Untitled - Hospital IPO

Hospital IPO
O Hospital IPO é especializado em
atendimento clínico e cirúrgico
para adultos e crianças (inclusive
urgências e emergências) de nariz,
ouvidos, garganta e Cirurgia Estética de Face, que oferece atendimento 24 horas, incluindo finais de
semana e feriados, com médicos
em tempo integral.
Além da consulta médica estão
disponíveis exames, procedimentos e cirurgias em otorrinolaringologia. Também está disponível o
atendimento, com hora marcada,
nas áreas de Cirurgia de Cabeça e
Pescoço, Cirurgia Crânio-Maxilo-
Facial, Cirurgia Vascular, Dermatologia, Distúrbios do Sono,
Endocrinologia, Fonoaudiologia,
Gastroenterologia, Medicina Estética, Odontologia, Oncologia, Nutrição, Pneumologia, entre outros.
Além do Hospital IPO, localizado
no bairro Água Verde em Curitiba,
também estão disponíveis mais de
20 unidades de atendimento, que
funcionam em horário comercial
e estão distribuídas estrategicamente em diversos bairros de
Curitiba e em mais de 11 cidades,
sendo duas no Estado de Santa
Catarina.
Atenção
É importante lembrar que com esta cartilha temos o único intuito de
informar e não o de substituir o diagnóstico ou tratamento indicado
pelo seu médico, nem se presta a diagnosticar quaisquer doenças
ou problemas de saúde relacionados ao nariz e aos seios paranasais
que o leitor ou terceiro possa ter. Ao apresentar qualquer sinal de
dor, sangramento ou mal estar relacionados ao nariz e aos seios
paranasais, procure atendimento médico. Esperamos ter ajudado a
solucionar algumas dúvidas.
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- Responsável Técnico:
Dr. João Luiz Garcia de Faria (CRM 11876).
Introdução
A respiração é vital para os seres humanos e deve acontecer da forma correta para promover uma oxigenação
eficaz, e o bom desenvolvimento e funcionamento do
organismo.
Esta cartilha é o resultado de um trabalho sério e pretende servir de ajuda e/ou lembrete para que você possa saber um pouco mais sobre o nariz e os seios paranasais, pois a respiração correta proporciona um sono
tranqüilo e de qualidade, que por sua vez proporciona
disposição para o trabalho, melhor aproveitamento da
prática de exercícios físicos, entre outros benefícios.
Boa leitura!
índice
Aprenda
O que é
Exames e Tratamentos
Cirurgias
Dicas
Teste
Unidades IPO
................... 04
................... 06
................... 11
................... 13
................... 15
................... 17
................... 18
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Aprenda
O nariz e os seios paranasais
O nariz é formado internamente pelos cornetos nasais e pelo septo
nasal, que o divide em duas fossas nasais. Externamente apresenta os
ossos próprios do nariz (responsáveis pela sustentação e pelo formato
de pirâmide), cartilagem, musculatura e é recoberto por pele.
É a principal via de passagem de ar e é responsável pelo olfato, umidificação, aquecimento, filtragem das partículas e impurezas do ar, fazendo
com que ele chegue aos pulmões na temperatura e umidade ideais.
Os seios paranasais são cavidades vazias nos ossos da face e crânio.
São nomeados de acordo com a região em que estão situados: esfenoidal (base do crânio), maxilar (maçãs do rosto), etmoidal (entre os
olhos) e frontal (testa).
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O nariz e os seios paranasais são revestidos por uma mucosa que
os protege e produz muco (líquido viscoso que limpa e umidifica o ar
respirado). Essa mucosa é coberta por cílios que se movimentam,
e desempenham um papel bem importante: funcionam como uma
barreira de proteção expulsando partículas de poeira, bactérias e etc,
para fora do organismo, além de drenar o muco, evitando que fique
acumulado.
Obstrução
Nasal
A obstrução nasal pode ser de origem
anatômica, alérgica, inflamatória e tumoral. Na respiração correta, o ar entra
pelo nariz e segue pela faringe, laringe e
traquéia, até os pulmões. Quando algo
obstrui a passagem de ar pelo nariz,
instintivamente passamos a respirar pela
boca. A respiração bucal ou mista (pela
boca e pelo nariz) pode ocasionar a Síndrome da Respiração Bucal.
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O que é?
Adenóide
Aumentada
A adenóide (conhecida como carne
esponjosa) é uma massa de tecido
que fica entre o nariz e a garganta,
que compõe o sistema imunológico do corpo.
Quando está aumentada pode provocar obstrução nasal, com isso
má oxigenação, que pode levar a
sono agitado, roncos, apnéia do sono, etc. Esse quadro pode prejudicar o rendimento escolar. Quando está aumentada, devido a infecções freqüentes, pode, além de perder as suas funções, pode levar à
obstrução nasal, o que prejudica a respiração pelo nariz e essa falta de
ventilação prejudica o equilíbrio das pressões nas orelhas, sem o qual
podem acontecer otites de repetição, dificuldade auditiva ocasionando
baixo rendimento escolar. Também pode levar à redução da qualidade do sono por provocar roncos, sono agitado, salivação excessiva,
apnéia do sono (curtas paradas respiratórias), etc. A má qualidade do
sono leva à sonolência diurna, que também pode prejudicar o rendimento escolar. Durante o sono profundo, é liberado o hormônio do
crescimento (GH). A criança com a adenóide aumentada geralmente
apresenta sono fragmentado e superficial, o que pode levar ao desenvolvimento mental e corporal desfavorecidos.
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A obstrução nasal provoca a respiração bucal e assim reduz a sensação de olfato, diminuindo o apetite, pois a criança se cansa por ter
que mastigar e respirar pela boca, levando a um baixo ganho de peso.
A pressão do ar que entra e sai pela boca pode fazer com que os
dentes fiquem projetados para frente o que leva à má formação da
arcada dentária e em alguns casos, alterações no desenvolvimento da fala.
Uma das causa de rinossinusites em crianças é a obstrução nasal
causada pela adenóide hipertrofiada.
Desvio de Septo Nasal
O septo nasal é uma estrutura formada por osso e cartilagem, que
divide o nariz em duas fossas nasais. Em algumas pessoas, o septo
apresenta deformidades, seja por alterações anatômicas, lesões ou
fraturas nasais.
Essas deformidades são chamadas de desvio de septo nasal. Este desvio pode causar a obstrução nasal e assim provocar a respiração bucal,
que leva ao ronco, à má qualidade do sono, ao cansaço diurno, etc.
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Hipertrofia dos Cornetos Nasais
Os cornetos protegem as fossas nasais, direcionam o ar pelo nariz,
e, pode se dizer também, que são os responsáveis pela filtração e
aquecimento do ar. Doenças como a Rinite Alérgica, por exemplo,
podem desencadear hipertrofia (aumento), pois a cada crise os
cornetos aumentam de tamanho levando à obstrução nasal.
Rinossinusite
A Rinossinusite, conhecida popularmente como Sinusite, é a inflamação da mucosa que recobre os seios paranasais e é causada por
alterações anatômicas, processos infecciosos, alérgicos e tumorais.
Essa infecção acontece quando secreções se acumulam no interior
dos seios paranasais formando um foco de proliferação de bactérias
e fungos, mas também pode ser causada por vírus. Esse acúmulo é
causado geralmente por existir obstrução nas fossas nasais, o que
impede a renovação do ar e drenagem dessas secreções.
Inicialmente pode ser confundida com uma gripe ou resfriado por
apresentar sintomas semelhantes como febre, dor de cabeça, no
rosto, nariz entupido, tosse e voz anasalada (fanha).
No inverno acontece um considerável aumento no número de casos
de Rinossinusite, pois em baixas temperaturas os vasos sanguíneos
se dilatam e esse inchaço fecha ainda mais as fossas nasais.
Existem diversas formas de manifestação da Rinossinusite e as
principais são:
Rinossinusite aguda: é a infecção causada por vírus, bactérias ou
alergias. Os principais sintomas são dor de cabeça na área de um
ou mais seios paranasais, entupimento do nariz, catarro, inchaço no
rosto, pode acontecer também fadiga e perda do apetite.
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Rinossinusite crônica: os sintomas mais presentes são tosse intensa, que piora ao deitar-se, porque a secreção escorre para a garganta, além de pigarro, halitose (mau hálito) entupimento do nariz e
redução do olfato.
Rinite
A rinite é a inflamação da mucosa nasal desencadeada por vírus, bactérias, fungos, variações de temperatura e clima, alergias, pólen, pêlo
de animais, ácaros, etc. Existem vários tipos, como a rinite alérgica.
Os sintomas são espirros, nariz entupido, coriza abundante, coceira
nos olhos, nariz e garganta, febre e perda do olfato. São incuráveis,
mas são controláveis se tiverem tratamento adequado.
Polipose Nasal
São tumores benignos com forma de pequenas bolsas que
aparecem na mucosa do nariz e dos seios paranasais. Causam
obstrução nasal. Pessoas que apresentam rinite, rinossinutite, asma
ou sensibilidade ao ácido acetilsalicílico são mais propensas a desenvolver polipose nasal.
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Emergências
Nasais
Corpo Estranho
É tudo que não faz parte do corpo humano e pode provocar infecções quando introduzido no nariz, orelha ou garganta. Podem
ser grãos crus (milho, feijão), espinha de peixe, entre outros. As
crianças são as mais susceptíveis, por serem naturalmente curiosas elas freqüentemente levam objetos à boca ou introduzem no
nariz e nas orelhas. Já nos adultos a queixa mais comum é quando
resíduos de alimentos ficam retidos na via respiratória ou digestiva. Não se deve forçar a retirada desses objetos, mas procurar
um médico imediatamente.
Fratura Nasal
Ossos próprios do nariz quebrados por traumas esportivos,
agressões, acidente automobilísticos, etc.
Em alguns casos pode ser indicada a cirurgia para correção da
fratura, o que possibilita que os ossos do nariz sejam realinhados
evitando que fiquem seqüelas, como o desvio nos ossos próprios
ou no septo nasal.
Em casos de fraturas nasais, deve-se procurar atendimento
médico imediatamente, para evitar hemorragias e outras
complicações.
Sangramento Nasal (epistaxe)
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Pode ter várias causas. Algumas vezes o sangramento cessa
sozinho, mas pode ser necessária cauterização ou até cirurgias.
Pessoas com sangramento nasal devem ser examinadas por um
médico.
Exames e
Tratamentos
Conheça os principais exames, procedimentos e
tratamentos relacionados ao nariz e seios paranasais:
Cauterização
Procedimento realizado para conter os sangramentos
leves. Pode ser químico, através de medicamentos, ou
elétrico (através de um aparelho chamado cautério) que
“queima” e cicatriza a artéria rompida que provocou a
hemorragia.
Citologia Nasal
Exame que pesquisa células freqüentemente presentes no
processo inflamatório nasal. Utiliza-se a secreção nasal
para análise.
Dosagem de
Imunoglobulina - IgE
Pode ser pesquisado o IgE total e o IgE específico. Essa
substância é encontrada na maioria das pessoas alérgicas
e a análise é feita através do sangue.
Imunoterapia
Indicada para auxiliar no tratamento de alguns tipos de
Rinite. São utilizadas vacinas para estimular a formação
de anticorpos.
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Nasofibroscopia
Exame realizado através de uma fibra óptica flexível ou rígida, tem por objetivo auxiliar na avaliação da anatomia interna
do nariz, e descobrir ou confirmar doenças e problemas que
acometem essa região, pois permite uma visualização por
completo das estruturas nasais. Às crianças menores de 5
anos e às pessoas que não cooperam para a realização deste
exame em consultório, indica-se que seja feito em centro
cirúrgico.
Tamponamento
Procedimento realizado para conter sangramentos graves e
também em casos em que a cauterização não teve resultado
satisfatório.
Teste alérgico de leitura
imediata
Tem por objetivo auxiliar no diagnóstico da rinite alérgica e
descobrir quais são os alérgenos (elementos que provocam
alergia) desencadeadores do processo alérgico no organismo.
Para o dignóstico preciso de algumas
doenças como Rinossinusite e a Hipertrofia Adenoideana, por exemplo, exames de
imagens podem ser indicados, entre eles, o
Raio-X e Tomografia Computadorizada.
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Cirurgias
Conheça as principais cirurgias relacionadas
ao nariz e seios paranasais.
Grande parte das cirurgias otorrinolaringológicas nasais
são auxiliadas pelo endoscópio, um aparelho que capta,
amplia e transmite imagens para um monitor, facilitando
a visualização do local operado e dando mais segurança
e precisão ao cirurgião. A maioria das cirurgias nasais
realizadas no Hospital IPO tanto as convencionais como
as endoscópicas não utilizam tampão nasal, o que proporciona menos incômodo ao paciente após o procedimento
cirúrgico.
Adenoidectomia
Cirurgia realizada para ressecção (retirada) da adenóide
hipertrofiada.
Polipectomia
Cirurgia realizada para retirar os pólipos nasais.
Redução de fratura nasal
É indicada para correção estética e funcional decorrente
de fratura nasal.
Septoplastia
Consiste no alinhamento e/ou centralização do septo nasal
através da correção da cartilagem e de ossos desalinhados
ou em excesso.
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Sinusotomia, Etmoidectomia
e Antrostomia
São cirurgias realizadas nos seios paranasais. Objetivam a desobstrução dos orifícios de drenagem de
secreção, melhorando a ventilação e auxiliando no
tratamento de doenças como a Rinossinusite, por
exemplo.
Turbinectomia
Reduz o volume excessivo dos cornetos nasais.
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Dicas
- Evite que crianças tenham acesso a objetos pequenos, pois podem engolir, ou introduzir no nariz ou
orelha.
- Em caso de sangramento nasal, sente-se e abaixe
a cabeça em direção aos joelhos, coloque algodão na
narina com sangramento e comprima o nariz por cinco
minutos. Não incline a cabeça para trás, isso pode
piorar o sangramento. Procure um médico caso a
hemorragia não pare.
Para evitar Rinites e Rinossinusites
- Beba muito líquido, pelo menos dois litros de água por dia,
pois facilita a eliminação das secreções acumuladas nos
seios paranasais.
- Evite lugares com ar condicionado, pois ele torna o ar mais
seco, o que favorece o ressecamento da mucosa nasal.
- Trate as alergias nasais.
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- O leite materno protege os bebês, pois na sua composição encontra-se uma grande taxa de anticorpos.
- Combata o mofo e a umidade em casa.
- Prefira colchão e travesseiros de espuma inteiriça e
encapada com material impermeável, para impedir que os
ácaros tenham contato com o nariz e, consequentemente,
com o aparelho respiratório do alérgico.
- Troque as roupas de cama uma vez por semana, se
possível lave-as a temperaturas acima dos 55°C e evite
o uso de amaciantes ou produtos de passar roupas com
perfume.
- Dê preferência ao uso de edredons.
- Evite o uso de vassouras e espanadores, use panos úmidos com água apenas.
- Retire do quarto objetos que juntam poeira, como bichos
de pelúcia, livros, revistas, etc.
- Use pisos de madeira ou cerâmica e não carpetes.
- Prefira persianas ao invés de cortinas de tecido.
- Evite perfumes, inseticidas, ceras, tintas ou qualquer
produto químico com cheiro forte.
- Mantenha os animais fora de casa.
- Evite o fumo e não fique perto de pessoas
fumando.
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Teste
Suas respostas vão ajudar o médico
a dar um diagnóstico seguro.
( ) Tem a sensação constante de nariz entupido?
( ) Tem dificuldades para respirar, principalmente à
noite?
( ) Você ou alguém da sua família ronca freqüentemente?
( ) Tem sono agitado ou debate-se na cama?
( ) Tem irritabilidade ou agressividade sem causas aparentes?
( ) Sente muito sono durante o dia?
( ) O nariz escorre, entope e coça com freqüência?
( ) Apresenta má oclusão dentária (mordida errada,
dentes projetados para frente)?
( ) Tem dificuldade de concentração e/ou déficit de
memória?
( ) Espirra muito e/ou sente muita coceira no nariz, principalmente ao amanhecer?
( ) Ao ter contato com pêlos de animais, fumaça de
cigarro, poluição dos automóveis seu nariz desencadeia
processo alérgico (coça, escorre e entope)?
( ) Sente dor de cabeça com freqüência?
Se você respondeu sim a mais de uma
pergunta, procure um otorrinolaringologista.
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Unidades
IPO
CURITIBA
Batel (Clinikids)
Rua: Euclides da Cunha n° 441
(41) 3019-1999
Bigorrilho
Rua: Padre Anchieta n° 1846
2° andar SL. 205
(41) 3336-3534
Carlos de Carvalho
Al. Carlos de Carvalho n° 1087
(41) 3223-8996
Centro I
Rua: Voluntários da Pátria n° 400
9° andar Cj. 902
(41) 3224-5132
Centro II
Rua: Conselheiro Araújo n° 90 Cj. 71
(41) 3027-6711 e (41) 3262-6711
Champagnat
Al. Júlia da Costa n° 1447
(41) 3240-2900
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Jardim das Américas
Shopping Jardim das Américas
Av. N. Sen. de Lourdes n° 63 – 2° piso
(41) 3366-0000
Juvevê
Av. João Gualberto n° 1795 Cj. 01
Paranaguá
(Policlínica Santiago)
(41) 3039-8878
Rua: Baronesa do Cerro Azul n° 1284
Marechal
Av. Marechal Deodoro n° 220 – 4° andar
(41) 3016-2140
Praça do Japão
(41) 3423-2112
Pinhais
(Centro Médico Pinhais)
Centro Médico Pinhais
Av. Jacob Macanham n° 83
Av. Sete de Setembro n° 5011
Cj. 1201 12° andar
(41) 3661-1603
(41) 3243-0199
São José dos Pinhais
(IASP)
Santa Felicidade
Rua: Izabel A. Redentora n° 2346
Rua: Neuraci N. dos Nascimento n° 106
(41) 3283-2543
(41) 3273-6456
REGIÃO
Almirante Tamandaré
(Policlínica Tamandaré)
Rua: Lourenço Angelo Buzato n° 520
(41) 3036-4701
Araucária
(IMA – Inst. de Medicina de Araucária)
São Mateus do Sul
(Policlínica São Mateus do Sul)
Rua: Ten. Paulino Vaz da Silva n° 460
(42) 3532-4080
SANTA CATARINA
Balneário Camboriú
(MedCal Clínica de Especialidades)
Rua: Pedro Druszcz n° 584
Medcal – Centro de Especialidades
Rua: 1101 n° 60 sl. 191
(41) 3642-4073
(47) 3363-6066
Campo Largo
(Policlínica São Camilo)
Blumenau
(InterBlu Centro Médico)
Rua: Barão do Rio Branco n° 979
Interblu – Centro Médico
Rua: Sete de Setembro n° 1535
(41) 3032-5020
Colombo
(Policlínica Guaraituba)
(47) 3037-1127 e 3322-8067
Rua: Nicolau Schleder do Carmo n° 181
(41) 3666-1589
Lapa
(Inst. de Nutrição e Metabolismo)
Av. Dr. Manoel Pedro n° 2573
(41) 3622-7395
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