AvD Bundesendlauf „Jugendkartslalom" am 03.10.2016 in Kempten

AvD Bundesendlauf
„Jugendkartslalom"
am 03.10.2016 in Kempten
Mannschaftsnennung
Mannschaftsname:
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Verein:
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Strasse:
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PLZ / Ort:
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...................................................Fax: .....................................................
Telefon:
eMail:
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Ansprechpartner
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1. Fahrer
Klasse: ...........
Name:
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Vorname:
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2. Fahrer
Klasse: ...........
Name:
................................................ Vorname:
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3. Fahrer
Klasse: ...........
Name:
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4. Fahrer
Klasse: ...........
Name:
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5. Fahrer
Klasse: ...........
Name:
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Vorname:
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Vorname:
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Vorname:
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Nennungen bitte bis 21.09.2016 einreichen an
Nabil Smouni, Miesenbacher Str. 2, 87471 Durach
Email: [email protected]
Nenngebühr:
AvD € 10,00
Gäste € 20,00
Bankverbindung:
Sparkasse Allgäu
BLZ 733 500 00
Konto 531 57
IBAN: DE91 7335 0000 0000 0531 57
BIC (SWIFT-Code): BYLADEM1ALG
Konto Inhaber : MSC Scuderia Kempten e.V.
Buchungstext: Nenngebühr AvD-EL JK 2016 + Mannschaft ...........
Das Reglement "Jugendkartslalom", die Ausschreibung dieser Veranstaltungsserie, die Durchführungs- und Ausführungs-bestimmungen,
die Hausordnung der jeweiligen Streckeneigentümer, sowie alle behördlichen Auflagen erkenne ich, (volljährig) / erkennen wir
(Erziehungsberechtigte) im Namen unseres Kindes mit Abgabe der Unterschrift(en) an. Ebenso sind mir/uns die Passagen des
Haftungsverzichtes bewusst und ich/wir erkennen auch diese als für mich/uns verbindlich durch die Abgabe der Unterschrift(en) an.
Wir sind mit der Veröffentlichung unserer Namen, Bilder und Ergebnisse in der Presse und im Internet einverstanden.
Ort / Datum:
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Unterschrift und Stempel