Aufnahmeantrag SEPA 2016 - Handball Abteilung des GFC Düren 99

SportgemeinschaftGFCDüren1899e.V.
Mariaweilerstrasse81
52349Düren
Telefon:02421/63455
Fax:02421/967596
Gläubiger-Identifikationsnr:
DE49GFC00001011185
WWW.gfcdüren99.de
Aufnahmeantrag
Ich bitte um Aufnahme in den GFC Düren 99 e.V. und melde mich in folgender Abteilung an:
FußballSenioren
PoolBillard
Turnen&Gymnastik
FußballJugend
Schwimmen
Handball
Tennis
Hockey
Triathlon
Ich erkenne die Satzung des GFC Düren 99 e.V. und die dort festgesetzte Kündigungsfrist an. Auf Verlangen wird eine Satzung ausgehändigt.
*Vorname:
*Nachname:
*Straße:
*PLZ&Ort:
*Geb.Datum:
Geb.Ort/
Nationalität:
*Geschlecht:
Beruf:
*Telefonnr:
*E-Mail:
Mobil-Nr:
Fax:
*Angaben werden zwingend benötigt und müssen angegeben werden, alle Angaben werden nur für interne Zwecke verwendet und nicht an Dritte weitergegeben.
Ichbeantrageeine
Einzelmitgliedschaft
Eintrittsdatum
Familienmitgliedschaft
AnzahlderVereins-Familienmitglieder
Name,Vorname,Geb.Datum
BeiVereinswechsel,bisherigerVerein:
BeiMinderjährigen:
AngabendesErziehungsberechtigten
Name,Vorname:
Adresse:
UnterschriftdesKontoinhabers
Kontoinhaber:
Als Eltern / gesetzlicher Vertreter haften wir persönlich für den Mitgliedsbeitrag des Jugendlichen bis zu dessen Volljährigkeit
Unterschrift des gesetzlichen Vertreters
Unterschrift Vereinsmitglied
SEPA-Lastschriftmandat:IchermächtigedieSportgemeinschaftGFCDüren1899e.V.,ZahlungenvonmeinemKontomittelsLastschrift
einzuziehen.ZugleichweiseichmeinKreditinstitutan,dievonderSGGFCDüren1899e.V.aufmeinemKontogezogenenLastschriften
einzulösen.HierzugeltendiegesetzlichenBedingungen.
Geldinstitut:
Konto:
BIC:
IBAN:
Datum:
BLZ
Unterschrift:
IhreMandatsreferenznummerundalleweiterenbenötigtenDatenerhaltenSiemitderAufnahmebestätigung,dieIhnen
perPostoderpersönlichzugestelltwird.