergebnissen. Nach
einer ambulanten Operation geht der Patient am gleichen Tag wieder nach Hause. Handelt es sich um einen
ausgeprägten Befund oder bestehen Risikofaktoren, wie z. B. höheres Alter oder Begleiterkrankungen, wird eine
stationäre Behandlung durchgeführt.
Nach 24 Stunden werden das operierte Bein und die Wunde kontrolliert. Gegebenenfalls erfolgen jetzt kosmetische
Ergänzungsmaßnahmen, zum Beispiel eine Besenreiserverödung.
Vor oder während des Aufenthaltes im Venenzentrum im Dreiländereck Rhön erhalten die Patienten individuell
angepasste Kompressionsstrümpfe, die sie drei bis sechs Wochen nach Beendigung des stationären Aufenthaltes
zur Sicherung des Therapieerfolges tragen sollten.
Zur fachlichen Kontrolle des Behandlungserfolges wird ca. 3 Monate nach dem stationären Aufenthalt eine
Seite 41
Allgemeinchirurgie
ambulante Nachuntersuchung vorgenommen. Dabei werden die gleichen schonenden und schmerzfreien
Untersuchungsmethoden eingesetzt wie bei der Voruntersuchung.
Die medizinischen Schwerpunkte:
•
Beseitigung von Krampfadern und Besenreisern
•
Behandlung von Thrombosefolgen
•
Behandlung des offenes Beins (ulcus cruris)
Schonende Behandlungsverfahren
•
Endoluminale Lasertherapie
•
Invaginierendes Ministripping
•
Ultraschallgesteuerte Schaumverödung
•
Minichirurgische Phlebektomie (sogenanntes schnittfreies Operationsverfahren)
•
Verödung von Besenreisern
Die umfassende Venendiagnostik ist risikolos und schmerzfrei. Die von uns eingesetzten bildgebenden Verfahren
erfordern weder Kontrastmittel oder sonstige Eingriffe und entsprechen dem modernsten Stand der Technik.
Folgende Methoden stehen zur Verfügung:
•
Lichtreflexionsrheographie (LRR)
•
Venenverschlussplethysmographie (VVP)
•
Farbduplex-Sonographie
•
Doppler-Sonographie
•
Phlebographie
Seite 42
Allgemeinchirurgie
B-3.2
Ja
B-3.3
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Chirurgie
VC17
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von
Gefäßerkrankungen
VC18
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen
VC19
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und
Folgeerkrankungen
VC20
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Nierenchirurgie
VC21
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie
VC22
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie
VC23
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie
VC24
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie
VC60
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Adipositaschirurgie
VC61
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Dialyseshuntchirurgie
VC62
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Portimplantation
VC68
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Mammachirurgie
VC26
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall-/Fremdkörperentfernungen
Seite 43
Allgemeinchirurgie
Nr.
VC27
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken
VC28
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Gelenkersatzverfahren / Endoprothetik
VC29
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC30
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie
VC31
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen
VC32
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes
VC33
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses
VC34
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax
VC35
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens
VC36
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und
des Oberarmes
VC37
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens
und des Unterarmes
VC38
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des
Handgelenkes und der Hand
VC39
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und
des Oberschenkels
VC40
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und
des Unterschenkels
VC41
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von Verletzungen der
Knöchelregion und des Fußes
Seite 44
Allgemeinchirurgie
Nr.
VC42
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen
VC63
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Amputationschirurgie
VC64
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Ästhetische Chirurgie / Plastische Chirurgie
VC65
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Wirbelsäulenchirurgie
VC69
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Verbrennungschirurgie
VO15
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Fußchirurgie
VO16
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Handchirurgie
VO19
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Schulterchirurgie
VO20
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Sportmedizin / Sporttraumatologie
VC50
Neurochirurgie: Chirurgie der peripheren Nerven
VC51
Neurochirurgie: Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
VC55
Allgemein: Minimalinvasive laparoskopische Operationen
VC56
Allgemein: Minimalinvasive endoskopische Operationen
VC57
Allgemein: Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VC66
Allgemein: Arthroskopische Operationen
VC67
Allgemein: Chirurgische Intensivmedizin
VC71
Allgemein: Notfallmedizin
Seite 45
Allgemeinchirurgie
B-3.4
B-3.5
Anzahl Betten:
B-3.6
1.284
0
26
Rang
ICD
Bezeichnung
1
S06
Verletzung des Schädelinneren
2
M48
Sonstige Krankheit der Wirbelsäule
53
3–1
M17
Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes
44
3–2
M51
Sonstiger Bandscheibenschaden
44
5
K40
Leistenbruch (Hernie)
42
6
K80
Gallensteinleiden
39
7–1
K56
Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch
36
7–2
S32
Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens
36
9
R10
Bauch- bzw. Beckenschmerzen
35
10
I83
Krampfadern der Beine
33
Fallzahl
137
Seite 46
Allgemeinchirurgie
B-3.7
Rang
OPS
Bezeichnung
1
5-032
Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein bzw. zum
Steißbein
2
8-930
Herzens
99
3
3-225
Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel
92
4
3-200
91
5
5-932
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und
Gewebeverstärkung
58
6–1
5-900
Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach
Verletzungen, z.B. mit einer Naht
57
6–2
5-056
Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur
Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion
57
6–3
8-800
57
9
5-83b
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule
56
10
5-385
Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein
55
Anzahl
116
Seite 47
Allgemeinchirurgie
B-3.8
Notfallambulanz
Art der Ambulanz:
BG-Ambulanz
Art der Ambulanz:
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz
Vor- und nachstationäre Behandlung
Art der Ambulanz:
Vor- und nachstationäre Leistungen nach § 115a SGB V
Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ)
Art der Ambulanz:
Erläuterung:
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V
Allgemeinchirurgie, Proktologie, Venenchirurgie
Angebotene Leistung
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie
Allgemein: Spezialsprechstunde
Seite 48
Allgemeinchirurgie
B-3.9
Rang
OPS
Bezeichnung
Anzahl
1
5-812
Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben
(Menisken) durch eine Spiegelung
53
2
5-787
Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.B.
bei Brüchen verwendet wurden
41
3
5-385
Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein
39
4
5-056
Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur
Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion
27
5
5-841
Operation an den Bändern der Hand
20
6
5-493
Operative Behandlung von Hämorrhoiden
19
7
5-530
Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie)
16
8
1-697
Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung
12
9
5-534
Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie)
11
10
5-811
Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung
7
B-3.10
þ
þ
Seite 49
Allgemeinchirurgie
B-3.11
Anzahl¹
Belegärzte)
6,7
2,7
SGB V)
0
Weiterbildungsermächtigung Allgemeinchirurgie:
Weiterbildungsermächtigung Unfallchirurgie:
Facharztbezeichnung
Allgemeinchirurgie
Orthopädie
Orthopädie und Unfallchirurgie
Viszeralchirurgie
Proktologie
Spezielle Orthopädische Chirurgie
Sportmedizin
Seite 50
Allgemeinchirurgie
Anzahl
Ausbildungsdauer
17,4
3 Jahre
Krankenpflegehelfer/ –innen
1
1 Jahr
1,5
Operationstechnische Assistenz
2
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
ZP08
Kinästhetik
ZP12
Praxisanleitung
ZP15
Stomamanagement
ZP16
Wundmanagement
inkl. anteilige Zuteilung des Personals der Notfallambulanz sowie des OP
Seite 51
Frauenheilkunde
B-4
Frauenheilkunde
B-4.1
Name:
Frauenheilkunde
Art:
Belegabteilung
Belegoperateur:Gregor Kott
Straße:
Bahnhofstraße 16
PLZ / Ort:
Telefon:
09741 / 898 - 1080
Telefax:
09741 / 898 - 1082
E-Mail:
[email protected]
Internet:
Weiterer Zugang
Straße:
Bahnhofstraße 2
PLZ / Ort:
Erläuterungen: Frauenarztpraxis
In der gynäkologischen Belegabteilung erfolgt die stationäre Betreuung unter Einbeziehung der Praxisambulanz.
Der Schwerpunkt liegt jedoch im operativen Bereich.
Unsere Zielsetzung ist, das gesamte Spektrum der gynäkologischen Operationen anzubieten und deren Methoden
ständig weiter zu entwickeln. Ein besonderes Anliegen ist uns die Wahrung Ihrer Würde und Intimsphäre.
Zum Einsatz kommen innovative OP-Verfahren wie minimal-invasive oder endoskopische Techniken
(Schlüsselloch-Chirurgie). So können Eingriffe an der Gebärmutter wie auch an Eileiter und Eierstock durchgeführt
werden. Minimal-invasive Eingriffe erlauben häufig die Durchführung einer Operation unter ambulanten
Bedingungen, d.h. die Patientin kann am Tag der Operation nach Hause gehen.
Die Behandlung von Harninkontinenz nimmt einen weiteren zentralen Platz im Operationsspektrum der Abteilung
Gynäkologie ein. Jede Patientin erhält eine individuelle Untersuchung und einen Behandlungsplan. Vor jeder
Operation wird eine Funktionsdiagnostik durchgeführt.
Es gibt immer wieder klinische Situationen, in denen eine Gebärmutterentfernung empfohlen werden muss. Die
Wahl des Zugangsweges hängt von der Art der Erkrankung, von der Größe und Beweglichkeit der Gebärmutter,
von evtl. Begleiterkrankungen und dem Wunsch der Patientin ab.
Seite 52
Frauenheilkunde
Es wird auch das gesamte Spektrum an onkologischen Operationen durchgeführt (Ovarial- carcinom,
Gebärmutterhalscarcinom, Gebärmuttercorpuscarcinom, Brustkrebs).
Die Mammadiagnostik (Mammasonographie, Mammographie, Stanzbiopsie) erfolgt ambulant.
B-4.2
Keine Vereinbarung geschlossen
Seite 53
Frauenheilkunde
B-4.3
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe
VG01
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse
VG02
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse
VG03
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse
VG05
Endoskopische Operationen
VG06
Gynäkologische Chirurgie
VG07
Inkontinenzchirurgie
VG08
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren
VG13
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane
VG14
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes
VG16
Urogynäkologie
B-4.4
B-4.5
Anzahl Betten:
64
0
7
Seite 54
Frauenheilkunde
B-4.6
Rang
ICD
Bezeichnung
1
C79
Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen oder nicht näher
bezeichneten Körperregionen
12
2
N81
Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter
10
3
R32
Vom Arzt nicht näher bezeichnetes Unvermögen, den Urin zu halten
(Harninkontinenz)
8
4
N92
Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung
6
5
C50
Brustkrebs
5
6–1
N83
Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der
Gebärmutterbänder
4
6–2
O21
Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft
4
8–1
D25
Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur
<4
8–2
N39
Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase
<4
8–3
D48
Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten
Körperregionen ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
<4
Fallzahl
Seite 55
Frauenheilkunde
B-4.7
Rang
OPS
Bezeichnung
1
5-704
Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens
mit Zugang durch die Scheide
31
2–1
5-932
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und
Gewebeverstärkung
17
2–2
5-683
Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter
17
4
5-593
Operation zur Anhebung des Blasenhalses bei Blasenschwäche mit
Zugang durch die Scheide
15
5
5-870
Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne
Entfernung von Achsellymphknoten
5
6
5-653
Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter
4
7–1
1-471
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut
ohne operativen Einschnitt
<4
7–2
5-872
Operative Entfernung der Brustdrüse ohne Entfernung von
Achsellymphknoten
<4
7–3
5-657
Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne
Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung
<4
7–4
5-469
Sonstige Operation am Darm
<4
B-4.8
Anzahl
Frauenarztpraxis Gregor Kott
Art der Ambulanz:
Erläuterung:
Belegarztpraxis am Krankenhaus
Bahnhofstraße 2, 97769 Bad Brückenau
Seite 56
Frauenheilkunde
B-4.9
Rang
OPS
Bezeichnung
Anzahl
1
1-672
Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung
12
2
1-471
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der
Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt
11
3
5-651
Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks
4
4–1
1-572
Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Scheide durch
operativen Einschnitt
<4
4–2
5-653
Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter
<4
4–3
5-657
Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne
Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung
<4
4–4
5-469
Sonstige Operation am Darm
<4
4–5
5-712
Sonstige operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe
der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane
<4
4–6
1-694
Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine
Spiegelung
<4
4–7
5-667
Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter durch Einbringen von
Flüssigkeit bzw. Gas
<4
B-4.10
¨
¨
þ
nicht vorhanden
Seite 57
Frauenheilkunde
B-4.11
Anzahl¹
0
0
1
Facharztbezeichnung
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Nr.
ZP08
Kinästhetik
ZP15
Stomamanagement
ZP16
Wundmanagement
Die Versorgung der Patienten erfolgt durch das Pflegepersonal der Fachabteilung Chirurgie.
Seite 58
Intensivmedizin
B-5
Intensivmedizin
B-5.1
Name:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Intensivmedizin
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 4305
09741 / 898 - 3690
[email protected]
Lebensbedrohliche Notfälle oder Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die eine besondere Gefährdung für
den Patienten bedeuten können, erfordern eine intensiv-medizinische Überwachung und Behandlung.
Unsere Intensivstation gewährleistet eine intensiv-medizinische Rund-um-die-Uhr-Versorgung. Die sechs
Behandlungsplätze (darunter vier Beatmungsplätze) stellen eine Komplettüberwachung aller lebenswichtigen
Funktionen wie Atmung und Kreislauf sicher.
Ein Team speziell ausgebildeter Ärzte und Intensivpflegekräfte versorgt die Patienten mit Erfahrung, Kompetenz
und modernster Medizintechnik.
Mit unserem Team sind wir in der Lage, Störungen von lebenswichtigen Körperfunktionen im Rahmen der
Möglichkeiten moderner Intensivmedizin zu behandeln.
Spezielle medikamentöse Behandlungsformen, etwa zur Auflösung von Blutgerinnseln, Langzeitbeatmung im
künstlichen Koma oder der Ersatz der Nierenfunktion durch Blutwäscheverfahren sind Beispiele der umfassenden
Leistungsfähigkeit unserer Intensiveinheit.
Aber auch eine kontinuierliche Stoffwechsel- oder Kreislaufüberwachung im Rahmen besonderer
Diagnoseverfahren oder Therapiemethoden gehören zum Aufgabenbereich dieser Station.
B-5.2
Seite 59
Intensivmedizin
B-5.3
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Sonstige medizinische Bereiche
VX00
Allgemeines Spektrum einer fachrichtungsübergreifenden Intensivstation mit nachoperativer
Betreuung nach großen Operationen
VX00
Differenzierte Beatmungsverfahren, auch ohne Tubus (nichtinvasive Ventilation )
VX00
Erstellung von differenzierten Verordnungsplänen zur Ernährung des schwerstkranken
Intensivpatienten über die Vene oder über eine Magensonde
VX00
Kreislaufmessung und Bestimmung des Volumenstatus mittels Pulskonturanalyse und
Thermodilutionsverfahren (PICCO plus)
VX00
Nierenersatzverfahren (Dialyse)
B-5.4
B-5.5
Die Abteilung Intensivmedizin ist keine eigenständige Fachabteilung. Sie ist als fachübergreifende Abteilung ein
wichtiger Bestandteil unserer Klinik. Aus diesem Grund werden keine Fälle angegeben, da die Fälle bereits den
entsprechenden Fachabteilungen zugeordnet wurden.
B-5.6
0
0
Die Darstellung der Diagnosen nach ICD entfällt. Diese sind den entsprechenden Fachabteilungen zugeordnet.
B-5.7
Die Darstellung der Prozeduren nach OPS entfällt. Diese sind den entsprechenden Fachabteilungen zugeordnet.
Seite 60
Intensivmedizin
B-5.8
B-5.9
B-5.10
¨
¨
þ
B-5.11
nicht vorhanden
Anzahl¹
Belegärzte)
0
0
SGB V)
0
Die ärztliche Leitung obliegt dem Chefarzt der Abteilung
Innere Medizin.
Facharztbezeichnung
Innere Medizin
Seite 61
Intensivmedizin
Anzahl
11
Ausbildungsdauer
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse
PQ04
Intensivpflege und Anästhesie
Intensivfachweiterbildung
Seite 62
Anästhesie
B-6
Anästhesie
B-6.1
Name:
Änästhesist:
Anästhesist:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Anästhesie
Dr. med. Markus Full
Dr. med. Tobias Bohn
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 1080
09741 / 898 - 1082
[email protected]
Durch die Fortschritte der Anästhesie sind heute eine Vielzahl von Eingriffen ohne große Risiken möglich.
Die Anästhesieabteilung der Capio Franz von Prümmer Klinik setzt hierzu neueste Technik und die langjährigen
Erfahrungen ihrer Belegärzte ein.
Alle bewährten und gängigen Verfahren der Notfallmedizin, der Anästhesiologie und der Schmerztherapie kommen
zum Einsatz. Die Narkose- und Überwachungsgeräte entsprechen dem neuesten technischen Standard.
Bei einem ausführlichen Aufklärungsgespräch mit dem Patienten werden Anästhesie-vorbereitung,
Narkosemethode und Wachsorge (z.B. Schmerztherapie) besprochen.
B-6.2
Seite 63
Anästhesie
B-6.3
Nr.
VX00
Applikation von Lokalanästhetika über perioperativ angelegte Schmerzkatheter
VX00
Breites Spektrum an Regionalanästhesieverfahren für Operationen und Untersuchungen an der
oberen und unteren Extremität
VX00
Einführung eines multimodalen Konzepts während der Operationen -> Fast-Track-Chirurgie
VX00
Gabe von Schmerzmittel nach einem individuell erstelltem Medikationsplan
VX00
individuell abgestimmte Kindernarkosen (z.B. erfolgt die Narkoseeinleitung bei Kindern in der Regel
im Beisein der Eltern)
VX00
intraoperatives Wärmemanagement mit speziellen Warmluftdecken
VX00
Kombination von Allgemein- und Regionalanästhesie (d.h. neben einer Narkose die zusätzliche
Durchführung von angepassten regionalen Blockadetechniken wie etwa eine Perideralanästhesie)
VX00
Komplettes Spektrum der Allgemeinanästhesie (Vollnarkose) mit Durchführung aller modernen
Narkoseverfahren
VX00
moderne Narkose- und Überwachungsverfahren während der Operation inklusive einer individuell
angepassten Narkosevorbereitung sowie vorstationärer Betreuung der Patienten
VX00
nachoperative Versorgung von Patienten im Aufwachraum
VX00
Nachstationäre Betreuung bei Patienten mit ambulanten Eingriffen
VX00
Reduktion des Risikos der nachoperativen Übelkeit und Erbrechens durch Anwendung einer
standardisierten, dem individuellen Risiko angepassten Prophylaxe und Therapie
VX00
Rückenmarksnahe Spinal/Periduralanästhesie/-katheter
Seite 64
Anästhesie
B-6.4
B-6.5
0
0
Die Abteilung Anästhesie ist keine eigenständige Fachabteilung. Sie steht allen bettenführenden Fachabteilungen
der Klinik (Innere Medizin, Akutgeriatrie, Allgemeinchirurgie, Gynäkologie) bereichsübergreifend zur Verfügung.
Aus diesem Grund werden keine Fälle angegeben, da die Fälle bereits den entsprechenden Fachabteilungen
zugeordnet wurden.
B-6.6
B-6.7
B-6.8
1. Ambulanz
Art der Ambulanz:
B-6.9
Die ambulanten Operationen sind den einzelnen Fachabteilungen zugeordnet.
B-6.10
¨
¨
þ
nicht vorhanden
Seite 65
Anästhesie
B-6.11
Anzahl¹
Belegärzte)
0
0
SGB V)
3
Weiterbildungsermächtigung Anästhesie: 18 Monate
Facharztbezeichnung
Anästhesiologie
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Palliativmedizin
Spezielle Schmerztherapie
trifft nicht zu bzw. entfällt
Seite 66
Radiologie
B-7
Radiologie
B-7.1
Name:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Radiologie
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 4325
09741 / 898 - 1611
[email protected]
In der Röntgenabteilung können alle unfallchirurgisch notwendigen konventionellen Röntgenaufnahmen sowie
Spezial- und Kontrastmitteluntersuchungen unter Durchleuchtung durchgeführt werden. Die digital erzeugten
Aufnahmen werden elektronisch archiviert und sind auch nach Jahren kurzfristig verfügbar. Für Patienten sind die
Röntgenbilder auf Papierausdruck und CD erhältlich und an jedem PC abrufbar.
Mit dem speziellen Röntgenverfahren Computer-Tomographie (CT) sind wir in der Lage, Schnittbilder
verschiedener Körperabschnitte zu erstellen. Unser CT optimiert die Diagnostik u. a. von Schlaganfällen,
Lungenembolien oder Tumoren. Auch dient er der Klärung unklarer sonographischer Befunde und liefert
Erkenntnisse z. B. bei Gefäßproblemen. Die CT-Befundung erfolgt durch kompetente Radiologen.
Eine Knochendichte-Messung erfolgt in der Capio Franz von Prümmer Klinik u.a. mittels konventionellen
Knochendichte-Messgerät (X-Strahlen) bei Verdacht auf Osteoporose.
Osteoporose ist eine Stoffwechselerkrankung der Knochen. Durch den Abbau von Knochenmasse verliert der
Knochen seine Stabilität. Schmerzhafte Knochenbrüche sind die Folgen. Bestehen bereits Knochenbrüche, ist eine
Behandlung sehr schwierig. Daher ist es wichtig, vorzubeugen.
B-7.2
Seite 67
Radiologie
B-7.3
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Radiologie
VR01
Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR08
Projektionsradiographie: Fluoroskopie / Durchleuchtung als selbständige Leistung
VR09
Projektionsradiographie: Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren
VR10
Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), nativ
VR11
Computertomographie (CT): Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
VR12
Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), Spezialverfahren
VR15
Darstellung des Gefäßsystems: Arteriographie
VR16
Darstellung des Gefäßsystems: Phlebographie
VR25
Andere bildgebende Verfahren: Knochendichtemessung (alle Verfahren)
VR26
Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3DAuswertung
VR28
Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Intraoperative Anwendung der Verfahren
VR41
Allgemein: Interventionelle Radiologie
VR42
Allgemein: Kinderradiologie
VR43
Allgemein: Neuroradiologie
VR44
Allgemein: Teleradiologie
VR47
Allgemein: Tumorembolisation
Seite 68
Radiologie
B-7.4
B-7.5
Die Abteilung Radiologie ist keine eigenständige Fachabteilung. Sie steht allen bettenführenden Fachabteilungen
der Klinik (Innere Medizin, Akutgeriatrie, Allgemeinchirurgie, Gynäkologie) bereichsübergreifend zur Verfügung.
Aus diesem Grund werden keine Fälle angegeben, da die Fälle bereits den entsprechenden Fachabteilungen
zugeordnet wurden.
B-7.6
0
0
B-7.7
B-7.8
B-7.9
B-7.10
¨
¨
þ
nicht vorhanden
Seite 69
Radiologie
B-7.11
Anzahl¹
Belegärzte)
0
0
SGB V)
0
externe Kooperation
Facharztbezeichnung
Radiologie
Röntgendiagnostik – fachgebunden –
trifft nicht zu bzw. entfällt
Seite 70
Labor
B-8
Labor
B-8.1
Name:
Laborarzt:
Laborarzt:
Straße:
PLZ / Ort:
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Internet:
Labor
Dr. med. Bernhard Steinbrückner
Dr. med. Jànos Màrki-Zay
Bahnhofstraße 16
09741 / 898 - 1800
09741 / 898 - 4909
[email protected]
Das hauseigene Labor übernimmt in der medizinischen Versorgung eine zunehmend wichtige Rolle. Die schnelle,
vor Ort verfügbare Labordiagnostik mit vielfältigen Messgrößen kann für den Patienten lebensrettend sein und
unterstützt den Arzt bei Diagnosestellung, Verlaufskontrolle und Therapieüberwachung. Viele Funktionsstörungen
der Organe können nur auf diesem Wege zuverlässig erkannt werden.
Das Labor ist mit modernen automatisierten und hochsensiblen Messgeräten ausgestattet sowie über EDV mit den
einzelnen Abteilungen verbunden. Das Qualitätsmanagementsystem ist von der Deutschen Akkreditierungsstelle
DAkkS nach DIN EN ISO 15189 "Medizinische Laboratorien - Besondere Anforderungen an die Qualität und
Kompetenz" akkreditiert.
Mikrobiologische und Spezialuntersuchungen werden an einem ebenso nach DIN EN ISO 15189 akkreditierten
externen Krankenhauslabor in enger Kooperation vergeben. Der Probentransport von dem hauseigenen Labor in
das externen Labor erfolgt durch geschulte und eingewiesene Transportunternehmen.
In den Räumlichkeiten befindet sich u.a. die Laborgemeinschaft Bad Brückenau sowie eine Facharztfiliale des MVZ
am Bruderwald gGmbH. In diesem Zuge werden sowohl umliegende Kliniken und niedergelassene Ärzte
labortechnisch versorgt.
B-8.2
Seite 71
Labor
B-8.3
Nr.
VX00
Gerinnungsuntersuchungen
VX00
Immunhämatologische Untersuchungen und Blutbank
VX00
Klinisch-chemische Untersuchungen aus diversen Körperflüssigkeiten (Serum/Plasma, Urin, Liquor
und Punktaten)
VX00
Maschinelle und mikroskopische Blutbilder (Hämatologie)
VX00
Protein- und immunchemische Analytik, inklusive Hepatitis und HIV-Serologie
B-8.4
B-8.5
B-8.6
0
0
B-8.7
B-8.8
B-8.9
Seite 72
Labor
B-8.10
¨
¨
þ
B-8.11
nicht vorhanden
Anzahl¹
1
1
0
Facharztbezeichnung
Hygiene und Umweltmedizin
Laboratoriumsmedizin
Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie
Hämostaseologie
Labordiagnostik – fachgebunden –
Bluttransfusionswesen
Seite 73
Labor
Seite 74
Qualitätssicherung
Qualitätssicherung (Teil C)
C
Qualitätssicherung
C-1
Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Die Informationen für den Berichtsabschnitt "C-1" für dieses Berichtsjahr liegen noch nicht vor.
C-2
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem
Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an den vereinbarten Qualitätssicherungsmaßnahmen nicht teil.
C-3
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
Das Krankenhaus nimmt nicht an Disease-Management-Programmen teil.
C-4
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
Bezeichnung des Qualitätsindikators
Initiative Qualitätsmedizin (IQM)
Ergebnis
Verbesserung der med. Behandlungsqualität mit Peer
Review Verfahren
Messzeitraum
jährlich
Datenerhebung
Messung medizinischer Ergebnisqualität auf Basis
von Routinedaten
C-5
Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V
Leistungsbereich
Knie-TEP
C-6
Mindestmenge (im
Berichtsjahr 2013)
Erbrachte Menge (im
Berichtsjahr 2013)
39
Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V
Seite 75
Qualitätssicherung
Qualitätssicherung (Teil C)
C-7
Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus
Anzahl²
1.
Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und
–psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht¹ unterliegen (fortbildungsverpflichtete
Personen)
10
2.
Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 1, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis
unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre
zurückliegt
10
3.
Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben
10
¹ nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der
Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und
–psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.g–ba.de)
² Anzahl der Personen
Seite 76
Qualitätsmanagement (Teil D)
D
D-1
Qualitätspolitik
Die Geschäftsführung verpflichtet sich gegenüber Patienten, Vertragspartnern und Dritten (bspw. Behörden und
Institutionen) alle Tätigkeiten und Dienstleistungen wie
•
ärztliche Versorgung und Behandlung,
•
Diagnostik, Pflege und Therapie,
•
allgemeine und individuelle Patientenbetreuung
in sämtlichen Phasen der Leistungserbringung unter Berücksichtigung wirtschaftlicher Anforderungen in höchster
Qualität und nach Gesetzen und Normen durchzuführen.
Zu den Aufgaben aller Bereiche gehört auch die Förderung des Qualitätsbewusstseins im Sinne des Patienten.
Qualitätsverbesserungen sind ein kontinuierlicher Prozess; sie sind planmäßig und systematisch durchzuführen
und zu reflektieren. Dies gilt für alle Bereiche der Capio Franz von Prümmer Klinik.
Zur Erfüllung der verschiedensten Aufgaben sind alle Mitarbeiter jederzeit zu informieren. Schulungen und
Weiterbildungen sind zielgerichtet zu ermöglichen, um dem Qualitätsfortschritt der Abläufe und dem
Qualitätsbewusstsein zu dienen.
Spezifische Qualitätspolitik
Der Weg ist das Ziel
1. Wir bieten unseren Patienten eine hervorragende medizinische Versorgung, die kompetent, menschlich und
ganzheitlich ist.
2. Durch Fort- und Weiterbildung halten wir die Qualität unserer Tätigkeiten auf dem aktuellen Stand.
3. Jeder Mitarbeiter hat in seinem Bereich Vorbildfunktion.
4. Wir suchen keine Schuldigen, wir suchen Lösungen.
5. Durch kontinuierliche aktive Verbesserung der Strukturen und bestehenden Abläufe in der Klinik erbringen wir
eine qualifizierte Medizin auf gesunder wirtschaftlicher Basis.
6. Die Zusammenarbeit mit anderen Partnern unseres Gesundheitssystems wird genutzt, um die
Versorgungsqualität und die Attraktivität unserer Klinik für Patienten und Mitarbeiter zu erhalten und zu erhöhen.
Seite 77
D-2
Qualitätsziele
Im Mittelpunkt unseres täglichen Handelns und Denkens stehen unsere Patienten und deren schnelle, möglichst
vollkommene Genesung. Dementsprechend ist es unser Ziel, das hohe Niveau der bisherigen Leistungen in
patientenorientierter Versorgung, der Weiterentwicklung unseres Hauses und der technischen und personellen
Ausstattung der Klinik kontinuierlich fortzuführen bzw. weiter auszubauen.
Basierend darauf formulierten wir unsere nachfolgend aufgeführten Qualitätsziele:
Patientenorientierung
Die Patienten sollen ihre Behandlung, einschließlich vor- und nachstationärer Betreuung, möglichst angenehm
empfinden. Dazu leisten alle Mitarbeiter ihren Beitrag, wobei sich der Service für den Patienten am Hotelstandard
orientiert. Wichtig ist eine umfassende und eingehende Beratung unserer Patienten zu ihren gesundheitlichen
Problemen. Deswegen nehmen wir uns Zeit für das persönliche Gespräch.
Mitarbeiterfreundlichkeit
Unsere Mitarbeiter sollen ihrer Arbeit zufrieden und motiviert nachgehen und sich mit ihr identifizieren. Mit
sachbezogener Teamarbeit überwinden wir berufsständische Schranken. Hierbei organisieren wir
patientenorientierte Arbeitsabläufe und legen großen Wert auf mitarbeiterfreundliches Verhalten. Die Schulung und
Weiterbildung unserer Mitarbeiter genießt dabei einen hohen Stellenwert. Im Umgang miteinander wird die Würde
jedes Einzelnen respektiert.
Gute Medizin
Die Patienten sollen nach dem jeweils neuesten Stand der medizinischen Wissenschaft behandelt und versorgt
werden. Hier kommen klinikeigene Dokumentationen und ein klinikeigenes Qualitätsmanagement zum Einsatz.
Bezahlbare Leistungen
Eine objektiv orientierte Medizin muss für alle Bürger zugänglich sein. Ein wirtschaftlicher Umgang mit den von der
Gesellschaft erzielten Mitteln stellt dies sicher. Interne Budgetierung, Kostenmanagement und kurze
Entscheidungswege sind dabei die wichtigsten Instrumente und die Voraussetzungen dafür, dass Patienten aller
Kassen in unseren Einrichtungen gleichermaßen willkommen sind.
Seite 78
D-3
Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Das einrichtungsinterne Qualitätsmanagement ist hierarchisch organisiert. Qualitätsmanagementprojekte werden
entweder vom Chefarzt initiiert, z.B. zur Bearbeitung wissenschaftlicher Studien, oder von den jeweiligen
Abteilungsleitern in Absprache mit der Verwaltungsleitung. Anregungen zu den Projekten liefern der ständige
Austausch unter den Mitarbeitern und die kontinuierlich durchgeführten Patientenbefragungen. Die Abteilungsleiter
übernehmen hierbei die Leitung und Koordination der teilweise temporären und teilweise ständigen
Qualitätsmanagementgruppen und stimmen zeitliche, personelle und budgetäre Ressourcen mit der jeweiligen
Leitung (ärztlich oder verwaltungsseitig) ab. Diese koordiniert ihrerseits wiederum alle laufenden Projekte
untereinander. Somit sind alle Qualitätsmanagementprojekte entweder der ärztlichen Leitung oder der
Verwaltungsleitung zugeordnet und diesen unterstellt.
Neben den Qualitätsmoderatoren hat die Klinikleitung für wichtige Einzelbereiche Beauftragte benannt und
Kommissionen gebildet, die in regelmäßigen Abständen tagen.
Seite 79
D-4
Instrumente des Qualitätsmanagements
Beschwerdemanagement
Einrichtung eines standardisierten Beschwerdemanagements mit definiertem Ablauf und Zuständigkeit:
1. Entgegennahme der Beschwerde durch den Verwaltungsdirektor mit Beschwerde-Erfassung
2. Weiterleitung der Beschwerde an Empfänger: Abteilungs-/ Stationsleitung / Chefarztbereich / Direktion
3. Zwischeninformation an Beschwerdeführer
4. Stellungnahme zur Beschwerde mit Formular: Beschwerde-Erledigung
5. Antwort an Beschwerdeführer durch Verwaltungsdirektor
6. Kontrolle der Beschwerdeerledigung
Patienten-Befragungen
Die strukturierte Befragung der Patienten erfolgt mit einem standardisierten Fragebogen. Es wird eine regelmäßige
Befragung durchgeführt. Die Befragung verfolgt das Ziel, aus den subjektiven Beurteilungen Mängel in den
verschiedenen Bereichen zu erkennen, Gegenmaßnahmen einzuleiten und eine Information über die
Patientenzufriedenheit zu erhalten. Sie dient als Grundlage, organisatorische, personelle und technische
Verbesserungen durchzuführen.
□ Konzept der Patienten-Befragung
Das Konzept der Befragung ist auf eine so genannte Vollbefragung ausgelegt. Dies ermöglicht jedem Patienten,
seiner Zufrieden- oder Unzufriedenheit Ausdruck zu verleihen. Insbesondere nicht vollkommen zufriedene
Patienten scheuen oftmals den Weg einer direkten Beschwerde und können dies auf diesem unkomplizierten,
anonymen Wege tun. Neben allgemeinen Fragen werden durch den Fragebogen die wichtigsten Bereiche des
stationären Aufenthalts abgedeckt: die Medizin, die Unterbringung und die Verpflegung.
□ Durchführung der Befragung
Bereits bei der Aufnahme in die Capio Franz von Prümmer Klinik erhalten alle Patienten zusammen mit den
übrigen Unterlagen zum stationären Aufenthalt den Fragebogen zur Bewertung ihrer Zufriedenheit. Dies stellt zum
einen sicher, dass jeder Patient an der Befragung teilnehmen kann. Zum anderen verringert es die Gefahr, dass
Patienten die Bewertung der Zufriedenheit einzelner Bereiche anhand ihrer generellen Zufriedenheit treffen, da sie
nicht wussten, dass sie um eine einzelne Bewertung gebeten werden und daher ihr Augenmerk nicht darauf
gerichtet hatten. Um die Organisation zu erleichtern, werden die Fragebögen beim Abmelden und Verlassen der
Klinik in anonymer Form wieder abgegeben.
Seite 80
□ Auswertung der Befragung
Alle Fragebögen werden einer computergestützten Auswertung zugeführt. Quartalsweise werden die Daten
aufbereitet und der Geschäftsleitung vorgelegt, so dass auch unterjährig eine Veränderung der Zufriedenheit
festgestellt werden kann und ggf. Gegenmaßnahmen eingeleitet werden können. Beschwerden, die im dafür
vorgesehenen Freifeld geäußert werden, werden unabhängig von der Quartalsauswertung zeitnah mit den jeweils
zuständigen Mitarbeitern diskutiert.
□ Umsetzung der Ergebnisse
Kommt es in einzelnen Kategorien zu Verschlechterungen der Bewertung, werden unter der Ärztlichen Leitung
und/oder der Verwaltungsleitung mit den zuständigen Mitarbeitern Verbesserungsmöglichkeiten diskutiert. Eine
Veränderung der Erwartungen der Patienten an einen Klinikaufenthalt (beispielsweise höhere Ansprüche an die
Zimmerausstattung) können auf diese Weise entdeckt werden, und es können geeignete Maßnahmen eingeleitet
werden, um diesen veränderten Ansprüchen gerecht zu werden. Neben den zeitnah bearbeiteten Beschwerden
kommen ebenfalls Anregungen der Patientenschaft im Fragebogen zum Ausdruck. Auch diese Anregungen geben
wichtige Denkanstösse für Verbesserungen und werden in die Maßnahmenplanung mit einbezogen. Die
Patientenbefragung liefert dadurch als Resultat eine ständige Anpassung an die Patientenwünsche und befähigt
die Capio Franz von Prümmer Klinik auch in Zukunft, den an sie gestellten Ansprüchen gerecht zu werden.
Neben den detailliert vorgestellten Instrumenten des Qualitätsmanagements verfügt die Capio Franz von Prümmer
Klinik über eine Reihe weiterer Instrumente, die sich z. B. auf das Hygienemanagement, die Patienteninformation
und die Patientenaufklärung beziehen. So verfügt die Capio Franz von Prümmer Klinik u.a. über eine so genannte
Venen-Fibel mit wichtigen Tipps zur Vorbeugung von Venenleiden, welche an interessierte Patienten als
Informations- und Aufklärungsmaterial herausgegeben wird. Alle vorhandenen Instrumente sind aufeinander
abgestimmt und dienen einzig und alleine der bestmöglichen Versorgung unserer Patienten.
Hygienemanagement
Durch die Einhaltung der Krankenhaushygiene wird die Verhütung und Bekämpfung von Krankenhausinfektionen
gewährleistet. Verantwortlich für die Einhaltung der Krankenhaushygiene sind der Ärztliche Direktor sowie die
leitenden Ärzte für ihre jeweiligen Abteilungen. Zuständig für Maßnahmen der Krankenhaushygiene sind der
hygienebeauftragte Arzt und die Hygienefachkraft in Zusammenarbeit mit der Hygienekommission.
Die Hygienekommission tagt viermal im Jahr und bei Bedarf. Die Hygienekommission regelt die Kontrolle der
Hygiene, genehmigt den Hygieneplan und die Desinfektionspläne.
Interne Kommunikation
Die Qualität unserer Leistungen hängt maßgeblich von der konstruktiven Kommunikation zwischen allen
Abteilungen der Capio Franz von Prümmer Klinik ab. In den Abteilungs-, Stations- und Chefarzt/Klinikleitungssitzungen erhalten die Mitarbeiter alle wichtigen Informationen, um die Umsetzung von
Seite 81
qualitätssichernden und qualitätsverbessernden Maßnahmen zu gewährleisten. Neben allgemeinen
Besprechungen werden regelmäßige Schulungen und Fortbildungen für alle Mitarbeiter abgehalten.
D-5
Qualitätsmanagement-Projekte
Als Krankenhaus der Capio-Gruppe beteiligen wir uns an der Initiative Qualitätsmedizin (IQM). IQM verfolgt das
Ziel, Qualitätsverbesserungen des öffentlichen Gesundheitswesens im Interesse der Allgemeinheit herbeizuführen.
Die Mitglieder von IQM sprechen sich für ein über die gesetzlichen Anforderungen hinausgehendes
Qualitätsmanagement und für eine offene Fehlerkultur aus. Dazu wird die medizinische Ergebnisqualität mit
Indikatoren aus Routinedaten gemessen, die Ergebnisse zeitnah veröffentlicht und durch Peer-Review-Verfahren
die Behandlungsqualität verbessert.
D-6
Bewertung des Qualitätsmanagements
Durch die unter Punkt D-4 aufgeführten Instrumente versuchen wir die Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit
kontinuierlich zu verbessern, Prozesse zu optimieren und Fehler zu vermeiden.
Seite 82

Qualitätsbericht 2013 - Capio Franz von Prümmer Klinik

Transcrição

Documentos relacionados

Qualitätsbericht 2013 - Capio Mathilden Hospital

Qualitätsbericht 2013 - Capio Krankenhaus Land Hadeln

Qualitätsbericht 2012 - Capio Schlossklinik Abtsee

Qualitätsbericht 2013 - Capio Elbe-Jeetzel

Informationsblatt für die Behandlung von Traumafolgestörungen

2013 - Capio Mosel-Eifel

Klinikum Eilbek Schön Klinik

Bethanien Krankenhaus Chemnitz gGmbH

PDF

RHEINLAND-PFALZ – Adressen von Rehakliniken

bzw. Betrachten des Formulars im PDF

Qualitätsbericht, Bruder-Klaus-Krankenhaus (RkK) Waldkirch

Capio Deutsche Klinik Aschaffenburg GmbH

Sana Klinikum Hameln-Pyrmont

Benefits in Warstein Aug 31, 2016 | PDF | 382 kb

Flyer Gesamt (472,2 KiB) - AWO Landesverband Sachsen

HELIOS Kliniken GmbH > Unsere Kliniken > Schkeuditz

Trends im Kundendatenmanagement 2014

Teil2 - Fitness No. 1

weitere Informationen

MSE Interview Herr Müller GBH

Veranstaltungen