SEPA-Lastschrift-Mandat - Hellweg
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SEPA-Lastschrift-Mandat - Hellweg
Ihr Sortimentsspezialist für Handel, Gewerbe und Freiberufler Stresemannstraße 31 - 33 • 28207 Bremen • Postfach 11 05 80 Tel. 0421/49 90 6-0 • Fax 0421/49 92 5-84 • [email protected] SEPA-Lastschrift-Mandat Bitte nachfolgende Angaben in Druckschrift! Gläubiger-Identifikationsnummer DE36ZZZ00000496349 Kunden-Nr. Name des Kunden / Lieferanten Straße Postleitzahl Nr. Wohnort Telefon Telefax SEPA-Lastschrift-Mandat Hiermit ermächtige ich die HELLWEG-CENTRUM Handels-GmbH & Co. KG, fällige Beträge vom unten angegebenen Konto wiederkehrend mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der HELLWEG-CENTRUM Handels-GmbH & Co. KG gezogenen Lastschriften einzulösen (Nachweis des SEPA-Lastschrift-Mandates gegenüber der Bank führt die HELLWEG-CENTRUM Handels-GmbH & Co. KG). Angaben zum Kontoinhaber (falls abweichend) Name Kontoverbindung Bank IBAN BIC Alternativ Kto-Nr. BLZ Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ort, Datum Unterschrift! SEPA-Lastschrift-Mandat direkt an uns zurückfaxen -> 0421/4992584 oder zusenden!