Vortrag

N:\office\VORTRAEGE\land tirol frauentag 2012\von frauengesundheit zu gender medizin
16.04.2012
Women‘s Health  Men‘s Health
 G e n d e r M e d i c i n e
VON FRAUENGESUNDHEIT ZU GENDER MEDIZIN
GENDER MEDIZIN
Verbesserung des Medizinangebotes für Frau und Mann?!
Univ.‐Prof. Dr. Margarethe HOCHLEITNER
•
1960er: zweite Frauenbewegung (USA)
Frauen gegen paternalistisches Medizinsystem
•
1970er: autonome Frauengesundheitszentren
Ö § 144‐Aktionen
•
1985: Ottawa‐Charta (WHO)
Chancengleichheit bei Gesundheitsforschung
•
1992: UNO‐Konferenz Rio
Gleichstellung von Frauen •
1994: WHO Wiener Erklärung
Frauengesundheitsbüro, Frauengesundheitsberichterstattung
•
1995: Welt‐Frauenkonferenz Peking
Recht der Frau auf Selbstbestimmung bezüglich Gesundheit
•
2000: Gender Mainstreaming
Ministerratsbeschluss 7. Juli 2000
Frauengesundheit
Was ist das?
Women‘s Health
WOMEN‘S HEALTH
Alles, was NUR
NUR Frauen betrifft, HAUPTSÄCHLICH Frauen betrifft, Frauen ANDERS betrifft.
1
N:\office\VORTRAEGE\land tirol frauentag 2012\von frauengesundheit zu gender medizin
16.04.2012
Kardiologie
KARDIOLOGIE
© Margarethe Hochleitner 2007
„THE YENTL SYNDROME“
Awareness
B. Healy
New England Journal of Medicine
Vol. 325, No. 4, 274-276, 1991
„Frau muss erst beweisen
so herzkrank zu sein wie
ein Mann, um dieselbe
Behandlung zu erhalten.“
Bild: http://www.br‐online.de/umwelt‐gesundheit/thema/herz/index.xml
• Herztod ist männlich besetzt!
Awareness
Bild: http://www.br‐online.de/umwelt‐gesundheit/thema/herz/index.xml
• Herztod ist männlich besetzt!
2
N:\office\VORTRAEGE\land tirol frauentag 2012\von frauengesundheit zu gender medizin
16.04.2012
ESC Heart Score
Medikamente
MEDIKAMENTE
Frauen und Medikamente
The Story The Story of
of Aspirin
U.S. Physicians Study 1990
Dresser R: Wanted: single, white male for medical research. Hastings Cen Rep 1992; 22: 24‐29.
WANTED
Aspirin significantly reduces heart attack risk.
The Study had been cancelled due to
The Study had
due to ethical reasons;
in the following Aspirin was world‘s bestselling medication.
S IN G L E W H IT E M A L E
F O R M E D IC A L R E S E A R C H
BUT: ASPIRIN WAS NOT TESTED ON A SINGLE WOMAN!
Manson JE, Grobbee DE, Stampfer MJ. Aspirin in the primary prevention of angina pectoris in a randomized trial of United States physicians. Am J Med 1990; 89: 772‐776.
M. Hochleitner
Moncher KL, & Douglas PS (2004): Importance of and Barriers to Including Women in Clinical Trials. IN: Legato MJ (Ed.): Principles of Gender‐Specific Medicine, Vol.1, p.278.
U.S. Federal Policy Milestones in Women‘s Health Research
1962 Kefauver‐Harris Drug Amendment
1977 FDA excludes women of childbearing potential from clinical trials
1985 Report of the Public Service Task Force on Women‘s Health Issues
1985 FDA encourages analysis of data by population subset
1986 NIH advisory committee sets policy encouraging grant applicants to include women in clinical trials. Rereleased in 1987, due to lack of compliance
1988 FDA develops the Guideline for the Format and Content of the Clinical and Statistical Sections of New
1988 FDA develops the Guideline for the Format and Content of the Clinical and Statistical Sections of New Drug Applications (NDA) – stresses need for subset analyses
1990 GAO Report: Problems in implementing NIH policy in women study populations
1990 NIH Office of Women‘s Health established
1991 FDA Office of Women‘s Health established
1992 GAO Report: FDA needs to ensure more study of gender differences in prescription drug testing
1993 NIH Revitalization Act of 1993
1993 FDA issues Guidelines for the Study and Evaluation of Gender Differences in the Clinical Evaluation of Drugs
1994 IOM establishes the Committee on the Ethical and Legal Issues Relating to the Inclusion of Women in Clinical Studies
1997 FDA Modernisation Act
2001 IOM Committee on Understanding the Biology of Gender Differences report issued
3
N:\office\VORTRAEGE\land tirol frauentag 2012\von frauengesundheit zu gender medizin
16.04.2012
Gender Medicine = geschlechtsspezifische Medizin
Gender Medicine
GENDER MEDICINE
Awareness
• D.h., alle „Wahrheiten“ der Medizinforschung ,
„
g
werden auf ihre Richtigkeit für beide Geschlechter geprüft und ihre Auswirkung auf vorhandene Geschlechtsunterschiede dargestellt. „THE YENTL SYNDROME“
• Herztod ist männlich besetzt!
B. Healy
New England Journal of Medicine
Vol. 325, No. 4, 274-276, 1991
Bild: http://www.br‐online.de/umwelt‐gesundheit/thema/herz/index.xml
• Mammakarzinom ist weiblich besetzt!
Awareness
• Herztod ist männlich besetzt!
Bild: http://www.br‐online.de/umwelt‐gesundheit/thema/herz/index.xml
• Mammakarzinom ist weiblich besetzt!
„Mann muss erst beweisen
so brustkrank zu sein wie
eine Frau, um dieselbe
Behandlung zu erhalten.“
Awareness
• Herztod ist männlich besetzt!
Bild: http://www.br‐online.de/umwelt‐gesundheit/thema/herz/index.xml
• Mammakarzinom ist weiblich besetzt!
• Osteoporose ist weiblich besetzt!
4
N:\office\VORTRAEGE\land tirol frauentag 2012\von frauengesundheit zu gender medizin
16.04.2012
Awareness
• Herztod ist männlich besetzt!
Bild: http://www.br‐online.de/umwelt‐gesundheit/thema/herz/index.xml
• Mammakarzinom ist weiblich besetzt!
• Osteoporose ist weiblich besetzt!
http://fgz.i‐‐med.ac.at
http://fgz.i
5
N:\office\VORTRAEGE\land tirol frauentag 2012\von frauengesundheit zu gender medizin
16.04.2012
margarethe.hochleitner@i‐med.ac.at
HERZLICHEN DANK
FÜR IHR INTERESSE
6