Verrechnungssteuer

Finanzdirektion
Steuerverwaltung
Quellensteuern
Quellensteuer: Rückerstattungsantrag 2008
Gemeinde:
Personen-Nr.:
Wo hatten Sie Ihren Wohnsitz?
Antragsteller und Antragstellerin
Name Vorname
am 31.12.2008
Geburtsdatum
am 31.12.2007
Beruf
Heimatort
Adresse
(bei Ausländern Heimatstaat)
Wohnort
Ja
Sind Sie an einer Kollektiv- oder
Nein
Kommanditgesellschaft beteiligt?
Wenn ja, Name und Sitz der Gesellschaft
2008
Bruttoerträge
0.00
leer lassen
35 % der Bruttoerträge
0.00
leer lassen
Visum QSt
Verrechnungssteuer
neu berechnen
Visum VSt
Das Verrechnungssteuerguthaben wird Ihrem Steuerkonto gutgeschrieben. Die Bruttoerträge aus
Wertschriften unterliegen der Steuerpflicht. Nachdem Sie die Steuerveranlagung erhalten haben,
werden wir Ihnen das Restguthaben auf Ihr untenstehendes Konto überweisen.
1)
Konto
Auf Postcheckkonto 2)
Nr.
Auf Bankkonto
Clearing-Nr.
Name Bank
Adresse
PLZ/Ort
Erklärung des Antragstellers oder der Antragstellerin: Ich bestätige hiermit die Richtigkeit und Vollständigkeit
der in diesem Antrag und in allfälligen Beiblättern gemachten Angaben, insbesondere auch, dass auf allen auf dem
Beiblatt A angegebenen Erträgen die eidgenössische Verrechnungssteuer mit 35% abgezogen worden ist.
Ort/Datum:
s161_q-2008.pdf – 02.2009
Unterschriften:
Bahnhofstrasse 26, 6300 Zug
T 041 728 26 11, F 041 728 26 97
www.zug.ch/tax
Private Werte mit Verrechnungssteuerabzug,
A
deren Erträge um 35 % eidg. Verrechnungssteuer gekürzt werden, geordnet nach ihrer Art
(Sofern möglich, sollte die Reihenfolge der Vorperiode beibehalten werden)
* – AF
– AK
– AS
– DA
– DE
– DI
(Anlagefonds)
(Aktien)
(Anlagesparkonto)
(Steuerdepotauszug)
(Devisen/Banknoten)
(Derivative Instrumente)
– ED (Edelmetall)
– EG (Anteile an Stockwerkeigentümergemeinschaft)
– FG (Festgeldkonto)
– GA (Genossenschaftsanteile)
– GS (Genussschein)
– KK (Bankkontokorrent,
Salärkonto)
– KO (Kassenobligation)
– LO (Lotteriegewinn)
– OB (Obligationen)
– OP (Optionen)
– PC
– PS
– SK
– ST
– UE
(Postkonto)
(Partizipationsschein)
(Sparkonto)
(Stammanteile GmbH)
(übrige Guthaben, Darlehen,
Festgeld usw.)
1. Spar-, Einlage-, Anlage- und Depositenhefte respektive -konti, Salär- und Festgeldkonti, Kontokorrente, Postkonti
2. Inländische Aktien und Obligationen, Wertschriften aller Art mit Verrechnungssteuerabzug
3. Gewinne aus inländischen Lotterien, Zahlenlotto und Sport-Toto (Originalgewinnbescheinigung beilegen)
Überträge von:
Titel
Zinssatz/Dividende
Art/Bezeichnung*
Valorennummer/
Kontonummer
Nennwert/
Stückzahl
Geschäftliche Werte werden auf Seite 4 deklariert
Datum
Eröffnung
Ausgabe
Konversion Verfall
Kauf
Verkauf
Steuerwert
am 31.12. 2008
Bruttoertrag
2008
in % oder
pro Stück
in Franken
und Rappen
zusätzlichen Verzeichnissen (private Werte)
0.00
Total private Wertschriften Rubrik A (bitte auf Seite 1 übertragen)
Antrag auf Reduktion der wirtschaftlichen Doppelbelastung (siehe Wegleitung)
Nennw./ Valorennummer/
Bez.** Titel
Stückz. Kontonummer
Total (Übertrag in Formular K, Ziffer 38, Code 680)
Total (Übertrag in Formular K, Ziffer 25, Code 410)
** P (Privat)/GF (Geschäft Frau/Partn. 1)/GM (Geschäft Mann/Partn. 2)
2
Total Franken
Quote vom
Nennwert in %
0.00
Reduktion 30 % (in Franken) vom
Steuerwert
Bruttoertrag
0.00
0.00
Private Werte ohne Verrechnungssteuerabzug,
B
geordnet nach ihrer Art
(Sofern möglich, sollte die Reihenfolge der Vorperiode beibehalten werden)
* – AF
– AK
– AS
– DA
– DE
– DI
(Anlagefonds)
(Aktien)
(Anlagesparkonto)
(Steuerdepotauszug)
(Devisen/Banknoten)
(Derivative Instrumente)
– ED (Edelmetall)
– EG (Anteile an Stockwerkeigentümergemeinschaft)
– FG (Festgeldkonto)
– GA (Genossenschaftsanteile)
– GS (Genussschein)
– KK (Bankkontokorrent,
Salärkonto)
– KO (Kassenobligation)
– LO (Lotteriegewinn)
– OB (Obligationen)
– OP (Optionen)
– PC
– PS
– SK
– ST
– UE
(Postkonto)
(Partizipationsschein)
(Sparkonto)
(Stammanteile GmbH)
(übrige Guthaben, Darlehen,
Festgeld usw.)
1. Sparhefte usw., deren Bruttozins Fr. 50.– nicht übersteigt, Vergütungszins auf Steuerrückerstattungen
2. Inländische Darlehen, Hypothekarforderungen und andere Guthaben ohne Verrechnungssteuerabzug
3. Bargewinne bis Fr. 50.– aus inländischen Lotterien, Zahlenlotto, Sport-Toto, alle Bargewinne aus
ausländischen Lotterien sowie alle Naturaltreffer
4. Ausländische Wertschriften und Guthaben aller Art
Titel
Zinssatz/Dividende
Art/Bezeichnung*
Valorennummer/
Kontonummer
Nennwert/Stückzahl
Originalwährung
EURO usw.
Geschäftliche Werte werden auf Seite 4 deklariert
Datum
Eröffnung
Ausgabe
Konversion Verfall
Kauf
Verkauf
Steuerwert
am 31.12. 2008
Bruttoertrag
2008
in % oder
pro Stück
in Franken
Total Franken
Zwischentotal
Überträge von:
zusätzlichen Verzeichnissen (private Werte)
Ergänzungsblatt USA (R-US 164)/Pauschale Steueranrechnung (DA-1)
Total private Wertschriften Rubrik B (bitte auf Seite 1 übertragen)
0.00
0.00
3