Aufsichtsangelegenheiten: Antrag auf Fischereischein

Bitte ausfüllen, ausdrucken und unterschrieben an das Bürgeramt der Stadt Erfurt zurück!
Bürgeramt
Abt. Gewerbe- und Aufsichtsangelegenheiten
Antrag auf
Neuausstellung eines
Verlängerung eines
Jugendfischereischeines
Vierteljahresfischereischeines
Jahresfischereischeines
Fünfjahresfischereischeines
Zehnjahresfischereischeines
Fischereischein auf Lebenszeit
Antragsteller
Name, Vorname
Staatsangehörigkeit
Wohnanschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)
Geburtsort
Geburtsdatum
Mir wurde bereits ein Fischereischein
Vorgang/Aktenzeichen
erteilt.
versagt.
entzogen.
Gegen mich ist kein Strafverfahren/Ordnungswidrigkeitsverfahren eingeleitet bzw. abgeschlossen.
Ich füge diesem Antrag folgendes bei:
Fischereiprüfungszeugnis in Kopie
vorangegangener Fischereischein Nr.
Ich bestätige meine Angaben.
Unterschrift
Datum
Wird vom Bürgeramt ausgefüllt!
Bestehen Bedenken gegen die Erteilung?
Versagungsgründe überprüft.
Listennummer des Fischereischeines
Ja.
Nein.
Verwaltungsgebühr
Fischereiabgabe
EUR
Unterschrift
EUR
Datum
Ich bestätige den Empfang des Fischereischeines unterschriftlich.
Unterschrift
Datum
Zusätzlich für die Ausgabe von Vierteljahresfischereischeinen:
Mit der Unterschrift bestätige ich, die Broschüre "Das Angeln mit dem Vierteljahresfischereischein im Freistaat Thüringen" ausgehändigt bekommen zu haben und versichere gleichzeitig, nach den darin enthaltenen Hinweisen zu handeln.
Unterschrift
32-03..20
07.12
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Tel. 0361 655-5444
Fax 0361 655-7777
Datum
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Stadtbahn 1, 3, 4, 5, 6
Postanschrift:
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99111 Erfurt
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