Guia para Professores sobre a Síndrome de Tourette

Associação Brasileira de Síndrome de Tourette, Tiques e Transtorno Obsessivo Compulsivo
Laboratório de Neuropsicologia Clínica
Setor de Neurociências
Universidade Federal Fluminense
GUIA PARA PROFESSORES SOBRE A SÍNDROME DE TOURETTE
Senhor Professor:
É possível que você nunca tenha ouvido falar em Síndrome de Tourette.
Entretanto, esta síndrome engloba uma série de sintomas que podem afetar consideravelmente o
desempenho de uma criança na escola, tanto em termos acadêmicos quanto em nível de
comportamento. Portanto, torna-se importante que você saiba um pouco sobre o problema. A sua
motivação em tomar conhecimento da Síndrome de Tourette através deste folheto já representa um
grande passo no objetivo de ajudar ao máximo a criança portadora desta síndrome. Os pais, a
criança, os profissionais médicos e para-médicos e, especialmente, os professores, todos
trabalhando em equipe, podem assegurar que as crianças com este distúrbio atinjam todo o seu
potencial.
Este folheto é organizado em três seções. A primeira descreve a Síndrome de Tourette – suas causas,
sintomas e tratamentos. Na segunda parte, sugestões são oferecidas para professores e demais
profissionais da escola (orientadores, psicólogos, por exemplo) compreenderem as necessidades
específicas algumas perguntas, com sugestões de respostas, comumente colocadas por professores
que lidam com crianças com a Síndrome de Tourette e duas famílias.
UMA SITUAÇÃO POSSÍVEL
Uma criança em sua classe causa perplexidade. Ela é inteligente, amigável, ansiosa em agradar,
geralmente bem comportada e educada. Entretanto, sem nenhum motivo aparente, ela perturba a
aula com roncos desagradáveis. Ela também pisca os olhos constantemente, apesar do médico de
olhos afirmar que ela não precisa de óculos, e também persiste em se mexer muito no assento. Você
já falou com a criança e com os pais dela sobre este comportamento, porém ela continua a
apresentá-lo. Você para e pensa: Será que ela está chamando a atenção porque seus pais se
separaram há pouco tempo? Será que está muito ansiosa em relação a alguma coisa? Ou será que
apresenta algum problema emocional que não parece óbvio? Finalmente, algum médico sugere que
esta criança possa ter a Síndrome de Tourette.
O QUE É A SINDROME DE TOURETTE?
A Síndrome de Tourette (ST) é um distúrbio neurológico. Tipicamente, os sintomas da ST aparecem
na infância, e a época mais comum para o surgimento dos movimentos é nas séries iniciais do
primeiro grau. Desta forma, os professores podem ser os primeiros a observar os sintomas da ST.
Há quatro aspectos básicos que caracterizam o distúrbio. Enquanto que estes quatro aspectos
básicos são necessários para o diagnóstico, há comportamentos associados que frequentemente são
observados em pacientes com a ST. Estes comportamentos serão abordados mais adiante.
· A criança com a ST exibe múltiplos tiques motores involuntários. Estes tiques podem ser
movimentos súbitos da cabeça, ombros ou até mesmo de todo o corpo; piscar ou virar de olhos;
caretas; ou comportamentos repetitivos de tocar coisas ou bater com os dedos. Em algumas crianças
estes movimentos assumem um padrão muito complexo e podem até mesmo incluir
comportamentos direcionados do tipo cheirar objetos ou ligar e desligar as luzes repetidamente.
· O segundo aspectos da ST engloba os chamados tiques fônicos – emissão involuntária de ruídos,
palavras ou expressões. Entre estes podemos incluir: fungar, pigarrear ou tossir repetidamente; uma
variedade de sons ou gritos; risos involuntários; ecolalia (repetição do que outra pessoa ou a própria
criança acabou de dizer); a coprolalia (dizer palavras socialmente inapropriadas). Este último tipo
de tique fônico na verdade não é muito comum, porém parece ser um dos mais conhecidos.
· Outro aspecto característico da ST é o vai-e-vem dos sintomas. Há fases em que os tiques são
muito intensos e outras em que a criança aparenta estar livre dos sintomas.
· Finalmente, os sintomas da ST mudam com o passar do tempo. Em uma determinada idade a
criança pode exibir piscar de olhos e fungamentos. No ano seguinte ela pode elevar um dos ombros
e fazer “cheques” com a língua.
Outra característica especialmente marcante da ST é que os tiques, embora involuntários, podem ser
suprimidos durante alguns segundos ou por períodos mais prolongados por determinadas crianças.
Desta forma, uma criança com tique fônicos pode permanecer totalmente quieta durante a missa e,
no caminho de volta para casa, os tiques eclodirem com maior intensidade e freqüência do que de
costume. Estes aspectos da ST pode erroneamente levar as pessoas a acreditarem que os
comportamentos são propositais, ou que a criança realmente não possui tique nenhum.
O QUE CAUSA A SINDROME DE TOURETTE?
Até recentemente, as pessoas com a ST e suas famílias sofriam muito já que a razão do seu
comportamento estranho não era compreendida pela comunidade médica. A maioria recebia um
diagnóstico incorreto e tratamentos inapropriados, e os médicos diziam que elas tinham um
problema causado por uma variedade de distúrbio neurológico, com sintomas associados que
afetam o comportamento. É muito bom que os professores conheçam os sintomas deste distúrbio, já
que os educadores frequentemente se encontram na melhor posição para observar o comportamento
de uma criança por períodos de tempo prolongados.
Atualmente é aceito que a ST, juntamente com alguns problemas associados, é um distúrbio
genético. É comum encontrar um ou mais tiques motores ou comportamentos associados no
distúrbio em membros da família do paciente. Os pais destas crianças freqüentemente têm
sentimentos de culpa por terem transmitido este problema a seus filhos, como ocorre com todos os
distúrbios geneticamente transmitidos. É importante ser sensível a isso ao conversar com os pais.
TRATAMENTO DA SÍNDROME DE TOURETTE
Quando os tiques são discretos, a criança pode ser diagnosticada e não necessitar de tratamento
médico. A aceitação do fato de que os sintomas e comportamentos estão fora do controle da criança
e não são propositais, e algumas vezes suficientes para permitir que a criança funcione
confortavelmente na escola e em casa. Também pode ser útil informar aos pais e aos colegas de
turma sobre a ST, a fim de que eles possam entender o motivo dos tiques. Em alguns casos,
entretanto, os tiques podem incomodar tanto a criança a ponto de tornar aconselhável o tratamento
médico. Infelizmente não existe uma “pílula mágica” capaz, ao mesmo tempo, de abolir os sintomas
e não apresentar efeitos colaterais prejudiciais à criança. Muitas das medicações utilizadas
atualmente podem apresentar sérios efeitos colaterais, sendo mais comum ganho de peso,
sonolência e “lentidão de raciocínio”. Além destes, também pode ocorrer inquietude, sintomas
depressivos, fobia à escola ou até mesmo reações alérgicas graves. Assim sendo, as medicações
capazes de ajudar também apresentam o potencial de tornar a criança sonolenta ou menos apta a se
concentrar e aprender na escola. As medicações, embora reduzam os sintomas, raramente os
eliminam por completo. Portanto, cabem os pais e médicos decidirem se os benefícios da medicação
superam os efeitos indesejáveis. A informação sobre o funcionamento da criança no dia-a-dia na
sala de aula é fundamental para este processo de decisão, sobre a necessidade de medicação.
DISTÚRBIOS ASSOCIADOS
Para muitas crianças com a ST, os tiques são os únicos problemas capazes de afetar sua adaptação
na sala de aula. Pesquisadores clínicos observaram que há uma associação entre a ST e vários
outros distúrbios que afetam diretamente o comportamento e o aprendizado. Muitas vezes, estes
outros problemas representam o maior desafio para os educadores.
DISTÚRBIO DEFICITÁRIO DE ATENÇÃO COM HIPERATIVIDADE
Uma alta porcentagem de crianças encaminhadas para tratamento da ST também apresenta
problemas no nível de atenção, hiperatividade e controle de impulsos. Muitas vezes, são estes
fatores os que mais interferem na sala de aula. O tratamento das crianças com esse problema e com
a ST é complicado, já que os medicamentos tipicamente usados para tratar problemas de atenção
acentuam os sintomas da ST.
COMPORTAMENTOS OBSESSIVO-COMPULSIVOS
Algumas pessoas com a ST também apresentam comportamentos obsessivo-compulsivos, havendo
uma necessidade incontrolável de completar determinados rituais. Estas pessoas podem refazer uma
tarefa muitas vezes por causa de pequenas, quase que imperceptíveis imperfeições. Algumas
crianças podem praticar rituais como “igualar”, ou seja, tocar em braço e depois o outro o mesmo
número de vezes, ou um ritual do tipo tocar ou andar aos pulos antes de entrar em uma sala. Ao
crescerem, podem começar a acreditar que alguma coisa ruim irá acontecer a eles ou aos outros se
este ritual não for completado. Em uma sala de aula, esse tipo de comportamento pode, algumas
vezes, dificultar a execução adequada de uma tarefa.
DISTÚRBIOS DE APRENDIZAGEM
Um número desproporcionalmente alto de criança tratadas para a ST também manifesta alguma
forma de distúrbio de aprendizagem. Problemas de integração visuo-motora, que dificultam a
execução de tarefas escritas, são bem comuns. Porém, dependendo da criança, todo o espectro de
distúrbios de aprendizagem pode ser observado.
TRATAMENTO DOS DISTÚRBIOS ASSOCIADOS
Qualquer uma desses distúrbios associados pode requerer tratamento por profissionais,
especializados, dependendo da gravidade. Medicação, psicoterapia, educação especial e
modificação do comportamento podem ser usadas dependendo do problema. Da mesma forma que
todas que todas as crianças possuem uma condição médica crônica, as crianças com ST podem
necessitar de aconselhamento e apoio, a fim de ajudá-las a lidar com o impacto social e tensional de
seus sintomas. O diagnóstico apropriado de cada uma destas dificuldades é necessário antes de dar
início a qualquer tratamento. Não se deve nunca pressupor que uma criança que tenha a ST irá
sempre apresentar estes outros problemas. Um professor bem informado, que possa se envolver no
planejamento global de ajuda à criança com a ST, é crucial pra o futuro ajuste e bem estar desta
criança.
A CRIANÇA COM A SÍNDROME DE TOURETTE
Não há uma criança “típica” com Síndrome de Tourette. Cada criança é única. Algumas crianças
podem possuir talentos artísticos ou musicais, outras serem atletas excepcionais. Algumas são
charmosas com um excelente senso de humor, outras são sérias e estudiosas. Uma criança com a ST
é apenas isso – um indivíduo único com alguns sintomas de um distúrbio neurológico. O professor
que vê sempre a criança e não apenas os sintomas, é de uma importância para o desenvolvimento de
uma auto-imagem equilibrada e positiva na criança com a ST.
GERENCIAMENTO DO ALUNO COM A SINDROME DE TOURETTE NA SALA DE AULA
Lidando com os Tiques
Para muitos alunos, o único aspecto da ST a se tornar evidente na sala de aula são os tiques. A
reação do professor a estes cacoetes se reveste de uma grande importância. O professor e outros
membros da equipe pedagógica são os adultos mais frequentemente envolvidos com a vida de um
aluno com a ST. Este envolvimento são só confere uma séria responsabilidade como também uma
grande oportunidade para exercer um impacto positivo e duradouro no ajustamento da criança coma
ST e na sua aceitação pelos colegas de turma.
DICAS PARA A SALA DE AULA
· Em alguns casos os cacoetes e ruídos podem atrapalhar a aula. É importante lembrar que eles
ocorrem involuntariamente. Não haja com raiva! Isso pode exigir paciência de sua parte, mas
repreender o aluno com a ST é como repreender uma criança com paralisia cerebral por ser
desajeitada. A criança com a ST que é chamada atenção devido aos seus sintomas torna-se muitas
vezes hostil em relação a autoridade e fica receosa em relação a escola. Além disso, você estará
servindo de modelo para a reação das outras crianças da turma. Se o professor não for tolerante, os
outros na sala sentirão liberdade para ridicularizar a criança com a ST. Os professores são modelos
para os alunos. Portanto, uma atitude positiva e a aceitação dessas crianças são fundamentais para
que elas se adaptem ao grupo.
· Dê à criança oportunidades para pequenos intervalos fora da sala de aula. Um lugar reservado
como a sala do médico ou da orientadora é adequado para dar vazão aos tiques. Alguns alunos com
a ST querem, e conseguem suprimir seus tiques durante um curto tempo, porém há necessidade de
descarregá-los devido a um aumento da tensão emocional. Um intervalo em um lugar reservado, a
fim de relaxar e liberar os tiques, pode muitas vezes reduzir os sintomas na sala de aula. Estes
pequenos intervalos podem aumentar a capacidade de concentração da criança, já que ela não estará
usando toda a sua energia na supressão dos tiques.
· Permita, se necessário, que o aluno com a ST faça provas em um local reservado, para que não
haja gasto de energia emocional na contenção dos tiques.
· Trabalhe com outros alunos da turma e da escola a fim de ajuda-los a entender os tiques e a reduzir
as implicâncias e ridicularizações. (solicite o folheto “Marcos e Cacoetes” escrevendo para o
endereço no final deste folheto).
· Caso os cacoetes de uma criança se tornem muito incômodos, evite temporariamente que a criança
se dirija em voz alta para a turma. O aluno poderia gravar exercícios orais de forma que ele pudesse
ser avaliado sem o “stress” de ficar diante da turma.
· Você deve ter em mente que o aluno com a ST está tão frustrado quanto você a respeito da
natureza incômoda dos tiques. O professor se tornado um aliado desta criança, e ajudando-a a lidar
com este distúrbio, juntamente com a família e outros profissionais, pode tornar a vida acadêmica
da criança coma ST uma experiência enriquecedora.
LIDANDO COM PROBLEMAS DE ESCRITA
Uma percentagem significativa de crianças com a ST também possui problemas de integração
visuo-motora. Portanto, tarefas que exijam que esses alunos visualizem, processem e escrevam
também prejudica a cópia do quadro negro ou de um livro, a execução de longas tarefas escritas e a
apresentação de trabalhos escritos. Até mesmo crianças com a ST que não tenham problema algum
para formar conceitos, podem ser incapazes de terminar um dever escrito por dificuldades visuomotores. Algumas vezes, pode parecer que o aluno é preguiçoso ou “enrolador”, mas, na verdade, o
esforço para colocar a tarefa no papel é massacrante para esses alunos.
Há uma série de medidas que podem ajudar as crianças com dificuldades de escrita.
1. Modifique as tarefas escritas permitindo que:
1. A criança execute problemas alternados de uma página do livro de aritmética;
2. A criança apresenta os seus trabalhos oralmente;
3. Um familiar, ou outro adulto atue como uma “secretária” de modo que o aluno possa ditar suas
idéias, para facilitar a formação de conceitos. É bom concentrar-se no que a criança aprendeu e não
na quantidade de trabalho escrito produzido.
4. Já que o aluno com problemas visuo-motores pode não conseguir escrever rapidamente e,
portanto, deixar de anotar informações importantes, designe um colega de turma que utilize papel
carbono para fazer cópias de anotações e de deveres de casa. Este colega deve ser um aluno
confiável. Aja discretamente a fim de que a criança com a ST não se sinta ainda mais diferente.
5. Se a sua escola tem provas com sistema computadorizado de pontuação, permita que o aluno
escreva na própria folha de prova. Este medida evita notas baixas causadas pela confusão visual que
pode ocorrer quando do preenchimento do cartão de respostas.
6. De sempre que possível, tanto tempo quanto necessário para a execução de provas. Mais uma
vez, avalie a necessidade de dar provas em outra sala, no sentido de evitar problemas como, por
exemplo, distração para o resto da turma.
7. Aluno com problemas visuo-motores geralmente apresentam erros de ortografia. Não considere
os erros de ortografia e encoraje o aluno a reler o texto produzido.
8. Avalie a caligrafia baseando-se no esforço do aluno.
Alunos com a ST apresentam dificuldades especiais para a execução de exercícios escritos de
matemática. Eles podem ser auxiliados pelo uso de papel milimetrado com quadros grandes, ou com
papel pautado comum, colocado de lado, a fim de formar colunas para o cálculo. O professor
também pode permitir o uso de calculadoras para cálculos simples.
Estas medidas podem representar a diferença entre um aluno motivado, bem sucedido e um aluno
que se sente um fracasso o que começará a evitar as tarefas escolares por nunca conseguir bons
resultados.
LIDANDO COM PROBLEMAS DE LINGUAGEM – GERAIS E RELACIONADOS À
SINDROME DE TOURETTE
Algumas crianças com a ST têm sintomas que afetam a linguagem. Há dois tipos de problemas: os
que são comuns a outras crianças e aqueles especificamente associados, aos tiques da ST.
As seguintes medidas pode ser úteis ao lidar com problemas de processamento de linguagem
relacionados a dificuldades gerais de aprendizagem.
1. Forneça tanto informação visual quanto auditiva sempre que possível. O aluno poderia receber
informações escritas e orais, ou uma cópia do roteiro de aula enquanto ouve as instruções. Gráficos
e gravuras que ilustrem o texto também ajudam bastante.
2. De instruções em uma ou duas etapas de cada vez. Quando possível, peça ao aluno para repetir as
instruções para você. Em seguida faça com que o aluno complete um ou dois itens e verifique se ele
os fez adequadamente.
3. Se você perceber o aluno resmungando enquanto trabalha, sugira a ele que sente em um lugar
onde não incomodará os outros. Algumas vezes a repetição de instruções ou informações em voz
baixa ajuda estes alunos a entenderem e lembrarem a tarefa, bem como a organizarem o raciocínio.
Entre os problemas de linguagem característicos da criança com a ST encontra-se a repetição de
suas próprias palavras ou de outra pessoa. Estes sintomas pode parecer gagueira, mas na verdade há
omissão de palavras ou expressões. Outros alunos podem se aproveitar deste problema, sussurrando
ou dizendo coisas inapropriadas de forma que a criança com a ST involuntariamente as repita e
“entre numa fria”. Você deve estar atento a este problema:
1. Faça com que o aluno tenha um pequeno intervalo ou mude para outra tarefa.
2. De a criança um cartão com uma “janela” cortada que deixe ver uma só palavra de cada vez. O
aluno desliza a janela pela linha que está lendo de modo que a palavra anterior é coberta e as
chances de ficar “preso” a uma palavra diminuam.
3. Faça com que o aluno use lápis ou caneta sem borracha e permita que o aluno complete o
exercício oralmente.
A sua capacidade em ser flexível, como educador, por fazer toda a diferença do mundo.
LIDANDO COM PROBLEMAS DE ATENÇÃO
Além das dificuldades de aprendizagem, muitas crianças com a ST possuem graus variáveis do
Distúrbio Deficitário de Atenção com Hiperatividade. Como mencionamos anteriormente, o
tratamento médico deste problema em crianças com a ST é complicado.
As sugestões que se seguem podem ser úteis ao aluno com a ST e Problemas de Atenção.
1. Coloque a criança sentada na primeira fileira, em frente ao professor, com o intuito de minimizar
a distração causada pelas outras crianças.
2. Evite colocar a criança sentada perto de janelas, portas ou outras fontes de distração.
3. De ao aluno a possibilidade de um lugar calmo para estudar. Pode ser no corredor ou na
biblioteca. Este lugar não deve ser usado como punição, mas sim como um lugar onde a criança
possa se dirigir quando estiver com dificuldades de concentração.
4. O aluno deve trabalhar intensamente durante curtos períodos de tempo, com intervalos para
ajudar o professor em alguma atividade ou simplesmente ficar em seu assento. Mude as tarefas com
freqüência. Por exemplo, passe alguns problemas de matemática, depois muda para caligrafia, etc…
5. Combine a execução de tarefas com antecedência. Um número específico de problemas deve ser
resolvido dentro de um tempo pré-determinado. Seja realista. Alunos com problemas de atenção não
podem fazer duas ou mais atividades independentes ao mesmo tempo. Exercícios curtos com
verificações freqüentes são mais eficientes.
6. Com uma criança mais jovem, uma atitude simples, como colocar a sua mão no ombro dela, pode
ser útil como um lembrete para manter a atenção no que está sendo dito.
OS ALUNOS COM ST NECESSITAM DE EDUCAÇÃO ESPECIAL?
Como mencionado anteriormente, a variabilidade entre as crianças com ST é grande. Algumas
necessitarão de serviços educacionais especializados devido a associação entre distúrbios de
aprendizagem e de comportamento. Estas necessidades têm que ser individualmente avaliadas por
profissionais familiarizados com a ST. A natureza incômoda dos tiques não é, por si só, um motivo
para excluir uma criança de uma sala de aula normal.
UM DESAFIO E UMA OPORTUNIDADE
Educar uma criança com ST pode proporcionar desafios interessantes. Quanto mais você conhece e
entende o distúrbio, mais capaz você será de ajudar o desenvolvimento desta criança. Você dispõe
de uma tremenda oportunidade de ter um importante impacto na vida desta criança. Crianças com a
ST que conseguem se sentir confortáveis com seus professores e colegas, brilham na escola e se
tornam indivíduos capazes de desenvolver seus talentos e prestar uma contribuição positiva à
sociedade. Aquelas crianças cujos sintomas são mal compreendidos ou que não encontram apoio na
escola, carregam um enorme peso emocional. Para a criança, a escola é a arena onde se é testado. A
imagem de competência, sucesso e valor que a criança tem de si mesma é tremendamente afetada
pelas experiências escolares. Conhecimento, apoio, paciência, flexibilidade e carinho são os
melhores presentes que um professor pode dar a uma criança com a ST.
PERGUNTAS GERALMENTE FEITA POR PROFESSORES:
Pergunta: Eu li suas sugestões de como ajudar o aluno com a ST na sala de aula.
Entretanto, eu tenho que dar atenção ao resto da turma, que geralmente tem 30 alunos ou mais.
Como é que eu vou arranjar tempo?
Resposta: A implementação destas sugestões realmente demanda tempo extra.
Entretanto, as pessoas que escolhem o magistério, em geral, o fazem porque querem participar do
crescimento e desenvolvimento de crianças. Este desejo de ajudar as crianças é especialmente
importante para a criança com a ST.
Além disso, se você refletir sobre todo o tempo que você já gastou tentando achar valida a adoção
de algumas destas sugestões. A longo prazo, você pode poupar tempo e diminuir o seu estresse e o
da criança ao criar uma situação onde a criança tenha uma chance de progredir.
Pergunta: O que eu devo fazer se achar que uma criança na minha turma tem a ST?
Resposta: È importante informar aos pais. Além disso, você pode nos contatar por carta. (Endereço
no final deste folheto)
Pergunta: Se uma criança tem a ST, esse distúrbio irá necessariamente piorar com o tempo?
Resposta: Embora estejamos apenas começando a estudar o curso natural deste distúrbio, já existem
algumas informações. A ST não é degenerativa. Após o surgimento dos tiques na infância, os
sintomas podem se acentuar até certo ponto e depois mudar com o tempo. Entretanto, a maioria dos
pais e crianças com a ST relata uma estabilização dos sintomas com um quadro de melhora ou
desaparecimento ao término da adolescência. Até o presente momento, não se sabe apontar que
alunos apresentarão esse progresso.
Pergunta: Há uma criança na minha turma cujos pais dizem ter ST. Eu não observei todos os
sintomas que eles descrevem. Será que eles estão inventando?
Resposta: Não, não estão. As crianças podem suprimir os tiques por períodos de tempo variáveis.
Geralmente elas fazem isso na escola para não serem ridicularizadas pelos colegas. Em casa, onde é
seguir, os tiques se manifestam com mais intensidade. Infelizmente, a criança ao suprimir os tiques
na escola deixa de se concentrar em seus estudos. Para sugestões, veja, por favor, a pág.5, lidando
com os tiques.
Pergunta: Uma criança na minha turma toma remédios para a ST. Ela frequentemente parece
“desligada” e até mesmo já dormiu em aula. O que devo fazer?
Resposta: Não deixe de informar aos pais. O professor é, via de regra, o melhor observador dos
problemas e dos efeitos da medicação. Como parte da equipe de tratamento, o valor de suas
observações é incalculável. A criança tem que conseguir funcionar efetivamente na escola para se
considerar a intervenção medicamentosa válida.
Pergunta: Eu não consigo, muitas vezes, distinguir tiques de comportamentos propositais em uma
criança da minha turma. Como posso fazê-lo?
Resposta: Você está em boa companhia. Até mesmo um grupo internacional de experts no assunto
não estaria totalmente de acordo sobre o que é um cacoete e o que é simplesmente um problema de
comportamento. Os pais também encontram esta mesma finalidade. A melhor coisa a fazer é
conversar com os pais e médicos da criança e ver se eles ajudam você a decidir. Uma conversa com
o aluno pode ser proveitosa. Se o aluno relatar uma compulsão para fazer alguma coisa pode ser que
seja a ST. Isso não significa que você tenha que aceitar um comportamento socialmente intolerável.
O aluno pode necessitar de uma assistência médica ou outros profissionais familiarizados com a ST
a fim de lidar com estes problemas. Enquanto isso se lembre que a raiva e punição são
contraproducentes. Um lugar seguro, onde os tiques possam ser descarregados, pode ser necessário
algumas vezes, mas esta medida não é a solução completa do dilema.
Pergunta: Eu tenho um aluno com a ST em minha turma, e tenho encontrado dificuldades em lidar
com seu comportamento. Frequentemente converso com os seus pais. Entretanto, toda vez que eu
tento conversar, eles parecem muito aborrecidos comigo e não a entender que os problemas do
aluno são culpa minha. O que eu devo fazer?
Resposta: Tente lembrar-se que os pais estão tão frustrados quanto você a respeito desses
problemas, e eles estão ainda mais chateados por ser o filho deles. Eles vêem você como um expert
em crianças e esperam que você seja paciente e compreensivo, embora muitas vezes fora da
realidade, eles esperam que você possa resolver o que eles não podem. Além disso, eles sabem que
a criança está sofrendo e querem protegê-la de qualquer estresse ou ameaça. Finalmente, os pais de
alunos com a ST frequentemente já tiveram a experiência de que os outros não acreditam neles e
não entendem as necessidades de seus filhos. Portanto, às vezes, eles podem ficar um pouco
nervosos e discutir com você.
Se isso acontecer, tente expressar suas preocupações e frustração em colocar culpa neles ou na
criança;
Pergunta: Onde posso conseguir mais informações sobre a ST?
Resposta: Escreva para:
Prof. Dr. Gilberto Ne Ottoni de Brito
Laboratório de Neuropsicologia Clínica
Setor de Neurociências
Instituto Biomédico – UFF
Rua: Hernani Mello, 101
Niterói, RJ
CEP: 22401-000
Agradecemos a autorização dada pela Tourette Syndrome Association para a tradução do folheto
“Na Educator a Guide to Tourette Syndrome”
Traduzido por Mauro Fernando Cardoso Lins (Acadêmico de Medicina da UFF e Bolsista de
Iniciação científica do CNPq).
Fonte: Associação Brasileira de Síndrome de Tourette, Tiques e Transtorno Obsessivo Compulsivo