Komplikationen - Pferdeklinik Tillysburg

D R U S E
Dr. Clemens Mahringer
Pferdeklinik Tillysburg
www.pferdeklinik.at
19.10.2012
Streptococcus equi subsp. equi
Inkubationszeit: 3 – 14 Tage
Krankheitsdauer 3 – 4 Wochen und länger
Morbidität bis zu 100%
Letalität 2 – 3%
WICHTIG:
Die mikrobiologische Erkrankung dauert
deutlich länger als die klinische
Erkrankung  klinisch bereits gesunde
Pferde scheiden noch einige Zeit den
infektionsfähigen Erreger aus!
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©Dr. Sonja Berger, VMU Wien
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Typische Symptome
Mattigkeit, Fress- und
Trinkunlust
Fieber
Husten
Nasen- und Augenausfluss
Schwellung d. Kopflymphknoten
Abszesse
Können nach außen oder
nach innen aufbrechen
Komplikationen
• Atemnot, Schluckbeschwerden
• Persistierender Eiter in den Luftsäcken
©Dr. Sonja Berger, VMU Wien
Komplikationen
• Luftsackmykose
Komplikationen
• Schäden an den Kopfnerven
• Anämie
Komplikationen
• „Bastard Druse“
Komplikationen
• Petechialfieber
Atypische Druse
Nur unspezifische Symptome:
• Geringe Mattigkeit
• Nasenausfluss
• Husten
Infiziertes Pferd kann Keim nicht nur während
der klinischen Erkrankung sondern auch noch
danach über längeren Zeitraum weiterverbreiten.
Tut es dies länger
„STILLE TRÄGER“
Pferde, die eine Druseerkrankung hinter sich
haben, äußerlich gesund erscheinen, aber nach 6
Wochen oder mehr noch immer Keime
ausscheiden. Meist sind dabei die Luftsäcke der
Ort der Keimbesiedlung.
• Direkte Übertragung
Von einem Pferd zum anderen
• Indirekte Übertragung
Kontakt mit kontaminierten Oberflächen, Futter,
Wasser
Hände und Kleidung von Menschen, Ausrüstungsund Pflegegenstände, Stallwerkzeug, Hunde,
(Stall-)Katzen, Insekten
RISIKOBEREICHE: Pferdeansammlungen,
Pferdetransporte, Handelsstallungen, Fohlen
(Absetzer) und Jungpferde
Überleben der Keime in der Außenwelt
Keim nicht sehr widerstandsfähig (Trockenheit,
Sonnenlicht, herkömmliche Desinfektionsmittel)
Von erkrankten Pferden benutzte Weiden
sollten (abhängig von der Wetterlage)
mindestens 4 Wochen lang nicht genutzt
werden.
Diagnostik
Erregernachweis im Labor schwierig, technisch
und finanziell aufwändig
Nährbodenkultur und/oder PCR
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Endoskopische Luftsackuntersuchung
Tupferprobe aus Abszessinhalt
Nasen-Rachen-Tupfer (3x alle 5 – 7 Tage)
(Bluttest)
THERAPIE
• Ruhe
• Abszessreifung
• Antibiotika
Es gibt keine eindeutigen Regeln für den Einsatz
von Antibiotika bei Druse – Tierarzt muss bei
jedem Patienten individuell entscheiden:
Ja/Nein? Wann? Welche? Wie lange?
THERAPIE
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Entzündungshemmer
Schleimlöser
Weiches Futter, Vitamine
Luftsackspülung(en)
Chirurgie
Wichtig
Erkrankte Pferde brauchen ausreichend lange
Erholungszeit/Arbeitspause über mehrere
Wochen.
Zu frühe Belastung kann aufgrund des
geschwächten Immunsystems doch noch zu
späten Komplikationen führen
Management
• Verhindern des Übergreifens auf andere
Stallungen
• Verhindern bzw. Begrenzen der
Infektionsausbreitung innerhalb des Stalles
• Stille Träger identifizieren
• Information
• Quarantäne
• Diagnostik
• Ende der Quarantäne und
Abschlussmaßnahmen
INFORMATION
Alle Beteiligten sollten über den (möglichen)
Krankheitsfall informiert werden
Stallbesitzer
Stallpersonal
Einsteller
Tierarzt
Hufschmied
Therapeuten
Evtl. Nachbarställe
QUARANTÄNE
Sofortige Isolation kranker bzw. verdächtiger
Pferde, z.B. separierter Stall bzw. Stalltrakt
(Hust- und Niesdistanz = ca. 10 – 25m)
Falls Distanz nicht geht, dann andere Formen der
Trennung (Planen,….)
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Kein Kontakt Krank<>Gesund
Kein Kontakt mit Futter, Tränkern,…
Kein „Seuchen-Tourismus“
Hunde und Katzen aussperren
Eigenes Gewand und eigene
Stallgerätschaften; z.B. Einmalhandschuhe,
Schuhüberzüge,...
Sämtliche Pferdebewegungen zu und vom Stall
stoppen
Drei Gruppen: Krank-Verdächtig-Gesund
Tägliche Kontrollen
Zuerst Gesunde, dann Kranke betreuen
ENDE DER QUARANTÄNE
Kein Pferd zeigt mehr klinische Symptome 
noch 2 Wochen (= Inkubationszeit) warten
Labordiagnostik, ob wirklich „Druse frei“
Stille Träger therapieren
Reinigung und Desinfektion aller
Gebrauchsgegenstände und der
Stalleinrichtungen (z.B. mit Rhodaseptr – 2%ige
Gebrauchslösung, 30min Einwirkzeit)
Vorbeugung
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Stallbuch: Wer? Woher? Wohin?
Quarantäne für neue Pferde
Reduktion der Populationsgrößen
Hygiene (Tränker, Futtertröge,….)
Kein direkter Nüstern-Nüstern-Kontakt mit
fremden Pferden
F R A G E N ?