THE SCHOOL BOARD OF BROWARD COUNTY, FLORIDA

Transcrição

Broward - 5371 - North Broward Academy Of Excellence Middle - DRAFT 2014-15 SIP
1) Applicants determined to be qualified for employment for current vacancies will be screened by a
member of the CSUSA Human Resources Department as well as school administrative personnel to
determine if they meet qualifications to be interviewed for the position available. Applicants apply
through the Charter Schools USA Website and uploaded to Virtual Edge.
2) Interview protocol utilized, references and certification checked through State of Florida data base,
disciplinary actions researched
3) Salaries of teachers at North Broward Academy of Excellence will be competitive with schools in
the area.
4) Charter Schools USA Human Resources Department travel to other areas of the nation and the
world to recruit highly qualified personnel.
5) TLC program to mentor new teachers.
6) CSUSA New Teacher Induction Program.
7) Team Leaders will assist and mentor new teachers on their team.
Describe the school's teacher mentoring program, including the rationale for pairings and
planned mentoring activities
Support will occur throughout the school year up to and including: classroom observations, support
throughout the school day when needed, training based on school-specific technology, professional
development in areas of weakness based on benchmark data scores, TLC support to complete
district-mandated NESS binder, ongoing administrative support
Ambitious Instruction and Learning
Instructional Programs and Strategies
Instructional Programs
Describe how the school ensures its core instructional programs and materials are aligned to
Florida's standards
NBAE creates opportunities for teachers to discuss reading, writing, math, science and social studies
curriculum that are aligned to the state standards during weekly team meetings. These meetings/
discussions help to clarify misunderstandings, and promote opportunities for growth and the
implementation of best practices.
Instructional Strategies
Describe how the school uses data to provide and differentiate instruction to meet the diverse
needs of students. Provide examples of how instruction is modified or supplemented to assist
students having difficulty attaining the proficient or advanced level on state assessments
The school ensures every teacher contributes to the literacy and numeracy improvement of every
student by:
-Holding grade level meetings weekly to make decisions about literacy and numeracy instruction.
-Analyzing student data and compared to expectations found in the Language Arts Florida Standards
(LAFS), and the Mathematics Florida Standards (MAFS).
-Utilizing a balanced instructional approach that includes whole group, small group and one-on-one
instruction based on student needs
-Creating a schedule with an uninterrupted 55 minutes reading block, and an uninterrupted 60
minutes mathematics block.
-Creating a schedule with an uninterrupted 60 minutes writing block
-Providing push-in and pull-out support with the ESE, Reading, and Math specialists.
-Providing instruction aligned with the Language Arts Florida Standards, and Mathematics Florida
Standards for their grade level.
North Broward Academy of Excellence Middle School #5371 Renewal
Last Modified: 12/11/2014
https://www.floridacims.org
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-Providing resources to support instruction (extensive classroom libraries, texts to support units of
study, leveled books for small group instruction, web based programs)
-Administering assessments which measure instructed standards
- Conducting data chats with students and allowing them to set goals.
Provide the following information for each strategy the school uses to increase the amount
and quality of learning time and help enrich and accelerate the curriculum:
Strategy type: Extended School Day
Minutes added to school year: 11,160
Strategy Purpose(s)
• Teacher collaboration, planning and professional development
Strategy Description
After School Program: Students are provided an opportunity to complete school learning from the
day. In addition, aftercare workers assist students with questions from students.
Tutoring: Selected students tutor once a day, with a maximum of four days, for extended learning
time after school in identified areas of deficiencies.
Strategy Rationale
Person(s) responsible for monitoring implementation of the strategy
Satchell-Simpson, Karen, [email protected]
Data that is or will be collected and how it is analyzed to determine effectiveness of the
strategy
Tutoring: Data is collected by the teacher on a weekly basis along with summative benchmark
assessments to determine if the child has improved and increased their skills. At the end of the
semester, data is further analyzed to determine if the student needs to be exited from tutoring.
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Strategy type: Weekend Program
Minutes added to school year: 1,440
Strategy Purpose(s)
• Teacher collaboration, planning and professional development
Strategy Description
For eight Saturday's, selected students are provided an opportunity to attend our free FCAT
camp. Students are selected based on areas of deficiency based on quarterly benchmark and
Florida Assessments for Instruction in Reading (FAIR) scores.
Strategy Rationale
Person(s) responsible for monitoring implementation of the strategy
Sierra-Krumrie, Diana, [email protected]
Data that is or will be collected and how it is analyzed to determine effectiveness of the
strategy
Teachers collect data every Saturday to determine if the student is making progress within the
area of identified need. In addition, benchmark scores are analyzed to determine if students are
making progress in reading, math, science, and writing.
Student Transition and Readiness
PreK-12 Transition
The school's response to this question may be used to satisfy the requirements of 20 U.S.C. § 6314(b)(1)(G).
Describe the strategies the school employs to support incoming and outgoing cohorts of
students in transition from one school level to another
The school gives incoming kindergarten parents information that we hope will assist their child with
the transition into kindergarten. "Helping your child move to kindergarten" is one of the pamphlets and
"My first day of school is near" is another pamphlet designed to help a child transition into the
kindergarten environment. We also research terms for any information related to VPK identification to
assist the student with early intervention strategies for reading. In addition, prior to school beginning,
students are asked to take a pre-assessment to determine areas of need and strengths prior to
instruction starting in August.
College and Career Readiness
Describe the strategies the school uses to advance college and career awareness, which may
include establishing partnerships with business, industry or community organizations
2. In preparing the students for academy and Career Planning, we utilize the services of our
Guidance Counselor and the Career Planning teacher combined. The Counselor at the beginning of
the school year addresses the students in our middle school regarding high school requirements,
core subjects, electives, how many points they need to be promoted and how to calculate their GPA.
In the third quarter after students have created their interest profiles and compiled their portfolios
online and hard copy (here students created their own user name and password so they are able to
edit freely at any time) researched and made their top three selections with the help of flchoices.org
and work force one, students are then guided into selecting the relevant courses necessary for the
successful completion of high school (keeping their choices in mind). In previous years, students
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were also taken on college tours which confirmed for them, what they were being taught in Career
Planning.
Identify the career and technical education programs available to students and industry
certifications that may be earned through those respective programs
Through the teaching of Career Planning and the use of the websites flchoices.org and work force
one, students are introduced to high school, college and employees requirements for specific jobs.
Students are also able to explore true to life information on the longevity of each career path, the
various fields in each career path, the predictive salary weight by the time they start working,
budgeting based on their salary etc. They are also able to explore different interest and strong areas
and recommendations using personal surveys which guides them into jobs that they will be more
adept at, which colleges offers the best programs for such career paths, what they require upon entry,
the businesses or corporations with which the career paths are associated, their success rate and the
outcomes of most of their students. Students are then guided into creating a ten year plan based on
their research and the career selections made for high school, college and the first two years of their
working world.
Describe efforts the school has taken to integrate career and technical education with
academic courses (e.g., industrial biotechnology) to support student achievement
Strategies for improving student readiness for the public post-secondary level based on the annual
analysis of the High School Feedback Report includes, the increase of rigor, the creation of
partnerships with post-secondary institutions so we can learn and remain abreast of their policies and
requirements as to be able to provide the appropriate academic opportunities for our students,
include the use of innovative technology in our creative lessons, improve instructions in
developmental Math and Reading and ensure that students are provided with academic and student
services and support where necessary.
Describe strategies for improving student readiness for the public postsecondary level based
on annual analysis of the High School Feedback Report, as required by section 1008.37(4),
Florida Statutes
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School Improvement Goals
Goals Summary
G1.
Goal #3: To increase Reading scores to 65% proficiency.
G2.
Increase the number of proficiency in math to 77% in middle school.
G3.
The 8th Grade science goal is 63% proficiency.
Goals Detail
G1. Goal #3: To increase Reading scores to 65% proficiency.
Quick Keys: Goal: G055836
Targets Supported
Indicator
AMO Targets Reading - All Students
Annual Target
69.0
Resources Available to Support the Goal
• IFC, After School Tutoring, Saturday Tutoring, Small Groups, Reading Plus (online)
•
Targeted Barriers to Achieving the Goal
• Limited access to internet at home
• With the grade-level increase, students may struggle with advanced skills and concepts.
Plan to Monitor Progress Toward the Goal
Person Responsible
Schedule
Evidence of Completion
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G2. Increase the number of proficiency in math to 77% in middle school.
Targets Supported
Indicator
AMO Targets Math - All Students
Annual Target
77.0
• Teachers will utilize an "Instructional Focus Calendar" to identify areas of weakness, based on
benchmark data, to determine skills that need to be retaught. From this data, students will
continue to practice and enhance skill deficits.
• The master schedule now includes a reading class for grades 6th, 7th, and 8th to ensure that
students are provided with adequate reading instruction.
• Tutoring is another resource provided for students to increase reading proficiency. Based on
prior year FCAT 2.0 data and current benchmark data, two groups are formed: the lowest 25% of
students and those who are on the fringe of moving to a proficient score. Students within these
two groups are invited to tutoring (minimum of one day, maximum of two days in reading) in a
given week. The tutoring teacher focuses on areas of greatest need.
• For grades sixth through eighth, starting in January for eight weeks, students who are in the
lowest 25% or those on the fringe of moving to a proficient score are invited to attend free
Saturday FCAT Camp. During this time, skills and standards are reinforced to ensure that
students are moving to become proficient readers.
• In order to increase the number of proficient readers on campus, students must read on a daily
basis. North Broward Academy of Excellence has instituted a Reading Challenge in which
grade-levels compete to read the most books. Goals are set to ensure that students read at
least 50 texts in order to meet the minimum goal. Students who achieve this goal receive an
end-of-year party to celebrate their reading accomplishments. This emphasis helps to make sure
that students are reading on a daily basis.
• With the grade-level increase, students may struggle with advanced skills and concepts.
• Students may experience challenges with more complex reading materials, specifically nonfiction texts.
Teachers will identify specific skills and standards that must be re-taught based on questions
missed from benchmark assessments or current progress on grade-level reading assessments.
Teachers will develop lesson plans that include an increase in rigorous activities and usage of
complex reading materials.
Person Responsible
Schedule
Karen Satchell-Simpson
Weekly, from 9/29/2014 to 4/27/2015
Data tracking and data chat meetings and agendas will be the tool
used to monitor the progress toward meeting the goal outlined.
Lesson plan rubrics
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G3. The 8th Grade science goal is 63% proficiency.
Targets Supported
Indicator
Annual Target
FAA science % Proficient
63.0
• Gizmos
• Science Fair
• Science Lab Equipment
• Discovery Education Probes
• Study Island
• Physical Science- Matter and Atoms
Students will participate in the Science Benchmark three times per year.
Person Responsible
Schedule
Quarterly, from 9/8/2014 to 4/17/2015
Tracking data of grades and benchmarks
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School Action Plan for Improvement
Problem Solving Key
G = Goal
B = Barrier
S = Strategy
Plan to Monitor Fidelity of Implementation of G1.B1.S1
Students will have access to Reading Plus during the school day.
Person Responsible
Schedule
Vivienne Kirkland
Weekly, from 9/29/2014 to 5/22/2015
Evidenced in classroom walk throughs and lesson plans.
Plan to Monitor Effectiveness of Implementation of G1.B1.S1
Person Responsible
Schedule
G1.B2 With the grade-level increase, students may struggle with advanced skills and concepts.
G1.B2.S1 Students may struggle with rigor in the Common Core State Standards/Florida Standards.
Utilize IFC, Tutoring and online supplemental resources to spiral back to skill deficiencies.
Quick Keys: Goal: G055836, Barrier: B140730, Strategy: S153037
Strategy Rationale
Teachers will utilize horizontal and vertical teaming practices to create rigorous and effective
lessons and mastery assessments.
Action Step 1
Team/common planning to create lesson plans with effective strategies.
Person Responsible
Schedule
Vivienne Kirkland
Weekly, from 8/11/2014 to 6/5/2015
Lesson Plans, Professional development attendance and
implementation, PLC's
Person Responsible
Schedule
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Lesson planning with rigo
Person Responsible
Schedule
Vivienne Kirkland
Weekly, from 8/18/2014 to 5/29/2015
Individual student data from benchmark testing, Teacher
assessment/gradebook data, IFC & Tutoring assessment data
G2. Increase the number of proficiency in math to 77% in middle school.
G2.B1.S1 Teachers will utilize the Instructional Focus Calendar to target and remediate skill deficiencies.
Strategy Rationale
Action Step 1
missed from benchmark assessments.
Person Responsible
Schedule
Weekly, from 9/29/2014 to 4/27/2015
Benchmark assessment proficiency increases and quarterly grades.
missed from benchmark assessments.
Person Responsible
Schedule
Weekly, from 9/22/2014 to 4/27/2015
Data chat meeting reviews and agendas
missed from benchmark assessments. Data chats will be held to discuss the new data and
student growth.
Person Responsible
Schedule
Weekly, from 9/22/2014 to 4/27/2015
Data chat meetings and agendas
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G2.B1.S2 Students in sixth, seventh, and eighth grade will be provided a reading course to ensure they
are focusing on grade-level material. Students in need of "catch up growth" will be given an intensive
reading course as well.
Strategy Rationale
Action Step 1
Students in middle school will be provided with a reading course to focus on grade-level material.
Person Responsible
Schedule
Lesson plans and data tracking to analyze student growth and
progress.
Students in sixth, seventh, and eighth grade will be provided a reading course to ensure they are
focusing on grade-level material.
Person Responsible
Schedule
Assessment scores, benchmark scores, grade-level reading lesson
plans
Students in sixth, seventh, and eighth grade will be provided a reading course to ensure they are
focusing on grade-level material.
Person Responsible
Schedule
Meeting agendas and data analysis will be collected and reviewed to
use as evidence that students' progress and growth is being
monitored regularly. In addition, instructional coaches will analyze
teacher lesson plans.
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G2.B3 Students may experience challenges with more complex reading materials, specifically non-fiction
texts.
G2.B3.S1 Teachers will develop lesson plans that require an increase in rigorous activities and usage of
Strategy Rationale
Action Step 1
Person Responsible
Schedule
Lesson plan instrument
Person Responsible
Schedule
Lesson plan rubric used by instructional coaches will highlight rigor
and complex reading materials used.
Person Responsible
Schedule
Lesson plan rubric will document lesson plans and the rigorous
activities used along with the complex reading materials selected.
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G3. The 8th Grade science goal is 63% proficiency.
G3.B2 Physical Science- Matter and Atoms
G3.B2.S1 Goal: Your goal is to show your expertise of chemical vs. physical changes. Task #1: You will
provide a presentation that describes chemical and physical changes. Task # 2: You will also teach the
Law of Conservation of Mass by showing your audience how to read and balance chemical equations
(SC.8.P.9.1). Task #3: You and your partner will design a creative poster using pictures of different
physical and chemical changes, as well as showing others how to read and balance chemical equations
. Role: You are a master chemist Audience: High School Chemistry Class Students. Situation: You have
been chosen to demonstrate chemical and physical changes. You will also construct a poster that
distinguishes chemical changes from physical changes, and points out how to balance chemical
equations using the Law of Conservation of Mass. You and your partner will need to complete the three
tasks with expertise. Product, Performance and Purpose: The first rubric standards apply to the
presentation. Refer to both rubrics to help plan, evaluate, and polish your work.
Strategy Rationale
Action Step 1
Teacher will work with Math/Science Instructional Coach to ensure rigorous lesson plans.
Person Responsible
Schedule
Weekly, from 8/18/2014 to 5/29/2015
Student will create a (1) timeline that includes important people and
events in the history of the atom. After they (2) research the first
theories explaining what atoms are, they will (3) build models
demonstrating the various theories of the atom. In addition, they will
(4) develop and present a project display board to showcase their
exhibit.
Product, Performance and Purpose: The first rubric standards apply
to the presentation. Refer to both rubrics to help plan.
Rubric information on experiment and oral presentation rubric
available at:
http://ed.fnal.gov/lincon/w01/projects/library/rubrics/presrubric.htm
Information on poster rubric available at:
http://zunal.com/evaluation.php?w=32248
Teacher will utilize standards-based assessments to monitor student progress.
Person Responsible
Schedule
Monthly, from 9/29/2014 to 4/27/2015
Walk through SSOT and rubric; lesson plans; gradebook
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Person Responsible
Schedule
Benchmark 3 and FCAT
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Professional Development
Professional development opportunities identified in the SIP as action steps to achieve the school's goals.
G1.B2.S1 Students may struggle with rigor in the Common Core State Standards/Florida Standards.
Utilize IFC, Tutoring and online supplemental resources to spiral back to skill deficiencies.
PD Opportunity 1
Team/common planning to create lesson plans with effective strategies.
Facilitator
V. Kirkland, T. Monroe & K. Satchell Simpson
Participants
All Faculty
Schedule
Weekly, from 8/11/2014 to 6/5/2015
Lesson Plans, Professional development attendance and implementation, PLC's
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Technical Assistance
Technical Assistance opportunities identified in the SIP as action steps to achieve the school's goals.
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Budget Rollup
Summary
Description
Total
Grand Total
0
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Appendix O
State-Issued High
Performance Designation
Letter
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Appendix Y
Projected 5-year Budget
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North Broward Academy of Excellence Middle School
FORECASTED STATEMENTS OF FINANCIAL POSITION
For the Years Ended June 30, 2016, 2017, 2018, 2019 and 2020
2015-16
CURRENT ASSETS:
Cash and cash equivalents
Accounts receivable
Prepaid expenses
$
Total current assets
957,383
9,562
7,669
2016-17
$
973,261
9,753
7,822
974,614
2017-18
$
990,837
2018-19
2019-20
988,225
9,948
7,979
$ 1,004,549
10,147
8,138
$
1,019,132
10,350
8,301
1,006,152
1,022,834
1,037,783
PROPERTY AND EQUIPMENT:
Land
Buildings
Furniture, fixtures and equipment
Computer hardware and software
Less accumulated depreciation
3,228,077
143,733
467,760
(1,099,043)
3,228,077
153,733
548,425
(1,393,300)
3,228,077
163,733
629,430
(1,589,284)
3,228,077
173,733
709,695
(1,785,378)
3,228,077
183,733
792,140
(1,984,065)
Total property and
equipment
2,740,526
2,536,934
2,431,955
2,326,126
2,219,885
$ 3,715,140
$ 3,527,771
$ 3,438,107
$ 3,348,961
$
3,257,668
$
$
$
$
$
37,829
62,863
74,133
OTHER ASSETS:
Total assets
CURRENT LIABILITIES:
Accounts payable
Accrued salaries and benefits
net of discount
Total current liabilities
DEBT, less current portion,
net of discount
Total liabilities
COMMITMENTS AND
CONTINGENCIES
NET ASSETS:
Unrestricted net assets
Total net net assets
Total liabilities
and net assets
34,181
57,919
57,067
35,077
59,258
61,333
35,983
60,442
65,067
36,901
61,650
69,867
149,167
155,668
161,492
168,417
174,825
2,944,506
2,883,173
2,818,106
2,748,239
2,674,106
3,093,673
3,038,841
2,979,598
2,916,657
2,848,931
-
-
-
-
-
621,467
488,930
458,508
432,304
408,737
621,467
488,930
458,508
432,304
408,737
$ 3,715,140
$ 3,527,771
$ 3,438,107
$ 3,348,961
$
3,257,668
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2015-16
Total Number of Students Enrolled
Forcasted Average FTE per Student
Revenue:
State Capitation / Student
Grants
Food Service Revenue
Before and Aftercare Revenue
Miscellaneous Income
Total Revenue
2016-17
345
$
6,085
2017-18
345
$
6,207
2018-19
345
$
6,331
2019-20
345
$
6,458
345
$
6,587
2,099,222
109,213
138,101
80,909
19,392
2,141,207
111,398
140,863
82,527
19,780
2,184,031
113,626
143,681
84,178
20,176
2,227,711
115,898
146,554
85,861
20,579
2,272,266
118,216
149,485
87,578
20,991
2,446,838
2,495,775
2,545,690
2,596,604
2,648,536
Expenses:
School Leadership
Administrative-Salaried
Teachers
ESE/Special Education
Resource Teachers
Guidance
Plant Operations-Salaried
Total Salaries
53,697
21,497
820,456
45,101
44,952
16,272
11,772
1,013,746
54,771
21,926
836,865
46,003
45,851
16,597
12,008
1,034,021
55,866
22,365
853,602
46,923
46,768
16,929
12,248
1,054,702
56,984
22,812
870,674
47,862
47,703
17,268
12,493
1,075,796
58,123
23,269
888,087
48,819
48,657
17,613
12,743
1,097,312
Administrative-Hourly
Aftercare
Cafeteria-Hourly
Daily Substitute Teachers
Tutoring
Total Hourly Wages
32,698
12,984
19,407
13,111
17,014
95,213
33,352
13,244
19,795
13,373
21,341
101,105
34,019
13,509
20,191
13,640
21,751
103,110
34,699
13,779
20,595
13,913
22,162
105,148
35,393
14,055
21,007
14,191
22,162
106,808
Performance Assessment Pool
20,992
21,412
21,840
22,277
22,723
Stipends
68,746
70,121
71,523
72,954
74,413
2,512
2,562
2,613
2,665
2,719
85,907
12,853
90,091
188,850
87,625
13,153
92,192
192,969
89,377
13,416
94,034
196,827
91,165
13,684
95,913
200,761
92,988
13,953
97,798
204,739
1,390,060
-
1,422,190
-
1,450,616
-
1,479,601
-
1,508,712
-
Professional Services
Legal Fees - Independent Counsel
Accounting Services - Audit
Management Fee
Outside Staff Development Consulting Fees
Temporary Agency Fees
Fee to County School Board
Professional Fees - Other
Marketing & Enrollment
Total Professional Services
1,500
13,260
51,788
4,080
3,815
41,984
765
1,000
118,193
1,530
13,525
52,772
4,162
3,891
42,824
780
1,020
120,504
1,561
13,796
53,775
4,245
3,969
43,681
796
1,040
122,862
1,592
14,072
54,798
4,330
4,048
44,554
812
1,061
125,267
1,624
14,353
55,841
4,416
4,129
45,445
828
1,082
127,720
Vendor Services
Extra-Curricular Activity Events & Transportation
Contracted Food Service
Licenses & Permits
Bank Service Fees
Contracted Special ED non-instruction
Contracted Custodial Services
Total Vendor Services
1,530
137,777
485
306
102
46,507
186,707
1,561
140,533
494
312
104
47,437
190,441
1,592
143,344
504
318
106
48,386
194,250
1,624
146,211
514
325
108
49,353
198,135
1,656
149,135
524
331
110
50,341
202,097
1,493
204
306
765
2,550
5,100
2,550
77
102
13,147
1,523
208
312
780
2,601
5,202
2,601
78
104
13,410
1,554
212
318
796
2,653
5,306
2,653
80
106
13,678
1,585
216
325
812
2,706
5,412
2,706
81
108
13,951
1,616
221
331
828
2,760
5,520
2,760
83
110
14,230
PTO Buyout
Taxes & Benefits
Group Insurance & Other
Workers' Compensation
Payroll Taxes
Total Taxes & Benefits
Total Cost Of Compensation
Administrative Expenses
Travel/Auto
Airfare
Meals
Lodging
Dues & Subscriptions
Printing
Office Supplies
Medical Supplies
In-house Food Service - Cost of Food
Total Administrative Expenses
Page 112 of 317
2015-16
Total Number of Students Enrolled
Forcasted Average FTE per Student
2016-17
345
$
6,085
2017-18
345
$
6,207
2018-19
345
$
6,331
2019-20
345
$
6,458
345
$
6,587
Instruction Expense
Textbooks & Reference Books
Consumable Instructional (Student)
Consumable Instructional (Teacher)
Library Books
Testing Materials
Contracted SPED Instruction
Total Instruction Expense
2,970
39,335
7,849
5,500
9,853
26,520
92,028
3,030
40,122
8,006
5,610
10,050
27,050
93,868
3,090
40,924
8,166
5,722
10,251
27,591
95,746
3,152
41,743
8,329
5,837
10,456
28,143
97,661
3,215
42,578
8,496
5,953
10,665
28,706
99,614
Other Operating Expenses
Telephone & Internet
Postage
Express Mail
Electricity
Water & Sewer
Waste Disposal
Pest Control
Maintenance & Cleaning Supplies
Building Repairs & Maintenance
Equipment Repairs & Maintenance
Software Licensing Fees
Miscellaneous Expenses
Total Other Operating Expenses
23,232
894
128
41,993
14,692
14,681
1,028
7,140
81,600
894
34,196
2,000
222,477
23,697
912
130
42,833
14,986
14,975
1,048
7,283
83,232
912
34,866
2,000
226,873
24,171
930
133
43,690
15,285
15,274
1,069
7,428
84,897
930
35,537
2,000
231,344
24,654
949
135
44,563
15,591
15,580
1,091
7,577
86,595
949
36,207
2,000
235,891
25,147
968
138
45,455
15,903
15,891
1,113
7,729
88,326
968
36,878
2,000
240,515
Fixed Expense
Office Equipment - Leasing Expense
Professional Liability & Property Insurance
Depreciation and Amortization
Total Fixed Expenses
16,524
25,732
265,368
307,624
16,854
26,247
294,257
337,358
17,192
26,772
195,984
239,948
17,535
27,307
196,093
240,936
17,886
27,853
198,687
244,426
2,330,235
2,404,644
2,348,442
2,391,441
2,437,314
116,603
91,131
197,248
205,163
211,222
Capital Outlay Revenue
Board Fee Refund
131,024
11,561
131,024
11,792
131,024
12,028
131,024
12,269
131,024
12,514
Rent
145,543
153,652
161,760
169,869
177,978
113,645
80,295
178,540
178,587
176,782
Capital Expenditures
95,938
90,665
91,005
90,265
92,445
Surplus / (Deficit) After Capex
17,707
(10,370)
87,535
88,322
84,337
53,867
216,472
57,067
212,833
61,333
208,961
65,067
204,791
69,867
200,349
(252,632)
(280,269)
(182,760)
(181,536)
(185,879)
265,368
294,257
195,984
196,093
198,687
12,736
13,988
13,224
14,558
12,808
Total Expenses
Operating Surplus / (Deficit)
Surplus / (Deficit) Before Capex
Debt Repayments
Repayment of Long-Term Debt (Princ)
Repayment of Long-Term Debt (Interest)
Surplus / (Deficit) After Debt Reduction
Add back Depreciation
Net Change in Fund Balance
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Appendix Z
Student Enrollment Reports
Page 114 of 317
Page 115 of 317
Appendix AA
Registration Forms
Page 116 of 317
Page 117 of 317
Page 118 of 317
Page 119 of 317
Page 120 of 317
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Page 123 of 317
Page 124 of 317
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Page 128 of 317
FORMULARIO DE INFORMACIÓN SOBRE EL VOLUNTARIO ESCOLAR
Estudiante:
Apellido
Nombre
Inicial del 2do. nombre
Grado __________
Tutor Legal:
Apellido
Nombre
Inicial del 2do. Nombre ________
Dirección del domicilio
Ciudad
Teléfono de casa (
)
Teléfono celular (
Estado
Código postal
)
Empleador ________________________________________________Teléfono del trabajo (
Dirección electrónica
)
¿Con quién debemos comunicarnos en caso de emergencia?
Nombre ____________________________________________________ Número de teléfono (
)
Parentesco _________________________________________________________
Entiendo que estoy ofreciendo mis servicios a la escuela sin ninguna compensación y sin ningún
derecho a beneficios de salud en caso de alguna lesión.
Firma del padre o tutor____________________________________ Fecha ________________
Page 129 of 317
RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES
Yo (nosotros) el padre(s) o tutor(es) de _____________________________________, grado _________estoy de acuerdo en que:
(Por favor escriba en letra de molde)
CONSIDERANDO QUE, para proporcionarle a mi (nuestro) hijo una oportunidad educativa única;
CONSIDERANDO QUE, al escoger matricular a mi (nuestro) hijo en North Broward Academy of Excellence es mi (nuestra) decisión
personal y no un privilegio;
CONSIDERANDO QUE, mi (nuestro) deseo de matricular a mi (nuestro) hijo en North Broward Academy of Excellence se basa en
mi (nuestro) deseo de ser parte activa en la educación de mi (nuestro) hijo;
POR LO TANTO AHORA, en consideración a lo anterior:
1.
Como padre de un estudiante de North Broward Academy of Excellence, mi (nuestro) compromiso es cumplir las siguientes
resoluciones :
A. Reconocer y aceptar mi papel como el educador principal de mi hijo.
B. Participar en los seminarios para los padres sobre la crianza de los hijos cuando la escuela los ofrezca.
C. Asistir a todas las reuniones programadas con cualquier miembro del personal de North Broward Academy of Excellence.
D. Participar en el Programa de Padres Voluntarios de 20 horas para el primer hijo y 10 horas por cada hijo adicional. El
registro de las horas de voluntariado se realizará en SIS por los padres como un crédito. La mitad de las horas tiene que
completarse antes de las vacaciones de invierno y la segunda mitad para el 1ro. de mayo.
E. Proporcionar transporte desde la escuela y hacia la misma para mi hijo. Comprendo que si llego tarde para recoger a mi hijo,
North Broward Academy of Excellence no es responsable por su seguridad. Si mi hijo llega tarde continuamente, comprendo
que, por el beneficio de su educación, es posible que se requiera sea transferido a una escuela que es más accesible para mi
hijo.
F. Comprar los uniformes de mi hijo del proveedor aprobado por North Broward Academy of Excellence y asegurarme de que
mi hijo use diariamente el uniforme aprobado.
G. Proporcionar almuerzo cada día escolar para mi hijo, ya sea que lo lleve o el que se compra del vendedor aprobado por North
Broward Academy of Excellence.
H. Ser responsable del pago oportuno de cualquier cuota cargada a mi cuenta en la escuela.
I. Participar al menos en uno de los tantos grupos de padres, por ejemplo, PTO, Comité de Mejoramiento Escolar, Comité para
recolectar fondos, etc.
J. Comprar, del proveedor aprobado, una agenda y una carpeta para el trabajo realizado durante la semana y firmarlos todas las
noches.
2.
Para realizar las siguientes cosas que mejoran el progreso académico de mi (nuestro) hijo, yo (nosotros) estoy de acuerdo en:
A. Leer y utilizar la información que la escuela envía a casa para mantener informados a los padres sobre los temas académicos
que se van a ver y estudiar en el aula.
B. Proporcionar en la casa un tiempo y lugar apropiado para las tareas.
C. Ayudar a mi hijo a obtener y utilizar regularmente la tarjeta de la biblioteca en la biblioteca pública y dejar que dedique al
menos 60 minutos para las tareas diariamente.
D. Limitar la televisión y los videojuegos y el uso del teléfono durante la semana y dedicar más tiempo a la lectura, el estudio y
a compartir con la familia.
E. Revisar las tareas de mi hijo cada noche.
Yo (nosotros) comprendo que mi hijo pueda ser retirado de la escuela si la información que proporcionamos en la solicitud o los
formularios de matrícula es falsa.
Yo (nosotros) comprendo que si no cumplo mi obligación contractual con la escuela y con mi (nuestro) hijo, esto puede resultar en
que a mi (nuestro) hijo se le solicite permanecer en la escuela después de clases, que sea suspendido, pierda la oportunidad de
comprometerse nuevamente para la ubicación en el siguiente año escolar o que se retire y se envíe a una escuela pública regular a
discreción del director, según lo aprobado por la Junta Directiva de North Broward Academy of Excellence.
Firma del padre o tutor______________________________
Fecha _________________
Firmado por_________________________________________________________ Fecha_________________
Funcionario escolar
Page 130 of 317
Home Language Survey
STUDENT NAME:___________________________________________SS#:___________________GRADE___________
ETHNICITY (please circle one):
African American or Black
Caucasian or White
1.
2.
3.
American Indian or Alaskan Native
Hispanic
Latino
Asian
Multi
Native Hawaiian or Pacific Islander
Is a language other than English used in the home?
If yes, language used ________________________
Did the student have a first language other than English?
Does the student most frequently speak a language other than English?
Relationship to person completing the survey to student? (Circle One) Mother
☐Yes
☐No
☐Yes
☐Yes
☐No
☐No
Father
Guardian
Self
Parent/Guardian Acknowledgement________________________________________________________Date___________
* French *
1.
2.
3.
Est-ce qu'il y a une langue autre que l'anglais parlée a la maison?
Si oui, quelle langue?
Est-ce que la langue maternelle de l'étudiant est autre que l'anglais?
Est-ce que l'étudiant parle souvent une langue autre que l'anglais?
Ille de parenté de la personne remplissant ce questionnaire avec l'étudiant?
Maman
☐Oui
☐Non
☐Oui
☐Oui
☐Non
☐Non
Papa
Guardien
Soi-méme
Signature de la personne remplissant ce questionnaire _________________________________________Jour___________
* Creole *
1.
2.
3.
Eske ou pale yon l'ot lang ki pa angle lakay-ou?
Si ki wi lang? ___________________________
Eske el'ev-la pale yon l'ot lang ki pa angle?
Eske el'ev-la pale yon l'ot lang ki pa angle tour tan?
Relasyon ant moun ki ranpli fóm-sa ak el'ev-la?
Manman
Papa
Gadyen
☐Wi
☐Non
☐Wi
☐Wi
☐Non
☐Non
Elèv-la menm
Siyati moun ki ranpli fóm-sa ak el’ev-la ______________________________________________________Dat___________
* Portuguese *
1.
2.
3.
Outro idioma que nâo seja inglês é falado em casa?
Caso sim, idioma falado ____________________________
O estudante tem como primeiro idioma outro além do inglês?
O estudante fala mais fequentemente um idioma que nâo seja inglês?
Qual é o parentesco da pessoa, em relacâo ao estudante, completando este levantamento?
☐Sim
☐Nâo
☐Sim
☐Sim
☐Nâo
☐Nâo
Mâe
Pai
Tutor(a)
O Próprio
Assinatura da pessoa completando este levantamento ___________________________________________Data___________
* Español *
1.
2.
3.
¿Se habla en la casa otro idioma que no sea el inglés?
Si es así, ¿qué idioma se habla? _______________________
¿Es el primer idioma del estudiante otro que no sea el inglés?
¿Habla el estudiante con frecuencia otro idioma que no sea el inglés?
¿Cuál es el parentesco de la persona que llena esta encuesta para el estudiante?
Madre
☐Sí
☐No
☐Sí
☐Sí
☐No
☐No
Padre
Tutor
El mismo estudiante
Firma del padre o tutor que completó esta encuesta ___________________________________ Fecha ___________
Page 131 of 317
USO DE LA INTERNET Y PUBLICIDAD
Por favor, escriban con letra de molde
Nombre del estudiante __________________________________________________________________________________
(Apellido)
(Primer nombre)
(Segundo nombre)
Nombre de uno de los padres o tutores________________________________________________________________________
Acuerdo para los padres y estudiantes
Como padre o tutor del estudiante antes mencionado, entiendo y estoy de acuerdo en cumplir los términos y condiciones para el
uso de las computadoras de la escuela, todos los sistemas de la red y de Internet. Además, entiendo que una violación de dichos
términos y condiciones puede causar que mi hijo(a) pierda el derecho a usar la tecnología que ofrece la escuela.
Entiendo que este acceso está diseñado exclusivamente para propósitos educacionales y que la escuela ha tomado precauciones
razonable para supervisar su uso. También reconozco que es posible que la escuela restrinja el acceso no supervisado a toda
información y materiales y no los responsabilizaré por los materiales adquiridos en la red. También acepto toda responsabilidad
por la supervisión de mi hijo o pupilo quien puede tener acceso a los recursos de la escuela desde afuera del ambiente escolar.
También doy permiso a la escuela para publicar fotos y/o trabajos impresos hechos de mi hijo o hechos por él para promover el
mejor interés de la escuela y sus logros en :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Una página de Internet específica
Boletines informativos
Folletos
Periódicos
Televisión por cable
Otros recursos de comunicación
_____ DOY PERMISO
_____ NO DOY PERMISO
Por favor, indique cualquier excepción:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Aceptación de uno de los padres o tutores_____________________________________________ Fecha_________________
Page 132 of 317
INFORMACIÓN SOBRE PROGRAMAS ESPECIALES
Nombre del estudiante:
Fecha de nacimiento
Grado
Número del seguro social.
1. ¿Es su hijo elegible para recibir servicios a través de un Programa de Educación para Estudiantes
Excepcionales (Plan Individual de Educación, IEP)?
SÍ________NO________
2. ¿Es elegible para servicios del habla?
SÍ________NO________
3. ¿Es elegible para servicios de lenguaje?
SÍ________NO________
4. ¿Es elegible para servicios del Programa ESOL?
SÍ________NO________
5. ¿Tiene su hijo un Plan 504?
SÍ________NO________
6. ¿Está su hijo en el proceso de ser evaluado para un IEP?
SÍ________NO________
7. ¿Ha sido su hijo evaluado para un Plan 504?
SÍ________NO________
8.
Nombren otros programas especiales en los que su hijo haya participado.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Por favor, planifiquen una cita con nuestros profesores del Programa ESE una vez que se les ha
notificado que discutan sobre la ubicación de su hijo
Aceptación del padre o tutor__________________________________ Fecha ______________
Page 133 of 317
FORMULARIO PARA SOLICITAR EL REPORTE DE
NOTAS DEL ESTUDIANTE
Fecha:
Para:
Tipo de escuela anterior: ____ Pública ____ Privada
_______________________________________________________________________________
Nombre de la última escuela a la que asistió
_______________________________________________________________________________
Dirección completa requerida
_______________________________________________________________________________
Ciudad
Estado
Código postal
Por favor, envíen la siguiente información a North Broward Academy of Excellence, lo más
pronto posible.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Expediente acumulativo de todos los archivos
Relación de las calificaciones - Incluyendo aquellas hasta la fecha de retiro y los registros de
asistencia
Explicación del sistema de calificación
Resultados de los exámenes
Duración de los períodos de clase y número de días por semana en que se daban los
cursos - especialmente Educación Física (P.E.)
Certificado de inmunización y récords de salud
Inscripción en programas especiales (tales como programas de discapacidad mental, física, dificultad
específica de aprendizaje, superdotados, etc.) y registros de evaluación psicológica
Nombre del estudiante
Grado
Fecha de
nacimiento
Fecha en que se retiró
Por medio de la presente, doy mi permiso para que envíen los récords del estudiante mencionado anteriormente a North
Firma de uno de los padres o tutores ____________________________________Fecha_______
Page 134 of 317
Formulario del Nuevo Compromiso
2015-2016
Este formulario tiene que llenarse por medio de SIS o devolverlo a la escuela en un sobre cerrado a más tardar el ultimo
día de Febrero, con el fin de asegurar el cupo de su hijo(a) para el próximo año escolar. Si no recibimos su respuesta a
más tardar el 29 de Febrero, no podremos garantizarle un cupo a su hijo.
Nombre del estudiante __________________________________________________________ Grado actual __________
Por favor, marquen la casilla apropiada a continuación:
 Mi hijo REGRESARÁ a la escuela el próximo año.
*(NO es necesario presentar una solicitud para este estudiante)
A continuación, por favor, hagan una lista de todos los hermanos que planean asistir a la escuela el próximo año. También
tiene que llenarse una solicitud y presentarla entre el 1ro. de Enero y finales de Febrero. Por favor, visiten el sitio web de
la escuela para encontrar más información sobre el proceso de solicitud, así como también para ver las sesiones de
información programadas por la escuela.
*¡IMPORTANTE! Tienen que anexar a este formulario una copia del certificado de nacimiento del niño que está
solicitando el cupo, con el fin de verificar la preferencia para los hermanos.
Nombre _________________________________________________________ Grado al que va a ingresar ___________
(Anexen copia del certificado de nacimiento y envíen la solicitud)
Nombre _________________________________________________________ Grado al que va a ingresar ___________
(Anexen copia del certificado de nacimiento y envíen la solicitud)
 Mi hijo NO regresará a la escuela el próximo año.
Firma de uno de los padres o tutores_________________________________________________Fecha____________
Page 135 of 317
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA
PUBLICAR FOTOGRAFÍAS Y VIDEOS
Autorizo a la escuela North Broward Academy of Excellence o cualquier medio de comunicación
aprobado por la escuela para tomar fotografías y/o videos de mi hijo(a). Las fotos o videos serán
usados por organizaciones de noticias y de carácter promocional con el fin de apoyar a la escuela.
Las copias de cualquier video o fotografía que se hayan tomado, estarán disponibles cuando se
soliciten.
_____ DOY PERMISO
_____ NO DOY PERMISO
Nombre del estudiante __________________________________Inicial del 2do. nombre_____
(Apellido)
(Nombre)
Firma del padre o tutor __________________________________________Fecha__________
Page 136 of 317
TARJETA DE INFORMACIÓN DE CONTACTOS Y PARA CASOS DE EMERGENCIA
En caso de una emergencia es imprescindible que la escuela pueda comunicarse con uno de los padres del estudiante (como se define a continuación).
Por favor, llenen la información en ambos lados de esta tarjeta cuidadosa y correctamente. Por favor, usen tinta y escriban claro en letra de molde.
*“Padres” incluye a cualquier adulto que ejerce autoridad de supervisión sobre el estudiante
Estudiante:
Apellido ______________________________ Primer nombre
Inicial del 2do. nombre
Masculino/Femenino__ ___
Grado
Profesor o consejero
Número del Seguro Social
Fecha de nacimiento___________ Lugar de nacimiento
Teléfono de la casa (
)__________________________
Dirección
Ciudad
Código postal
Dirección de correo (si es diferente a la anterior)
Ciudad
Código postal
El estudiante vive con:
Ambos padres________
Padre________
Madre________
Otro__________
Cambio de dirección o custodia: No________
Sí________
De ser así, comuníquense con la oficina de la escuela.
Tutor Legal:
Apellido
_____________ Primer nombre
________________
Empleador ________________________________________________Teléfono del trabajo (
) ____________________________
)____________________ Celular (
)________________________ Dirección electrónica __________________
Dirección
Ciudad
Código postal
Otros padres o tutores secundarios:
Apellido
_____________ Primer nombre
________________
Empleador ________________________________________________Número de teléfono del trabajo (
)_____________
_______
)____________________ Celular (
)________________________ Dirección electrónica __________________
Dirección
Ciudad
Código postal
Otros niños en casa:
Nombre
Parentesco
Grado
Escuela
Personas que están autorizadas para recoger el estudiante:
Por favor, mencionen los nombres de las personas a quienes les podemos entregar su hijo si no podemos comunicarnos con ustedes. NO SE LE
ENTREGARÁ EL ESTUDIANTE A NADIE QUE NO SEAN LAS PERSONAS MENCIONADAS A CONTINUACIÓN. Al seleccionar a alguien
que autoriza para sacar a su hijo de la escuela, tengan en cuenta si esta persona está preparada para atender cualquier necesidad especial que su hijo
tenga.
Por la presente, autorizo contacto con, divulgación de la información relacionada con alguna emergencia o que se le entregue mi hijo a las siguientes
personas en caso de enfermedad, lesiones, evacuación u otra emergencia que pueda ocurrir mientras mi hijo esté en la escuela.
Nombre
Parentesco
Dirección
Teléfono
*Declaro que la información en este formulario es verdadera y correcta. Notificaré a la oficina de la escuela de inmediato sobre cualquier cambio.
EN CASO DE ENFERMEDAD O ACCIDENTE, NORTH BROWARD ACADEMY OF EXCELLENCE TIENE MI PERSOMISO PARA LLEVAR A MI
HIJO AL HOSPITAL. LA ESCUELA TAMBIÉN TIENE MI PERMISO PARA PERMITIRLE A MI HIJO SALIR DEL PLANTEL CON UNA DE LAS
PERSONAS MENCIONADAS EN LA LISTA DE INFORMACIÓN DE CONTACTOS Y PARA CASOS DE EMERGENCIA, SI NO ME PUDIERAN
LOCALIZAR.
Firma del tutor legal____________________________________ / ____________________________________
Fecha________________ Parentesco _______________________________________________
Page 137 of 317
Apellido del estudiante
Nombre del estudiante
Segundo nombre
Médico de la familia
Teléfono (
Nombre de la última escuela a la que asistió:
)
Fecha de retiro
¿Es una escuela privada o pública? _______________Ubicada en: Condado____________________Estado____________________________
ESTIMADOS PADRES: PARA EL BIENESTAR Y LA SEGURIDAD DE SU HIJO(A), ES IMPPRESCINDIBLE QUE NOS PROVEAN LA
SIGUIENTE INFORMACIÓN: INDIQUEN A CONTINUACIÓN CUALQUIER PROBLEMA DE SALUD RELACIONADO CON SU HIJO
NO TIENE PROBLEMAS DE SALUD
¿SU HIJO PUEDE PARTICIPAR EN TODAS LAS ACTIVIDADES DE LA ESCUELA?
ALERGIAS
DE TENERLAS, MENCIÓNELAS:
ASMÁTICO
BRONQUITIS
EPILEPSIA
PROBLEMAS DE LOS RIÑONES O DE LA VEJIGA (ESPECIFIQUE) _________________________
DIABÉTICO
PROBLEMAS DEL CORAZÓN (ESPECIFIQUE)
REACIONES ALÉRGICAS GRAVES A PICADURAS DE ABEJAS O INSECTOS (ESPECIFIQUE)
_______
REACIONES ALÉRGICAS GRAVES A CUALQUIER MEDICAMENTO (ESPECIFIQUE) _______________________________________
OTRO (CUALQUIER COSA QUE PIENSE DEBERÍAMOS SABER SOBRE LA SEGURIDAD Y BIENESTAR DE SU HIJO)
¿ESTÁ SU HIJO TOMANDO MEDICAMENTOS ACTUALMENTE?
(DE SER ASÍ, ESPECIFIQUE)
AUTORIZACIÓN PARA TRATAMIENTO EN CASO DE EMERGENCIA
Yo/nosotros, el suscrito padres o tutores de _____________________________________, por la presente damos autorización y consentimiento para
que la escuela obtenga cuidado médico de emergencia y el transporte de emergencia necesario a una institución del cuidado de la salud.
Fecha_________________Parentesco________________________________________________
DIVULGACIÓN DE INFORMACIÓN MÉDICA
Por la presente entiendo y autorizo que los récords médicos u otra información médica que le fue provista a la escuela se comparta con los
administradores de la escuela y el personal de emergencia que tengan un propósito legítimo ya sea educacional o médico para obtener acceso a dichos
récords e información.
SALIDA EN CASO DE EMERGENCIA
En caso de una tormenta fuerte u otra salida de emergencia inesperada su hijo tiene instrucciones de:
Caminar hasta la casa ____________
Usar el transporte público ____________
Usar el ómnibus escolar como siempre____________
Regresar a casa con uno de sus padres SOLAMENTE ____________
Regresar a casa con amigo identificado en la lista de personas autorizadas ____________
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Lista de Comprobación de Matrícula
Nombre del estudiante ____________________________________________________Grado _________
(Apellido)
(Nombre)
Lo siguiente tiene que firmarse electrónicamente en SIS dos semanas después de que su hijo (a) acepta
el puesto. Si no envían estos documentos les traerá como resultado la pérdida del cupo para el
estudiante.
ACUERDO DE LOS PADRES
FORMULARIO PARA EL USO DE LA INTERNET Y PUBLICIDAD
ACUERDO DEL CÓDIGO DE VESTIR
FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN PARA PUBLICAR FOTOGRAFÍAS Y VIDEO
ACUERDO PARA LOS PADRES VOLUNTARIOS
Además de los documentos anteriores, tienen que traer en persona los siguientes documentos para
completar el registro de su hijo.
PRUEBA DE RESIDENCIA (copia del documento de identificación con fotografía del tutor legal, copia de un recibo de pago de uno
de los servicios públicos, copia del contrato de arrendamiento, etc.)
PRUEBA DE INMUNIZACIÓN
PRUEBA DEL EXAMEN FÍSICO (dentro de los 12 meses)
COPIA DE LA TARJETA DEL SEGURO SOCIAL
COPIA DEL CERTIFICADO DE NACIMIENTO
PRUEBA DE LA CUSTODIA (si el estudiante no está viviendo con los padres)
SOLICITUD PARA LA RELACIÓN DE NOTAS O EL EXPEDIENTE ACUMULATIVO
ENCUESTA DEL IDIOMA QUE SE HABLA EN CASA
INFORMACIÓN DE PROGRAMAS ESPECIALES (copia del Plan Individual de Educación, IEP, 504 o el de estudiantes
superdotados) (si es pertinente).
TARJETA DE INFORMACIÓN DE CONTACTOS Y PARA CASOS DE EMERGENCIA
COPIA DE LA TARJETA DE CALIFICACIONES MÁS RECIENTE (si es pertinente)
COPIA DE CUALQUIER EXAMEN ESTANDARIZADO (si es pertinente)
LOS EXPEDIENTES DE ESOL O ELL, Y EL DE ALFABETIZACIÓN Y CUALQUIER MEDIDA DISCIPLINARIA
RELACIONADA CON LA CONDUCTA (si es pertinente)
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FÒM POU MANDE TRANSKRI
Dat:
A:
Tip lekòl avan: ____ Piblik
____ Prive
_______________________________________________________________________________
Non dènye lekòl elèv la te ye
_______________________________________________________________________________
Adrès konplè obligatwa
_______________________________________________________________________________
Vil
Eta
Kòd postal
Tanpri voye enfòmasyon sa yo nan North Broward Academy of Excellence rapidman posib.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Katab ki regwoupe tout dosye yo
Relve nòt yo – Enkli nòt jis nan dat elèv la kite ak dosye prezans li yo
Eksplikasyon sistèm nòt
Rezilta tès yo
Longè peryòd klas yo ak kantite jou pa semen yo rankontre- espesyalman P.E. (egzèsis fizik)
Kat vaksen ak dosye medikal
Enskripsyon nan pwogram espesyal (tankou andikap mantal, andikap fizik, difikilte patikilyè pou
aprann, entèlijan, etc.) ak dosye evalyasyon sikolojik yo.
Non ELÈV la
Klas
Dat nesans
Dat li kite
Nan fòm sa a mwen bay pèmisyon pou yo voye dosye elèv ki mansyone anwo a nan North Broward Academy of
Excellence.
Siyati Paran/Responsab
Dat
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FÒM ENFÒMASYON VOLONTÈ LEKÒL
Elèv:
Siyati
Inisyal 2yèm non
Prenon
Klas
Responsab legal:
Siyati
Inisyal 2yèm non
Prenon
Adrès lakay
Vil
Telefòn lakay (
)
Eta
Telefòn selilè (
Imèl
)
Telefòn travay (
Anplwayè
kod postal
)
Kilès pou nou kontakte nan ka ijans?
Non
Nimewo telefòn (
)
Relasyon
Mwen konprann mwen ofri sèvis mwen bay lekòl la san konpansasyon ak san okenn dwa benefis medikal
nan ka domaj.
Siyati paran/responsab____________________________________Dat________________
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Fòm Pou Nouvo Angajman
2015-2016
Ranpli fòm sa a nan SIS oswa retounen li nan lekòl la nan yon anvlòp fèmen dènye jou nan maw fevriye a, yon fason pou
asire plas pitit ou a pou lòt ane eskolè a. Si nou pa resevwa repons ou avan 25 fevriye, nou p ap kapab garanti yon
plas pou pitit ou a.
Non elèv la__________________________________________________________Klas aktyèl__________
Tanpri tcheke bwat ki apwopriye anba a:
 Pitit mwe an AP retounen lekòl la lòt ane.
*(Li PA nesesè pou soumèt yon aplikasyon pou elèv sa a)
Anba a, tanpri mete non nenpòt sè/frè ki kapab vin aplike pou lòt ane eskolè. Yo dwe ranpli ak soumèt yon aplikasyon tou
ant 1ye janvye ak fen fevriye. Tanpri ale sou sit entènèt lekòl la pou kab jwenn plis enfòmasyon sou pwosesis aplikasyon
an, anmenmtan pou wè sesyon enfòmasyon orè lekòl la.
*ENPÒTAN! Yo dwe atache yon kopi batistè timoun k ap aplike a ak fòm sa a, pou yo kab verifye preferans sè/frè
a.
Non__________________________________________________________Klas l ap aplike___________
(atache yon kopi batistè a epi soumèt aplikasyon an)
Non__________________________________________________________Klas l ap aplike___________
(atache yon kopi batistè a epi soumèt aplikasyon an)
 Piti mwen an P AP retounen lekòl la lòt ane.
Siyati Paran/Responsab ___________________________________________________Dat________________
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FÒM PÈMISYON
POU FÈ FOTO AK VIDEYO
Mwen bay (School Name) oswa nenpòt medya lekòl la apwouve pèmisyon pou fè
foto/videyo pitit mwen. Y ap itilize foto oswa videyo yo nan ajans nouvèl ak pwomosyon ki sèvi ak
imaj pou sipòte lekòl la. Kopi nenpòt videyo oswa fotograf yo pran ap disponib sou demand.
_____ MWEN BAY PÈMISYON
_____ MWEN PA BAY PÈMISYON
Non Elèv la __________________________________________Inisyal Dezyèm non _________
(Siyati)
(Prenon)
Siyati Paran/Responsab __________________________________________Dat__________
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OBLIGASYON PARAN AN
Mwen (Nou) paran(yo)/responsab(yo) _____________________________________, klas _________dakò:
(ekri non ou an lèt detache)
KONSIDERAN, pou m (nou) bay pitit mwen (nou) an yon opòtinite edikatif inik;
KONSIDERAN, pou m (nou) enskri pitit mwen (nou) an nan North Broward Academy of Excellence se yon desizyon sou chwa
pèsonèl mwen se pa yon privilèj;
KONSIDERAN, volonte m (nou) pou enskri pitit mwen (nou) an nan North Broward Academy of Excellence repoze sou volonte m
(nou) pou vin yon patnè aktif nan edikasyon pitit mwen (nou) an;
AN KONSEKANS, dapre sa k te di oparavan:
1.
Kòm paran yon elèv nan North Broward Academy of Excellence, angajman mwen (nou) se pou m respekte prensip anba yo:
A. Pou m rekonèt epi anbrase wòl mwen kòm premye edikatè pitit mwen.
B. Pou m patisipe nan seminè pou paran lekòl la òganize.
C. Patisipe nan tout reyinyon manm estaf ap fè nan North Broward Academy of Excellence.
D. Patisipe nan Pwogram Paran Volontè 20 èdtan pou premye timoun nan ak 10 èdtan pou chak timoun adisyonèl. Paran an ap
fè enskripsyon lè volontè yo sou SIS pou jwenn kredi. ½ (mwatye) nan lè yo dwe konplete avan vakans prentan epi dezièm
½ (mwatye a avan 1ye Me.
E. Bay pitit mwen an transpò ale vini lekòl. Mwen konnen tou si m vin chèche pitit mwen an an reta, North Broward Academy
of Excellence pa responsab pou sekirite pitit mwen an. Si pitit mwen an kontinye ap anreta toutan, mwen konnen pou enterè
edikasyon pitit mwen an, yo kapab mande pou l transfere nan yon lekòl ki pi aksesib pou li.
F. Achte inifòm pou pitit mwen an nan magazen North Broward Academy of Excellence apwouve epi fè sèten pitit mwen an
mete inifòm ki apwouve a chak jou.
G. Pote manje lekòl, swa yon sache mawon oswa achte chak jou lekòl pou pitit mwen an nan men vandè North Broward
Academy of Excellence apwouve.
H. Responsab pou peye alè nenpòt frè ki akimile sou kont mwen nan lekòl la.
I. Pou m patisipe omwen nan youn nan reyinyon paran yo tankou “PTO, School’s Improvement Committee, Fundraising
Committee”, etc.
J. Achte yon Ajanda (Agenda Book) ak kaye orè pou semèn (Weekly Folder) nan men founisè ki apwouve a epi siyen liv la
chak swa.
2.
Pou amelyore devlopman akademik pitit mwen (nou) an; mwen (nou ) dakò pou m (n) fè sa ki anba yo:
A. Li epi itilize enfòmasyon lekòl la voye lakay pou kenbe paran enfòme sou sijè yo entwodui ak devlope nan klas la.
B. Bay yon lè ak plas apwopriye nan kay la pou fè devwa lakay.
C. Ede pitit mwen an pou l jwenn ak itilize regilyèman yon kat bibliyotèk nan bibliyotèk piblik epi akòde omwen 60 minit pou
fè devwa lakay chak swa.
D. Limite izaj televizyon jwèt videyo ak telefòn pandan semen nan epi bay plis tan pou fè lekti, etidye ak pase tan ak fanmi an.
E. Tcheke devwa lakay pou pitit mwen chak jou.
Mwen (nou) konprann yo kapab ekspilse pitit mwen an nan lekòl la si enfòmasyon mwen te mete sou aplikasyon an oswa enkrispsyon
an te fo.
Mwen (nou) konprann si m pa respekte obligasyon kontra ak lekòl la ansanm ak pitit mwen (nou) an, sa kapab lakoz yo sispann
demand ki te fèt pou pitit mwen (nou) an rete nan pwogram apre lekòl, pèdi opòtinite pou reangaje pou plasman pou ane eskolè k ap
vini an oswa anile epi voye nan yon Lekòl Piblik sou diskresyon Direktè/tris la sèlman jan Komite Konsèy North Broward Academy
of Excellence apwouve li.
Siyati Paran/Responsab___________________________________________Dat_________________
Moun ki rekonèt li__________________________________________________________Dat_________________
Ofisyèl Lekòl la
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Sondaj sou Lang ki Pale Lakay
STUDENT NAME:___________________________________________SS#:___________________GRADE___________
ETHNICITY (please circle one):
African American or Black
Caucasian or White
1.
2.
3.
American Indian or Alaskan Native
Hispanic
Latino
Asian
Multi
Native Hawaiian or Pacific Islander
Is a language other than English used in the home?
If yes, language used ________________________
Did the student have a first language other than English?
Does the student most frequently speak a language other than English?
Relationship to person completing the survey to student? (Circle One) Mother
Father
☐Yes
☐No
☐Yes
☐Yes
☐No
☐No
Guardian
Self
Parent/Guardian Acknowledgement________________________________________________________Date___________
* French *
1.
2.
3.
Autre que l'Anglais, vous parlez une autre langue à la maison?
Si oui, Quelle langue?___________________
Est-ce que l'élève a une langue maternelle autre que l'anglais?
Est-ce que l'élève parle plus souvant une langue autre que l'anglais
Relation de l’élève avec la personne remplissant le questionnaire?
☐Oui
☐Non
☐Oui
☐Oui
☐Non
☐Non
Maman
Papa
Guardien
Soi-méme
* Kreyòl *
1.
2.
3.
Lòt pase angle, ou pale yon lòt lang nan kay la?
Si wi, ki lang? : ________________________
Èske elèv la gen yon lang matènèl ki pa Angle?
Èske elèv la pale pi souvan yon lòt lang ki pa Angle?
Relasyon elèv la genyen avèk moun ki ranpli sondaj la pou li? (sèle youn) Manman
☐Wi
☐Non
☐Wi
☐Wi
☐Non
☐Non
Papa
responsab
Elèv-la menm
Siyati Paran/responsab ki ateste li siyen ______________________________________________________Dat___________
* Portuguese *
1.
2.
3.
É uma língua diferente do Inglês utilizados em casa?
Se sim, a linguagem utiliza da? ________________________
O aluno tem uma primeira língua diferente do Inglês?
O estudante mais freqüentemente falam uma língua diferente do Inglês?
Relação com a pessoa completar a pesquisa para o aluno?
Mâe
Pai
☐Sim
☐Nâo
☐Sim
☐Sim
☐Nâo
☐Nâo
Tutor(a)
O Próprio
Assinatura da pessoa completando este levantamento ___________________________________________Data___________
* Spanish *
1.
2.
3.
Es un idioma distinto del Inglés utilizados en el hogar?
Si es así, el lenguaje utilizado? ________________________
¿Tiene el estudiante una lengua materna distinta del Inglés?
¿El estudiante habla con más frecuencia un idioma distinto del Inglés?
Relación con la persona que completa la encuesta a los estudiantes?
Madre
Padre
☐Sí
☐No
☐Sí
☐Sí
☐No
☐No
Guardián
Yo mismo
Firma de la persona que completo esta encuesta_________________________________________________Fecha___________
Page 145 of 317
IZAJ ENTÈNÈT AK PWOMOSYON
Tanpri, enprime
Non elèv la ___________________________________________________________________________________
(Siyati)
(Prenon)
(Inisyal 2yèm non)
Non Paran/Responsab ___________________________________________________________________________
Akò ANT Paran/Elèv
Kòm paran oswa responsab elèv ki mansyone anwo a, mwen reyèlman konprann ak dakò pou mwen flechi anba tèm ak
kondisyon pou itilize òdinatè nan lekòl la, tout rezo ak sistèm entènèt yo. Mwen konprann tou, vyolasyon tèm oswa kondisyon sa
yo kapab koz pitit mwen pa kapab itilize teknoloji lekòl la mete disponib.
Mwen konprann aksè sa a fèt sèlman pou rezon edikatif danseka lekòl la pran prekosyon ki rezonab pou sipèvize itilizasyon an.
Mwen rekonèt tou, li posib pou lekòl yo fè restriksyon sou tout aksè ki pa sipèvize, pou tout enfòmasyon oswa materyèl epi
mwen p ap fè yo responsab pou materyèl yo jwenn nan rezo a. Epi, mwen aksepte tout responsabilite pou sipèvize pitit mwen
oswa moun ki kab gen aksè a resous lekòl la deyò etablisman lekòl la.
Epi, mwen bay lekòl la pèmisyon tou pou pibliye foto ak/oswa enprime travay pitit mwen ki pwomote meyè enterè lekòl la ak
akonplisman entèn li oswa sou:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Paj entènèt li
Bilten
Panflè
Jounal
Televizyon sou kab
Lòt resous medya
_____ MWEN BAY PÈMISYON
_____ MWEN PA BAY PÈMISYON
Tanpri, endike tout eksepsyon:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Siyati Paran/Responsab____________________________________Dat_________________
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ENFÒMASYON SOU PWOGRAM ESPESYAL
Non Elèv la:
Klas
Dat nesans
# Sosyal
1. Èske pitit ou a kalifye pou l resevwa sèvis nan yon Pwogram Edikasyon
Espesyal pou Elèv (IEP)?
WI________NON________
2. Èske pitit ou a kalifye pou sèvis atikilasyon?
WI________NON________
3. Èske pitit ou a kalifye pou sèvis langaj?
WI________NON________
4. Èkse pitit ou a kalifye pou sèvis ESOL?
WI________NON________
5. Èske pitit ou a gen yon Plan 504?
WI________NON________
6. Èske yo kòmanse evalye pitit ou a pou IEP?
WI________NON________
7. Èske yo deja evalye pitit ou a pou yon Plan 504?
WI________NON________
8.
Ekri non tout lòt pwogram espesyal kote pitit ou a te patisispe.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Tanpri fè plan pou rankontre avèk pwofesè ESE nou yo osito yo fè konnen pou diskite sou plasman
pitit ou a.
Siyati Paran/Responsab ____________________________________Dat_______________
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KAT ENFÒMASYON POU IJANS AK KONTAK
Nan yon ka dijans, li enpòtan pou lekòl la kontakte Paran elèv la (jan sa defini anba a). Tanpri ranpli enfòmasyon sou de bò kat sa a avèk anpil
swen ak presizyon. Itilize plim ak lank epi ekri klèman an lèt detache.
*“Paran” ansanm avèk nenpòt adilt ki egzèse otorite sipèvizyon sou yon elèv
Elèv:
Siyati
Klas
Pwofesè/konsye
Dat nesans___________ kote li fèt
Adrès
Adrès postal (si l pa menm ak sa anlè a)
Elèv la abite avèk:
toude paran l yo________
Adrès/responsab la chanje: Non________ Wi________
Non
M.I
_gason/fi
Sekirite Sosyal
telefòn lakay (
)_____
_____________________________
vil
Zip
vil
Zip
Papa________ Manman________
Lòt__________
Si wi, tanpri kontakte direksyon lekòl la.
Responsab:
Siyati
________
_____ Non
________________
Anplwayè ________________________________________________Telefòn travay (
) __________________________________
Telefòn lakay (
)________________________Telefòn pòtab (
)________________________Imèl _______________________
Adrès
Vil
Zip
__
Lòt Paran / dezyèm responsab:
Siyati
_____________ Non
________________
Anplwayè________________________________________________Telefòn travay (
)_____________________________________
Telefòn lakay (
)________________________Telefòn pòtab (
)________________________Imèl _______________________
Adrès
Vil
Zip
__
Lòt timoun nan kay la:
Non
Relasyon
Klas
Lekòl
Moun ki otorize pou vin chèche elèv:
Tanpri bay lis non moun nou kapab remèt pitit ou a oswa nou kapab kontakte si nou pa kapab jwenn ou. NOU P AP REMÈT ELÈV LA BAY
OKENN LÒT MOUN KI PA SOU LIS ANBA A. Lè w ap seleksyone moun ou ototrize pou nou vin chèche pitit ou a, panse: èske moun sa a prepare
pou l pran swen nenpòt bezwen espesyal pitit ou a genyen?
Nan fòm sa a, mwen otorize pou m kontakte, bay enfòmasyon pou ijans oswa remèt elèv mwen an bay moun ki sou lis anba a (yo) nan ka maladi,
domaj, evakyasyon oswa lòt ijans ki kapab rive pandan elèv la nan klas.
Non
Relasyon
Adrès
Telefòn
*Mwen deklare enfòmasyon sou fòm sa a vrè epi kòrèk. M ap enfòme direksyon lekòl la imedyatman si gen kèk chanjman.
NAN KA MALADI OSWA AKSIDAN, LEKÒLNORTH BROWARD ACADEMY OF EXCELLENCE GENYEN PÈMISYON M POU L MENNEN PITIT
MWEN AN LOPITAL. MWEN BAY LEKÒL LA PÈMISYON TOU POU L PÈMÈT PITIT MWEN AN KITE BILDING LAN AVÈK YOUN NAN
MOUN KI SOU LIS KONTAK IJANS LA, SI YO PA KAPAB JWENN MWEN.
Siyati responsab legal____________________________________ / ____________________________________
dat_________________Relasyon_______________________________________________
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Siyati elèv
Non elèv la
Medsen fanmi an
Dezyèm non
Telefòn (
Non dènye lekòl li frekante:
)
Dat li kite
Èske se yon lekòl prive oswa piblik? _______________Lokalize nan: rejyon____________________eta ___________________________
CHÈ PARAN: POU BYENÈT AK SEKIRITE PITIT OU A, LI ENPÒTAN POU BA NOU ENFÒMASYON KI MANSYONE ANBA A: FÈ NOU
KONNEN TOUT PWOBLÈM SANTE PITIT OU A GENYEN
PA GENYEN PWOBLÈM SANTE
ÈSKE PITIT OU A KAPAB PATISIPE NAN TOUT AKTIVITE LEKÒL LA?
SI WI, BAY LIS ALÈJI YO:
ALÈJI
OPRESYON
BWONCHIT
DYABÈT
PWOBLÈM KÈ (PRESIZE)
MALKADI
PWOBLÈM REN OSWA VESI (PRESIZE) ______________________________________
REYAKSYON SEVÈ LÈ MYÈL OSWA ENSÈK MÒDE L (PRESIZE)
REYAKSYON GRAV LÈ PRAN NENPÒT MEDIKAMAN_________________________________________________________
LÒT (NENPÒT BAGAY OU PANSE NOU DWE KONNEN POU BYENNÈT AK SEKIRITE PITIT OU A)
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
ÈSKE PITIT OU A AP PRAN MEDIKAMAN KOUNYE A? (SI WI, PRESIZE)
____________________________________________________________________________________________________________
OTORIZASYON POU TRETMAN AN IJANS
Mwen/Nou,paran/responsab SOUSIYE (yo) _____________________________________, nan fòm sa a bay lekòl la otorizasyon ak
konsantman m pou l resevwa swen medikal ak transpò nesesè nan yon etablisman santé an ijans pou pitit mwen an.
Siyati responsab___________________________________ / ____________________________________
Dat_________________Relasyon________________________________________________
ENFÒMASYON MEDIKAL
Mwen konprann epi otorize nan fòm sa a pou pataje dosye medikal pitit mwen an oswa lòt enfòmasyon medikal mwen te bay lekòl la, k ap
pèmèt ofisyèl lekòl ak pèsonèl ijans ki genyen yon objektif edikati medical/lejitim pou aksede dosye medikal ak enfòmasyon pitit mwen an.
Siyati responsab____________________________________ / ____________________________________
Dat_________________Relasyon________________________________________________
RANVWA AN IJANS
Nan ka yon tanpèt menasan oswa lòt ranvwa ijan enprevi y ap mande pitit ou a pou l:
Mache ale lakay____________
Pran transpò piblik____________
Monte bis lekòl yo kòm dabitid____________
Retounen lakay avèk Paran SÈLMAN____________
Retounen lakay avèk zanmi ki idanfye soul lis kontak lekòl la____________
Siyati responsab____________________________________ / ____________________________________
Dat_________________Relasyon________________________________________________
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Lis pou Enskripsyon
Non elèv la ____________________________________________________Klas _________
(Siyati)
(Non)
Lis akò anba dwe siyen elektwonikman nan SIS de semèn aprè aplikan an aksepte plasman an.
Si w pa rive soumèt dokiman sa yo, sa kapab fè aplikan w lan pèdi plas li a.
KONTRA PARAN
FÒM POU PWOMOSYON AK IZAJ ENTÈNÈT
AKÒ SOU KÒD ABIMAN
FÒM PÈMISYON POU PIBLIKASYON FOTO AK VIDEYO
AKÒ PARAN KÒM VOLONTÈ
Anplis dokiman ki pibliye anlè yo, ou dwe soumèt lis dokiman anba yo fizikman pou konplete pwosesis
enskripsyon aplikan ou lan.
PRÈV REZIDANS (kopi ID responsab, kopi bòdwo elektrisite, kopi kontra lwaye, etc.)
PRÈV VAKSINASYON
PRÈV EGZAMEN FIZIK (pandan 12 dènye mwa yo)
KOPI KAT SOSYAL SEKIRITE
KOPI BATISTÈ
PRÈV RESPONSAB (Si elèv la p ap viv avèk paran l)
DEMAND POU RELVE NÒT/KATAB KIMILATIF
SONDAJ SOU LANG KI PALE LAKAY
ENFÒMASYON SOU PWOGRAM ESPESYAL (Kopi IEP, 504, oswa plan elèv soudwe)( Si l aplikab)
KAT KONTAK AK ENFÒMASYON POU IJANS
KOPI DÈNYE KANÈ (si l aplikab)
KOPI NENPÒT TÈS KONVANSYONÈL (si l aplikab)
KATAB ESOL/ELL, ALFABETIZASYON, AK NENPÒT AKSYON SOU KONDWIT/DISIPLIN (Si l aplikab)
Page 150 of 317
FORMULÁRIO DE PEDIDO DE HISTÓRICO ESCOLAR
Data:
Tipo da Escola Anterior:
Publica
Particular
Para:
Nome da Última Escola
Endereço Completo
Cidade
Estado
CEP
Favor enviar a informação abaixo à North Broward Academy of Excellence, o mais breve
possível.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pasta cumulativa com todos os registros
Histórico das séries – Incluindo as séries até a data dos registros de retirada e frequência
Explicação do sistema de notas
Resultados de exames
A extensão dos períodos de aula e número de dias da semana por curso deverá ser atendida especialmente P.E. (educação física)
Certificado de Vacinação e registros de saúde
Matrícula em algum programa especial (deficiência mental ou física, deficiência especifica de
aprendizado, superdotado, etc.), além de registros de avaliação psicológica.
Nome do ALUNO
Série
Data de
Nascimento
Data da Saída
Através do presente, autorizo encaminhar os registros do aluno acima mencionado para a North Broward Academy of
Excellence.
Assinatura do Pai ou Responsável
Data
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INFORMAÇÕES SOBRE PROGRAMAS ESPECIAIS
Nome do Aluno:
Data de Nascimento
Série
Número do Seguro Social.
1. O aluno qualifica-se para o Programa de Educação para Aluno excepcional
(IEP)?
SIM
NÃO
2. O aluno necessita fonoaudióloga?
SIM
NÃO
3. O aluno tem problemas de linguagem?
SIM
NÃO
4. O aluno qualifica-se para o ESOL (Inglês como Segundo Idioma)?
SIM
NÃO
5. O aluno faz parte do Programa 504?
SIM
NÃO
6. O aluno está em processo de avaliação para o IEP?
SIM
NÃO
7. O aluno está sendo avaliada para o Programa 504?
SIM
NÃO
8.
Relacionar abaixo demais programas especiais dos quais a criança já participou.
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Favor agendar uma reunião com os seus professores de ESE (professor de educação especial) para
falar a respeito da vaga do aluno.
Ciente do Pai ou Responsável_____________________________________________Data_____________________________
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FORMULÁRIO DE INFORMAÇÕES DO SERVIÇO VOLUNTÁRIO ESCOLAR
Aluno:
Sobrenome
Nome
Nome do Meio
Série
Responsável Legal:
Sobrenome
Nome
Nome do Meio
Endereço Residencial
Cidade
Telefone Residencial (
)
Estado
Telefone Celular (
CEP
)
Empregador __________________________________________Telefone do Trabalho (
E-mail
)
Quem deverá ser contatado em caso de emergência?
Nome
Número do Telefone (
)
Parentesco
Estou ciente de que estou oferecendo o meu trabalho não remunerado à escola, sem direito a benefício médico
em caso de acidente.
Assinatura do Pai ou Responsável
Data
Page 153 of 317
Formulário de Rematrícula
2015-2016
Este formulário deverá ser preenchido através do SIS ou devolvido à escola por envelope até o ultimo dia de Fevereiro, de
forma a garantir a vaga do aluno para o próximo ano letivo. Se a sua resposta não for recebida até 29 de Fevereiro, não
poderemos garantir a vaga do aluno.
Nome do Aluno__________________________________________________________Série Atual__________
Favor indicar no espaço abaixo:
 O aluno
RETORNARÁ à escola no próximo ano.
*(NÃO é necessário entregar a solicitação deste aluno) .
Favor relacionar abaixo os irmãos ou irmãs que planejam matricular-se no próximo ano letivo. A solicitação também
deverá ser preenchida e entregue entre 1o de Janeiro e o final de Fevereiro. Visite o site da escola na internet para maiores
informações sobre o processo de solicitação, além da programação de Palestras Informativas.
*IMPORTANTE! Uma cópia da certidão de nascimento do aluno deverá ser anexada ao formulário, pois irmãos
têm preferência de vaga.
Nome__________________________________________________________Série Solicitada___________
(Anexar cópia da certidão de nascimento e entregar a solicitação)
Nome__________________________________________________________Série Solicitada___________
(Anexar cópia da certidão de nascimento e entregar a solicitação)
 O aluno NÃO retornará à escola no próximo ano letivo.
Assinatura do Pai ou Responsável ______________________________Data________________
Page 154 of 317
AUTORIZAÇÃO PARA USO DE FOTOGRAFIA
E IMAGEM EM VÍDEO
AUTORIZO a North Broward Academy of Excellence a fotografar/filmar o aluno em vídeo ou
outro tipo de mídia aprovado pela escola. As fotografias ou vídeos serão usados em notícias e
filmagens promocionais de interesse da escola. Cópias de vídeos ou fotos estarão disponíveis a
pedido.
.
_____ AUTORIZO
_____ NÃO AUTORIZO
Nome do Aluno__________________________________________________________________
(Sobrenome)
(Nome)
(Nome do Meio)
Assinatura do Pai ou Responsável_____________________________________Data__________
Page 155 of 317
OBRIGAÇÕES DOS PAIS
Os pais ou responsáveis de _____________________________________, série _________estão de acordo que:
(favor imprimir)
CONSIDERANDO QUE, para prover uma oportunidade educacional inigualável;
CONSIDERANDO QUE, a escolha em matricular o aluno na North Broward Academy of Excellence é uma decisão de escolha
pessoal e não um privilégio;
CONSIDERANDO QUE, ao matricular o aluno na North Broward Academy of Excellence, estamos realizando o nosso desejo de nos
tornar parceiros ativos em sua educação;
PORTANTO, considerando o acima mencionado:
1.
Na qualidade de pais de aluno da North Broward Academy of Excellence, é nosso compromisso cumprir com as seguintes
resoluções:
A. Reconhecer e cumprir o papel de principal educador do aluno.
B. Participar dos seminários de educação familiar organizados pela escola.
C. Participar das conferências agendadas pelos membros da equipe da North Broward Academy of Excellence.
D. Participar do Programa de Pais Voluntários de 20 horas para o primeiro filho e 10 horas para cada criança adicional. O
registro das horas de serviço voluntário deverá ser feito em SIS para o respectivo crédito do pai ou da mãe. Metade das horas
deverá ser concluída antes das férias de Inverno e o restante até 1o de Maio.
E. Buscar o aluno ao término das aulas, pois estou ciente de que a North Broward Academy of Excellence não será responsável
pela segurança do aluno, caso haja atraso dos pais. Se o aluno chegar constantemente atrasado às aulas, estou ciente de que,
para o seu bem estar educacional, poderá ser necessário solicitar que o aluno seja transferido para uma escola mais acessível.
F. Adquirir os uniformes do fornecedor autorizado pela North Broward Academy of Excellence, assegurando que o aluno use
diariamente o uniforme aprovado.
G. Providenciar diariamente para que o aluno traga o seu lanche de casa, ou o compre do fornecedor aprovado pela North
H. Responsabilizar-se pelo pagamento dentro do prazo das taxas debitadas em conta pela escola.
I. Participar de pelo menos um dos diversos grupos de pais, por exemplo, PTO (Associação de Pais e Mestres), Comitê de
Melhoria da Escola, Comitê de Arrecadação de Fundos, etc.
J. Adquirir um Livro-Agenda e uma Pasta Semanal através do fornecedor aprovado, sendo que este livro deverá ser assinado
todas as noites.
2.
Providenciar os itens a seguir visando à melhoria do crescimento acadêmico do aluno:
A. Leitura e uso das informações enviadas para casa pela escola para que os pais possam se manter informados dos tópicos
acadêmicos sendo introduzidos ao aluno e estudados em classe.
B. Providenciar tempo e local adequados para o aluno fazer a lição de casa.
C. Ajudar o aluno na obtenção do cartão para uso habitual da Biblioteca Pública, além de alocar pelo menos 60 minutos diários
para a lição de casa.
D. Limitar televisão, vídeo games e uso de telefone durante a semana para que o aluno tenha mais tempo para leitura, estudo e
tempo com a família.
E. Verificar todas as noites a lição de casa do aluno.
Estou ciente de que o aluno poderá ser solicitado a se retirar da escola se as informações prestadas na solicitação ou matrícula forem
falsas.
Estou ciente de que o não cumprimento de minhas obrigações contratuais para com a Escola e para com o aluno poderá fazer com que
o aluno tenha de ficar na escola depois da aula, seja suspenso, perca a oportunidade de colocação para o ano letivo subsequente, ou
seja solicitado a se retirar e enviado para uma escola pública normal, a critério exclusivo do Diretor, conforme aprovado pelo
Conselho de Administração da North Broward Academy of Excellence.
Ciente – Pai ou Responsável ___________________________________________Data_________________
Ciente__________________________________________________________Data_________________
Diretoria da Escola
Page 156 of 317
Levantamento do Idioma Nativo
NOME DO ALUNO:_
Número do Seguro Social
RAÇA (indicar com um círculo):
______________________________ _________
SÉRIE
Negra ou Afro-americana
Índio-Americana ou Nativa do Alasca
Asiática
Caucasiana ou Branca
Hispânica
Nativa do Havaí ou das Ilhas do Pacífico
1.
2.
3.
Latina
Multirracial
Outro idioma que não seja o inglês é falado em casa?
Se afirmativo, qual é o idioma falado ________________________
O aluno tem como primeiro idioma outro além do inglês?
O aluno fala mais frequentemente um idioma que não seja o inglês?
Parentesco da pessoa que preencheu este levantamento em relação ao aluno:
(Indicar com um círculo):
Mãe
Pai
Responsável
 Sim
Não
 Sim
 Sim
Não
Não
O próprio aluno
Ciente: Pai ou Responsável________________________________________________________Data___________
* French *
1.
2.
3.
Est-ce qu'il y a une langue autre que l'anglais parlée a la maison?
Si oui, quelle langue? ________________________
Est-ce que la langue maternelle de l'étudiant est autre que l'anglais?
Est-ce que l'étudiant parle souvent une langue autre que l'anglais?
Ille de parenté de la personne remplissant ce questionnaire avec l'étudiant?
Maman
 Oui
 Non
 Oui
 Oui
 Non
 Non
Papa
Guardien
Soi-méme
* Creole *
1.
2.
3.
Eske ou pale yon l'ot lang ki pa angle lakay-ou?
Si ki wi lang? ________________________
Eske el'ev-la pale yon l'ot lang ki pa angle?
Eske el'ev-la pale yon l'ot lang ki pa angle tour tan?
Relasyon ant moun ki ranpli fóm-sa ak el'ev-la?
Manman
Papa
Gadyen
 Wi
 Non
 Wi
 Wi
 Non
 Non
Elèv-la menm
Siyati moun ki ranpli fóm-sa ak el’ev-la ______________________________________________________Dat___________
* Portuguese *
1.
2.
3.
Outro idioma que não seja inglês é falado em casa?
Se afirmativo, qual é o idioma falado ________________________
O aluno tem como primeiro idioma outro além do inglês?
O aluno fala mais frequentemente um idioma que não seja o inglês?
Parentesco da pessoa que preencheu este levantamento em relação ao aluno:
(Indicar com um círculo):
Mãe
Pai
Responsável
 Sim
Não
 Sim
 Sim
Não
Não
O próprio aluno
Assinatura da pessoa que completou este levantamento ___________________________________________Data___________
* Spanish *
1.
2.
3.
¿Se habla en la casa otro idioma que no sea el inglés?
Si es así. ¿Cuál idioma es hablado?
________________________
¿Es el primer idioma del estudiante otra lengua que no sea el inglés?
¿Habla el estudiante con más frecuencia otro idioma que no sea el inglés?
¿Cuál es el parentesco de la persona que completa esta encuesta con el estudiante? Madre
 Sí
 No
 Sí
 Sí
 No
 No
Padre
Guardián
Yo mismo
Firma de la persona que completo esta encuesta_________________________________________________Fecha___________
Page 157 of 317
USO DA INTERNET
Favor Imprimir
Nome do Aluno __________________________________________________________________________________
(Sobrenome)
(Nome)
(Nome do Meio)
Nome do Pai/Responsável ___________________________________________________________________________
Ciente - Aluno/Pai
Na qualidade de pai ou responsável pelo aluno acima mencionado, estou ciente e concordo em cumprir com os termos e
condições para o uso dos computadores, da rede e dos sistemas de internet da escola. Também estou ciente de que qualquer
violação destes termos ou condições fará com que o aluno não possa mais usar a tecnologia fornecida pela escola.
Estou ciente de que este acesso deverá ser utilizado apenas para finalidades educacionais, e a escola tomou as precauções
necessárias para supervisão deste uso. Também estou ciente de que existe a possibilidade da escola restringir o acesso não
supervisionado a todas as informações ou materiais, e não responsabilizarei a escola por compras feitas na internet. Também
aceito total responsabilidade pela supervisão do aluno ou tutor que possa acessar os recursos da escola fora da configuração
escolar.
A escola tem a minha autorização para publicar imagens e/ou imprimir trabalhos feitos pelo aluno que promovam o melhor
interesse da escola, especificamente:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Página exclusiva da internet
Informativos
Folhetos
Jornal
TV a Cabo
Demais recursos da mídia
_____ AUTORIZO
_____ NÃO AUTORIZO
Favor indicar exceções:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Ciente - Pai ou Responsável
Data
Page 158 of 317
UNIFORME
Uma roupa clássica e simples incentiva o maior respeito individual do aluno, resultando em melhor
padrão de comportamento. Nossas diretrizes relativas ao uniforme indicam a vestimenta mais
apropriada ao uso diário na escola. A administração se reserva o direito de interpretar as diretrizes
e/ou fazer alterações durante o ano letivo. Os alunos deverão seguir estas instruções e usar o
uniforme escolar.
Cabelo:
O cabelo deverá estar penteado e limpo, sem cores “extravagantes”, ou seja,
fluorescente, verde brilhante, corte estilo “Mohawk”. Não são permitidos, boné,
chapéu, bandanas ou tiaras. Essencialmente, não são permitidos adereços de cabeça,
exceto laços ou tiaras, etc., para as meninas. Em caso de dúvida, favor perguntar.
Calçados:
Os alunos deverão usar sapatos fechados sempre. Não serão permitidas sandálias,
chinelos de dedo, botas pesadas estilo militar, sapatos com pontas de metal, ou solas
que deixem marcas no piso.
Meias:
Apenas meias brancas são permitidas
Camisas:
As camisas do uniforme deverão estar dentro da calça. As camisetas polo deverão ser
compradas no fornecedor do uniforme, nas cores da escola (Vermelha para o K-5 e
Branca ou Azul-marinho para 6-12), com o emblema da escola na parte da frente.
São os únicos tipos de camisa permitidos na escola.
Fundo
da calça:
A calça/bermuda do uniforme deverá ser usada com cinto, presa através da presilha
do cinto, na cintura, em bom estado. As meninas poderão usar shorts. NÃO SÃO
PERMITIDAS: calças tipo cargo, pescador, com zíper removível, calças de
grife ou jeans, de nenhuma cor ou modelo. Os shorts deverá ter o comprimento
de um braço. Cores: Marinho e cáqui
Generalidades:
Meninos e meninas não poderão usar piercing no corpo, exceto brincos no lóbulo da
orelha, por questões de segurança. Os alunos jamais poderão usar trajes ofensivos,
vulgares ou considerados inadequados pelos professores .
Uniformes:
Alunos sem uniforme receberão advertência; na terceira advertência do semestre, os
pais serão chamados e solicitados a trazer o uniforme correto à escola antes que o
aluno possa retornar à aula. O uso do uniforme é necessário para que o alunos
possam frequentar a escola.
Page 159 of 317
Uniforme de
PE (educação
Física):
Os alunos do ensino médio, que tenham aula de PE deverão usar a camiseta da
escola, shorts do uniforme de ginástica, meias e tênis. Os alunos do primário terão a
opção de usar a camiseta da escola e calça do agasalho, apenas nos dias de PE.
Ciente (Pai ou Responsável) ____________________________________Data________________
Page 160 of 317
CONTATOS E CARTÃO DE INFORMAÇÕES DE EMERGÊNCIA
Em caso de emergência, é importante que a escola possa entrar em contato com os Pais do aluno (vide abaixo). Favor preencher as informações
contidas na frente e no verso deste cartão, com cuidado e exatidão. Favor escrever a tinta e em letra de forma.
*“Pai”= adulto exercendo autoridade sobre o aluno
Aluno:
Masc./Fem.
Sobrenome
Nome
Nome do Meio _
Série
Professor/Orientador
Carteira de Seguro Social Número
Data de Nascimento___________ Local de Nascimento
)________________________
Cidade
CEP
Endereço Postal (se diferente do endereço acima)
Cidade
CEP
O aluno mora com:
Ambos os pais________
Pai________
Mãe________
Outros________
Endereço/Mudança do Responsável: Não________ Sim________
Caso afirmativo, entrar em contato com a Administração da Escola.
Responsável Legal:
________________
Sobrenome
_____________Nome
Empregador________________________________________________Telefone do Trabalho (
)________________________
)_____________________Celular (
)________________________E-mail _______________________
Cidade
CEP
__
Outro / Responsável Secundário:
________________
Sobrenome
_____________Nome
Empregador________________________________________________Telefone do Trabalho (
)________________________
)_____________________Celular (
)________________________E-mail _______________________
Cidade
CEP
__
Demais Crianças na Casa:
Nome
Grau de Parentesco
Série
Nome da Escola
Demais Contatos Autorizados:
Favor relacionar as pessoas para as quais poderemos entregar o aluno ou que possamos contatar. O ALUNO NÃO SERÁ ENTREGUE A
QUALQUER OUTRA PESSOA, EXCETO ÀS PESSOAS ABAIXO RELACIONADAS. Ao indicar a pessoa autorizada a retirar o aluno, leve
em consideração o seguinte: Esta pessoa está preparada para prestar os cuidados especiais necessários?
Através do presente, autorizo a entrar em contato, a prestar informações de emergência, ou entregar o aluno à(s) seguinte(s) pessoa(s), em caso
de doença, acidente, evacuação ou qualquer outra emergência que possa ocorrer enquanto o aluno estiver na Escola.
Nome
Parentesco
Endereço
Telefone
*Declaro que as informações indicadas neste formulário são verdadeiras e corretas. Quaisquer alterações serão informadas imediatamente à
administração da escola.
EM CASO DE DOENÇA OU ACIDENTE, A NORTH BROWARD ACADEMY OF EXCELLENCE TEM A MINHA AUTORIZAÇÃO PARA
ENCAMINHAR O ALUNO AO HOSPITAL. A ESCOLA TAMBÉM ESTÁ AUTORIZADA A ENTREGAR O ALUNO À(S) PESSOA(S)
RELACIONADA(S) NOS CONTATOS DE EMERGÊNCIA, SE O SIGNATÁRIO NÃO PUDER SER LOCALIZADO.
Assinatura do Responsável Legal____________________________________ / ____________________________________
Data_________________Grau de Parentesco
Page 161 of 317
Sobrenome do Aluno
Nome do Aluno
Nome do Meio
Médico da Família
Telefone (
Nome da última escola que frequentou:
Data da Saída
Escola Pública ou Particular? _______________
)
Local: Condado____________________Estado_____________________________
PREZADOS PAIS: PARA O BEM ESTAR E SEGURANÇA DO ALUNO, É IMPORTANTE QUE NOS FORNEÇA AS SEGUINTES
INFORMAÇÕES: INDIQUE ABAIXO SE HOUVER ALGUM PROBLEMA DE SAÚDE COM O ALUNO:
NÃO HÁ PROBLEMA DE SAÚDE
ALERGIAS
ASMA
EPILEPSIA
PODE PARTICIPAR DE TODAS AS ATIVIDADES DA ESCOLA?
SE AFIRMATIVO, INFORMAR AS ALERGIAS:
BRONQUITE
DIABETES
PROBLEMA CARDÍACO (ESPECIFICAR)
PROBLEMA DE RINS OU BEXIGA (ESPECIFICAR) ______________________________________ RE
REAÇÃO SEVERA À PICADA DE ABELHA OU MORDIDA DE INSETO (ESPECIFICAR)
REAÇÃO SEVERA A QUALQUERMEDICAMENTO _______________________________________________________________
OUTROS (QUALQUER OUTRO COMENTÁRIO QUE JULGAR NECESSÁRIO PARA O BEM ESTAR E SEGURANÇA DO ALUNO.
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
O ALUNO ESTÁ TOMANDO ALGUMA MEDICAÇÃO?
(EM CASO AFIRMATIVO, FAVOR ESPECIFICAR)
AUTORIZAÇÃO PARA TRATAMENTO DE EMERGÊNCIA
O(s) abaixo assinado(s), pais ou responsável(eis) de _____________________________________, através do presente, autorizam e consentem
que a escola obtenha cuidados médicos de emergência e o necessário transporte de emergência a uma instituição de saúde.
Data_________________Grau de Parentesco________________________________________________
LIBERAÇÃO DE INFORMAÇÕE MÉDICAS
Estou ciente e autorizo que os registros e demais informações médicas sobre o aluno fornecidos à escola serão repassados aos funcionários da
escola e equipe de emergência com a finalidade médica/educacional legítima de acesso a tais registros e informações médicas.
SAÍDA DE EMERGÊNCIA
Em caso de tempestade ou qualquer outra ocorrência imprevista de emergência, o aluno deverá:
Ir para casa a pé ____________
Usar o Transporte Público ____________
Usar o ônibus escolar, como habitualmente ____________
Ir para casa SOMENTE com os Pais ____________
Ir para casa com o Responsável Identificado na Lista de Contatos Autorizados____________
Page 162 of 317
Documentos para a Matrícula
Nome do Aluno ____________________________________________________Série _________
(Sobrenome)
(Nome)
Os documentos a seguir deverão ser assinados eletronicamente em SIS duas semanas após o solicitante
aceitar a vaga.
Se esses documentos não forem entregues, o solicitante perderá a sua vaga.
CONTRATO COM OS PAIS
FORMULÁRIO DE USO DA INTERNET
UNIFORME
FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO PARA FOTO E VÍDEO
PAI VOLUNTÁRIO
Além da documentação acima mencionada, os itens a seguir deverão ser entregues pessoalmente, a fim
de complementar a matrícula do solicitante.
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA (Documento de Identificação com Foto do Responsável, Conta de Luz ou Água, Contrato de
Locação, etc.)
CARTEIRA DE VACINAÇÃO
CARTEIRA DE SAÚDE RECENTE (menos de 1 ano)
CARTÃO DE SEGURO SOCIAL
CERTIDÃO DE NASCIMENTO
COMPROVANTE DE CUSTÓDIA (Se o aluno não estiver morando com seus pais)
PEDIDO DE HISTÓRICO ESCOLAR/PASTA CUMULATIVA
LEVANTAMENTO DO IDIOMA NATIVO
INFORMAÇÕES DE PROGRAMAS ESPECIAIS (cópia de IEP, 504 ou programa para excepcionais) (Se aplicável)
CONTATOS OU CARTÃO DE INFORMAÇÕES DE EMERGÊNCIA
CÓPIA DO BOLETIM MAIS RECENTE (Se aplicável)
CÓPIA DE QUALQUER TESTE DE AVALIAÇÃO (Se aplicável)
ESOL (Inglês para Estrangeiros)/ELL (Aprendiz do Idioma Inglês), PASTA DE ALFABETIZAÇÃO, E PROVIDÊNCIAS
DE CONDUTA/DISCIPLINA (Se aplicável)
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Appendix BB
Discipline Reporting
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Page 168 of 317
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Page 172 of 317
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Page 174 of 317
Page 175 of 317
Page 176 of 317
Page 177 of 317
Page 178 of 317
Page 179 of 317
Appendix FF
Fire Drill Reports and
Tornado Drills
Page 180 of 317

THE SCHOOL BOARD OF BROWARD COUNTY, FLORIDA

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