SEPA-Firmenlastschrift-Mandat
Transcrição
SEPA-Firmenlastschrift-Mandat
Peter Drösser GmbH ProKilo Düsseldorf Ackerstr. 144 51065 Köln SEPA-Firmenlastschrift-Mandat Gläubiger-Identifikationsnummer Mandatsreferenz: DE74ZZZ00000869891 _____________________/40 (Ihre Kunden-Nr. bei ProKilo) Ich (Wir) ermächtige(n) die Peter Drösser GmbH, Zahlungen von meinem (unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich (wir) mein (unser) Kreditinstitut an, die von der Peter Drösser GmbH auf mein (unser) Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Dieses Lastschriftmandat dient nur dem Einzug von Lastschriften, die auf Konten von Unternehmen gezogen sind. Ich bin nicht berechtigt, nach der erfolgten Einlösung eine Erstattung des belasteten Betrages zu verlangen. Ich bin berechtigt, mein Kreditinstitut bis zum Fälligkeitstag anzuweisen, Lastschriften nicht einzulösen. Bitte ergänzen Sie die noch auszufüllenden Felder, unterschreiben es rechtsverbindlich für Ihr Unternehmen und lassen uns das Formular (gerne auch per Fax +49 (0) 221/6789-274 oder E-Mail [email protected]) zukommen. Name des Kontoinhaber: _________________________________________________ Straße und Hausnummer: _________________________________________________ Postleitzahl und Ort: _________________________________________________ IBAN: _________________________________________________ BIC (8 oder 11 Stellen): _________________________________________________ Eine Kopie dieses Mandats ist ebenfalls von Ihnen original unterschrieben direkt bei Ihrer Bank einzureichen. ___________________ Ort / Datum ProKilo® Metall- und Kunststoffmarkt Düsseldorf Ronsdorfer Str. 74 | 40233 Düsseldorf Fon +49 (0) 211 730 20 21| Fax +49 (0) 211 730 21 22 [email protected] | www.prokilo.de ________________________________________________ Unterschrift(en) des Zahlungspflichtigen (Kontoinhaber) Betreiber und Franchisepartner im ProKilo® Franchise-System: Peter Drösser GmbH | Ackerstraße 144 | 51065 Köln Fon +49 (0) 221 67890 | Fax: +49 (0) 221 6789260 [email protected] | www.droesser.de Geschäftsführer: Michael Bopp, Daniel Bopp, René Hülser Amtsgericht Köln | HRB 7528 | UST-IdNr.: DE 811 160 974 ProKilo® Düsseldorf Commerzbank: BIC DRESDEFF370 | IBAN DE93 3708 0040 0373 2630 03