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Juni|Juli 2013 Hygiene: Der Kampf gegen Klinik-Keime GESUNDHEIT FOCUS-GESUNDHEIT Klinikliste 2013 ++ Top-Krankenhäuser in Ihrer Nähe ++ Wissen, was hilft So werden Sie zum Partner Ihres Arztes 700 Top-Fachkliniken für Geburten, Krebs, Rücken & Gelenke, Nerven & Psyche und das Herz DEUTSCHLANDS GROSSE KLINIKLISTE 2013 Inhalt FOCUS-Gesundheit – Nr. 12 – Klinikliste 12 Krankenhäuser 6 Ziemlich beste Freunde Schicksalsgemeinschaft, Spielfreundschaft, Ehebund – von Menschen, die im Krankenhaus Gefährten fanden Marmorparade In der Wüste Katars verwirklicht der deutsche Arzt Joachim Dudenhausen die Vision einer Superklinik 10 Die Technik des Tatütatas Ein Blick in das komplexe Innenleben eines Rettungswagens 12 Der Klinik-Koloss von Katar 26 Mehrmals durchzählen Checklisten helfen an der MHH Hannover, Kunstfehler zu vermeiden Baustellenbesuch in Doha, wo der Wüstenstaat Katar eine der spektakulärsten Kliniken der Welt aus dem Sand stampft 19 Die Top 100 der Kliniken 20 Klinik der vereinten Kräfte Das UKE in Hamburg setzt ganz auf fachübergreifende Zusammenarbeit 26 Pilotprojekt Fehlervermeidung Um Behandlungsfehler zu verhindern, schauen sich viele Kliniken Sicherheitsmaßnahmen bei der Luftfahrt ab 32 Kampf gegen Keime Mit noch strengeren Hygienestandards wehren sich Krankenhäuser gegen ihre ärgsten Feinde: Bakterien und Keime 37 Die Top 100 Die FOCUS-Liste der besten Kliniken Deutschlands 43 Die Top-Fachkliniken 44 Die neue Ich-Medizin Der moderne Patient informiert sich über seine Krankheit und fordert Mitsprache beim Heilkonzept 50 Die Methodik Meine Krankheit gehört mir! Patient Thomas Leyhe, 53, bleibt informiert und bestimmt über seine Behandlung mit 4 52 Liste Brustkrebs Gynäkologin Christine Solbach über die Fortschritte in der Tumortherapie 56 Liste Darmkrebs Moderne Operationsmethoden versprechen weniger Schmerzen 60 Liste Lungenkrebs Je nach Karzinom-Typ ist eine Operation oder Chemotherapie die Methode der Wahl FOCUS-GESUNDHEIT Titel: Rafael Krötz/FOCUS-Magazin 44 So entstand die FOCUS-Liste der Top-Fachkliniken 108 Neue Küchenkraft Sternekoch Markus Bischhoff, 51, stemmt nach seiner Rückentherapie wieder Töpfe 116 Liste Orthopädie Künstliche Gelenke bringen sogar den Spaß am Sport zurück 121 Die regionalen Top-Kliniken 122 Haus der Talente In Freiburg setzt die Universitätsklinik mit Nachwuchsförderung und Innovationsgeist neue Standards 62 Liste Prostatakrebs Hochmoderne Diagnostik fördert die Früherkennung 66 Krebs im Kreuzfeuer Die neue Protonenstrahl-Therapie ist schonender und zielgenauer 70 Liste Strahlentherapie Jeder zweite Krebspatient verdankt der Radioonkologie sein Überleben 72 Die Visitenkarte des Chirurgen Dank verfeinerter OP-Techniken sind Narben heute meist dezenter – dennoch lassen sie immer mehr Patienten korrigieren 81 Liste Angststörung Wie Schwimmen und Joggen gegen Panikattacken helfen 84 Liste Depression Elektrostimulation im Gehirn kann die krankhafte Traurigkeit lindern Fotos: Anas Akkawi, Stefan Thomas Kröger, Heinz Heiss (2)/alle FOCUS-Magazin 88 Liste Zwangsstörung Psychiater Ulrich Voderholzer über den Sinn von Expositions- und Klettertherapie 91 Liste Alzheimer Ärzte fordern eine bessere Betreuung 94 Liste multiple Sklerose Tabletten statt Spritzen – die neue Hoffnung für MS-Patienten 96 Liste Parkinson Die tiefe Hirnstimulation verbessert Beweglichkeit und Lebensqualität 99 Liste Risikogeburten 126 Ein Herz für Kinder Das Universitätsklinikum Erlangen ist berühmt für das erste Retortenbaby und andere Großleistungen der Medizin 128 Methodik So ermittelten Experten die Listen der besten Krankenhäuser pro Bundesland 129 Berlin 130 Baden-Württemberg 132 Bayern 134 Brandenburg und Bremen 135 Hamburg 136 Hessen 137 Mecklenburg-Vorpommern 138 Nordrhein-Westfalen 140 Niedersachsen 141 Rheinland-Pfalz, Saarland und Sachsen-Anhalt 142 Sachsen 143 Schleswig-Holstein, Thüringen High-Tech-Helfer im Krankenhaus 36 Die Zauberhand 80 Der Geistesblitz-Ableiter 90 Die Bauch-Kamera 98 Der Portkatheter Wohlfühl-Geburt mit High-Tech-Sicherheit 102 Liste Kardiologie & Herzchirurgie Die beiden Disziplinen arbeiten enger zusammen und bilden Spezialzentren 108 Die Crux mit dem Kreuz Wie Sport und neue Therapien gegen das Volksleiden Rückenschmerz helfen FOCUS-GESUNDHEIT Rubriken 3 Editorial 144 Schon gewusst? 146 Vorschau 5 Ziemlich beste Freunde Lebenslust statt Selbsthilfegruppe Jahrelang mussten die drei Schwäbinnen mehrmals täglich eine Bauchfell-Dialyse machen Im Krankenhaus begegnet man Menschen, die man sonst nie getroffen hätte. Manche werden enge Freunde, wichtige Vertraute oder der Partner fürs Leben. Vier Geschichten 6 Wie ist das eigentlich beim Sex, wenn ein Schlauch im Bauch steckt? Kann man damit auch schwimmen? Es waren oft recht unverblümte Fragen, die sich Petra Beuerle-Muschel und Petra Ruof vor 20 Jahren stellten. Damals waren sie Bettnachbarn im Robert-Bosch-Krankenhaus Stuttgart. Bei beiden hatten die Nieren ihren Dienst eingestellt. Die Lösung: Bauchfell-Dialyse. Dafür mussten sich die jungen Frauen einen Katheter in den Unterbauch implantieren lassen. „Anfangs hatten wir viel Angst“, sagt BeuerleMuschel. „Es war gut, damit nicht allein zu sein.“ Ein paar Jahre später lernten sie auf der Station für ambulante BauchfellDialyse-Patienten Christiane Kloss kennen. „Uns ging es nicht gut, aber keine von uns hatte Lust auf eine Selbsthilfegruppe“, sagt die 46-Jährige. Stattdessen trafen sich die Freundinnen und hatten Spaß. „Niemand hätte gedacht, dass wir krank sind“, sagt Kloss. Bei Problemen wurde telefoniert, oft mehrmals täglich. Mittlerweile sind alle drei transplantiert. Bei Beuerle-Muschel hat die neue Niere versagt. Die Freundschaft aber hält. „Ein Partner kann Verständnis haben“, sagt Ruof. „Aber verstanden wird man nur von jemandem, den die Krankheit auch betrifft.“ FOCUS-GESUNDHEIT Foto: Volker Schrank/FOCUS-Magazin Ihr Nierenversagen machte aus Christiane Kloss, 46, Petra Ruof, 46, und Petra BeuerleMuschel, 52, beste Freundinnen K R A N K E N H ÄU S E R AUSLAND Der Klinik-Koloss von Katar Erdgas hat das Emirat reich gemacht. Doch der Rohstoff ist endlich. Nun setzt der Wüstenstaat auf Premium-Medizin und stampft mit Hilfe europäischer Mediziner ein Krankenhaus der Superlative aus dem Sand. Ein Baustellenbesuch 12 FOCUS-GESUNDHEIT Fotos: Anas Akkawi/FOCUS-Magazin, Sidra Medical Center N atürlich könnte Joachim nem dunkelblauen Anzug durch die „Es ist ein wunderbares Gefühl, ein so Dudenhausen gemütlich in noch fast leeren Hallen einer der amriesiges Forschungskrankenhaus von den einem Berliner Café sitzen, bitioniertesten Kliniken der Welt stapft: Grundmauern auf mitzugestalten“, sagt Zeitung lesen und sich wie des Sidra Medical and Research Center Dudenhausen, rückt sich den Bauhelm ein ganz normaler Rentner benehmen. im Wüstenstaat Katar. auf seiner verschwitzten Stirn zurecht „Normal“ ist dem 70-jährigen und wischt Baustaub von seiehemaligen Dekan der Charité nen Anzugsärmeln. 21 Jahre Berlin schon immer zu langweileitete er die Geburtsmedizin lig gewesen. Seine Rente hat der Charité und holte 80 000 er – mal wieder – auf irgendKinder auf die Welt. Danach wann später verschoben und folgte ein Jahr als Gastdozent am Weill Cornell Medical Colsich für Sonne, Sand und Abenlege in New York. Das College teuer entschieden. Und Abenhat bereits seit 2001 eine Nieteuer hat er auf seinem neuen Arbeitsplatz mehr als genug: derlassung in Katar und ist maßgeblich an der Planung Überall türmen sich Bauschutt, des Megaprojekts beteiligt. Plastikplanen und Gerüste. Das „Der Chef der Frauenklinik Chaos scheint Dudenhausen nicht zu sehen. Seine Augen von Weill Cornell fragte mich an einem Novembertag 2010, blitzen vor Vorfreude, als er bei Tradition und Moderne: Der Umriss des Krankenhauses soll 36 Grad flirrender Hitze in seian eine Dhau, ein traditionelles katarisches Boot, erinnern ob ich es mir vorstellen Wissen für die Wüste Joachim Dudenhausen, 70 Der ehemalige Dekan der Charité Berlin überlegte nicht lange, als man ihn bat, medizinischer Berater eines der teuersten Krankenhaus projekte der Welt zu werden. Dass er dafür Berlin mit der Wüstenstadt Doha vertauschen musste, hat ihn nicht gestört. Seit zwei Jahren arbeitet er auf der Großbaustelle FOCUS-GESUNDHEIT 13 Die Top 100 der Kliniken + Bundesweite Bestenliste + Neue Technik + Qualität in der Klinik + Krankenhaushygiene + Illustration: Jörn Kaspuhl/FOCUS-Magazin 1349 Punkte erreicht die Berliner Charité im FOCUS-Klinikscore. Sie belegt damit den Spitzenplatz der deutschlandweiten Top 100, gefolgt vom Klinikum der LMU München. S. 38 Moderner Bau Das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf hat es unter die Top 10 der FOCUS-Bestenliste geschafft. Hier arbeiten Spezialisten aller Disziplinen eng zusammen. Die neue Organisationsform spiegelt sich auch in der Architektur wider. S. 20 FOCUS-GESUNDHEIT »Das Bewusstsein, wie wichtig Hygiene ist, hat enorm zugenommen« Petra Gastmeier, Direktorin des Nationalen Referenzzentrums für Krankenhausinfektionen S. 32 Lernen von der Luftfahrt Um Behandlungsfehler zu verhindern, schauen sich Krankenhäuser Sicherheitsmaßnahmen bei Piloten ab. Von Checklisten bis MehrAugen-Prinzip – die Vorkehrungen sollen den Schutz für die Patienten erhöhen. S. 26 19 D i e t o p -1 0 0 - K l i n i k e n ergebnisse Die Gewinner Die Kliniken mit den meisten Empfehlungen durch Mediziner schafften es in die FOCUS-Liste der 100 besten Krankenhäuser Deutschlands. Die Sieger haben mehrere Top-Abteilungen im Haus Das bundesweite Ranking – die Methode N ach der Premiere 2012 erscheint die große FOCUS-Klinikliste dieses Jahr in einer aktualisierten Version. Im Auftrag von FOCUS schickte das Team von Munich Inquire Media (Minq) allen Top-Häusern 2012 erneut einen Fragebogen. Die Angaben zu Qualitätsmanagement, Patienten sicherheit, Pflege, Hygiene oder Mitarbeiterzufriedenheit wurden neu in die Gesamtbewertung einberechnet. Einige Kliniken konnten mit Hilfe des Fragebogens ihre Platzierung gegenüber 2012 verbessern, wenn sie neue Angaben gemacht hatten. Insgesamt liegen die Scorewerte der Kliniken in der Gesamtbewertung dieses Jahr enger zusammen. Vereinzelt verschlechterte sich die Platzierung auch auf Grund der neuen Datenlage. Für den deutschlandweiten Vergleich zählen alle 15 untersuchten Fachbereiche oder Indikationen von Alzheimer (Demenz) über Herzchirurgie und Orthopädie bis hin zur Behandlung von Zwangsstörungen zusammen. Bietet ein Krankenhaus unter seinem Dach alle diese 15 Fachbereiche oder Fachkliniken an, so kann es auch überall punkten. Sieger im bundesweiten Vergleich ist die Charité in Berlin mit 1349 erreichten Punkten, dem sogenannten FOCUS-Klinikscore. Das Großkrankenhaus (3200 Betten) belegt außerdem bundesweit den ersten Platz im Bereich Risikogeburten und ist mit acht weiteren Fachdisziplinen (Angst, Brustkrebs, Darm- FOCUS-GESUNDHEIT Das FOCUS-Siegel Top NATioNAles KrANKeNhAus 2013 DeutschlanDs grösster KranKenhausvergleich Qualität auf einen Blick Alle Krankenhäuser, die im deutschlandweiten FOCUSVergleich zu den 100 besten Kliniken des Landes zählen, erhalten die Auszeichnung „Top Nationales Krankenhaus 2013“. Das Siegel würdigt die hervorragende medizinisch-pflegerische Leistung, dazu die fachliche Reputation unter mehr als 22 000 befragten Ärzten, mit der sich die Heilstätten von der Masse der 2000 Krankenhäuser in Deutschland abheben. krebs, multiple Sklerose, Orthopädie, Parkinson, Prostatakrebs, Strahlentherapie) jeweils in den Top Ten vertreten. Für jedes Fachgebiet sind maximal 100 Punkte erreichbar. Je nach Indikation erreichten die Erstplatzierten unterschiedliche Punktwerte: Um deutschlandweit Platz eins in der Kardiologie zu erreichen, musste das Freiburger Universitäts-Herzzentrum Bad Krozingen 85 Punkte vorweisen. Für den Spitzenplatz in der Behandlung von Brustkrebs genügten der Frauenklinik des Universitätsklinikums Düsseldorf 79 Punkte. Alleinige Auswahlkriterien für eine Top-100-Platzierung waren die Empfehlungen durch die zuweisenden Ärzte und ein Vergleich entscheidender Kennzahlen aus den medizinischen Qualitätsberichten der Kliniken. Leerfelder bei einzelnen Fachbereichen können bedeuten, dass ein Krankenhaus hier keine Patienten behandelt oder dass es nicht die nötigen Fallzahlen nachweisen konnte. Ebenso ist es möglich, dass der betreffende Fachbereich zu selten oder gar nicht von den befragten Ärzten empfohlen wurde oder sogar negative Beurteilungen erhielt. Für die Patientenzufriedenheit wertete die Techniker Krankenkasse 223 000 Berichte ihrer Versicherten aus. Der Wert gibt an, wie zufrieden die Patienten im Durchschnitt mit der Behandlung waren. Er hat rein informatorischen Charakter und geht nicht in das FOCUSRanking ein. 37 Ort/Tel.-Nr. 1 Charité Universitätsmedizin Berlin Berlin 0 30/4 50 50 1349 74 24 4 8 3 16 2 Klinikum d. Ludwig-Maximilians-Univ. München München 0 89/7 09 50 1067 78 37 36 38 5 21 3 Universitätsklinikum Freiburg Freiburg 07 61/27 00 1038 78 15 9 7 44 1 4 Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden 03 51/45 80 939 77 11 16 57 6 6 5 Universitätsklinikum Heidelberg Heidelberg 0 62 21/5 60 934 79 23 6 1 5 6 Klinikum rechts der Isar der TU München München 0 89/4 14 00 768 79 13 25 20 30 7 Klinikum d. Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt a. Main 0 69/6 30 10 765 74 20 12 16 24 54 8 Univ.-Med. d. J. Gutenberg-Universität Mainz Mainz 0 61 31/1 70 751 78 16 10 13 4 9 Universitätsklinikum Würzburg Würzburg 09 31/20 10 739 76 33 7 76 10 Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Hamburg 0 40/7 41 00 718 77 40 18 11 Universitätsklinikum Erlangen Erlangen 0 91 31/8 50 717 78 9 12 UK* Schleswig-Holstein, Campus Lübeck Lübeck 04 51/50 00 715 77 13 Universitätsklinikum Bonn Bonn 02 28/28 70 676 75 14 Universitätsklinikum Tübingen Tübingen 0 70 71/2 90 659 15 Universitätsklinikum Aachen Aachen 02 41/8 00 16 Universitätsmedizin Göttingen 17 r ap ten the an g len r ah St Zw bs ur eb og ta Ri sik ta on Pr os rki ns die Pa kr e ler Sk pä Or tho bs le mu ltip ie Lu ng en kr e gie Ka rd iol og ur n hir sio He ie e os Krankenhaus r zc bs De pr es kr e eb rm tkr us Br Da t An gs he im er s ufr Alz Pa tie nte nz ini Kl SCU FO Platz im bundesweiten Indikationen-Ranking: ■ 1. Platz ■ 2./3. Platz ■ 4. bis 10. Platz 26110101599 43 21 9 2 9 4 1 5 16 4 14 12 26091405000 8 9 11 58 1** 4 31 59 35 70 25 4 4 8 23 2 2 28 12 16 5 8 8 34 1 7 58 6 48 19 1 8 25 31 10 21 12 20 21 9 17 35 11 7 12 29 22 16 34 32 19 33 32 11 2 40 30 90 3 72 10 13 12 18 2 38 14 26 19 24 78 4 13 5 9 36 629 76 17 34 Göttingen 05 51/3 90 628 75 23 Uniklinik Köln Köln 02 21/47 80 537 76 18 UK* Gießen und Marburg, Standort Marburg Marburg 0 64 21/58 60 536 75 19 Universitätsklinikum Münster Münster 02 51/8 30 527 76 20 Universitätsklinikum des Saarlandes Homburg/Saar 0 68 41/1 60 526 78 21 Universitätsklinikum Düsseldorf Düsseldorf 02 11/81 00 517 75 22 Universitätsklinikum Leipzig Leipzig 03 41/9 71 09 496 76 46 77 23 Universitätsklinikum Ulm Ulm 07 31/50 00 487 78 47 3 24 Klinikum Augsburg Augsburg 08 21/4 00 01 484 77 25 Medizinische Hochschule Hannover Hannover 05 11/53 20 479 76 26083229901 15 26140103000 26082046600 8 7 1 26091319501 26061212400 26073016100 11 15 26096007900 29 23 43 2 9 10 26020001301 27 81 26 15 26095056700 18 13 90 32 6 27 72 40 3 24 55 10 80 4 30 3 7 33 16 3 36 26 26010235400 3 26053010300 63 26084010800 26053001200 4 18 34 10 38 12 9 8 66 26031037800 2 22 27 22 43 26053028300 9 48 20 7 36 22 17 31 42 14 9 45 23 13 39 29 26062043100 6 15 41 1 37 26055013100 1 10 33 82 35 23 23 14 24 1 24 12 2 26100038600 26 57 26051001800 4 44 21 29 23 24 23 30 45 29 28 21 19 34 51 17 26140105200 56 35 20 13 21 26084020000 48 40 89 14 43 11 73 33 26097001500 26 29 26032059700 22 5 20 *UK ı Universitätsklinikum; 1 ı Zufriedenheit der Patienten mit dem Behandlungsergebnis in Prozent; **Herzzentrum Bad Krozingen 38 Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2012 Top 100 Deutschland en ied co re ERGEBNISSE ks D I E T O P -1 0 0 - K L I N I K E N he it 1 Fachbereich/Indikation FOCUS-GESUNDHEIT Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2012 Ort/Tel.-Nr. 26 Universitätsklinikum Jena Jena 0 36 41/93 00 476 75 27 12 27 Universitätsklinikum Halle (Saale) Halle (Saale) 03 45/55 70 439 77 37 21 25 28 UK* Schleswig-Holstein, Campus Kiel Kiel 04 31/59 70 419 76 17 77 29 Universitätsklinikum Magdeburg Magdeburg 03 91/67 01 402 76 28 36 66 30 Universitätsklinikum Mannheim Mannheim 06 21/38 30 398 78 31 16 54 31 Städtisches Klinikum Bogenhausen München 0 89/9 27 00 374 77 32 Universitätsklinikum Essen Essen 02 01/72 30 365 77 33 Asklepios Klinik Barmbek Hamburg 0 40/1 81 88 20 356 75 34 Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden 06 11/4 30 342 74 35 Robert-BoschKrankenhaus Stuttgart 07 11/8 10 10 332 81 36 Klinikum Oldenburg Oldenburg 04 41/40 30 331 77 37 Klinikum Stuttgart Stuttgart 07 11/2 78 00 298 77 38 Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung Hannover 05 11/28 90 295 76 39 Klinikum Nürnberg Nürnberg 09 11/39 80 290 76 40 Klinikum Dortmund Dortmund 02 31/95 30 284 75 41 Universitätsmedizin Rostock 03 81/49 40 282 75 42 St. Joseph-Krankenhaus Berlin-Weißensee Berlin 0 30/92 79 00 280 43 Universitätsklinikum Regensburg Regensburg 09 41/94 40 279 79 44 Kath. Klinikum Bochum, UK* d. Ruhr-Univ. Bochum Bochum 02 34/50 90 279 75 45 Städtisches Klinikum Karlsruhe Karlsruhe 07 21/97 40 276 76 46 Krankenhaus Nordwest Frankfurt a. Main 0 69/7 60 11 264 75 63 47 Alfried Krupp KH Rüttenscheid Essen 02 01/43 41 244 79 60 48 Zentralinstitut für Seelische Gesundheit Mannheim 06 21/1 70 30 244 49 Kliniken Essen-Mitte Essen 02 01/17 40 243 77 37 50 Städtisches Klinikum Braunschweig Braunschweig 05 31/59 50 240 75 61 r ap ten the ur g an Zw St r ah len bs eb og Ri sik ta on Pr os ta ns rki Pa kr e ler pä die Sk Or tho bs le kr e ltip mu en ng ie e os Krankenhaus Lu Ka rd iol og ie gie ur n hir sio He r zc bs De pr es kr e eb rm tkr us Br Da t gs An Alz he im er s ufr nz nte tie Pa FO Top 100 Deutschland CU S- Kl ini ks ied co re en he it 1 Fachbereich/Indikation Platz im bundesweiten Indikationen-Ranking: ■ 1. Platz ■ 2./3. Platz ■ 4. bis 10. Platz 26160073600 46 44 13 19 41 13 26150070200 57 81 34 22 26010234300 6 38 6 41 38 26150028900 27 55 50 24 13 56 33 30 26 19 26082056900 26091348000 15 21 21 54 71 18 23 42 43 26051038101 5 11 26020003500 14 54 24 64 12 26061039300 55 59 7 9 2 26081027100 26 57 13 26034074000 8 45 18 15 76 37 46 26081236499 33 41 56 26032052000 43 50 48 75 68 12 33 26095009900 43 31 34 47 26059013900 72 32 91 71 47 29 26130042500 50 80 60 35 37 89 44 26110136600 7 27 3 26093060800 84 39 38 88 30 16 26059007100 28 1 46 17 26082011500 51 68 39 7 31 26061009700 26 48 37 28 26051053100 40 17 25 26082063800 18 24 24 8 26051050800 32 36 26031020900 27 14 8 *UK ı Universitätsklinikum; 1 ı Zufriedenheit der Patienten mit dem Behandlungsergebnis in Prozent FOCUS-GESUNDHEIT 39