MSC Überwald – Postfach 1135 – 69479 Wald

An
MSC Überwald e.V. im ADAC
Postfach 1135
Bankverbindung: Sparkasse Starkenburg
IBAN:
DE06 5095 1469 0001 0745 30
BIC.
HELADEF1HEP
Gläubiger-ID: DE84ZZZ00001326775
69483 Wald-Michelbach
Aufnahmeschein
Ich bitte um Aufnahme in den MSC Überwald.
Der Mitgliedsbeitrag beträgt zur Zeit 20 € pro Jahr.
Nachname: ________________________ Vorname: ________________________
Straße:
__________________________________________________________
Postleitzahl: ____________ Ort: _________________________________________
Email:
__________________________________________________________
ADAC-Mitglieds-Nummer:
______________________________________________
ADAC-Mitglied seit:
______________________________________________
____________________________________________
Ort, Datum
_____________________
Unterschrift
Bankeinzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den MSC Überwald e. V. im ADAC im November jeden
Jahres meinen Mitgliedsbeitrag über das SEPA-Verfahren von folgendem Konto
abzubuchen:
Kontoinhaber: ______________________________________
IBAN:
______________________________________
BIC:
______________________________________
__________________________________
Ort, Datum
______________________________
Unterschrift des Kontoinhabers