VIVA - Faxvorlage - Tierheim Wau-Mau

Tierheimleitung
Karsten Plücker
Tel: (05 61) 8 61 56 80
Wau-Mau-Insel - Schenkebier Stanne 20 - 34128 Kassel
Bund gegen Missbrauch der Tiere e.V.
Landesgeschäftsstelle Kassel
Tierheim Wau-Mau-Insel
Schenkebier Stanne 20
34128 Kassel
Geschäftsstellenleitung
Petra Hollstein
Schenkebier Stanne 20
34128 Kassel
Tel: (0561) 861 56 80
Fax: (0561) 8 61 56 81
[email protected]
www.wau-mau-insel.de
Patenschaft
Ich übernehme eine Patenschaft für das Tier ________________
in Höhe von _________ Euro (ab 15€/Monat).
Name:
Vorname:
E-Mail:
Straße/Nr.:
PLZ/Ort:
Telefon:
Spendenkonto
Kasseler Sparkasse
Bankleitzahl: 520 503 53
Kontonummer: 70 700
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Datum: ____________ Unterschrift: ______________________
Einzugsermächtigung (wenn gewünscht)
Ich ermächtige den Bund gegen Missbrauch der Tiere e.V. die fälligen
Patenschaftsbeiträge bis auf Widerruf von meinem Konto einzuziehen.
Mein Patenschaftsbeitrag beträgt __________ Euro pro Monat.
Die Abbuchungen sollen erfolgen:
jährlich
monatlich
halbjährlich
vierteljährlich
BLZ: _____________________ Konto Nr.: _____________________
Bank: __________________________________________________
Konto-Inhaber: ___________________________________________
Geburtsdatum (wichtig bei Bankeinzug): _______________________
Datum: ____________ Unterschrift: __________________________
Mitglied im Deutschen Spendenrat
Bei fehlender Deckung besteht seitens der Bank keine Verpflichtung zur
Einlösung. Teileinlösungen werden nicht vorgenommen.