Anmeldung von Haushaltshilfen

Anmeldung von Haushaltshilfen
zur gesetzlichen Unfallversicherung bei der Unfallkasse Saarland
Anschrift des Haushaltes:
Unfallkasse Saarland
Beethovenstr. 41
66125 Saarbrücken-Dudweiler
Fax-Nr. 06897-9733-37
E-Mail: [email protected]
De-mail: [email protected]
[email protected]
Vor- und Zuname
Straße, Hausnr.
PLZ, Ort
Telefon
E-Mail
1. Wie viele Personen werden in dem Privathaushalt beschäftigt? _____________
2. Beginn der Beschäftigung (falls schon bekannt auch Ende der Beschäftigung)
______________________________________________________________________________
3. Tätigkeit der Haushaltshilfe (Berufsbezeichnung) ____________________________________
4. Ist die Haushaltshilfe bei der Minijob-Zentrale angemeldet?
Nein
Ja, meine Betriebsnummer dort lautet _______________________________
5. Ist die beschäftigte Hilfe mit dem Haushaltsvorstand oder seiner Ehefrau verwandt oder
verschwägert?
Nein
Ja
Wenn ja, in welcher Weise (Verwandtschaftsverhältnis)? __________________
Wird ein Entgelt gezahlt?
Nein
Ja
Nein
Ja
Nein
Ja
6. Falls Sie eine Gartenhilfe beschäftigen:
Ist der Garten größer als 2.500 m²?
7. Falls Sie/Ihr Ehegatte Unternehmer sind:
(Gewerbebetrieb, Hausvermietung, Arztpraxis, landwirtschaftl. Unternehmen o.ä.)
Wird die Haushaltshilfe auch im Betrieb beschäftigt?
Wenn ja, zu wie viel Prozent der Arbeitszeit?
_____________ %
8. Wird die Haushaltshilfe in einem Mehrfamilienhaus eingesetzt, z.B. als Hausmeister oder zur
Reinigung des gemeinsamen Treppenhauses?
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10. Soll die Post der UKS anstatt an den o.g. Haushalt an eine andere Adresse verschickt
werden (z.B. Betreuer, Steuerberater, etc.)?
Nein
ja, an: _______________________________________________________________
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Ort, Datum
Unterschrift
Das Merkblatt über die gesetzliche Unfallversicherung der in Haushalten beschäftigten Personen habe/n
ich/wir erhalten und zur Kenntnis genommen.