Anmeldeformular Schuljahr 2016/17 - Hans-Glas

Erster Schultag: 12.09.2017
Hans-Glas-Schule
Staatliche Berufsschule Dingolfing
Bayerwaldring 2, 84130 Dingolfing, Telefon: 08731/3206-0; Fax: 08731/3206-211
Nst.: Pestalozzistraße 6, 84130 Dingolfing, Telefon: 08731/319185-0, Fax: 08731/319185-11
Ast.: Kleegartenstr. 24, 94405 Landau a. d. Isar, Telefon: 09951/9878-0, Fax: 09951/9878-20
Anmeldung für Schuljahr 2017/2018
A) Schüler/Schülerin
(Die dunkel unterlegten Felder werden von der Schule ausgefüllt.)
Familienname/Vorname des Schülers/der Schülerin
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Geschlecht:
Klasse:
 männlich
 weiblich
Familienstand:
Eintritt:
 ledig
 verheiratet
Umschüler:  ja
 nein
Umschulung gefördert durch:
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Staatsangehörigkeit:
 islamisch
 ohne Religionszugehörigkeit
 sonstige Bekenntnisse
 Gastschüler
 kein Gastschüler
 Sprengelschüler
Religion:
 römisch-kath.
 evangelisch
 griechisch/orth.
Sonstiges:
Falls ein Notenausgleich/Notenschutz (z.B. aufgrund einer Lese-Rechtschreib-Störung) gewünscht wird, ist ein
Antrag beim Beratungslehrer zu stellen.
B) Anschrift des Schülers/der Eltern bzw. Erziehungsberechtigten
PLZ /Ort:
Erziehungsberechtigt sind:
 Eltern
 Vater
Straße/Hausnummer
Telefon/Telefax
Familienname/Vorname der Erziehungsberechtigten:
 Pflegeeltern
 Verwandte
Schüler wohnt bei
 Eltern
 Mutter
 Mutter
 Vormund
 Schüler ist volljährig
 Vater
 Pflegeeltern
Adresse gilt für:
 selbst. Wohnung
 Heim d. Schule
 sonst. Unterkunft
 Schüler/Schülerin
 Erziehungsberechtigte:
C) Anschrift der Erziehungsberechtigten/Betreuer (falls Abweichung von obiger Anschrift)
PLZ/Ort:
Zuzug in die Bundesrepublik
Nicht deutsches Geburtsland:
Deutschland Datum:
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Straße/Hausnummer:
Verkehrssprache:
Schüler: .............................................
Telefon
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D) Berufsausbildung/Berufstätigkeit – oder Vollzeit
Ausbildungsberuf/BGJ/BIJ/BIK/JoA:
Fachrichtung/Klasse:
Berufsnummer:
Beginn der Ausbildung:
Art der Ausbildung:
Betriebsschlüssel:
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Gemeindekennzahl:
Ende der Ausbildung:
Name des Ausbildungsbetriebes:
PLZ/Ort:
Telefon/Fax:
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Aussiedler
Asylbewerber
Kriegsflüchtling
Sonst. Zuzug
Eltern: ..............................................................
Ausbildungsvertrag
Praktikumsvertrag/Einstiegsqualifizierung
Berufsgrundschuljahr
Berufsintegrationsjahr
Berufsintegrationsklasse
(Flüchtlinge/Asylbewerber)
Ohne Beruf /Arbeitslose
Teilnahme Maßnahme (Agentur f. Arbeit/Bfz)
Umschulung mit Vertrag
Sprachkurs (VHS)
Schulpapiere angef.:
EDV erfasst:
Zuständige Stelle nach BBiG:
 Ausbildungsvertrag bei der IHK
 Ausbildungsvertrag bei der HWK
E) Schuldaten:
Schulart, die 2016/17 besucht wurde:
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Allgemeinbildende Schule
(MS/HS, RS, GY)
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Wirtschaftsschule
Fachoberschule
Berufsschule
Berufsfachschule
Sonstige Schulart
keine Schule
Art des Schulabschlusses:
 Erf. Schulpflicht ohne Abschluss
 Mittelschul-/Hauptschulabschluss ohne Quali
 Mittelschul-/Hauptschulabschluss mit Quali
 Abschluss mit Schule z. indiv. Lernförderung
 Mittlerer Schulabschluss
 Fachhochschulreife
 Hochschulreife
 sonstiger Abschluss
Name und Ort der zuletzt besuchten Schule:
Wo wurde der Abschluss erworben:
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Mittelschule/Hauptschule (VS)
Volksschule für Behinderte (SVS)
Realschule
(RS)
Gymnasium
(GY)
Wirtschaftsschule (WS)
Fachoberschule (FOS)
Berufsschule
(BS)
Sonstige Schulart (SO)
Amtliche Schul-Nr.
Erforderliche Anlagen zur Anmeldung: Kopie des Ausbildungsvertrages, Abschlusszeugnis, Lichtbild, evtl. Antrag für Schülerwohnheim.
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Ort/Datum
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Unterschrift des Schülers oder Erziehungsberechtigten
Unterschrift des Ausbildungsbetriebes
(nicht unbedingt erforderlich)