14653 German Case Study 4 - HJ 4pp_Layout 1

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Formstabile, bifokale
Contactlinsenanpassung
Kunde HJ
weiblich
Alter: 48
CONTAMAC
contamac.com
Kaufmännische Angestellte
Bisher Brillenträgerin
Case Report
Subjektiv:
- Sehen mit aktueller Fernbrille sehr gut
- Zunehmend Schwierigkeiten bei Nahtätigkeiten und am PC
- Brille wird beim Sport (Fussball) als störend empfunden
Objektiv:
- Lider, Wimpern, vorderer Augenabschnitt und Cornea ohne Befund
- van Herrick OU nasal/temporal 1:1
- Vcc mit eigener Fernbrille OD 1.2, OS 1.2, OU 1.2
Refraktion:
OD : sph +1.0 cyl -1.0 A 165° Add +1.75 Vcc 1.2
OS : sph +1.0 cyl -1.0 A 170° Add +1.75 Vcc 1.2
Linkes Auge dominant
SimK`s:
OD : 8.25 mm @ 177° / 8.02 mm (Abb. 1)
Topography: OD
OS : 8.25 mm @ 177 / 7.95 mm (Abb. 2)
Topography: OS
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Einleitung:
Im September 2010 stellt sich H. J. im Contactlinsenstudio der Lens4Me AG, Schweiz zur
Contactlinsenanpassung vor.
H. J. arbeitet als Kaufmännische Angestellte und spielt in Ihrer Freizeit in einem Fussballverein.
Bisher ist Sie mit einer Fernbrille korrigiert und empfindet damit zunehmend Probleme bei
Nahtätigkeiten. Insbesondere das Lesen von kleiner Schrift und das Arbeiten am PC bereitet Ihr
Schwierigkeiten.
Zudem äussert Sie Einschränkungen beim Sport mit der bisherigen Brille.
Das Sehen in der Ferne beschreibt Sie als sehr angenehm und es wird ein Visus von 1.2 OU erreicht.
Für den Sport wurden H. J. etwa 1 Jahr zuvor weiche Contactlinsen angepasst. Mit diesen Linsen
war jedoch das Sehen nicht beständig und der Tragekomfort suboptimal. Aus diesem Grund möchte
Sie nochmals einen Versuch mit formstabilen, Mehrstärken-Contactlinsen starten.
Messlinsen:
Gemäss der Hornhaut-Topographie (Abb. 1 und 2) setzen wir H. J. zur Geometriebestimmung
formstabile Einstärken-Messlinsen auf.
OD: Excellent AS BC 8.2 sph -3.0 Dt 9.8 n. E. 0.6
OS: Excellent AS BC 8.2 sph -3.0 Dt 9.8 n. E. 0.6
Zentral zeigt sich im Fluoreszeinbild OU eine parallele Auflage. Peripher stehen jedoch beide
Messlinsen deutlich ab, sodass ein zweites Paar identische Messlinsen mit einer nummerischen
Exzentrizität von 0.4 aufgesetzt werden.
Mit diesen Messlinsen wird OU eine ideale Auflageverteilung auf der Cornea erzielt.
Mit einer Überrefraktion von sph +3.75 D OU erzielt H. J. einen Visus von 1.2.
Rezeptlinsen:
Entsprechend der objektiven Beurteilung der Messlinsen, fertigen wir H. J. formstabile Bifokallinsen an.
OD: Excellent AS Bifo BC 8.2 sph +1.0 Dt 9.8 n. E. 0.4 Add +1.75 (Abb. 3)
OS: Excellent AS Bifo BC 8.2 sph +1.0 Dt 9.8 n. E. 0.4 Add +1.75 (Abb. 4)
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CONTAMAC
contamac.com
Als Material für die Contactlinsen wählen wir das Optimum Extreme.
In der Fluoreszeinbild-Beurteilung zeigen beide Contactlinsen zentral und peripher optimale
Auflageverhältnisse. Die Bewegung der Linse am rechten Auge erscheint ideal, am linken Auge zeigt sich
jedoch ein leichter Hochsitz und die Linse wird nur zögerlich vom Oberlid frei gelassen.
Dadurch empfindet H. J. das Sehen in der Ferne und den Blickwechsel zwischen Ferne und Nähe mit dem
rechten Auge als angenehmer. Durch eine nachträgliche Ovalisierung der linken Linse um 3/10 mm auf 90°
wird eine deutlich bessere Bewegung erzielt. Beim Blick nach unten verschieben sich beide Contactlinsen
so weit nach oben, dass H. J. optimal durch den Nahbereich der Linsen schaut.
Abbildung 3:
Abbildung 4:
OD Excellent AS Bifo
OS Excellent AS Bifo
Nach einer dreiwöchigen Eingewöhnung
werden diese Contactlinsen von H. J. als
sehr angenehm empfunden. Das Sehen
in der Ferne und in der Nähe, sowie den
Tragekomfort beschreibt Sie als „sehr
gut“.
Da aus der objektiven Beurteilung keine
Änderungen ersichtlich sind, werden der
Patientin diese Linsen abgegeben.
Aufbau der Excellent AS/MK Bifo:
Die Rückflächengeometrie der Excellent AS/MK Bifo ist
sowohl asphärisch (AS), als auch mehrkurvig (MK)
lieferbar.
Die periphere Abflachung der Rückfläche wird bei beiden
Varianten über die nummerische Exzentrizität angegeben.
Der Übergang zwischen dem Fern- und Nahbereich der
bifokalen Vorderfläche wird so gefertigt, dass kein
Bildsprung entsteht.
Die Standard-Segmenthöhe befindet sich 1mm unter der
Mittellinie (H = -1.0) und kann in 1/10 mm Schritten
individuell variiert werden. Die Excellent AS/MK Bifo wird
mit einem Standardprisma von 1.5 cm/m auf 270°
gefertigt – kann allerdings bezüglich Höhe und
Achsenlage individuell bestellt werden.
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Erhältliche Geometrievarianten
Folgende Geometrievarianten der Excellent AS/MK Bifo sind lieferbar:
Name
Excellent AS/MK Bifo
Excellent AS/MK Bifo VPT
Excellent AS/MK Bifo PT
Excellent AS/MK Bifo PT VPT
Excellent AS/MK Bifo RT
Excellent AS/MK Bifo BT
Geometrie
Rotationssymmetrisch, vorder-prismatisch
Rotationssymmetrisch, vorder-prismatisch-torisch
Periphertorisch, vorder-prismatisch
Periphertorisch, vorder-prismatisch-torisch
Rücktorisch, vorder-prismatisch
Bitorisch, vorder-prismatisch
Bei rücktorischen oder bitorischen, bifokalen Contactlinsen kann das Segment entsprechend der
Stabilisierung geschwenkt werden.
Anpassempfehlung
Damit die Excellent AS/MK Bifo alternierend wirkt, muss sie am Auge eine ausreichende Bewegung
aufweisen.
Sie sollte nicht zu gross im Durchmesser gewählt werden und darf keinen Hochsitz bzw. Oberlidhalt
zeigen. Beim Lesen − und dem damit verbundenen Blick nach unten - muss sich die Excellent
AS/MK Bifo nach oben verschieben, sodass der Patient durch den Nahbereich der Linse schaut.
Dieser Effekt kann durch die Anbringung einer Stutzkante verstärkt werden.
Distributed by:
Lens4Me AG
Robert-Bosch-Strasse 29a
D-88131 Lindau
Tel:
Fax:
Email:
069 332 962 31 (Ortstarif)
0800 180 70 17 (Gratis)
[email protected]
www.lens4me.ch
Contamac Ltd
Contamac US
Orchard House Bearwalden Business Park
Wendens Ambo Saffron Walden
Essex CB11 4JX UK
806 Kimball Avenue
Grand Junction, CO 81501
Tel: +44 (0)1799 544400
Fax: +44 (0)1799 543000
Tel: 1-(970) 242 3669 Fax: 1-(970) 243 5501
Toll Free: 1-866 US CONTAMAC
(1-866 872 6682)
E-mail: [email protected]
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REF NO: 130111:14653