Landeskontrollverband Rheinland-Pfalz

Landeskontrollverband Rheinland-Pfalz-Saar e.V.
Meldungen nach § 58 a und b AMG
TAM-NZ-FORM 00
Meldung der Nutzungsart nach §58a Arzneimittelgesetz
(bitte per Post oder per Fax an die 0671-67216 zurücksenden)
Angaben zum Betrieb:
0 7
Betrieb:
Landeskontrollverband
Rheinland-Pfalz-Saar e. V.
Riegelgrube 15-17
55543 Bad Kreuznach
Name:
Straße, Nr.:
PLZ,Ort:
hier knicken für Fensterkuvert
Die Erfassung nachstehender Daten kann nur erfolgen, sofern das Formular mit Datum und
Unterschrift beim LKV-Rheinland-Pfalz-Saar e.V., Riegelgrube 15-17,55543 Bad Kreuznach
eingeht.
Nutzungsart
gültig ab:
.
.
Rind
Schwein
Hühner
Puten
meldepflichtig
meldepflichtig
meldepflichtig
meldepflichtig
Mast
Mast
Mast bis 8 Mo.
Mast bis 30 kg
Mast ab 8 Mo.
Mast über 30 kg
nicht meldepflichtig
nicht meldepflichtig
nicht meldepflichtig
nicht meldepflichtig
Mast bis 8 Mo.
Mast bis 30 kg
Mast
Mast
Mast ab 8 Mo.
Mast über 30 kg
sonstige
sonstige
sonstige
sonstige
Datum
Unterschrift
TAM-NZ-FORM 00 v1.0