Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo
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Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo
Programa Hospitais de Excelência a Serviço do SUS Capacitação dos Profissionais de APH Móvel (SAMU 192) e APH Fixo 1 Projeto de Capacitação dos Profissionais de Atendimento Pré-Hospitalar Móvel Rede SAMU 192 e Pré-Hospitalar Fixo 1. PROGRAMA DE CAPACITAÇÃO O Ministério da Saúde, através da Coordenação Geral de Urgência e Emergência - CGUE, realiza em parceria com o Hospital Alemão Oswaldo Cruz – HAOC, o presente projeto de Capacitação dos Profissionais de Atendimento Pré Hospitalar Móvel - Rede SAMU 192 e Pré Hospitalar Fixo. O Projeto integra um conjunto de projetos filantrópicos que o HAOC desenvolve dentro do programa “Hospital de Excelência a Serviço do SUS”, conforme o estabelecido pela Medida Provisória nº 446 de 07 de novembro de 2008. 1.1 Objetivo Capacitar profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências - Rede SAMU 192, e PréHospitalar Fixo em todos os Estados da federação e no Distrito Federal, visando implementar mais uma vertente da Política Nacional de Atenção às Urgências, em conformidade com as diretrizes do Sistema Único de Saúde. 1.2 Metodologia O Projeto de Capacitação está organizado para ser desenvolvido no contexto de Metodologias Ativas. Isto quer dizer que o processo de ensino-aprendizagem orienta-se por pressupostos construtivistas, da aprendizagem significativa e da aprendizagem de adultos. No modelo construtivista a aprendizagem se dá no contexto das relações interpessoais, através de um processo individual de construção/reconstrução dos conhecimentos, experiências, competências, e da percepção de si mesmo e do mundo. A aprendizagem é vista como um processo interativo entre aquele que aprende e a nova informação. Neste processo, a pessoa se transforma e produz transformações (Vygotsky, 1988), tornando-se evidente a relevância da dimensão pedagógica do trabalho do formador. A aprendizagem significativa ocorre quando o conhecimento novo encontra pontos de ancoragem na estrutura de conhecimentos e valores já existentes no indivíduo, possibilitando a atribuição de significado a novas informações e experiências que serão integradas, gerando uma nova estrutura. O conhecimento é (re)criado, não simplesmente adquirido e a procura pelo sentido é o que move o processo de aprendizado. (Ausubel, 1968) 3 A aprendizagem de adultos considera que os adultos querem saber por que devem aprender determinadas coisas; que aprendem quando têm necessidade; que aprendem melhor se orientados para uma tarefa ou situação de vida; que têm necessidade de se auto-dirigir; e que possuem grande volume de experiência e instrumentos relevantes que devem ser considerados como base para a nova aprendizagem. O sentido e o significado atribuídos à aprendizagem pelas pessoas envolvidas são relevantes neste processo, assim como a valorização da experiência anterior e da autonomia. (Knowles, 1998) A arquitetura metodológica deste Projeto compreende as seguintes modalidades: encontro presencial e ensino a distância (EAD), caracterizando a Bi-modalidade do processo de capacitação. Os “encontros presenciais”, mediados por Tutores, compreendem atividades teóricas e treinamentos práticos. Para as “atividades teóricas” foram planejadas aulas gravadas, discussão de casos, atividades de grupo, objetivando a aprendizagem e/ou aprofundamento de conteúdos necessários para a realização de práticas. Em se tratando do “treinamento prático”, foram projetados exercícios de simulações que possam contribuir para a aprendizagem e/ou aprimoramento de habilidades e atitudes na realização de procedimentos. Para tanto, serão disponibilizados KITS móveis de treinamento, em regime de comodato, para atender à demanda das unidades que não possuem equipamentos ou não têm possibilidade de parceria com outra instituição. Esses encontros presenciais serão realizados em locais previamente determinados pelo gestor local dos serviços e acompanhados à distância por Analistas de Ensino do HAOC. O EAD utiliza uma plataforma interativa (www.capacitacaosamuhaoc.com.br) estruturada com diferentes ferramentas, que contribuirão para o alcance dos objetivos educacionais previstos e os resultados esperados (Figura 1). O Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) potencializará o acesso ao material didático produzido e disponibilizado para o desenvolvimento dos diferentes Módulos além de favorecer a comunicação entre os participantes do Projeto, independentemente de tempo e lugar (aprendizagem auto-dirigida). Figura 1: Apresentação da Plataforma de ensino à distância (EAD), página inicial. 4 Os Planos de Ensino-Aprendizagem e os Planos de Aula foram elaborados pelos Coordenadores de cada Módulo com o apoio técnico-pedagógico da Coordenação do Projeto, da Consultoria do Ministério da Saúde e da Consultoria Educacional do Projeto. Os principais atores pedagógicos que integram a dinâmica metodológica da capacitação estão representados na Figura 2: COORDENADORES DE MÓDULOS TUTORES ALUNOS (PROFISSIONAIS) ANALISTAS DE ENSINO/HAOC Figura 2: Representação esquemática da construção e desenvolvimento do programa de Capacitação. 1.3 Atribuições dos Participantes A. Coordenador de Módulo Responsável pela definição dos referenciais conceituais, conteúdos e práticas essenciais para a capacitação de profissionais integrantes do atendimento de urgências. Alguns coordenadores contaram com a participação de colaboradores no desenvolvimento de suas atividades. Dentre suas atividades, estão: • Participar de reuniões para orientação das atividades do Módulo; • Elaborar o Plano de Ensino-Aprendizagem do Módulo e das respectivas aulas; • Elaborar estudos de casos para ensino; • Gravar aulas teóricas e/ou simulações; • Elaborar atividades de avaliação da aprendizagem; • Elaborar as orientações básicas para o desenvolvimento dos encontros presenciais pelo Tutor com auxílio do material didático disponibilizado no AVA; • Apresentar a proposta do Módulo aos participantes do programa. 5 B. Tutor Facilitador do processo de ensino-aprendizagem nos encontros presenciais e no AVA. Deve ter o domínio do conteúdo técnico-científico e vivencial da aula e, ao mesmo tempo, habilidade pedagógica para mobilizar a aprendizagem do participante e aplicar diferentes técnicas de ensino. Dentre os requisitos para exercer a função Tutor, temos: • Conhecer a Política Nacional de Urgência; • Conhecer o Projeto de Capacitação, os Planos de Ensino-Aprendizagem de todos os Módulos e respectivas aulas elaboradas pelos Coordenadores; • Conhecer os pressupostos da metodologia orientadora da capacitação; • Conhecer as Referências Bibliográficas indicadas para os conteúdos técnico-científicos e formação pedagógica. As principais atividades do Tutor são: • Participar da Oficina de Formação de Tutores; • Participar das atividades de Educação permanente do AVA para complementar a formação de Tutor iniciada na Oficina; • Vivenciar todas as atividades propostas para a Capacitação antes do momento presencial com os Alunos; • Conduzir os encontros presenciais dos grupos de Alunos a partir dos Planos, conforme cronograma previsto; • Mediar e acompanhar o desenvolvimento das Atividades Práticas, dos Fóruns, conforme as orientações estabelecidas pelos Coordenadores dos Módulos e Coordenação do Curso; • Ter o domínio do AVA para garantir o papel de facilitador pedagógico do processo de ensino-aprendizagem; • Colaborar para a compreensão do material didático produzido e bibliografia recomendada, através da discussão e levantamento de questões junto aos Alunos; • Orientar e/ou acompanhar os Alunos no acesso ao AVA para aquisição do material didático disponibilizado: bibliografia, realização das avaliações de aprendizagem e do Módulo; • Conhecer a infraestrutura da Unidade SAMU participante do Projeto (equipamentos e recursos humanos); • Verificar as condições objetivas para a realização do Treinamento Prático na unidade do SAMU e/ou em outras instituições, que possam estabelecer parcerias (ex: Universidade, Centro de Treinamento) e informar ao Analista de Ensino do HAOC; • Manter permanente contato com o Analista de Ensino do HAOC por meio do AVA: e-mail e plataforma; • Elaborar o cronograma dos encontros presenciais e enviar ao Analista de Ensino; • Enviar ao Analista de Ensino a lista dos profissionais participantes da Capacitação com as seguintes 6 informações: nome completo, função no SAMU, CPF, endereço eletrônico e data de nascimento; • Enviar ao Analista de Ensino a composição das turmas de Alunos em formulário específico com as informações: Estado/Cidade da Unidade do SAMU; data do encontro presencial; identificação da turma (A, B, C, D); • Intermediar, quando necessário, a comunicação entre os Alunos e a Coordenação do Projeto; • Garantir a realização dos diferentes procedimentos de Avaliação conforme os formatos disponibilizados no AVA; • Acompanhar o desempenho dos Alunos através das avaliações de aprendizagem; • Solicitar ao Aluno que responda à Avaliação do Módulo/Tutor/Infraestrutura ao término de cada Módulo e acompanhar a avaliação; • Enviar ao Analista de Ensino: - Listas de presença originais pelo correio, ao término de cada Módulo; - Planilhas com as notas das avaliações práticas. C. Analista de Ensino Dar suporte e acompanhar o trabalho dos Tutores, visando à promoção do trabalho cooperativo frente aos objetivos e metas da capacitação dos profissionais participantes do Projeto. Suas principais atividades são: • Acompanhar as gravações de aulas, simulações e produção de outros materiais didáticos; • Monitorar o desenvolvimento do material: gravações, roteiros, avaliações dos Módulos, para atendimento do cronograma; • Receber dos Tutores o cronograma dos encontros presenciais; • Receber de cada Tutor a lista completa dos participantes por turma; • Providenciar o cadastro de cada Aluno no AVA junto à Conexão Médica e enviar login e senha para o Tutor responsável; • Acompanhar o desenvolvimento das atividades dos Tutores conforme a agenda estabelecida; • Apresentar a proposta do Módulo aos participantes do programa; • Acompanhar o desempenho dos Alunos junto aos Tutores através das avaliações de aprendizagem e acesso ao AVA; • Realizar contato com o Responsável pela aula, caso o Tutor não solucione o questionamento do Aluno, para esclarecimento da mesma; • Receber e arquivar as listas de presença originais encaminhadas via Correio, pelo Tutor, ao final de cada Módulo; • Acompanhar a avaliação do desenvolvimento do Programa Técnico realizada pelos Tutores; • Apresentar relatórios das atividades desenvolvidas observando o cronograma de atividades. D. Alunos / Profissionais Profissionais do Atendimento Pré-Hospitalar Móvel não oriundos da Área da Saúde (Condutores de veículos de urgência) e da Área da Saúde (Auxiliares e Técnicos de Enfermagem, Enfermeiros, 7 Médicos Reguladores e Intervencionistas) e Pré-Hospitalar Fixo (Auxiliares e Técnicos de Enfermagem, Enfermeiros e Médicos). São deveres dos Alunos: • Familiarizar-se com a plataforma do Projeto (www.capacitacaosamuhaoc.com.br) para conhecer o Plano de Ensino-Aprendizagem de cada Módulo, material didático produzido, a Biblioteca e as ferramentas disponibilizadas para a interatividade entre os participantes (Fórum e Email); • Participar dos encontros presenciais e do AVA, observando os objetivos educacionais na realização das atividades propostas; • Ser pontual, respeitando os horários estabelecidos para o início e término das atividades presenciais; • Acessar o conteúdo proposto, conforme orientação do Tutor e realizar todas as atividades relacionadas aos Módulos; • Compartilhar suas experiências no AVA, postando dúvidas e sugestões; • Realizar as Avaliações Práticas nos dias e horários determinados; • Verificar os resultados das avaliações. 1.4 Estrutura O Projeto de Capacitação é composto por 2 programas: PROGRAMA DE REGULAÇÃO MÉDICA PROGRAMA TÉCNICO: - Suporte Básico - Suporte Avançado - APH Fixo 1.5 Módulos A. Critérios de determinação dos Conteúdos: • Portaria GM nº 2048 de 5 de novembro de 2002 • Profissionais envolvidos • Legislação profissional • Padrão de morbimortalidade • Especificidades regionais 8 Figura 3: Representação dos Programas do Projeto de Capacitação. B. Programação Programa de Regulação Médica ASPECTOS HISTÓRICOS DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL SUS PRINCÍPIOS E DIRETRIZES POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS SAMU 192 BASES ÉTICAS DA REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS PRINCÍPIOS DA REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS ETAPAS DA REGULAÇÃO DAS URGÊNCIAS TRANSPORTE INTERHOSPITALAR REGULAÇÃO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS HUMANIZAÇÃO DA ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS Figura 4: Apresentação dos Módulos do Programa de Regulação Médica. Programa Técnico: Suporte Básico (SBV) e Suporte Avançado (SAV) Os módulos de 1 a 4 foram considerados prioritários pelo Ministério da Saúde. Os conteúdos dos módulos 1 (Introdutório) e 2 (Biossegurança e Segurança de cena) formam a base de conhecimentos necessária à abordagem dos conteúdos técnicos. Os módulos 3 (Emergências Pediátricas e Neonatológicas) e 4 (Emergências Obstétricas) foram priorizados com o objetivo de atender aos compromissos do “Pacto para a Redução da Mortalidade Infantil no Nordeste e na Amazônia Legal”, assinado entre os governadores dos estados envolvidos e o Governo Federal. 1 2 3 4 Módulo Introdutório Biossegurança e Segurança de Cena Emergências Pediátricas e Neonatológicas Emergências Obstétricas 5 6 7 8 Múltiplas Vítimas Técnicas Básicas de Salvamento e Resgate Emergências Clínicas Neurológicas Equidade em Saúde: População em Situação de Rua 9 10 11 12 Gestão Transporte Aeromédico, Aquático e Terrestre Emergências Metabólicas, Respiratórias e Toxicológicas Emergências Clínicas Cardiológicas 13 14 15 16 Emergências Psquiátricas Trauma e Emergência Cirúrgica 1 Trauma e Emergência Cirúrgica 2 Trauma e Emergência Cirúrgica 3 Figura 5: Apresentação dos Módulos do Programa Técnico para SBV e SAV. 9 Programa Técnico: APH Fixo* Esse Módulo contempla carga horária de 30 horas. Emergências Clínicas Cardiológicas Emergências Clínicas Neurológicas Trauma e Emergência Cirúrgica Figura 6: Módulos do Programa Técnico: APH Fixo. 1.6 Avaliação No âmbito deste Projeto, serão realizadas três formas de avaliação: da aprendizagem (Aluno), do Módulo (Aluno e Tutor) e avaliação dos resultados (Tutor e Analista de Ensino). A. Avaliação da Aprendizagem: Tem o propósito de verificar e acompanhar a trajetória do Aluno na capacitação, buscando estabelecer relações entre as aprendizagens, os objetivos projetados e as ações educativas (teóricas e práticas) realizadas. O Aluno será avaliado através de diferentes procedimentos: pré e pós-teste; atividades práticas (ficha estruturada); participação nas aulas e acesso ao AVA. O pré e o pós-teste serão compostos de questões objetivas, cada uma com quatro alternativas de resposta. As questões e as alternativas serão disponibilizadas de forma randomizada no AVA. A avaliação é individual, o registro da mesma se dá pelo acesso através do login e senha individuais. Uma vez iniciada a avaliação, o Aluno deverá concluí-la, sem interrupção, pois o sistema não permite que a mesma seja acessada novamente. A nota mínima exigida para cada Módulo é de 7,0 (sete), tanto na avaliação teórica como na prática. Caso não tenha obtido a nota mínima, o Aluno terá o direito de realizar duas chamadas/tentativas em data, horário estabelecidos pelo Tutor. A não obtenção da nota mínima exigida impede a certificação do Aluno. A aprovação do Aluno está sujeita a freqüência mínima de 75% (setenta e cinco por cento) em todas as atividades do Curso. B. Avaliação do Módulo: Esta modalidade de avaliação tem por objetivo diagnosticar e acompanhar o desenvolvimento real da capacitação. Neste sentido, a avaliação será processual, devendo favorecer a identificação de avanços, nós críticos e possibilidades de aprimoramento das atividades educativas e da gestão pedagógica do Projeto. 10 A avaliação é obrigatória e será realizada pelos Alunos ao final de cada Módulo, tendo como foco os aspectos: didático-pedagógicos, organizacionais, de infraestrutura e o Tutor. Um formulário com questões fechadas deverá ser preenchido no AVA. C. Avaliação dos Resultados: A avaliação de resultados abrangerá uma criteriosa e focada análise e reflexão crítica acerca das seguintes informações: ações educativas realizadas, características dos atores e cenários envolvidos, e os possíveis resultados, que possam sinalizar a qualidade, efetividade e/ou importância do Projeto. A elaboração do plano da avaliação de resultados será fortalecida com o envolvimento de diferentes atores do Projeto (Coordenação, Consultorias, Tutores, Analistas de Ensino e Alunos) no período de implementação e do uso de indicadores em desenvolvimento. 2. OPERACIONALIZAÇÃO DO PROGRAMA TÉCNICO O Programa Técnico inclui a abordagem do Suporte Básico, Suporte Avançado e do APH Fixo (Figura 3). O Suporte Básico foi escolhido para a inicialização do Programa, por representar o maior número de equipes disponíveis em todo o país. 2.1 Inicialização DESIGNAÇÃO DO SAMU ESCOLHA DE TUTORES TREINAMENTO DE TUTORES INICIALIZAÇÃO ORGANIZAÇÃO LOCAL ESTUDO DA CONECTIVIDADE Figura 7: Representação do fluxo para o desenvolvimento do Programa Técnico de SBV. 2.2 Programa de Suporte Básico A. Público-Alvo O Programa de SBV se destina a Técnicos e Auxiliares de Enfermagem e aos Condutores de Veículos de Emergência em atividade no SAMU. 11 B. Módulos 1 Módulo Introdutório 2 Biossegurança e Segurança de Cena 4 Emergências Obstétricas 10h/aula 3 Emergências Pediátricas e Neonatológicas 15h/aula 10h/aula 5 Múltiplas Vítimas 6 Técnicas Básicas de Salvamento e Resgate 7 Emergências Clínicas Neurológicas 06h/aula 18h/aula 06h/aula 8 Equidade em Saúde: População em Situação de Rua 04h/aula 9 Gestão 10 Transporte Aeromédico, Aquático e Terrestre 11 Emergências Metabólicas, Respiratórias e Toxicológicas 12 Emergências Clínicas Cardiológicas 04h/aula 08h/aula 14h/aula 15h/aula 13 Emergências Psquiátricas 14 Trauma e Emergência Cirúrgica 1 15 Trauma e Emergência Cirúrgica 2 16 Trauma e Emergência Cirúrgica 3 14h/aula 15h/aula 15h/aula 15h/aula 06h/aula Figura 8: Apresentação do Programa Técnico de SBV . Total: 175 horas. C. Operacionalização e Cronograma O Programa Técnico em SBV completo deverá ser concretizado no período de doze meses, conforme a programação básica abaixo: Meses Módulos 1 2 3 Módulos 1 a 4 4 5 6 Módulos 5 a 8 7 8 9 Módulos 9 a 11 10 11 12 Módulos 12 a 16 Figura 9: Programação básica dos Módulos de SBV. Dentro de cada serviço poderão ser formadas turmas de SBV de acordo com a necessidade do serviço e o agendamento do Tutor, das salas de aula e dos materiais necessários às aulas práticas. Os Módulos ficarão disponíveis para livre acesso na plataforma. 12 2.3. Educação Permanente O Tutor deverá vivenciar previamente todas as atividades propostas e realizar a avaliação das mesmas, sugerindo alterações para melhorias ou adequação. 2.4 Certificação Será concedida certificação ao Tutor e ao Aluno. A. Tutor A cada turma concluída, os tutores responsáveis receberão certificado de Capacitação em Tutoria em Atendimento Pré-Hospitalar - Suporte Básico de Vida. B. Aluno Ao final do curso, o Aluno aprovado receberá Certificado de Capacitação em Atendimento PréHospitalar - Suporte Básico de Vida. 3. Referências Bibliográficas Ausubel DP. Educational Psychology; a cognitive view. NY: Holt, Reinhard and Winston; 1968. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 2048 de 5 de novembro de 2002. Disponível em: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/ PORTARIAS/Port2002/Gm/GM-2048.htm BRASIL. Lei n. 8142 de 28 de dezembro de 1990. Aprova o Sistema Único de Saúde – SUS. Disponível em: http://www.pge.sp.gov.br/ centrodeestudos/bibliotecavirtual/dh/volume%20i/saudelei8142.htm Knowels M, et al. The Adult Learner – The Definitive Classic in Adult Education and Humam Resource Development. 5th ed., Woburn, MA: Butterworth-Heinemann; 1998. Luckesi C. Avaliação da Aprendizagem Escolar. São Paulo: Cortez; 1995. Vygotsky L. Pensamento e linguagem. São Paulo: Martins Fontes; 1988. Bibliografia Complementar Anastasiou LGC, Alves LP. 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MINISTÉRIO DA SAÚDE: Coordenação • Paulo de Tarso Monteiro Abrahão • Marisa Amaro Malvestio HOSPITAL ALEMÃO OSWALDO CRUZ (HAOC): Coordenação Coordenação de Módulos: • Mauro Medeiros Borges • Liliana Amaral • Simone Perdigão • Sheila Wadih Sassine • Riberto Garcia da Silva • Paulo de Tarso Monteiro Abrahão • Carlos Alberto Guglielmi Eid • Lucimar Aparecida Françoso • Marcelo Sartori (SBV) / Betina Lucietto (SAV) • Jorge Michel Ribera • Edson Sampaio • Eli Faria Evaristo • Letícia Toledo Amaral • Marco Aurélio Salatti Schitz • Júnia Sueoka • Marisa Amaro Malvestio • Francisco de Salles Collet • Políbio José de Campos Souza • Sandro Scarpelini Consultoria Educacional - HAOC: • Maria Eugenia Vanzolini • Otília Barbosa Seiffert Analistas de Ensino - HAOC: • Tatiana Mizusaki • Adriano Alexandre Marques • Cintia Silva • Roselândia de Sousa Beserra • Renato Fábio Espadaro • James Francisco Pedro dos Santos • Raquel Fonseca Projeto gráfico: • Equipe de Marketing do HAOC Consultor Técnico (Logística e Equipamentos) • Marcelo Sene 14 Certificado pela Joint Commission International Padrão Internacional de qualidade em atendimento médico e hospitalar. Rua João Julião, 331 • Paraíso CEP 01323 903 • São Paulo • SP Fone: 11 3549 0000 www.hospitalalemao.org.br