Kursanmeldungen Frühjahr 2015 Abteilung Freizeitsport Freizeitsport

Transcrição

Kursanmeldungen Frühjahr 2015 Abteilung Freizeitsport Freizeitsport
Kursanmeldungen
Frühjahr 2015
Abteilung Freizeitsport
Nachname
........
........................................
Mitglied ja
Tag
nein
Uhrzeit
Vorname
Telefon
.............................................
.............
................................... E-Mail .....................................
................................
Gebühr
Kurs Nr. Mitglied
Nichtm.
Titel Angebot
Anmeldung
Gesund und Fit
Montag
Montag
Montag
Montag
Dienstag
Mittwoch
8:15-9:15
10:15-11:15
11:15-12:45
19:00-20:00
10:00-11:00
18:30-19:30
Montag
Montag
Dienstag
Dienstag
Dienstag
Mittwoch
Mittwoch
Donnerstag
9:15-10:15
18:00-19:00
10:30-11:30
19:00-20:00
19:30-20:30
18:30-19:30
20:00-21:00
9:30-10:30
Montag
Dienstag
Dienstag
Mittwoch
17:00-18:00
8:10-9:10
20:00-21:00
9:00-10:00
Feldenkrais
Pilates
Osteoporose Gymnastik
Kreuz mit dem Kreuz
Qi Gong
Pilates
Fitness pur – Top Fitness
Fit in die Woche
Dance and Style
Power Stretch
Step Aerobic
TRX Training
Zumba® - Fitness
Cross-Training
Training
Zumba® - Fitness
Fitness für Jung und Alt
Freizeitgymnastik für Damen
Step Aerobic am Morgen
Fit ab 40
Walking
Mitglieder
Nichtmitglieder
Gebühr für einen Kurs jeweils
Zwölferkarte ( flexibel )
Jahreskarte
Zwölferkarte ( flexibel )
Gesamtsumme
.............................
Kosten
30€
36€
120€
72€
FG1
FG6
FG2
FG3
FG4
FG7
ja
ja
ja
ja
ja
ja
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
FP1
FP4
FP2
FP3
FP6
FP5
FJ10
FP7
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
FJ1
FJ3
FJ9
FL1
keine
keine
keine
keine
12-Karte
12-Karte
12-Karte
12-Karte
Bestellung
SEPA-Lastschriftmandat:
Hiermit ermächtige ich den SV-DJK Taufkirchen, Zahlungen von
meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich
mein Kreditinstitut an, die vom SV-DJK Taufkirchen auf mein/unser
Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Unsere Gläubiger-Identifikationsnummer:
Identifikationsnummer:
DE19ZZZ00000242418
Ihre Mandatsreferenz ist Zahler/Mitgliedsnummer
Anschrift des Zahlungspflichtigen:
................................................................................................
..................................
...........................................
................................
....................................
Kreditinstitut
Name
Vorname
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..................................
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......................................................
IBAN
Straße
................................................................................................
..................................
........................
................................
.......................................................
BIC
PLZ
Wohnort
Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum,
Belastun
die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Taufkirchen, den ..............................................
ausgefüllt per Abgabe bei der Geschäftsstelle oder Post oder Fax an
SV-DJK Taufkirchen
Köglweg 99
82024 Taufkirchen
Tel.:
Fax :
(089) 6123072
(089) 66607011
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Unterschrift des Kontoinhabers