Theodor- Heuss- Schule- Mensa- System Abmeldung - THS

Theodor- Heuss- Schule- Mensa- System
Abmeldung
Schule:
Theodor- Heuss- Schule Sinsheim
Kunde (Erziehungsberechtigte/r)
Nutzer (Schüler)
1
Nachname
8
Nachname
2
Vorname
9
Vorname
Straße, Nr.
11
Ausweisnr.
PLZ, Ort
Restguthaben
€
Geprüft:
_________________________
Mitarbeiter Mensa System
Hiermit kündige ich den Vertrag zur Nutzung des Theodor- Heuss- Schule- Mensa- Systems zwischen
mir und der Stadtverwaltung Sinsheim zum Ende dieser Kalenderwoche.
Kündigungsgrund: ____________________________________________________________________
Ich habe mich selbst von der Richtigkeit des oben angegebenen Restguthabens überzeugt und bitte um
Überweisung auf folgendes Konto:
Kontoinhaber: ___________________________
IBAN: _______________________________
Bank:
BIC:
___________________________
_______________________________
Ich nehme außerdem zur Kenntnis, dass nach erfolgter Abmeldung alle personenbezogenen Daten des
Nutzerkontos gelöscht werden (vollständige Anonymisierung des Kontos) und somit spätere Reklamationen bezüglich des Restguthabens und aller anderen Kontobewegungen nicht bearbeitet werden können und somit nichtig sind. Allein gültig ist das oben genannte Restguthaben.
Es gelten die AGB des Theodor- Heuss- Schule- Mensa- Systems.
___________________________
Datum, Ort
_______________________________
Unterschrift des Kunden
---------------------------------------------------------------------------- Nur für interne Bearbeitungszwecke An das Zentrale Anweiswesen mit der Bitte um Sollabgang vom Debitor 2008 (PK: 5.2017.000005.0)
und Auszahlung des Guthabens an obigen Kontoinhaber.
Sachlich richtig und festgestellt:
Zur Auszahlung angeordnet:
Wichtig: Das Geld ist vom Sparkassen Konto Nr. 703 89 13 auszubezahlen!