Staatliches Schulamt Brandenburg an der Havel

StSchA BRB Nr. 50.7.5F
E / B10
Formular E / B10
Vermieter(in) (mit vollständiger Anschrift)
Ort, Datum
10. Bescheinigung über die bisherigen Wohnungen
Zutreffendes bitte ankreuzen
7
Name, Vorname des/der Mieter(s)in
Bisherige Wohnung in (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer)
monatl. Miete einschließlich
der Nebenkosten
Die Miete wurde gezahlt bis einschließlich
€
(Datum)
… Grundmiete
… Abschlag
€
… Garage/PKW- Abstell-, Einstellplatz, mtl.
€
€
auf zu erwartende Kosten für Heizung/Warmwasser
Abrechnung:
verbrauchstabhängig
%
verbrauchsunabhängig
%
Im Mietvertrag über die Wohnung integriert:
Ja/nein
… Garten, monatlich
… sonstige Nebenkosten, monatlich
€
€
(Arten)
Nach dem Auszug des/der obengenannten Mieter(s)in stand die Wohnung während der Mietdauer leer
vom
bis
Wurde die Wohnung anderweitig vermietet oder benutzt?
… Nein
…
Ja, vom
bis
Die Wohnung wurde weitervermietet ab
Der/ die Nachmieter/in hat die Wohnung bezogen am
Unterschrift des/der Vermieter(s)in
Oder seine(s)r beauftragten
Bitte diese Bescheinigung erst nach
nach Ablauf der MietzahlungsPflicht ausstellen.