Sondernutzungsantrag: Flyer verteilen

An die
Hansestadt Buxtehude
Fachgruppe 32
Bahnhofstraße 7
21614 Buxtehude
Fax-Nr.: 04161 / 501 73299
Sondernutzungsantrag: Flyer verteilen
Antragsteller/in:
Anschrift:
Ort:
Tel.:
Email:
Werbeaktion:
Datum & Uhrzeit:
Ort / Bereich:
Personenanzahl (max. 5):
Für die beantragte Sondernutzung werden Gebühren nach
der Sondernutzungsgebührensatzung der Hansestadt Buxtehude erhoben.
Ort, Datum
Unterschrift

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