Prävention und Gesundheitsförderung bei Audi

Prävention und
Gesundheitsförderung bei Audi
Horst B. Mann
1
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
AUDI AG - Konzern und Standorte
Standort Neckarsulm
2
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
AUDI AG - Konzern und Standorte
Neckarsulm
– Aluminium- und Leichtbauzentrum (Audi-Space-Frame
(ASF) für A8, R8 und Lamborghini Gallardo)
– Hauptsitz der quattro GmbH: Entwicklung der RSModelle, S-Line und Individualisierung von Fahrzeugen
–
951.799 m2 Grundfläche
– 2006 rund 13.425 Mitarbeiter, mehr als 260.000
Fahrzeuge gefertigt, davon
3
–
221.331 Audi A6 und A6 Avant
–
11.838
A6 allroad quattro
–
22.468
Audi A8
–
164
Audi R8
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Prävention und Gesundheitsförderung bei Audi
Inhalt
> Alternde Belegschaft
> Demografischer Wandel im Unternehmen
> Prävention und Gesundheitsförderung bei Audi
- der Audi Checkup
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Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Alternde Belegschaft
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Altern biologisch gesehen
Altern als biologischer Prozess
Struktur und Funktionswandel des Organismus
Wasser-, Elastizitätsverlust, Verringerung der Zell- und Hormonproduktion
Altersveränderungen
Abnahme der Muskelmasse, Zunahme Bindegewebe, Verschlechterung der
Sinneswahrnehmung, Abnahme der körperlichen Leistungsfähigkeit
+
Arbeits- und Lebensbedingungen
Leistungs- und gesundheitsgerechter Arbeitseinsatz
Soziale Beziehungen, Qualifikation, Einkommen
Individuelle Disposition
Alterung, Funktionseinschränkung,
Leistungswandel, chronische Erkrankungen
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Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
-
Altern biologisch gesehen
Was ist Altern?
Nach Schmidt / Thews
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Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Arbeit und Alter
welche Veränderungen sind relevant ?
von Bedeutung sind:
Arbeitstempo und feinmotorische Leistung
unterbrechungslose Arbeitszeit, Ermüdung
„Monotonietoleranz“
Kompensation von Schlafdefiziten
weniger bedeutsam sind:
Muskelkraft und „kardiopulmonale Leistungsfähigkeit“
Jahres-/Wochenarbeitszeit
Konzentrationsfähigkeit
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Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Arbeitsmedizinische Aspekte des Alterns
Was verändert sich mit dem Altern?
Konstantbleibende Fähigkeiten
Zunehmende Fähigkeiten
Widerstandsfähigkeit bei üblichen
physischen und psychischen
Anforderungen
Arbeits- und Berufserfahrung
Bewegungsgeschwindigkeit unterhalb
der Dauerleistungsgrenze
Zuverlässigkeit und
Verantwortungsbewusstsein
Dauerleistung
Selbständigkeit und Fähigkeit zu
dispositivem Denken
Konzentrationsfähigkeit
Auffassungsvermögen und
Urteilsfähigkeit
Geübtheit in körperlichen und geistigen
Fähigkeiten
Wissensumfang
Sprachliche Kenntnisse
Lösen von Alltagsproblemen
Ausgeglichenheit und Kontinuität
Gesprächsfähigkeit
B. Marschall: Altern, Gesundheit, Leistungsfähigkeit – Arbeitsmedizinische Aspekte,
in „Demografischer Wandel in der Arbeitswelt“, Wolfsburg 2004
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Demografischer Wandel im Unternehmen
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Demografische Entwicklung
Prognose Alterstruktur Direkte Arbeiter AUDI AG
Anzahl
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
MA 2006: 22602
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MA 2011: 22063
MA 2016: 21717
Demografische Entwicklung
Geänderte Rahmenbedingungen
Erhöhung des Renteneintrittsalters der Beschäftigten
Verschiebung des Altersaufbaus der Belegschaft
Veränderung des Leistungsvermögens der Belegschaft
Auslauf der gesetzlichen Altersteilzeit
Zunahme von Einsatzeinschränkungen
gleichzeitig: Verstärkter Kostendruck, mehr
Produktivität und Effizienz gefordert
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Betriebliche
Handlungsfelder
Audi
Demografieprojekt
Handlungsfelder
Demografischer Wandel
Anpassung
der
Leistungsbedingungen
Schaffung und
Gestaltung
von speziellen
Einsatzfeldern
Arbeitszeit
Personal- Gesundheitsentwicklung/ förderung/
LaufbahnPrävention
gestaltung
Eigenverantwortliche Vorsorge und aktives Handeln
Alternsgerechte Führung
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Gesundheitsbericht AUDI AG 2004 (Arbeiter)
Arbeitsunfähigkeitstage / Mitarbeiter bei verschiedenen
Krankheitsarten nach Altersgruppen
(Berechnungsmodus der Krankenversicherung Audi BKK)
30
sonstige
25
Herz-Kreislauf
20
übriger Bewegungsapparat
Wirbelsäule
15
Unfälle
10
Psyche
5
Atmungsorgane/
Infekte
0
bis 24
25-34
35-44
45-54
Arbeiter
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ab 55
N = 30685
Arbeitsunfähigkeitstage über 24 Monate bei 200 männlichen
Arbeit und Alterohne/mit chronischen Erkrankungen
Industriearbeitern
durchschnittliche Fehltage in zwei Jahren
Durchschnitt chr. Erkrankungen
Durchschnitt ohne chron. Erkrankungen
Durchschnitt Altersklasse
60,00
57
50,00
40,00
27
30,00
20,00
25
24
23
16
16
21
15
10,00
18
14
0,00
< 30 Jahre
15
34
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30-39 Jahre
40-49 Jahre
>49 Jahre
Prävention und Gesundheitsförderung bei Audi
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Audi Gesundheitsmanagement - Definition
„Gestaltung und Weiterentwicklung aller Maßnahmen und
Regelungen zum Erhalt und zur Förderung der Gesundheit
und des Gesundheitsstands der Audi Belegschaft“
Interdisziplinäre Aufgabe des Managements, des Gesundheitswesens, des
Personalwesens, der Planung sowie der Arbeitssicherheit
Beteiligung und aktives Mitwirken der Beschäftigten und des Betriebsrats
Leitung: Dr. W. Widuckel, Vorstand Personal- u. Sozialwesen
Koordination zum Thema „Gesundheit“:
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Dr. J. Stork, Gesundheitswesen
Potenziale individueller Prävention
Chronische Erkrankungen –
was wäre vermeidbar?
Geschätzte Anteile der Erkrankungen, die potentiell durch
Änderung der Lebensgewohnheiten vermeidbar wären
100
90
80
70
60
%
50
40
30
20
10
0
Colon-Ca
Apoplex
KHK
D.M. Typ 2
Quelle: Willett, W.: Balancing life-style and genomics research for disease prevention.
Science 2002; 296:695-8
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Präventionskonzept Audi Checkup
Beratung:
„alles o.k.“
A
Fitnessprogramm
Audi Checkup
Gesundheitsförderung
B
Physiotherapie
Medizinische Betreuung
Gesundheitskennzahlen:
• Risikofaktoren (Procam-Score)
• Häufigkeit chronischer Erkrankungen
• Anteil leistungsgewandelter MA
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C
Untersuchungsumfang
Checkup
Audi
Checkup - Projektdesign
und Arbeitsergebnisse
Untersuchungsumfang und Ablauf
Anmeldung
Blutentnahme / Laboruntersuchung
EKG (ab 45. Lebensjahr)
Größe / Gewicht
RR / Puls
Hörtest
Sehtest
Lungenfunktion
Back-Check
Finger-Boden-Abstand
Anamnese am Touch Screen
Ärztliches Beratungsgespräch
(Untersuchungsbefunde, HerzKreislauf-Risikoindex, Gesundheitsprofil, ggf. Gesundheitsförderungsangebote…)
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Dauer 60 min
Audi Checkup - Ablauf und Untersuchungsumfang
Laboruntersuchung
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kl. Blutbild
Glucose
Cholesterin
HDL-Cholesterin
LDL-Cholesterin
Triglyceride
GOT
GPT
γ-GT
Bilirubin ges.
Harnsäure
Harnstoff
Kreatinin
Kalium
Calcium
Natrium
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Audi
Gesundheitsprofil
Audi Checkup
- Ablauf und Untersuchungsumfang
Anamnese am Touch Screen
Fragen zur Gesundheit
Themenbereiche:
Arbeitseinsatz
Gesundheitliche Vorgeschichte
Beschwerden / Befinden
Gewohnheiten
Gesundheitsbezogene
Lebensqualität (SF-12)
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Audi Checkup
Gesundheitsprofil
Name Mustermann Vorname Max
St.Nr. XXX
Geb.Datum 02.03.1969
Datum Checkup
01.06.2000
25.05.2005
Beratung durch
Dr. Haller
Dr. Sengos
mind. 3 x /
Woche
Nichtraucher
unregelmäßig
gelegentlich
< 25
25 – 29,9
> 29,9
> 99
66 – 99
< 66
> 99
66 – 99
< 66
< 11
11 - 30
> 30
Fitness-Werte
Sportliche Betätigung
Rauchen
Körpergewicht (kg)
Body-Mass-Index (Gewicht/Größe2)
Bauchmuskelkraft (%)
Rückenstreckerkraft (%)
Beweglichkeit (cm)
nein ja ja 92
29 58 60 14 nein 76
24 76 85 5 145 90 135 83 < 140
140 – 159
> 159
< 90
90 - 99
> 99
41 39 < 45
45 - 53
> 53
< 200
200 - 239
> 239
> 54
35 - 54
< 35
< 130
130 - 159
> 159
< 140
140 - 159
> 159
< 8,3
8,3 – 8,9
> 8,9
kein Sport
Raucher
Herz-Kreislauf-Werte
Syst. Blutdruck (mmHg)
Diast. Blutdruck (mmHg)
Herz-Kreislauf-Risikoindex
(Procam)
Labor-Werte
Cholesterin (mg/dl)
HDL-Cholesterin (mg/dl)
LDL-Cholesterin (mg/dl)
Blutzucker (mg/dl)
Harnsäure (mg/dl)
Empfohlene Maßnahmen
23
220
44
162
112
8,2
198
49
148
109
7,5
• Ernährungsberatung
• Raucherentwöhnung
Weiter so!
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Herz-Kreislauf-Risiko-Index („PROCAM-Score“):
Risiko, in den folgenden 10 Jahren einen Herzinfarkt zu erleiden (Beispiel)
Alter in Jahren
35-39
40-44
45-49
50-54
X
55-59
60-65
Raucher
Punkte
0
6
11
16
21
26
X
X
X
8
nein
0
X
6
0
Systolischer Blutdruck
< 120
120-129
130-139
140-159
≥ 160
X
Herzinfarkt in Familiengeschichte
0
5
10
14
20
ja
nein
X
4
0
35
%
11
8
5
0
Triglyceride in mg/dl
< 100
100-149
150-199
≥ 200
X
ja
nein
HDLHDL-Cholesterin in mg/dl
< 35
35-44
45-54
≥ 55
ja
Diabetes mellitus
LDLLDL-Cholesterin in mg/dl
< 100
100-129
130-159
160-189
≥ 190
Punkte
30
25
O
20
15
0
2
3
4
10
5
0
24
Punktsumme21
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59
Punkte
0
2
3
5
8
Audi Checkup
Empfehlungen von Gesundheitsförderungsmaßnahmen im Rahmen
des Audi Checkups in Zusammenarbeit mit der Audi BKK
Entspannung
Ernährungsberatung
Gesundheitswoche
Kombiprogramm Ernährungsberatung und Bewegung
Prävention Herz-Kreislauf
Prävention Wirbelsäule
Raucherentwöhnung
25
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Audi Checkup 01.07.2006 – 30.09.2007
Teilnahmerate [%] Audi Inland gesamt , n = 4.658
8,29%
ja
nein
91,71%
26
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Audi Checkup 01.07.2006 – 30.09.2007
Auswertung Gesundheitsstatus , n = 4.658
21%
chronisch Erkrankte
36%
18%
25%
27
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
chronisch Erkrankte mit
beeinflußbaren Risikofaktoren
Gesunde mit beeinflußbaren
Risikofaktoren
Gesunde ohne Risikofaktoren
Audi Checkup 01.07.2006 – 30.09.2007
Auswertung Diagnosenverteilung , n = 4.658
Verteilung des Diagnosen- u. Risikofaktor-Status
erhöhtes Cholesterin
erhöhte Harnsäure
55
22
20
bekannt nicht therapiert
Verdacht auf
7
20
bekannt therapiert
Erstdiagnose
68
Hauterkrankungen
28
10
34
54
Psych. Erkrankungen
Atemwege
64
Magen-Darm
65
0%
21
14
62
Orthopäd. Erkrankungen
Erkrankungen Gehör
46
6
31
17
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
53
9
26
11
13
8
12
67
Stoffwechsel
11
35
1
54
40%
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
60%
5
12
18
35
20%
20
30
80%
10
100%
Audi Checkup 01.07.2006 – 30.09.2007
Beratungsprofile* , n = 4.658
3,5%
21,5%
21,5%
1,3%
1,7%
2,7%
0,6%
6,0%
41,3%
29
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Bewegungsapparat
Diabetes mellitus
Entspannung
Ernährung
Herz-Kreislauf
Psyche
Sonstiges
Suchtmittel
Verweis Hausarzt
* angegeben ist die Verteilung der einzelnen
Beratungsprofile an der Gesamtzahl aller spezifisch
durchgeführten Beratungen hinsichtlich
Gesundheitsförderung
Audi Checkup - erste Bilanz
durch Kombination mit der AVU lässt sich eine Teilnahme >> 80%
erreichen
mit beträchtlicher Häufigkeit werden bislang unbekannte
Risikofaktoren und Erkrankungen festgestellt…
…aus denen präventive und gesundheitsfördernde Maßnahmen
abgeleitet werden
Das Angebotsspektrum „Gesundheitsförderung und Fitness“ wird
aktuell deutlich erweitert und weiterentwickelt
Akzeptanz und Wirksamkeit der abgeleiteten Maßnahmen bleiben
zu verfolgen
Ausgezeichnetes Feedback der Teilnehmer belegt einen positiven
Beitrag zur Arbeitgeberattraktivität
30
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
Prävention und Gesundheitsförderung
zum Erhalt der Beschäftigungsfähigkeit
Gesundheitsförderung zum Erhalt der Beschäftigungsfähigkeit
Ergonomische Arbeitsgestaltung + Belastungswechsel fortlaufend………………………………………………….
JAG…1.Audi Checkup
Gesundheitsförderung,
Audi Checkup alle 5 Jahre……………………alle 3 Jahre……………………………….
Gesundheitssport,
Gesundheitswoche……………….............……...............
Präventionskultur bei Audi: Förderung v. Eigenverantwortung + Selbstwirksamkeit
Angebot altersspezifischer Tätigkeiten
f. MA der Montagebereiche
(z.B. „Silver Line“)*
individuelle Leistungswandlung:
Belastungsanpassung
Berufsausbildung
31
20
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007
30
40
50
60
J.
Vielen Dank
Ihr H. Mann
32
Dr. Horst Mann, Audi Gesundheitsschutz Neckarsulm, 1.11.2007