Fragebogen-Pferde - Institut für Tierernährung

Institut für Tierernährung
Direktorin: Prof. Dr. Annette Liesegang
Universität Zürich
Institut für Tierernährung
Winterthurerstrasse 270
CH-8057 Zürich
Telefon +41 44 635 88 38
www.nutrivet.uzh.ch
[email protected]
Fragebogen für die Ernährungsberatung von Pferden
Ihre Personalien (bitte in Blockschrift ausfüllen. Danke):
Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ / Wohnort:
Telefon:
Telefax:
Natel:
E-mail:
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Überweisender Tierarzt/ Tierklinik: ________________________________________________
Name des Tieres: __________________________
Rasse:
__________________________
Alter:
____________________ Jahre
 Stute
 Hengst
 Wallach
Aktuelles Gewicht:
_______________________ kg
 geschätzt  gewogen
Widerristhöhe (Stockmass): _________________ cm
 Box innen/aussen /mit Paddock / mit Weidegang
 Offenstall / mit Weide / mit Sandplatz
Einstreu (Matratze, Stroh, Sägemehl?): __________________________
Anderes Material:
_______________________________________
Haltung:
Grund für den Beratungswunsch:
 Erkrankung/Problem
 Rationsüberprüfung /-erstellung
Art der Erkrankung:
_____________________________________
(Bei Erkrankung bitte Vorbericht des behandelnden Tierarztes inkl. Laborergebnisse und Behandlung
beilegen)
Symptome:
Seit wann:
Weitere Probleme:
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_____________________________________
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Institut für Tierernährung
Bisher gegebene Medikamente: _____________________________________
Wie wird Ihr Pferd hauptsächlich genutzt:
 Sport
 Freizeit
 Zucht
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Art der Arbeit: _____________________________________________
Etwa _________ x Woche für jeweils ca. ________________ min
Art der Arbeit: _____________________________________________
Etwa _________ x Woche für jeweils ca. ________________ min
Art der Arbeit: _____________________________________________
Etwa _________ x Woche für jeweils ca. ________________ min
Wenn es sich bei der Beratung um eine Zuchtstute handelt:
Trächtigkeitsmonat der Zuchtstute: ____________________________________________________
oder wenn Fohlen bei Fuss, Alter des Fohlens: ___________________________________________
Fütterung:
Mein Pferd ist eher
 leichtfuttrig
 normalfuttrig
Wie oft wird täglich gefüttert?
 schwerfuttrig
____________________________________________
Was wird gefüttert? (Bitte Mengenangaben in Kilogramm/ Gramm pro Tag notieren!)
Raufutter:
________ Heu kg/Tag _______ Stroh kg/Tag _______ Silage kg/Tag
Kraftfutter: ________ Getreide kg/Tag: Welches?: ______________________________
Futtermittel aus Handel kg/Tag (Bitte Analysezettel beilegen)
(Name, Firma): __________________________________________________________
Mineralfutter:
________ g/Tag (Bitte Analysezettel beilegen)
Zusatz:
________ Karotten kg/Tag
________ Sonstiges kg/Tag: Was? _____________________________
Einsatz von Belohnungen / Leckerlis (Bitte Analysezettel beilegen):
__________________ g/Tag
Produktname: ________________________________
__________________ g/Tag
Produktname: ________________________________
Weidegang:
___________________ h/Tag
Bewuchs Weide?
 viel Gras  abgefressen
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Institut für Tierernährung
Fand ein Futterwechsel statt?  Ja, am _____________
 Nein
Wenn ja, was wurde geändert: _______________________________________________________
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Ich erteile Ihnen hiermit den Auftrag zur Ernährungsberatung und bin damit einverstanden, dass mir
die Kosten verrechnet werden:
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Ort, Datum
________________________
Unterschrift
Bitte retournieren Sie den ausgefüllten Fragebogen per Post an:
Vetsuisse-Fakultät Universität Zürich, Institut für Tierernährung, Winterthurerstrasse 270, 8057 Zürich
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