40 Jahre Fachkreis Sonnenuhren

Anmeldung zur Jubiläumstagung 2. Bis 5. Juni 2011
„40 Jahre Fachkreis Sonnenuhren“
An den Fachkreis Sonnenuhren
Peter Jacobs
Semder Pfad 25
D - 64846 Groß-Zimmern
Tel : 06071 /42155
e-Mail : [email protected]
Hiermit melde(n) ich/wir uns zur Jahrestagung 2011 in Freiburg an.
Vor- und Zuname
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Begleitperson
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Anschrift
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Tel/Fax/e-Mail
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Ich bin Mitglied der DGC e. V.
ja
Ich möchte künftig weiter Einladungen erhalten: ja
nein
nein
(bitte ankreuzen)
(bitte ankreuzen)
Übernachtung im Stadthotel Freiburg:
Doppelzimmer
Einzelzimmer
Anreise am____________
Abreise am
Ich teile ein Doppelzimmer mit
Tagungsarrangement _____ €/Nacht für ____ Person(en)
____________
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Teilnahme am / an:
( ) Tagung 2.6. bis 5.6. (Tagungsbeitrag/-träge gem. Einladung) mit
___Personen ______€
( ) Vorprogramm Donnerstag (4 €/Pers) mit
___Personen ______€
( ) Hauptvortragsprogramm Freitag (Konferenzpauschale 27 €/Pers) mit ___Personen ______€
( ) Alternativprogramm Freitag (27 €/Pers) mit
___Personen ______€
( ) der Exkursion Samstag mit
___Personen
Summe
______€
Die Teilnahmegebühr von insgesamt Euro _______ bezahle ich auf folgendes Konto:
Peter Jacobs, SU-Tagung, Sparkasse Dieburg, BLZ 508 526 51, Konto Nr. 35107630
BIC: HELADEF1DIE
IBAN: DE15 508 526 51 0035107630
Anmeldung für Kurzvorträge: Thema , Inhaltsangabe und benötigte Geräte auf der Rückseite!
Datum _______________Unterschrift___________________________