Antrag auf Erteilung einer Bescheinigung nach § 4 Nr. 21 Buchstabe

Regierung von Oberbayern
Sachgebiet 21
80534 München
Antrag auf Erteilung einer Bescheinigung nach § 4 Nr. 21 Buchstabe a Doppelbuchstaben bb Umsatzsteuergesetz - UStG
1.
Persönliche Angaben der Antragstellerin/des Antragstellers
Familienname und Vorname
2.
Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
2.1
Wohnung
2.2
Unterrichtsstätte
3.
Musikpädagogische Befähigung i. S. v. § 4 der Sing- und Musikschulverordnung vom 17. August 1984,
GVBl S. 290 (Diplommusiklehrerprüfung, staatliche Prüfung/staatliche Anerkennung als Musiklehrerin/Musiklehrer oder erfolgreich abgeschlossene musikalische Ausbildung im Rahmen der Ordnung der
Ersten Staatsprüfung für ein Lehramt an öffentlichen Schulen im vertieften oder nicht vertieften Fach Musik)
3.1
Ausbildungsstätte/Ausbildungsstätten
3.2
Art und Zeitpunkt des Studienabschlusses/der Studienabschlüsse
3.3
Als Musiklehrerin/Musiklehrer staatlich anerkannt mit Schreiben des Bayer. Staatsministeriums für Wissenschaft, Forschung und Kunst 1 2
Datum
21-017-I/03.11 - S -
Tel.-Nr.
1
Nummer
vom
1
2
Bitte Nachweise in Kopie beifügen.
Nur ausfüllen, falls Abschlüsse fehlen.
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4.
Ich bin seit
Datum
als selbständige Musiklehrerin/selbständiger Musiklehrer tätig. Zum Nachweis übergebe ich
Unterrichtsverträge aus den Jahren
Unterrichtskalender o. Ä. aus den Jahren
Bestätigungen von Schülerinnen/Schülern bzw. Erziehungsberechtigten
(Nachweise aus den letzten drei Jahren in Kopie)
Befreiung ab
5.
Folgende durch meinen Unterricht vorbereitete Schülerinnen/Schüler haben die Eignungsprüfung an
einer Hochschule für Musik, einer Fachakademie für Musik, einer Berufsfachschule für Musik bestanden,
haben das Vorrückungsfach/den Leistungskurs Musik an einem Gymnasium erfolgreich absolviert: 3
Namen und Anschriften:
1.
2.
3.
Ich versichere die Richtigkeit meiner vorstehend gemachten Angaben.
Ich beantrage zur Vorlage bei dem für mich zuständigen Finanzamt eine Bescheinigung darüber, dass meine
Unterrichtstätigkeit eine Einrichtung ist, die nach Organisation und Lehrzeit geeignet ist, auf einen Beruf oder
auf eine vor einer juristischen Person des öffentlichen Rechts abzulegende Prüfung ordnungsgemäß vorzubereiten.
Ort, Datum
Unterschrift
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3
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Antrag auf Erteilung einer Bescheinigung nach § 4 Nr. 21 Buchstabe a
Doppelbuchstaben bb Umsatzsteuergesetz -UStG
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